Лазерная коррекция зрения катаракта

Мульти-катаракт

Имплантация мультифокального хрусталика, который обеспечивает способность видеть как вблизи, так и на расстоянии, является революционным достижением в области операций катаракты в последние годы.

В ходе операции катаракты, помутневший натуральный хрусталик заменяется искусственным хрусталиком, обычно обладающим одной точкой фокусировки и корректирующим зрение либо на расстоянии, либо вблизи. Если пациенту настраивают глаз на четкое зрение на расстоянии, то после операции он будет вынужден пользоваться очками для чтения. Одним из решений, использовавшимся для преодоления этой проблемы, было настроить доминантный глаз пациента на четкое зрение вдали, а второй глаз оставить близоруким, чтобы позволить видеть вблизи. Но не все пациенты оказались способными приспособиться к разнице между глазами, и в результате пострадало их пространственное восприятие.

В отличие от монофокальных хрусталиков, мультифокальный хрусталик разработан таким образом, чтобы позволять четкое зрение, как на расстоянии, так и вблизи в каждом глазу, таким образом, что после операции пациент больше не будет нуждаться в очках для чтения. В настоящее время операции катаракты проводятся через микроразрез и не требуют наложения швов. Хрусталик создается на современном оборудовании на основе точных подсчетов. Внутриглазные хрусталики являются качественным результатом современной технологии и наилучшим решением для желающих пройти операцию катаракты и улучшить качество зрения и жизни.

Если после операции у пациента остается астигматизм или диоптрии, мы проводим коррекцию посредством лазера, использующегося для обычных операций по коррекции зрения для снятия очков. Таким образом, пациент более не будет нуждаться в очках ни вблизи, ни на дальнем расстоянии.

Процедура проводится под местной анестезией закапыванием в глаза обезболивающих капель, совершенно безболезненна и длится 15-20 минут. После операции не нужно накладывать на глаза повязку, следует только избегать давления на них. У операции короткий период заживления, и уже через несколько дней можно вернуться на работу и водить машину.

Лазерная коррекция зрения: осложнения и противопоказания

Учитывая хрупкость такого важного органа, как глаза, офтальмологи всего мира стараются найти такой способ исправления различных проблем зрения, который бы одновременно и устранял нарушения, и не вредил глазам.

На сегодняшний день первенство уверенно занимает лазерная коррекция зрения, воздействующая на роговицу глаза (преломляющую оптическую среду).

Под влиянием этого воздействия, роговица изменяет свою форму, за счет чего восстанавливается нормальная фокусировка изображения на сетчатке – там, где ей положено быть от природы.

Такая коррекция зрения не только эффективна, но при этом еще и безопасна, к тому же, доступна практически каждому нуждающемуся.

Разумеется, как и любая, пусть даже самая безопасная медицинская процедура, лазерная коррекция имеет свои последствия и противопоказания, поэтому ее проведение допускается только после назначения квалифицированного офтальмолога, предварительно обследовавшего пациента.

Вот лишь несколько доводов в пользу того, чтобы абсолютно безбоязненно выполнить назначение врача, который сочтет, что лазерная коррекция – лучший (или единственный) способ устранить ваши проблемы со зрением:

1. Подобные процедуры проводятся уже более 25 лет. За это время список пациентов, вновь обретших прежнюю остроту зрения, пополнился тысячами новых имен, и это только на территории нашей страны!

2. Дальнозоркость, близорукость, астигматизм – лазерная коррекция является универсальным способом лечения, устраняющим довольно серьезные проблемы с глазами;

3. Процедура всей операции длится не более четверти часа, при этом непосредственное воздействие лазера на глаз не превышает сорока секунд;

4. Коррекция проводится при помощи местного обезболивания, которое прекрасно и без последствий переносят пациенты любого возраста. Исключены не только болевые, но и неприятные ощущения. При всем при этом восстановительный период минимальный, точно так же, как и риск возникновения осложнений;

5. Процедура лазерной коррекции не требует госпитализации больного на стационарный режим. Пациенту нет необходимости находиться в стационаре ни до, ни после операции;

6. Нормальное зрение к пациенту возвращается непосредственно по окончании операции, а полное восстановление наблюдается обычно в течении недели;

7. Любые неожиданности исключены: сразу же после диагностики врач может подробно объяснить вам, каких результатов следует ожидать после проведения лазерной коррекции;

8. Даже у пациентов, одними из первых сделавшими лазерную коррекцию зрения, не отмечалось никаких негативных последствий, а ведь технологии совершенствуются ежедневно.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Несмотря на всю положительность, эффективность и безопасность, лазерная коррекция зрения все же остается медицинской процедурой, а значит, требует назначения врача, имеет свои последствия, и, разумеется, некоторые противопоказания:

Беременность и срок менее шести месяцев до планируемой беременности;

Кормление ребенка естественным способом;

Тяжелая форма сахарного диабета;

Катаракта. вне зависимости от того, на какой из стадий развития она находится;

Прогрессирующая миопия;

Глаукома;

Иридоциклит;

Наличие в анамнезе операции по поводу отслоения сетчатки глаза ;

Дистрофия роговицы;

Дегенерация роговицы;

Любые изменения глазного дна;

Воспалительные заболевания, связанные со зрительной системой;

Эндокринные нарушения в организме;

Общие соматические заболевания.

Вполне понятно, что, учитывая такое количество противопоказаний, решение о проведении лазерной коррекции должен принимать не только офтальмолог, но и ваш лечащий терапевт, после сдачи всех необходимых анализов.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – все же операция. Пусть даже амбулаторная и безболезненная, но сути это не меняет.

И хотя риск возникновения негативных последствий сведен практически к нулю, а если быть точнее, осложнения вероятны в менее чем одном проценте случаев, все же любому пациенту, которому предстоит эта процедура, не помешает о них узнать.

Все возможные осложнения условно можно разделить на группы:

1. Осложнения, увеличивающие срок реабилитационного периода, однако при этом нисколько не влияющие на конечный результат:

существенно замедленная реэпителизация, доставляющая пациенту дискомфорт;

отек роговицы;

нитчатая эпителиокератопатия;

опущение века, вскорости проходящее без какого-либо вмешательства (временный птоз);

аллергические реакции на препараты, которые следует применять в послеоперационный период;

недостаточное увлажнение слизистой оболочки глаз.

2. Осложнения, для устранения которых требуется интенсивное употребление специально назначенных медицинских препаратов, а в некоторых случаях для устранения негативных последствий может потребоваться повторное вмешательство:

выраженная степень недостатка увлажнения слизистой оболочки глаз;

обострение герпетического кератита;

легкая степень помутнения роговицы (другие названия – хейз, флер, субэпителиальная фиброплазия);

бактериальный кератит.

3. Осложнения, которые невозможно устранить без повторного оперативного вмешательства в органы зрения:

неполная коррекция;

неполное удаление эпителиальной ткани;

регресс рефракционного эффекта;

выраженная степень помутнения роговицы (другие названия – хейз, флер, субэпителиальная фиброплазия).

Методики лазерной коррекции зрения

На сегодняшний день, благодаря своей эффективности и безопасности, широкое распространение получили следующие методики лазерной коррекции:

ЛАСИК;

ФРК;

ЭПИ-ЛАСИК;

ЛАСЕК;

СУПЕР-ЛАСИК;

ФЕМТОЛАСИК.

Лазерная коррекция зрения. Зріла катаракта

формы на сайте. С уважением.

07.11.2012, Амина (27 г.)

Здраствуйте! Я болею сахаром 17лет. У меня почти не видят глаза, мой дягноз диабетическая ритинапатия, отслойка сайчатки обеих глаз у меня сахар не стабильный то гипер то гипа у меня ХПН (храническая почечьная не достаточность) потом немножко есть анемия, гемоглавин 90. у меня было уже 2 операций на обе глаза мне удалили катаракту и поставили искуственный хрусталик после этого я не получила лазера терапию, на левый глаз операция была сделана 2009году 3го декабрья отслойка призошла 2010году в октябрье. на правый глаз операция была сделана 2011году 30го марта. отслойка призошла 2011году в ноябрье В таком состояний я уже почти год! возможно ли оперативное вмешательство моим глазам, возможно ли чего либо сделать при таких диагнозах? Ответте мне пожалуйста на мои вопросы и сколько это будет стоит, если возможно? За ранее спасибо.

Ответ.

Уважаемая Амина! При Вашем диагнозе необходима консультация хирурга для уточнения возможности операции. В нашей клинике проблемами сетчатки занимается опытнейший специалист, доктор Унгурьянов. Вы можете записаться к нему на бесплатную консультацию, которая проходит по понедельникам. Запись по телефону (495) 412-20-01. стоимость лечения от 108 000 руб. С уважением.

06.11.2012, Виталий (30 г.)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс восстановить зрение при диагнозе "отслойка сетчатки, вторичная глаукома, катаракта начальная осложненная правого глаза", диагностику проходил недавно, потерял зрение правого глаза двенадцать лет назад, заранее спасибо.

Ответ.

Уважаемый Виталий! Нужно понять, есть ли какие-то зрительные функции. Если глаз не видит свет, то бесполезно что-то делать. Если видит, то можно прийти на консультацию. В нашей клинике проблемами сетчатки занимается опытнейший специалист, доктор Унгурьянов. Вы можете записаться к нему на бесплатную консультацию, которая проходит по понедельникам. Запись по телефону (495) 412-20-01. С уважением.

06.11.2012, Надежда (30 г.)

Здравствуйте.у моего ребенка выявили врожденную катаракту скажите когда нам надо ее удалять в каком возрасте дочке 5 месяцев можно ли сделать у вас операцию и сколько это будет стоить только один глаз

Ответ.

Здравствуйте! Наша клиника не специализируется на детской хирургии. Рекомендуем обратиться в детскую морозовскую больницу. Как правило, врожденная катаракта оперируется в возрасте до 5 лет. С уважением.

06.11.2012, Руслан (86 г.)

Отслоение сетчатки более 10 лет. Есть ли шансы на восстановление в таком возрасте. На втором глазе катаракта зрелая видит 50% размыто.

Ответ.

Здравствуйте! Без полного обследования невозможно обсуждать прогнозы и результаты лечения. При удовлетворительном общесоматическом состоянии Ваш возраст не является противопоказанием к хирургическому лечению. С уважением.

02.11.2012, Валентина (43 г.)

Моему отцу 79. Глаукома и катаракта. Гипертония. Четыре года назад удален один глаз после острого приступа. Врач назначил лекарства, сказал капать до конца жизни. Капаем, но зрение все хуже, можно сказать уже нет. Отец спрашивает, если все равно не видит, может можно сделать какую либо операцию, например убрать катаракту, мол все равно нечего терять. Что мне ему ответить?

Ответ.

Уважаемая Валентина! Вероятно, катаракту надо оперировать, кроме того необходимо контролировать внутриглазное давление, т.к. со временем капли, которые капает Ваш отец, могут перестать снижать давление. Для прогнозов и более точных рекомендаций нужно пройти обследование. Записаться на обследование можно по телефону (495)412-20-01. С уважением.

29.10.2012, тетяна (38 г.)

добрий день! моєму батькові поставили діагноз "відкритокутова псевдоексфоліативна глаукома з високим тиском,зріла ускладнена катаракта" ,один лікар призначив оперативне втручання з заміною кришталика без операціі на глаукому,а другий лікар з антиглаукомною операцією. ваша рекомендація?

Ответ.

Здравствуйте! Если Вы хотите узнать наше мнение по поводу тактики лечения, то без осмотра пациента невозможно дать рекомендации. Обследование в нашей клинике стоит 6500-8000 руб. Удаление катаракты методом факоэмульсификации стоит 69000 руб. сочетанная операция ( катаракта+глаукома)-75000 руб. С уважением.

Вопрос врачу

Офтальмологи клиники «Новый взгляд» отвечают на интересующие Вас вопросы.

Задайте свой вопрос и в течение двух суток Вы получите на него максимально полный квалифицированный ответ.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения - это операция по исправлению близорукости, дальнозоркости или астигматизма, выполняемая при помощи эксимерного лазера. При лазерной коррекции воздействие происходит на одну из преломляющих оптических сред глаза — роговицу. Ее форма изменяется и, за счет этого, изображение начинает фокусироваться на сетчатке, так, как и должно быть.

Стоимость лазерной коррекции зрения

2013. Lasik Xtra - новая технология лазерной коррекции зрения без осложнений

Офтальмологические клиники понапридумывали великое множество технологий лазерной коррекции зрения. А вернее, их названий, потому как часто одна и та же технология называется по разному. Lasik, супер Lasik, фемто Lasik, intralasik и т.д. Вот появилась еще одна - якобы супер-пупер современная - Lasik Xtra. Придумала ее американская компания Avedro, которая и производит оборудование для таких операций (KXL II System). Причем на сегодняшний день эта технология в США еще не сертифицирована. В основном, она популярна в Японии и других странах Азии, а в Европе ее одобрили только на днях. По словам разработчиков, технология Lasik Xtra является наиболее безопасной и сводит на нет риск трех наиболее распространенных возможных осложнений, связанных с лазерной хирургией: эктазии роговицы, врастания эпителия и регрессии зрения. ***

2013. В "Федоровке" начали лечить катаракту лазером

Катаракта - это помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения. Обычно для ее лечения делают разрез глаза (со всеми возможными сопутствующими осложнениями). Затем удаляют помутневший хрусталик и на его место имплантируют искусственный. Сегодня в МНТК «Микрохирургия глаза» им Федорова была проведена первая операция экстракции катаракты при помощи фемто-лазера на новейшей операционной системы VICTUS. Victus – единственная в мире фемто-секундная лазерная система, сочетающая в себе функциональные возможности катарактальной и роговичной хирургии. Лазер раздробит помутневший хрусталик всего лишь в течении 6 минут. Проводил первую операцию ведущий офтальмохирург МНТК «Микрохирургия глаза», заместитель генерального директора по научной работе, доктор медицинских наук, профессор Борис Эдуардович Малюгин.

2012. Новенький аберрометр AMO получил европейскую сертификацию

Пару лет назад мы рассказывали о технологиях лазерной коррекции зрения Ласик и Супер Ласик. Отличие между ними в том, что Супер Ласик - технология персонифицированная, а Ласик - стандартная для всех. Но не смотря на это, не всегда Супер Ласик лучше, т.к. пока нельзя получить достаточно качественную персональную карту роговицы глаза перед операцией. Но технологии не стоят на месте. Сегодня американская компания Abbott Medical Optics (AMO), ведущий поставщик решений для лазерной коррекции зрения, получила европейскую сертификацию для новой модели аберрометра iDesign Advanced WaveScan Studio Aberrometer. Аберрометр - это как раз прибор для сканирования роговицы. По заверению разработчиков, с этим аппаратом технология Супер Ласик становится оптимальной практически в каждом случае. Мол возрасла и точность и удобство и для пациента, и для врача. Теперь остается ждать, пока новенький аберрометр попадет в наши клиники.

2011. В Москве открылась обновленная клиника "Эксимер"

Офтальмологическая клиника Эксимер. которая работает в Москве уже 14 лет, открыла новый медицинский центр общей площадью более 1500 кв.м. Адрес остался прежний - ул. Марксистская д.3. В состав обновленной клиники входят современный диагностический центр, отделения рефракционной и лазерной хирургии, микрохирургии, детской и общей офтальмологии, оперблок с операционными залами для микрохирургических операций и лазерных коррекций зрения. В клинике работают два новых лазера - эксимерный лазер Allegretto Wave Eye Q400 и ФЕМТОсекундный лазер FS-200. Сочетание уникальных возможностей таких лазерных установок позволяют врачам «Эксимера» проводить лазерные коррекции пациентам с тонкой роговицей, роговицей с повреждениями, тем, кому раньше по причине сложных случаев или же сопутствующих заболеваний, проведение лазерной коррекции было невозможным.

2009. В украинской клинике "Новий зір" внедрена технология лазерной коррекции зрения Super Lasik Thin Flap

Офтальмологические компании уже всех запутали своими многочисленными названиями технологий лазерной коррекции зрения. Вот теперь киевская клиника Новий зір объявила о запуске услуги Super Lasik Thin Flap (Супер ЛАСИК с ультратонким лоскутом). Что это означает? Начнем с того, что такое Ласик (Lasik = Laser-Assisted in Situ Keratomileusis). Суть этой технологии в испарении слоёв роговицы эксимерным лазером. Изменяя толщину роговицы можно исправлять фокусирование лучей света на сетчатке и улучшать зрение. Испаряют роговицу не снаружи, а во внутренних слоях. Для этого сначала лазером или механическим инструментом (микрокератомом) с поверхностного слоя срезается лоскут (флеп). После испарения этот лоскут укладывают обратно. Теперь что такое Супер Ласик? ***

2007. В России сделана первая лазерная коррекция зрения с применением технологии IntraLASIK

В Чебоксарском филиале государственной компании Микрохирургия глаза проведена первая в стране операция по лазерной коррекции зрения (которая на западе называется IntraLASIK или Femto-LASIK) на новом оборудовании Intralase FS компании AMO. Она отличается от классического LASIK-метода тем, что тонкий срез поверхности роговицы глаза производится не с помощью микроножа, а лучем фемтосекундроного лазера (т.е. без вмешательства механических инструментов). Луч лазера инфракрасного света чрезвычайно точно производит разрез ткани, что является большим преимуществом в глазной лазерной хирургии. Лазер позволяет формировать униформно тонкий, «плоский», роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку роговицы. ***

Лазерная коррекция зрения - когда и кому можно делать?

Лазерная коррекция – это высокоэффективный современный метод улучшения зрения. Луч лазера направляется на роговицу глаза, которая под его воздействием меняет свою форму. При этом сетчатка обретает свою способность нормально фокусировать изображение, что значительно улучшает зрение.

Положительные стороны лазерной коррекции зрения

В настоящее время все больше людей, имеющих проблемы со зрением, выбирают именно этот метод его коррекции. Действительно, уникальность данной процедуры трудно переоценить:

Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. И этот метод постоянно совершенствуется.

При всей эффективности лазерной коррекции зрения, она вполне безопасна и не вредит глазам. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.

Длится данная процедура обычно не больше пятнадцати-двадцати минут. При этом большую часть указанного времени занимает подготовка пациента к операции, а само воздействие лазера на роговицу длится около минуты.

Такая операция предполагает применение местного обезболевания. Это исключает вредное воздействие сильнодействующих препаратов на организм, как при общем наркозе. При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции полностью отсутствуют.

Данный метод улучшения зрения проводится амбулаторно, то есть, пациенту не нужно ложиться в больницу для того, чтобы подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Сразу после окончания операции пациент отмечает значительное улучшение зрения. В течение недели после процедуры наступает полное его восстановление.

Восстановительный период после лазерной коррекции зрения занимает минимальное количество времени при соблюдении некоторых временных условий и ограничений:

- сон исключительно на спине в первые сутки после процедуры,

- обязательное использование глазных капель в течение времени, указанного врачом,

- минимальное физическое воздействие на прооперированный глаз,

- соблюдение особых норм гигиены в отношении данного органа зрения, в том числе и отказ от декоративной косметики,

- отсутствие физических нагрузок и занятий спортом на какое-то время после операции,

- максимальная защита глаза от попадания на него прямых солнечных лучей,

- ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения,

- отказ от употребления спиртных напитков.

Показания для проведения лазерной коррекции зрения

Следует помнить, что данная процедура лишь корректирует проблемы глаз, но не лечит их, значительно улучшает зрение, но не восстанавливает его. Воздействие лазера благотворно скажется на состоянии глаз, подверженных:

Стабильной близорукости – то есть, в тех случаях, когда зрение не падает и несколько лет держится в пределах до -10,0 диоптрий,
Стабильной дальнозоркости – когда дальнозоркость постоянна и не превышает +6,0 диоптрий,
Низкой и в особых случаях средней степеням астигматизма – до 4 диоптрий.
Нарушению работы одного глаза и переутомлению в связи с этим другого.

Также лазерная коррекция зрения актуальная для тех людей, которые имеют плохое зрение, но в силу своей профессии не могут пользоваться очками и контактными линзами. К такой категории пациентов относятся военные, пожарные, пловцы, работники химического производства.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

В каждом из указанных выше пунктов существуют свои исключения. Именно поэтому прежде, чем принять решение о лазерной коррекции, необходимо пройти обследование и посоветоваться со специалистом.

Ведь, несмотря на очевидные плюсы, данный метод коррекции зрения представляет собой оперативное медицинское вмешательство, а потому имеет целый ряд противопоказаний:

Лазерная коррекция зрения не показана при любой стадии катаракты и глаукомы,

Нельзя ее делать и при прогрессирующих близорукости, дальнозоркости и астигматизме,
Противопоказанием для проведения подобной процедуры может стать любое воспалительное заболевание органов зрения,
Не следует соглашаться на такую операцию беременным и кормящим женщинам.
Не поможет лазерное воздействие и при дистрофии, а также при дегенерации роговицы глаза,
Людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, делать такую операцию нельзя,
В проведении лазерной коррекции, скорее всего, откажут тем пациентам, кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза,
При любом виде изменений глазного дна данный метод также не будет показан,
Детям до 18 лет проводить лазерную коррекцию не имеет смысла в силу того, что их зрительная система еще развивается,
Также противопоказанием к проведению данной операции являются эндокринные заболевания.

Как уже было сказано, риск осложнений после лазерной коррекции практически сводится к нулю. но все же, как и после любого оперативного вмешательства, он существует. Сюда входят:

Отечность роговицы после операции,
Временное опущение века,
Аллергическая реакция на лекарства, выписываемые в послеоперационный период,
Недостаточное увлажнение слизистой оболочки органов зрения,
Инфекционное воспаление роговицы глаза и ее помутнение.

Все эти неприятности в большей степени может спровоцировать некачественно проведенная коррекция органа зрения. Но этих осложнений вполне можно избежать.

Если вы решились на лазерную коррекцию зрения, то вашей главной задачей является поиск хорошей клиники и, в первую очередь, высококвалифицированного специалиста. Лазерный офтальмохирург с большим опытом проведения подобных процедур сможет качественно сделать такого рода коррекцию, не причинив вреда вашим глазам.

Поэтому при поиске места для проведения операции отдавайте предпочтение, прежде всего, тем глазным клиникам, которые хорошо зарекомендовали себя именно в этом направлении. Центр микрохирургии глаза при дорожной клинической больнице СКЖД – это, прежде всего опытные врачи. В клинике успешно проводят данные операции на современном и качественном оборудовании мирового уровня.

Таким образом, лазерная коррекция зрения действительно может стать панацеей при решении множества различных офтальмологических проблем. Однако подходить к этому вопросу следует со всей ответственностью – учитывая все противопоказания, соблюдая все ограничения, пройдя все необходимые обследования и, конечно же, выбрав наилучшего специалиста по коррекции зрения лазером.

Источники:
www.enaim.ru, www.zrenimed.com, fondpromily.ucoz.ru, www.livemd.ru, www.wwd.skgd-glazcentr.com