Осложненная катаракта причины
Развитие осложненной катаракты, причины
Осложненная катаракта, как правило, имеет заднюю локализацию. При исследовании хрусталика в проходящем свете помутнения движутся в обратную сторону движения глазного яблока. Осложненная катаракта при биомикроскопии чашеобразная. Она серая, напоминает пемзу, в ней видно много вакуолей, кристаллы кальция, холестерина. Начинается осложненная катаракта с цветной переливчатости у заднего края хрусталика, когда видны все цвета спектра.
В отличие от субкапсулярной возрастной катаракты, осложненная катаракта не подчиняется закону близнецов - эта катаракта односторонняя. Объяснение этому факту состоит в следующем. Осложненная катаракта развивается в больном глазу, в котором находятся патологические продукты, продукты интоксикации. Попав с жидкостью в узкое ретролентальное пространство, продукты интоксикации задерживаются в узком коридоре позади хрусталика. Помутнение в этом случае начинается в задних отделах хрусталика.
Эта катаракта, как уже сказано, развивается в результате другого первичного заболевания органа зрения:
- хронического переднего увеита. Вначале изменения сводятся к цветной переливчатости у заднего полюса. Далее развиваются передние и задние субкапсулярные помутнения, иногда на передней поверхности хрусталика появляется фиброваскулярная мембрана.
- врожденных дистрофий глазного дна, вызывающих развитие задней субкапсулярной катаракты;
- миопии высокой степени, способной привести к развитию осложненной катаракты;
- острого приступа закрытоугольной глаукомы, сочетающегося с мелкими, серо-белыми передними субкапсулярными и капсулярными помутнениями в зоне зрачка.
Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина
«Развитие осложненной катаракты, причины» статья из раздела Офтальмология
Дополнительная информация:
Катаракта
Катаракта — помутнение хрусталика глаза. Нормальный хрусталик абсолютно прозрачный. При резко выраженном помутнении хрусталика область зрачка принимает сероватую или почти белую окраску. Зрение теряется.
Катаракта — болезнь хитрая и коварная.
Она подкрадывается незаметно и начинается у всех по-разному.
Часто катаракта сначала поражает один глаз, а на другой распространяется через много лет. Зрение может и вовсе не ухудшаться много лет, если помутнение располагается не в центре хрусталика, а с краю.
Причины развития катаракты многообразны. Механические повреждения хрусталика, ультрафиолетовое и инфракрасное излучения, радиация, сахарный диабет, продолжительные заболевания глаз (отслоение сетчатки, близорукость, глаукома, воспаление сосудистой оболочки и др. ), длительная работа при высокой температуре — все это способно вызвать быстрое развитие катаракты.
Заболевание чаще всего развивается в пожилом возрасте. К 50 годам хрусталик теряет эластичность. В тканях хрусталика с возрастом образуются участки серовато-белых помутнений, которые, сливаясь, приводят к общему помутнению. В хрусталике происходит нарушение равновесия между водой и соотношением растворимых и нерастворимых белковых соединений, нарушается обмен на клеточном уровне, что ведет к развитию заболевания.
По степени созревания различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. Лечение катаракты чаще всего оперативное, и если у больного не повреждены сетчатая оболочка и зрительный нерв, то после операции замены хрусталика зрение может стать нормальным.
Существует три основных типа болезни.
Сенильная (старческая) катаракта обычно начинается в 50-60 лет, когда ухудшаются общие обменные процессы в организме. Считается, что в той или иной форме катаракта есть у всех пожилых людей, просто у одних она развивается быстро, сажая зрение за год-два, а у других процесс растягивается на десятилетия. Почему это происходит, до сих пор неясно.
Осложненная катаракта возникает при заболеваниях глаз — глаукоме, блефарите, конъюнктивите и т. д. Все эти болезни вызывают нарушение кровоснабжения глаза, из-за чего хрусталик остается без множества полезных веществ. Нередко в роли провокатора болезни выступают различные эндокринные заболевания, например сахарный диабет.
Травматическая катаракта развивается после травмы или контузии глаза. Например, когда мельчайшая песчинка или щепка попадает в глаз и травмирует оболочку хрусталика или когда на глаза долго действуют пары едких химических веществ, высокая температура (при работе в горячих или малярных цехах). Вредят глазам инфракрасное, ионизирующее и рентгеновское излучения, а также электромагнитные поля сверхвысокой частоты. При катаракте носите темные очки.
Глаза любят полноценное и рациональное питание — белки, жиры, углеводы. Обязательно включайте в свой рацион желто-оранжевые овощи и фрукты, содержащие бета-каротин: это поможет предотвратить или замедлить развитие катаракты. Еще активный борец с болезнью — витамин С, которого много в цитрусовых, смородине, клюкве. Самая полезная ягода для глаз — черника.
Перед началом лечения катаракты надо провести курс очищения организма от солей. Только после хорошего очищения организма можно ждать хорошего эффекта от лечения катаракты.
Глазам, даже здоровым, требуется отдых. Поэтому регулярно выполняйте специальные упражнения.
1. Сядьте поудобнее. Если носите очки, снимите их. Повернитесь лицом к источнику света (лампе, окну) и покачивайте головой из стороны в сторону. Дышите глубоко. Затем начинайте раскачиваться из стороны в сторону всем корпусом с возможно большей амплитудой. Позвоночник должен быть расслаблен. Это упражнение нужно делать 2-4 раза в день по 15 минут.
2. Сядьте за стол. Закройте глаза руками, не касаясь их: нижняя часть ладоней лежит на щеках, а пальцы перекрещиваются на лбу. Веки опущены, никакого напряжения в руках и глазах. Думайте о чем-нибудь приятном. Дождитесь, пока полностью исчезнут цветные пятна, а фон станет черным. Это упражнение нужно делать через каждые 2-3 часа, а если глаза напрягаются (при чтении, работе на компьютере) — каждый час.
Точечный массаж.
Глазные точки нужно массировать с довольно сильным надавливанием, не более полутора минут каждую.
— Точка 1 расположена в ямке у основания черепа, на 3 см выше волосистой части, между затылочной костью и первым позвонком.
— Точка 2, парная, расположена за ухом, на границе волосистой части головы.
— Точка 3 расположена на месте соединения лобной и теменной костей, на расстоянии 1, 5 см от края волосистой части.
— Точка 4, парная, расположена на равном расстоянии между серединой брови и передней линией волос.
— Точка 5 расположена в центре лба.
— Точка 6, парная, расположена в области надглазничного отверстия, в середине брови.
Рецепты народной медицины
• Пить в большом количестве крепкий зеленый чай при катаракте и любом ухудшении зрения. Намочите ватные тампоны в заварке зеленого чая и положите на 10 минут на закрытые глаза 2-3 раза в день.
• Взять из погреба ростки картофеля, высушить, настоять на водке (1 ст. л. на 200 мл) 14 дней, процедить и пить по 1 ч. л. 3-4 раза в день не только при катаракте, но и при любом ухудшении зрения.
• Марьин корень используется в народной медицине при лечении катаракты. 1 ст. л. измельченного корня залить 1/2 литра кипятка. Плотно закрыть крышкой и настоять 3 часа, после чего прокипятить 5 минут, процедить, охладить и пить по 1 ст. л. 4 раза в день.
• Вытяжка из дождевых червей (см. статью Бельмо).
• При катаракте приготовить настой из цветков календулы лекарственной: 3 ч. л. сухих измельченных цветков залить в термосе 1/2 л кипятка, настоять 1-2 часа, процедить, пить по 1/2 стакана 4 раза в день. Этот же настой использовать для промывания глаз. Настой способствует рассасыванию помутнений.
• При катаракте насыпать свежий корень валерианы в баночку емкостью 80-100 мл и залить 75-процентным спиртом, настоять 10 дней. Перед сном несколько раз вдохнуть пары валерианы через нос.
• Катаракту рекомендуется лечить желчью еще живой щуки (в других рецептах — налима). 1 каплю желчи закапывать в пораженный глаз на ночь, будет ощущение жжения, но нужно терпеть. Закапывать через день 10 дней. После 10-дневного перерыва курс лечения повторить.
• Живица пихты или сосны. Если внимательно осмотреть ствол дерева, провести по нему рукой, то в некоторых местах можно прощупать упругость и эластичность коркового слоя. Сделайте в этом месте надрез, получите сок. Это и есть живица, разведите ее облепиховым или подсолнечным маслом в соотношении 1: 4 и закапывайте в пораженный глаз по 1 капле 1 раз в день. Будет ощущаться жжение, но нужно терпеть. Курс лечения — 1, 5-2 месяца.
• 1 ч. л. меда залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 5 минут, процедить. В начальной стадии катаракты и при воспалении глаз делать примочки на глаза на 15-20 минут 3-4 раза в день.
• Натуральный пчелиный мед, без примеси сахара, смешать 1:3 с дистиллированной водой, процедить через марлю. Капать при катаракте по 2-3 капли в каждый глаз утром и вечером в течение года без перерыва. При необходимости курс лечения повторить. Раствор хранить в холодильнике.
• 1 ч. л. меда растворите в стакане холодной воды, дайте постоять 2 часа, затем вскипятите и остудите. Делайте примочки на 10 минут 2 раза в день.
• У свежего яблока срезать верхушку, удалить сердцевину и залить туда мед. Яблоко с медом накрыть срезанной верхушкой и дать настояться два дня. Полученный яблочный сок перелить в пузырек и закапывать по 1-2 капли в каждый глаз утром и вечером. Капли будут щипать, потерпите. Лечение проводить в течение полутора недель.
• 100 г измельченной в пудру сухой травы чабреца смешать с 500 г меда, настоять на кипящей водяной бане 1 час, периодически помешивая. Хранить в темном прохладном месте.
Каждый вечер перед сном съедать по 1 ч. л. смеси. Это предохраняет от возникновения катаракты.
• 100 г свежей измельченной травы чабреца залить 1/2 кг жидкого меда, настоять 2 месяца. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды при начинающейся катаракте.
Рецепты в послеоперационный период для скорейшего восстановления зрения
• Взять по одной части березовых почек, листьев подорожника, травы череды, травы горца птичьего и по три части травы зверобоя, ягод рябины красной, плодов шиповника. 3 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
• Смешать по три части травы тысячелистника и плодов шиповника, две части вахты трехлистной и одну часть травы чистотела. 1 ч. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. Принимать по 1/3 3 раза в день.
• 1 ч. л. листьев шалфея лекарственного залить 1, 5 литра кипятка, варить 3 минуты, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
Перед применением того или иного метода
настоятельно рекомендуем обратиться к вашему врачу за консультацией!
Популярный доктор
Катаракта
Катаракта – заболевание глаза, проявляющееся помутнением хрусталика. По причине катаракты выявляют: - возрастные катаракты; - травматические катаракты; - осложненные катаракты (при воспалении сосудистой оболочки глаза, близорукости высокой степени, глаукоме и других заболеваниях глаза); - лучевые катаракты; - токсические катаракты (после приема кортикостероидов, антималярийных препаратов, амиодарона и др.); - катаракты вызванные общими заболеваниями организма (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни обмена веществ). Первые симптомы катаракты - двоение предметов, появление «мушек» и пятен перед глазами, желтоватый оттенок видимого изображения, затруднения при чтении, связанные с нарушением контраста между буквами и общим фоном. Острота зрения на ранней стадии не меняется. Длительность этой стадии может продолжаться от 1 до 15 лет. Затем больной начинает отмечать потерю остроты зрения. В стадии зрелой катаракты остается только светоощущение. Лечение катаракты заключается в замене поврежденного хрусталика на линзу.
Если Вы интересуетесь другими заболеваниями человека – посмотрите рубрику ЗАБОЛЕВАНИЯ
Осложненная катаракта глаза: что это такое?
Содержание:
Осложненная катаракта — это тяжелое заболевание глаза, при котором наблюдается помутнение хрусталика. Многие эндокринные заболевания и некоторые виды глазных болезней, в том числе травматическая катаракта, могут стать причиной развития осложненной формы болезни. Осложненную катаракту характеризует наличие специфических внешних или внутренних факторов, что отличает ее от ядерных возрастных или корковых разновидностей катаракт.
Осложненная катаракта, как правило, является односторонней, но в редких случаях может развиваться на 2-х глазах, однако заболевание развивается не симметрично даже при двустороннем поражении. Эта разновидность катаракты может развиваться у людей, относящихся ко всем возрастным группам. Стоит сразу заметить, что осложненное заболевание приводит к значительному ухудшению зрения и становится причиной образования бельма. Многие люди, имеющие это заболевание, испытывают сильнейший стресс из-за снижения зрения, ведь человек не может продолжать свою профессиональную деятельность, вести активный образ жизни, путешествовать, а иногда и обслуживать себя в быту. Стресс и депрессия лишь усугубляют течение заболевания.
Причины развития осложненной катаракты
Осложненная катаракта при проведении биомикроскопии имеет чашеобразную форму. Цвет патологического инфильтрата, как правило, серый, что объясняется значительным скоплением кристаллов кальция, вакуолей и холестерина. Область помутнения чем-то напоминает пемзу. При исследовании хрусталика области помутнения двигаются вместе с движением глазного яблока. Это заболевание берет свое начало в области задней части хрусталика. Осложненная катаракта развивается лишь в том случае, если глаз уже имеет какие-либо повреждения, что сопровождается скоплением продуктов интоксикации, которые, попадая в область хрусталика вместе с жидкостью, начинают задерживаться в имеющемся узком пространстве позади хрусталика.
Причины скопления инфильтрата могут быть как внешними, так и внутренними. В первую очередь нужно рассмотреть внутренние причины развития осложненного заболевания. Можно выделить ряд заболеваний, в том числе хронических, которые могут стать предрасполагающим фактором для развития катаракты, такие как:
- Хроническое воспаление увеального тракта глаза.
- Склеродермия.
- Микседема.
- Сахарный диабет.
- Гипертония.
- Хронический иридоциклит.
- Злокачественные опухоли, развивающиеся в глазах.
- Глаукома.
- Хориоретинит.
- Внутриутробные нарушения развития глазного аппарата.
- Нарушения обмена веществ
- Нарушения иммунной системы и аутоиммунные заболевания.
Внешние факторы развития осложненной катаракты в той же степени многочисленны. К наиболее распространенным внешним причинам развития осложненной болезни относятся следующие факторы.
- Повреждение глаз вследствие травмы.
- Генетическая предрасположенность.
- Дефицит йода.
- Неправильное питание, сопровождающееся истощением.
Стоит сразу отметить, что возрастные изменения в организме также относятся к предрасполагающим факторам развития болезни. У женщин чаще встречается осложненная катаракта, чем у мужчин, причем у представительниц прекрасного пола заболевание проявляется более агрессивно.
Однако нужно различать такие заболевания, как осложненная и возрастная катаракта, так как они имеют разную этиологию и разную скорость прогрессирования. Иногда осложненная катаракта развивается после замены хрусталика при хирургическом лечении прогрессирующей близорукости, что является следствием повреждения тканей при проведении операции и нарушения кровотока.
Разновидности осложненной катаракты
Осложненная катаракта, как и возрастная, на протяжении своего развития проходит 4 стадии. Каждая стадия имеет свои специфические характеристики. Начальная форма осложненного заболевания характеризуется появлением факторов, способствующих скоплению инфильтрата в глазу. На этой стадии развития, как правило, не наблюдается каких-либо серьезных отклонений качества зрения, однако больные могут отмечать временную легкую затуманенность.
Уже на начальном этапе развития осложненной катаракты можно заподозрить наличие болезни, так как в данном случае всегда есть предрасполагающие факторы, поэтому люди, страдающие от глаукомы, сахарного диабета или недавно получившие травму глаз, должны проходить обследование как можно чаще, чтобы диагностировать болезнь на раннем этапе развития.
Незрелая катаракта является вторым этапом развития болезни, при котором наблюдается серьезное помутнение хрусталика. В данном случае больной уже ощущает значительное снижение зрительной способности.
Зрелая катаракта предполагает полный набор всех симптомов, связанных с развитием болезни. Даже без использования специальных средств для исследования глазного дна хорошо заметно наслоение инфильтрата, вызвавшее помутнение хрусталика. Зрелая катаракта видна невооруженным взглядом как бельмо, то есть инородный предмет серого цвета, затрагивающий облаять радужки. Когда имеет место зрелая катаракта, цвет глаз меняется на молочный.
Последним этапом развития заболевания является перезрелая катаракта. На этом этапе развития большинство больных полностью теряет способность видеть поврежденным взглядом.
В зависимости от локализации инфильтрата и других характеристик развития поражения, осложненная катаракта может быть набухающей или заднекапсулярной. Случаи набухающей катаракты встречаются реже, чем заднекапсулярной, и сопровождаются увеличением оводнения хрусталика, то есть процессы инфильтрации протекают не так выраженно и хрусталик долгое время сохраняет прозрачность. Этот вариант течения осложненной катаракты сопровождается сильным набуханием хрусталика и снижением глубины передней капсулы. При заднекапсулярной катаракте, которая наиболее часто встречается при осложненной форме заболевания, имеет место помутнение именно на задней стенке хрусталика. При таком варианте течения болезни симптомы проявляются сильнее.
Стоит сразу отметить, что осложненная катаракта может иметь множественную этиологию и может протекать по-разному, поэтому в большинстве случаев болезнь выявляется, когда имеет место зрелая катаракта с присущими ей симптомами. Кроме того, скорость развития заболевания у разных людей, имеющих схожую этиологию болезни, может кардинально различаться.
Симптомы осложненной катаракты
Симптомы и клинические проявления осложненной катаракты могут различаться в зависимости от причины развития болезни. Можно выделить ряд симптомов, характерных для течения осложненной формы болезни.
- Молочный цвет пораженного зрачка. Изменение видимого цвета глаз объясняется именно образованием сгустка инфильтрата, похожего на пемзу.
- Помутнение зрения. Этот эффект имеет место из-за увеличивающегося количества инфильтрата в области роговицы. По мере прогрессирования заболевания степень помутнения увеличивается, вплоть до полной потери зрения.
- Двоение видимых предметов. Этот симптом наблюдается далеко не во всех случаях, так как является следствием разрушения хрусталика и расслоения сетчатки под действием кристаллизующихся солей кальция.
- Другие проблемы со зрением. Большинство больных осложненной катарактой уже на ранних этапах могут отмечать некоторые проблемы, к примеру, неспособность читать тексты с нормальным шрифтом, а кроме того, ухудшение зрения в условиях недостаточной освещенности.
Наиболее распространенной причиной развития осложненной катаракты является сахарный диабет, который, как правило, вызывает двустороннее поражение глаз. При осмотре глазного дна можно легко определить области помутнения в передних и задних слоях хрусталика. Как правило, диабетическая, осложненная катаракта является быстропрогрессирующей и сопровождается утолщением стенок эпителия радужки. Именно поражение пигментного эпителия в радужке приводит к изменению ее цвета.
Диагностика и лечение осложненной катаракты
Диагностика осложненной катаракты в первую очередь предполагает осмотр глазного яблока при ярком дневном освещении квалифицированным врачом-офтальмологом. При наличии признаков помутнения хрусталика или расслоения сетчатки проводится более глубокий осмотр под щелевой лампой. Биомикроскопия дает направленное увеличение и освещение, что позволяет лучше рассмотреть очаг повреждения и его специфику.
Стоит сразу отметить, что хорошо диагностируется только зрелая катаракта. При наличии начальной стадии болезни с незначительной областью помутнения, для постановки точного диагноза сперва нужно исключить такое заболевание, как глаукома, отслоение сетчатки, вызванное травмами, и некоторые другие дефекты.
В том случае если заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, может быть назначено консервативное лечение, предполагающее использование глазных капель, способствующих улучшению кровоснабжения, и контактных линз. В дополнение к консервативным методам лечение катаракты предполагает щадящий режим для глаз, то есть чтение и работу при ярком освещении. В большинстве случаев, когда степень помутнения хрусталика и расслоения сетчатки велика, назначается оперативное лечение.
Существует множество типов хирургического лечения катаракты. В одних случаях может быть показана коррекция хрусталика и окружающих тканей роговицы, в то время как в других случаях проводится удаление хрусталика, поврежденного катарактой, с его дальнейшей заменой на искусственную интраокулярную линзу. После замены хрусталика требуется довольно длительный период для полного восстановления зрения. Стоит сразу заметить, что после замены хрусталика далеко не всегда зрение восстанавливается полностью, а при неблагоприятном исходе операции возможна повторная инфильтрация хрусталика и новый виток развития катаракты.
В большинстве случаев после замены хрусталика и прохождения послеоперационной реабилитации зрение восстанавливается полностью. Считается, что оперативное лечение является самым эффективным способом лечения осложненной катаракты, так как это единственный способ восстановить зрение. Случаи развития послеоперационных осложнений довольно редки, так как большинство методов замены хрусталика является малотравматичными и предполагает использование специального лазера. Катаракта, лечение которой проводилось с помощью современных оперативных методов, как правило, не рецидивирует.
Источники:
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением