Удаление хрусталика катаракта
Удаление катаракты: «подводные камни»
В России, как и во всем мире, среди заболеваний глаз у пожилых людей лидирует катаракта. Со второй половины прошлого века в офтальмологической практике используются оперативные методы лечения этого заболевания. Между тем большинству россиян современное лечение катаракты остается недоступным. Почему? Об этом корреспондент журнала расспрашивал заведующего офтальмологическим отделением Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, кандидата медицинских наук Н.В. ЕРМАКОВА
– Николай Владимирович, известно, что в большинстве развитых стран операции первого поколения при лечении катаракты уже не выполняются, потому что в 1980-90-х годах на смену им пришли более совершенные технологии. Однако в России офтальмологические хирурги работают и по новому, и по старому методу. Но при этом многие пожилые люди, особенно из небольших городов и сельской местности, свою катаракту вообще не могут лечить с помощью врача! Отчего так происходит? Почему в России так трудно вылечить катаракту в рамках страховой государственной медицины?
– Катаракту лечат терапевтическим и хирургическим методом. В первом случае неотвратимо прогрессирующее при катаракте помутнение хрусталика можно затормозить лишь у отдельных пациентов специальными каплями, и то лишь в начале развития катаракты. Я убедился в этом на собственном опыте, наблюдая безрезультатное применение таких капель у десятков моих больных.
Но даже при удачном лечении никакая терапия радикально проблему не решит. А вот что касается оперативного лечения в рамках нашей государственной медицины, то здесь ситуация, действительно такова, какой ее описывают читатели вашего журнала: как говорится, «видит око, да зуб неймет»… Разберемся, из-за чего это происходит.
Сначала уточним, что самой передовой технологией хирургического лечения катаракты на сегодня является факоэмульсификация. При этой операции с помощью специального аппарата – факоэмульсификатора – измельчают помутневший хрусталик, затем извлекают его измельчённые остатки.
Дефицита отечественных имплантатов в России нет, причем даже современной продукции, не уступающей по своему качеству лучшим западных образцам. А что касается факоэмульсификаторов, то, к сожалению, такие аппараты у нас не производятся. Стоимость импортных факоэмульсификаторов очень высока: от 3 миллионов рублей. Поэтому таких установок в государственных клиниках катастрофически не хватает. Их приобретают лишь ведомственные клиники и частные офтальмологические центры. (Подробней о технологиях удаления катаракты можно прочитать в подверстке к статье – «Современная хирургия катаракты».
– Но ведь по-прежнему эффективен, хотя и чаще вызывает послеоперационные осложнения «старый» хирургический метод удаления катаракты, где факоэмульсификатор не нужен! Почему нельзя в страховой медицине работать по старинке? Люди бы были благодарны и этому…
– К сожалению, не хватает не только дорогих приборов, но и специалистов. Однако тут виновны не только чиновники нашего здравоохранения, которые недозапланировали подготовку офтальмохирургов, но и природа-матушка.
Дефицит таких специалистов остро ощущается во всем мире. Дело в том, что глазная операция требует от доктора высочайших «рукодельных» способностей в плане координации тонких движений.
После мединститута глазной хирург доучивается относительно недолго – 3 года. Но за это время происходит такой отсев, которого не знает ни одна область медицины! Молодых специалистов «губит» главный враг офтальмохирурга: тремор (дрожание) рук во время операции. Он возникает по причине сильнейшего стресса, переживаемого человеком, который в течение нескольких часов совершает мельчайшие движения пальцами. Тренировка здесь помогает недостаточно. Нужны врожденно-генетические особенности мозговых двигательных центров. А они даются немногим…
Отсюда и возникает та ситуация, которая сейчас сложилась в России. У нас есть областные города, где ни один офтальмохирург в государственных клиниках катаракту не лечит, а если Минздрав и откроет новые кабинеты для таких операций, работать там будет некому. В столице же оперирующие офтальмологи в государственной лечебнице провинциалов не принимают. Куда податься пожилым людям, если в их райцентре в поликлинике отсутствует даже окулист-терапевт? Вот и приходится им собирать деньги на платные операции в городских коммерческих офтальмологических центрах.
– Нередко наши читатели, которые все же нашли способ сделать операцию, жалуются, что после вживления хрусталика у них часто возникает усталость глаз, их сухость или слезоточивость. Из-за чего наступают подобные осложнения?
– Быстрая усталость глаз – не осложнение, а естественное последствие такого вмешательства, будь оно сделано даже самым опытным хирургом в клинике с наилучшим оборудованием. Пациенту после таких операций необходимы очки. Есть искусственные хрусталики с разной кривизной. Одни позволяют свободно видеть вблизи, но для дальнего зрения нужны очки, или наоборот. Какой же хрусталик использовать, пациент выбирает вместе с доктором.
– Из-за чего такие сложности?
– Даже самые современные и качественные имплантаты не способны к аккомодации, то есть мышцы глаза не могут изменять кривизну «хрусталика-новосела». А ведь люди со здоровыми глазами именно за счет этого механизма и не теряют остроту зрения, на каком бы расстоянии ни находился рассматриваемый предмет.
Сухость же глаз, их слезоточивость – частые послеоперационные осложнения. И вот почему они возникают. В результате хирургического вмешательства нередко усугубляется течение так называемой болезни сухого глаза, которая до этого уже началась, но почти не беспокоила пациента. Слезоточивость же является… проявлением того же недуга. При каждом нашем моргании слезную жидкость выделяют железы, расположенные в веках. Когда они пересыхают, время от времени включаются резервные и весьма мощные увлажнители: большие слезные железы, находящиеся у углов глаз. Кстати, мы плачем как раз благодаря работе этих желез.
Чтобы избавиться от сухости глаз и слезоточивости, необходимо закапывать в глаза искусственные слезы. А кстати, тем вашим читателям, которые жалуются на послеоперационную сухость глаз и слезоточивость, можно сказать, «повезло» в том, что их беспокоят не самые частые и болезненные осложнения операции по поводу катаракты.
– Что вы имеете ввиду?
– Различные воспаления глазных тканей, которые в форме незначительно выраженного, кратковременного нарушения встречаются у части пациентов даже после качественно проведенной операции. Для их профилактики после операции необходимо закапывать в глаза в течение месяца левомицетин и дексаметазон. В первые 14 дней закапывают по 1-2 капли 3 раза в день, в третью неделю - 2 раза, в четвертую – один раз ежедневно. Уточню попутно, что упаковки их стоят от 100 до 200 рублей.
– А как Вы относитесь к такому распространенному мнению, что катаракту помогут излечить широко рекламируемые биологически активные добавки на основе черники?
– Черника эффективна для лечения болезней сетчатки, но бесполезна в случае катаракты. Причем если ее есть, нужно ведро, как минимум, или все же придется купить в аптеке таблетки с экстрактом из этих ягод.
– Какие правила следует соблюдать пациенту после удаления катаракты?
– После экстракции катаракты нельзя совершать некоторые движения, например, нагибаться и приседать в течение 3 недель, а поднимать тяжести свыше 1,5 кг нельзя в течение полутора месяцев. После факоэмульсификации эти сроки можно сократить в четыре раза.
Категорически запрещены в течение месяца после операции посещения бани и употребления спиртного! Из прочих болезней в первую очередь следует опасаться гриппа, который может провоцировать послеоперационные осложнения.
- А какие меры профилактики вы могли бы посоветовать нашим читателям с еще «незамутненным» хрусталиком, чтобы избежать катаракты, а уж если она началась – хотя бы немного замедлить ее развитие?
– К сожалению, надежных способов предупреждения катаракты, этого извечного спутника старения, не существует. Но разные мнения и предположения на сей счет, конечно же, высказываются. Скажем, многие специалисты считают, что введение в рацион витаминов С и Е в достаточном количестве способствует профилактике катаракты. Новые исследования действительно подтвердили данные о том, что антиоксиданты, содержащиеся в капусте кольраби и других зелёных овощах, защищают глаза пожилых людей от катаракты. Сейчас сложно сказать, сколько именно антиоксидантов должен съедать человек для улучшения зрения, потому что не ясна скорость, с которой эти вещества из кровеносных сосудов попадают к глазам. Можно дать пока лишь общие рекомендации: ешьте как можно больше фруктов и овощей.
Обнаружено учеными и то, что клетки хрусталика, обработанные антиоксидантами, меньше повреждаются ультрафиолетовыми лучами. А именно прямое действие солнечных лучей на глаз считается основной причиной возникновения этой беды. Катаракта возникает, когда белки в хрусталике «слипаются». Чем большему воздействию прямых солнечных лучей подвергался человек в течение жизни, тем выше риск заболеть. И потому многие офтальмологи утверждают, что воздействия факторов, вызывающих катаракту, можно избежать, если, например, всегда носить летом в безоблачные дни солнцезащитные очки.
Очень важно заботиться о сохранении хрусталика больным с сахарным диабетом, который разрушительно действует на глазной аппарат. В таких случаях необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови и корректировать его с помощью лечащего врача. И почаще посещать врача-офтальмолога. Впрочем, эту рекомендацию полезно выполнять всем людям после 45-50 лет, чтобы не пропустить начинающуюся катаракту.
9.11.11 Александр РЫЛОВ
Журнал «60 лет – не возраст»
У меня катаракта. Что делать?
Катаракта, или помутнение хрусталика глаза, является одной из основных причин слепоты и слабовидения. Если у Вас катаракта, Вам необходимо пройти диагностику в современном медицинском центре на хорошем оборудовании – она покажет не только то, в какой стадии развития находится катаракта, но и поможет установить, нет ли у Вас сопутствующих ей заболеваний глаз. В зависимости от результатов обследования вам будет подобрано лечение – с учетом ваших индивидуальных особенностей. К сожалению, универсальных средств для профилактики и медикаментозного лечения катаракты нет. Капли и витаминные препараты могут ненадолго приостановить прогрессирующее помутнение хрусталика, однако все равно, рано или поздно для устранения катаракты придется обратиться к офтальмохирургам. Самым современным методом во всем мире считается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. В ходе операции хирург заменяет хрусталик с развившейся катарактой складной интраокулярной линзой. Для проведения факоэмульсификации катаракты нет возрастных ограничений. Катаракту можно устранять на самых ранних сроках, не дожидаясь «созревания».
Нужно ли после операции по поводу катаракты лежать в больнице?
Все выполняемые в нашей офтальмологической клинике операции проводятся по самым современным методикам амбулаторно и не требуют пребывания в стационаре.
Говорят, что летом, нельзя делать операцию по удалению катаракты. Это правда?
Раньше операция по поводу катаракты требовала от пациента длительного, около 2 недель, пребывания в больнице. А летом, при бытовой неустроенности большинства наших медицинских учреждений, особенно повышался риск инфицирования. Поэтому хирургическое вмешательство старались проводить в другое время года. При нынешних современных технологиях, со строгими требованиями к соблюдению малейших нюансов, в оптимальных условиях микроклимата операционной, прекрасном оборудовании и расходных материалах, необходимости ждать и откладывать лечение – нет! Очень важно, что операция по удалению катаракты (факоэмульсификация) проводится через микроразрез (1,8 мм) и не требует наложения швов. Операцию проводят в режиме "одного дня" (амбулаторно, без пребывания в больнице) под местной капельной анестезией. Не рискуйте здоровьем своих глаз. Как можно скорее обращайтесь к квалифицированному специалисту!
Будут ли какие-нибудь ограничения после операции по удалению катаракты?
Ограничения после современного хирургического вмешательства минимальны. Но, врачи предупреждают пациентов, что в течение первого месяца после операции необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза, стараться не злоупотреблять спиртными напитками. Однако, как и раньше, можно смотреть телевизор, читать, писать, купаться, принимать любую пищу. В случае если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно надеть солнцезащитные очки.
Возможно ли лечение катаракты без хирургического вмешательства?
Врачи до сих пор не могут предложить эффективное консервативное (без операции) лечение катаракты. Вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно. Закапывание капель на ранних стадиях катаракты может лишь ненадолго задержать развитие болезни. Однако это временная мера, которая не решает вопрос кардинально. Только хирургическое вмешательство — замена помутневшего хрусталика искусственной линзой позволяет обрести хорошее зрение. На сегодняшний день наиболее эффективным и щадящим методом лечения катаракты ведущие офтальмологи всего мира признают операцию факоэмульсификации с имплантацией складной интраокулярной линзы. Для ее проведения нет необходимости ждать пока катаракта "созреет" и терпеть постоянное снижение зрения. Преимущества факоэмульсификации неоспоримы — она проводится безболезненно, само вмешательство осуществляется за 10-15 минут, не требует наркоза, наложения швов и пребывания в больнице. Зрение восстанавливается очень быстро.
Как часто нужно приходить на осмотр после операции?
Обязательный осмотр на следующий день после операции, затем при стандартном течении послеоперационного периода осмотр через 2-3 дня и через 7 дней после операции. Через 1 месяц - контрольный осмотр и выписка очков для чтения и работы вблизи.
Иногородние пациенты после осмотра через 2-3 дня после операции могут уезжать домой, где они должны находиться под наблюдением лечащего врача-офтальмолога в поликлинике по месту жительства до 1 месяца после операции.
Всегда ли нужно оперировать катаракту?
Катаракту оперировать не просто нужно, а необходимо! Ведь без проведения лечения, зрение можно утратить навсегда. При развившейся катаракте хрусталик увеличивается в размерах (набухает) и начинает затруднять отток внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, может спровоцировать повышенное внутриглазное давление и как следствие развитие вторичной глаукомы.
Как подготовиться к операции по поводу катаракты?
Готовясь к операции рекомендуется: принять душ, вымыть голову, в день операции надеть чистое белье (желательно х/б). Не рекомендуется: принимать спиртные напитки, испытывать повышенные физические нагрузки. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 4 часа до операции.
Болезненна ли операция?
Ультразвуковая факоэмульсификация в нашей клинике выполняется при помощи местной капельной анестезии, которая хорошо обезболивает и не оказывает дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и другие органы, что очень важно для пациентов пожилого возраста.
Может ли катаракта развиться снова?
Бывают случаи, что через какое-то время после проведения ультразвуковой факоэмульсификации с имплантаицей искусственной интраокулярной линзы у пациента диагностируется вторичная катаракта (помутнение задней капсулы хрусталика, которая сохраняется в ходе факоэмульсификации).
Вторичная катаракта не является показателем того, что операция была проведена некачественно. Чаще всего в группу риска возникновения вторичной катаракты попадают пациенты с такими заболеваниями, как: глаукома, миопия высокой степени, увеит, диабет, заболевания системного характера. Однако хотелось бы подчеркнуть, что успешное лазерное лечение не требует в большинстве случаев повторного хирургического вмешательства.
Нужно ли заменять со временем искусственный хрусталик на новый?
Современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) будет служить вам столько, сколько потребуется. Интраокулярные линзы, имплантированные в ходе операции по поводу катаракты, не имеют «срока годности» и не требуют замены.
Сколько по времени занимает операция?
Операция - факоэмульсификация выполняется амбулаторно, без госпитализации, в течение 15-20 минут под местной капельной анестезией. Пациент получает возможность достаточно в короткие сроки вернуться к своему обычному образу жизни.
Делают ли операцию сразу на оба глаза?
Операция факоэмульсификация сразу на оба глаза не проводится. Желательно операцию на каждый глаз проводить с перерывом от 3-х недель в зависимости от индивидуального восстановления после первой операции.
Через какое время после диагностики можно проводить операцию?
Специальных ограничений нет.
Какой реабилитационный период после операции?
Реабилитационный период после факоэмульсификации, проведенной в нашей офтальмологической клинике - минимальный. Уже на следующий день пациенты продолжают вести привычный для себя образ жизни.
Какие есть противопоказания к операции?
Сахарный диабет и гипертоническая болезнь являются основными факторами, отягощающими оптимальный прогноз операции. Однако, методики операций, проводимых в нашей клинике, а также медикаменты, используемые в ходе операции, максимально щадящие, поэтому ограничения на возможность проведения операции минимальны. В тоже время следует подчеркнуть, что окончательное решение о целесообразности (или противопоказаниях) к проведению операции принимается врачом-офтальмологом клиники только после тщательного офтальмологического и общего обследования пациента.
Что представляет собой операция - факоэмульсификация?
В отличие от классической (старой) методики швы после такой операции не накладываются, так как микроразрез настолько мал до 2,5 мм. что герметизируется самостоятельно.
Операция выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, в режиме "одного дня". Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации, полностью исключает болезненные ощущения и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В процессе лечения помутневший хрусталик при помощи ультразвука превращают в эмульсию, а затем выводят из глаза. На его место имплантируется складная интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется внутри глаза. Несомненным преимуществом операции является и то, что не нужно ждать, пока катаракта созреет, - факоэмульсификация может проводиться и на ранних стадиях развития заболевания. Операция проводится амбулаторно - в этот же день пациент возвращается домой. Ограничения на физические и зрительные нагрузки в дальнейшем - минимальны.
Почему развивается катаракта?
Одна из причин возникновения катаракты — изменения биохимического состава хрусталика, чаще всего связанного с возрастными изменениями в организме, нарушения его кровоснабжения, питания.
Какие факторы способствуют развитию катаракты?
Факторов способствующих развитию катаракты, много: генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз, ультрафиолетовое облучение, повышенная радиация, неблагоприятная экологическая обстановка. Но, чаще всего встречается именно возрастная катаракта. Ее причиной являются изменения, происходящие во всем организме человека. Как правило, возрастная катаракта развивается после 40–50 лет.
Какая методика лечения катаракты наиболее эффективна?
На сегодняшний день наиболее эффективным, надежным и щадящим методом избавления от катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Именно ее предлагают своим пациентам наш центр.
Каким будет зрение после операции?
В большинстве случаев современная методика позволяет учесть и пожелания пациента относительно будущего зрения. Сейчас используются внутриглазные линзы, которые обладают практически всеми свойствами естественного хрусталика, позволяя хорошо видеть как предметы, расположенные вблизи, так и расположенные вдали и значительно ограничить использование очков, а то и вовсе избавиться от них.
Какие искусственные хрусталики на данный момент самые лучшие?
Однозначно сказать, что вот эта самая лучшая линза (искусственный хрусталик) и она подходит любому - нельзя. В медицинском учреждении должны быть представлены разные модели, только тогда врач сможет подходить к подбору индивидуально.
Производители стремятся сделать линзы как можно более похожими по своим свойствам на естественный хрусталик человека. Например, модель линзы с желтым фильтром. Такие линзы аналогичны фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки. Асферические линзы. обладая асферической поверхностью, обеспечивают более четкое и контрастное зрение в условиях ограниченной освещенности, например, в вечернее время суток. А мультифокальные линзы дают возможность имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них.
Сейчас ведутся разработки аккомодирующих искусственных хрусталиков, которые смогут менять свою форму, как естественный хрусталик глаза человека, "наводя фокус", за счет чего человек хорошо видит на разном расстоянии.
Нужно ли перед операцией проходить диагностику зрения и общие обследования?
Полное диагностическое обследование зрительной системы - это залог успешного лечения. В нашем центре диагностика проводится при помощи современного компьютеризованного оборудования, которое дает возможность получить объективную и полную картину состояния роговицы, хрусталика, сетчатки, то есть в целом всей зрительной системы. И соответствующим образом индивидуально подобрать местное лечение.
Нужно ли будет после операции пользоваться очками?
После операции по удалению катаракты пациенту обычно требуются очки при чтении, письме, работе с мелкими деталями. Ведь операция удаляет пораженный катарактой хрусталик, но не возвращает способность к аккомодации — т.е. хорошо видеть и вблизи и вдаль одновременно.
Однако сегодня, благодаря последним достижениям интраокулярных линз, стало возможным значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. Особое строение оптической части "мультифокальной" линзы позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Такая линза обладает "несколькими фокусами", а не одним, что дает возможность хорошо видеть предметы, как удаленные, так и расположенные вблизи. По данным клинических исследований, 85 % пациентов, которым была имплантирована мультифокальная линза, не пользуются очками или контактными линзами вообще.
Насколько широко применяется метод факоэмульсификации при лечении катаракты в мировой практике?
Сейчас метод факоэмульсификации катаракты наиболее распространен. Эта операция по поводу катаракты доведена сейчас до такого совершенства, что ее называют "жемчужиной" офтальмохирургии! Всемирной Организацией Здравоохранения метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты признан единственным полностью реабилитирующим способом лечения этого заболевания.
Какие анализы необходимо пройти?
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на содержание глюкозы;
- ЭДС (RW);
- Анализ крови на маркеры гепатитов;
- Анализ крови на ВИЧ;
- Флюорограмма органов грудной клетки;
- Консультация кардиолога (терапевта) с ЭКГ;
- Больным сахарным диабетом – консультация эндокринолога;
- Консультация ЛОР врача;
- Консультация стоматолог;
- Заключение терапевта о том, что нет противопоказаний к операции.
Что входит в стоимость операции?
В нашей клинике в стоимость операции по удалению катаракты входят все расходные материалы и медикаменты, интраокулярная линза, необходимые послеоперационные осмотры.
Можно ли оперироваться у вас (по поводу катаракты) по направлению, или необходимо проходить обследование в вашем центре?
Направления для лечения у нас в центре не требуется, однако прохождение нашего обследования обязательно в любом случае, даже если у Вас на руках уже есть результаты обследования, пройденного в другом медицинском учреждении. Заключение, конечно же, стоит захватить с собой, когда вы отправитесь к нам на прием. Но для проведения операций нужны точнейшие сведения о вашей зрительной системе. Их может дать только компьютеризированная диагностика. К сожалению, такое обследование вы можете получить далеко не везде.
Катаракта — как влияет сахарный диабет на зрение больного?
Содержание:
Сахарный диабет — это одно из самых распространенных сегодня заболеваний эндокринной системы. Ежегодно во всех странах мира наблюдается значительное увеличение числа больных сахарным диабетом, при этом их возраст становится все моложе.
На фоне сахарного диабета наблюдается поражение кровеносных сосудов всех внутренних органов: сердца, головного мозга, сетчатки глаз, верхних и нижних конечностей. Если больной СД слишком поздно замечает изменения в своем здоровье — это чревато развитием тяжелых форм осложнений, когда уже почти невозможно остановить развитие болезни и вполне вероятен летальный исход.
Довольно часто первыми признаками развития тяжелых форм осложнений в организме больного становятся нарушения зрения, которые проявляются разными патологиями: конъюнктивит, ячмени и т.д. Причем эти болезни плохо поддаются терапии, период лечения затягивается и протекает тяжело. Как правило, не вовремя замеченные осложнения, чреваты диабетической ретинопатией. но случаются и другие проявления — глаукома, катаракта.
Как выявить катаракту у больных СД?
Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое развивается на фоне нарушения естественных обменных процессов в организме на фоне сахарного диабета. Причем катаракта в данном случае, развивается намного быстрее, чем у человека, который не страдает СД. К сожалению, именно диабет затрудняет лечение и даже операционное удаление катаракты.
Симптомы катаракты у больных СД:
- Снижение резкости зрения;
- Появление «пелены» перед глазами;
- Расплывшийся текст перед глазами;
- Помутнения хрусталика.
Важно знать : когда у больного диагностируется СД, необходимо сразу пройти обследование у офтальмолога!
Лечение помутнения хрусталика глаза у диабетиков
Когда диагностируется СД и офтальмолог проводит исследования, он сразу может определить наличие катаракты и назначить лечение.
Стандартные обследования больного СД включают в себя определение остроты зрения, внутриглазного давления, границ зрения. Для осмотра глазного дна и хрусталика применяется специальное оборудование, позволяющее просмотреть сетчатку глаза и его дно.
В первую очередь, больной должен приложить все силы для стабилизации уровня сахара в крови, улучшения своих обменных процессов в организме. Добиться этих целей можно с помощью правильно подобранной инсулинотерапии. диете и активном образе жизни.
После проведения этого этапа врач приступает к лечению. В случае с катарактой возможно только хирургическое вмешательство и удаление этого образования. Желательно не тянуть с операцией, т.к. это заболевание у больных СД развивается быстрее чем у здоровых и промедление чревато воспалительными процессами и осложнениями.
Что такое глаукома и как предотвратить развитие этого осложнения? Узнаете из нашей статьи.
pro-diabet.com/oslozhneniya/diabeticheskaya-polinejropatiya.htmlСегодня практикуется бесшовное удаление катаракты с применением ультразвука и, по отзывам больных, этот метод довольно эффективен. Вся операция проходит без разрезания тканей, в теле глаза делается два небольших прокола, через которые происходит дробление мутного хрусталика и отсасывание его остатков. Через эти проколы после отсасывания хрусталика, вводится искусственный хрусталик (мягкая линза).
Благодаря тому, что все этапы хирургического вмешательства проходят без травм для глаза и его тканей, заживление и вживление искусственного хрусталика происходит быстро и эффективно. При этом нет необходимости госпитализировать больного.
Преимуществом такой операции является и то, что ее можно делать даже на незрелой катаракте и не терять время на ожидание пока она полностью созреет. А это значит — избежать осложнений и вероятности отторжения искусственного хрусталика.
Необходимые профилактические меры для предотвращения катаракты
Сахарный диабет является тяжелым и сложным заболеванием, на фоне которого зачастую развиваются разные сопутствующие болезни, появляются необратимые процессы.
Чтобы не получить в «нагрузку» к СД осложнения и проблемы со зрением в том числе, необходимо предпринимать профилактические меры:
- Независимо от стажа болезни обязательно проходить обследования у офтальмолога хотя бы дважды в год и проверять остроту зрения, выявления помутнения хрусталика глаза, изменения и образования глазного дна. Чем ранее больной СД заметит процессы изменений, тем проще и эффективнее можно будет вылечит глазные заболевания;
- Чтобы защитить глаза от появления и развития катаракты, нужно применять специальные глазные капли (каталин, квинакс, катахром). Эти средства капают трижды в день в каждый глаз по 2 капли, затем делают перерыв в 1 месяц (30 дней) и повторяют курс лечения. Иногда длительность такого курса составляет несколько лет, а в самых тяжелых случаях — и пожизненно;
- Обязательно нужно следить за уровнем сахара в крови и не допускать его скачков;
- При первых признаках катаракты или другого глазного заболевания, обязательно проходить обследование у офтальмолога;
- Пройти консультацию у врача, который сможет определить подходящий больному поддерживающий и профилактический препарат для устранения осложнений сахарного диабета, предотвращения нарушений зрения, улучшения обмена веществ. Как правило, это минеральные и витаминные комплексы, в состав которых входит масса антиоксидантов, аминокислот, веществ, укрепляющих и очищающих сосуды. Не лишним будет и включение в рацион питания разрешенных продуктов для диабетиков, которые помогают сохранять зрение — черника, смородина и т.д. В некоторых случаях, но только после консультации с врачом, можно использовать лекарственные травы, которые способствуют улучшению зрения.
Таким образом, можно сделать только один вывод: панацея от осложнений при СД и улучшенное качество жизни — это нормализация уровня сахара в крови и постоянная поддержка его в этой норме. Только таким образом, путем строго самоконтроля, точным выполнением всех рекомендаций лечащего врача, диетой и активным образом жизни, можно чувствовать себя полноценным человеком, ведущим привычную жизнь, без постоянных походов к офтальмологу, эндокринологу, невропатологу и далее по списку по всем докторам, которые лечат всевозможные осложнения сахарного диабета.
Источники:
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением