Искусственный хрусталик при катаракте

Никто не застрахован от катаракты

В сложной оптической системе глаза хрусталик занимает особое место. Это так называемая биологическая линза, напоминающая двояковыпуклое стекло, не имеющая ни сосудов, ни нервных окончаний, которая и позволяет человеку хорошо видеть.

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков, минеральных веществ. Питается за счет внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается в глазу и омывает хрусталик. С возрастом и при ряде заболеваний в этой жидкости скапливаются продукты обмена, которые могут оказывать токсическое действие, в том числе и на хрусталик. Это приводит к нарушению его питания и, как результат, к потере прозрачности. Появление помутнений на хрусталике и называется катарактой. Характер помутнений, количественная и качественная их оценка обусловливают разнообразие типов катаракт.

Читайте также: Еда и зрение, или На что положить глаз?

Ни один человек не застрахован от катаракты. На образование катаракты могут повлиять абсолютно разные факторы: вредные условия труда, неправильное питание, отсутствие витаминов, внешние излучения, например радиация. Часто развитие катаракты является осложнением целого ряда заболеваний, как общего характера, так и глазной патологии. Может она развиваться у больных диабетом, после травматического повреждения глаза, при некоторых воспалительных заболеваниях органа зрения. Катаракта, как правило, возникает сначала на одном глазу, почему-то чаще на левом, и совсем необязательно развивается с одинаковой интенсивностью на обоих глазах.

И вот они, летающие мушки

Признаки катаракты разнообразны, но в основном это расстройство зрения. Поначалу оно снижается незначительно. Перед глазами могут появляться "летающие мушки".

У одних такое состояние длится годами, у других процесс созревания катаракты идет довольно быстро. Хрусталик становится все более мутным, иногда набухает, увеличиваясь в объеме, что, как правило, сопровождается повышением внутриглазного давления и требует неотложного лечения.

В стадии зрелой катаракты острота зрения снижается настолько, что человек отличает лишь свет от тьмы и практически не видит предметы. Естественно, при катаракте не помогут никакие самые сильные очки: ведь на пути световых лучей стоит непроницаемая преграда — мутный хрусталик.

Лекарств от катаракты еще нет

Лекарственные препараты, способные избавить человека от этого заболевания, пока не разработаны. Нет и специальной профилактики. Мы ведь не можем исключить из жизни вредные воздействия — излучения, радиацию. А вот предупредить уже имеющуюся начальную стадию катаракты можно.

Созданы и широко применяются капли, помогающие замедлить процесс созревания катаракты. Эти капли, получившие общее название витаминных, содержат ферменты, аминокислоты, витамины, микроэлементы. Систематическое применение таких капель улучшает питание и обменные процессы в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Но полностью остановить процесс помутнения невозможно, его лишь удается приостановить на какое-то время. Выпускаются капли разными фирмами и предназначены для постоянного использования. Какими каплями пользоваться, каким должен быть режим закапывания — все это решает врач, который учитывает характер помутнений хрусталика, причины, вызвавшие развитие катаракты, сопутствующие заболевания.

Что такое реклинация

Рано или поздно проблему катаракты придется решать хирургическим путем. При этом вовсе не обязательно ждать полной потери зрения. Много веков назад катаракту удаляли следующим способом, который получил название "реклинация": знахари выдавливали рукой помутневший хрусталик, и он падал на дно глаза. Человек после этого мог видеть. Плохо, не более чем на 2-3%, возвращалось зрение, но это уже была не полная слепота. А диагностировали катаракту очень просто. Мутный хрусталик имеет белесоватый вид и в области зрачка выглядит как белое или серое пятно.

Сегодня эффективным и радикальным способом лечения катаракты во всем мире принято считать хирургическое вмешательство. Если больной трудоспособного возраста из-за развивающейся катаракты не может выполнять привычную работу или испытывает затруднения в быту, необязательно ждать полного помутнения хрусталика. Современные технологии позволяют удалять катаракты любой зрелости. Благодаря широкому внедрению в практику лечения глазных заболеваний современных микрохирургических технологий все оперативные вмешательства по поводу удаления катаракты малотравматичны и протекают, как правило, без серьезных осложнений.

Вспомним великого Федорова

Наиболее распространенный способ экстракции катаракты — удаление всего содержимого хрусталиковой сумки с сохранением при этом ее задней стенки. Это создает идеальные условия для имплантации искусственного хрусталика из полимерного материала. Эти разработки связаны с именем академика Святослава Федорова. Он сделал очень много, чтобы этот способ нашел широкое применение в нашей стране. Есть версия, что пришли к идее создания искусственного хрусталика совершенно случайно. Один летчик попал в аварию, и осколок стекла, из которого была сделана кабина, попал ему в глаз. Хрусталик был удален, но летчик не потерял зрения — оказалось, из-за стекла, которое осталось в глазу.

Но первый опыт имплантации искусственного хрусталика принадлежит английскому офтальмологу Ридли, который сделал эту операцию в 1949 году. Примерно в конце 1960-х годов для удаления катаракты стали применять низкочастотный ультразвук. Этот способ назвали факоэмульсификацией, и в последние десятилетия он получил особенно широкое распространение. Удаление катаракты через малые и сверхмалые разрезы делает эту операцию малотравматичной, снижает риск возможных осложнений. Правда, с помощью такого метода можно удалять не все катаракты, так как есть риск отрицательного влияния ультразвуковых колебаний на ткани глаза, прежде всего на роговую оболочку.

Имплантация помогает не всегда

После удаления катаракты глаз лишается очень важной оптической детали — хрусталика. Преломляющие свойства других оптических сред — роговицы, влаги передней камеры, стекловидного тела — недостаточны для получения хорошего зрения. Поэтому оперированный глаз нуждается в помощи, в дополнительной коррекции. Функцию удаленного хрусталика могут выполнить очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

Наиболее физиологичный и удобный способ коррекции — имплантация искусственного хрусталика. Но это не означает, что он может быть применен в каждом случае удаления катаракты. Состояние тканей глаза, сосудов, некоторые заболевания пациента могут воспрепятствовать имплантации искусственного хрусталика. Но есть ситуации, при которых нельзя ставить искусственный хрусталик взамен удаленного. При некоторых патологиях это чревато осложнениями. Например, хроническое, с частыми обострениями поражение суставов, воспалительные заболевания глаз, которые сведут исход операции к минимальному результату.

Возраст сам по себе, даже преклонный, не является противопоказанием для операции по поводу катаракты. Хорошо отработанная микрохирургическая техника, различные модели искусственных хрусталиков, способы обезболивания — все это делает операцию хорошо переносимой, обеспечивающей высокий уровень медицинской, профессиональной и социальной реабилитации пациентов.

Катаракта - Глазные заболевания - Medpulse.Ru

Катаракта. восстановление после операции - Зрение -

Можно ли вылечить катаракту без операции? - Профилактика .

Катаракта. «мутный глаз» подлежит замене - Профилактика

Как производится замена хрусталика при катаракте?

Содержание:

Помутнение хрусталика — один из основных симптомов катаракты, свидетельствующий, что в глазах человека есть деструктивные процессы и они способны привести к потере зрения. Когда-то считалось: лечение катаракты невозможно. Она воспринималась как приговор. В наши дни ситуация изменилась, и хирургическое лечение катаракты стало реальным методом спасти зрение. Лечение катаракты хирургическим путем включает в себя замену хрусталика. При катаракте осложнения зрения неизбежны, и не всегда хирургия способна остановить его потерю. Если пациент точно соблюдает все рекомендации врачей, есть большая вероятность, что хирургическое вмешательство будет успешным и цель по спасению зрения достигнута.

Шанс спасти зрение пока есть

Лечение катаракты включает в себя и прием медицинских препаратов, которые способны замедлить разрушение хрусталика. Причины помутнения хрусталика могут быть разными. Существуют версии, что предрасположенность к катаракте глаз может передаваться по наследству. Хирургия катаракты в ряде случаев требуется новорожденным малышам. У них одной из самых распространенных причин помутнения хрусталика являются нарушения во внутриутробном развитии. Чаще всего лечение катаракты хирургическим путем нужно людям, находящимся в пожилом возрасте. Процесс старения охватывает все органы. Хрусталик имеет свойство с возрастом мутнеть. Причиной помутнения или ускоренного разрушения хрусталика у человека являются:

Травмы глаз.
Алкоголь.
Табакокурение.
Заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ.

К последнему типу болезней можно отнести и сахарный диабет. Хрусталик может начать мутнеть по причине наличия другого глазного заболевания. Осложнения язвенных болезней глаз способны спровоцировать нарушение его функционирования.

Что собой представляет хрусталик?

Внешне он похож на линзу обыкновенных очков, только в отличие от нее, двояковыпуклый. Что происходит при загрязнении или помутнении стекол очков, то же самое происходит и с хрусталиком. Повышение его плотности — не менее опасный процесс, при нем острота зрения начинает ощутимо снижаться. При катаракте он покрывается пленкой, клетки его постепенно атрофируются. Хирургическое лечение катаракты не включает в себя только одну замену хрусталика, для восстановления зрения, возможно, будет еще и необходимо хирургическое вмешательство.

Необходимо знать и о том, что в ряде случаев лечение катаракты хирургическим путем противопоказано. Причиной тому могут быть осложнения, перенесенные после глазных заболеваний, инфекционные болезни глаз. Если у человека есть сильная дальнозоркость, в ряде случаев хирургия хрусталика невозможна. В первую очередь правило относится к тем ситуациям, когда глазное яблоко уменьшается в размерах. Хрусталик нельзя оперировать, если у человека есть ярко выраженная дистрофия сетчатки.

Хирургическая операция может спровоцировать в таком случае ее сильное отслоение и полную потерю зрения. Хирургическое лечение катаракты может быть противопоказано и в силу специфики строения глаз человека. Речь идет о недостаточном объеме передней камеры глаза. Существует общераспространенное убеждение: замена хрусталика при развивающейся катаракте должна выполняться только в крайних случаях. Это далеко не так. Если он начал мутнеть, меры надо принимать незамедлительно. Только оперативная замена хрусталика способна спасти зрение. Чем раньше будет осуществлено хирургическое вмешательство, тем более эффективным станут лечение и реабилитационные меры по восстановлению зрения.

Различные методы и подходы к решению проблемы

Хирургическая замена хрусталика в наши дни осуществляется различными методами. Часто используют ленсэктомию. Ее выполняют в тех случаях, когда у пациента практически полностью утрачено зрение из-за нарушений функционирования хрусталика. Как свидетельствуют отзывы специалистов, она является одной из наиболее эффективных. Вживленный новый хрусталик позволяет человеку восстановить зрение. В каком объеме? Все зависит, в первую очередь, от возраста, общего состояния организма, специфики возникновения и развития катаракты. В интернете часто можно увидеть вопрос: «Какой лучше подобрать хрусталик?»

Стоимость глазных хрусталиков достаточно высока. Подбор линзы, посредством которой будет выполнена замена хрусталика, ведется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента: пола, возраста, характера деятельности, общего состояния здоровья. Только медицинские специалисты точно могут сказать, какой хрусталик лучше в том или ином случае. Если правильно подобран хрусталик, врачи обычно гарантируют пусть не отличное, но хорошее стабильное зрение.

Замена хрусталика может осуществляться посредством имплантации фактичных линз. Сам пораженный хрусталик при данном методе не удаляется. Линзы имплантируются в переднюю и заднюю стенки камеры глаза. Данная операция проводится, если человек, помимо катаракты, страдает тяжелой степенью близорукости. Факосекция считается методом, вызывающим наименьшее количество осложнений. При его применении осуществляется механическая факофрагментация и тоннельная экстракция катаракты. Экстракапсульная экстракция катаракты выполняется в тех случаях, когда нужна замена хрусталика, полностью утратившего свое функционирование. В качестве искусственного хрусталика применяется интраокулярная линза, она тоже подбирается строго в индивидуальном порядке с учетом самых различных факторов.

Когда операция — единственный метод

Считается, что у имплантации хрусталика при катаракте осложнения обычно минимальны. Одним из наиболее распространенных признано помутнение задней капсулы искусственного хрусталика. Иногда такое состояние глаз называют вторичной катарактой, что врачи считают неверным, так как катаракта в тот момент у человека уже отсутствует. Чтобы такое состояние зрения исправить, применяется лазерная хирургия. Смещение хрусталика — одно из часто встречающихся осложнений после оперирования катаракты. В ряде случаев назначается ее хирургическая коррекция, которая, как правило, проводится весьма успешно. Хирургическое вмешательство способно спровоцировать воспалительные процессы в глазах, и о том обязательно надо знать каждому, кому предстоит операция. Чтобы подобное не допустить или остановить уже начавшееся воспаление, медицинские специалисты подбирают пациентам индивидуально комплекс противовоспалительных препаратов, в том числе и специальные глазные капли.

Современные операции по замене хрусталика глаза не требуют долгосрочной реабилитации. В ходе хирургического вмешательства используются инъекционная и инстилляционная анестезии. Пациент во время операции находится в сознании, не испытывая боли и физического дискомфорта. Как только операция окончена, наступает реабилитационный период. В это время для пациента обязательно снижение физической нагрузки и ношение защитных очков. Прооперированный глаз категорически запрещается мочить, мыть, тереть. Особое внимание человеку необходимо будет уделять и своему правильному положению во время сна.

ttbur.ru

Мануальная терапия ↓ Когда ставить хрусталик при катаракте

Хирургическое лечение катаракты

Мы начинаем рассказывать о лечении катаракты сразу с хирургических методов, так как других, не хирургических методов лечения катаракты, не существует.

Оперативное лечение катаракты может проводиться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных. Самой популярной операцией при лечении катаракты сегодня является т.н. факоэмульсификация. При этом вся операция проводится под специальным микроскопом, миниатюрными инструментами. Делается небольшой разрез в области роговицы глаза или около нее. В полость глаза вводится тончайший ультразвуковой зонд. С его помощью хрусталик как бы растворяется (факоэмульсифицируется). Затем эти остатки хрусталика отсасываются через тот же зонд. После того, как пораженный хрусталик удален, на его место устанавливается искусственный, в ту же капсулу, где был естественный. Важную роль в лечении катаракты глаза играют интраокулярные линзы.

Существует три основных техники операции при катаракте глаза:

Факоэмульсификация: наиболее часто применяющаяся форма оперативного лечения катаракты. Эта методика в современных условиях позволяет провести операцию менее чем за 30 минут и требует минимальной анестезии, не требует шовного материала и повязки на глаз.

Экстракапсулярная хирургия катаракты: данная оперативная методика применяется для лечения наиболее тяжелых форм катаракты, когда хрусталик слишком плотный, и разрушить его ультразвуком невозможно, либо в случае, когда отсутствует возможность факоэмульсификации. При этой технике требуется более широкий разрез, чтобы удалить пораженный хрусталик целиком, не разделяя его на части ультразвуком. Затем, как и при первой технике, в капсулу устанавливается искусственный хрусталик. При экстракапсулярной хирургии требуется наложение нескольких швов, а само зрение восстанавливается несколько медленнее. Экстракапсулярная экстракция хрусталика обычно требует проведения местной анестезии и наложения повязки на глаз.

Интракапсулярная хирургия катаракты: при этой технике требуется более широкий разрез, чем при экстракапсулярной технике, при этом хирург удаляет целиком хрусталик вместе с его капсулой. При этом интраокулярные лини устанавливаются в этом случае в несколько ином месте, а именно перед радужкой (в норме хрусталик располагается за радужкой). Сегодня этот метод применяется редко, но все еще может быть полезен при серьезных травмах хрусталика.

Какие типы интраокулярных линз применяются в лечении катаракты?

Хрусталик играет основную роль в фокусировке изображения на сетчатку. Поэтому, искусственный хрусталик должен давать наилучший результат для зрения. Так как искусственный хрусталик ставится на то же место, где был пораженный, либо перед ним, зрение может быть восстановлено, при этом ощущение глубины, периферическое зрение и размер изображения не страдают. Искусственный хрусталик остается на месте навсегда и не требует какого-то ухода. Наличие искусственного хрусталика не ощущает ни сам пациент, ни окружающие.

Интраокулярные линзы могут быть разными, например, монофокальными, торическими и мультифокальными.

Монофокальные линзы

Сегодня чаще всего после удаления пораженного хрусталика пациентам с катарактой ставятся именно этот вид интраокулярных линз. Они имеют идентичную силу преломления во всех областях линзы и обеспечивают качественное зрение на определенном расстоянии. Для оптимального зрения может потребоваться лишь ношение очков. Однако, монофокальные интраокулярные линзы не корригируют астигматизм, неровности роговицы, которые могут ухудшать зрение и требуют ношения специальных очков для чтения или писания.

Торические линзы

Торические линзы отличаются от монофокальных, что в одной области они имеют более сильное фокусное расстояние (наподобие очков для коррекции астигматизма) и применяются они при сопутствующем астигматизме. Ввиду разного фокусного расстояния у торических линз, они должны быть установлены в определенном порядке. Хотя торические интраокулярные линзы могут помочь улучшить зрение на расстоянии и астигматизм, для чтения и писания все равно потребуется ношение очков.

Мультифокальные линзы

Мультифокальные интраокулярные линзы отличаются тем, что у них имеется несколько областей с разной силой преломления, т.е. с разными фокусными расстояниями. Они позволяют обеспечить четкое зрение на дальнее среднее и ближнее расстояние. Несмотря на это, мультифокальные интраокулярные линзы подходят не для всех. Они могут вызвать более выраженный яркий свет, по сравнению с торическими и монофокальными, а также они не могут корригировать атсигматизм, поэтому некоторым пациентам может потребоваться лазерная коррекция зрения (LASIK) для устранения астигматизма и улучшения зрения.

До и во время операции при катаракте глаза

До операции офтальмолог обсудит с Вами этапы операции. Конечно, до этого Вам понадобится пройти некоторые анализы и полное обследование офтальмолога. Кроме того, проводятся некоторые расчеты для определения фокусного расстояния интраокулярных линз. Интраокулярные линзы выбираются в зависимости от длины глаза и кривизны роговицы.

Как и при других оперативных вмешательствах важно следовать всем инструкциям врача. Нельзя есть и пить перед за 8 часов перед операцией. Если операция проводится в амбулаторных условиях, попросите родных или друзей помочь Вам добраться до дома. Перед самой операцией Вас также проконсультирует анестезиолог. В большинстве случаев операция по поводу катаракты проводится с применением минимальной анестезии и пациент остается в сознании.

Во время самой операции вводится анестетик, для того, чтобы пациент не испытывал никакого дискомфорта. В большинстве случаев удаление пораженного хрусталика занимает около 20-30 минут.

После операции Вас перевезут в послеоперационную, где врач пропишет Вам глазные капли, которые нужно применять в течение нескольких недель. В большинстве случаев никакой боли после операции не бывает. Если после операции Вы отмечаете выраженную боль или ухудшение зрения, следует обратиться к офтальмологу. В зависимости от типа анестезии, после операции у вас может быть повязка в течение суток.

После операции

После операции через несколько дней нужно будет прийти на повторный осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что процесс заживления идет нормально. В это время нужно будет применять определенные глазные капли для профилактики инфекции и воспаления. Не рекомендуется поднимать тяжести или слишком сильно нагибаться. В течение нескольких дней зрение начнет улучшаться. При повторных осмотрах врач проверит отсутствие осложнений операции и при необходимости пропишет вам очки. Тип интраокулярных линз определяет тип очков, которые понадобятся Вам для достижения оптимального зрения.

Стоимость операции при катаракте – от от 85 000 руб (один глаз ), включая хрусталик, анестезию, госпитализацию.

Почему стоит выбрать нашу клинику?

Московская Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
Операция по технологии LАSIK.
Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
Стоимость лазерной коррекции зрения – 60 000 руб (оба глаза).

Возможные осложнения оперативного лечения катаракты

Осложнения оперативного лечения катаракты встречаются очень редко, и частота успешной операции достаточно высока. Чаще всего среди редких осложнений можно отметить воспаление, изменения внутриглазного давления, инфекционные осложнения, отслойка сетчатки и отек сетчатки. При повреждении капсулы хрусталика, интраокулярная линза может быть установлена в другом месте. В очень редких случаях может отмечаться смещение искусственного хрусталика, и его приходится устанавливать обратно на свое место, заменять или удалять. Все эти осложнения встречаются очень редко.

В некоторых случаях в течение нескольких месяцев или лет после операции может возникнуть помутнение капсулы хрусталика, и у пациента возникает ощущение, что катаракта появилась снова. Этот процесс называется помутнением задней капсулы или вторичной катарактой. Для восстановления зрения в этом случае применяется лазер, которым делается как бы отверстие в помутневшей капсуле. Вся процедура занимает несколько минут.

При катаракте

Катаракта

Заболевание, которое развивается у человека очень медленно - катаракта. Ее начало - ухудшение зрения, человек лучше видит в сумерках, чем при ярком свете, иногда вокруг источника света можно увидеть ореол. В пожилом возрасте у человека была дальнозоркость и вдруг он начинает читать без очков, ощущение, что зрение стало лучше, но вскоре зрение начинает ослабевать. При начинающейсякатаракте ,предметы видны нечетко, иногда они двоятся, человеку кажется, что его очки запотели, буквы и строчки сливаются. При катаракте мутнеет хрусталик глаза. Чаще всего катаракту лечат заменой помутневшего хрусталика на искусственный, но есть и народные рецепты.

1) Если у вас катаракта в начальной стадии: 1 чайную ложку меда растворить в 1 стакане теплой кипяченой воды и накладывать, смоченные ватные тампоны, на веки минут на 15-20 утром и вечером, дважды в день.

2) Иголки сосны - 40 гр. 10 гр. плодов боярышника, 40 гр. семян укропа двухлетнего, 10 гр. травы горца птичьего. Все тщательно перемешайте и залейте одним литром кипятка, поставьте варить на медленном огне в течение 10 минут. Затем настоять в термосе 2 часа, процедить. Принимайте каждые 3 часа 50 гр. состава 3 суток, а потом по 75 гр. три раза в день за полчаса до приема пищи.

3) Живица сосны: разведите ее 1:4 облепиховым маслом(можно и подсолнечным, но облепиховым лучше). Закапывайте больной глаз 1 раз в день по одной капле.Глаз будет жечь, но нужно терпеть. Лечимся 2 месяца.

4) Этим рецептом кто-то может побрезговать, но он дает хороший результат: нужно в мае(не в июне) накопать стакан красных червей, тщательно их промыть, посыпьте их тонким слоем сахара, герметично закройте посуду с ними и поставьте в теплую духовку(слабенький огонек) на 15-20 минут. Появившуюся после этого жидкость очень хорошо профильтруйте. Капать в глаза по одной капле трижды в день 1,5 месяца. Хранить жидкость в холодильнике.

Источники:
traumanet.ru, zrenieglaz.ru, ttbur.ru, www.folk-healer.ru