Омега-3 дополняет анти-VEGF лечение ВМД
Результаты пилотного исследования показывают, что прием добавок омега-3 жирных кислот может привести к увеличению эффективности или уменьшить необходимую частоту инъекций анти-фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) при лечении больных с экссудативной возрастной макулярной дегенерацией (ВМД).
Исследователь Флавио Ризенд (Университет Монреаля, Квебек, Канада) и его коллеги говорят, что 5-10% пациентов с влажной ВМД потеряли три линии или больше в остроте зрения, несмотря на лечение, и что более частые анти-VEGF инъекции связаны с побочными эффектами.
Они исследовали омега-3 добавки в качестве добавочной терапии у 30 пациентов с влажной ВМД и 10 пациентов с эпиретинальной мембраной или макулярным отверстием как дополнительную контрольную группу.
Двадцать пациентов с влажной ВМД получали интравитреальное лечение анти-VEGF; 10 из этих пациентов ежедневно принимали также омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновую кислоту и эйкозапентаеновую кислоту), а также антиоксиданты, цинк и каротиноиды, а 10 остальных получали только антиоксиданты, цинк и каротиноиды.
При наблюдении пациентов, получавших анти-VEGF лечение без приема омега-3, был отмечен широкий диапазон уровней VEGF-A в стекловидном теле, в среднем - 626,09 пг/мл, аналогично тому, что наблюдалось у 10 пациентов, не получавших лечения (в среднем, 735,48 пг/мл).
В отличие от этого, пациенты, принимавшие омега-3 добавки, имели более узкий диапазон уровней VEGF-A, в среднем - 141,11 пг/мл, сопоставимый со средним уровнем 235,81 пг/мл в контрольной группе больных с эпиретинальной мембраной или макулярным отверстием.
Среди пациентов, получавших анти-VEGF лечение, семь из девяти пациентов из группы омега-3 при заключительной проверке имели более низкие уровни VEGF-A, чем все остальные, кроме одного из шести прошедших анализ пациентов, не принимавших эти жирные кислоты.
Центральная толщина фовеа была сходной между группами, и не было также никаких различий в уровнях VEGF-A в плазме.
«Таким образом, наши данные свидетельствуют о том, что омега-3 добавки избирательно снижают патологический глазной VEGF-A в сетчатке, но не физиологический системный VEGF-A», - пишут исследователи в Американском журнале офтальмологии.
Необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, приводит ли наблюдавшееся уменьшение VEGF-A при приеме омега-3 добавок в сочетании с анти-VEGF к уменьшению прогрессирования или активности неоваскуляризации хориоидеи.
Омега-3 дополняет анти-VEGF лечение ВМД
Результаты пилотного исследования показывают, что прием добавок омега-3 жирных кислот может привести к увеличению эффективности или уменьшить необходимую частоту инъекций анти-фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) при лечении больных с экссудативной возрастной макулярной дегенерацией (ВМД).
Исследователь Флавио Ризенд (Университет Монреаля, Квебек, Канада) и его коллеги говорят, что 5-10% пациентов с влажной ВМД потеряли три линии или больше в остроте зрения, несмотря на лечение, и что более частые анти-VEGF инъекции связаны с побочными эффектами.
Они исследовали омега-3 добавки в качестве добавочной терапии у 30 пациентов с влажной ВМД и 10 пациентов с эпиретинальной мембраной или макулярным отверстием как дополнительную контрольную группу.
Двадцать пациентов с влажной ВМД получали интравитреальное лечение анти-VEGF; 10 из этих пациентов ежедневно принимали также омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновую кислоту и эйкозапентаеновую кислоту), а также антиоксиданты, цинк и каротиноиды, а 10 остальных получали только антиоксиданты, цинк и каротиноиды.
При наблюдении пациентов, получавших анти-VEGF лечение без приема омега-3, был отмечен широкий диапазон уровней VEGF-A в стекловидном теле, в среднем - 626,09 пг/мл, аналогично тому, что наблюдалось у 10 пациентов, не получавших лечения (в среднем, 735,48 пг/мл).
В отличие от этого, пациенты, принимавшие омега-3 добавки, имели более узкий диапазон уровней VEGF-A, в среднем - 141,11 пг/мл, сопоставимый со средним уровнем 235,81 пг/мл в контрольной группе больных с эпиретинальной мембраной или макулярным отверстием.
Среди пациентов, получавших анти-VEGF лечение, семь из девяти пациентов из группы омега-3 при заключительной проверке имели более низкие уровни VEGF-A, чем все остальные, кроме одного из шести прошедших анализ пациентов, не принимавших эти жирные кислоты.
Центральная толщина фовеа была сходной между группами, и не было также никаких различий в уровнях VEGF-A в плазме.
«Таким образом, наши данные свидетельствуют о том, что омега-3 добавки избирательно снижают патологический глазной VEGF-A в сетчатке, но не физиологический системный VEGF-A», - пишут исследователи в Американском журнале офтальмологии.
Необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, приводит ли наблюдавшееся уменьшение VEGF-A при приеме омега-3 добавок в сочетании с анти-VEGF к уменьшению прогрессирования или активности неоваскуляризации хориоидеи.
Main menu
Иллюстрированное объяснение того, по какому принципу действуют антиангиогенные виды лечения при влажной форме ВМД: нажмите, чтобы посмотреть, каким образом данные виды терапии могут остановить, а порой даже обратить потерю зрения, вызванную ВМД.
Антиангиогенные терапии блокируют белок, называемый фактор роста эндотелия сосудов (VEGF ), который стимулирует аномальное образование кровеносных сосудов в глазу, останавливая, таким образом, процесс ангиогенеза. Блокируя этот процесс, анти-VEGF терапия также предотвращает скопление жидкости в глазу.
Чтобы доставить в глаз препараты, противодействующие VEGF, врач-офтальмолог сначала вводит анестетик в глазную поверхность, а затем вводит сам препарат. Это занимает всего лишь несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений.
По мере того, как анти-VEGF препарат абсорбируется в ткани макулы. он снижает уровень активности VEGF, который вызывает «протекание» кровеносных сосудов.
Как только уровень активности VEGF в глазу был снижен, останавливается рост патологических кровеносных сосудов, после чего эти сосуды начинают распадаться и регрессировать. При постоянном лечении аномальная жидкость также рассасывается.
Контроль ангиогенеза и связанной с ним отечности стабилизирует зрительную функцию и предотвращает дальнейшее повреждение макулы. Приблизительно у 30% пациентов, получающих анти-VEGF терапию влажной ВМД, определенная часть утраченного зрения восстанавливается.
Ваш офтальмолог может определить, какой вид лечения лучше всего подойдет именно Вам, и как часто необходимо принимать подобранное лекарство. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Исследования демонстрируют, что улучшения зрения сохраняются до тех пор, пока пациент регулярно проходит лечение.
Источники:
Следующие статьи
- Оптическая когерентная томография
- Опубликованы результаты доклинических испытаний препарата ML7, предназначенного для лечения болезней наружной оболочки глаз
- Открыты стволовые клетки, способные помочь лечить слепоту
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением