Глаз после операции катаракты красный

зрение вблизи/вдали после операции катаракты

Требуется совет.

Прошел месяц после операции катаракты. Поставлен диагноз: вялотекущий увеит. Сначала капали разные капли, зрение упало до 0.4 через диафрагму (без диафрагмы 0.1 уверенно, 0.2 туманно). В результате - госпитализизация. Курс лечения - атропин, уколы дексаметазона, диклофенака, циклофосфана, алоэ, фонофорез различными смесями. Все это было, но не одновременно. Был назначен гентамицин, но не кололи, так как была положительная реакция. В итоге - чуть лучше, но все те же 0.6 через диафрагму и смутно 0.2 без дифрагмы (говорят, расширен зрачок). Но субъективно, сразу после операции мама видела менее "туманно".

Свое зрение мама описывает как "нет резкости". Допытывался, видит пелену или зрение просто размыто, ответа не получил. Показывал на компьютере эффект размывания фильтрами фотошопа (здоровому глазу) чтобы понять самому. Получается, что не пелена, а именно размытие границ. На расстоянии увеличивается. В период падения зрения до 0.4 через диафрагму, мама видела сильные хроматические аберрации на высококонтрастных объектах (синие толстые ободки вокруг небольших белых объектов на контрастной ТВ-картинке, цветное двоение). При 0.6 - эффект гораздо меньше.

Сразу же после операции мама ощутила небольшое ограничение зрения у внешнего края, по ее выражению - "небольшую шторку". Сначала думала, что веко припухло, но сейчас припухлости нет, но "эффект шторки" остался.

Все это время врачи говорят, что идет "рассасывание", образуются какие-то "дырочки". Возможно, так и есть, но субъективного улучшения зрения в течение месяца нет. Иногда глаз слегка краснеет. Говорят, что на линзочке есть фиброзные образования (появились сразу же после операции. возможно я не так понял). Сейчас предлагают "почистить лазером" (через месяц после операции), включая "шторку". Про "можно почистить лазером" хирург упоминала и через неделю после операции. Хирург, которая проводила операция факоэмульсификации катаракты приглашала для консультации на осмотр, как я понял, лазерного хирурга.

Сказали, что минимум на день придется госпитализировать снова, операцию амбулаторно проводить не будут.

Попросил объяснить - задняя часть капсулы (или ее часть?) прилипла к ИОЛ, там "пленочка", но "пробив дырки" можно улучшить зрение. Говорят, что после лазерной процедуры мама "должна видеть лучше", но особой уверенности в голосе не слышно. В то же время на вопросы о побочных серъезных проблемах отвечают все нормально для этого возраста, острота зрения восстановится до приемлемой величины. Хочется верить, но уже прошел месяц, а субъективного улучшения нет.

По выписке после операции (перевожу с украинского):

Цитата:

Веки без изменений, положение глаза - нормальное, слезная точка (?) (оригинал: сльозова крапка) - нормальная, слезные пути - проходимые. Коньюктива - незначительная послеоперационная иньекция. Роговица - прозрачная. Передняя камера - средней глубины, содержимое прозрачное. Ангиоархитектоника радужки - дистрофические изменения (до операции было указано - задние синехии). Зрачок - мед. мидриаз. Артифакия, положение ИОЛ правильное. Стекловидное тело - прозрачное. На глазном дне - (оригинал: ДЗН блідо-рожевого кольору), границы четкие, а:в=2:3, макула - флер.

Основной диагноз: зрелая катаракта левого глаза.

Осложения основного диагноза: (ничего не написано)

Сопутсвтвующий: вялотекущий увеит левого глаза.

Несколько дней назад сделали B-Scan и измеряли ВГД, обнаружили "незначительные диффузные помутнения стекловидного тела". ВГД на оперированном глазу 9-11 (. до операции - около 20, побочный результат инъекций?!), на здоровом 18-19. После результатов УЗИ их подтвердила после визуального обследования и лечащий врач. Сказала, что помутнения есть у многих людей и они незначительны и не выходят за пределы нормы. Верю, но по результатам ни до-, ни после-операционного осмотра они выявлены не были. Выходит, появились за месяц?

За месяц несколько раз проверяли поле зрения (мама описывала процедуру как "бегающие в кругу огоньки") - все нормально.

С сетчаткой серьезных проблем, выходящих за норму с учетом преклонного возраста - по словам врачей, нет.

Проблема еще в том, что мама категорически не хочет идти на осмотр и консультацию в другую клинику, хотя ее такой осмотр ни к чему не обязывает. Все время масса надуманых отговорок. Хотя после времени, проведенного в больнице и отсутствии результатов ее позиция уже не настолько категорична, но убедить на консультацию в другой клинике пока не удается.

Вопрос. соглашаться ли на лазерную процедуру "чистки" (через месяц после факоэмульсификации катаракты)? Сам аргументировано принять решение не могу, так как не разбираюсь в предмете, но меня терзают смутные сомнения. Насколько вероятны осложнения в нашем случае? Не будет ли хуже, чем есть?

Надеюсь, до лазерной процедуры удастся убедить маму получить стороннюю консультацию/обследование. Если нет - придется принимать решение на этих данных.

Красный глаза после замены хрусталика

В России, как и во всем мире, среди заболеваний глаз у людей пожилого возраста с большим отрывом лидирует катаракта. Уже давно в практику вошли оперативные методы лечения катаракты.

В этом разделе:

В развитых странах операции первого поколения вообще не применяются, однако в России офтальмологические хирурги еще работают и по новому, и по старому методу лечения катаракты…

К сожалению, как пишут пользователи MedPulse из небольших городов и сельской местности, свое заболевание они вообще не могут лечить с помощью врача! В областном городе хирургов-офтальмологов нет, а в райцентре в поликлинике отсутствует даже окулист-терапевт. В столице же оперирующие офтальмологи в государственной лечебнице провинциалов не принимают. Почему так происходит? На эти вопросы для MedPulse отвечает заведующий офтальмологическим отделением Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, к.м.н. Николай Ермаков.

— Почему в России так трудно вылечить катаракту в рамках страховой государственной медицины?

— Катаракту лечат терапевтическим и хирургическим методом. В первом случае неотвратимо прогрессирующее при катаракте помутнение хрусталика можно лишь у отдельных пациентов затормозить специальными каплями и то лишь в начале развития катаракты. На собственном опыте о безрезультатном применении таких капель мне рассказывали десятки моих больных.

Но даже при удачном лечении катаракты. никакая терапия радикально проблему не решит. Однако что касается оперативного лечения в рамках нашей государственной медицины, то здесь ситуация, действительно такова, какой ее описывают читатели журнала "60 лет — не возраст": как говорится, "видит око, да зуб неймет"… Разберемся теперь, из-за чего это происходит.

Дефицита отечественных имплантатов хрусталиков глаза в России нет. причем даже современной продукции, не уступающей по своему качеству лучшим западных образцам. Это мягкие хрусталики из полимеров. Разрез глаза для их имплантации делают крошечный (0,2 см). Поэтому осложнения случаются редко, и пациент через 1-2 дня покидает клинику. При этой операции (факоэмульсификации катаракты ) измельчают помутневший хрусталик с помощью аппарата — факоэмульсификатора, затем извлекают измельчённые остатки. Наконец имплантируют свёрнутый в трубочку мягкий искусственный хрусталик, который сам разворачивается в глазу в свой "полноправный" объем.

Но стоимость импортных факоэмульсификаторов очень высока: от 3 миллионов рублей, а отечественные не производятся. Поэтому установок для факоэмульсификации катаракты глаза в государственных клиниках катастрофически не хватает.

— Но ведь по-прежнему эффективен, хотя и чаще вызывает послеоперационные осложнения "старый" хирургический метод удаления катаракты, где факоэмульсификатор не нужен! Почему нельзя в страховой медицине работать по-старинке? Люди бы были рады и этому…

— К сожалению, не хватает не только дорогих приборов, но и специалистов. Однако тут виновны не столько чиновники нашего здравоохранения, которые недозапланировали подготовку офтальмохирургов, сколько… природа-матушка.

Дефицит таких специалистов остро ощущается во всем мире. Дело в том, что глазная операция требует от доктора высочайших "рукодельных" способностей в плане координации тонких движений.

После мединститута глазной хирург доучивается относительно недолго — 3 года. Но за это время происходит такой отсев, которого не знает ни одна область медицины! Молодых специалистов "губит" главный враг офтальмохирурга: тремор (дрожание) рук во время операции. Он возникает по причине сильнейшего стресса. переживаемого человеком, который в течение нескольких часов совершает мельчайшие движения пальцами. Тренировка здесь помогает недостаточно. Нужны врожденно-генетические особенности мозговых двигательных центров. А они даются немногим…

В развитых странах стартовый поток молодых кандидатов в офтальмохирурги очень высок потому, что, например, в США такой специалист получает больше президента! В России же у молодых выпускников медвузов нет столь мощного стимула рискнуть несколькими годами жизни, потраченными на обучение. Потому и подготовка этих профессионалов в нашей стране совершенно недостаточна. Да и из тех немногих офтальмохирургов-россиян, которые ее успешно завершат, большинство тут же расхватывают платные клиники.

Отсюда и возникает та ситуация, которая сейчас сложилась в России. В России еще остались областные города, где ни один офтальмохирург в государственных клиниках катаракту не лечит, а если Минздрав и откроет новые кабинеты для таких операций, работать там будет некому.

— Многие наши читатели, которые все же нашли способ сделать операцию в государственной больнице, жалуются, что после вживления хрусталика у них часто возникает усталость глаз, их сухость или слезоточивость. Люди считают, что-либо хирург оказался неумелый, либо наше государство экономит на таких операциях для "страховых" пациентов, из-за чего их результат не только отличным, но даже хорошим не назовешь.

— А вот здесь ваши читатели ошибаются.

Быстрая усталость глаз — не осложнение, а естественное последствие такого вмешательства, будь оно сделано даже самым опытным хирургом в клинике с наилучшим оборудованием. Пациенту после таких операций необходимы очки. Есть искусственные хрусталики с разной кривизной. Одни позволяют свободно видеть вблизи, но для дальнего зрения нужны очки, или наоборот. Какой же хрусталик использовать, пациент выбирает вместе с доктором.

— Из-за чего такие сложности?

— Никакие имплантаты не способны к аккомодации, то есть мышцы глаза не могут изменять кривизну "хрусталика-новосела". А ведь люди со здоровыми глазами именно за счет этого механизма и не теряют остроту зрения, на каком бы расстоянии не находился рассматриваемый предмет.

Сухость глаз или слезоточивость — частые послеоперационные осложнения. И вот почему они возникают. В результате хирургического вмешательства нередко усугубляется течение так называемой болезни сухого глаза, которая до этого уже началась, но почти не беспокоила пациента. Слезоточивость же является… проявлением того же недуга. При каждом нашем моргании слезную жидкость выделяют железы, расположенные в веках. Когда они пересыхают, время от времени включаются резервные и весьма мощные увлажнители: большие слезные железы, находящиеся у углов глаз. Кстати, плачем мы как раз благодаря этим органам.

Чтобы избавиться от сухости глаз и слезоточивости, необходимо закапывать в глаза искусственные слезы. А кстати, вашим читателям, которые жалуются на послеоперационную сухость глаз и слезоточивость, можно сказать, "повезло" в том, что их беспокоят не самые частые и болезненные осложнения операции по поводу катаракты.

— Что вы имеете в виду?

— Это различные воспаления глазных тканей. Для их профилактики после операции необходимо закапывать в глаза в течение месяца левомицитин и дексаметазон. Упаковки стоят от 100 до 200 рублей. В первые 14 дней закапывают по 1-2 капли 3 раза в день, в третью неделю — 2 раза, в четвертую — один раз ежедневно.

— Как вы относитесь к такому распространенному мнению, что катаракту поможет излечить черника?

— Черника эффективна для лечения болезней сетчатки. но бесполезна в случае катаракты. Причем если ее есть, нужно ведро, как минимум, или все же придется купить в аптеке таблетки с экстрактом из этих ягод.

— Какие правила здорового образа жизни в первую очередь важны после удаления катаракты?

— После экстракции катаракты нельзя совершать некоторые движения, например, нагибаться и приседать в течение 3 недель, а поднимать тяжести свыше 1,5 кг нельзя в течение полутора месяцев. После факоэмульсификации эти сроки можно сократить в четыре раза.

Категорически запрещены в течение месяца после операции посещения бани и употребления спиртного! Из прочих болезней в первую очередь следует опасаться гриппа. который может провоцировать послеоперационные осложнения.

Христо Тахчиди: выше цивилизация - хуже зрение, - мнение офтальмолога

Александр Орлов

Лечение катаракты без операции

Катаракта – это потемнение хрусталика глаза. Тревожным сигналом может стать окрашивание видимых предметов желтоватым цветом, появление перед глазами штрихов, пятен, «мушек», снижение контрастности, раздвоение предметов. Если катаракта развивается на периферии хрусталика, то у пациента не ощущаются изменения в остроте зрения. При помутнении центральной части хрусталика, возникает близорукость, также к симптомам катаракты относится повышение или снижение светочувствительности.

Как правило, катаракта настигает пожилых людей, поскольку происходит постепенное развитие болезни долгие годы и большую часть времени почти не ощущаются характерные симптомы. Вследствие потемнения хрусталика зрение затуманивается, становится нечетким. Без правильного лечения развившаяся может стать причиной слепоты.

Лечение катаракты без операции включает в себя использование лекарственных препаратов, но обычно назначаются капли для глаз.

Лечение катаракты без операции с применением специальных капель для глаз не может способствовать полному рассасыванию образовавшегося потемнения. Но, тем не менее, при помощи капель можно остановить прогрессию заболевания.

Люди с диагнозом «катаракта» знают, что на сегодняшний день операция по замене хрусталика является самым лучшим способом лечения. Но существуют ситуации, когда делать операцию невозможно или нежелательно и тогда приходится предпринимать лечение катаракты без операции. В то же время безоперационное лечение катаракты затрудняется неточностью причин формирования возрастной катаракты.

Лечение катаракты народными средствами

Хорошо зарекомендовали себя компрессы, настои и отвары. Народное лечение катаракты предполагает употребление витамина А, особенно полезного для глаз, который содержится во всех овощах и фруктах оранжево-красного цвета: в помидорах, облепихе, красном перце, моркови, в цитрусовых — грейпфрутах, лимонах и апельсинах.

Народное лечение катаракты советует носить солнцезащитные очки и контролировать комфортность глаз, линзы очков должны быть качественными. Многие специалисты считают, что лучше пользоваться линзами зеленого или синего цвета.

Тренировка глаз – это еще одно лечение катаракты народными средствами. Как тренировать? Пытаться читать без очков, начиная с книг для самых маленьких, в которых мало текста и очень крупные буквы. На улице пытаться без очков разбирать вывески и со временем переходить на книги, для обычных читателей.

Поиск по сайту

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Источники:
forum.vseoglazah.ru, 89190200410.ru, medicinskoe-depo.ru, 03online.com