Хрусталик
Хрусталик.
С возрастом нам приходится все дальше и дальше отодвигать газету или книгу от глаз, чтобы прочитать текст. Многим людям, чтобы компенсировать возрастное нарушение зрения, приходится носить очки для чтения. Вы прекрасно знаете: после 45 лет тот, кто не пользовался никакими очками, вынужден применять их. Такое состояние называется пресбиопия, оно касается абсолютно всех людей: дальнозорких и близоруких, тех, у кого есть катаракта, и тех, кто имел прекрасное зрение всю жизнь.
Признаки (симптомы) пресбиопии:
Все пациенты мечтают вернуть прежнее зрение и избавиться от очков для чтения. Раньше это было невозможно.
Что представляет собой операция по методике рефракционных ленсэктомий?
Операция выполняется через микроразрез не более 2,0-2,2 мм. Такие разрезы не требуют наложения швов, позволяют получить максимальное зрение уже через несколько часов после операции. Длительность самой операции не превышает 10-15 минут.
Во время такой операции прозрачный хрусталик с помоцью ультразвука превращается в эмульсию и затем выводится из глаза. Вместо него имплантируется хрусталик определенной оптической силы, позволяющий пациенту получить максимальное зрение.
Совершенное владение методом бесшовной хирургии позволяет врачам проводить операцию, не причиняя пациенту боли, излишних неудобств и страданий, без госпитализации, в режиме одного дня . Уже через час после операции человек сможет счастливо улыбаться и хорошо видеть солнце, видеть прекрасный мир своими глазами.
Особенности проведения рефракционной ленсэктомии в "ОПТИМЕД":
Какие модели искусственных хрусталиков рекомендуются для отличного зрения без очков?
Успех операции во многом зависит от выбора модели имплантируемого хрусталика. Современные модели хрусталиков изготавливаются из высококачественных биосовместимых материалов, что позволяет использовать линзу в течение всей жизни. Прогрессивная конструкция опорных элементов обеспечивает их надежную фиксацию, это позволяет вести обычный образ жизни даже в раннем послеоперационном периоде.
Из всего разнообразия, представленных на медицинском рынке интраокулярных линз, мы остановили свой выбор на лучших: в "ОПТИМЕД" имплантируются интраокулярные линзы компании Alcon (США) - мирового лидера в офтальмологии. Компания Alcon впервые в мире разработала специальный материал, предназначенный только для изготовления гибких интраокулярных линз, названных AcrySof. В 1994г. ИОЛ AcrySof впервые появилась на рынке и, с тех пор, во всех странах хирурги чаще всего используют именно эту модель искусственного хрусталика (сегодня имплантировано более 21 миллиона линз). Такая популярность обусловлена прекрасным зрением после имплантации и тем, что пациенты удовлетворены результатами операции.
Самая последняя разработка компании Alcon - хрусталик АсгуSоf IQ Restor: он обеспечивает высококачественное зрение в полном диапазоне: вблизи, на средних расстояниях и вдаль, уменьшает зависимость от очков. Естественный хрусталик, благодаря работе внутриглазной мышцы, может менять свою форму: становится то более выпуклым, то более плоским. Это позволяет хорошо видеть вдаль и вблизи без очков. Искусственный же хрусталик не изменяет свою форму. Потому раньше по данным обследования пациенту специальными расчетами подбиралась для имплантации модель искусственного хрусталика, в результате - зрение пациента настраивалось для работы или вблизи, или вдаль, а в остальных случаях он пользовался очками. С появлением же хрусталика АсгуSоf IQ Restor очки не нужны.
Автор: Костецкий Андрей Анатольевич
optimed.byУдаление хрусталика глаза является основным методом рефракционной хирургии для пациентов с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом, имеющих противопоказания к лазерной коррекции зрения, а также для пациентов с пресбиопией.
В настоящее время лазерная коррекция наиболее распространенный метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Коррекция зрения происходит в результате воздействия на слои роговицы луча лазера, который придает ей «правильную» форму с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Однако существующие на сегодняшний день методики лазерной коррекции зрения имеют ряд существенных ограничений и не рекомендуются у пациентов с тонкой роговицей, а также у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени и выраженными дистрофическими изменениями сетчатки на периферии глазного дна. Такие пациенты до недавнего времени были обречены пользоваться очками или контактными линзами. Операция по удалению хрусталика позволяет не учитывать подобные ограничения и проводить исправление близорукости, дальнозоркости и астигматизма любой степени.
