Любопытные исследования факторов, влияющих на состояние переднего отрезка глаза
На конгрессе Американской ассоциации офтальмологов Hawaiian Eye/Retina 2015 доктор медицины Мэриан Фарид представила несколько интересных исследований переднего отрезка глаза, включавших большие группы участников.
В исследовании почти 175 000 глаз изучались факторы, оказывающие влияние на изменения внутриглазного давления после коррекции близорукости и дальнозоркости методами LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК). Обнаружилось, что в послеоперационном периоде ВГД снизилось у четырех групп пациентов, которым проводились коррекция близорукости по технологиям LASIK и ФРК, гиперметропический LASIK и гиперметропическая ФРК.
«LASIK пациенты имели большее снижение внутриглазного давления, вероятно, обусловленное изменениями в лоскуте и связанными с ними биомеханическими изменениями», - сказала она. Коррекция более высокой миопии также может оказывать существенное влияние на давление.
В исследовании «Влияние диабета в анамнезе донора на отторжение трансплантата и плотность эндотелиальных клеток в течение 10 лет после сквозной кератопластики» использовались данные исследования донорской роговицы, в котором обследовались более 1000 пациентов, получивших роговичные трансплантаты в связи с заболеваниями эндотелия. «По сути, за 10-летний срок сахарный диабет донора не повлиял на выживание трансплантата, - сказала она. - Эти данные позволяют надеяться, что мы можем использовать такие роговицы в проникающей кератопластике».
В статье «Длительная физическая активность и риск возрастной катаракты» две больших группы, включавших более 52 000 участников от 45 до 83 лет, были оценены с точки зрения взаимосвязи между развитием катаракты и физической активностью. Анализ показал, что каждый час физической активности с умеренными усилиями сократил риск катаракты на 5%; тяжелый ручной труд снизил риск на 16%, а более 6 часов в день свободного времени, проведенного в бездействии, повысил риск развития катаракты на 27%.
«Так что в следующий раз, когда ваши пациенты спросят вас - доктор, что я могу сделать, чтобы уменьшить мой риск подвергнуться операции по удалению катаракты, скажите им: встаньте и начните двигаться», - говорит Фарид.
На конгрессе Американской ассоциации офтальмологов Hawaiian Eye/Retina 2015 доктор медицины Мэриан Фарид представила несколько интересных исследований переднего отрезка глаза, включавших большие группы участников.
В исследовании почти 175 000 глаз изучались факторы, оказывающие влияние на изменения внутриглазного давления после коррекции близорукости и дальнозоркости методами LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК). Обнаружилось, что в послеоперационном периоде ВГД снизилось у четырех групп пациентов, которым проводились коррекция близорукости по технологиям LASIK и ФРК, гиперметропический LASIK и гиперметропическая ФРК.
«LASIK пациенты имели большее снижение внутриглазного давления, вероятно, обусловленное изменениями в лоскуте и связанными с ними биомеханическими изменениями», — сказала она. Коррекция более высокой миопии также может оказывать существенное влияние на давление.
В исследовании «Влияние диабета в анамнезе донора на отторжение трансплантата и плотность эндотелиальных клеток в течение 10 лет после сквозной кератопластики» использовались данные исследования донорской роговицы, в котором обследовались более 1000 пациентов, получивших роговичные трансплантаты в связи с заболеваниями эндотелия. «По сути, за 10-летний срок сахарный диабет донора не повлиял на выживание трансплантата, — сказала она. — Эти данные позволяют надеяться, что мы можем использовать такие роговицы в проникающей кератопластике».
В статье «Длительная физическая активность и риск возрастной катаракты» две больших группы, включавших более 52 000 участников от 45 до 83 лет, были оценены с точки зрения взаимосвязи между развитием катаракты и физической активностью. Анализ показал, что каждый час физической активности с умеренными усилиями сократил риск катаракты на 5%; тяжелый ручной труд снизил риск на 16%, а более 6 часов в день свободного времени, проведенного в бездействии, повысил риск развития катаракты на 27%.
«Так что в следующий раз, когда ваши пациенты спросят вас — доктор, что я могу сделать, чтобы уменьшить мой риск подвергнуться операции по удалению катаракты, скажите им: встаньте и начните двигаться», — говорит Фарид.
Для исследования переднего отрезка глаза используется биомикроскопия. Оценивается положение век и состояние краев век. Блефарит является потенциальной причиной глазной инфекции и возникновения роговичных инфильтратов после операции. Необходима санация век и антибиотикотерапия. При осмотре роговицы оценивается ее прозрачность, естественный флер, наличие рубцов, новообразованных сосудов от длительного использования контактных линз, дистрофических изменений, эндоте-лиальных признаков кератоконуса (апикальное истончение, кольцо железа, линии Вогта). Субклинический кератоконус можно пропустить при отсутствии кератотопографии. Однако отдаленные результаты операций при кератоконусе не всегда успешны.
Следует обращать внимание на толщину роговицы (не менее 500 мкм). В случае проведения операции у пациента с кера-токонусом нужно обратить его внимание на возможность проведения пересадки роговицы после ФРК и ЛАСИК.
Расширенная петлистая кровеносная сеть может не только осложнить выполнение ЛАСИК, но и вызвать значительные субконъюнктивальные кровоизлияния, которые рассасываются в первые 20 дней после процедуры.
При осмотре переднего отрезка глаза необходимо обращать внимание на прозрачность влаги в передней камере, цвет и структуру радужки. Осмотр хрусталика проводится в условиях полного мидриаза. 50-летнему пациенту с факосклерозом или периферическими помутнениями в хрусталике не стоит проводить рефракционную операцию.
B.B. Kypeнкoв
На конгрессе Американской ассоциации офтальмологов Hawaiian Eye/Retina 2015 доктор медицины Мэриан Фарид представила несколько интересных исследований переднего отрезка глаза, включавших большие группы участников.
В исследовании почти 175 000 глаз изучались факторы, оказывающие влияние на изменения внутриглазного давления после коррекции близорукости и дальнозоркости методами LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК). Обнаружилось, что в послеоперационном периоде ВГД снизилось у четырех групп пациентов, которым проводились коррекция близорукости по технологиям LASIK и ФРК, гиперметропический LASIK и гиперметропическая ФРК.
«LASIK пациенты имели большее снижение внутриглазного давления, вероятно, обусловленное изменениями в лоскуте и связанными с ними биомеханическими изменениями», — сказала она. Коррекция более высокой миопии также может оказывать существенное влияние на давление.
В исследовании «Влияние диабета в анамнезе донора на отторжение трансплантата и плотность эндотелиальных клеток в течение 10 лет после сквозной кератопластики» использовались данные исследования донорской роговицы, в котором обследовались более 1000 пациентов, получивших роговичные трансплантаты в связи с заболеваниями эндотелия. «По сути, за 10-летний срок сахарный диабет донора не повлиял на выживание трансплантата, — сказала она. — Эти данные позволяют надеяться, что мы можем использовать такие роговицы в проникающей кератопластике».
В статье «Длительная физическая активность и риск возрастной катаракты» две больших группы, включавших более 52 000 участников от 45 до 83 лет, были оценены с точки зрения взаимосвязи между развитием катаракты и физической активностью. Анализ показал, что каждый час физической активности с умеренными усилиями сократил риск катаракты на 5%; тяжелый ручной труд снизил риск на 16%, а более 6 часов в день свободного времени, проведенного в бездействии, повысил риск развития катаракты на 27%.
«Так что в следующий раз, когда ваши пациенты спросят вас — доктор, что я могу сделать, чтобы уменьшить мой риск подвергнуться операции по удалению катаракты, скажите им: встаньте и начните двигаться», - говорит Фарид.
Источники:
Следующие статьи
- Методика, классификация и интерпретация результатов исследования на цветовом приборе
- Микроиглы – новый подход к лечению двух основных глазных заболеваний
- Найдена возможность замены уколов Авастина глазными каплями
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением