Современные методы лечения старческой катаракты

Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза теряет прозрачность. Помутнение служит препятствием на пути световых лучей от предметов, при нормальном зрении свободно попадающих в глаз. Поэтому при катаракте один из основных симптомов — ухудшение зрения.

Начинающаяся старческая катаракта характеризуется небольшим понижением зрения и наличием в хрусталике (выявляется при осмотре офтальмоскопом) штриховидных помутнений, идущих от его периферии к центру; при незрелой катаракте понижение зрения более значительно, что связано с увеличением помутнений в хрусталике; зрелая катаракта характеризуется резким снижением зрения (до светоощущения) и помутнением всего вещества хрусталика, который становится серовато-белым. Созревание старческой катаракты продолжается обычно 1-3 года и более.

Единственный способ лечения катаракты — хирургическое вмешательство. Различные консервативные лечебные мероприятия (закапывания капель, инъекции и др.) могут лишь несколько замедлить процесс прогрессирования заболевания и оттянуть момент операции. При простом удалении мутного хрусталика, для более-менее нормального зрения требуется дополнительная коррекция с помощью мощных — свыше +12D очков. Современные методы основаны на замене помутневшего хрусталика искусственным. Самым совершенным на сегодняшний день и самым распространенным методом удаления катаракты в наиболее развитых странах мира является метод факоэмульсификации.

Интракапсулярная экстракция

Этот метод подразумевает удаление мутного хрусталика полностью вместе с его капсульной сумкой. Глобальные нарушения внутренних структур глаза могут повлечь за собой массу побочных эффектов и осложнений, поэтому эта операция применяется только в случае выраженной слабости связочного аппарата хрусталика, например в некоторых случаях посттравматической катаракты, когда сохранение капсульного мешка просто невозможно.

Экстракапсулярная экстракция

Обычно при экстракапсулярной экстракции в роговице делается широкий разрез, через который удаляется ядро хрусталика и хрусталиковые массы.

Хрусталиковая сумка остается нетронутой. После удаления помутневшего хрусталика в нее имплантируется заднекамерная линза. Эта операция позволяет в значительной мере сохранить правильное анатомическое строение глаза, но, из-за обширной зоны вмешательства и наложения больших швов, требует долгого реабилитационного периода и часто приводит к развитию послеоперационного астигматизма.

Тоннельная экстракция

При этом методе выполняется малый тоннельный разрез. Клапанные свойства такого разреза позволяют не накладывать швов. Мутный хрусталик перед удалением механически дробится внутри хрусталиковой сумки на мелкие части, с помощью специальных инструментов, что позволяет удалить его через малый разрез и значительно сократить негативные побочные эффекты предыдущего метода.

Факоэмульсификация

Самым нетравматичным и безопасным методом на сегодня во всем мире признана факоэмульсификация. Факоэмульсификация заключается в удалении катаракты, с помощью ультразвука через очень маленький самогерметизирующийся разрез. Такая операция не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, не требует наложения швов и обеспечивает быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза. Через микроразрез в хрусталик вводится ультразвуковой зонд. Разрушенное ультразвуком до состояния эмульсии вещество хрусталика отсасывается. После этого через тот же микроразрез в хрусталиковую сумку вводится гибкий сворачивающийся искусственный хрусталик с памятью формы. Процедура не требует наложения швов и сводит до минимума опасность возникновения осложнений в руках опытного хирурга.

На сегодняшний день метод факоэмульсификации все больше и больше завоевывает сердца и умы врачей офтальмологов. Однако преимущества этого метода проявляются только при сочетании нескольких важных условий: точного соблюдения всех технологических этапов операции, использовании высококачественного дорогостоящего оборудования, инструментов, расходных материалов и искусственных хрусталиков и, самое важное, высокой квалификации хирурга. Все это может себе позволить только достаточно обеспеченная клиника, очень высокого класса.

МЕДИЦИНСКОЕ ВИДЕО можно посмотреть в описаниях заболеваний "МЕДИЦИНСКОЙ ЭНЦИКЛОПЕДИИ" помеченных значком VD

Методы лечения катаракты

Особенности строения хрусталика глаза (отсутствие нервов, кровеносных и лимфатических сосудов), а также его функций определяет своеобразие его патологий. Хрусталик не подвержен воспалительным изменениям, онкологическим поражениям. Основные его патологии – это нарушение прозрачности и потеря правильного места расположения.

Катарактой называют любое помутнение хрусталика, либо его капсулы. Консервативное лечение, а также операции при катаракте выполняются офтальмологических центрах, врачами-офтальмологами.

Операционный метод лечения катаракты

Итак, на начальной стадии заболевания врач назначает медикаментозное (консервативное) лечение, целью которого является предотвращение дальнейшего помутнения хрусталика. Используются препараты в форме капель, они улучшают обменные процессы в тканях глаза, содержат в своем составе глутамин, цистеин, аскорбиновую кислоту и т.д. Однако в очень редких случаях происходит полное рассасывание помутнений. Это возможно лишь при своевременном обнаружении и устранении причинных факторов, правильной терапии заболеваний, вызывающих данную патологию.

Операция при катаракте, в ходе которой производится удаление мутного хрусталика, называется экстракцией катаракты. Ранее хрусталик удаляли вместе с его капсулой, однако затем начали ее сохранять, и помещать внутрь искусственную оптику (хрусталик). В настоящее время современные технологии все больше вытесняют «старые» (традиционные) методы хирургического лечения. С 70-х годов все чаще удаление хрусталика начали производить при помощи ультразвука. Однако данный метод имел свои ограничения, например, возрастные.

В 1995 г. под руководством академика С.Н. Федорова в России (впервые в мире) был разработан метод лазерного удаления катаракты хрусталика, с вакуумной аспирацией. Операция не занимает много времени, новый хрусталик помещается на место старого без разрезов и швов. Метод Федорова постоянно совершенствуется и считается самым современным и безопасным.

Операции при катаракте считаются «жемчужиной офтальмологической хирургии». Больные приходят к врачу практически слепыми, на ощупь, а после проведения операции они снова четко видят окружающий мир. Лазерная хирургия в Москве проводится во многих медицинских клиниках. Но самые преданные и талантливые ученики академика Станислава Федорова работают в центре его имени.

КАТАРАКТА

Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза теряет свою прозрачность.

Помутнение хрусталика глаза, препятствует прохождению лучей света в глаз и приводит к снижению остроты зрения.

Поэтому при катаракте один из основных симптомов — ухудшение зрения.

Катаракты бывают врождённые и приобретённые.

При врождённой катаракте, как правило, помутнение хрусталика с возрастом не увеличивается и не изменяется, в глазу почти всегда остаются прозрачные участки хрусталика — острота зрения полностью не снижается.

При приобретенной острота зрения постепенно снижается, т.е. заболевание может прогрессировать.

По месту расположения помутнений катаракты могут быть передними или задними полярными (ограниченные помутнения капсулы хрусталика), слоистыми и другими.

Симптомы катаракты

Снижение зрения, (например на ярком свету)
Затруднение при чтении даже хорошо напечатанного текста (является ранним симптомом катаракты).
Чаще всего катаракта появляется в пожилом возрасте
Созревание старческой катаракты продолжается обычно 1-3 года и более.

Рекомендуется проверять у офтальмолога 2 раза в год прогрессирование катаракты.

Обычно врач-окулист диспансерное наблюдение проводит с помощью проверки остроты зрения и других обследований.

Но если идет прогрессирование заболевания, то, единственным способом лечения катаракты является хирургическое вмешательство.

Современные методы основаны на замене помутневшего хрусталика искусственным. Самым совершенным на сегодняшний день и самым распространенным методом удаления катаракты является метод факоэмульсификации.

Это один из самых нетравматичных и безопасных методов на сегодня во всем мире.

Факоэмульсификация заключается в удалении катаракты, с помощью ультразвука через очень маленький самогерметизирующийся разрез. Такая операция не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, не требует наложения швов и обеспечивает быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза.

Источники:
www.medukr.com, xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai, www.doctor-ozon.ru