Когда возраст за

Когда возраст за....

16/02/2014

Джеймс Мерфи (James Murphy), бывший вокалист группы LCD Soundsystem, совершил то, что он назвал самой большой ошибкой в своей жизни, в возрасте 21 года: тогда он отклонил предложение стать одним из сценаристов комедийного сериала, съемки которого должны были скоро начаться.

Это был сериал Сайнфелд ( Seinfeld ).

После этого он долгое время не мог найти достойное место, работая сначала вышибалой в баре, а затем ди-джеем, прежде чем он выпустил первый альбом группы LCD Soundsystem в уже не столь нежном возрасте 35 лет.

Возможно, Мерфи был старше большинства своих коллег по дэнс-року, однако, согласно новому докладу, опубликованному Национальном бюро экономических исследований (NBER), его путь к успеху является довольно типичным для тех людей, которые достигли значительных творческих успехов.

Авторы этого доклада изучили наивысшие точки творческой активности великих изобретателей и лауреатов Нобелевской премии и пришли к выводу, что самым благоприятным возрастом для реализации творческого потенциала является промежуток с 35 до 39 лет.

В XX веке пик творческой активности новаторов немного сдвинулся в сторону более зрелого возраста отчасти это объясняется тем, что современным ученым приходится изучать гораздо более значительные объемы информации, чем их предшественникам.

Более того, те люди, которые добиваются блестящих результатов в абстрактных областях науки, таких как искусство или физика, зачастую делают это в более раннем возрасте, чем те, кто получает Нобелевские премии за достижения в областях, требующих более широкого контекста, таких как история и медицина. Исследование, проведенное в 1977 году, показало, что лауреатам Нобелевской премии было в среднем 36 лет, когда они занимались той работой, которая принесла им мировую известность, однако химикам в среднем было 39 лет, а врачам 41 год.

Так почему пик творческой активности приходится на промежуток времени с 35 до 39 лет? Самым очевидным фактором здесь, несомненно, является образование: будущие ученые сначала ходят в школу с 5 до 18 лет, затем до 30 лет они получают свои научные степени. Затем они тратят несколько лет на то, чтобы освоиться в своей профессии, и вуаля! Вы внезапно открываете принцип неопределенности. Между тем, научные открытия реже совершаются в более зрелом возрасте, потому что с возрастом мы меньше вкладываемся в образование, и наши навыки и знания постепенно устаревают.

Однако гуманитарные науки говорят нам о том, что гений с возрастом никуда не исчезает. Более 40% лучших стихотворений Роберта Фроста и Уильяма Карлоса Уильямса (William Carlos Williams) были написаны ими уже после того, как им исполнилось 50 лет. Поль Сезанн написал свои лучшие полотна непосредственно перед своей смертью.

В докладе NBER говорится о том, что ученые-теоретики (предлагающие новые модели мышления), как правило, делают это раньше, чем ученые-экспериментаторы (предлагающие ответы на вопросы на основании существующих знаний), примерно на 4,6 года.

Так происходит по двум причинам. Во-первых, ученым-теоретикам далеко не всегда нужно дожидаться, когда закончатся серии экспериментов и будут опубликованы их результаты. Во-вторых и на это стоит обратить внимание то, что они являются относительными новичками в своих областях, позволяет им яснее видеть те щели и ходы, которые ветераны уже не замечают.

Вот как это объясняют авторы исследования:

Важнейшие концептуальные труды предполагают радикальный уход от существующих парадигм, и способность увидеть и оценить значение такого радикального ухода наиболее ярко выражена непосредственно после ознакомления с этой парадигмой, то есть прежде, чем она будет окончательно усвоена .

Они цитируют Зигмунда Фрейда, который в своей книге Цивилизация и недовольные ею пишет: Те концепции, которые я здесь суммирую, я впервые выдвинул в чисто экспериментальных целях, однако со временем они настолько мной завладели, что я потерял способность мыслить как-то иначе .

Таким образом, гениальность проявляется именно тогда, когда опытный разум бросает на проблему свежий взгляд.

inosmi.ru

Беременность в возрасте за сорок может иметь различные последствия для женщины. Некоторые женщины чувствуют облегчение от того, что им наконец удалось забеременеть после стольких лет расстройств; некоторых одолевает ужас, потому что должно произойти неожиданное. Как бы то ни было, беременность является периодом в жизни женщины, которого необходимо ожидать с радостью. Многих женщин пугают и беспокоят возможные осложнения и проблемы, которые могут возникнуть в связи с беременностью в возрасте за сорок лет. Вместо этого, им лучше настроить себя положительно и получить необходимую информацию.
Осложнения
Зачатие ребенка в возрасте за сорок лет является причиной беспокойства для многих женщин, но необходимо знать, что большинство женщин, забеременевших после 40 лет, спокойно и безопасно произвели на свет малышей. Факт в том, что некоторые женщины склонны к определенным хроническим заболеваниям, таким как повышенное кровяное давление и диабет. Также считается, что вероятность рождения мертвого плода, недоношенных младенцев, кесарева сечения и появления на свет младенцев с хромосомными недостатками выше для женщин постарше. Некоторым женщинам приходится проходить лечение бесплодия, для того чтобы забеременеть в возрасте после 40 лет. Это увеличивает шансы появления на свет нескольких младенцев одновременно. Многие пугаются, прочитав подобную информацию, но она вовсе не подразумевает, что каждой женщине предстоит столкнуться с подобными осложнениями. Многие женщины, включая различных знаменитостей, произвели на свет здоровых детей, будучи уже в возрасте за 40. На самом деле, многие женщины пытаются забеременеть и в 50 лет.
Если вам за 40, будьте счастливы и здоровы во время беременности
Крайне необходимо заботиться о своем здоровье до, во время и после беременности. Если вы будете положительно настроены, перестанете волноваться о возможных осложнениях, это поможет вам. Если вы планируете беременность и находитесь под должным контролем врачей на всех стадиях беременности, вероятность появления на свет здорового малыша намного возрастает.
Будущей маме предстоит столкнуться со многим во время беременности, но если ее партнер будет проявлять заботу и поддержку, ей не придется волноваться. Если партнеры читают книги и журналы, посвященные беременности и родам, вместе, им легче будет должным образом воспринимать ситуации, в которых им предстоит оказаться.
Беременность в 40 лет подразумевает хорошее состояние вашего здоровья, регулярное потребление питательных продуктов и поддержание себя в физической форме под наблюдением вашего лечащего врача. Необходимо принимать витамины и фолиевую кислоту, потому что они укрепляют здоровье как матери, так и ее ребенка. Не курите, не употребляйте алкоголь или наркотики. Вам необходимо предпринимать всевозможные меры предосторожности, чтобы ваша беременность протекала безопасно. Время от времени можете делать анализы, чтобы определить, что ваш малыш развивается нормально, без каких-либо дефектов. Если вы находитесь под наблюдением вашего лечащего врача с самого начала беременности, вы поймете, что этот период вашей жизни является для вас очень счастливым. На сегодняшний день все больше и больше женщин беременеют в возрасте за 40 лет. Некоторые считают, что это рискованно, но многим женщинам удается произвести на свет здоровых малышей. Женщинам, желающим забеременеть, необходим уход и регулярные обследования на всех стадиях беременности.

home.damotvet.ru

Экономист и публицист, специалист в области государственного управления экономикой, финансов, риск-менеджмента и социального обеспечения Никита Кричевский также прокомментировал Pravda.Ru заявление министра Силуанова:

"Моя позиция по этому вопросу такова, что если господин Силуанов не согласен с президентом Путиным, он может написать заявление и пойти подметать улицы. Как мы знаем, президент сказал, что вопрос повышения пенсионного возраста на повестке дня не стоит. И нужно заметить, что Владимир Путин здесь совершенно прав: в той драконовской и ущербной во всех смыслах пенсионной реформе, которую нам в итоге предлагают, пенсионный возраст так и так повышается.

Если ты захочешь получать повышенную пенсию, тебе придется на какое-то время отказаться от начисления по достижению пенсионного возраста и работать дальше, получая дополнительные баллы. Баллы, которые, кстати, непонятно как будут считаться. Потому что это будет зависеть не от макроэкономической ситуации, инфляции, еще чего-то, а от устойчивости пенсионного фонда.

То есть для того, чтобы получать высокую пенсию, в любом случае придется работать. Это и есть скрытое, завуалированное повышение пенсионного возраста, которое нам почему-то преподносят как жест доброй воли по отношению к пенсионерам. В прошлой системе работающим пенсионерам ежегодно пересчитывали пенсии, и конечно, не от хорошей жизни они идут работать. А что касается повышения пенсионного возраста, его можно повысить и лет до 80, и тогда совсем замечательно, пенсии вообще не придется платить&".

"Разговоры о повышении пенсионного возраста давно ведутся, в какой-то степени я тоже считаю, что с течением времени этот показатель должен быть повышен, потому что он у нас сильно занижен по сравнению с другими странами, рассказал Pravda. Ru аналитик инвестиционного холдинга "ФИНАМ" Антон Сороко. Но в тоже время стоит отметить, что и продолжительность жизни в России все-таки не дотягивает до уровня развитых стран. Этот показатель должен быть завязан на уровне жизни, на длительности жизни. Из последних заявлений ключевых правительственных фигур в принципе понятно, что в ближайшие годы меняться пенсионный возраст у нас не будет.

Тут, скорее, идет разговор, чтобы с помощью внутренних механизмов балансировать пенсионную систему, а не повышать пенсионный возраст. Возможно, будет разработан какой-то проект по постепенному, многоступенчатому повышению пенсионного возраста. Но это должно опираться на прогнозы о повышении продолжительности жизни в России. Понятно, что мы слышим такое предложение со стороны министра финансов, потому что он ответственен за то, чтобы пенсионным фонд был самодостаточным, а сейчас он дотируется государством. Соответственно, там есть дефицит, и государству приходится находить различные способы пополнения бюджета фонда.

Но в целом генеральная позиция российских государственных деятелей состоит в том, что сейчас этот вопрос, может быть, и стоит предварительно прорабатывать, но повышать пенсионный возраст будет не лучшим шагом с точки зрения социальной политики в государстве, потому что это может быть воспринято населением, как "закручивание гаек!".

Кроме всего прочего, повысить возраст выхода на пенсию Россию призывает Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Но перед этим организация рекомендует сравнять пенсионный возраст женщин и мужчин.

Читайте также: Владимир Соколов: Чем культурнее общество, тем легче оно выступает за повышение пенсионного возраста

Вообще, более высокий возраст выхода на пенсию, как правило, установлен в тех странах, где продолжительность жизни составляет 75-80 лет. В России продолжительность жизни не такая высокая: в 2012 году, например, этот показатель составил 70,2 года, прогноз на 2018 год 74 года.

У нас в России пенсионное обеспечение по старости было введено еще во времена СССР в 1932 году. Пенсионный возраст был установлен в размере 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин и с тех пор ни в СССР, ни в России ни разу не менялся. В России, как и на Украине, в Белоруссии и Узбекистане, "советский" (то есть рекордно низкий) пенсионный порог. Остальные экс-республики СССР изменили эти параметры: Казахстан 58/63, Грузия 60/65, Эстония 65/65.

Согласно данным Госкомстата, население России трудоспособного возраста меняет статус с трудоспособного на нетрудоспособный опережающими темпами. Эта тенденция наблюдается во всем мире, но в России особенно ярко. К 2016 году каждый четвёртый житель России будет трудоспособным пенсионером и ещё каждый четвёртый нетрудоспособным.

А как в других странах?

Во Франции официальный минимальный возраст для выхода на пенсию составляет 60 лет, однако, по закону Фийона, для получения полной пенсии необходимо иметь общий трудовой стаж не менее 160 кварталов (40 лет). Инвалиды, участники войны, бывшие узники концлагерей могут выйти на пенсию в 60 лет вне зависимости от трудового стажа с правом получения полной пенсии. Для людей, рано начавших работать, предусмотрена возможность выхода на пенсию с 56 лет, но также при условии значительного трудового стажа (168 кварталов для начавших работать в 16 лет).

В Великобритании базовая государственная пенсия начисляется мужчинам по достижении возраста 65 лет, при условии, что стаж работы составляет 44 года, и женщинам в возрасте 60 лет, если они отработали 39 лет. Для тех, кто достигнет пенсионного возраста после апреля 2010 года, необходимый стаж работы будет ниже: 30 лет, как для мужчин, так и для женщин.

И в той же Великобритании занятые в государственном секторе пользуются правом выхода на пенсию в 60 лет. Но этот возраст предполагается повысить на пять лет, что, однако, не будет распространяться на некоторые категории военнослужащих, работников пожарной службы и полиции. До 2010 года существовало право на отсрочку выхода на пенсию максимум на 5 лет (с 2010 года отсрочка не ограничена). К апрелю 2020 года там планируется увеличение пенсионного возраста для всех до 65 лет.

Читайте также: Всемирный банк: пенсионеров... сократить!

В США полный пенсионный возраст для лиц, родившихся до 1938 года, составляет 65 лет. В связи с увеличением продолжительности жизни в закон о социальном обеспечении были внесены изменения о постепенном увеличении полного пенсионного возраста до 67 лет для рожденных в 1960 году и моложе. Наиболее ранний возраст выхода на пенсию в системе социального обеспечения 62 года.

В Италии по действующему законодательству пенсионный возраст для мужчины 65 лет, а для женщины 60 лет. Но при условии наличия 35 лет страхового стажа на пенсию можно выйти в любом возрасте.

Андрей Михайлов

www.pravda.ru

Когда и сколько отдыхать.

Чтобы увеличить объемы мышц, отдыхать между сетами нужно не более 2 минут, а для того, чтобы увеличить силу - не менее 2 минут.

В чем разница между лифтером и культуристом? В методике, упражнениях, количестве сетов и повторений, скажешь ты. Ошибка! Совсем не в этом! Вся разница - в разном времени отдыха между сетами! Чтобы "накачать" "массу", нужно отдыхать 20-120 секунд, силу - 2-10 минут!
Знай, вид упражнения, число повторений и сетов вовсе не являются в бодибилдинге ключевым фактором.
Таким фактором они становятся только в сочетании с фиксированной величиной интервала отдыха между сетами 1 Отдых между сетами - вот наиважнейший тренировочный стимул, который подобно уличному регулировщику направляет действие отягощения либо в сторону "массы", либо в сторону силы.
Многие культуристы - неудачники беспечно растягивают отдых между сетами. При этом они и не догадываются, что тренируются по чуждой методике пауэрлифтеров. В этом-то и заключается причина их неудач! Ведь их тренировки представляют из себя утомительную силовую программу. Ну а такие тренировки не растят "массу"!
Итак, чтобы увеличить объемы мышц, отдыхать между сетами нужно не более 2 минут, а для того, чтобы увеличить силу - не менее 2 минут.
Кстати, слышал ли ты когда-нибудь о великом тяжелоатлете Поле Андерсене? Он может послужить впечатляющей иллюстрацией к теме нашего разговора. Между сетами он отдыхал не меньше 30 минут! Понятно, что такая методика мало оставляла свободного времени. За 8-часовую тренировку Пол едва успевал сделать 10-12 сетов приседаний. Все, что делал Пол, он делал медленно: он ходил медленно, разговаривал медленно, медленно тренировался. Между сетами он тихо сидел, попивая один литр молока за другим. Такая схема в итоге оправдала себя. Пол Андерсон стал сильнейшим человеком своего времени. Показав феноменальные рекорды, он завоевал звания чемпиона мира и Олимпийских игр. Но куда важнее то, что Пол Андерсон открыл в тяжелой атлетике эпоху принципиально новых силовых достижений. Он демонстрировал рекорды, в которые его современники просто отказывались верить!
Бросим краткий взгляд на данные науки. Откуда мышца берет энергию для своего сокращения? Из себя самой! Энергию дают два вещества, "складированные" прямо в мышечных волокнах - аденозин трифосфат (АТФ) и фосфокреатин (ФК). Но их хватает только на 30 секунд мышечного напряжения. Дальше в игру вступают другие источники энергии - молочная кислота и кислород. Правда, они действуют куда медленнее. Пока они раскачиваются, АТФ успевает заново синтезироваться в мышце.
Понятно, что тяжелоатлеты и другие спортсмены, которым нужна взрывная энергия, должны отдыхать между сетами ровно столько, сколько необходимо для повторного накопления в мышцах АТФ. Ведь только аденозин трифосфат обеспечивает мощное взрывное сокращение мышцы!
Отсюда вытекают два основных правила. Первое: если хочешь "накачать" силу, сет не должен длиться дольше 30 секунд. Второе: отдыхать между сетами следует не меньше 2 минут. Строго говоря, полное восстановление АТФ в мышцах происходит через 3 минуты, однако методисты советуют увеличить отдых до 5 минут и более.
Что же касается мышечной "массы", то тут все наоборот. Сет должен быть длительным, чтобы запасы АТФ полностью истощились. Одновременно интервал отдыха необходимо сократить до минимума, чтобы не дать мышцам накопить в себе новый запас АТФ. Это заставит включиться другие механизмы энергообеспечения. В ход пойдут гликоген, глюкоза и подкожный жир. Другими словами, культурист должен начать новый сет прежде, чем мышца полностью восстановится. Это и есть секрет роста мышечной "массы"!
Надо сказать, что отслеживать интервал отдыха по часам довольно утомительно. Куда проще способ, придуманный тренерами советских атлетов в эпоху известного спортивного противостояния Запада и Востока. Правда, он требует портативного пульсометра. Оказывается, темп восстановления мышцы вполне можно отслеживать по собственному пульсу. После выполнения сета пульс, бывает, поднимается до 200 ударов в минуту. Потом он начинает снижаться, возвращаясь к своему обычному ритму. Когда пульс составит 100-110 ударов в минуту, нужно приниматься за новый сет!
Нужно подчеркнуть, что такой прием подходит только подготовленным культуристам. У начинающих индивидуальный разброс сердечного ритма слишком широк. Вдобавок, неодинакова скорость возвращения пульса к исходным параметрам. Она зависит от уровня общей физической подготовленности начинающего.
Конечно, было бы неплохо поглубже изучить влияние отдыха между сетами упражнений на мускулатуру. Однако наука, к сожалению, с этим не очень-то торопится. Огромное число научных трудов посвящено силе, и очень малое - "массе". Тем не менее, исследователями проведен один эксперимент, который может считаться лишним доказательством пользы краткого отдыха.
Четыре группы атлетов тренировались по-разному: 1. сеты из 5 повторений, отдых - 1 минута; 2. сеты из 5 повторений, отдых - 3 минуты; 3. сеты из 10 повторений, отдых - 3 минуты; 4. сеты из 10 повторений, отдых - 1 минута.
Думаю, ты уже догадался, в какой группе атлеты показали рост объемов мускулатуры. Правильно, в последней!
Арнольд в своей "Энциклопедии современного бодибилдинга" дает следующее пояснение: "Старайтесь уменьшить интервал отдыха между сетами до одной минуты и даже меньше, Смысл такого шага заключается в том, что утомленная и не успевшая отдохнуть мышца заставит включиться в работу свежие мышечные волокна...". При этом Арнольд скромно умалчивает о том, что веса в упражнении тоже следует понизить. Как же иначе? Ведь намеренно организованный дефицит АТФ в мышце означает понижение ее силовых возможностей. Таков парадокс научного бодибилдинга: чтобы стать больше, нужно стать чуточку слабее! (линк)

domsport.ru

От любой физической нагрузки рано или поздно устаешь. Восстанавливать силы во время силовых тренировок помогают паузы между подходами. Чтобы определиться с их продолжительностью, нужно решить, какова цель занятий. От нее зависит количество повторов упражнения за один подход.

Если вы хотите стать сильнее и увеличить рабочий вес (тот вес, с которым вам комфортно выполнять упражнения), сочетайте большой вес с малым количеством повторов например 5-7. Если ваша цель увеличение мышечной массы, работайте в диапазоне 8-12 повторов, а для повышения силовой выносливости выполняйте упражнение не меньше 15 раз за подход. Разумеется, чем больше число повторов, тем меньше должен быть вес.

Количество повторов, в свою очередь, определяет длительность пауз между подходами:

менее 5 повторов пауза около 5 минут;

5-7 повторов пауза 3-5 минут;

8-10 повторов пауза 2-3 минуты;

11-13 повторов пауза 1-2 минуты;

более 13 повторов пауза 1 минута и меньше.

Объясню, откуда берется такая зависимость. Чем больше вес, с которым вы работаете, тем больше задействуется анаэробная энергетическая система, в работе которой не используется кислород. Такая энергия позволяет проявить максимальную силу, но в течение короткого периода времени, что и требуется для выполнения взрывных движений с большим весом. Восстанавливать запасы анаэробной энергетической системы дольше, чем запасы аэробной, расходующейся во время продолжительной физической активности.

Выбирайте правильное соотношение работы и отдыха, и тогда к началу нового подхода вы будете полны сил, а значит, тренировка пройдет эффективнее, и вы быстрее добьетесь результатов.

Как составить программу силовых тренировок?

Воспользуйся интернет-сервисом Fit4U , получи персональную программу фитнес-тренировок и занимайся онлайн под руководством инструкторов ЖИВИ!

www.jv.ru

Ответить однозначно на вопрос, сколько нужно отдыхать, очень сложно, ведь все мы очень разные. Один за 7 дней отключится от рабочих проблем, забудет пароли от почтовых ящиков и отчество шефа, другой и за две-три недели не сможет восстановить силы и со свежей головой вновь приступить к своим рабочим обязанностям.

Однако, мнения медиков на этот счет все же достаточно похожи: недельного отпуска человеку недостаточно для восстановления сил после напряженных трудовых будней. Такой короткий отдых вместо пользы для здоровья, может привести к обострению хронических заболеваний. Ведь за 7 дней организм не успевает как следует расслабиться и отдохнуть.

Многие медики уверены в том, что даже двухнедельного отпуска недостаточно для нормального восстановления сил. Кстати, не случайно в советские времена вопроса сколько нужно отдыхать не было- дробить отпуска было просто не принято. Современный ритм жизни внес в эту традиции свои коррективы. Некоторые работники и рады бы выпасть из трудового процесса почти на целый месяц, да не отпускают. Другие сами предпочитают разделить свой отпуск на части, чтобы позагорать на море летом, еще недельку прихватить зимой, вырваться из российской непогоды или махнуть в горы ради не сдающих популярность у россиян горных лыж или отгулять часть отпуска весной, когда на даче дел невпроворот.

Дробим свой отпуск, а потом удивляемся, почему нет сил на новые трудовые свершения и самочувствие при этом оставляет желать лучшего.

Поэтому, если о трехнедельном отпуске вам остается только мечтать, от 14 дней не отказывайтесь, не берите отпуск величиной в неделю - отдохнуть просто не успеете.

1.Главное в отпуске не валяться на диване и не сидеть в Интернете целыми сутками. Постарайтесь сменить повседневную обстановку: если нет возможности уехать к морю, езжайте на дачу или в лес с палаткой или хотя бы гуляйте каждый день в парках. Для того, чтобы укрепить иммунитет, очень важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

2. Если вы не занимались спортом и вообще человек неподготовленный, не стоит ехать на весь отпуск с друзьями сплавляться на байдарках по горным рекам или отправляться в многодневный конный поход. Конечно, такой отдых принесет массу полезных впечатлений, но вот отдохнуть после такой насыщенной поездки вряд ли удастся. Поэтому лучше отвести себе на это захватывающее мероприятие несколько дней, чтобы организм успел восстановиться после такой стрессовой нагрузки.

3. Предаваясь приятным впечатлениям во время отдыха, не забывайте высыпаться по ночам, иначе после такого насыщенного отдыха потребуется еще неделя, чтобы перевести дух и прийти в себя.

Ученые разработали рекомендации для отдыха в зависимости от психотипа человека.

Посидеть с удочкой и водоема, лежать на пляже вот идеальный отдых для флегматиков, которым времени для восстановления сил, обычно требуется больше, чем представителям других психотипов.

Холерикам размеренный пляжный отдых не подойдет. Им нужно выбирать все, что приносит яркие ощущения: можно лазить по горам, заниматься дайвингом, кататься на велосипеде.

Меланхоликам обязательно привносить в свой отдых нотку творчества и даже на отдыхе не забывать о любимом хобби.

Сангвиники получат удовольствие и пользу для здоровья от любого отдыха, главное пореже включать телевизор и заглядывать в Интернет. Этот психотип быстрее других восстанавливает свои силы.

Планируйте свой отпуск с умом, тогда смена обстановки, красота природы, пребывание на свежем воздухе благоприятно скажутся на вашем самочувствии и обязательно укрепят здоровье.

chelovek-online.ru

Неплохой вариант для тех, кто не спешит, - путешествие на курорт поездом. Прямые маршруты до вокзалов Сочи и Адлера ходят из 51 города России и ближнего зарубежья. Причем в большинстве случаев обойдется дешевле перелета.

Так, стоимость железнодорожных билетов из Москвы в Сочи составляет от трех тысяч рублей плацкарт, от 3,5 тысячи рублей купе и от 9 тысяч за люкс.

Также можно отправиться и на личном транспорте или автобусе. Правда, придется проехаться по весьма извилистому серпантину. К тому же по городу удобнее всего передвигаться на маршрутках - билет обойдется в 17 рублей, на такси минимальный проезд будет стоить от 150 рублей. Если же захочется из центра Сочи отправиться в горную Красную Поляну можно воспользоваться электропоездом "Ласточка": комфортабельная электричка домчит туда всего за час, а стоит всего 112 рублей.

Ночлег

За последние семь лет подготовки к Играм здесь появилось вдвое больше гостиничных номеров. Есть из чего выбрать - около 900 различных средств размещения, способных принять около 40 тысяч человек. К тому же местные отели ежегодно проходят обязательную сертификацию качества, которую используют во всем мире. В 2014-м "звездность" получили более 800 гостиниц.

Функционируют на курорте и 343 мини-отеля.

В среднем за проживание в Сочи и его окрестностях в сутки придется заплатить не менее четырех с половиной тысяч рублей. Если верить статистике, половина туристов обычно проживает в хостелах, мини-отелях и трехзвездочных гостиницах, а другая половина - в отелях выше классом. В категории "три звезды" отдыхающие тратят в среднем 3 300 рублей за ночь, а в четырехзвездочных гостиницах - 4 700 рублей за ночь. Дороже всего подобные условия для проживания обходятся в горной сочинской Красной Поляне - 5 200 рублей в сутки, а дешевле всего в Адлере - три тысячи рублей в сутки.

Курорт удивит разнообразием и кафе, ресторанов. Здесь их множество: от класса люкс до обычного фастфуда. Представлены и кавказская, и европейская, и русская кухни. Довольно вкусно и сытно перекусить в кафе можно всего за рублей 300: первое блюдо (около 100 рублей), салат (130 рублей) и кружка чая (70 рублей). Минимальный чек обеда в сочинских ресторанах будет чуть выше - не менее 800 рублей (за те же три блюда). Найдется кухня и для гурманов, правда, и стоимость будет гораздо выше. К примеру, в одном из ресторанов в центре города предлагают довольно вкусную ножку барана за 11 тысяч...

Отдых по душе

Расположившись на ночлег и пообедав, можно выбрать и подходящий индивидуально для каждого отдых. Курорт готов приятно удивить любого.

Начнем с традиционных для Сочи видов туризма. Так, город по праву считают одним из самых лучших бальнеологических курортов страны. Все благодаря выгодному географическому расположению - ведь это единственный в стране "островок" влажных субтропиков. Море, свежий воздух и лучи южного солнца обладают ценными целебными свойствами. В расположенных по всему курорту санаториях стоимость размещения не сильно отличается от стоимости гостиниц в городе, вот только сюда включены еще и оздоровительные процедуры. В среднем за сутки тут попросят две-три тысячи рублей.

Немало желающих и просто поваляться на пляже. Купальный сезон здесь начинается с мая и длится как минимум до октября. По соседству весь набор водных развлечений: катания на катамаране (всего за 300 рублей в час) или водном мотоцикле (от 500 рублей), к услугам отдыхающих также яхты и прогулочные теплоходы - в двухчасовую морскую прогулку можно отправиться как минимум за 800 рублей с человека. Есть здесь все и для занятий дайвингом. За снаряжение и занятия с инструктором для погружения на дно Черного моря придется отдать от полутора тысяч.

Кстати, можно и на экскурсию отправиться: в горы, к водопадам или на плантации самого северного в мире чая. Шесть-семь часов с экскурсоводом в группе обойдется от 300 до тысячи рублей. Посмотреть на реликтовые растения в тисо-самшитовой роще будет стоить от 150 рублей.

www.rg.ru

Любой учебник по бодибилдингу в качестве главной аксиомы называет такую: мышцы заставляют расти тренировочный стресс. Не буду спорить, тренировка должна стать для всей мышечной системы стрессом, да вот только непонятно, какие же нагрузки будут для мускулатуры стрессовыми? В самом деле, никто толком пока так и не сказал, сколько упражнений надо делать в комплексе, сколько сетов и повторений, как часто нужно тренироваться. Разных, часто противоречивых, мнений на этот счет хоть отбавляй, а вот толковой убедительной теории нет как нет. Согласитесь, это же нонсенс! Все люди принадлежат к одному биологическому виду, значит, должен быть на свете такой технический прием накачки, который на всех действует одинаково ударно. Ту же мысль подтвердит вам любой фармаколог: Если лекарство кому-то помогает, а кому-то нет, значит, это попросту плохое лекарство. Бодибилдинг, как и фармакология, имеет дело с человеческой биохимией. Отсюда вывод: пока официальный бодибилдинг не создал хорошего "лекарства", заставляющего мышцы расти. Моя точка зрения такова - нужен всего лишь один высокоинтенсивный сет! Только один! Вы берете вес, который максимально приближен к вашему разовому предельному достижению в упражнении, причем чем он ближе к этим самым 100 процентам, тем выше вероятность того, что механизм мышечного роста будет запущен. Произойдет это в последнем повторении в момент "отказа". И все! Больше повторять упражнение не нужно! Все это похоже на включение света в темной комнате. Вы щелкаете выключателем, лампа под потолком загорается. Точно так же одним единственным "отказным" повторением с весом, от которого у вас темнеет в глазах, включаете биохимический механизм анаболизма. Повторять то же самое "отказное" повторение еще раз нет смысла, как нет смысла еще раз щелкать выключатель - эффект будет обратным: свет погаснет. Между тем, современная методика бодибилдинга один в один похожа на бестолковую ситуацию: культурист щелкает и щелкает выключателем без конца... Впрочем, сегодня мне хотелось бы поговорить о другом аспекте тренировок - восстановлении. На мой взгляд, сложившаяся система тренировок через день или ежедневных сплит-тренировок катастрофически неверна. Начну с азов. После тренировки на культуриста наваливается усталость по той простой причине, что во время выполнения упражнений им была затрачена определенная энергия. Первое, за что возьмется организм во время отдыха, так это восстановит свои ресурсы. Физиологи называют это "компенсацией энергетических затрат".

Те же физиологи подтвердят вам, что компенсация требует не пять минут и даже не десять. Полный процесс восстановления занимает от суток до двух недель! Причем конкретный срок зависит от возраста, уровня физической подготовленности, питания, генетики и сопутствующих нервнопсихических стрессов. И только после полного восстановления процесс компенсации может двинуться дальше, в сторону Суперкомпенсации. Давайте еще раз уточним термины, чтобы уже не путаться. Компенсация - это восстановление ресурсов организма до уровня, предшествующего тренировке. Суперкомпенсация - это превышение начального уровня, другими словами, прогресс физических качеств. Понятно, что ваше тело не начнет суперкомпенсации до тех пор, пока не завершится общий процесс восстановления сил. По моему опыту, только компенсация после стрессовых нагрузок требует от 2 до 4 суток. Накиньте еще время на суперкомпенсацию и вы поймете, что рекомендуемая в наши дни схема трехразового или ежедневного тренинга - это ошибка. Ведь совершенно очевидно, что если прервать компенсацию на середине, то не наступит суперкомпенсации, а значит, не будет роста массы. Получается, что тот, кто часто тренируется, своими же руками подрывает рост собственных мышц. Недавно мне пришлось консультировать по телефону парочку крутых качков из Нью-Джерси. Они специально позвонили мне, чтобы посмеяться над моей рекомендацией тренироваться раз в 4-5 дней. Сами они тренировались ежедневно и, как уверяли сами, прекрасно росли. Тогда я спросил их, как долго они чувствуют усталость в ногах после серьезной прокачки квадрицепсов и бицепсов бедер? Поразмыслив, они ответили, что где-то дня два-три.

- Тогда зачем вы идете в зал на следующий день? - удивился я. - Ведь совершенно очевидно, что нагрузка не только дает состояться суперкомпенсации, но даже простая компенсация не идет до конца! Дальше мы сошлись на том, что мои оппоненты все-таки возьмутся опробовать мою систему на деле. И что же думали? Через пару недель они оба позвонили мне снова, совершенно потрясенные результатом! Каждый из них прибавил по 2 кг мышц! Расскажу еще один случай. У меня есть постоянный клиент, истинный фанат с массой раза в полтора больше, чем у Ятса. Как-то он позвонил мне, чтобы пожаловаться на усталость. Мол, завтра ему предстоит тяжелая тренировка, но он чувствует себя разбитым. Как быть? Напрячь волю?

- Ни в коем случае! - возразил я. - Дай себе отдохнуть еще дня два. Пойдешь в зал, когда полностью восстановишься. На тренировку он пришел через 6 дней. По его словам, самочувствие было отличным, и я предложил ему поставить рекордный вес в тренажере для разгибания ног. Мы загнали штырь под последний брусок, так что у нас вышло 113,5 кг, и я попросил его собраться. После первых 12 повторений - никакой усталости! Усталость пришла после 20-го повтора, но я заставил его "дожать" еще 5 повторов. Вышло 25-ть, т. е. вдвое больше прежнего рекорда! Однако самое интересное в том, что последний раз, как выяснилось, он тренировал ноги 13 дней назад! Последнее обстоятельство я хочу подчеркнуть особо. Ведь главный "научный" тезис современного бодибилдинга гласит: декомпенсация или атрофия мышцы, т. е. снижение ее силы и объема, начинается через 96 часов после физической нагрузки. Как же так? Ведь через 4-5 дней только начинаешь отходить от серьезных нагрузок. Именно через 4-5 дней начинаешь чувствовать, как к тебе возвращаются силы, приходит энтузиазм и желание тренироваться снова. Неужели такое состояние развивается на фоне ослабевших и "опавших" мышц? Да ничего подобного! Вспомните, разве вы не ощущали прилива энергии после того, как отдохнули от тренировок неделю-другую? Все, без исключения, кого я опрашивал, отвечали мне примерно одинаково: "Да, слушай, точно! После каждого перерыва я чувствую себя лучше." От себя добавлю, и сильнее. Все мои ученики после перерыва в тренинге возвращаются в зал более сильными. Это ли не доказательство того, что дистрофия мышц не наступает и через две недели бездействия? Вы сделаете большую ошибку, если попытаетесь отмахнуться от этих фактов. Восстановление - это такая же важная составляющая мышечного роста, как и тренировки. Если вы не даете себе отдыхать, вы не даете себе расти. Моя нынешняя группа - самая быстрорастущая за последние шесть лет. Все тренируются один раз в 4-6 дней. Вот уже 2-3 года обычная прибавка в массе у моих учеников составляет от 4,5 до 9 кг в месяц. Не верите? Тогда я приглашаю вас в мой зал в Калифорнии. Потолкайтесь среди моих ребят, поболтайте с ними: они врать не будут. Конечно, в небольшой статье я не могу сказать всего, однако в главном мне хотелось бы вас убедить. По мере накопления стажа, вы тренируетесь все более интенсивно, оставляя без изменений свой тренировочный график, а то и делая тренировки более частыми. Это - ошибка! Чем сильнее стресс, тем дольше от него нужно отдыхать. Попробуйте удлинить перерыв между нагрузками и вы увидите, как пойдет в гору прогресс мышцы.

Опубликовано: {ADMIN}, 27-03-13, 22:35

www.steelfactor.ru

Коллагеновая болезнь.

Коллагеновые болезни (синонимы: заболевания диффузные соединительной ткани, коллагенозы - группа заболеваний с аутоиммунным патогенезом развития, основным признаком которых является диффузное поражение соединительной ткани.
Термин «коллагеновые болезни», предложенный Клемперером в 1942 г. для обозначения некоторых заболеваний, характеризующихся генерализованным повреждением внеклеточных компонентов соединительной ткани (коллагеновых волокон), в настоящее время в таком смысле употребляется редко. К коллагеновым болезням большинство клиницистов относят волчанку красную системную, склеродермию системную, дерматомиозит, артрит ревматоидный, ревматизм, Бехтерева болезнь, Съегрена синдром и др. Этиология коллагеновых болезней не известна. Предполагаются семейно-генетическая предрасположенность (полигенный тип наследования); участие вирусов (антитела против РНК-содержащих вирусов, тубулоретикулярные включения в пораженных тканях), последнее рассматривается в свете возможной интеграции РНК-содержащего вируса и клетки хозяина; провоцирующее влияние некоторых факторов - инсоляции, переохлаждения, психотравмы, эндокринного стресса, медикаментов и др. Когда возраст за. Когда и сколько отдыхать. Коллагеновая болезнь.

Патогенез коллагеновых болезней связан с иммунологическими повреждениями, характеризующимися образованием органнеспецифических аутоантител и иммунных комплексов аутоантиген - аутоантитело, недостаточностью Т-системы иммунитета (дефект Т-супрессоров) и как следствие - формированием аутоиммунного поражения. Нельзя исключить возможность участия в патогенезе этих заболеваний нарушенного синтеза коллагена. Клиника коллагеновых болезней имеет особенности в зависимости от нозологических единиц. Общими признаками для всех Б. к. являются лихорадка, полиартриты, полисерозиты, поражение внутренних органов. Когда возраст за. Когда и сколько отдыхать. Коллагеновая болезнь.

Лечение индивидуализированное, с учетом остроты процесса, его стадии и активности. Основной принцип - этапность: I этап - стационар, II - амбулатория, III - санаторий. Прогноз зависит от своевременности лечения (ранняя диагностика) и тяжести течения. vse-zabolevaniya.ru

Коллагеновые болезни группа страданий, к которой относят ревматизм, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию, узелковый периартериит и дерматомиозит. Название коллагеновые болезни предложил в 1941 г. американский патолог П. Клемперер, наблюдавший при них распространенное поражение коллагеновых волокон в виде фибриноидного изменения (фибриноидного набухания и некроза). Он полагал, что по этому морфологическому признаку объединяется ряд заболеваний, отличающихся по своим клинико-анатомическим проявлениям.
Наблюдения Клемперера имели двоякое значение: с одной стороны, они пробудили у исследователей интерес к изучению физиологии и патологии соединительной ткани, а с другой привели к значительному расширению числа болезней, которые без всякого основания и только по одному морфологическому признаку фибриноидному изменению соединительной ткани начали относить к коллагеновым болезням.
Большую ясность в учение о коллагеновых болезнях внесли за последние 1520 лет работы советских, а также зарубежных ученых, которые, развивая представления Клемперера на основе данных о функциональной соединительной ткани и входящего в ее состав белка коллагена, показали сложность изменений, возникающих в ней при коллагеновых болезнях и не ограничивающихся только фибриноидными изменениями коллагеновых волокон, как об этом думал Клемперер.
В настоящее время установлено, что коллагеновые болезни по существу представляют собой болезни соединительной ткани в целом. В последние годы доказано, что при коллагеновых болезнях происходят глубокие нарушения иммунологического гомеостаза, которые выступают с такой яркостью, что даже появилось мнение о целесообразности называть коллагеновые болезни болезнями соединительной ткани, протекающими с иммунными нарушениями.

Патологическая анатомия , А.И.Струков

www.medchitalka.ru

1. Легочные проявления различных болезней и прежде всего коллагеновых болезней, лимфогранулематоза.
2. Ателектаз.
3. Гемосидероз легких.
4. Эхинококкоз.
5. Опухоли (первичные и метастазы).
6. Затемнения в правом сердечно-диафрагмальном углу.
7. Пневмокониозы (силикозы, марганцевые, алюминиевые, бериллиевые и т. д.).

Иные затемнения, которые, казалось бы, можно было рассматривать как первичные легочные инфильтраты, в действительности являются частичными органными проявлениями общих заболеваний, например при болезнях слюнных желез, амилоидозе.

Коллагеновые болезни. Из коллагеновых болезней наиболее известны легочные фиброзы при склеродермии, но также системная красная волчанка, узелковый периартериит и очень редко ревматизм могут сопровождаться легочными проявлениями. Так как патологоанатомически здесь речь идет о разрастании интерстициальной соединительной ткани, то говорят также о болезнях стромы.

Локализация поражений в легких позволяет делать некоторые диагностические выводы: а) если коллагеновая болезнь поражает преимущественно легочную строму (болезнь легочной стромы), то периферические отделы остаются в общем свободными. Процесс локализуется главным образом в отделах, близких к корню легких, что очень затрудняет дифференциацию от застойного легкого, например при ревматической пневмонии с одновременным участием в ревматическом процессе сердца. Аускультативно для фиброза легких довольно типичен грубый шум, прослушиваемый прямо под ухом при вдохе; б) если коллагеновая болезнь поражает преимущественно сосуды (узелковый периартериит), то типичны диффузно рассеянные, нерезко отграниченные очаги.

К этой группе заболеваний принадлежит также очень редкий гранулематоз Вегенера (Wegener), который характеризуется некротизирующей гранулемой верхних дыхательных путей, более или менее крупными в большинстве случаев двусторонними очагами в легки и почечными симптомами — гломерулонефрит. В основе этого синдрома лежит, вероятно, сосудистый процесс, близкий к узелковому периартерииту (Kesselring).

Затемнения в легких часты при лимфогранулематозе: они могут быть похожи как на туберкулезный процесс, так и на вторичные пневмонические инфильтративные образования. Трудности возникают также при отграничении от опухолей со вторичными изменениями в легких.

Диагноз облегчается обычно тем, что изолированные процессы в легких при лимфогранулематозе встречаются очень редко. В большинстве случаев удается выявить этот процесс и в других органах (увеличение прикорневых лимфатических узлов, медиастинальные опухоли), и легче доступные биопсии конгломераты периферических лимфатических узлов.

В редких случаях затемнение в легких обусловлено артерио-венозной аневризмой. Важнейшие сопутствующие симптомы ее: цианоз (без клапанного порока сердца), полиглобулия, барабанные пальцы. Для диагноза важны видимые на томограммах тени сосудов. Описаны также совершенно бессимптомные случаи (Talbot).

- Читать далее "Ателектазы легких. Диагностика и причины ателектазов."

Оглавление темы "Рентгенологические признаки поражения легких.":
1. Бактериальные суперинфекции легких. Липоидная пневмония.
2. Легочные проявления различных болезней. Коллагеновые болезни в легких.
3. Ателектазы легких. Диагностика и причины ателектазов.
4. Гемосидероз легких. Эхинококкоз легких. Доброкачественные опухоли легких.
5. Опухоль Панкоста. Вторичные опухоли легких. Аденоматоз легких.
6. Пневмокониозы. Признаки и диагностика пневмокониозов легких.
7. Увеличение корней легких. Причины двустороннего увеличения корней легких.
8. Саркоидоз - болезнь Бенье — Бек — Шаумана. Диагностика саркоидоза.
9. Лимфогранулематоз - болезнь Годжкина. Причины одностороннего увеличения корней легких.
10. Кровохарканье. Бронхоаденома. Опухоли в области корней легких. meduniver.com За последние годы внимание врачей-клиницистов было привлечено к проблеме так называемых коллагеновых болезней. К числу основных коллагеновых болезней. большинство авторов в настоящее время относят ревматизм, неспецифический инфекционный полиартрит, системную красную волчанку, склеродермию, узелковый периартериит и дерматомиозит. Некоторые исследователи расширяют круг этой патологии, что, однако, не получило широкого признания.
Само понятие коллагеновая болезнь было впервые введено Klemperer, который в опубликованной совместно с Pollack и Baehr работе выделил группу диффузных коллагеновых заболеваний . Первоначальное представление о них было чисто морфологическим. Kiemperer считал характерным для коллагеновых болезней наличие фибриноидной дегенерации коллагеновых волокон. В дальнейшем, однако, было показано, что при коллагеновых заболеваниях поражаются прежде всего не коллагеновые волокна, а основная аморфная масса межклеточного вещества.
Кроме того, как отмечают А. И. Нестеров и Я. А. Сигидин, если первый этап в развитии концепции коллагенозов был чисто морфологическим, то второй может быть назван иммунобиохимическим, поскольку он выявил наличие присущих коллагенозам биохимических сдвигов в крови. По мнению этих яте авторов, в настоящее время в учении о коллагенозе отмечается третий этап развития, для которого характерно установление некоторой общности клинических и клинико-иммунологических проявлений коллагеновых болезней .
В связи с таким расширением представления о природе рассматриваемых заболеваний сам термин коллагеноз потерял, по существу, свое первоначальное значение.
Тот факт, что решающие изменения происходят не в коллагеновых волокнах, а в. основной субстанции соединительной ткани, дает основание, по мнению Emmrich, говорить не о коллагеновых, а о соединительнотканных болезнях.
В настоящее время под названием коллагенозы объединяется ряд заболеваний, для которых характерно наличие прогрессирующего системного поражения соединительной ткани. При этом в соединительной ткани можно обнаружить различные степени ее дезорганизации (мукоидные и фибриноидные набухания, фибриноидный некроз, гиалиноз и склероз).
А. И. Нестеров и Я. А. Сигидин определяют коллагенозы как аллергические заболевания, характеризующиеся преимущественно аутоиммунным повреждением соединительной ткани различных систем организма и проявляющиеся полиморфизмом клинической картины, характерным полициклическим течением.
Вопрос о происхождении коллагеновых заболеваний до последнего времени окончательно не решен.
А. И. Нестеров и Я. А: Сигидин считают, что наиболее убедительна аллергическая теория патогенеза коллагенозов. Ее достоверность авторы обосновывают такими фактами, как обнаружение при этих заболеваниях гипергаммаглобулинемии, ряда характерных антител, частое совпадение начала болезни с физиологической аллергизацией, связанной, например, с предменструальным и менструальным периодами, с климаксом и т. д., последовательное развитие или одновременное наличие аллергических и коллагеновых болезней, терапевтическое воздействие кортизона и АКТГ при аллергических и коллагеновых заболеваниях и т. п.
Коллагеновые болезни часто возникают вслед за инфекционным заболеванием. По заключению А. И. Нестерова и Я, А. Сигидина, системное поражение соединительной ткани при коллагенозе является чаще всего отражением нарушенных ферментативных реакций, вызванных патологическими глобулинами, появившимися вследствие хронического инфекционного процесса или (реже) влияния неинфекционных эндо- и экзогенных агентов (авторы имели в виду стрептококковую инфекцию).
Согласно такому представлению, ревматизм и инфекционный полиартрит являются вариантами стрептококковых инфекционно-аллергических заболеваний, при которых доминирующее значение имеет аллергический фактор.
При распознавании коллагеновых заболеваний в первую очередь следует учитывать их клинические проявления. Большое вспомогательное значение имеют некоторые иммунологические методы диагностики. К их числу относятся определение С-реактивного белка, ревматоидного фактора, противострептококковых антител (антистрептолизинов, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы), дифениламиновая реакция, реакция на сиаловую кислоту, определение белковых фракций крови методом электрофореза на бумаге и др.
Первый, вопрос, который, естественно, возникает - это в какой мере коллагеновые заболевания совместимы с беременностью. На этот вопрос ответить нетрудно, если вспомнить, как часто у беременных женщин мы встречаем сердечную патологию. Органические заболевания сердца являются, как правило, лишь местным проявлением общего заболевания, в первую очередь ревматического полиартрита, реже инфекционного неспецифического полиартрита. При инфекционном артрите поражение сердца наблюдается главным образом в инфекционно-токсической или токсико-аллергической форме: сердцебиение, одышка, систологический шум на верхушке, снижение вольтажа зубцов Р, R и Т на электрокардиограмме, понижение артериального давления и т. д.; гораздо реже в виде порока. При ревматизме, наоборот, преимущественной формой поражения сердца является его порок.
В какой мере и степени этим заболеванием затронуты другие, органы и системы? Авторы, специально посвятившие свои работы изучению проблемы коллагеноза, довольно четко описывают при этих болезнях картину поражения сердца, сосудов, почек, печени, легких, органов пищеварения, органов чувств кожи, суставов, костей, эндокринных органов и других органов и тканей и мало уделяют места женским половым органам, в частности матке.
Трудно представить, чтобы половая сфера женщины на фоне поражения коллагенозом организма в целом оказалась бы не затронутой этим заболеванием. Это тем более маловероятно, что, по данным Л. И. Чернышевой матка является органом с богатой межклеточной сетчато-волокнистой структурой, которая своеобразно реагирует при сокращениях этого органа вовремя родов и подвергается при этом ряду изменений.
К. П. Улезко-Строганова установила также ряд фактов, свидетельствующих о большой роли ретикулоэндотелиальной системы в патологии женской половой сферы, в частности в генезе злокачественных новообразований и в развитии воспалительных процессов, поэтому можно предположить, что, например, ригидность шейки матки является иногда проявлением коллагеноза, а так называемый хронический метрит - одним из симптомов коллагенового заболевания.
Проблема коллагеноза непосредственно затрагивает вопросы акушерства, поэтому мы излагаем клинические особенности течения и исхода беременности и родов при некоторых коллагеновых заболеваниях.
Подробнее о течении коллагеновых болезней во время беременности в статьях Ревматизм при беременности, Красная волчанка и беременность, Склеродермия при беременности www.blackpantera.ru

Развитие внутренней медицины за последние десятилетия характеризуется заметным движением вперед по ряду важных разделов. По некоторым основным вопросам теоретические позиции достаточно разработаны и подкреплены успехами практики. Во многих других областях идут настойчивые поиски новых путей изучения, диагностики и лечения. К таким разделам, несомненно, принадлежит и проблема так называемых коллагеновых болезней, или коллагенозов.
Концепция коллагеновых заболеваний, являющаяся отражением интегративного направления в современной медицине, объединила ряд болезней, протекающих с поражением основного вещества соединительной ткани и считавшихся ранее совершенно различными. В группу этих болезней оказались включенными ревматизм, инфекционный неспецифический (эволютивный) артрит (инфектартрит), узелковый периартериит (полиартериит), диссеминированная красная волчанка, склеродермия и дерматомиозит.
Некоторые авторы считают правильным присоединение к ним сывороточной болезни. Учение о коллагенозах уже в первые годы своего становления имело несомненное положительное значение, ибо оно вызвало появление большого количества работ, позволивших значительно углубить наши представления о болезнях, входящих в данную группу и рассмотреть последние в новом, более перспективном плане.
В развитии знаний о коллагенозах могут быть выделены три этапа
Первый из них морфологический был начат в 1942 г., после того, как Клемперер, Поллэк и Бэр (Юетрегег, Pollack, Baehr) впервые объединили коллагеновые заболевания на основании общего для них патогистологического признака фибриноидного изменения основного вещества соединительной ткани. В этот период особенно подчеркивался примат анатомического принципа объединения.
Второй этап, пришедший на смену первому и связанный с именами Кунса (Coons), Хазерика (Haserick), Бернета (Burnet), Эриха (Ehrich), Хименес-Диаса (HimenezDiaz) и многих других, может быть назван биохимически-иммунологическим. Он характеризовался открытием присущих коллагенозам биохимических сдвигов в крови. Многие из них (повышение уровня 2-глобулинов, мукополисахаридов, фибриногена, появление С-реактивного белка) отражают степень поражения соединительной ткани, а поэтому по отношению к фибриноидному изменению они являются вторичными.
В то же время было установлено, что развитию характерных патологоанатомических изменений при коллагенозах предшествует нарастание -глобулинов крови, что сразу привлекло к ним самое пристальное внимание. Как известно, именно к этой белковой фракции принадлежат все (или почти все) антитела, в том числе аутоантитела к соединительной ткани. Этот факт привел в конечном итоге к созданию наиболее полно аргументированной аллергической теории патогенеза коллагеновых заболеваний.
Третий этап, начавшийся сравнительно недавно (в основном с начала 50-х годов), характеризуется установлением некоторой общности клинических проявлений коллагеновых болезней, что окончательно подтвердило правомерность специального выделения этой группы заболеваний.
Однако, несмотря на то что проблема коллагенозов привлекает внимание самых различных конгрессов, симпозиумов, конференций и журналов, определение самого понятия коллагеновая болезнь не унифицировано.
Приходится с сожалением признать, что до сих пор имеются попытки считать основой коллагенозов только патоморфологические изменения. Более того, эта узкая и формальная точка зрения вызвала естественные возражения, которые были одновременно направлены против концепции коллагенозов в целом.
Таких негативных односторонних взглядов относительно возможности объединения коллагеновых болезней придерживается ряд французских ученых (правда, преимущественно дерматологов) во главе с Потрье (Potrier).
С другой стороны, даже автор концепции коллагенозов Клемперер с течением времени начал призывать к более осторожному отношению к произведенному им синтезу. Это объясняется, по-видимому, тем, что Клемперер, будучи патологом, не смог должным образом оценить значение общих обменных и клинических симптомов, присущих коллагеновым болезням.
Клиницисты-терапевты недостаточно активно включились в разработку проблемы коллагенозов, несмотря на то, что именно интернисты могли бы высказать решающее слово относительно возможности объединения этих заболеваний.
Дело в том, что морфологический критерий коллагенозов, на основании которого эти заболевания были впервые объединены и который в связи с этим сыграл большую положительную роль, имеет в настоящее время гораздо меньшее значение. Он не может удовлетворить клиницистов ни с принципиальной, ни с фактической стороны, ибо как правильно указывают Е. М. Тареев и Копмен, при коллагеновых болезнях обнаруживается вся гамма неспецифических реакций соединительной ткани на различные раздражители.
Поэтому, несмотря на наличие сохраняющих известную ценность общих анатомических изменений (их качественные особенности, значительная стойкость и распространенность, характерная эволюция), предпочтение должно быть отдано клинико-патогенетической характеристике разбираемых болезней.
При диагностировании коллагеновых заболеваний нозологический синтез осуществляется не только через органопатологический анализ, как это всегда бывает в медицине (И. В. Давыдовский), но и посредством гистопатологического (относительно соединительной ткани) анализа. Имеется в виду, что в каждом конкретном случае для диагноза необходимо прямое или, чаще, косвенное (клиническое и биохимическое) констатирование системного повреждения соединительной ткани. Ниже мы покажем, что не все формы коллагенозов укладываются в известные нозологические рамки, что еще более затрудняет органо-патологический анализ.
В соответствии с опытом и выработавшимися в течение ряда лет представлениями нашей клиники мы определяем коллагенозы как аллергические заболевания, характеризующиеся преимущественно аутоимунным повреждением соединительной ткани различных систем организма и проявляющиеся полиморфизмом клинической картины и характерным полициклическим течением.
В общей части книги мы приведем обоснования этому определению. Здесь же укажем только, что, несмотря на пестроту клинической симптоматологии, врач обычно в состоянии установить, что в ее основе лежит поражение различных элементов соединительной ткани. Это и есть тот клинико-гистопатологический анализ, о котором мы только что упоминали.
Сам термин коллагеновые болезни вызывал и вызывает очень много возражений, которые также переносятся на все учение о коллагенозах. Это определение было предложено Клемперером для того, чтобы привлечь внимание к поражениям межклеточного вещества, и в этом смысле оправдывает себя.
Однако из компонентов межклеточного вещества при коллагенозах поражается главным образом аморфное основное вещество, а не коллагеновые волокна, что делает термин формально неправильным (впрочем, до последнего времени некоторые авторы без всяких оснований смешивают коллаген с основным веществом).
С этимологической точки зрения следовало бы применять термин мезенхимозы , который хотя и был предложен в свое время, но не смог выдержать конкуренции с прежним названием и не вошел в употребление.
С нашей точки зрения, применение термина коллагеноз , или коллагеновая болезнь , вполне допустимо, так как его существо в настоящее время может быть определено уже достаточно четко, а возражения против него сводятся в общем к распре слов [Шарпи (Charpy)]. Кроме того, современный врач вполне отчетливо представляет, что, как и в отношении определения многих других болезней (ревматизм, волчанка, анемия, малярия и т. д.), речь идет фактически об условном обозначении ряда болезней.
Вопрос о нозологических границах коллагенозов также еще не решен окончательно. Прежде всего трудно считать ортодоксальным коллагеновым заболеванием сывороточную болезнь, клиника и особенности развития которой отличаются от прочих представителей этой группы.
Правильнее считать, что только некоторые, особо тяжелые формы сывороточной болезни с включением аутоаллергических механизмов протекают по типу коллагеноза. С другой стороны, как будет показано ниже, существуют формы коллагенозов, не признанные официально , но требующие, по-видимому, отнесения к этим заболеваниям.
После нескольких общих замечаний перейдем к изложению основных положений проблемы коллагенозов.