Лечение конъюнктивита
Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели: - повысить комфорт пациента; - полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса; - предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.
Вирусный конъюнктивит В большинстве случаев течение вирусного конъюнктивита лёгкое. Часто в первые 3-5 дней заболевания наблюдается самая выраженная симптоматика, а к 7-14 дню, как правило, она проходит без лечения и каких-либо последствий для здоровья в будущем. В некоторых случаях сроки излечения от вирусного конъюнктивита могут составить от 2 до 3 недель и более, в особенности при возникновении осложнений.
Большинство вирусных конъюнктивитов связано с аденовирусной инфекцией, однако ни одно из противовирусных средств, равно как и применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, не продемонстрировало эффективности при её лечении.
Поддерживающая терапия включает в себя проверенные временем варианты: холодные компрессы, увлажняющие капли и глазные сосудосуживающие препараты. В случае, если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, применяются специфические противогерпетические препараты, такие как ацикловир, идоксуридин и другие. Местные кортикостероидные препараты особенно противопоказаны при таких конъюнктивитах по причине возможного усугубления процесса.
Местные антибактериальные средства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита, если не имеется данных о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Риск развития токсической и аллергической реакций может перевешивать потенциальную выгоду от применения этих средств.
Использование кортикостероидов в схеме лечения аденовирусных конъюнктивитов остается спорным. Из-за возможных побочных эффектов глазных форм этой группы препаратов практикующие врачи могут ограничить применение этих препаратов у пациентов с выраженной симптоматикой или со снижением зрения из-за воспалительного кератита.
Бактериальный конъюнктивит Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.
При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.
Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.
Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно. Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.
Аллергический конъюнктивит Конъюнктивит, вызванный аллергической реакцией, обычно проходит, если удалить аллерген - такой, как пыльца или шерсть животных из окружающей среды. Противоаллергические лекарственные средства и некоторые глазные капли (местные антигистаминные и сосудосуживающие средства), в том числе некоторые выписываемые по рецепту глазные капли, также могут облегчить симптомы данной формы конъюнктивита. В некоторых случаях для этого применяется комбинация препаратов.
Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:
- повысить комфорт пациента;
- полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
- предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.
Вирусный конъюнктивит
В большинстве случаев течение вирусного конъюнктивита лёгкое. Часто в первые 3-5 дней заболевания наблюдается самая выраженная симптоматика, а к 7-14 дню, как правило, она проходит без лечения и каких-либо последствий для здоровья в будущем. В некоторых случаях сроки излечения от вирусного конъюнктивита могут составить от 2 до 3 недель и более, в особенности при возникновении осложнений.
Большинство вирусных конъюнктивитов связано с аденовирусной инфекцией, однако ни одно из противовирусных средств, равно как и применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, не продемонстрировало эффективности при её лечении.
Поддерживающая терапия включает в себя проверенные временем варианты: холодные компрессы, увлажняющие капли и глазные сосудосуживающие препараты. В случае, если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, применяются специфические противогерпетические препараты, такие как ацикловир, идоксуридин и другие. Местные кортикостероидные препараты особенно противопоказаны при таких конъюнктивитах по причине возможного усугубления процесса.
Местные антибактериальные средства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита, если не имеется данных о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Риск развития токсической и аллергической реакций может перевешивать потенциальную выгоду от применения этих средств.
Использование кортикостероидов в схеме лечения аденовирусных конъюнктивитов остается спорным. Из-за возможных побочных эффектов глазных форм этой группы препаратов практикующие врачи могут ограничить применение этих препаратов у пациентов с выраженной симптоматикой или со снижением зрения из-за воспалительного кератита.
Бактериальный конъюнктивит
Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.
При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.
Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.
Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно. Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.
Конъюнктивит, вызванный аллергической реакцией, обычно проходит, если удалить аллерген - такой, как пыльца или шерсть животных из окружающей среды. Противоаллергические лекарственные средства и некоторые глазные капли (местные антигистаминные и сосудосуживающие средства), в том числе некоторые выписываемые по рецепту глазные капли, также могут облегчить симптомы данной формы конъюнктивита. В некоторых случаях для этого применяется комбинация препаратов.
Лечение коньюктивита.
Лечение конъюнктивитов традиционными и нетрадиционными методами.
Лечение острого конъюнктивита
При лечении острого конъюнктивита для удаления гнойного отделяемого необходимо производить частые промывания глазного яблока. С этой целью применяют 2%-ный раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1:5000 или раствор перманганата калия 1:5000 (бледно-розового цвета). При промывании веки надо широко развести и самоорошение производить с помощью резинового баллончика.
Между промыванием в конъюнктивальную полость следует впускать через 2—3 ч антибактериальные капли. Поскольку часто острые конъюнктивиты вызываются кокковой флорой, наиболее целесообразно применять сульфаниламиды и антибиотики: 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид), 1%-ный раствор тетрациклина, 1%-ный раствор тетрамицина. На ночь за веки закладывают мазь с сульфаниламидными препаратами (10—20%-ная мазь сульфацила натрия, 5%-ная норсульфазоловая) или мазь с антибиотиками (1%-ная тетрациклиновая, 1%-ная эмульсия синтомицина).
При остром конъюнктивите ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязку (под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого, создаются благоприятные условия для развития микробной флоры и для осложнений со стороны роговой оболочки).
Лечение следует производить длительно. Во время лечения одни препараты (при недостаточной их эффективности) через 1—2 недели заменяют другими. Используют 0,5%-ную неомициновую мазь, 1%-ную эритромициновую мазь, 1—5%-ную эмульсию синтомицина.
При пневмококковом конъюнктивите назначают глазную лекарственную пленку с сульфапиридазином.
Профилактика острого конъюнктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены (не касаться глаз немытыми руками, не применять предметы общего пользования). Всем лицам, находившимся в контакте с больным, профилактически рекомендуется в течение 2—3 дней закапывать в глаза 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид). До прекращения гнойного отделяемого необходимо ежедневно менять полотенце, постельное белье; категорически запрещается пользоваться предметами общего обихода. Заражение может происходить от больного человека через грязные руки, а также воздушно-капельным путем.
Лечение вирусных конъюнктивитов
Лечение вирусных конъюнктивитов заключается в местном и общем применении вирусостатических и вирусоцидных средств. Успешно применяются флореналь (0,1%-ный раствор в каплях, 0,5%-ная флореналевая мазь), оксолин (0,1—0,2%-ный в виде закапываний, 0,25%-ная оксолиновая мазь), теброфен (0,1%-ный раствор и 0,5%-ная мазь), глудантан (0,1%-ный водный раствор в каплях 6 раз в день).
Хорошо действуют раствор офтаниду, его аналог керецид и фермент дезоксирибонуклеаза, 0,1—0,3%-ный раствор которого применяют в виде закапываний, субконъюнктивальных (по 0,5 мл) и внутримышечных (по 5,0 мл) инъекций. Из средств неспецифической иммунотерапии назначают инстилляции (закапывания), субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции гамма-глобулина. Положительный терапевтический эффект дает применение интерофероногенов, стимулирующих в организме синтез интерферона — белка, который обладает ингибирующим действием на широкий спектр вирусов (в частности, пирогенал в каплях в дозировке 100—300 МПД в 1 мл).
Сульфаниламид (альбуцид 30%-ный) и антибиотики не обладают специфическим действием на аденовирусы, но их применение целесообразно для предупреждения вторичной инфекции. Из антибиотиков лучший эффект оказывают препараты тетрациклинового ряда и синтомицина (1%-ная тетрациклиновая мазь, 1%-ная синтомициновая эмульсия, 0,3%-ные синтомициновые капли), так как все эти средства обладают некоторым вирусостатическим действием.
Общую сопротивляемость организма к аденовирусным заболеваниям повышают дибазол, салицилаты, витамины и десенсибилизирующие препараты.
Лечение хронических конъюнктивитов
Лечение хронических конъюнктивитов сводится к применению капель и холодных примочек из вяжущих средств (настой чая, 0,25%-ный раствор резорцина), при обострениях и наличии отделяемого — 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцида), антибиотики. На ночь закладывают дезинфицирующие мази. При профессиональных конъюнктивитах прежде всего требуется соблюдать профилактические мероприятия для устранения профессионально вредных воздействий.
Лечение аллергических конъюнктивитов
При лечении аллергического конъюнктивита местно назначают кортизон по 1—2 капли 3—4 раза в день, внутрь — димедрол по 0,05 г 2—3 раза в день, 5%-ный раствор хлорида кальция, внутривенно 10%-ный раствор хлорида кальция. Развитие заболевания можно предупредить проведением указанного лечения до начала сезона цветения растений, вызывающих состояние аллергии.
Лечение эндогенных конъюнктивитов
При лечении эндогенных конъюнктивитов проводится симптоматическое лечение с учетом его этиологического фактора.
К нетрадиционным методам лечения можно отнести промывание глаз отваром ромашки. Хорошо обрабатывать ежедневно утром глаза бледно-розовым раствором марганцовокислого калия (КМnО4). При этом раствор надо готовить каждый раз свежий и иметь для правого и левого глаза отдельно стерильную вату, чтобы не переносить инфекцию с одного на другой.
При лечении долготекущих острых или хронических конъюнктивитов применяли 2%-ный раствор нитрата серебра (AgNOз). Для этого веки глаз выворачивались слизистой оболочкой наружу, края век смыкались так, чтобы под ними скрылась роговица. На слизистую век наносилось 2—3 капли 2%-ного раствора нитрата серебра и глаз сразу же промывался дистиллированной водой из резинового баллончика или ундинки. Процедура повторялась через день до нормы в 5 дней при необходимости.
Конъюнктивиты хорошо поддаются лечению колларголом (коллоидальное серебро).
При лечении любого вида конъюнктивита всегда следует особенно заботиться о чистоте рук.
Причины, симптомы и виды конъюнктивита
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит – это процесс, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Как правило, сопровождается воспалением век. Данное заболевание может носить аллергический, бактериальный или вирусный характер.
Аллергический конъюнктивит проявляет себя при воздействии каких-либо аллергенов. При нем также возникает воспаление и покраснение. Вызвать его развитие способны неправильное использование контактных линз, появление аллергических реакций на животных или лекарственные препараты, а также такое явление как сенная лихорадка и т. п.
Спровоцировать распространение аллергического конъюнктивита способны химические вещества, лекарственные средства, ультрафиолет, вирусы и микробы, а также разного рода косметические средства. Когда что-либо из перечисленного попадает на конъюнктиву и если оно является раздражителем для данного человека, то возникает аллергия. Наличие у человека аллергической формы обычно соседствует с другими заболеваниями в организме, такими как аллергический насморк, бронхиальная астма и т. п.
Бактериальный конъюнктивит оказывает влияние на два глаза, сопровождается периодическим выходом слизистых образований, причем довольно существенных. Вирусный конъюнктивит также, как и бактериальный, влияет на глаза, при этом сопровождается слезливостью. Эти два перечисленных конъюнктивита особо опасны, так как могут передаваться другим.
Причины конъюнктивита
Причинами возникновения и появления конъюнктивита служат инфекции, а также бактерии, которые оказавшись на слизистой глаза. Они вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением и слизистыми выделениями, а также красноватым оттенком век.
Причинами воспаления могут стать бактерии, самой сильной и оказывающей наибольшее негативное воздействие из которых будет хламидия. Иногда возникновению заболевания может послужить и инфекция, если она стала причиной возникновения кори или ангины. к примеру. Сам конъюнктивит подразделяют на аллергический, вирусный или бактериальный. Бактериальная форма воздействует на два глаза и сопровождается большим выходом слизистый выделений. Вирусная форма данного заболевания обычно оказывает влияние на один из двух глаз. При ней также можно наблюдать покраснение и воспаление, а также выход гноя и слизи в незначительном объеме и слезящиеся глаза. Данные формы могут передаваться другим людям.
Аллергическая форма конъюнктивита может возникнуть из-за воздействия разных аллергенов, таких как пыльца цветов, шерсть животных и др. При ней можно наблюдать воспалительный процесс, у зараженного краснеют веки и глаза, происходит большой выход слизи и гноя, присутствуют болезненные ощущения.
При любой из трех данных форм необходимо помнить, что, кроме того что заболевшему требуется лечение, также ему необходимо ограничить воздействие данного заболевания на других. Простыми правилами является регулярно мытье рук, наличие отдельного полотенца и элементарная личная гигиена. Ни в коем случае при умывании нельзя использовать холодную воду, следует отказаться от посещения водных мест, таких как бассейн и т. п. Наилучшим в данном случае будет лечение в домашних условиях, дабы не стать причиной появления данной болезни и у окружающих.
Ни в коем случае нельзя игнорировать появление конъюнктивита, так как в дальнейшем его развитие может отрицательно повлиять на зрение больного. При подозрении у себя на конъюнктивит, больной должен проконсультироваться у врача-офтальмолога, который подскажет правильные препараты для избавления от заболевания.
Симптомы конъюнктивита
Основными характерными симптомами конъюнктивита являются ощущение зуда. жжения, наличие слизистых или гнойных выделений, красноватый цвет слизистой глаза, а также глаза начинают быстро уставать и возникают боли при взгляде на яркий свет. При аллергическом конъюнктивите у человека также возникают зудящие и жгущие ощущения в глазах, они начинают слезоточить, воспаляются, краснеют веки. Параллельно с конъюнктивитом больной может страдать и от других признаков, например кашля. Аллергическая форма влияет сразу на два глаза. Лечение данной формы конъюнктивита занимает долгое время, так как изначально зафиксировать его довольно проблематично, вследствие того что основные признаки проявляются не настолько явно, как в двух других случаях. И препараты не всегда сразу могут вызвать улучшение, иногда требуется время.
Виды конъюнктивита
Различают два вида конъюнктивита – хронический и острый.
Причинами хронического могут стать такие явления как хронические заболевания носоглотки, долгое негативное воздействие на глаза (дым и др.), недостаток витаминов в организме и другие. Характерные симптомы данного вида заболевания – это утомляемость глаз, нетерпимость к свету, болезненные ощущения жжения и покалывания в глазах. Оболочка глаза становится красноватой, кровянистой, видно сосудики, в малом объеме выходят гнойные и слизистые выделения. Основным для избавления является удаление основного аллергена, являющегося провокатором болезни.
Острый вид заболевания возникает под воздействием палочки Коха-Уинкса или бактерий кокков. Характерными признаками является возникновение воспалительного процесса на конъюнктиве (крайняя оболочка глаза). Вызвать его могут снизившийся иммунитет, перенесенные травмы в области глаз, а также перегревание или переохлаждение. Наиболее распространенным является острый эпидемический конъюнктивит. Причинами его возникновения может стать наличие зараженных предметов поблизости или прикосновение к глазам грязными руками. Основное обострение в распространении данной болезни можно наблюдать летом, причем большая часть больных – это дети, значительно реже – новорожденные, здесь причиной служит наличие у матери во время вынашивания такого заболевания как гонорея. Признаками острого вида данной болезни будет наличие болезненных и зудящих ощущений в глазах, отек и покраснение век, нетерпимость к яркому свету, а также выход гнойных и слизистых выделений. Эпидемический форма заболевания также характеризуется краснотой и появлением кровянистых отеков глаза.
Лечение конъюнктивита
При назначении качественного лечения болезнь может полностью миновать, включая и все ее симптомы. Обычно это занимает пару недель. Изначально важным является установление того, что спровоцировало ее появление, а также сам воспалительный процесс. В дальнейшем необходимо не допускать присутствия поблизости причины заражения. Если нет такой возможности, то врачом выписываются специальные лекарственные препараты, снижающие воздействие. Если данная болезнь слабо себя проявляет, то для профилактики может хватить и использования компрессов, обязательно холодных. Если болезнь выражена серьезно, то назначаются специальные противоаллергические медицинские препараты, а также лекарства, снимающие воспаление. Обычно это таблетки или капли. В случае крайней необходимости больному можно покапать по одной или две капли альбуцида (20 %) несколько раз в сутки
Источники:
Следующие статьи
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением