Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз
Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз.

Физиотерапевтические методы лечения нашли очень широкое применение, в том числе и в офтальмологии. Из наиболее часто применяющихся электрофизиологических методов лечения применяют лечение токами ультравысокой частоты, электрофорез и ультрафиолетовое облучение.
Воздействие токами ультравысокой частоты относится к тепловым процедурам. При применении данного метода удается прогревать ткани на достаточно большую глубину. Средняя продолжительность одной процедуры составляет около 10 мин, а средняя продолжительность курса лечения складывается из 10 процедур. При наличии плохой переносимости процедур лечение можно назначать через день. Прогревание нашло свое применение при широком круге заболевания глаз: при болезнях роговой оболочки, слезных органов, радужной оболочки и др. Но и у этого метода существуют противопоказания, к которым относятся глаукома, лихорадочное состояние, артериальная гипертония, онкологические заболевания, кровоизлияния. В качестве согревающих процедур можно использовать грелки, компрессы. Особенностью применения согревающих процедур является болеутоляющий эффект. Глаза можно прогревать лампой Соллюкс 1–2 раза в день по 10–20 мин.
Электрофорез применяют для проведения к больному месту молекул лечебного вещества. С помощью электрофореза можно доставлять противовоспалительные препараты, обезболивающие и рассасывающие препараты, антибиотики и др.
Облучение ультрафиолетовыми лучами оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, активируя его защитные силы, и его можно применять практически при всех заболеваниях глаз. Ультрафиолетовые лучи можно использовать как природные (солнечные лучи), так и искусственные. Противопоказаниями к использованию ультрафиолетового облучения являются лихорадочные состояния при различных заболеваниях, активный туберкулезный процесс. Перед применением ультрафиолетового облучения необходимо провести специальную пробу для определения чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Обычно эта проба проводится на коже предплечья. Во время проведения лечебной процедуры необходимо использовать специальные защитные очки для глаз.
www.e-reading.mobiФизиотерапию широко применяют при разных заболеваниях глаза. В частности, электрофорез применяют для введения ионов лечебного вещества непосредственно к больному месту. В офтальмологии используют 2 % раствор йодида калия (вводят с отрицательного полюса), хлорида кальция (вводят с положительного полюса). Можно вводить и целую молекулу (антибиотики, атропин, новокаин и т. п.). Эти вещества вводят с положительного полюса. Электрофорез часто применяют как рассасывающую, стимулирующую терапию.
Ультрафиолетовые лучи (как естественные, так и искусственные) — прекрасное общеукрепляющее средство. Его можно применять при многих заболеваниях глаз (трахома, аллергические заболевания, туберкулез и т. п.). Не надо забывать, что воздействие этих лучей является мощным терапевтическим фактором, который в больших дозах может активировать затихший процесс. Противопоказаниями являются активный туберкулезный процесс, лихорадочное состояние и т. п. Принимать ультрафиолетовое облучение необходимо осторожно, постепенно повышая дозу. При ультрафиолетовом облучении для защиты глаз надевают темные очки-консервы. Предварительно выявляют степень чувствительности больного к ультрафиолетовым лучам — проводят облучение разными дозами кони предплечья (биологическая проба). Очень полезны суховоздушные ванны.
Лечение токами ультравысокой частоты (УВЧ) можно отнести к тепловым процедурам, так как эти токи глубоко прогревают ткани. Воспалительный очаг облучают в течение 5—10 мин ежедневно. Обычно курс состоит из 10—15 сеансов. В случаях плохой переносимости можно облучать через день. Противопоказания — гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования, свежие кровоизлияния, высокая температура, глаукома. В последнее время находят широкое применение и в офтальмологии ультразвук, фонофорез, лечение холодом (криотерапия) и др.
Тепловые процедуры широко применяют при различных заболеваниях органа зрения (воспаление век, слезных путей, роговицы, радужки). Чаще всего используют грелки, согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс, парафиновые аппликации. Все тепловые процедуры действуют болеутоляюще. Мешочки с льняным семенем, ромашкой, предварительно опущенные в горячую воду, применяют для припарок. Если можно держать мешочек в руке, значит его можно класть через закрытые веки на глаз. Употребляют и специальные резиновые грелки, электрические грелки (электрофоры). Глаза прогревают также лампой соллюкс 1—2 раза в день по 10, 15, 20 мин.
Массаж век. Массировать веки можно сближая их большими пальцами рук. Прижимают веки и массируют их в горизонтальном направлении. Массаж с мазью или эмульсией делают стеклянной палочкой. Верхнее веко оттягивают от глаза и в образовавшуюся щель вводят стеклянную палочку с мазью, продвигая ее до свода. Палочкой оттягивают веко вперед (чтобы палочка не касалась роговицы!) и производят движение справа налево. Так делают 10—15 раз. Чем больше веко оттягивают от глаза, тем интенсивнее проводят массаж. Можно подушечкой большого пальца другой руки надавливать через кожу на палочку, тогда массаж будет особенно сильным.
Повязки. Когда необходимо обеспечить покой больному глазу, на него накладывают повязку. Есть много видов повязок — монокулярные (на один глаз), бинокулярные (на два глаза), занавески, сетки, глухие повязки и т. п. Самая простая — это занавеска. Небольшой кусок марли размером 4X6 см закрепляют на лбу лейкопластырем или клеолом. Можно закрепить один тур бинта вокруг головы и через него перебросить кусочек бинта, который в виде занавески защищает глаз (рис. 61). Сетку для защиты глаз (рис.62) применяют в тех случаях, когда на глаз нельзя накладывать плотной повязки.
Иногда на глаз приходится накладывать герметическую повязку, чтобы полностью исключить возможность попадания инфекции из больного глаза в здоровый. Тогда на здоровый глаз накладывают часовое стекло, которое со всех сторон прикрепляют к коже лейкопластырем (рис. 63).
Часто на глаз накладывают легкую повязку. Она бывает монокулярной (рис. 64) и бинокулярной (рис. 65). При монокулярной повязке вначале на закрытые веки кладут наглазник и фиксируют его бинтом шириной 5—6 см, ведя бинт от затылка под мочку уха на больной глаз и на затылок. Следующий тур бинта (фиксирующий) идет через лоб и затылок больного. Здесь можно связать оба конца бинта. При более плотной повязке бинт опять проводят под ухом, по щеке больного и повторяют циркулярный тур. Так чередуется фиксирующий тур вокруг головы больного с туром по щеке через больной глаз. Бинокулярную повязку накладывают так же, как монокулярную, но вместо циркулярного тура вокруг головы бинт проводят через теменной бугор больной стороны и через другой глаз, по уже не снизу вверх, а сверху вниз. Завязывают бинт на лбу, где соединяются оба конца, либо конец бинта разрывают и завязывают обе половинки. Если в глазу имеется гнойное отделяемое, глухие повязки на глаз никогда не накладывают.
Рис. 61. Монокулярные повязки, укрепленные полосками пластыря — их различное положение.
Рис. 62. Сотка на глаз.
Рис. 63. Повязка с часовым стеклом.
Рис. 64. Накладывание монокулярной повязки.
Рис. 65. Бинокулярная повязка (на оба глаза).
Физиотерапия (от греч. physis - " природа" , therapeia - "лечение") - наука, изучающая действие на организм человека природных и преформированных физических факторов, разрабатывающая способы их применения для профилактики заболеваний, восстановительного лечения и медицинской реабилитации.
Современная физиотерапия располагает большим арсеналом физических факторов, многие из них применяются в неврологии, нейрохирургии, вертебрологии, травматологии, санаторнокурортной практике (табл. 15-1).
В основе рациональной дифференцированной физиотерапии лежит знание неспецифических сторон и специфичности действия физических факторов, а также оценка компенсаторно-приспособительных, резервных возможностей и реактивности организма, преемственности и строгой индивидуализации в лечении, включая применение адекватных для организма относительно небольших доз энергии, при этом учитывают этиопатогенез, клинические проявления, стадию заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациента.
Физические факторы включают в реабилитационные и восстановительные программы как можно раньше. При ряде неврологических заболеваний физические факторы применяются в качестве монотерапии уже в раннем периоде восстановительного лечения, а также во время реабилитации. Так, больным с рефлекторными и корешковыми проявлениями дорсопатий при острых болях показаны криотерапия, массаж электростатическим полем, лекарственный электроультрафонофорез анестетиков (прокаина, лидокаина), интерференционные токи. В остром периоде травматических, инфекционно-аллергических невропатий для уменьшения отёка эффективно назначать низкочастотную магнитотерапию, а для купирования болевого синдрома, улучшения кровообращения и стимуляции репаративных процессов проводят процедуры УФО, УВЧ. С первых дней у больных с острым нарушением мозгового кровообращения широко применяют лечебную гимнастику: лечение положением, пассивную гимнастику.
В зависимости от целей лечения, показаний и противопоказаний применяют общее, местное и/или сегментарно-рефлекторное воздействие физических факторов. Перспективным в современной физиотерапии признано использование сочетанных и комбинированных методик, создание комплексных программ восстановительного лечения и реабилитации. Происходит потенцирование, взаимодополнение клинических эффектов каждого из физических факторов, нивелированию их нежелательных побочных реакций. Повышается эффективность лечения, сокращаются сроки вое· становления, предупреждаются осложнения и рецидивы заболевания. Большое значение придают последовательности выполняемых процедур и соблюдению временных интервалов между ними.
В табл. 15-2 приведены примеры эффективных комплексов (включающие физио-, бальнео-, пелоидо-, кинезотерапию), используемых на разных этапах восстановительного лечения и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы, включая санаторно-курортный. При назначении комплексов следует учитывать общие, а также специфические противопоказания к физическим факторам, входящим в комплексы.
Таблица 15 - 1 Физические факторы в неврологии
Метод и характеристика | Преимущественные клинические эффекты |
Показания | Специфические противопоказания |
Электролечение постоянными токами |
Гальванизация [непрерыв- ный, низкого напряжения (30-80 В) и малой силы (до 50 мА)] |
Улучшение кровообращения и лимфооттока, обменных процессов. Усиление репаративных процессов | Травмы и заболевания ЦНС и периферической нервной системы. Вегетативно-сосудистая дистония, неврастении |
Повреждения кожных покровов в месте наложения электродов. Экзема, дерматит. Склонность к кровотечениям. Расстройства болевой и температурной чувствительности в местах наложения электродов. Острые воспалительные и гнойные процессы |
Лекарственный электрофо- рез (возможно использова- ние ДДТ, СМТ) |
То же. Специфическое действие лекарственного вещества |
То же | То же |
Электролечение постоянными импульсными токами |
Электросон (транскраниальное воздействие токами прямоугольной формы) |
Седативный при низких частотах (5-20 Гц). Тонизирующий (от 20-40 до 80-120 Гц) |
Заболевания и поражения вегетативной нервной системы, астеноневротический синдром, мигрень, неврозы, гипоталамический синдром, вегетативные ганглиониты). Болевые синдромы при заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы |
Воспаление кожи лица. Заболевания глаз: общие воспалительные, близорукость выше 5 диоптрий, глаукома открытоугольная, катаракта. Склонность к кровотечениям. Наличие металла в тканях головного мозга, глаз, органов слуха. Эпилепсия. Истерический невроз. Индивидуальная непереносимость тока |
Транскраниальная электроаналгезия - ТЭА (воздействие токами прямоугольной формы с переменной и постоянной скважностью) | Центральный аналгезирующий (частота свыше 1000 Гц). Седативный (частота 200-300 Гц). Электротранквилизирующий (частота 800-900 Гц). Вегетостабилизирующий |
Болевые синдромы с вегетативным компонентом (вегетативные полиневропатии, соляриты, симпаталгии, каузалгические и фантомные боли) |
Повреждения кожных покровов в местах наложения электродов. Нарушение ритма сердца, наличие кардиостимулятора. Склонность к кровотечениям. Наличие металла в тканях головного мозга, глаз, органов слуха. Эпилепсия. Таламические боли. Закрытые ЧМТ. Киста арахноидальная. Индивидуальная непереносимость тока |
Мезодиэнцефальная модуляция - модификация метода электросна и ТЭА, основанная на избирательном воздействии на срединные структуры головного мозга импульсным током различной частоты по лобно-затылочной методике |
Стимуляция репаративных процессов. Антистрессорный. Обезболивающий |
Неврозы, вегетативная дистония, СХУ, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения |
Повреждения кожных покровов в местах наложения электродов. Нарушение ритма сердца, наличие кардиостимулятора. Склонность к кровотечениям. Наличие металла в тканях головного мозга, глаз, органов слуха. Эпилепсия |
Диадинамические токи ДДТ (полусинусоидальной формы с задним фронтом, затянутым по экспоненте, с частотой 50 и 1 00 Гц, в различных сочетаниях)
|
Аналгезирующий. Сосудорасширяющий. Противовоспалительный. Нейромиостимулирующий |
Болевые синдромы при неврологических проявлениях дорсопатий, дорсалгиях, моно-, полиневропатиях. Периферические парезы. Сопутствующие атеросклеротические изменения артерий конечностей |
Острые состояния. Индивидуальная непереносимость тока. Повреждения кожных покровов в месте наложения электродов. Выраженные расстройства болевой и температурной чувствительно- сти в местах наложения электродов. Тромбофлебит. Мочекаменная и желчнокаменная болезнь. Частые сосудистые кризы. Отёки дистальных отделов конечностей. Невринома. Склонность к кровотечениям |
Электролечение переменными токами |
Синусоидальные моду- лированные токи - СМТ (синусоидальные токи часто- той 5000 Гц, модулированные низкой частотой 10- 150 Гц) |
Аналгезирующий. Сосудорасширяющий. Т рофостимулирующий. Противоотёчный, венотонизирующий. Нейромиостимулирующий |
Болевые синдромы при рефлектор- ных, корешковых, симпаталгических проявлениях дорсопатий, моно-, полиневропатий . Заболевания вегетативной нервной системы с ангионейротрофическими расстройствами. Центральные и периферические парезы. Нарушения функций тазовых органов |
Острые состояния. Индивидуальная непереносимость тока. Повреждения кожных покровов в месте наложения злектродов. Выраженные расстройства болевой и температурной чувствительно- сти в местах наложения электродов. Тромбофлебит. Мочекаменная и желчнокаменная болезнь. Частые сосудистые кризы. Нарушения сердечного ритма, наличие кардиостимулятора. Полная реакция перерождения, невринома (для электростимуляции) |
Интерференционные токи - ИТ (низкочастотные колебания, образующиеся в тканях за счёт интерфе- ренции 2 токов звуковой частоты) |
Аналгезирующий (90-120 Гц). Сосудорасширяющий, спазмолитиче- ский (90- 100 Гц). Трофостимулирующий (50-70 Гц). Выраженный противоотёчный, вено- тонизирующий, лимфодренирующий (50-100 Гц). Вегетостимулирующий (90-100 Гц). Нейромиостимулирующий (0-1 О, 25-50 Гц) |
Острые, подострые болевые синдро- мы при рефлекторных, корешковых проявлениях дорсопатий, дорсалгий. Заболевания ЦНС, периферической нервной системы с вегетативно- трофическими проявлениями. Заболевания вегетативной нервной системы |
Острый и подострый тромбофлебит. Свежие гемартрозы. Переломы с нефиксированными костными отломками. Склонность к кровотечениям. Наличие кардиостимулятора. Невринома (в случае электростимуляции) |
Флюктуирующие токи - синусоидальные токи малой силы и низкого напряжения с беспорядочно меняющимися (от 200 до 2000 Гц) частотой и амплитудой |
Противовоспалительный. Аналгезирующий (биполярный симметричный и асимметричный). Нейротрофический |
Острые болевые синдромы при моно-, полиневропатиях и невралгиях, каузалгия, фантомная боль |
Остаточные явления и последствия инсультов. Тромбозы и эмболии. Артериальная гипертензия. Скпонность к кровотечениям |
Чрескожная электростимуляция - Ч3НС (импульсные токи низкой и высокой частоты с небольшой длительностью стимула) |
Аналгезирующий | Болевые синдромы при заболеваниях периферической нервной системы |
Наличие кардиостимулятора. Тромбофлебит. Наличие металла в зоне воздействия |
Высокочастотная электротерапия |
Дарсонвализация - импульсный быстрозатухающий ток высокой ( 110 кГц) частоты, высокого ( 10- 100 мВ) напряжения и малой силы | Спазмолитический и венотонический. Трофорегенераторный. Противозудный. Гипотензивный. Слабовыраженный обезболивающий |
Заболевания ЦНС и периферической нервной системы с вегетативно- сосудистым компонентом, сенсорны- ми нарушениями. Заболевания вегетативной нервной системы |
Склонность к кровотечениям. Артериальная гипотензия. Повышенная чувствительность к ионизированному воздуху |
Ультратонотерапия - переменный синусоидальный ток высокой (22-44 кГц) частоты и высокого (4-5 кВ) напряжения
|
Противовоспалительный. Спазмолитический и венотонический. Трофорегенераторный. Противозудный |
Заболевания вегетативной нервной системы (мигрень, гипоталамический синдром, болезнь Рейно). Заболевания ЦНС (транзиторные ишемические атаки, дисциркуляторная энцефалопатия 1-11 степени), периферической нервной системы с вегетативно-сосудистыми, чувствительными нарушениями, симпаталгиями |
Металл в области воздействия. Склонность к кровотечениям. Нарушения болевой и температурной чувствительности. Повышенная чувствительность к ионизированному воздуху |
Индуктотермия - воздействие высокочастотным ( 13,56 МГц) переменным магнитным полем | Выраженный спазмолитический. Гипотензивный. Бактериостатический. Противовоспалительный. Стимуляция функций коры надпочечников |
Воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы в стадии стабилизации симптоматики, раннем восстановительном периоде. Нейрогенные расстройства мочевого пузыря при травмах и заболеваниях спинного мозга |
Нарушения поверхностной чувствительности. Наличие кардиостимуляторов и металлических предметов. Сирингомиелия. Выраженная артериальная гипотензия. Доброкачественные опухоли
|
УВЧ - воздействие электро- магнитных колебаний ультра- высокочастотного диапазона (40,68 МГц, в зарубежных аппаратах - 27, 1 2 МГц) |
Выраженный противовоспалительный и противоотёчный. Бактериостатический. Трофостимулирующий. Сосудорасширяющий. Аналгезирующий. Стимуляция функций коры надпочечников |
Воспалительные, сосудистые заболевания нервной системы, травмы спинного мозга и периферической нервной системы. Каузалгия, фантомные боли. Незаживающие раны, пролежни, трофические язвы |
Нарушения поверхностной чувствительности. Наличие кардиостимуляторов. Склонность к кровотечениям. Выраженная артериальная гипотензия |
СВЧ - микроволновая терапия (злектромагнитное поле сверхвысокой частоты, или микроволновая терапия): • СМВ - воздействие элек- тромагнитными колебаниями частотой 2375 МГц; • ДМВ - электромагнитные колебания частотой 460 МГц |
Противовоспалительный. Спазмолитический. Трофостимулирующий. Обезболивающий. Активация симпатико-адреналовой системы |
Корешковые и симпаталгические проявления, хронический болевой синдром при дорсопатиях, дорсалгиях. Остаточные явления, последствия травматических и сосудистых заболеваний ЦНС и периферической нервной системы |
Наличие металлических и инородных тел в области воздействия. Отёчность тканей в области воздействия. Склонность к кровотечениям. Нарушение сердечного ритма. Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии. Эпилепсия |
Магнитотерапия | Низкочастотная магнитотерапия ( 10-40 мТл) • ПеМП - переменное магнитное поле - изменяется во времени по величине и направлению; • ПоМП - постоянное магнитное поле; • ПуМП - пульсирующее магнитное поле - изменяетcя во времени по величине |
Противоотёчный (ПеМП). ВенотонизирующиЙ. Гипотензивный. Усиливающий процессы резорбции (рассасывание гематом). Возбуждающий (ПеМП). Усиление тормозных процессов в ЦНС (ПоМП). Обезболивающий. Ускоряющий процессы консолидации костной ткани |
Заболевания вегетативной нервной системы (вегетативная дистония, мигрень, вегетативные полиневропатии, болезнь Рейно). Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Неврологические проявления дорсопатий с вегетативно-сосудистым и симпаталгическим компонентом, нарушением венозного и лимфатического оттока. Травматические и ишемические невропатии с вегетативным компонентом; незаживающие раны, язвы |
Выраженная артериальная гипотензия. Гипоталамический синдром. Склонность к кровотечениям. Металл в области воздействия |
Импульсная высокоинтен- сивная магнитная терапия (0,4- 1,4 Тл) |
Нейромиостимулирующий. Обезболивающий |
Центральные и периферические парезы ( 1 , 2- 1 ,3 Тл). Болевые синдромы при неврологических проявлениях дорсопатий (0,6-0,8 Тл) |
Металлические предметы (осколки) в области воздействия, если они могут оказаться на расстоянии менее 1 О см от индукторов. Переломы костей до иммобилизации. Наличие кардиостимулятора. Нарушение сердечного ритма. Эпилепсия. Отрыв спинномозговых корешков или разрыв нерва. Выраженные признаки ишемии конечности при давности травмы менее 2 мес |
Электрические поля |
Инфитатерапия - импульсное низкочастотное электрическое поле невысокого напряжения |
Седативный. Гипотензивный. трофостимулирующий. Лёгкий обезболивающий |
Заболевания вегетативной нервной системы, полиневропатии с вегетативным компонентом |
Стенокардия покоя |
Хивамат - переменное электростатическое поле высокого напряжения, возникающее между руками врача и пациента |
Обезболивающий. Антиспастический (детонизирующий). Лимфодренирующий выраженный. Стимулирующий регенерацию. Трофостимулирующий |
Болевые синдромы при корешковых и рефлекторных проявлениях дорсопатий, травматических невропатиях. Заболевания и повреждения нервной системы, сопровождающиеся нарушениями трофики, венозного кровообращения и лимфатическими отёками |
Тромбофлебит. Рожа. Электронные имплантируемые приборы (пейсмекеры и пр.). Индивидуальная непереносимость электростатического поля. Артериальная гипотензия |
Светолечение |
Инфракрасное излучение - электромагнитный спектр оптического диапазона с длиной волны от 0,76 до 340 мкм |
Улучшение микроциркуляции, обменных процессов. СпазмолитическиЙ. Стимулирующий регенератор норепаративные процессы. Обезболивающий |
Инфекционно-аллергические, травматические, спондилогенные невропатии. Рефлекторно-тонические синдромы дорсопатий, дорсалгии |
Склонность к кровотечениям. Острые гнойно-воспалительные заболевания. Доброкачественные новообразования |
Ультрафиолетовое излучение - часть оптического диапазона электромагнитных волн с длиной волны от 400 до 1 80 нм |
Гипосенсибилизирующий. Противовоспалительный. Обезболивающий. Стимулирующий регенерацию повреждённых тканей. Бактерицидный |
Повреждения и заболевания периферической нервной системы | Системная красная волчанка. Высокая чувствительность к УФ-лучам. Склонность к кровотечениям. Г ипертиреоз. Генерализованный дерматит |
Лазерное излучение - электромагнитное излучение оптических квантовых генераторов (лазеров) |
Аналгезирующий. Противовоспалительный. Противоотёчный. Улучшение микроциркуляции. Антитромботический. Иммунокорригирующий |
Заболевания и повреждения ЦНС, периферической нервной системы с преимущественными сосудистыми, вегетативными синдромами. Заболевания вегетативной нервной системы (вегетативная дистония с симпатико-адреналовыми кризами, мигрень) |
Заболевания крови. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Тиреотоксикоз |
Ультразвук | Высокочастотный ультразвук - высокочастотные ( 1 6-20 кГц) механические звуковые колебания, ультрафонофорез - введение лекарственного вещества посредством ультразвука |
Обезболивающий выраженный. Противовоспалительный. Гипосенсибилизирующий. Сосудорасширяющий |
Подострые, хронические болевые синдромы при неврологических проявлениях дорсопатий, травматических, ишемических невропатиях (включая невропатию лицевого нерва), невралгия тройничного нерва; рубцово-спаечные процессы. Травма спинного мозга |
Нарушения сердечного ритма. Склонность к кровотечениям. Осложнённая миопия, внутриглазное кровоизлияние, отслойка сетчатки. Сирингомиелия |
Водолечение |
Гидротерапия | Душ (циркулярный, игольчатый, дождевой, Шарко, веерный) - водолечебные процедуры, при которых на тело оказывают действие струи воды определённого давления и температуры |
Тонизирующий (холодный, прохладный душ, душ среднего и высокого давления). Седативный, обезболивающий (тёnлый). Повышение интенсивности обменных nроцессов (контрастный, высокого давления) |
Заболевания нервной системы с астеноневротическим, вегетативно- сосудистым синдромами, СХУ |
Генерализованные формы хронических кожных заболеваний. Недостаточность кровообращения 2-3 степени. Склонность к кровотечениям |
Подводный душ-массаж - водолечебная nроцедура, при которой тело больного, nогружённого в ванну, массируют струёй воды, nодаваемой под давлением |
Аналгезирующий. Сnазмолитический. Тонизирующий. Улучшение крово- и лимфообращения |
Неврологические проявления дорсопатий с болевыми, мышечно- тоническими синдромами; миелопатии. Полиневропатии. Последствия травм ЦНС, nериферической нервной системы с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями |
Генерализованные формы хронических кожных заболеваний. Недостаточность кровообращения 2-3 степени. Склонность к кровотечениям. Нарушения сердечного ритма. Острый тромбофлебит |
Контрастные ванны | Тренировка адаnтационно- nрисnособительных механизмов |
Вегетативная дистония, астения, неврозы |
