Лазерная дисцизия вторичной катаракты последствия
Лазерные операции по удалению вторичной катаракты
Заболевание «вторичная катаракта» — это помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика глазного яблока, приводящее к ухудшению зрительных характеристик. В современной хирургии при удалении катаракты сохраняют капсулу, монтируя в нее искусственный хрусталик. Вторичная катаракта возникает не на хрусталике, а непосредственно на оставшейся капсуле.
Это самое распространенное осложнение операции по лечении катаракты, впервые зафиксированное в 1950 году. Заболевание развивается у 20-40% пациентов в течении 2-5 лет после перенесённой операции на катаракте. Наиболее распространенно среди детей, реже встречается у пациентов пожилого возраста.
Несколько лет назад для лечения данного заболевания применялось хирургическое вмешательство, но сейчас большинство офтальмологов делает свой выбор в пользу лазерного лечения катаракты. Данный метод лечения является оптимальным, высокоэффективным и малотравматичным. Эта процедура носит название лазерная дисцизия задней капсулы при вторичной катаракте и выполняется в течение одного дня под местной анестезией и без госпитализации пациента.
При помощи лазера врач удаляет помутнение задней капсулы, что помогает восстановить зрительные характеристики. Вся операция по лазерному удалению вторичной катаракты занимает несколько минут.
Причины возникновения вторичной катаракты
Врачи до сих пор не знают точных и определенных причин возникновения вторичной катаракты, как и того, почему один глаз при этом заболевании поражается сильнее другого. Вторичная катаракта, в свою очередь, развивается из-за разрастания эпителиальной ткани на задней стенке хрусталика. В связи с этим разрастанием снижается прозрачность хрусталика и характеристики зрения падают. В некоторых случаях появление вторичной катаракты являются следствием непрофессионализма врачей, проводящих операцию.
Симптомы вторичной катаракты
Какие симптомы можно выявить при вторичной катаракте? Пациент с развивающейся вторичной катарактой ощущает ухудшение зрительного восприятия, снижение остроты зрения и появление в глазах затуманенности.
Лазерное лечение вторичной катаракты
Данное заболевание, возникшее повторно, серьезно осложняет жизнь пациента, и требует оперативного вмешательства. Еще недавно, такое рецидивирующее заболевание требовало хирургического вмешательства. Однако сейчас специалисты офтальмологи прибегают к лазерному лечению вторичной катаракты. Данный метод, дисцизия вторичной катаракты, более эффективен и вызывает меньшую травматичность, чем хирургическая операция.
При лазерном лечении вторичной катаракты в задней части капсулы хрусталика глаза прожигается отверстие, через которое удаляют помутневшую капсулу. Для данной процедуры применяют YAG-лазер. На сегодняшний день этот метод лечения является самым применяемым, он не требует госпитализации пациента, вся операция проходит в считанные минуты и безболезненно.
Какие осложнения могут возникнуть после лечения вторичной катаракты?
Лазерное удаление вторичной катаракты может сопровождаться некоторыми нежелательными последствиями.
Пациент после замены хрусталика при операции по вторичной катаракте может жаловаться на появление черных точек при взгляде на предметы. Такое явление возникает тогда, когда при процедуре повреждается строение линзы. На зрение данный дефект не влияет, однако является нежелательным. Более опасным возможным осложнением вторичной катаракты после замены хрусталика является кистевидный отек сетчатки. Чтобы не допустить такого развития событий, повторная процедура по удалению катаракты должна проводиться не ранее чем через полгода после предыдущего вмешательства.
Для профилактики подобных осложнений после операции вторичной катаракты офтальмологи советуют регулярно принимать противокатаральные капли для глаз.
понедельник, 23 апреля 2012 г.
Клинический случай. Возвращать зрение. Это приятно.
Попала на приём пациентка с глаукомой. Довольно сложная в общении, постинсультная пациентка. Вероятно, заброшенная родственниками (ибо доведены до плачевного состояния оба глаза). По дому, со слов, перемещается на ощупь.
Ectopia Lentis - вывих хрусталика вместе с сумкой в переднюю камеру. Аналогичная ситуация послужила поводом к удалению хрусталика у описанной пациентки.
Объективный осмотр - начальная катаракта в одном глазу, отсутствие хрусталика в другом глазу. Сквозь еле понятное мычание пациентки выясняется несколько вещей: 1) операция по удалению катаракты была сделана пару лет назад (удалён вывихнутый в переднюю камеру вместе с сумкой хрусталик); 2) замены хрусталику поставлено не было (то ли отказ в связи с "невозможностью исплантации ИОЛ" /нет капсулы, выраженный иридодонез/, то ли пациентка не явилась на повторную операцию /имплантацию возможно переднекамерной ИОЛ/); 3) правый глаз, тот что с неоперированной катарактой - до недавнего времени позволял прилично видеть. Всё это, безусловно, примерная картина. Т.к. речь инсультной пациентки не подарок.
Было уже за середину приёма, мозги основательно подгружены и без того тяжёлыми пациентами.
На глазном дне глаза неоперированного увидел тотальную глубочайшую экскавацию (легальная терминальная глаукома без малейшего вопроса). На этом глазу, собственно, ноль.
На глазном дне левого, оперированного глаза, увидел вполне себе тотальную экскавацию серого диска, однако не такую глубокую. Ну, думаю, приплыли. И здесь стало быть терминальная глаукома.
Уже успел огорчить родственницу пациентки, для которой та, судя по всему, является тяжёлым бременем. И тут, как током шендорахнуло. Афакия. Редкий, блин, нынче зверь. Пошёл за линзой "+8", и пациентка сосчитала мне левым глазом пальчики на паре метров.
Чёрт возьми! Как это приятно! Дарить людям зрение -. это прекрасно.
Мораль сей басни такова: не ссорьтесь с авторефрактометром. Он вещи говорит.
Почему сложно с такими пациентами? Потому что врачи часто импульсивно приписывают наиболее вероятную патологию, а "бревна"-то могут и не заметить. Пациентку направили с поликлиники, где, наверное, разбираться с причиной низкого зрения OU было недосуг. А суть - банальна. Выписать афакические очки и назначить лечение глаукомы.
Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика (вторичной катаракты)
После оперативного лечения катаракты с имплантацией искусственного хрусталика в сроки от 3 месяцев до 5 лет развивается помутнение задней капсулы хрусталика (вторичная катаракта), что приводит к снижению остроты зрения. Для восстановления зрения необходимо провести амбулаторно дисцизию вторичной катаракты
Для дисцизии вторичной катаракты в нашем центре используется комбинированная офтальмологическая лазерная система OptoYag, производства фирмы OPTOTEK (Словения).
Сущность метода: офтальмологическим лазерным перфоратором производится рассечение мутной задней капсулы хрусталика. Восстанавливается прозрачность оптических сред глаза и повышается зрение.
Лазерная дисцизия проводится без ограничений по возрасту
Лечение проводится амбулаторно. Время пребывания в Центре 20-30 минут.
Рекомендации после проведения дисцизии вторичной катаракты дает врач-офтальмолог Центра коррекции зрения.
Источники:
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением