вспышки и видение радужного ореола
вспышки и видение радужного ореола.

" " Офтальмология " "Мушки" перед глазами, вспышки и видение радужного ореола И больше незначительные нарушения зрения могут активизировать тревогу у больного. От врача требуется умение отличить те расстройства зрения, при которых нужна консультация специалиста, от тех, при которых в ней необходимости нет. "Мушки" перед глазами. Это явление маленьких черных точек в поле зрения, в особенности заметных на темном фоне. Точки эти двигаются при смещении глазного яблока, но с некоторым замедлением. Причина этого явления - образование помутнений в стекловидном теле. Основная масса плавающих телец (floaters) состоит из частичек дегенеративно измененного стекловидного тела глаза. Они достаточно нередко встречаются у лиц с миопией, но появляются ещё и вслед за тем травмы. Эти летающие "мушки" раздражают человека, но они безупречно безвредны, а со временем это явление проходит само по себе. Внезапные появление целого ливня из таких "мушек" в одном глазу, часто сопровождающееся вспыхивающими огоньками, обусловлено попаданием крови в стекловидное тело. В таких случаях следует немедля обратиться к окулисту, так как причиной может быть отслойка сетчатки.Вспыхивающие огоньки перед глазами. Это явление может быть связано с внутриглазной патологией или с мигренью. В таких случаях надобно расспросить у больного, не испытывает ли он сильной головной боли с тошнотой и не страдает ли мигренью. Незначительное отделение немного сжатого стекловидного тела от сетчатки (что чаще случается у лиц с миопией) может сопровождаться появлением и черных мушек, и вспышек в поле зрения. В 5 % случаев это разрыв сетчатки и ее отслойка. Повреждение сетчатки обыкновенно происходит на периферии, и его нелегко заметить; в подобном случае необходимо сразу же соединиться с окулистом.Появление радужного ореола в поле зрения. Появление ровных окрашенных кругов кругом источника света является феноменом дифракции, тот, что не возбраняется присматривать ночью, когда источник обычного белого света находится за запотевшим стеклом; так же видятся уличные фонари, если ночью на них бросить взгляд через запотевшее стеклышко автомашины. Поцарапанные стекла очков могут кроме того изготовлять подобные эффекты. Причиной радужных кругов в поле зрения могут быть и "затуманенные" среды глаза, как это наблюдается при катаракте или при отечности роговицы. При острой глаукоме появление радужных ореолов связано с отеком роговицы, потому что при расширении зрачка внутриглазное давление повышается. Если появление радужного ореола сопровождается болями в глазу, то подумайте как раз об этом диагнозе и сразу направьте больного к окулисту. Радужные круги с зазубренными краями, меняющие форму, как правило бывают при мигрени. Но будьте осторожны с этим диагнозом у лиц в возрасте потом 50 лет, которые до этого не страдали мигренью. ---- Статья из книги: Оксфордский справочник для клиницистов | Кольер Д. А. Б., Лонгмор Д. М., Харвей Д.Г. Ключевые слова: Появление радужного ореола в поле зрения, "Мушки" перед глазами, Вспыхивающие огоньки перед глазами |
Прочитанные вами отчеты – это лишь малая часть из писем о темных и светящихся объектах с лучами. Если помните, то и в заметке «Ровно в 4.10» объект неизвестного происхождения и назначения вычерчивал на земле огненные знаки – не то послание в будущее, не то полагание пределов настоящему. Вот оно, неведомое, чудесное и тревожное, ясное и скрытое, пугающее и обнадеживающее, нейтральное и вмешивающееся.
Да-да, вмешивающееся. Ведь для каждого наблюдателя это событие было реальностью его живого времени, его системы восприятия, его средств анализа и эмоционального переживания. «Оно» вмешалось в обыденную канву жизни и оставило глубокий шрам в сфере впечатлений, и продолжает оказывать непрерывное воздействие на живую психику человека: «может, еще увижу», «почему люди не верят, это же было», «позвали бы – улечу», «они нас оккупировали», «надо подумать, как их сбивать» и так далее. И пока ученые с помощью радиосигналов ищут контакт с «внеземными цивилизациями», обычный люд уже контактирует и не выдвигает при этом особых условий для встреч, и не строит церемониального «круглого стола». Все буднично, реально, в масштабе отдельной судьбы или целой деревни. Не удивительно, что «контактерство» без диссертаций и мучительных уравнений пребывает уже на фазе «новой отрасли знания – контактологии», если читатель позволит такую вольность автору в деле поиска термина. И уж, чтоб совсем разгневать гениев отрицания скажу, что у меня с годами исподволь проявилось, а потом и закрепилось убеждение о потере человеческого самоуправления, а паритет в жизненных процессах от земных и космических стимулов перерастает в космический приоритет. Чем это чревато для человеческой популяции? Снова приходится апеллировать к письмам Е.И. Рерих: «В случае, если человечество изберет себе гибель, то лучшая часть человечества (и много ли таких?) будет переведена на высшие планеты, средняя же масса переселится на планету, похожую на нашу Землю, которая в случае взрыва Земли по эллипсу близко подойдет к нашей планете (сейчас эта планета еще не видна), остальная масса должна будет вместе с Хозяином Земли отойти на Сатурн» (Сибирские огни, 1989, No. 2, с. 169).
Данная выдержка содержит информацию неожиданную и «нелинейную» по отношению к той информации, которую нам подсовывают печальники космического одиночества, а потребляем ее мы, обычные люди. Информация же Е.И. Рерих – тоже чудо и имеет космическое происхождение: она с более высокого уровня бытия и – смотрите, как не вписывается она в наши научные методы и общие философские объясняющие модели. Цитата из письма от 02.06.34 г. по существу свидетельствует о наличии «луча информации» из Шамбалы. Так в энергоинформационной среде прижизненного человечества, непрерывная во времени, имеет место «необычная и непериодическая» информационная реальность.
Новые смыслы, идеи и масштабы событий, изложенные в этом письме, имеют основополагающее значение для глобальных экологов настоящего времени, особенно в плане вероятности взрыва планеты Земля, уже не кажущегося невозможным. По всему видно, что доиграемся в покорителей и в высокие уровни жизни. Так что прошу «особо знающих» читателей не пройти мимо приведенной цитаты в непробиваемых латах отрицания, изготовленных современной фундаментальной наукой.
Но этот психосоциальный мираж неизбежен хотя бы и по той причине, что до сих пор ни психологи, ни социологи не учитывают преобразования физического качества Земли в качестве нового фактора воздействия на «человеческий фактор» (надо же такое придумать!). Однако, есть и еще один повод к психосоциальному и психофизиологическому срезу в попытках выявить функциональное значение самосветящихся объектов с лучом.
Дело в том, что лучи, которые чертят по горам и долам круги, линии, спирали, синусоиды и другие плоские фигуры, простые и замысловатые, оставляют след своего воздействия в веществе и геофизических полях. Конечно, можно полагать, что люди испытываются на сообразительность. И не только красивые круги примятой пшеницы призывают общечеловеческие средства распознавания и разъяснения, но и многочисленные лучи, бороздящие нижнюю атмосферу и расчерчивающие поверхность земли, зовут к постижению необычного.
А теперь немного пофантазируем. Нет логических запретов на то, чтобы допустить «их» существование и вмешательство в состояние планеты Земля. Несмотря на то, что распочатое последнее десятилетие конца тысячелетия знаменуется превращением планеты в мировой базар, купчей на планету у людей нет. И «чувство хозяина», хотя и похвально, но весьма проблематично, поскольку «хозяин» не изучает и не понимает, что нужно самой Земле. Кроме того, в связи с ростом числа и разнообразия «хозяев» и их чувств собственности, становится вообще крайне запутанным вопрос о том, зачем сама Земля и сам человек. И пока люди в прокрустовом ложе законодательной лихорадочной производительности и экономического сценария полосуют Землю сталью и ЛЭПами, кто-то маловидимый, непризнаваемый и неизвестный освещает «нашу» Землю лучами – коническими, узкими, изогнутыми, яркими, рассеянными, белыми, цветными, видимыми, невидимыми.
Неужели все это «они» делают ради того, чтобы привлечь внимание людей или похвастать уровнем своего «технического превосходства». Да нет же, конечно, нет. Происходит РАЗМЕРЕННАЯ КРУПНОМАСШТАБНАЯ РАБОТА с больной планетой. Почему больной? А разве трудно догадаться, посмотрите вокруг… Да-да, все правда, здорового мало. Патетика отощавшего, а иногда и вороватого «милосердия» не оздоровит от хронических форм беспробудного сна, страха, тщеславия и жадности. И вся эта психоактивность людей, выплеснутая во внешнюю деятельность дележа плоти и крови самой Земли, наталкивается на все более уплотняющуюся завесу «аномальных явлений». Прискорбно, но факт. Функциональное значение объектов с лучами огромно, общепланетарно, оно кульминирует видимую и невидимую борьбу Тьмы и Света. И не зря в новой системе знания Агни Йоге записано: «Узри своих сынов во тьме людской. Тьма, тьма, тьма. Свет, свет, свет. Без тьмы не было бы сияния света. Ибо только во тьме свет виден. Где находится Он, Владыко, – нет ни света, ни тьмы – все Едино». (Зов, Новосибирск, 1990, с. 114).
Происходит грандиозная профилактика и обработка регионов Земли, идет насыщение новыми энергиями и, возможно, новым веществом. Мы, люди, настолько увлеклись «междусобойчиками», что напрочь выключили из своего внимания и понимания все, что «не дает прибыли». Но основные события реального планетного масштаба давно происходят вдали от интересов коммерческих банков валюты всех мастей. Континенты давно расчерчены огненными карандашами новой реальности и возможности жизни на преобразующейся планете.
Все больше людей включается в новый диапазон восприятия по новым каналам связи. Достаточно вдуматься в резкий всплеск экстрасенсорики. Все больше становится «контактеров», – но каких и с кем контактирующих? «Космические связисты» становятся более настойчивыми, организованными, и в деформированную намеренной ложью информационную сферу подается новый заряд неопределенности. Возникает особый вид психологических эпидемий, захватывающих все больше и больше людей. Это явление несознательного общения с внутренним самоотражением или непонятным источником стимулов к выражению своей значимости в «спасении мира» в терминах Агни Йоги называется психизмом: «Уже много сказано о психизме, но все-таки еще недостаточно понят этот бич человечества. Психизм притупляет каждое устремление и высшее достижение остается недоступным. Сфера деятельности такого человека, поглощенного психизмом, образует вокруг себя заколдованный круг, в котором находят себе место все, задерживающее рост духа, энергии. Психизм заключает в себе явление самых низких энергий, и огни центров потухают от таких наслоений. С психизмом неизбежно расстройство нервной системы. Кроме того, отрыв от жизненных действий закрывает путь к самоусовершенствованию. Творчество притупляется и утверждается пассивное состояние, делающее человека орудием наплыва разных сил. В силу ослабления воли, контроль ослабевает, при этом усиливается притяжение низших сущностей. Желающий приблизиться к Миру Огненному, должен бороться с этими силами зла» (Мир Огненный, III, 309).
Все больше новых техногенных источников энергии, все больше источников энергии с невыясненным происхождением, все больше энергии расстройства стихийных сил. Как строго и трезво надо взвешивать видимые и невидимые воздействия! Среда становится все менее узнаваемой нашими обычными рецепторами, идут напряженные и психоемкие процессы по адаптации организма к быстро меняющейся среде. И в этой среде объекты с лучами представляют собой основной заряд неизвестности, и основной ориентир в ее постижении. Начатое в разных местах страны исследование, пусть наивное и нерезультативное на первых этапах, в конечном итоге должно принести немалый плод новых усилий мышления и новых жизненных перспектив. Но ждать «бесплатных» результатов или начать считать прибыль от «торговли с инопланетянами» – значит окончательно потерять человеческое достоинство. Важно и то, что сама Земля обретает новое качество: смена магнитных полюсов, другой состав воздуха, новые климатические зоны. Вслед за этим, а то и синхронно, идет смена состава видов в растительном и животном мире. Поэтому пора людям поинтересоваться вопросом, что требует Земля от людей, ибо перспектива человечества прямо зависит от характера вопроса, заданного, уже заданного(!), самой Природой.
www.e-reading.wsА вот рассказ о современном опыте, который пережил У.Л. Уилмхерст, автор «Созерцаний», в одной деревенской церкви, когда там пели Те Deum. Он заметил "в нефе, неподалеку от себя, голубоватый дым, струившийся из щелей между плитами. Присмотревшись внимательнее, я увидал, что это не дым, а что-то более разреженное, более неуловимое — нежная, светящаяся (selfluminons) дымка фиолетового света, непохожая ни на какие испарения, имеющие физическую природу Я подумал, что это оптический обман или мимолетная иллюзия, и мой взгляд скользнул дальше вдоль нефа, но и там я тоже увидел эту тонкую дымку. Я обнаружил удивительное обстоятельство: она распространялась по ту сторону стен и крыши здания, которые не являлись для нее препятствием. Я мог смотреть сквозь стены и видел пейзаж по ту сторону. Я видел одновременно всеми точками тела, а не только глазами. И несмотря на эту огромную силу восприятия, я не терял контакта ни с моим физическим окружением, ни с органами чувств. Я ощутил невыразимые счастье и покой. В тот же миг голубая светозарная дымка, поглотившая меня и все, что было вокруг, преобразилась в золотистое сияние, в невыразимый свет. Теперь казалось, что фиолетовая дымка была оболочкой или внешней границей этого золотистого света, исходившего из огромного и сверкающего шара, находившегося в центре. Но удивительнее всего было то, что эти лучи и волны света, это обширное пространство фотосферы и даже сам огромный центральный шар были наполнены очертаниями живых существ. Все пространство было заполнено единым организмом, который, между тем, состоял из бесконечного множества отдельных жизней. Кроме того, я увидал, что миллиарды этих существ присутствуют в церкви, в которой я находился; они сплетались, толпились и беспрепятственно проходили сквозь меня и других людей. Небесное воинство проходило сквозь это людское сборище, как ветер проходит сквозь купу деревьев."[152]
Обрываю здесь перевод фрагментов этого удивительного рассказа; дальнейшие описанные состояния заинтересуют скорее феноменологию мистического опыта в целом. Особенность данного опыта состоит в том, что он не был внезапным, а развивался во времени. Не спонтанное озарение, а переход от голубоватой дымки, похожей на дым, к фиолетовым испарениям, а потом к ослепительному золотистому свету. Видение трансформируется, и природа его постоянно меняется: вначале пространство, наполненное фиолетовым светом, простирается по всем направлениям, и автор смотрит во все стороны и видит сквозь стены то, что находится по ту сторону деревенской церкви. После этого опыта он испытывает невыразимые счастье и покой и в этом состоянии безмятежности духа обнаруживает, что свет становится золотистым, и замечает в центре шар; далее он видит миллиарды существ-духов.
За этим видением последовало другое: из его сознания исчезло все, принадлежащее времени и пространству, и осталось только "вечное и нетленное". И сознание, пишет он, "сделало рывок к своему крайнему пределу и перешло в области бесформенного (formless) и несотворенного". В этот момент он не сознавал, что вокруг существует материальный мир, но этот порыв длился лишь несколько секунд, потому что когда он очнулся, еще пели Те Deum. Следует отметить быстроту перехода от одного видения к другому, от ощущения материального света к восприятию чистого трансцендентного мира вне времени и пространства. Это похоже на внезапную мистическую инициацию, пропускающую отдельные этапы.
Об аналогичном, хотя куда более поверхностном опыте рассказывает Уорнер Аллен в своей книге "The Timeless Moment" (1946); этот опыт был пережит между двумя последовательно звучавшими нотами Седьмой симфонии Бетховена, хотя автор не переставал сознавать, что слушает музыку. Вот описание Уорнера Аллена: "Я закрыл глаза и заметил серебряный свет, который принял форму круга с источником в центре, который сверкал ярче остального. Круг превратился в световой тоннель, начинавшийся из далекого Солнца и впадавший в сердце «Я» (the heart of the Self). Тоннель тащил меня быстро и мягко, и по мере того, как я продвигался вперед, свет из серебряного становился золотым. Мне показалось, что я черпаю силу из безбрежного моря могущества, и я испытал чувство растущего покоя. Свет стал более сверкающим, но не ослепительным и не пугающим. Я добрался до места, в котором уже не существовало времени и движения. Я растворился в Свете Вселенной, в Реальности, блистая как огонь, оттого, что ее познал, но в то же время не переставая быть отдельным существом и самим собой, растворился, как капелька ртути в мире, но тем не менее существовал отдельно, как песчинка в пустыне. Покой, превосходящий понимание, и трепещущая энергия созидания находятся в Центре там, где примиряются все противоположности".[153]
Этот опыт представляет, прежде всего, интерес метафизического порядка: он приоткрывает нам парадокс существования одновременно во Времени и вне Времени, — некоторым образом, coincidentia oppositorum;[154] автор сознает, что он — это он, и в то же время растворен во вселенной, он обладает вместе личным и надличностным сознанием, и в то же время ему дается откровение об онтологическом центре, об Urgrund, где примиряются противоположности. Преамбула к этому откровению — световой туннель, соединяющий «Я» с удаленным Солнцем, — сама по себе заслуживает исследования. Однако мне пора перейти еще к одному тексту, необычайно поучительному, поскольку его автор — одновременно и добросовестный наблюдатель, и просвещенный мыслитель. В самом деле, К.Х.М. Уайтмен, профессор математики в Кейптаунском университете, прекрасно разбирается в метафизике и в мистической теологии Запада и Востока, а также располагает множеством личных наблюдений над различными парапсихологическими состояниями.[155]
Вот рассказ об опыте, который он пережил в 28 лет. Ночью, но не во сне, ему привиделось, что он «расстался» с телом и очень быстро поднялся на большое расстояние. "Внезапно, без каких-либо иных перемен, глаза мои открылись. В вышине и передо мной, вокруг меня и во мне было сияние архетипического Света. Более реального света быть не могло, потому что этот Свет дает возможность любому другому свету быть светом. Это не плоский, материальный свет, но творческий свет самой жизни, пронизанный Любовью и Пониманием и своей субстанцией порождающий все другие жизни (N.В. — оставляю в стороне дальнейший анализ, поскольку он не относится прямо к нашей теме.) Далеко внизу, насколько можно было в тот момент разглядеть не оборачиваясь, виднелось нечто напоминающее поверхность Земли. Но это длилось всего один миг, ровно столько, чтобы осознать огромную высоту, на которую поднялась душа, и ее близкое соседство с Солнцем.
Как возможно описать Источник? Как описать направление, в котором он находился? Это направление было — вверх и вперед, но не в геометрическом смысле и без соотношения с чем бы то ни было еще; скорее, в силу своей архетипической природы, направление это было абсолютным. То был Источник Жизни и Истины, поскольку из него вытекали все идеи жизни и истины, — но закрепленный в пространстве.
И вот внезапно, хотя направление ничуть не переменилось, свет стал виден в одной-единственной точке, и в этой точке находилась Идея Двенадцати; не «двенадцати» чего-то, что может быть подсчитано и разделено на отдельные единицы, но Идея Двенадцати, которая входит во все наши понятия о двенадцати, не постижимая иначе, как в Божестве. И пересекая этот Свет насквозь , я даже добрался до архетипической идеи Отца. Но тут понимание и послушание начали бледнеть, и их место занял мрак разума, причина которого была в безверии «Я». На мгновение мне показалось, что я увидал на низшем уровне воплощение Идеи Семи: но было ли видение объективно или его подсказало воображение? Я не в состоянии был в этом разобраться. И тут же сознание вновь вошло в тело".[156]
Мне хотелось закончить этим опытом, в котором снова содержится число «12», уже встречавшееся нам во сне американского коммерсанта. Поражает точность рассказа и обилие деталей: видно, что автор — математик, что он читал труды философов и теологов. То, что он сообщает нам о восприятии Света, о расположении источника Света, об источнике идей Жизни и Истины, заставляет думать, что неопределенность и расплывчатость в описании некоторых сходных опытов происходят, прежде всего, от недостатка философской культуры у их авторов. То, что представляют нам как «неописуемое» или недоступное пониманию, относится не только к содержанию опыта, но и к недостаточной философской подготовке рассказчика. В отличие от других современных примеров, которые я вам сейчас привел, этот опыт пережит верующим и в то же время философом. Мы имеем дело с экстазом человека, уже подготовленного многочисленными опытами "выходов из тела" — и подготовленного духовной верой и религиозной философией. Вот почему — судя по тому, что открывает нам автор, — эта встреча с божественным Светом не повлекла за собой перелома в его жизни, как было, например, с д-ром Вьюком: она лишь углубила его веру и просветила его в философском смысле.
www.e-reading.wsВторичная глаукома.
Вторичная глаукома — возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с травмами).
Различают следующие виды вторичной глаукомы: 1) Вторичная глаукома вследствие аномалии развития: врожденная глаукома (гидрофтальм); глаукома в сочетании с микрофтальмом, аниридией, плоской радужкой. 2) Вторичная глаукома вследствие воспалительного процесса в глазу. 3) Вторичная глаукома вследствие изменений в хрусталике: травматический подвывих и вывих хрусталика; набухание хрусталика; рассасывание вещества хрусталика (факолитическая глаукома). 4) Вторичная глаукома вследствие сосудистых заболеваний глаз: окклюзия центральной вены сетчатки (посттромботическая глаукома); неоваскулярная глаукома при диабете, отслойка сетчатки; глаукома на фоне гифемы и гемофтальма. 5) Вторичная глаукома вследствие дегенераций и дистрофий: пигментная дистрофия сетчатки. 6) Вторичная глаукома вследствие внутриглазных и орбитальных опухолей и кист. 7) Травматическая глаукома: после контузии глазного яблока, прободных ранений, внутриглазных инородных тел; глаукома после операций на глазном яблоке (экстракции катаракты, пересадки роговицы). 8) Глаукома, связанная с применением некоторых фармакологических средств, расширяющих зрачок, гормонов сульфаниламидов.
Наиболее часто встречаются формы вторичной глаукомы, появляющейся в результате перенесенного иридоциклита с выраженным заращением зрачка; на фоне набухающей катаракты; после тромбоза центральной вены сетчатки. Эти три формы глаукомы (в случае посттромботической глаукомы — резкое повышение внутриглазного давления) имеют схожий симптомокомплекс и своеобразное течение (в виде приступа), что вынуждает проводить дифференциальный диагноз с острым приступом первичной закрытоугольной глаукомы. Это возможно только в условиях глазного кабинета поликлиники или стационара. Тактика лечения больного зависит от поставленного диагноза.
www.km.ru Постувеальная связана с патологией зрачка (поствоспалительные зарощения и сращения зрачка, гониосинехии, скопление экссудата в зоне трабекул).Сосудистая глаукома (флебогипертензивная и посттромботическая). Флебогипертензивная вторичная глаукома обусловлена повышением давления в глазных венах: передних цилиарных, или в системе вортикозных вен.
Причины - давление верхней полой вены и опухоли глазницы (артериовенозные). Посттромботическая обусловленная тромбозом центральной вены сетчатки с осложнениями в виде разростания соеденительной ткани и вростания сосудов в угол передней камеры.
Травматическая (постраневая, постконтузионная, а также как последствия радиационных воздействий и ожогов).
Постраневая является последствием глазных операций (пересадка роговицы, удаление катаракты), блокады зрачка или роговично-радужного угла стекловидным телом, прямых повреждений дренажных путей системы глаза. Постконтузионная развивается вследствие повреждения трабекулы из-за травматического углубления угла передней камеры.
Неопластическая связана с затруднением оттока жидкости из глаза, обусловленным внутриглазной опухолью.
Дегенеративная обусловлена различными ретинопатиями (часто при сахарном диабете), увеопатиями, последствиями обширных кровоизлияний внутри глаза. Причина офтальмотонуса – нарушение циркуляции глазной жидкости.
Лечение вторичной глаукомы, прежде всего, направлено на устранение первопричины (удаление опухоли, экстракция катаракты и др.), а также применение препаратов для снижения офтальмотонуса.
Факотопическая: закапывание пилокарпина (необходимо сузить зрачок и не дать хрусталику попасть в стекловидное тело); удаление и дальнейшая имплантация хрусталика. Параллельно противовоспалительное лечение.
Факолитическая: противовоспалительная терапия, удаление катаракты, замена хрусталика.
Факоморфическая: вымывание вещества хрусталика и удаление его ядра, замена хрусталика. Противовоспалительное лечение.
Травматическая: местное гипотензивное лечение как при первичной открытоугольной глаукоме. Лазерная трабекулопластика, антиглаукоматозное оперативное лечение.
Неопластическая: удаление опухоли.
При наличии новообразованных сосудов в радужке, для понижения давления, применяют клофелин, адреналин, кортикостероиды. При их отсутствии назначают миотики (пилокарпин гидрохлорид). www.zrenimed.com
Такая патология, как вторичная глаукома, встречается довольно часто. Под этим термином принято понимать целую группу различных болезней, которые характеризуются стойким повышением внутриглазного давления, а также патологической экскавацией диска зрительного нерва и сужением полей зрения. Это заболевание обязательно нужно вовремя диагностировать и лечить.
Причины развития патологии
Специалисты выделяют различные причины вторичной глаукомы:
Разновидности патологии
Специалисты в области офтальмологии делят вторичную глаукому на несколько видов:
У детей чаще всего наблюдается травматические и увеальные глаукомы. У взрослых же чаще можно наблюдать вторичную глаукому, развившуюся на фоне набухающей катаракты, из-за перенесенного иридоциклита с заращением (причем выраженным) зрачка, а также вследствие закупорки тромбом центральной вены сетчатки глаза. Так как все эти формы вторичной глаукомы имеют схожие симптомы и своеобразное течение, требуется проведение дифференциальной диагностики с такой патологией, как первичная глаукома в стадии острого приступа. Поставить точный диагноз сможет только квалифицированный врач-офтальмолог, проведя осмотр пациента в условиях специально оборудованного глазного кабинета.
Чем вторичная глаукома отличается от первичной?
У вторичной глаукомы есть ряд отличий:
Основные симптомы заболевания
Как правило, человек вначале даже не замечает, что у него развивается эта серьезная болезнь. Основным признаком болезни является стойко повышенное внутриглазное давление, которое провоцирует ухудшение зрительных функций, стойко прогрессирующее при отсутствии грамотного лечения. Пациенты, страдающие от данной патологии, жалуются на:
Если не обратиться при появлении этих тревожных признаков к врачу-офтальмологу, то постепенно поле зрения у человека будет уменьшаться. В итоге запущенная болезнь может закончиться слепотой.
Лечение патологии
Рекомендуется избегать стрессов и переутомлений. Спать надо как минимум восемь часов. Нельзя находиться в позах, вызывающих прилив к голове крови, например, мыть полы или же стирать, сильно нагнувшись. Также не стоит поднимать тяжести и ходить в баню либо сауну. Употребление жидкости нужно сократить до полутора литров в сутки, а от курения, крепкого кофе, чая и любого алкоголя вообще лучше отказаться. Надо соблюдать молочно-растительную диету. Пребывание в течение длительного времени в темных помещениях не рекомендуется, так как при этом расширяется зрачок и повышается внутриглазное давление. Просмотр телепередач, пребывание у экрана компьютера и посещение кино следует ограничить. А вот рукоделие и чтение, наоборот, полезны, так как при такой деятельности зрачок сужается и понижается внутриглазное давление. При обращении к любым врачам необходимо информировать их о таком диагнозе, как вторичная глаукома, так как при ней противопоказаны некоторые препараты.
Лечение вторичной глаукомы направлено, прежде всего, на устранение причин, ее вызвавших. В борьбе с этой патологией эффективно только лазерное либо хирургическое лечение. Наиболее подходящий метод выбирает врач, ориентируясь при этом на состояние пациента и разновидность его глаукомы. Врачи научились довольно-таки хорошо делать операции при вторичной глаукоме, но пациенты должны помнить о том, что, чем раньше они обратятся к офтальмологам, тем лучше будет результат лечения.
Оцените, пожалуйста, статью: (Пока нет голосов)Loading ... Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми:
При глаукоме пациент может жаловаться на затуманивание зрения, боль или резь в глазах и вокруг них, ухудшение зрения, в том числе и в темноте. При взгляде на яркий свет пациент видит радужные круги. В тяжелом, запущенном случае возможно снижение зрения. Возможна даже кратковременная потеря зрения. Кроме того, у страдающего глаукомой сужаются поля зрения, однако это происходит постепенно, поэтому часто пациент никаких изменений не замечает.
Пораженный глаз обычно краснеет, причем становится не просто красным, а приобретает неяркий синеватый оттенок. Зрачок расширен и не реагирует на свет. Во время приступа глаз становится твердым на ощупь. Также во время приступа может беспокоить тошнота и рвота.
Глаукома может возникнуть даже у новорожденного ребенка (1 случай на 20-30 тысячноворожденных), но чаще встречается в старческом возрасте. Среди людей 40-50 лет глаукому диагностируют у 0,1 % из них, в возрасте 50-60 лет это заболевание обнаруживается уже у 1,5 % пациентов, а среди пожилых старше 75 лет глаукомой страдают 3 %. По данным ВОЗ, эта болезнь одна из основных причин старческой слепоты.
Человеческий глаз это сложный оптический прибор, состоящий из:
В поддержании определенного уровня внутриглазного давления важную роль играет внутриглазная жидкость. Она производится отростками цилиарного тела и накапливается в задней камере глаза щелевидном пространстве за радужкой. Омывая хрусталик, 85-95 % этой жидкости оттекает через зрачок в переднюю камеру глаза, из которой через дренажную систему поступает в поверхностные вены склеры. Остальная внутриглазная жидкость просачивается через цилиарное тело и склеру в вены сосудистой оболочки. Глаукома развивается из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Жидкость постепенно накапливается, внутриглазное давление увеличивается, из-за этого возрастает нагрузка на все структуры глаза и нарушается его кровоснабжение. В результате постепенно атрофируется зрительный нерв, и сигналы в головной мозг не проходят.
Причин для нарушения циркуляции внутриглазной жидкости много. Это и врожденное нарушение строения глаза, и наследственная предрасположенность, и нарушения работы иммунной системы. Глаукома может возникнуть и на фоне других заболеваний сахарного диабета, катаракты, дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
Существует несколько видов глаукомы:
Первичная глаукома взрослых, в свою очередь, делится еще на несколько клинических форм. Она может быть открытоугольной и закрытоугольной.
Открытоугольная глаукома обусловлена генетическими факторами, однако есть и факторы риска, способствующие ее развитию:
Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения и обмена веществ в глазу. Как правило, поражаются сразу оба глаза, но протекает заболевание асимметрично. Никаких симптомов пациент может и не замечать, основной симптом этой формы медленное постепенное повышение внутриглазного давления.
Закрытоугольная глаукома у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Факторы риска анатомические особенности глаза (небольшой глаз, узкая передняя камера, большой хрусталик, узкий угол передней камеры - между роговицей и радужной оболочкой, дальнозоркость), функциональные особенности закрытия угла передней камеры (повышение продукции внутриглазной жидкости, расширение зрачка), возрастные изменения в глазу. При закрытоугольной глаукоме на начальной стадии внутриглазное давление повышается из-за закрытия угла передней камеры, в результате чего снижается отток жидкости. Острый приступ глаукомы возникает как ответ на переутомление, раздражение, длительное пребывание в темноте или при медикаментозном расширении зрачка. Однако после приступа угол опять открывается, внутриглазная жидкость оттекает, и давление приходит в норму. Постепенно между стенками угла образуются спайки, заболевание приобретает хроническое течение, а внутриглазное давление увеличено постоянно.
Выделяют три стадии закрытоугольной глаукомы:
Многие страдающие глаукомой имеют нормальное внутриглазное давление. В этом случае внутриглазное давление часто повышено, но находится в пределах верхней границы нормы. А глаукома развивается из-за того, что структуры глаза не могут нормально функционировать даже при таком давлении. Также такая глаукома может развиваться из-за повреждения зрительного нерва. Часто она сочетается с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, мигренями, заболеваниями сердца. Повреждение зрительного нерва в этом случае вызвано сужением кровеносных сосудов. Глаукома при нормальном внутриглазном давлении может развиться как следствие коллагенозов (заболеваний, при которых повреждается соединительная ткань). Это заболевание может развиться при ограничении притока крови к глазному нерву. Такое может быть при атеросклерозе сосудов головного мозга, пониженном давлении, сочетающимся с низким диастолическим давлением, и при массивных кровопотерях.

Острый приступ глаукомы требует оказания экстренной медицинской помощи. Снизить глазное давление можно медикаментозными или хирургическими средствами. Если этого не сделать, можно потерять зрение. Чтобы снизить внутриглазное давление рекомендуется закапывать 1 % раствор пилокарпина. В течение первых двух часов нужно закапывать по 1 капле каждые 15 минут, следующие 2 часа по 1 капле каждые 30 минут, следующие 2 часа раз в час по 1 капле. Однако делать это можно, только если зрачок реагирует (сужается) на пилокарпин. Если он остается неизменным, закапывать лекарство не нужно.
Внутрь назначают диуретики.
Если такое лечение не помогает, внутривенно вводят литическую смесь - растворы аминазина, димедрола, прометазина и промедола. После такой инъекции требуется 3-4 часа соблюдать постельный режим, чтобы избежать ортостатического коллапса.
Врачи также рекомендуют делать горячие ножные ванны, ставить горчичники, пиявки на область виска. Эти средства имеют силу только вместе с медикаментозной терапией.
Если приступ не удалось купировать в течение первых суток, проводят иридэктомию операцию, направленную на создание оттока внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю.
Диагноз глаукома ставит офтальмолог. Для этого нужно провести ряд исследований. Рекомендуется измерять давление два раза в сутки утром, еще не встав с кровати и вечером, через 12 часов после первого измерения. Также надо внимательно исследовать глазное дно, диск зрительного нерва и определить поле зрения. Для этого используют офтальмографию, оптическую когерентную томографию или лазерную поляриметрию. Обязательно исследуют структуры передней камеры глаза. Исследование гониоскопия проводится при помощи специальной линзы или гониоскопа. Также делают УЗИ глаза.

Глаукому лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Основное медикаментозное лечение глазные капли, снижающие внутриглазное давление. Существует две большие группы противоглаукомных глазных капель препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости и препараты, уменьшающие ее продукцию.
В дополнение к каплям врачи рекомендуют физиотерапию и витамины.
Хирургическое лечение глаукомы направлено на устранение препятствий для оттока внутриглазной жидкости. Мнения врачей расходятся одни считают, что операцию нужно делать как можно раньше, другие уверены, что с операцией нужно тянуть как можно дольше. Операцию делают, если внутриглазное давление стойко повышено и не снижается при применении различных медикаментов, поля зрения постоянно сужаются, симптомы глаукомы постоянно нарастают. Все операции можно разделить на четыре группы:
Сейчас для хирургического лечения глаукомы широко используется лазер. Преимущества лазерной операции:
Однако есть и недостатки:
Отказ от операции может привести к полной потере зрения.
Часто страдающие глаукомой не замечают своей болезни. Однако это не значит, что ее нет. Даже если она не проявляется, необходимо заботиться о здоровье своих глаз. Страдающие глаукомой должны посещать врача раз в 3-6 месяцев, даже если их ничего не беспокоит. А уж при появлении неприятных ощущений необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.
Нужно соблюдать все рекомендации врача, тщательно исполнять все его предписания.
Важно соблюдать режим дня и вести здоровый образ жизни.
Им ни в коем случае нельзя переохлаждаться, так как при понижении температуры внутриглазное давление обычно повышается. Летом страдающие глаукомой обязательно должны носить специальные очки.
Кроме того, нужно избегать положений, при которых кровь приливает к голове. Такое может случиться во время занятий спортом, мытья полов, работы на даче.
Страдающим глаукомой не рекомендуется водить машину в темное время суток и в сумерки.
Важно для здоровья глаз и правильное питание. Врачи рекомендуют исключить крепкий кофе и чай, сдобные хлебобулочные изделия, пряности, субпродукты и крепкие мясные бульоны. Нужно ограничить легкоусвояемые углеводы, жиры, алкоголь, пить не более 1,5 литров жидкости в день. Врачи рекомендуют есть больше нежирной рыбы и мяса, молочных продуктов, круп, овощей, фруктов.
Все люди в возрасте за 40 должны регулярно проходить осмотр у офтальмолога для своевременной диагностики заболевания. Если у кого-то в семье диагностирована глаукома, обследование должны пройти все члены семьи.
Доктор Питер
doctorpiter.ruВторичные дистрофии роговицы.

Нодулярная (узелковая) дистрофия Зельцмана
Нодулярная (узелковая) дистрофия Зельцмана часто возникает после фликтенулезного кератита, роговичных осложнений кори, многократно повторяющихся кератитов. Характеризуется наличием в роговице светло-голубых узелков, к которым подходят сосуды. Симптомы воспаления отсутствуют. Часто поражается один глаз.Сфероидальная дистрофия
Сфероидальная дистрофия возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на строму роговицы. Чаще болеют охотники, рыболовы, пастухи, альпинисты, т. е. лица, работающие вне помещения. Диагностируется у взрослых людей. Характеризуется появлением в области глазной щели желто-белых включений, которые локализуются в субэпителиальных слоях.Лечение. Для лечения дистрофий применяют препараты регенеративной терапии (корнерегель, эмоксипин), антиоксидантные препараты (тауфон в каплях, витаминные капли «Офтан Катахром», «Сенсивит»), рассасывающие средства (2 % раствор калия йодида).
Лентовидная известковая дегенерация
Лентовидная известковая дегенерация возникает при нарушении трофики роговицы. Часто развивается после иридоциклитов, хориоидитов, травм, при саркоидозе. Характеризуется появлением лентовидного помутнения при нарушенной чувствительности роговицы, с отложением солей кальция в эпителии, отчего роговица становится неравномерной и шероховатой.Лечение. Применяют корнерегель, солкосерил, заменители слезы (атрелак, видисик). В некоторых случаях механически снимают кальцинированный эпителий роговицы с последующей стимуляцией эпителизации роговицы.
Эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы
Эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы развивается как вторичное явление после иридоциклитов, увеитов, эндофтальмитов, после операций по поводу катаракты и глаукомы, но может быть первичной, поражая оба глаза у пожилых людей. Она протекает без выраженных симптомов воспаления и сопровождается медленным прогрессирующим помутнением роговицы. Поверхность ее при этом утолщается, становится мутной и неравномерно истыканной. Чувствительность роговицы сильно снижена или даже отсутствует.Лечение консервативное - назначение препаратов для улучшения регенерации (декспантенол, корнерегель), лекарственных средств, способствующих рассасыванию (2 % раствор калия йодида, лидаза), препаратов, содержащих гликозаминогликаны (таурин, тиамин и др.), а также витаминотерапии. Если консервативная терапия малоэффективна, назначают физиотерапевтические методы (электро-, фоно-, лазерофорез). В редких случаях проводят блефарографию, кератопластику.
К возрастным дегенеративным изменениям относятся старческая дуга (arcus senilis) и краевая дегенерация роговицы. vse-zabolevaniya.ru
Дистрофии роговицы - хронические заболевания, развивающиеся в результате нарушения местных и общих обменных процессов.
Классификация дистрофии роговицы:
Первичная:
- семейно-наследственная дегенерация:
- узелковая;
- пятнистая;
- решетчатая;
- смешанная;
- первичная отечная;
- эпителиальная;
- краевая.
Вторичная:
- вторичная отечная дистрофия;
- лентовидная дистрофия;
- краевая дистрофия;
- буллезный кератит;
- эпителиально-эндотелиальная дистрофия.
Этиология и патогенез. Первичные дистрофии роговицы связаны с обменными нарушениями, которые чаще всего носят семейный или наследственный характер.
Вторичные дистрофии роговицы возникают как осложнения после оперативных вмешательств, кератитов, иридоциклитов, травм роговицы, глаукомы.
Клинические признаки и симптомы дистрофии роговицы. При первичных дистрофиях основной жалобой больных служит снижение остроты зрения, при вторичных - боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения.
Первичные дистрофии роговицы характеризуются медленным прогрессом. Помутнения роговицы имеют четкие очертания и белесоватый цвет. Чувствительность роговицы резко снижена. Поражаются оба дистрофии отличаются друг от друга формой и расположением очагов поражения.
Вторичные дистрофии обусловлены местными патологическими процессами в глазу, характеризуются односторонним поражением. Клинические формы определяются локализацией отеков и помутнений роговицы, их формой и цветом, а также глубиной поражения.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагноз дистрофии роговицы устанавливается на основании клинической картины и особенностей течения заболевания.
Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз дистрофии роговицы проводят с начальными проявлениями заболеваний роговицы при гипо- и авитаминозе, а также с помутнением роговицы после перенесенного кератита.
Общие принципы лечения дистрофии роговицы. Симптоматическая терапия направлена на улучшение трофики роговицы и уменьшение выраженности отека.
Местно для лечения дистрофии роговицы применяют лекарственные средства, улучшающие регенерацию, и рассасывающие лекарственные средства:
Аденозин/тимидин/цитидин/уридин/гуанозин, р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-6 р/сут,
10-15 сут или
Декспантенол, 5% мазь, в конъюнктивальный мешок 3-4 р/сут. 10-15 сут или
Депротеинизированный диализат из крови молочных телят, 20% гель, в конъюнктивальный мешок 3 р/сут, 10-15 сут или
лекарственные средства, содержащее гликозаминогликаны, 0,01% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4-6 р/сут. 10-15 сут или
Рибофлавин, 0,02% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, 10-15 сут или
Супероксидисмутаза, р-р, в конъюнктивальный мешок по 1,0 мл (400тыс. ЕД) 3 р/сут, 10-15 сут или
Таурин, 4% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, 10-15 сут или
Тиамин, 0,5% мазь, в конъюнктивальный мешок 3 р/сут, 10-15 сут или
Цитраль, 0,001% р-р, в конъюнктивальный мешок 1 капле 3 р/сут, 10-15 сут или
Метилэтилпиридинол, 1% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 р/сут, 10-15 сут или
Этаден, 0,5% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, не более 10 сут
Гиалуронидаза, р-р, местно с помощью электрофореза, 32 ЕД 1 р/сут, 10-15 сут.
Кроме того, лекарственные средства, улучшающие регенерацию, вводят субконъюнктивально:
Таурин, 4% р-р, субконъюнктивально 0,3 мл 1 р/сут, 10-30 сут или
Метилэтилпиридинол, 1% р-р, субконъюнктивально 0,5 мл 1 р/сут, 10-30 сут.
Наряду с местным лечением проводят системную терапию витаминами:
Аскорбиновая кислота, 5% р-р, в/м 2,0 мл 1 р/сут, 10-15 сут
+ Никотинамид, 1% р-р, в/м 1,0 мл 1 р/сут, 10-15 сут
+ Поливитамины внутрь2-3 р/сут, 20-30 сут
+ Ретинола ацетат, масляный р-р, внутрь по 33 тыс. МЕ 2 р/сут, 30-40 сут или Ретинола пальмитат, масляный р-р, в/м 1,0 мл (100тыс. МЕ) 1 р/сут, 30-40 сут
+ Рибофлавин, 1% р-р, в/м 1,0 мл 1 р/сут, 10-15 сут
+ Тиамин, 6% р-р, в/м 1,0 мл 1 р/сут, 10-15 сут.
Оценка эффективности лечения дистрофии роговицы. Критерием эффективности лечения является повышение остроты зрения.
Осложнения и побочные эффекты лечения дистрофии роговицы. Возможен местный аллергический отек.
Ошибки и необоснованные назначения. При нарушении эпителизации противопоказано применение ГКС.
Прогноз. Консервативное лечение дистрофии роговицы обеспечивает временный положительный эффект.
При выраженном снижении остроты зрения показана кератопластика.
my-mediks.ruСледующие статьи
- Птеригиум. Птоз. Путаю буквы.
- Основные причины зрительных расстройств и пути их профилактики. Основные факторы риска повышения внутриглазного давления. Основные формы нарушений аккомодационной способности глаз.
- Близорукость. Лечебная гимнастика цигун для глаз. Близорукость. ЛФК в офтальмологии. Мельников В. М. Блиц-программа на каждый день.
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением