Пигментная дегенерация сетчатки

Пигментная дегенерация сетчатки.

Пигментная дегенерация сетчатки глаза (абиотрофия) – это наследственное дистрофическое заболевание внутренней оболочки глаза, при котором происходит повреждение преимущественно палочек сетчатки. Встречается крайне редко, в конечном итоге приводит к слепоте и инвалидизации по зрению.

Заболевание было описано Д. Дондерсомв 1857 году (и названо "пигментный ретинит"), а спустя 4 года установлена наследственная природа данной болезни.

Причины

Светочувствительная оболочка глаза или сетчатки состоит из двух видов рецепторных клеток: палочек и колбочек, получивших такие названия из-за своей формы. Колбочки располагаются, большей частью в центральной зоне сетчатки, обеспечивая высокую остроту зрения и цветовое зрение. Палочки, напротив, расположены по всей сетчатке, но относительно палочек, их больше на периферии, чем в центральной зоне. Палочки обеспечивают периферическое зрение и зрение в условиях низкой освещенности.

При повреждении определенных генов, отвечающих за питание и функционирование сетчатки глаза, происходит постепенное разрушение наружного слоя сетчатки – того, где находятся палочки и колбочки. Это повреждение начинается на периферии и распространяется в течение нескольких десятков лет к центральной зоне сетчатки.

Как правило, в равной степени поражаются оба глаза, первые признаки заболевания обнаруживаются уже в детском возрасте и при нарастании симптомов болезни уже к 20 годам больные теряют трудоспособность. Хотя возможны и различные варианты течения болезни: поражение только одного глаза, повреждение отдельного сектора сетчатки, более позднее начало заболевания. У больных с пигментной абиотрофией сетчатки повышен риск развития глаукомы, отека центральной зоны сетчатки, раннего помутнения хрусталика или катаракты.

Диагностика пигментной абиотрофии сетчатки

Диагностика пигментного ретинита на ранних стадиях заболевания и в детском возрасте затруднена и обычно возможна у детей только в возрасте 6 лет и старше. Болезнь часто обнаруживают, когда появляются трудности ориентации ребенка в сумерки или ночью.

При осмотре проверяется острота зрения и периферическое зрение. Тщательно обследуется глазное дно, где в зависимости от выраженности могут быть выявлены характерные изменения сетчатки. Наиболее характерные изменения, выявляемы при осмотре глазного дна – это, так называемые, костные тельца – участки дистрофического разрушения рецепторных клеток, сужение артерий сетчатки и побледнение диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза проводятся электрофизиологические исследования, которые наиболее объективно оценивают функциональные возможности сетчатки. Также с помощью специальных методов оценивается темновая адаптация и ориентировка человека в темном помещении.

При подозрении или установлении диагноза пигментной абиотрофии сетчатки, учитывая наследственный характер заболевания, рекомендуется осмотреть прямых родственников пациента с целью раннего выявления болезни.

Симптомы

Для пигментной абиотрофии сетчатки характерны следующие симптомы:

«Ночная слепота» или гемералопия – возникает за счет повреждения палочек сетчатки, страдающие этим заболеванием люди с трудом ориентируются в условиях пониженной освещенности. Нарушение ориентации в темноте является первым проявлением заболевания и может появиться за много лет до первых видимых проявлений на сетчатке.

Прогрессирующее изменение периферического зрения – повреждение палочек сетчатки идет от периферии к центру, поэтому первоначально сужение границ периферического зрения будет незначительным, но в последующем при прогрессировании может доходить до полного отсутствия периферического зрения, которое называется трубчатым или тоннельным зрением, когда остается лишь маленький островок зрения в центре.

Снижение остроты зрения и цветового зрения наблюдается на поздних стадиях заболевания и связано с поражением колбочек центральной зоны сетчатки. Неуклонное прогрессирование болезни приводит к слепоте.

Лечение пигментной дегерерации сетчатки

В настоящее время отсутствует специфическое лечение пигментной абиотрофии сетчатки. Для того, чтобы приостановить прогрессирование заболевания применяются витамины, препараты, улучшающие кровоснабжение и питание сетчатки - как в виде инъекций ("Эмоксипин", "Милдронат" и т.д.), так и в виде капель ("Эмоксипин", "Тауфон"), а также группа, так называемых пептидных биорегуляторов, которые улучшают питание и восстановительные возможности сетчатки глаза ("Ретиналамин"). Ведутся работы по отечественному препарату "Аллоплант".

Используются и физиотерапевтические методы, улучшающие кровоснабжение в глазном яблоке, тем самым тормозя патологический процесс. Эффективным аппаратом, который можно использовать в домашних условиях являются Очки Сидоренко, сочетающие в себе сразу 4 метода воздействия.

С развитием науки и технологических возможностей современной медицины, появляются сообщения о ряде новых экспериментальных направлений в лечении пигментной абиотрофии сетчатки – это генная терапия, позволяющая восстанавливать поврежденные гены, а также специальные электронные имплантаты, действующие аналогично сетчатке глаза и позволяющие слепым людям достаточно свободно ориентироваться в пространстве и обслуживать себя самостоятельно.

Где лечить?

При выборе лечебного учреждения для лечения пигментной дегенерации сетчатой оболочки глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и репутацию клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на подготовку специалистов и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата. Ниже приводим рейтинг глазных центров Москвы, где можно пройти лечение ангиопатии сетчатки:

Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) - это относительно редкое, наследственное заболевание, которое связано с нарушением работы и выживания палочек, фоторецепторов сетчатки, отвечающих за периферическое черно-белое сумеречное зрение. Колбочки, другой вид фоторецепторов, расположены большей частью в макуле. Они отвечают за центральное дневное цветное зрение с высокой остротой. Колбочки вовлекаются в дегенеративный процесс вторично.

Наследование может быть сцепленным с полом (передаваться от матери к сыну с Х-хромосомой), аутосомно- рецессивным (гены болезни нужны от обоих родителей) или аутосомно-доминантным (патологического гена достаточно от одного из родителей). Поскольку Х-хромосома задействована чаще всего, мужчины болеют чаще женщин.

Люди с ПДС обычно обнаруживают, что они больны, замечая потерю периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенных пространствах. Прогрессирование заболевания сильно вариабельно. У некоторых зрение страдает очень слабо, у других болезнь постепенно приводит к полной слепоте.

Часто заболевание обнаруживается в детстве, когда появляются симптомы, но иногда они могут появиться уже в зрелом возрасте.

Признаки (симптомы) при лечении дистрофии сетчатки глаза:

Диагностика пигментной дегенерации сетчатки. Наследственные заболевания глаз.

Пигментная дегенерация сетчатки обычно диагностируется до достижения совершенолетия. Часто обнаруживается, когда пациент начинает предъявлять жалобы на трудности со зрением в сумерки и ночью. Для постановки диагноза доктору, как правило, бывает достаточно взглянуть на глазное дно при помощи офтальмоскопа, чтобы увидеть там характерные скопления пигмента. Электрофизиологическое исследование, называемое электроретинографией, может быть назначено для большей детализации выраженности заболевания. Периметрия позволяет оценить состояние полей зрения.

Стандартного и действительно эффективного лечения пигментной дегенерации сетчатки до настоящего времени не существовало. Назначались стимулирующие процедуры - электро- и магнитостимуляция - с целью "расшевелить" больную сетчатку, заставить выжившие фоторецепторы принять на себя функции погибших и попытаться как-то приостановить естественное течение болезни. Кроме того, доктора могли прибегнуть к так называемой вазореконструктивной операции, с помощью которой пытались улучшить кровоснабжение сетчатки.

Все эти процедуры имеют ограниченную эффективность. Несмотря на скудность нынешнего вооружения офтальмолога в сражении с ПДС и другими наследственными заболеваниями сетчатки, эта область активно разрабатывается учеными. В ней постоянно приобретается новая информация, которая вселяет сдержанный оптимизм, что в относительно близком будущем будет предложен радикально новый подход к сохранению и восстановлению зрения у этой категории больных.

Используя знания по функциональной анатомии органа зрения, биологии развития глаза, и достижения зарубежных ученых-нейроофтальмологов, методами микрохирургии и клеточной трансплантации нам удалось существенно усовершенствовать методы воздействия на ткани зрительного анализатора. Это позволило расширить возможности офтальмологии, за счет задействования скрытых способностей человека регенерировать нервные ткани и добиться существенного прогресса в лечении атрофии зрительного нерва, возрастной дистрофии и пигментной дегенерации сетчатки глаза человека.

Выполняя последовательно несколько новых амбулаторных малотравматичных и высокотехнологичных операций у слабовидящих пациентов, создаются условия для регенерации у них нервной ткани и сосудов глаза, благодаря чему НАМ УДАЁТСЯ ДОСТИЧЬ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ В ДЕСЯТКИ РАЗ. Новое направление регенерационная медицина революционно изменяет результаты лечения за счет изменения хода восстановительных процессов в органах после травм и заболеваний.

И мы предлагаем такой новый подход в лечении этого ранее неизлечимого заболевания.

Впервые эту патологию описал Donders в 1857 г. как пигментный ретинит. Этот термин нельзя считать удачным, так как он не отражает патогенеза заболевания без первичного воспалительного процесса. Были предложены и другие названия, такие, как "первичная пигментная дегенерация сетчатки", "первичная тапеторетинальная дистрофия" и "палочко-колбочковая дистрофия". Последнее название подчёркивает то, что палочки поражаются первично и преимущественно, а колбочковый аппарат нарушается на поздних этапах заболевания. Liebreich в 1961 г. установил наследственную природу этого тяжёлого и прогрессирующего поражения сетчатки. В связи с этим Л.А. Кацнельсон (1973) использовал термин Collens (1916) "абиотрофия" и предложил название "пигментная абиотрофия сетчатки". См. также ст. по теме "Лечение дистрофии сетчатки глаза"

Понятие "абиотрофия" подчёркивает наследственную природу и дистрофический компонент заболевания.

Пигментная абиотрофия сетчатки составляет основную часть наследственных заболеваний сетчатки. Распространенность 0,5% среди неотобранного населения мира. Этиология и патогенез Заболевание может передаваться по аутосомно-доминантному, аутосомно-рецессивному и сцепленному с полом Х-хромосомному типу. По нашим данным, при обследовании более 2000 человек рецессивный тип наследования отмечен у 39,2% больных, аутосомно-доминантный - у 12%, сцепленный с Х-хромосомой - у 2,2% больных; спорадические случаи составили 46,6%. Патогенез процесса до конца не изучен.

Основные моменты диагностики: анамнез, нарушение темновой адаптации, данные исследования поля зрения, электроретинографии, офтальмоскопии и ФАГД. Классификация Классификация основана на типах наследования заболевания. I. Ранняя аутосомно-рецессивная форма быстро прогрессирует, нередко осложняется макулярной дегенерацией и катарактой. К этой же форме наследования относится конгенитальный амавроз Лебера, развивающийся в течение первых 5 лет жизни и резко снижающий зрительные функции. II. Поздняя аутосомно-рецессивная форма начинается в возрасте 30 лет. Функции сетчатки снижаются значительно, но прогрессирование медленное. III. Аутосомно-доминантная форма прогрессирует медленно. Осложнения - катаракта и макулярная дегенерация - встречаются реже, чем при аутосомно-рецессивной форме. IV. Сцепленная с полом форма заболевания передаётся с Х-хромосомой. Заболевание протекает тяжело и быстро прогрессирует.

Изменения на глазном дне включают классическую триаду: пигментные изменения сетчатки, воскообразный диск зрительного нерва и выраженное сужение ретинальных сосудов. Пигментные изменения сетчатки могут иметь вид костных телец или паукообразных отложений. Иногда отложения пигмента напоминают пятна, точки, мозаику, нередко локализуются около вен. На поздних стадиях заболевания развивается атрофия пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя. Глазное дно приобретает беловато-жёлтый цвет. Характерны ночная слепота - гемералопия и прогрессирующее сужение поля зрения, причём первым симптомом становится нарушение темновой адаптации, которое может возникать за несколько лет до обнаружения изменений на глазном дне. Раннее изменение поля зрения - образование кольцевидной скотомы в зоне, где развивается дегенерация сетчатки. При прогрессировании заболевания возможно сужение поля зрения вплоть до точки фиксации. Электроретинография определяет либо уменьшение, либо отсутствие b-волны. Существует также форма заболевания без отложений пигмента, наследуемая по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу и проявляющаяся сужением поля зрения и уменьшением либо отсутствием b-волны на электроретинограмме.

Пигментная абиотрофия - как правило, двусторонний процесс, одностороннее поражение встречается крайне редко. Заболевание часто сопровождается развитием катаракты, атрофией хориокапиллярного слоя и кистовидным отёком макулы. На ФАГД наблюдается пятнистая гиперфлюоресценция глазного дна с выраженным нарушением циркуляции в сосудах сетчатки

Пигментные опухоли век.

Пигментный ретинит.

Пигментный ретинит — заболевание достаточно редкое. Встречается оно у 1 из 5000 человек, а всего носителей дефектного по пигментному ретиниту гена насчитывается около 100 миллионов человек. В процессе прогрессирования данной болезни, глаз из структуры поглощающей свет превращается в структуру отражающую свет, что неизбежно ведёт к слепоте. Пигментный ретинит чаще встречается у мужской половины населения и может проявиться как в детском возрасте, так и более зрелом. Согласно статистике, у большинства больных с пигментным ретинитом в возрасте до 20 лет сохраняется способность к чтению, а острота зрения превышает 0.1; в возрасте 45-50 лет острота зрения становится ниже 0.1, а способность к чтению утрачивается.

Пигментный ретинит или, если быть более точным, пигментная дегенерация сетчатки характеризуется дистрофией пигментного эпителия и фоторецепторов, что приводит к утрате способности передачи сигналов в кору головного мозга. Также для данного заболевания характерно скопление пигментного вещества, что отчётливо видно на картине глазного дна. Процесс дегенерации с отложением пигмента приводит к тому, что все фотовоспринимающие клетки и рецепторы из организма исчезают, сетчатка становится невосприимчивой к световым сигналам. Как следствие человек не может видеть.

Впервые пигментная дистрофия сетчатки была описана Д. Дондерсом в 1857 году, а через 4 года установили наследственность данного заболевания. Именно из-за типа наследственности варьируются такие показатели пигментного ретинита, как прогноз зрительных функций, темпы прогрессирования и возраст возникновения. Наследование может быть:

Ретинит пигментоза сетчатки часто проявляется в раннем возрасте и характеризуется тремя симптомами:

С течением времени у больного в макулярной области могут наблюдаться пигментные изменения, что сопровождается ухудшением остроты зрения. Возможно образование макулярного отёка. Также больные с пигментным ретинитом более подвержены задней субкапсулярной катаракте, миопии, открытоугольной глаукоме.

Диагностировать пигментный ретинит у детей весьма затруднительно. Часто болезнь обнаруживают по плохой ориентации ребёнка в тёмное время суток. Это первый ощутимый симптом, проявляющийся на ранней стадии заболевания. Такое нарушение характеризуется невозможностью различать цвета в темноте и называется ночной слепотой. Также на начальных стадиях, особенно у детей, наблюдаются такие симптомы, как световые вспышки в глазах и головная боль.

Прогрессирование болезни связано с непрекращающимся процессом дегенерации сетчатки, что с течением времени приводит к нарушению периферийного зрения. Зрение, как говорят медики, становится туннельным. Так проходит вторая стадия болезни.

Последней стадией в развитии заболевания является потеря не только периферийного, но и центрального зрения. Человек слепнет.

Лечение пигментного ретинита

В настоящее время эффективных методов лечения данного недуга не существует. В этой области ведутся непрерывные исследования и, нужно заметить, небезуспешно. Совсем недавно в направлении лечения дегенерации сетчатки был сделан огромный шаг. Новый способ разработан благодаря достижениям электроники и кибернетики. Принцип данного метода заключается в следующем:

- на сетчатку глаза устанавливается небольшой фотодиод-сенсор с передатчиком. Через сверхтонкий провод к передатчику поступает световая информация, получаемая из окружающего мира. Эта информация воспринимается специальными очками со стёклами-приёмниками, способными получать такую информацию. Таким образом человек может видеть, хотя полноценным зрением это назвать нельзя. В ходе экспериментов было установлено, что слепой начинает различать свет и тьму, видит очертания больших объектов. Несомненно, данный способ может значительно облегчить жизнь слепым людям. Экспериментальной разработка находится в стадии тестирования.

Одним из методов лечения пигментной дистрофии сетчатки является метод замедления процесса дегенерации сетчатки. Для этого назначаются стимулирующие процедуры, такие как магнитостимуляция. Также прописываются препараты с экстрактом черники и витамин А.

ВМД Близорукость Дальнозоркость Глаукома Катаракта Компьютерный синдром Диабетическая ретинопатия Пигментный ретинит Возрастные заболевания сетчатки глаза Возрастная дегенерация сетчатки Заболевания век Коррекция зрения Пресбиопия Отслоение сетчатки глаза Конъюнктивит Астигматизм Дальтонизм Косоглазие Воспаление глаза Амблиопия Медицинский юмор У программиста от долгого сидения за компьютером село зрение, и он пришел к окулисту. Окулист тычет в таблицу: - Читайте. Написано там сами знаете что: "ШБ МHК" и т.д. - Доктор, кажется, у Вас кодировка слетела... Автор admin | 05 Сентября, 2012, 06:29 Мальчик Петя, страдающий дальтонизмом, до сих пор уверен, что собирает кубик Рубика за 20 секунд. Автор admin | 03 Октября, 2012, 12:01 Общество дальтоников купит ведро черной икры и килограмм красной смородины. Надеемся на вашу порядочность! Автор admin | 25 Сентября, 2012, 11:58 Это интересно Мы рады представить вашему вниманию книгу Людмилы Владимировны Журавлевой «Здоровое зрение: мечта или реальность?». Подробнее Это интересно Программа «Гимнастика для глаз» Программа поможет Вам: не забыть о необходимых перерывах в работе сделать гимнастику для глаз правильно избежать ухудшения зрения избежать уставания глаз Подробнее

Болезни глаз Пигментный ретинит (точнее, пигментная дистрофия сетчатки, так как воспаления при этом заболевании нет) среди наследственных болезней сетчатки глаза, приводящих к слепоте, в настоящее время - широко распространенное заболевание, занимающее по количеству больных одно из ведущих мест. В основе заболевания лежит врожденный дефект генетического кода. Первоначально страдают только палочки, но затем повреждаются и колбочки. Исследования генетиков позволили ученым выявить гены, ответственные за возникновение различных форм пигментной дистрофии сетчатки. Симптомы заболевания различаются в зависимости от его продолжительности и формы. Пигментный ретинит приводит к слепоте и инвалидности по зрению. ЭТО НАДО ЗНАТЬ! Распространенность пигментного ретинита в мире составляет 1 больной на 5000 человек. Заболевание встречается довольно часто, насчитывает около 3 млн. больных и 99 млн. человек, имеющих дефектный по пигментному ретиниту ген. Наиболее общими и ранними симптомами заболевания являются значительное ухудшение зрения ночью и в плохо освещенных помещениях, так называемая ночная слепота (гемералопия куриная слепота ) и прогрессирующие изменения периферического поля зрения. Нарушение темновой адаптации является первым симптомом и возникает обычно за несколько лет до изменений в сетчатке, определяемых офтальмологом. Снижение темновой адаптации, особенно на ранних стадиях заболевания, требует тщательного исследования. Заболевание было описано в 1857 году Д. Дондерсом, а спустя 4 года установлена его наследственная природа. Возраст, в котором возникает заболевание, сроки прогрессирования, прогноз зрительных функций и офтальмологические проявления пигментного ретинита определяются типом наследования. Наследование может быть сцепленным с полом (передаваться от матери к сыну с Х-хромосомой), аутосомно-рецессивным (гены болезни передаются от обоих родителей) или аутосомно-доминантным (патологический ген передается от одного из родителей). Поскольку Х-хромосома задействована чаще всего, мужчины болеют чаще женщин. ЭТО НАДО ЗНАТЬ! Больным пигментным ретинитом, желающим иметь детей, так же как и здоровым, имеющим отягощенный наследственный анамнез, необходима консультация генетика в центре планирования семьи для определения прогноза состояния зрения у будущего потомства. В настоящее время существуют тесты, позволяющие выявить носителей данного заболевания. Диагностика пигментного ретинита на ранних стадиях заболевания и в детском возрасте затруднена и обычно возможна у детей только в возрасте 6 лет и старше. Болезнь часто обнаруживают, когда появляются трудности ориентации ребенка в сумерки или ночью. Симптомами пигментного ретинита, особенно у детей, являются головные боли и световые вспышки перед глазами. Диагностика требует проведения специальных современных электрофизиологических исследований (запись биопотенциалов сетчатки). Периметрические исследования позволяют оценить состояние полей зрения. До 20 лет у большинства больных пигментным ретинитом острота зрения составляет больше 0,1 и каждый четвертый больной сохраняет способность к чтению, используя при этом вспомогательные средства. К 4550 годам острота зрения составляет менее 0,1 и почти полностью утрачивается способность к чтению. ЛЕЧЕНИЕ Эффективных методов лечения пигментного ретинита в настоящее время не существует. Назначаются стимулирующие процедуры электро- и магнитостимуляция с целью расшевелить больную сетчатку. В ряде случаев помогают хирургические вмешательства. Регулярный прием антиоксидантов витамина А и препаратов черники антоцианозидов - замедляет прогрессирование заболевания. eyeshelp.ru

Дегенеративные изменения сетчатки, объединенные в группу пигментного ретинита, характеризуются потерей периферийного зрения и так называемой куриной слепотой (ухудшение зрения ночью или при тусклом освещении).

Примерно в 60 процентов случаях данное заболевание носит наследственный характер. Изучив истории болезни всей семьи, врач без труда может составить генеалогическое древо, где отметит тех се членов, которые потенциально могут унаследовать пигментный ретинит.

Хотя пигментный ретинит является глазным заболеванием, приблизительно 10 процентов людей, страдающих от пигментного ретинита, также подвержены частичной или полной глухоте. Причины данного явления пока остаются невыясненными.

Слово "ретинит" имеет суффикс -um, который на языке медицинских терминов означает воспаление. Но при пигментном ретините воспаления сетчатки не происходит. Наступает ее дегенерация. Пока неясно, почему при пигментном ретините в глазу происходят дегенеративные изменения фоторецепторов - палочек и колбочек, что приводит к потере способности передавать сигналы в кору головного мозга. Без этих сигналов, мозгу нечего "видеть".

Слово "пигментоз" означает небольшое скопление черного пигментного вещества, различимого на сетчатке. Этот черный пигмент вырабатывается пигментным эпителием сетчатки, слоем тканевых клеток, расположенным сразу за сетчаткой. Наличие у пациента черного пигмента не обязательно свидетельствует о наличии пигментного ретинита, он может являться следствием других глазных болезней.

Как правило, заболевание наносит удар по периферийному зрению и связано с периферийной дегенерацией сетчатки. Со временем сетчатка продолжает дегенерировать. В некоторых случаях болезнь может привести к полной слепоте.

По мере того как происходят изменения в строении палочек и колбочек глаза, у пациента развивается гемералопия (куриная слепота). У 40 процентов больных пигментным ретинитом в дальнейшем развиваются катаракты. Хотя эти катаракты малы, урон зрению они наносят существенный.

Существуют некоторые расхождения во мнениях при лечении катаракты у больных, страдающих пигментным ретинитом. Если пигментный ретинит разрушил большую часть глазного пятна, отвечающего за центральное зрение, польза от удачно проведенной операции по удалению катаракты будет минимальная.

Фpиндлeндep Mитчeлл Х., Дoнeв Cтeф

См. также:
Отслойка сетчатки
Дистрофии сетчатки
Лечение отслойки сетчатки

Пигментная дегенерация сетчатки (синоним пигментный ретинит) — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся разрушением световоспринимающих   элементов   сетчатки, отложением в ней пигмента и значительными нарушениями функций глаза. Процесс, как правило, двусторонний, может носить наследственный характер. Болезнь проявляется в детском возрасте ослаблением зрения в сумерках (см. Гемералопия). Постепенно развивается сужение поля зрения и понижается острота зрения. Окончательный диагноз устанавливается при офтальмоскопии, которую проводит врач-окулист. Прогноз неблагоприятный.
Лечение. Больной должен находиться под наблюдением окулиста. Назначают сосудорасширяющие средства, витамины (особенно витамин А, а также Е, группы В, никотиновую кислоту), интермедии, инъекции экстракта алоэ, ФиБС. Курсы лечения необходимо повторять.

Пигментная дегенерация сетчатки (синоним пигментный ретинит) — тяжелое заболевание глаз, характеризующееся медленно прогрессирующей дегенерацией сетчатой оболочки. Пигментная дегенерация сетчатки относится к группе так называемых тапето-ретинальных дегенераций.
Заболевание носит наследственный семейный характер и всегда проявляется одновременно на обоих глазах.
Гистологически при П. д. с. определяется разрушение слоя палочек и колбочек и их ядер, увеличение количества пигментных клеток и внедрение их в сетчатку.
Заболевание проявляется обычно в детском или юношеском возрасте. Первым субъективным симптомом его является гемералопия (см.). Уже в ранней стадии пигментной дегенерации сетчатки при периметрии можно обнаружить ограничение периферического поля зрения, реже кольцевидную скотому. Острота центрального зрения длительно сохраняется высокой. Офтальмоскопически на периферии глазного дна обнаруживаются множественные пигментные скопления, напоминающие по форме костные тельца. Сосуды сетчатки узки, диск зрительного нерва постепенно бледнеет, становится однотонным, восковидным.
В далеко зашедшей стадии болезни поле зрения сохраняется обычно лишь в виде узкого участка—5—10° от точки фиксации (трубчатое поле зрения). Из-за прогрессирующей атрофии зрительного нерва падает и острота центрального зрения. Процесс заканчивается слепотой. Лечебные мероприятия могут лишь задержать прогрессирование заболевания. Рекомендуются витаминотерапия (особенно витамин А), сосудорасширяющие средства, интермедии (инстилляции 5% раствора) и все виды тканевой терапии.        

Проблемы с глазами - признаки заболеваний глаз

2. Определение дальтонизма

Определение дальтонизма

Normal нормальное цветовое зрение, Partially Colorblind частичный дальтонизм, Colorblind полный дальтонизм

Какую цифру вы видите в левой части рисунка? Если это 3 , то у вас нормальное цветовое зрение, а если только 5 (средняя часть панели), то вы частичный дальтоник.

Около 10% всех мужчин являются дальтониками, но лишь немногие женщины имеют дефицит цветового зрения. Правая часть панели это то, что видит полный дальтоник (никаких цифр). Дымчатые очки могут помочь дальтонику видеть лучше.

3. Близорукость (миопия)

Близорукость (миопия)

К факторам риска относятся:

4. Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость (гиперметропия)

Большинство из нас рождаются с умереннойдальнозоркостью, однако в процессе нормального роста ребенка зрение как правило, становится нормальным. Человек с дальнозоркостью хорошо видит удаленные объекты, но все, что находится вблизи, становится нечетким. Дальнозоркость передается по наследству.

Симптомы включают в себя проблемы с чтением, нечеткое зрение в ночное время, напряжение глаз, головные боли. Их можно лечить с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства (в некоторых случаях).

6. Как возникает близорукость

Как возникает близорукость

Как правило, причиной близорукости (миопии)является слишком длинное глазное яблоко, но может оказать влияние и неправильная форма роговицы или хрусталика.  При близорукости лучи света фокусируются не на сетчатке, как при нормальном зрении, а перед ней.

Сетчатка - это светочувствительная мембрана, расположенная в задней части глаза (на рисунке желтого цвета) и посылающая сигналы в мозг через зрительный нерв.

Близорукость часто развивается у детей школьного возраста и подростков, которым нужно часто менять очки или контактные линзы по мере того, как они растут (до 20-22 лет).

7. Как возникает дальнозоркость

Как возникает дальнозоркость

Причиной дальнозоркости (гиперметропии) часто является слишком короткое глазное яблоко. Лучи света фокусируются позади сетчатки, в результате чего близкие объекты становятся размытыми. В тяжелых случаях дальнозоркости, особенно после 40 лет, дальнее зрение тоже может быть нечетким.

Ненормальная форма роговицы или хрусталика также может привести к дальнозоркости. У детей с большой  дальнозоркостью со временем могут развиться косоглазие и трудности с чтением, поэтому глазные врачи рекомендуют регулярно проверять зрение у маленьких детей.

8. Астигматизм: диагностика

Астигматизм: диагностика

cornea роговица, normal -нормальная форма роговицы, flattened уплощенная форма

Если в одном или обоих глазах возник астигматизм, это означает, что нормальное фокусирование лучей света на сетчатке нарушено при любом расстоянии от глаз до наблюдаемого объекта.

Это происходит потому, что деформирована роговица окно в передней части глазного яблока, через которое свет проникает внутрь глаза. При этом световые лучи не сосредотачиваются в одной точке, а рассеяны по разным точкам сетчатки глаза. Очки, контактные линзы или оперативное вмешательство могут решить эту проблему. Симптомы астигматизма -  затуманенное зрение, головная боль, усталость и напряжение глаз.

9. Рефрактивная хирургия

Рефрактивная хирургия

Вы мечтаете видеть все четко и без очков? Хирургическое вмешательство дляизменения формы роговицы(рефрактивная хиругия) может  исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм с показателем  успешности операции более 90%.

Люди с высокой сухостью глаза, тонкой роговицей или с серьезными проблемами зрения не являются хорошими кандидатами на такую операцию.

Возможные побочные эффекты включают блики в глазах или повышенную чувствительность к свету.

10. Диагностика и лечение глаукомы

Зрение при глаукоме

Глаукомой называется повреждение оптического нерва с последующим ухудшением его состояния, сопровождающимся повышением глазного давления. Сначала может не быть никаких симптомов, затем (если не лечить) начинает постепенно теряться периферийное  зрение, после чего при отсутствии лечения наступает полная слепота. Поэтому очень важно   проводить регулярные проверки зрения для раннего обнаружения глаукомы и ее лечения.

Люди, которым грозит повышенный риск заболевания глаукомой:

К счастью, глаукому можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Регулярная проверка зрения каждые 1-2 года после 40 лет помогает определить глаукому на ранней стадии.

11. Как возникает глаукома

Исследование глазного дна

В наиболее распространенной форме глаукомы увеличенное глазное давление приводит кповреждению зрительного нерва и потере зрения.

Глаз заполнен циркулирующей жидкостью, с помощью которой подается питание к его внутренним структурам. Иногда баланс потока жидкости между входом и выходом нарушается. Избыточное накопление жидкости в глазу приводит к увеличению глазного давления и повреждению зрительного нерва в задней части глаза, представляющего собой пучок из 1 миллиона нервных волокон, несущих информацию к мозгу. Без лечения глаукома может вызвать полную слепоту.

Ярко-желтый круг на рисунке представляет собой диск зрительного нерва, поврежденного глаукомой. Темная центральная область - зона, ответственная за мелкие подробности центрального зрения.

12. Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна (ДЖП, макулодистрофия), отвечающего за центральное зрение, приводит к постепенно нарастающему нарушению центрального зрения, затрудняющего чтение и управление автомобилем.

Симптомы ухудшения видимости при ДЖП обычно включают появление  центрального размытого пятна или прямых, а иногда волнистых,  линий. Своевременное обнаружение и лечение дегенерации желтого пятна способно замедлить потерю зрения.

Возраст за 60 лет, курение, высокое артериальное давление, ожирение и семейная история ДЖП  увеличивают риск заболевания эти недугом.

13. Как возникает дегенерация желтого пятна

Как возникает дегенерация желтого пятна

При дегенерации желтого пятна (ДЖП) состояние центральной части сетчатки (макулы) ухудшается, вызывая постепенную потерю зрения. В зависимости от причины заболевания, ДЖП бывает сухого и влажного типа.

При ДЖП сухого типа врачи видят на макуле отложения желтого цвета, так называемые друзы макулы. По мере развития ДЖП светочувствительные клетки макулы отмирают, постепенно перекрывая доставку изображений в головной мозг, что и приводит к потере зрения.

При влажной ДЖП происходит патологическое разрастание кровеносных сосудов сетчатки, которые дают утечки крови и жидкости в желтое пятно (видно на фотографии), что приводит к образованию рубцов и дальнейшему необратимому повреждению макулярной области.

Оба типа ДЖП приводят к потере центрального зрения (слепое пятно).

14. Тест на дегенерацию желтого пятна

Тест на дегенерацию желтого пятна

Прикройте один глаз и посмотрите на точку  в центре сетки Амслера, на расстоянии от сетки 30-35 см (можно в очках для чтения). Видите ли вы волнистые, ломаные или размытые линии? Есть ли области искаженной или частично отсутствующей сетки?

Повторите процедуру для другого глаза. Хотя никакая самостоятельная диагностика болезни глазне может заменить их проверку офтальмологом, эта сетка используется для обнаружения ранних симптомов дегенерации желтого пятна сетчатки глаза.

Далее:   Смотрите, как выглядит эта сетка при дегенерации желтого пятна сетчатки.

15. Признаки дегенерации желтого пятна

Признаки дегенерации желтого пятна

Как видно из рисунка, при значительной дегенерации желтого пятна(возрастной макулодистрофии)сетка Амслераможет выглядеть совершенно искаженной, с темным пятном в области искажения линий сетки. Наличие волнистых линий также является поводом для беспокойства, поскольку они могут быть ранним симптомом «влажной» дегенерации желтого пятна  более серьезной, быстро развивающейся дегенерации. Обнаружив наличие ДЖП, офтальмолог сразу же должен начать тщательное расширенное  обследование глаз.

16. Диабетическая ретинопатия

Вид глазами больного диабетической ретинопатией

Диабет первого и второго типа может привести кдиабетической ретинопатии счастичной потерей зрения (см. рисунок) и в дальнейшем привести к слепоте. Причина заболевания ухудшение состояния мелких кровеносных сосудов сетчатки.

На ранней стадии (до появления симптомов) болезнь может вылечиваться. Симптомы диабетической ретинопатии включают нечеткое зрение, темные пятна, боль в глазах. К моменту появления таких симптомов  болезнь уже переходит в тяжелую стадию.

Больные диабетом люди должны проходить ежегодные проверки зрения. Лучшая профилактика держать уровень сахара в крови под контролем.

17. Развитие диабетической ретинопатии

Развитие диабетической ретинопатии

18. Катаракта: общее представление

Так видят при катаракте

Возраст не щадит наши глаза. К 80 годам более половины из нас имеют катаракту (помутнение хрусталика глаза). Это означает, что человек видит окружающий мир как сквозь запотевшее стекло, при этом с возрастом затуманивание усиливается, становится трудно читать, водить машину и видеть в ночное время.

Диабет, курение, или длительное воздействие солнечных лучей увеличивает риск заболевания катарактой. Оперативное лечение  с заменой живого хрусталика на искусственный является весьма эффективным.

19. Как развивается катаракта

Как развивается катаракта

Пока человек здоров, хрусталик глаза проецирует изображение внешнего мира на сетчатку, обеспечивая получение на ней резкого и четкого изображения точно так же, как линза в фотоаппарате проецирует изображение на фотопленку.

По мере нашего старения в  хрусталике глаза происходят биохимические изменения, которые приводят к его   помутнению и рассеиванию световых лучей на сетчатке, в результате чего изображение на ней становится нечетким. При этом возможно изменение цветового зрения и появление бликов, особенно ночью.

Созревшая катаракта видна невооруженным глазом - мутный круг в центре глаза.

20. Пигментный ретинит: общее представление

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит - это наследственное заболевание, которое часто начинается с проблем зрения в темноте, после чего происходит постепенная потеря бокового зрения с дальнейшим переходом в туннельное зрение, и, наконец, в некоторых случаях, заканчивается слепотой. В настоящее время из 4000 американцев один страдает пигментным ретинитом.

Некоторые исследования показали, что принятие больших доз витамина А может уменьшить потерю зрения при этом заболевании. Тем не менее, при появлении признаков этой болезни глаз, прежде чем принимать добавки витамина А, следует проконсультироваться с врачом, потому что слишком большие дозы этого витамина может быть токсичным для организма.

21. Развитие пигментного ретинита

Сетчатка глаза с пигментным ретинитом

У людей с пигментным ретинитом в течение многих лет                 светочувствительные клетки сетчатки глаза постепенно разрушаются, переставая посылать сигналы в мозг, в результате чего происходитчастичная потеря зрения.

При проверке глаз видны аномальные темные пигментные пятна, разбросанные по сетчатке. Возможно также возникновение ранней катаракты и отека макулы сетчатки (центральная область оранжевого цвета на фотографии).

22. Плавающие помутнения. Пятнышки

Плавающие помутнения в глазах

Двигающиеся нечеткие помутнения или пятнышки в глазах означают наличие в стекловидном теле глаза какого-то мусора. Они не блокируют зрение и более заметны при ярком освещении. Обычно плавающие помутнения в стекловидном теле глазабезвредны. Но если они появляются внезапно или постоянно увеличиваются, а также сопровождаются вспышками света, то следует обратиться к врачу.

К более серьезным нарушениям зрения относятся стойкие белые или черные пятна в глазах, а также внезапное затенение или потеря периферического зрения. Они требуют немедленного визита к врачу.

23. Амблиопия (ленивый глаз)

Амблиопия (ленивый глаз)

Иногда бывает так, что в детстве зрение оказывается ниже на один глаз, и тогда мозг начинает больше взаимодействовать с другим глазом. Это состояние, называемоеамблиопией, может быть связано не только со слабым зрением на один глаз, но и с перекосом глаз (косоглазием).

Плохое зрение в одном глазу вынуждает мозг переключаться на прием сигналов из другого глаза, в результате чего зрение в первом глазу, если его сразу не вылечить, в дальнейшем не восстанавливается.

24. Правила ухода за глазами: попала соринка в глаз

Повреждение роговицы глаза

Под поверхностью роговицы глаза прячется множество нервных окончаний, поэтому попадание в глаз даже крошечной соринки может быть очень болезненным. Если такое случилось, не трите глаза, так как это  может привести к серьезным повреждениям.

Вместо этого рекомендуется аккуратно несколько раз промыть  глаза теплой водой. Если промывка водой не удалила инородное тело, или у вас возникли вопросы, идите к врачу, который грамотно удалит объект и закапает глаз антибиотиком для защиты роговицы от инфекции.

25. Правила ухода за глазами: лечение при синдроме сухого глаза

Лечение при синдроме сухого глаза

Слезы это смазка для наших глаз. Когда ее нехватает (из-за сухого окружающего воздуха, старения организма или других нарушений здоровья), возможны болезненность ираздражительность глаз.

В легких случаях синдрома сухого глаза можно время от времени использоватьглазные капли искусственных слез, что может решить проблему.

В других случаях, с более выраженными и частыми симптомами сухого глаза, могут потребоваться другие лекарства или проведение процедур блокирования выхода протоков.

26. Правила ухода за глазами: острый инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит

Конъюнктивит это воспаление глаза, вызванное вирусами, бактериями, раздражающим веществом или аллергией.

Наряду с покраснением глаза, человек может испытывать зуд, ощущение жжения и выделения из глаза. Если зуд является основным симптомом, причиной, скорее всего, является  аллергия.

В большинстве случаевинфекционный конъюнктивит носит вирусный характер, при котором антибиотики не действуют и применяются антивирусные препараты.

Бактериальный конъюнктивит лечится, как  правило, глазными каплями антибиотиков. Бактериальные и вирусные конъюнктивиты очень заразны, поэтому чаще мойте руки, чтобы не заразитья самому и не заразить окружающих.

27. Правила ухода за глазами: ячмень на глазу как убрать

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу - это болезненный (при нажатии) красный бугорок на веке глаза, который выглядит как прыщик. Ячмень обычно заживает в течение недели, но с использованием очень теплых, влажных компрессов, прикладываемых три шесть раз в день, можно ускорить заживление.

Не носите контактные линзы, не делайте макияж глаз, пока ячмень не заживет.

28. Правила ухода за глазами: аллергия

Аллергическая реакция на глазах

Миллионы американцев периодически страдают от аллергии, проявляющейся в виде зуда и повышенной влажности глаз. Пыльца, травы, пыль, сорняки и перхоть домашних животных являются обычно причиной аллергических реакций такого рода.

Уменьшайте количество аллергенов в доме путем использования непроницаемых чехлов на матрасах и подушках, тщательной уборки дома  и установки антиаллергеновых фильтров в  кондиционерах. Глазные капли против аллергии и антигистаминные препараты также помогут убрать симптомы аллергии.

29. Правила ухода за глазами: регулярные обследования глаз офтальмологом

Проверка глаз

Каждый нуждается в регулярной проверки зрения. Эти проверки особенно важны, если у вас есть факторы риска или семейная история проблем со зрением.

Дети нуждаются в регулярной проверке глаз в 6 месяцев, 3 года, и перед поступлением в первый класс школы. Взрослые должны посещать глазного врача по крайней мере раз в два года и ежегодно после 60 лет.

Помимо проблем со зрением, регулярная проверка глаз врачом может выявить другие проблемы со здоровьем, например, диабет, высокое артериальное давление, инсульт или опухоль мозга.

Выпуклые глаза являются признаком заболевания щитовидной железы, а желтый оттенок белков глаз может указывать на проблемы с печенью.

31. Защита глаз от солнца

Защита глаз от солнца

Ультрафиолетовые лучи могут причинить вред не только коже человека, но и глазам. Регулярные передозировки солнечного облучения могут привести к развитию катаракты на 8-10 лет раньше, а одно длительное воздействие солнечных лучей может реально сжечь роговицу глаза.

Лучше всего носить солнцезащитные очки, блокирующие ультрафиолетовые лучи, и шляпу. Люди со светлыми глазами имеют более высокую чувствительность к солнечным лучам.

Следует отметить, что выраженная чувствительность глаз к яркому свету может быть признаком серьезного заболевания глаз.

33. Питание для глаз

Питание для глаз

Морковь очень полезна для глаз. Полезны также шпинат, орехи, апельсины, говядина, рыба, цельное зерно, и многие другие продукты здорового питания. Ищите продукты с антиоксидантами, содержащие омега-3 жирные кислоты, витамины С, Е и бета-каротин, а также цинк, лютеин и зеаксантин. Исследования показывают, что питательные вещества с антиоксидантами снижают риск развития возрастной макулодистрофии(дегенерации желтого пятна глаза).

На главную страницу

Популярность: 8%

Метки: лечении глазных заболеваний, что нужно знать о глазах

Запись создана: Среда, 2 Ноябрь 2011 в 20:25 и находится в рубриках Зрение. Вы можете следить за комментариями к этой записи через ленту RSS 2.0. Вы можете оставить отзыв, или trackback с вашего собственного сайта.

Следующие статьи

• Стресс и зрение. Стриктура слезных путей, тенонит, трахома. Стробоскоп.
• Алоэ. Альтернативное зрение Павел Епифанов. Амакриновые и интерплексиформные клетки.
• Питание и зрение. Плавающие частички: их причина и лечение. Плюсовые очки для близоруких.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Интересное:

Интересные факты о меде.

Как красить глаза выпученные глаза

Развитие увеального тракта. Размер 10-й строчки таблицы Сивцева. Размышления по поводу ухудшения зрения.