Удаление хрусталика глаза имеет принципиальное отличие от методов лазерной коррекции зрения, так как основная зона воздействия при операции не роговица, а хрусталик. В техническом плане операция по удалению хрусталика при нарушениях рефракции мало чем отличается от операции по поводу катаракты. Однако при катаракте хорошему зрению препятствуют помутнения в хрусталике, и операция восстанавливает прозрачность оптических сред глаза. При близорукости или дальнозоркости хрусталик прозрачный, но его преломляющая сила либо слишком велика, либо слишком мала, чтобы правильно сфокусировать изображение на сетчатку. Удаление хрусталика глаза и имплантация вместо него интраокулярной линзы позволяют добиться необходимого эффекта.
Удаление хрусталика глаза
Алмазным ножом выполняется самогерметизирующийся тоннельный микроразрез стенки глаза размером 1,8-3,2 мм. С помощью специального пинцета удаляется передняя капсула хрусталика. При помощи ультразвуковой иглы нативный хрусталик фрагментируется, каждый фрагмент превращается в эмульсию, которую аспирируют из глаза. Операция по удалению хрусталика завершается имплантацией взамен удаленного хрусталика интраокулярной линзы (ИОЛ) искусственный хрусталик определенной оптической силы, который учитывает таковую удаленного хрусталика с поправкой на близорукость или дальнозоркость каждого конкретного пациента. Это позволяет устранить имеющиеся до операции нарушения рефракции. Искусственный хрусталик в сложенном состоянии вводится внутрь глаза, где он сам разворачивается и прочно фиксируется. Удаление хрусталика глаза длится, как правило, не более 15-20 минут. Операционный микроразрез не требует наложения швов, что не накладывает в дальнейшем ограничения на физические и зрительные нагрузки.
Удаление хрусталика глаза. Тоннельный микроразрез
|
Удаление передней капсулы хрусталика
|
Фрагментация и удаление хрусталика | Операция завершается имплантацией ИОЛ |
Виртуозное владение техникой бесшовной хирургии позволяет нашим офтальмохирургам выполнять удаление хрусталика, не причиняя пациенту болевых ощущений или излишних неудобств, без госпитализации, в режиме «одного дня». Пациент хорошо видит сразу же после операции, а максимальная острота зрения восстанавливается в течение двух – семи дней.
В нашей клинике мы ежедневно проводим удаление хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и пресбиопии. Рефракционная замена хрусталика глаза в таких случаях полностью устраняет имеющуюся у пациентов аметропию, тем самым позволяя им после операции полностью отказаться от контактной или очковой коррекции.
eyesurgerycenter.ru
Х-сцепленный врожденный (ювенильный) ретиношизис.
OMIM 312700 Х-сцепленный ювенильный ретиношизис (XLRS1 - X-linked retinoschisis 1, juvenile) - заболевание, относящееся к группе наследственных витреоретинальных дистрофий и характеризующееся 3 основными признаками: фовеолярным ретиношизисом, периферическим ретиношизисом и изменениями стекловидного тела. Нередко ювенильному ретиношизису сопутствуют отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело и отложения пигмента. Заболевание особенно быстро прогрессирует в первые 5 лет жизни (первый пик прогрессирования), потом в 12-13 лет (второй пик) и 20-25 лет (третий пик). Х-сцепленный ювенильный ретиношизис наиболее распространенный тип врожденного ретиношизиса: частота его 1:10000. Заболевание передается через Х-хромосому, болеют преимущественно мужчины. Женщины, как правило, клинически здоровы , являются лишь носительницами патологической Х-хромосомы. Ген RS1 (OMIM 300839), ответственный за развитие ювенильного ретиношизиса, расположен в локусе Xp22.13 и состоит из 6 экзонов. Этот ген кодирует внеклеточный белок, который играет важную роль в клеточной организации сетчатки. В настоящее время описано около 140 мутаций. В Центре Молекулярной Генетики проводится прямая диагностика XLRS1 путем секвенирования кодирующей области генa RS1. При проведении пренатальной (дородовой) ДНК-диагностики в отношении конкретного заболевания, имеет смысл на уже имеющемся плодном материале провести диагностику частых анеуплоидий (синдромы Дауна, Эдвардса, Шерешевского-Тернера и др), пункт 4.54.1. Актуальность данного исследования обусловлена высокой суммарной частотой анеуплоидий - около 1 на 300 новорожденных, и отсутствием необходимости повторного забора плодного материала. www.dnalab.ru |
Содержание:
Сейчас столько глазных заболеваний, что всех не перечислить. Вот, например, отслоение или расслоение сетчатки. Оказывается, это два разных заболевания и даже офтальмологи при постановке диагноза часто их путают. Попробуем разобраться, что же представляет собой второе из них, какие симптомы говорят о его развитии и как оно лечится.
Что такое ретиношизис?
Это и есть расслоение сетчатки, происходящее из-за скопления жидкости и образования кист между ее слоями, что нарушает ее нормальную работу.
Ретиношизис подразделяется на два вида:
Важно!
Факторами риска начинающегося отслоения сетчатки на фоне ретиношизиса являются: миопия, афакия, травмы глаза, наследственность или работа, связанная с чрезмерной физической нагрузкой.
Как проявляется ретиношизис?
Х-сцепленный ретиношизис глаза является врожденным наследственным заболеванием, проявляющимся только у мальчиков. Девочки могут быть только носителями, передающими его по наследству, так как причина болезни – мутация гена, связанного с Х-хромосомой. В принципе, это довольно редкая патология, встречающаяся у 1 из 15 тыс. человек.
Обычно врожденный ретиношизис дает о себе знать ближе к 10 годам жизни, но может выявиться и раньше – до 3-месячного возраста. Симптомы выявляются на обоих глазах и в основном симметрично. Это может быть:
В среднем зрение начинает снижаться уже к 5-6 годам. Снижается постепенно. Без лечения болезнь может привести к слепоте.
Сенильный ретиношизис предпочитает более взрослых людей – тех, кому за 40. Причинами его возникновения являются дистрофические изменения в периферии сетчатки глаза вследствие скопления жидкости и образования кист. Считается, что это происходит из-за нарушения кровообращения в тех слоях, где начинает локализоваться жидкость. Часто симптомы развития болезни отсутствуют.
Общие признаки заболевания
Естественно, что процесс расслоения нарушает не только структуру сетчатой оболочки глаза, но и ее функции. Из-за того, что процесс начинается с периферии, наблюдается выпадение периферического зрения.
Правда, чаще всего, эти симптомы говорят о развитии отслоения. Также болезнь может проявляться пеленой, завесой или мушками перед глазами. Могут возникнуть такие видения, как вспышки или молнии. Все зависит от расположения и распространенности ретиношизиса.
Значительное расслоение сетчатки приводит к тому, что человеку становится трудно ориентироваться в темноте. Если же процесс расслоения начинает захватывать центральные зоны, то существенно возрастает риск окончательной потери зрения. Иногда ретиношизис может сразу развиваться с центра сетчатой оболочки глаза. В таких случаях первые симптомы – снижение зрения.
Диагностирование болезни
Для выявления болезни и установки точного диагноза проводится тщательное обследование. В первую очередь проверяется:
В случае необходимости может быть назначено УЗИ глаза, электрофизиологическое исследование и оптическая когерентная томография. Это нужно для определения нарушений функций и структуры сетчатой оболочки.
При выявлении заболевания у ребенка изучается наследственность. Для этого проводится специальный молекулярно-генетический тест, позволяющий подтвердить генетическую предрасположенность или диагноз. После того как диагноз будет установлен, ведется тщательный контроль состояния глазного дна больного.
Ретиношизис долгое время может находиться в прежнем состоянии: отсутствуют симптомы заболевания и признаки его распространения на другие участки. Поэтому особого лечения может не потребоваться. Но если будет выявлена угроза потери зрения или захват центрального участка, то назначается лазерная коагуляция (прижигание) расслоения. Лазером создается барьер, препятствующий дальнейшему распространению ретиношизиса и способствующий сохранению зрения.
Если расслоение сетчатки начинается с центра или же оно переходит туда с периферии, сопровождается осложнениями, в частности, отслоением, то назначается хирургическое лечение. Это может быть пломбирование сетчатой оболочки глаза – подшивание силиконовой пломбы к глазному яблоку снаружи. Или витреоретинальная операция – удаление стекловидного тела из полости глазного яблока и расправление сетчатки изнутри. В дополнение может быть проведена лазерная коагуляция для ее укрепления.
Какие признаки говорят о том, что есть проблема со здоровьем глаз и пора обращаться за помощью (видео):
Если вам понравилась статья или информация была полезна, то оставьте отзыв о ней в комментарии! Также можете оставить комментарий, если вы желаете что-нибудь добавить или возразить.
загрузка...Цветок Лечение амблиопии и близорукости у детей.
Программа "Цветок"1. Назначение программы
Лечение амблиопии и близорукости у детей, оценка скорости зрительного поиска, развитие внимания.
2. Общая характеристика программы
Программа "ЦВЕТОК" - интерактивная тренировочная программа, имеющая игровой характер. Программа предлагает пациенту серию усложняющихся, но однотипных зрительных упражнений, состоящих в поиске заданного символа - одиночной буквы - среди нескольких символов, предъявляемых на лепестках цветка. По своей сложности упражнения подразделяются на 3 уровня, внутри которых производится только варьирование размеров изображений (5 градаций). На первом уровне буквы разного размера предъявляются поодиночке, на втором - группами по 4, на третьем - группами по 7.
3. Требования к оборудованию
Программа сделана под WINDOWS и может работать с версиями WIN'95/98/Me/NT/2000/XP
Минимальная конфигурация компьютерной установки:
Процессор: от 386
Монитор: VGA или SVGA
2 Мб дискового пространства
Звуковая плата 16bit, поддерживаемая Windows
Колонки или наушники
4. Методические рекомендации по применению компьютерной лечебно-тренировочной программы "Цветок"
Программа "ЦВЕТОК" предназначена, в первую очередь, для лечения амблиопии слабой и средней степени, но ее первая ступень может использоваться и для лечения амблиопии высокой степени. При лечении амблиопии пациент должен смотреть на экран только амблиопичным глазом, второй глаз нужно прикрыть окклюдором. Окклюдор должен полностью исключать лучший глаз из работы, но важно, чтобы он не сильно затемнял его, иначе видимое тестовое поле временами будет заметно темнеть, затрудняя выполнение упражнений. На первых этапах лечения пациентов с амблиопией высокой степени можно ограничиваться предъявлением букв крупного и среднего размера, увеличив при этом количество соответствующих тестов путем изменения цифр в таблице "Настройки".
Достоинствами программы ЦВЕТОК можно считать стимулирующее цветовое решение, а также упрощение двигательной задачи в связи с отказом от точного совмещения указателя с искомым объектом. По замыслу, такое упрощение должно увеличивать процент времени, приходящийся на чисто зрительную работу. А использование меняющихся цветных изображений (вместо часто применяемых черно-белых) должно замедлять развитие утомления.
Программу ЦВЕТОК можно включать в курс лечения амблиопии на любом этапе, начиная от плеоптического и кончая диплоптическим. На первом сеансе целесообразно начать работу с тестирования лучшего глаза пациента, чтобы получить индивидуальный "нормальный" уровень, к которому нужно стремиться при последующих тренировках амблиопичного глаза. Если пациент не устал после тестирования лучшего глаза, первую тренировку амблиопичного глаза можно провести уже на первом сеансе. При этом не обязательно прогонять всю программу до конца - можно ограничиться упражнениями одного или двух уровней.
На последующих сеансах необходимо следить за результатами, и когда они приблизятся к результатам лучшего глаза, можно провести несколько тренировок для двух глаз, проверяя наличие продуктивного взаимодействия между двумя зрительными каналами.
При анализе результатов необходимо обращать внимание не только на время выполнения заданий (скорость работы), но и на величину краудинг-коэффициентов - отношение времени выполнения упражнений второго и третьего уровней к времени выполнения упражнений первого уровня.
Ориентировочные нормы по этим показателям составляют 1,2 и 1,5, соответственно; чем ближе эти коэффициенты к 1, тем лучше. При амблиопии эти показатели иногда повышены сильнее, чем показатели времени поиска, так как у пациентов очень затруднено выделение нужного объекта из сложного окружения. На завершающем этапе тренировок желательно добиться удовлетворительных краудинг-коэффициентов.
Помимо лечения амблиопии программу ЦВЕТОК можно использовать и для лечения миопии. В этом случае выполнение упражнений программы может заменить чтение текстов и рассматривание оптотипов в процессе тренировок по Аветисову-Масс и Дашевскому. Интерактивный характер программы позволит повысить эффективность тренировок, так как пациенты не смогут халтурить, отвлекаться. Кроме того, они будут требовать меньшего участия медперсонала.
Миопию знаю, а второе нет... www.mastercity.ru
Следующие статьи
- Тереть глаза - нужно или нельзя. Тестовые задания по теме. Тетрациклины (Tetracycline).
- Всё о восстановлении и коррекции зрения в любом возрасте. Все о глаукоме: описание, диагностика, формы заболевания, Традиционные методы лечения, народные средства, физиотерапия. Всё о зрении > Версия для печати > Для правообладателей.
- Наши глаза Статья из книги Синельникова - Возлюби болезнь свою. Не забывайте исправлять дату обновления статьи. Не понимаю как работать с таблицей.
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением