Ячмень
Ячмень - это припухлость на веке, как правило, вызванная инфицированием одного или нескольких фолликулов ресниц у их корня. Ячмень на внешней поверхности века называется наружным (см. фото), на внутренней поверхности – внутренним. В медицине это заболевание называется гордеолум.
Симптомы
Основными симптомами ячменя являются боль, покраснение и отёк века. Глаз может сильно слезиться и/или испытывать ощущение инородного тела. В зависимости от того, внутренний ячмень или наружный, могут ощущаться и другие симптомы.
При наружном ячмене отмечается наличие желтого гнойника расположенного близко к краю века. При прикосновении к нему вы можете почувствовать тепло и/или боль.
В случае внутреннего ячменя можно увидеть покраснение с жёлтым пятном на нём на внутренней поверхности века, если вывернуть его наружу. Кожа, окружающая место отёка, выглядит воспаленной. Внутренний ячмень обычно развивается медленнее и он более болезненный, чем наружный.
У одних людей ячмень возникает один-два раза за всю жизнь, у других гораздо чаще. Во втором случае необходимо пройти обследование для выявления системных или хронических заболеваний.
Обычно развивается только один ячмень, однако в некоторых случаях их может быть несколько и даже на обоих глазах одновременно.
Причины. Наиболее частая причина ячменя – стафилококковая инфекция. 9 из 10 случаев данного заболевания связаны с этой бактерией.
Обычно источником стафилококковой инфекции становится безвредная бактерия, живущая на кожных покровах и внутри носа. Эта бактерия может вызвать инфекцию путём проникновения через маленькие отверстия на коже или на краю века.
Наличие блефарита (воспаления края века) является одним из факторов риска появления ячменя.
Классификация
Наружный ячмень. Это наиболее распространённый тип ячменя. Он представляет собой абсцесс, т. е. нарыв на краю века. Абсцесс созревает с наружной стороны глаза. Его развитие вызвано инфицированием окружающих тканей.
Внутренний ячмень. Это абсцесс на внутренней поверхности века. Он развивается в результате инфицирования мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы расположены в середине века, у основания ресниц. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают поддерживать влажность глаз, предотвращая испарение слезы с их поверхности. Если происходит закупоривание мейбомиевых желез, внутренний ячмень может привести к развитию халязиона.
Лечение ячменя
В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно за несколько дней или недель и в таких случаях не требует обязательного лечения. Но если улучшение не наступает, во избежание осложнений лечить ячмень необходимо. Существует несколько методов лечения.
Лечение в домашних условиях. Тёплый компресс – простой и эффективный метод лечения ячменя. Используйте для него полотенце или махровую салфетку, смоченную в горячей воде. Компресс должен быть комфортным для кожи, не обжигать её. Компресс прикладывают к веку в течение 5-10 минут. Такое прогревание ячменя способствует удалению гноя. Процедуру необходимо проводить 3-4 раза в день, до наступления улучшения.
Важно также очищать кожу вокруг век от гнойных выделений или сухих корочек, особенно, если ячмень связан с блефаритом. Это можно сделать, используя небольшое количество детского шампуня, разбавленного водой. Смоченным ватным тампоном протирают край века и ополаскивают глаз водой.
До наступления выздоровления необходимо воздерживаться от применения макияжа. Иначе течение заболевания может ухудшиться и выздоровление затянется.
Антибиотикотерапия. Антибиотики не рекомендованы для лечения ячменя по нескольким причинам: - на данный момент собрано недостаточно доказательств их эффективности при данном заболевании - обычно ячмень не требует медикаментозного лечения Тем не менее, антибиотики могут применяться для лечения такого осложнения ячменя, как халязион.
Хирургическое лечение. Если ячмень очень большой или его лечение не приносит ожидаемого эффекта, доктор может проколоть его при помощи иглы или сделать маленький разрез над ним для дренирования. Это даст выход скопившемуся содержимому и избавит веко от инфекции.
При небольшом наружном ячмене доктор может предложить удаление ресницы, если ткани, окружающие ее, инфицированы.
Эти процедуры ни в коем случае не должны проводиться пациентом самостоятельно. Не допускается выдавливание ячменя. Все манипуляции должен выполнять квалифицированный специалист.
Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Ячмень
Ячмень (гордеолум) является самым распространенным заболеванием век в офтальмологии. По статистике, в течение жизни с ячменем на глазу сталкивается 80% населения. Заболевание чаще возникает у детей и взрослых в возрасте 30–50 лет. Ячмень характеризуется острым гнойным воспалением, вызываемым бактериальной инфекцией и развивающимся в волосяном мешочке ресницы и прилежащей сальной железе. Следует помнить, что ячмень на глазу – это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое при самостоятельном лечении может привести к тяжелым гнойно-септическим осложнениям или хронизации процесса. Под видом ячменя могут скрываться другие заболевания век – халязион. кисты, опухоли век.
Причины ячменя на глазу
Причиной ячменя выступает бактериальная инфекция, в 90% наблюдений – золотистый стафилококк. В некоторых случаях первопричиной ячменя может являться микроскопический клещ демодекс. обитающий на ресницах, или грибки. Проникновение микроорганизмов в полость сальной железы или волосяного мешочка приводит к закупорке выводного протока, открывающегося в фолликул, воспалению стенок полостей и скоплению гнойного секрета.
Попаданию инфекции в волосяной фолликул и полость сальной железы способствует несоблюдения правил гигиены – вытирание лица грязным полотенцем, привычка тереть глаза руками, расчесывание век, использование некачественной косметики, загрязненных щеточек, аппликаторов для нанесения макияжа и т. д.
К развитию и рецидивированию ячменя предрасполагают хронические заболевания (сахарный диабет. себорея. фурункулез. гиперлипидемия, заболевания ЖКТ, глистная инвазия ), жирная кожа. вульгарные угри. стресс, дефицит витаминов А, В и С, сниженный иммунитет, ВИЧ-инфекция. обще истощение, анемия, длительное зрительное напряжение, загрязненность помещения или атмосферного воздуха. Нередко ячмень сопровождает течение других заболеваний глаз – блефаритов. конъюнктивитов. а также возникает при неправильном использовании и хранении контактных линз.
Классификация ячменя на глазу
По локализации различают наружный и внутренний ячмень. Наружный ячмень встречается наиболее часто и представляет собой гнойник на ресничном крае века, с внешней стороны. Внутренний ячмень (мейбомит) развивается в толще века при инфицировании мейбомиевых желез и воспалении хрящевой пластинки века. Хронический мейбомит приводит к развитию халязиона.
По количеству гнойников ячмень на глазу может быть одиночным или множественным, возникать на одном или обоих глазах. Множественные рецидивирующие ячмени возникают при распространении инфекции из одного волосяного фолликула на другой и обычно наблюдаются у ослабленных пациентов.
Симптомы ячменя на глазу
Развитие ячменя обычно происходит остро, в короткие сроки. Сначала появляется зуд края века, затем развивается гиперемия и локальная припухлость, которая сопровождается болью в покое и при надавливании на воспаленный очаг. Иногда отек века выражен настолько сильно, что пациент не может открыть глаз. Образование множественных ячменей на глазу сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, припухлостью околоушных и подчелюстных лимфоузлов.
Спустя 2-3 дня в области воспалительного фокуса появляется пустула – гнойная головка; одновременно с этим болевые ощущения стихают. При самостоятельном вскрытии ячменя из него выделяется гнойное содержимое, после чего все симптомы постепенно регрессируют. Обычно гнойно-воспалительный процесс при ячмене занимает около одной недели.
Внутренний ячмень располагается изнутри века, в глубине хряща. Он определяется при выворачивании века как локальная гиперемия и отек конъюнктивы. Через 2-3 дня, по мере созревания ячменя, через слизистую просвечивает желтоватый гной. Самопроизвольное вскрытие внутреннего ячменя происходит со стороны конъюнктивы. В дальнейшем на слизистой оболочке века нередко разрастаются листовидные грануляции.
Осложнения ячменя на глазу
Содержимое созревшего ячменя никогда нельзя выдавливать самостоятельно. В противном случае возможно попадание инфекции в подкожные вены лица, а по ним – в глубокие вены глазницы. В дальнейшем могут развиться множественные абсцессы века, флегмона глазницы. тромбофлебит орбитальных век, а в особо тяжелых случаях – гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.
Недолеченный ячмень приводит к хронизации инфекции и рецидивам воспаления; осложнением внутреннего ячменя может стать халязион, требующий хирургического лечения.
Диагностика ячменя на глазу
При появлении ячменя на глазу желательно проконсультироваться у офтальмолога. Обычно распознавание внутреннего или наружного ячменя проводится путем визуального осмотра глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется.
При часто рецидивирующих ячменях могут потребоваться консультации других специалистов (эндокринолога. гастроэнтеролога. дерматолога ), определение глюкозы крови и мочи, проведение глюкозо-толерантного теста. исследование ресниц на демодекс и кала на яйца гельминтов. Осуществляется бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы для выявления возбудителя ячменя, посев крови на стерильность.
Дифференциальную диагностику ячменя проводят с халязионом, дакриоаденитом, кистами и опухолями век.
Лечение ячменя на глазу
При первых проявлениях ячменя (зуде, красноте века) рекомендуется обрабатывать проблемный очаг 2-3 раза в день 70% этиловым спиртом, р-ром йода или бриллиантового зеленого. Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость раствора сульфацил-натрия или антибиотиков, закладывание глазных мазей с противомикробным действием (левомицетиновой, тетрациклиновой, эритромициновой). Иногда с помощью таких мер можно предупредить дальнейшее развитие ячменя на глазу.
В стадии созревания ячменя показано применение сухого тепла, проведение физиотерапевтических процедур – тубус-кварц, УВЧ. Категорически воспрещается накладывать влажные компрессы, поскольку это может вызвать образование новых абсцессов.
После самопроизвольного прорыва ячменя продолжают инстилляции глазных капель (альбуцида, ципромеда) и закладывание за веко антибактериальных глазных мазей. Если ячмень на глазу сопровождается общими симптомами, необходимо назначение антибиотиков внутрь или внутримышечно.
Некоторых случаях (при большом наружном гнойнике, мейбомите, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения) производится вскрытие ячменя в условиях офтальмологического кабинета. В дальнейшем проводится ежедневная послеоперационная обработка века, местная или системная антибиотикотерапия. При хроническом воспалении века прибегают к эпиляции ресниц.
Проведение хирургических манипуляций при ячмене возможно только квалифицированным специалистом и ни в коем случае не может осуществляться пациентом самостоятельно!
В случае рецидивирующего характера ячменя на глазу назначается аутогемотерапия, УФО. витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия. При образовании халязиона показано его удаление инъекционным или хирургическим путем.
Прогноз и профилактика ячменя на глазу
При соблюдении рекомендаций и правильном лечении ячмень на глазу проходит без последствий. В процессе лечения ячменя женщинам следует отказаться от использования косметики. При самостоятельном лечении ячменя необходимо дождаться его созревания и самопроизвольного вскрытия. Выдавливание гнойника может привести к тяжелым локальным (инфицированию подкожно-жировой клетчатки век и глазницы) или генерализованным (менингит, сепсис ) осложнениям.
Профилактика ячменя должна включать выявление и устранение предрасполагающих факторов, укрепление иммунитета, полноценное питание, соблюдение правил гигиены и требований ухода за контактными линзами, отказ от использования некачественной косметики и т. д.
Травы и сборы от ячменя
По лекарственным травам от ячменя: некоторые из них действительно помогают снять воспаление, но при лечении ячменя настоями трав необходимо соблюдать условия стерильности, чтобы не занести в глаз дополнительных микробов и чтобы микробы с ячменя не попали в слезные протоки. Посуду для приготовления настоев прокипятить, траву тоже заливать крутым кипятком. Готовые настои хорошо процедить через тройной слой стерильной марли, остудить до температуры тела. Прикладывать к ячменю (а не ко всему глазу!) на стерильном ватном тампоне.
Еще одна предосторожность - вы должны быть уверены, что на используемое для лечения ячменя лекарственное растение у вас нет аллергии.
Ниже приведем некоторые рецепты от ячменя с травами:
Рецепты Ванги
Ванга для многих - непререкаемый авторитет, но смею заметить, она ведь не назначала лечения по интернету, а лечила человека индивидуально с учетом противопоказаний, хотя некоторые ее рецепты лечения, например, ячменя на глазу, мягко говоря, опасны для здоровья и применялись ее только тогда, когда была угроза жизни человека и стоял выбор - подпортить, например, кровь и печень (рецепт с серой ниже), но спасти глаз. В современном мире есть на этот случай хирургия, что намного безопаснее.
Ванга рекомендовала для лечения ячменя рецепты с алоэ, настоем березы, черемухой, припарки из растопленного жира или из ячменной муки со смолой ферулы или из горячего хлеба, припарка из оливкового масла или из воды, в которой варился ячмень.
Ванга советовала завязать красной шерстяной ниткой руку у запястья (у пульса) на стороне, противоположной той, где находится ячмень.
Сомнительные народные средства лечения ячменя
В эту категорию я внесу средства, которые явно навредят, а не вылечат ячмень.
. и заполучить дополнительную инфекцию с пыльного стекла. действие рецепта основано видимо на том, что вас проберет понос и вы перестанете обращать внимание на ячмень.Прикладывать от ячменя компресс из простокваши на марлевой повязке или наложить на веко платочек, смоченный в простокваше.
это прародитель лечения эубиотиками (бифидо и лактобактериями), но прикладывать простоквашу к глазу небезопасно (помимо ячменя можете заполучить еще и грибковую инфекцию глаза) и малоэффективно.
Смазывать больное ячменем веко долькой сырого чеснока, очищенного от шелухи, в течение 2-3 дней.
небезопасно, сожгете вместе с ячменем нежную кожу века, лучше смазать зеленкой.
Внутрь принимать порошок горючей серы, добавляя ее в молоко по чайной ложке в день.
если хотите отравиться
Завязать кусочек серы горючей в шерстяную тряпочку и повесить на шею, чтобы он находился на груди в том месте, где обычно висит крест, и через сутки от ячменя не останется следа.
и от вашего здоровья тоже..
Ячмень, особенно если возникают рецидивы, может сигнализировать о явных проблемах с иммунитетом. В этом случае может появиться и сразу два или несколько ячменей, повыситься температура тела, увеличиться лимфатические узлы. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Также к врачу надо обратиться, если не прошло месяца после того, как у вас был ячмень, и он уже появился повторно. Тем более, основной причиной появления ячменя могут быть: демодекс (клещ), хронические заболевания ЖКТ или кожи, сахарный диабет.
Так как ячмень чаще всего связан с неполадками в иммунной системе, хорошей профилактикой будет: больше свежего воздуха, здоровая пища, витамины, особенно обратите внимание на витамины A, C и B.
Диета при ячмене
Если у вас периодически появляются ячмени, помимо витаминов Вы также можете попробовать придерживаться диеты, употребляя только сырые фрукты и овощи, йогурт, травяные чаи, фруктовые соки и минеральную воду в течение недели. Врачи натуропаты считают, что такая диета, повторяемая через регулярные промежутки времени, может укрепить иммунитет и препятствовать повторному развитию ячменей. Поскольку ячмень обычно возникает на фоне ослабления защитных сил организма, ешьте больше овощей и фруктов (особенно полезны в данном случае смородина, земляника, шиповник, морковь), пейте соки.
Вред всех народных средств лечения ячменя в том, что увлекаясь ими, вы можете упустить из вида опасные симптомы распространения инфекции внутрь глаза и кровь, а также иммунодефицитные состояния, которые может диагностировать только врач на основании анализов, и тогда даже врачу ваш глаз будет спасти труднее.
Источники:
, ,
Следующие статьи
- ААО вновь подтверждает – марихуана не рекомендуется для лечения глаукомы
- Аллергический конъюнктивит
- Амблиопия. Причины симптомы
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Свадебный макияж фото для шатенок для зеленых глаз 
Макияж для глаз с большим нижним веком 
Визуализация. Вирусные заболевания век. Вирусные конъюнктивиты.