Повышенная чувствительность к холоду. Заболевания органов дыхания, почек, суставов. Склонность к кровотечениям |
Ароматические ванны | Хвойные ванны | Седативный | Вегетативная дистония, неврозы |
Непереносимость запаха хвои | Скипидарные ванны (жёлтый раствор, белая эмульсия) | Улучшение микроциркуляции. Стимулирующий трофические процессы и регенерацию тканей. Обезболивающий |
Болевые синдромы при неврологических проявлениях дорсопатий с вегетативно-сосудистым компонентом. Дисметаболические и вегетативные полиневропатии |
Хронический гломерулонефрит или пиелонефрит. Заболевания печени. Нарушения сердечного ритма. Склонность к коронарным и церебральным сосудистым спазмам. Повышенная чувствительность к скипидару. Рецидивирующий тромбофлебит. Тиреотаксикоз. Эпилепсия |
Бальнеотерапия | Сероводородные ванны - воды, содержащие сульфиды |
Обезболивающий. Спазмолитический. трофостимулирующий. Вегетостабилизирующий. Интенсификация метаболических процессов клеток мозга |
Неврологические проявления дорсопатий с подострым болевым синдромом, статика-динамическими нарушениями. Травмы периферической нервной системы, спинного мозга, ЧМТ, их последствия в виде сосудистых про- явлений. Последствия воспалительных заболеваний ЦНС |
Бронхиальная астма. Гипертиреоз. Язвенная болезнь. Заболевания печени и почек с нарушением функций. Эпилепсия с частыми приступами. Доброкачественные опухоли. Выраженные нарушения функций тазовых органов. Слипчивый арахноидит |
Кислородные ванны | Седативный. Вегетостабилизирующий. Регулирующий сосудистый тонус. Улучшающий окислительные процессы в тканях |
Заболевания вегетативной нервной системы (вегетативная дистония, гипоталамический, астенический синдрам, вегетативные полиневропатии). Преходящие нарушения мозгового и спинальнога кровообращения, ишемические инсульты (в реабилитационном периоде, последствия) |
Тиреотаксикоз с высоким основным обменом. Недостаточность кровообращения 2-3 степени |
Физические основы поляризационного метода исследования.

Естественный и поляризованный свет. Для наглядности световые колебания обычно уподобляют колебаниям нити, так как оба вида колебания являются поперечными. Каждая точка нити совершает колебание, перпендикулярное направлению распространения колебаний. Соседние точки в данный момент находятся в разных фазах: если одна точка максимально отклонена от оси, то соседняя точка несколько ближе к оси, какая-то точка — на оси, соседняя с ней —ниже оси и т. д. Вся картина в данный момент представляет собой синусоиду. В следующий момент эта синусоида сместится на определенное расстояние, зависящее от скорости колебания.
Каждая точка нити не сдвигается вдоль направления движения, а только отклоняется в направлении, перпендикулярном оси; скорость колебания данной точки меняется по особому закону — чем дальше от оптической оси, тем скорость меньше. Потом движение на мгновение прекращается, затем меняет направление. Колебание точки легко представить себе, предположив, что мы смотрим на точку вращающейся окружности, повернутой к нам в профиль. Точка вращается равномерно вместе с окружностью, но, так как мы смотрим на нее сбоку, нам кажется, что точка быстро проходит ось, а затем все медленнее поднимается, дойдя до верхнего положения, на мгновение’ останавливается, а затем начинает опускаться. Если на пути колеблющейся нити поставить щель, параллельную направлению колебаний, то она этих колебаний не задержит. Если же щель перпендикулярна направлению колебаний, то колебания погаснут, а за щелью нить будет неподвижная.
Очень похожие явления происходят в поляризованном пучке света. Принципиальное различие только в том, что если в нити колебательные движения совершаются самими ее точками, то в световой волне происходят колебания магнитного и электрического полей. Если на пути поляризованных пучков света поставить какое-либо устройство или прибор, которое, так же как щель, пропускает световые колебания только одного направления, то в зависимости от направления колебаний свет будет или полностью пропущен, или погашен. Такое устройство называется поляризатором. Если ось поляризатора параллельна направлению колебаний падающего света, то колебания не будут задержаны, свет пройдет полностью и энергия светового потока не уменьшится. Если же повернуть поляризатор на 90° вокруг луча, то он не пропустит колебаний и погасит свет.
Аналогия с нитью справедлива только для поляризованного света, так как его колебания, как и колебания нити, происходят в одной плоскости. Обычно мы имеем дело не с поляризованным, а с естественным светом. Естественный свет — это совокупность световых волн со всеми возможными направлениями колебаний. Эти колебания могут происходить или одновременно, или быстро и беспорядочно сменяя друг друга. Совокупность эта симметрична относительно луча. Поэтому поток естественного света равноценен во всех направлениях. Если на пути потока естественного света поставить поляризатор, пропускающий световые колебания только одного направления, то, как бы мы ни вращали поляризатор вокруг оси пучка, энергия последнего останется постоянной (но сниженной по сравнению с энергией падающего света). Если же на пути пучка, прошедшего поляризатор и ставшего поляризованным, поставить второй поляризатор, то в зависимости от его поворота энергия пучка света будет различна. На этом принципе основаны распознавание и анализ поляризованного света. Второй поляризатор, устанавливаемый в пучке поляризованного света, называют анализатором.
Оптическая анизотропия. Получение, обнаружение и использование поляризованного света основаны лишь на взаимодействии с веществом, обладающим оптической анизотропией. Оптическая анизотропия, характерная, вообще говоря, для кристаллов, наблюдается и в ряде псевдокристаллических образований — текстур, в том числе в волокнах растений и животных тканей.
Анизотропия может вызываться регулярной ориентацией оптически анизотропных молекул, соединенных в мицеллы или пучки мицелл, причем в случае беспорядочного расположения таких же анизотропных элементов тело в общем может быть изотропным. Вторая возможная причина анизотропии — определенная ориентация оптически изотропных частиц. Теория этого явления, разработанная В. Винером, заключается в следующем.
Если тело состоит из двух составных частей, одна из которых представляет собой параллельно расположенные длинные тела с показателем преломления n1, толщины которых, так же как и расстояние между ними, малы по сравнению с длиной волны света, а вторая часть с показателем преломления п2 заполняет пространство между этими телами, то такое смешанное тело будет вести себя как кристалл. Оптическая ось его совпадает с направлением оси длинных тел. Установить причину оптической анизотропии в каждом отдельном случае невозможно. Это не препятствует, однако, использованию явления в практических целях.
Оптическая анизотропия может проявляться или в двойном лучепреломлении, или в дихроизме. В первом случае естественный свет, пройдя через двоякопреломляющее вещество, разделяется на две части одинаковой интенсивности, поляризованные во взаимно перпендикулярных направлениях. Во втором случае, при дихроизме, естественный свет также разделяется на два пучка, поляризованных во взаимно перпендикулярных направлениях, но один из них проходит почти полностью, другой поглощается веществом. Поэтому дихроизм называют также анизотропией поглощения.
compblog.ilc.edu.ru
Физические упражнения и сердце.
Кардио упражнения представляют собой комплексы движений, предназначенных для увеличения выносливости сердечной мышцы и всего организма в целом. С их помощью можно улучшить работу сердца, сократить число его сокращений, улучшить общее состояние здоровья, уменьшить массу тела и улучшить координацию движений. Любая тренировка обязательно увеличивает нагрузку на сердце и заставляет работать сердечную мышцу с повышенным числом сокращений в минуту, но далеко не все физические упражнения одинаково полезны для сердца. Отличительной чертой кардио упражнений является невысокая физическая нагрузка на организм, выполнять которую следует длительное время.
Специалисты советуют начинать любую тренировку с комплекса кардио упражнений. Следует отметить, что для их выполнения не нужно особых условий, они просты и эффективны. Их результативность зависит от продолжительности тренировок и интенсивности движений.
Начнем с ходьбы
Самым простым и доступным видом кардио упражнений является обычная ходьба. Совершая ежедневные прогулки, вы можете даже не догадываться, что в это время проводите кардио тренировку. При этом не стоит думать, что дорога до метро на шпильках является кардио тренировкой. Вряд ли при этом вы имеете возможность свободно двигаться и тренировать сердечную мышцу. Для занятий ходьбой нужно надеть удобную обувь и одежду, не стесняющую движения, и выйти из дома. Для ходьбы лучше выбирать аллеи парка или скверы, где нет автомобильного движения, и есть надежда, что можно вдыхать не выхлопные газы, а свежий воздух. Если есть возможность, и совсем нет свободного времени, можно купить беговую дорожку и заниматься ходьбой с ее помощью.
Заниматься ходьбой можно и в спортивном зале, начиная с нее занятия фитнесом. При ходьбе должна быть возможность спокойного свободного движения в удобном для человека темпе. Ходите столько, сколько сможете, постепенно увеличивая время занятий и интенсивность ходьбы. Во время каждой тренировки на несколько минут ускоряйте свое движение, а затем вновь возвращайтесь к удобному темпу.Удобнее это делать в спортивном зале, где опытные инструкторы помогут выбрать нужный темп движения, научат контролировать самочувствие и определят продолжительность кардио тренировок.
Переходим к бегу
Со временем можно перейти к бегу, как к наиболее эффективному способу тренировки выносливости. Бег можно смело назвать лучшим и доступным способом тренировки, предшествующим основным физическим упражнениям. Бегать можно в любом месте и в любое время. Для этого необходимо купить хорошую спортивную обувь, предназначенную именно для этих целей. Казалось бы, для бега нет препятствий, он доступен и эффективен, однако им занимаются далеко не все, кто хотел бы заняться спортом. Причина состоит в собственной неуверенности, лишнем весе и определенных психологических барьерах, возникающих в этой связи. Вывод прост: бегом лучше заниматься в спортивном зале под руководством тренера. Со временем занятия бегом станут неотъемлемым условием хорошего самочувствия и полезной привычкой.
Если вам не нравится монотонность…
Можно заняться игрой в бадминтон. Это прекрасный способ тренировки выносливости и координации движения, при которой можно получить не только заряд бодрости, но и хорошее настроение.Одним из видов кардио тренировок являются танцы или аэробика. Ритмичные движения под музыку не оставят никого равнодушными. Танцы тренируют сердце, заставляют двигаться грациозно и легко, делают вас моложе и увереннее.Заниматься аэробикой и танцами интереснее в хорошей компании, с инструктором и под хорошую музыку.
Выбираем велосипед
Велосипедные прогулки по свежему воздуху являются отличной тренировкой. Для этого можно купить хороший велосипед с несколькими скоростями и выезжать с ним на природу, а можно тренироваться в спортивном зале, используя для этого велотренажер.
Плавание
Этот вид спорта доставляет истинное удовольствие, тренирует выносливость, позволяет быстро похудеть и отлично выглядеть. При этом нагрузка плавно распределяется на все части тела, исключая возможность получить травму.
Как видите, кардиотренировки могут быть различными и каждый может выбрать для себя занятия по душе.
www.clubmango.ruИнтервью профессора С.Бубновский
Много лет работая в области восстановления здоровья, именно восстановления, а не назначения лекарственных препаратов при его сбоях, я понял, что подавляющая часть заболевших людей и обратившихся к врачу в надежде на выздоровление не способны соблюдать правила здорового образа жизни.
За свою более чем тридцатилетнюю врачебную практику я не назначил ни одной таблетки, хотя часто ко мне на прием приводят или привозят очень тяжелых пациентов. В то же время я не видел ни одного человека, восстановившего свое здоровье, принимая таблетки.
А ведь с каждым годом больным людям назначается все больше препаратов. Лекарства возрастают в цене, и люди, выбравшие для себя такой путь избавления от болезни, вынуждены периодически ложиться в стационар, погружаясь все глубже в яму болезни. А между тем чистку сосудов от загрязнения никто не отменял, рост холестерина в крови – враг для сердца.
Упражнения от давления
Пациенты, сохранившие способность анализировать изменения в состоянии своего здоровья, которые происходят в организме после выполнения физических упражнений для сердца и от высокого давления, с удивлением отмечают, что артериальное давление нормализуется и после приседаний. «Так зачем, в таком случае, таблетки?» спрашивают они. И я отвечаю: «Не нужны! Лучше приседайте, растягивайтесь, тренируйте пресс! И добавляю: Отжимайтесь! А я расскажу, как, сколько, с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, профессии, выполнять упражнения для укрепления сердца».

Мои пациенты начинают следовать этим рекомендациям — приседают, отжимаются, делают упражнения на пресс, растяжки, учатся правильно дышать, принимают ледяные ванны (5 секунд). Им, что не менее любопытно, почему-то становится хорошо! Восстанавливается уверенность в своих силах, и исчезает необходимость в приеме лекарств. И уже бывшие больные, почувствовав себя хорошо, вдруг перестают выполнять эти рекомендации для укрепления сердца. Не все, конечно, но многие! Находят себе оправдания — грипп, простуда, свадьба у сына, заболевшие родители, требующие ухода, и так далее и тому подобное.
Все можно понять, кроме одного — возврата к образу жизни, который вновь ведет в аптеку! Один из «любимых» вопросов, которые задают мне пациенты: «Это что же, всю жизнь отжиматься, приседать, принимать холодную ванну, т.е. делать физические упражнения для сердца?»
Я отвечаю: «А умываться, чистить зубы вы собираетесь до 60 лет?»
Улыбаются, смущаются.
Да! Всю жизнь! И эти рекомендации — отжимания, приседания, кратковременные ледяные процедуры — вводят человека в культуру физическую и приобщают к здоровому образу жизни! Всей жизни последующей, а не ее части в периоде облегчения болезни.
Но с другой стороны, это же прекрасно — отжаться, присесть раз сто, на 5 секунд погрузиться в холодную ванну для профилактики болей в спине, суставах или простуды, когда тебе 60,70 и более 80 лет. Ведь последние годы до «отжиманий» они, принимая таблетки, изнывали от страха при появлении загрудинных болей или повышении давления. Не знали, что делать в острый период болезни, который почему-то продлевался и продлевался. Жизнь от таблетки до таблетки — разве это жизнь?! Неужели человек так примитивен? Неужели его организм не защищен от болезни, в которую вошел человек, часто по незнанию законов организма?
Но если врач, пользующийся доверием, говорит: «Приседай и тем самым ты поможешь сердечно-сосудистой системе, а именно венозным сосудам, вернуть необходимое количество крови к сердцу, сняв нагрузку с миокарда», — приседайте, выполняйте гимнастику для сердца!

Не много и не сразу. Постепенно, но 5 или 10 приседаний за раз, повторяя эти серии через 20-30 секунд. Но не менее 15-20 минут. Ведите дневник. Держите привычную таблетку в кармане. Так, для уверенности, для страховки. Она не понадобится, если все будете делать правильно, но все-таки так спокойнее. Лучше держаться руками за неподвижную опору и при вставании или разгибании ног после приседа — выдыхать! Говорите при этом: «Хаа!». Не забудьте открыть форточку, если приседаете дома. Научитесь контролировать пульс. До упражнения, сразу после серии упражнений для сердца и через 5 минут после завершения. Если пульс при старте 80- 84 удара и через 5 минут стал меньше 100 — значит, такая нагрузка по силам организму. Если тахикардия (частый пульс) долго не успокаивается и пульс не снижается ниже 100 ударов при стартовых 75-85, значит, уменьшите количество приседаний, но не отказывайтесь от них.
Это правило касается и всех других упражнений, которые я рекомендую на протяжении многих лет. Первый шаг на тропу здоровья делают, как правило, легко это неделя, месяц. Второй, больше трех месяцев — уже сложнее. Продолжают выполнять упражнения для сердца и накапливать их количество, повышая качество и познавая жизнь без лекарств, увы, далеко не многие. Проще таблетку под язык Но ведь что дальше? Дальше только страх!
Лучше давайте приседать. Так поступают большинство моих пациентов. Им стало хорошо, и они не хотят возвращаться в прежнюю жизнь. Жизнь в яме болезни, из которой с трудом, но выбрались! Всех выбравшихся из ямы болезни с новым днем рождения! Будем вместе идти по тропе здоровья!
Читайте также:
Авторы работы приходят к довольно любопытному выводу: регулярные физические упражнение ничуть не менее эффективны в предотвращении сердечно-сосудистых хворей, чем пригоршни лекарств. Учёные проанализировали, как часто случается преждевременная смерть при вторичной профилактике коронарной недостаточности, восстановлении после инсульта, лечении сердечной недостаточности и профилактике диабета. При каждом из этих состояний больной принимает некие лекарства и выполняет комплексы упражнений, то есть по вероятности смертельного исхода можно оценить пользу того и другого.
Тут нужно заметить, что работа была метааналитической: сравнивались результаты 305 клинических исследований, в которых участвовали свыше 300 тыс. человек. В двух случаях — при вторичной профилактике коронарных расстройств и попытках предотвратить диабет — между физическими упражнениями и лекарствами не выявлено никакой статистически значимой разницы. Для инсультников фитнес показал себя даже более эффективным, а вот для людей с сердечной недостаточностью диуретики были более полезны, нежели физическая активность и все прочие препараты.
С другой стороны, авторы подчёркивают, что исследований о влиянии физкультуры на состояние сердечников гораздо меньше, чем работ, посвящённых лекарствам. В силу этого положительный эффект от фитнеса при таком метаанализе может быть занижен.
Впрочем, сколь бы благотворным ни было влияние физических упражнений на сердце (и метаболизм — не будем забывать о диабете), истина, скорее всего, в итоге окажется посередине. В том смысле, что для лечения таких заболеваний нужно разрабатывать комплексную терапию, которая включала бы и лекарства, и физкультуру.
Подготовлено по материалам Medical Xpress. Изображение на заставке принадлежит Shutterstock. compulenta.computerra.ru
Упражнения для сердца относятся к упражнения, которые улучшают или стимулируют сердечную деятельность. Кардио упражнения имеют важное значение для достижения общего хорошего здоровья.
Кардио упражнения состоят из мероприятий, которые увеличивают частоту сердечных сокращений (количество ударов сердца в минуту) примерно от 60% до 70% нормальной скорости. В выполнении упражнений может помочь физическая нагрузка и контроль ежедневного стресса в лучшую сторону. Кардио упражнения также известный как аэробные упражнения, легкий способ сжечь лишние жиры. Бег, плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде, кик-бокс, гребля и эллиптические подготовки различных форм. Все эти упражнения являются эффективными, чтобы держать вас в хорошей форме, и вы должны выбрать одно или несколько, которые вы любите делать.
Это хорошо известный факт, что упражнения для сердца помогают человеку оставаться здоровым. Кардио упражнения имеют длинный список преимуществ для здоровья. Помимо укрепления сердца и легких, они сжигают калории и уменьшает жировые отложения. Некоторые из преимуществ перечислены ниже:
- Способствуют здоровью сердца
- Увеличивают скорость метаболизма
- Полезны для пациентов, страдающих от стресса и депрессии
- Повышают уровень энергии и способствуют здоровому сну
Любой тип сердечных упражнения, что делается регулярно может значительно снизить следующие проблемы со здоровьем:
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Одышка
- Высокий уровень холестерина
- Рак
- Усталость
Упражнения для сердца, такие как быстрая ходьба и легкий бег не требует какого-либо оборудования. Эти упражнения можно сделать практически в любом месте. Эллиптическая подготовка также полезная тренировка, и это особенно полезно для тех людей, которые страдают от проблем с коленями. Для того чтобы быть эффективными, они должно быть сделаны каждый день в течение периода от 30 до 40 минут. Важное преимущество сердечных упражнений то, что они повышают выносливость. Простые задачи, как игра с детьми и работа по дому могут быть сделаны легко. Сочетание упражнений для сердца и силовых тренировок помогает в разработке хорошо подтянутого тела и массового строительства мышц. Сердечные упражнения повышают сопротивление сил иммунной системы, тем самым позволяя ей лучше бороться с инфекциями, такими как вирусные заболевания и простуды.
Кардио упражнения, такие как бег трусцой или бег заставляет сердце работать и добывать больше кислорода. Как результат, есть увеличение в поставках кислорода, который является полезным для различных органов тела. Другими словами, это значительно повышает потребление кислорода телом. Тренировки не только укрепляют сердечную мышцу, но и повышают уровень выносливости легких. Люди, которые регулярно проводят время, делая сердечно-сосудистые упражнения, которые работают более эффективно, доставляют большее количество питательных веществ (кислорода) к рабочим тканям.
Сердечно-сосудистые упражнения играют очень важную роль в повышении концентрации и психической устойчивости. Они устраняют тревожные расстройства, а также выпускает эндорфины (гормоны счастья), чтобы облегчить боль. Если вы будете следовать правильному сердечному режиму упражнений, вы будете чувствовать себя сильным, счастливым, более энергичным и способным.
Для физического развития ребёнка и укрепления его здоровья, необходимо приобрести шведскую стенку. Упражнения на шведской стенке помогут избавиться от многих проблем связанных с позвоночником.
Похожие статьи
Физические упражнения при ишемической болезни сердца
Бесспорная польза от занятий физическими упражнениями не оставляет ни у кого сомнения. Пожалуй, ни одна публикация о физической культуре не обходится без ссылки на чрезвычайно яркое высказывание, приписываемое иногда различным авторам, но фактически принадлежащее итальянскому физиологу Анжело Моссо: "Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения".
Влияние физических упражнений на организм осуществляется рефлекторным путем, обеспечивая прогрессивное повышение работоспособности, расширяя функциональные возможности сердечно-сосудистой и нервной систем.
Виды физических упражнений достаточно разнообразны, и их выбор должен соответствовать не только физическому состоянию организма, но и характеру трудовой деятельности, укладу жизни и индивидуальным склонностям и интересам.
Наиболее распространенный вид занятий физической культурой - циклические упражнения предусматривают многократное повторение однотипных движений (дозированная ходьба, оздоровительный бег, плавание, гребля, ходьба на лыжах). Циклические упражнения сочетаются с гимнастикой, как утренней гигиенической, так и с лечебной. "Гимнастика, физические упражнения, ходьба, - писал отец медицины Гиппократ, - должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь".
Физические упражнения нацелены на устранение весьма существенного фактора риска ишемической болезни сердца - гиподинамии и способствуют совершенствованию функции аппарата кровообращения. Любой вид двигательной активности (при рациональном дозировании) улучшает жизнедеятельность всех систем организма, повышает умственную и физическую работоспособность, а также усиливает защитные силы организма.
Физические упражнения как средство профилактики ишемической болезни сердца отдаляют биологические сроки развития атеросклероза и тормозят течение возникшего патологического атеросклеротического процесса у больных ишемической болезнью сердца. В последнем случае интенсивность занятий регламентируется характером клинических проявлений, степенью поражения сосудов сердца атеросклерозом, толерантностью (выносливостью) к физической нагрузке.
Для выбора режима двигательной активности (гигиеническая и лечебная гимнастика, терренкур и др.) могут использоваться критерии разных классификаций ишемической болезни сердца.
Удобным в этом отношении представляется выделение трех групп больных ишемической болезнью сердца, по А. Л. Мясникову. К первой группе больных - с коронарно-метаболической дизадаптацией - относятся люди молодого возраста, без стенокардии либо со стенокардией, возникающей после большого напряжения, с нормальной электрокардиограммой в покое, с достаточно высокой толерантностью к физической нагрузке. Во вторую группу больных - с локальными коронарными стенозами - включаются люди среднего и пожилого возраста со стенокардией напряжения, реже покоя, с изменениями на электрокардиограмме, характерными для диффузного кардиосклероза и хронической гипоксии, со снижением толерантности к физической нагрузке. Третья группа больных ишемической болезнью сердца - с коронарной недостаточностью - нуждается в специальном наблюдении, и лечебные физкультурные комплексы для таких больных вырабатываются в кардиологических стационарах.
Следует учитывать, что каждому из существующих видов лечебной физической культуры свойственны специфические особенности, обусловленные содержанием упражнений, их темпом, величиной нагрузки и т. д. При дозировании физических упражнений должны приниматься во внимание их регулярность и продолжительность, нарастание нагрузки и ряд других условий.
О том, что физкультура положительно влияет на организм, можно говорить тогда, когда к концу занятий пульс учащается на 20-35 ударов, не превышая 120 ударов в минуту, а через три-пять минут отдыха приходит к исходной частоте. При возникновении во время упражнений болевых ощущений в области сердца занятия надо прекратить и, если боль не проходит самостоятельно, принять валидол или нитроглицерин.
Утренняя гигиеническая гимнастика способствует включению организма в активную деятельность после сна, повышает его сопротивляемость к неблагоприятным факторам окружающей среды, расширяет функциональные возможности жизненных функций организма, улучшает деятельность многих систем и органов.
У больных ишемической болезнью сердца с коронарно-метаболической дизадаптацией утренняя гигиеническая гимнастика проводится в любом исходном положении, чаще стоя, и начинается с ходьбы по комнате или на месте. Продолжительность гимнастики 12-15 минут, количество упражнений 15-18, число повторений 6-8.
Больным ишемической болезнью сердца с локальными коронарными стенозами в среднем и пожилом возрасте, со стенокардией напряжения рекомендуется гигиеническая гимнастика в исходном положении лежа, сидя, частично стоя. Продолжительность гимнастики 10-12 минут, количество упражнений 10-12, число повторений 4-6, причем с таким расчетом, чтобы показатели работы сердца и дыхания изменялись незначительно, что достигается правильно подобранными упражнениями. Исключаются быстрый бег и прыжки. Лечебная гимнастика при ишемической болезни сердца способствует координации деятельности основных звеньев кровообращения, развитию функциональных резервных возможностей сердечно-сосудистой системы в целом и коронарного кровотока в частности, стимулирует окислительно-восстановительную активность тканевого обмена и трофические процессы в тканях, повышает толерантность к физическим нагрузкам.
При коронарно-метаболической дизадаптации лечебная гимнастика выполняется с переменой положения (сидя - стоя). Продолжительность занятий 25-30 минут. Количество упражнений 20-22 с использованием гимнастической стенки, палок, с элементами игр. Плотность занятий может быть достаточно высокой, а общая физическая нагрузка сравнительно выраженной. Упражнения большой интенсивности могут занимать 40-45%, средней и малой - 25-30% всего комплекса. При слабой адаптации к физической нагрузке дыхательные упражнения преимущественно на выдохе проводятся через каждые три-четыре физических упражнения. Пульс может увеличиваться на 30-40%, дыхание на 70%, максимальное давление на 25-30%, но в конце занятий эти показатели снижаются и через шесть - восемь минут отдыха должны приходить к норме.
При локальных коронарных стенозах у людей среднего и пожилого возраста со стенокардией напряжения лечебная гимнастика проводится по щадящему режиму в положении лежа, сидя и частично стоя. Продолжительность упражнений до 25-30 минут, количество упражнений 18-20. Упражнения, предъявляющие повышенные требования к системе кровообращения (наклоны корпуса, приседания, упражнения с палками и гантелями), применяются по показаниям в основной части занятий, строго дозируются и чередуются с дыхательными упражнениями и на расслабление мышечных групп.
При появлении стенокардии занятие прекращают и в последующем физическую нагрузку снижают, повторяют чаще дыхательные упражнения и паузы отдыха. Дозированная лечебная ходьба и терренкур оказывают благоприятное действие на сократительную способность миокарда, повышают его тренированность к физическим нагрузкам, улучшают обменные процессы в организме, укрепляют нервную систему.
Основным условием получения положительного лечебного эффекта является постепенное увеличение нагрузки за счет удлинения расстояния и скорости его прохождения. Темп ходьбы согласовывается с состоянием здоровья и в первую очередь с состоянием сердечной деятельности.
www.cardiogomel.byМне поступает много писем с просьбой рассказать о влиянии спорта и физкультуры на сердце. Однако, обдумывая эту тему, я счел необходимым расширить рамки нашего разговора и обсудить влияние физических нагрузок в общем. В самом деле, согласитесь, иногда физический труд на садовом участке выматывает не меньше, чем хорошая тренировка, однако, скажем, в Олимпийские виды спорта, этот вид деятельности будет включен, видимо, не скоро.
Таким образом, мы будем рассматривать вопрос достаточно широко, но не забывать и о спорте. Итак, для удобства восприятия, мы с вами выделим три вида физических нагрузок: статические, при которых имеется длительное напряжение отдельных групп мышц (например, вынужденная рабочая поза, в которой приходится проводить определенное время), динамические, когда в группах мышц чередуется напряжение и расслабление (например, ходьба, бег, плаванье) и "взрывные", характеризующиеся очень сильным и кратковременным напряжением мышц (например, подъемы тяжестей). Есть, кроме того, и смешанные виды, а также гиподинамия (отсутствие любых видов нагрузок, за исключением, естественно, минимальной мышечной деятельности). Свой разбор мы начнем с динамических видов нагрузки, тогда нам будет легче разбирать другие виды.
Динамические нагрузки могут быть малой, средней и высокой интенсивности. Что происходит в организме при малой динамической нагрузке (например, при ходьбе)? Работающим мышцам требуется больше кислорода, поэтому сердце усиливает свои сокращения и учащает их. Сердечная мышца тренируется, в ней активируется обмен веществ, усиливаются восстановительные процессы. Активируется гормональная система надпочечников и щитовидной железы (а при ожирении, например, эта система всегда угнетена в той или иной степени), усиливается сгорание углеводов, повышается усвоение мышцами кислорода. Активируются специальные системы, оказывающие гипотензивное (снижающее АД) действие (тут срабатывают механизмы обратной связи: поскольку сердце работает в усиленном режиме, то АД, соответственно, будет повышаться и организм включает механизмы, направленные на снижение АД.
А так как нагрузка невелика, то повышение АД будет незначительным, а вот реакция гипотензивных процессов, раз уж она началась, всегда идет достаточно интенсивно). К тому же, сосуды проходящие в мышцах при ритмичной работе мышц, то сдавливаются, то освобождаются от сдавления. Понимаете? Мышцы то сжимают сосуды, выталкивая из кровь, то отпускают их , позволяя сосудам наполняться кровью. Мы получаем как бы второе, "мышечное" сердце, которое помогает нашему сердцу, разгружает его (теперь понятно, почему даже больным инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью рекомендуются неспешные прогулки?). Кроме того, улучшаются свойства крови, уменьшается слипание тромбоцитов, повышается содержание липопротеидов высокой плотности (это практически единственные вещества, способные растворять холестерин, выпавший в бляшку, и "вытаскивать" его из бляшки). Теперь посмотрим, что происходит, если нагрузка увеличивается и становится более интенсивной.
Если физическая нагрузка повышается, потребности организма в энергетическом обеспечении резко повышаются. Растет потребление кислорода (так как кислород - необходимый субстрат для воспроизводства энергии). Если до этого источником энергии, в основном, было "сгорание" углеводов, то теперь в качестве источника энергии начинают выступать жиры. "Сгорание" жиров начинается примерно через 15 - 20 минут работы.
Отсюда выводы: если Вам необходимо сбросить вес, лишние калории или поступивший с пищей избыток холестерина, физическая нагрузка должна быть не менее 20 минут, до этого в основном "сгорают" углеводы. Повышается артериальное давление, частота пульса, содержание в крови адреналина и других активизирующих гормонов. Если подобная нагрузка продолжается не слишком долго (как долго - это вопрос состояния здоровья, возраста, тренированности и т.д.), то сердце и весь организм получают хорошую тренирующую нагрузку. Более того, считается, что только такая нагрузка (предъявляющая повышенные требования к организму) и может развивать адаптирующие возможности организма.
Раз за разом выходя на подобный режим работы, сердце все больше приспосабливается к этому режиму и вырабатывает все более экономичный и оптимальный вариант своей деятельности. А если мы еще более увеличим нагрузку? К сожалению, на определенном этапе прирост нагрузки перестает давать адекватное увеличение работоспособности сердца. Т.е., вы увеличиваете нагрузку, а тренирующий эффект не увеличивается, наступает т.н. "плато" нагрузки. Если же Вы продолжите, несмотря ни на что, наращивание нагрузок, наступает момент, когда клетки организмы вообще не состоянии обеспечить непомерно возросшие потребности в энергетических веществах и, в первую очередь, в кислороде.
Наступает "кислородный предел", за которым нагрузка начинает стремительно разрушать организм: идет повреждение мышечной системы, сердца, сосудов, головного мозга, нарушаются газовый, белковый, углеводный, жировой, гормональный и другие виды обмена веществ и т.д.(хорошо известное заболевание спортсменов, известное как миокардиодистрофия вследствие физического напряжения, относится именно к этому классу заболеваний). Важно уметь хотя бы приблизительно оценивать свои физические возможности. Этим мы сейчас и займемся.
Для определения физической работоспособности (и соответственно, определения оптимальных для данного человека физических нагрузок) существуют различные способы, от самых простых и приблизительных до высокоточных, но сложных и требующих наличия специальной аппаратуры. Самым простым способом дозирования нагрузок является определение максимального и субмаксимального пульса. Максимальным пульсом называется частота пульса, которая соответствует той работе сердца, при которой достигается максимально возможное потребление кислорода работающими мышцами.
Т.е., напоминаю, при работе мышц повышается потребность их в кислороде и, соответственно, потребление кислорода адекватно возрастает. Но возможности мышц не безграничны и довольно быстро наступает кислородный предел, за которым мышца уже не в состоянии усвоить достаточное количество кислорода, необходимое для работы. Если нагрузка продолжает нарастать и далее, начинаются различные повреждения мышечных клеток. Существуют специальные таблицы, определяющие максимальный пульс для каждого возраста, но существует и известная упрощенная формула: 220 - возраст (т.е., если Вам 45, то Ваш максимально допустимый пульс равен 220 - 45 = 175). Субмаксимальный пульс рассчитывается как 75 или 85 процентов от максимального. Он соответствует тренирующим нагрузкам (см. предыдущий выпуск).
Давайте договоримся так, людям имеющим проблемы с сердцем, субмаксимальный пульс устанавливаем в 75%, людям, тренированным и практически здоровым можно считать субмаксимальным пульс в 85% от максимально допустимого. Таким образом, понятно, что максимальный эффект для здоровья мы получаем при нагрузке, соответствующей субмаксимальному пульсу, и ни в коем случае нагрузка не должна давать пульс, превышающий максимально допустимый уровень. Кроме того, для оценки усталости при нагрузках (т.е. критерии нагрузки - малая, средняя, высокая) применяются и упрощенная, но вполне действенная схема определения внешних признаков усталости. Они сведены в таблицу, которую я и предлагаю вашему вниманию.
www.medicinform.netФизические упражнения и сердце
Самая важная причина, по которой следует заниматься спортом — это необходимость укрепить сердце. Как и другие мышцы, сердце может быть лучше тренировано и способно выполнять больший объем работ.
Когда вы даете себе большие нагрузки, например несете сумку, поднимаясь вверх по лестнице, сердце перекачивает дополнительное количество крови, богатой кислородом, к работающим отделам, поскольку мышцы нуждаются в кислороде для того, чтобы сокращаться. Вначале частота сердечных сокращений увеличивается и сердце быстрее выталкивает кровь (а тем самым и больше кислорода) к мышцам рук, которые несут сумку. Однако, если вы носите тяжести каждый день (сумки из магазина), сердце и мышцы станут более тренированными. Сердце начнет перекачивать большее количество крови за одно сокращение, а мышцы станут более эффективно использовать кислород. Таким образом, постепенно сердце привыкает к работе и теперь уже не нуждается в увеличении частоты сокращений, чтобы выполнить ту же физическую нагрузку.
Если вы занимаетесь каким-либо видом спорта, который требует высокого уровня тренированности, это способствует увеличению размера камер сердца. Большие по размеру камеры способны вытолкнуть большее количество крови с каждым сокращением, и, таким образом, сердце сокращается медленней и пульс становится реже — как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
Известно, что сердце хорошо тренированного спортсмена, как правило, значительно больше по размерам, чем сердце человека, ведущего преимущественно сидячий образ жизни. Вначале докторов смущали эти увеличенные размеры, они принимали их за сердечные заболевания, но сегодня любой врач, знакомый со спортивной медициной, знает, что напряженные физические упражнения увеличивают размеры сердца. У штангистов и представителей других скоростно-силовых видов спорта, где необходимы взрывные усилия, мышечные стенки сердца становятся толще. У бегунов на длинные дистанции и представителей других видов спорта, требующих выносливости, камеры сердце растягиваются, чтобы удерживать больший объем крови. В той или иной форме, но сердце реагирует на напряженную нагрузку, тренируется, чтобы быть в состоянии выдержать любое напряжение.
Напряженные физические упражнения помогают также контролировать повышенное кровяное давление. Вместе резкого повышения верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которое наблюдается у нетренированных лиц, у тренированных возрастает только систолическое давление. Это происходит потому, что аорта и крупные артерии растягиваются, чтобы вобрать в ceбя большой объем крови; диастолическое давление у хорошо тренированных атлетов может даже понижаться во время нагрузки до показателей ниже тех, которые бывают в состоянии покоя. Таким образом, кровеносные сосуды сохраняют эластичность и сердце не перенапрягается.
Исследование, проведенное на факультете спортивной медицины университета Тафта, показало, что спортсмены, обладающие большей выносливостью, имеют несколько меньшую вязкость крови, нежели люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Это опять же облегчает сердцу задачу — накачивать кровь в мелкие сосуды мышц и кожи.
Чем больше в единице объема крови форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), органических и неорганических веществ, тем выше вязкость крови и тем большую силу сокращений должно развивать сердце, чтобы протолкнуть кровь через микроскопические просветы сосудов. Ситуация осложняется, когда, например, эритроциты слипаются в «монетные столбики» (агрегация эритроцитов). Образующийся агрегат может закупорить просвет мелкого сосуда и таким образом нарушить кровоснабжение того или иного участка ткани. Вязкости крови выше у людей с хроническими воспалениями, ревматоидными артритами и туберкулезом.
Физические упражнения также тренируют процессы регуляции, что позволяет посылать дополнительные порции крови быстро и эффективно только к тем группам мышц, которые выполняют работу, а не сразу ко всем органам.
Даже относительно легкие упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогают рассасыванию потенциально опасных тромбов крови.
В исследовании, проведенном под руководством доктора медицины Р. Сандерса Уильямса, выявилось, что регулярные легкие физические упражнения, выполняемые мужчинами и женщинами, определенным образом стимулировали кровеносные сосуды и высвобождали большие количества плазминногенных активаторов, чем у тех людей, которые вели преимущественно малоподвижный образ жизни. (Плазминногенные активаторы стимулируют образование плазминогена, который растворяет фибрин, волокнистый сгущающий кровяной белок.)
Образование тромба в крупнейших кровеносных артериях приводит к сердечным приступам. Физические упражнения также понижают уровень «плохого» холестерина в крови, повышая уровень «хорошего» холестерина и уменьшая количество холестериновых бляшек, уже образовавшихся в артериях.
Неожиданная смерть людей -— в большинстве случаев мужчин — во время бега трусцой или любого другого напряженного физического упражнения приводится в доказательство того, что упражнения опасны для сердца.
Однако доктор Джеффри Коплан подчеркнул в статье, опубликованной в журнале «Джона ОС Америке Мед икал Ассосиэйшен»: «Поскольку сейчас в Америке бегом трусцой занимаются миллионы людей, вполне вероятно, что кто-то по стечению обстоятельств умирает и во время бега — точно так же, как некоторые умирают во время еды, чтения, сна».
Занятия физическими упражнениями замедляют процеcc старения организма.
Исследования, проведенные док-тором Д. Холлоци с сотрудниками на факультете медицины университета в Сент-Луисе, показали, что бегуны среднего возраста имеют лучшие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы, чем их одногодки, ведущие преимущественно малоподвижный образ жизни; уровень подготовленности сердечно-сосудистой системы у них был только на 14% ниже, чем у более молодых (двадцатилетних) бегунов, что означает четырехпроцентное снижие за десятилетие вместо восьмипроцентного снижения, которое предполагали исследователи. Доктор Р. Пафжбаргер, обследовав 17 тыс. студентов Стэнфордского университета, убедился, что преимущество в возрасте сохраняется лишь в том случае, если поддерживать себя в хорошей физической форме. Люди, которые находились в прекрасной физической форме, обучаясь в университете, но потом вели малоподвижный образ жизни, старели теми же темпами, что и люди, постоянно ведущие сидячий образ жизни.
Биохимические показатели каждой женщины уникальны. Ни у кого нет похожей гормональной картины, одинаковой системы пищеварения, нервов или сосудистых реакций. Занятия спортом не могут изменить заложенных с рождения генетических особенностей. Если ваши родители прожили долго, и у вас есть шансы прожить долго. Если ваши родители страдали от высокого давления, атеросклероза и других форм сердечных заболеваний, у вас тоже есть вероятность ими заболеть. Однако, если все же случится сердечный приступ, хорошее физическое состояние поможет вам перенести его в более легкой форме, возможно даже, и спасет жизнь, а может вообще предохранить от сердечных заболеваний.
По материалам книги Сандры Розенцвейг "Красота - в здоровье".
Пер. с англ. В.И.Звягина
Все права сохранены. www.Aptechka.rhema.ru.
www.aptechka.rhema.ru
Следующие статьи
- Зрение и Здоровье. Зрение и психология. Зрение при неблагоприятных условиях.
- Яркость, освещенность и свет. Ячмень. Определение. Этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика и.
- Режим дня и зрение. Релаксация Пальминг. Ремонт квартир и отделка офисов под ключ. Выгодные цены на евроремонт.
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением