Сухой глаз

Сухой глаз.

Повышенная испаряемость слезы. При работе за компьютером и другими устройствами мы моргаем на 80% реже1. В результате естественное увлажнение поверхности глазного яблока нарушается, и в слезной пленке образуются разрывы. Из-за этого может появляться ощущение сухости глаз, которому подвержены 50 % городских жителей2.

Нарушение функций век. Глаз здорового человека в норме моргает один раз в 12 секунд. Нарушения функции век могут спровоцировать появление сухости, что становится причиной ССГ. Также патологиями, которые способны привести к сухости глаз, являются выворот века внутрь (энтропион) и наружу (эктропион) и его воспаление (блефарит).

Другие факторы возникновения сухости глаз. Также сухость глаза может быть обусловлена воздействием неблагоприятных факторов внешней среды: солнечного излучения, ветра, сухого климата, пыли, дыма, высокой температуры, кондиционируемого воздуха. В настоящее время все более актуальными становятся «мониторный» и «офисный» синдромы. В этом случае «сухой глаз» спровоцирован систематическими воздействиями электромагнитных излучений от офисной техники, кондиционированным воздухом, а также другими подобными факторами. При этом большое патогенетическое значение имеет редкое моргание, которое свойственно людям, долго и напряженно работающим за экраном компьютера. Причинами сухости глаз становятся и некоторые неврологические состояния. Например, лечение синдрома «сухих глаз» может потребоваться после инсульта или неврита лицевого нерва, которые сопровождаются двигательным нарушением век.

Неизвестные факторы. У некоторых офтальмологических больных молодого возраста продуцируется малое количество слезной жидкости по неизвестной причине, что приводит к сухости глазной оболочки. О чем говорят симптомы? К раздражению и сухости глаз может приводить нарушение механизма образования слезной жидкости. Также в данном случае может оказывать влияние изменение нормального состава слезы. Чаще всего указанные симптомы появления дискомфорта указывают на наличие офтальмологического заболевания. К числу распространенных глазных заболеваний, при которых могут появляться данные симптомы, относятся конъюнктивит, блефарит, кератит, синдром сухого глаза, компьютерный синдром, нарушение рефракции (неправильно подобранные очки или линзы) и другие болезни. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Очень часто современный человек испытывает неприятные ощущения в глазах, возникающие при уменьшении продукции слезной жидкости в слезных железах или изменением качественного состава слез. При этом состоянии недостаточная выработка слез провоцирует изменение состояния роговицы – прозрачной оболочки, покрывающей глазные яблоки, и пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт при привычных зрительных нагрузках Ранее появление этого состояния связывалось с ревматическими заболеваниями – синдром Шегрена даже сегодня считается одним из характерных проявлений диффузной патологии соединительной ткани, которое развивается при системной склеродермии, системной красной волчанке или так называемом смешанном заболевании соединительной ткани.

Сегодня врачи-офтальмологи определяют большее количество повреждающих факторов, воздействие которых может стать причиной развития сухого синдрома, но в случае выявления заболевания, которое остается стойким к назначенному лечению, пациенты должны направляться на консультацию к квалифицированному ревматологу для исключения системного коллагеноза.

Причины сухости глаза

Глаза являются замкнутыми системами, которые практически изолированы анатомическими и тканевыми (физиологическими) барьерами от всего организма. В современных условиях избыточную сухость главного яблока могут провоцировать:

Симптомы сухого глаза

Именно под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов возникает выраженный зуд и постоянное жжение в глазах, что очень напоминает симптомы попадание инородного тела. Часто у пациентов возникают жалобы на раздражение и покраснение глаз («кроличьи глаза»), изменение четкости зрения, которое быстро исчезает после моргания. Как компенсаторная реакция в начальных стадиях заболевания часто возникает избыточное слезотечение – слезные железы пытаются произвести большее количество жидкости, но ее состав оказывается функционально неполноценным, поэтому симптомы заболевания не исчезают.

Одновременно больные могут заметить появление неприятных ощущений при попытке рассматривания ярких предметов, затуманивание зрения, часто возникающее после значительной зрительной нагрузки (чтения, работы за монитором, просмотра телевизионных передач). В уголках глаз могут появляться комочки вязкой слизи, а у больных со склонностью к развитию инфекции в конъюнктивальной полости развивается рецидивирующий конъюнктивит, который очень плохо поддается стандартным схемам терапии.

Для уточнения диагноза необходимо проведение тщательного и всестороннего обследования пациента, которое в некоторых случаях включает консультацию врачей смежных специальностей (отоларингологов, стоматологов, ревматологов, эндокринологов).

Лечение сухости глаза

Программа терапии синдрома сухого глаза во многом определяется выявленными сопутствующими заболеваниями – все препараты подбираются индивидуально, в зависимости от состояния конкретного пациента. В тех случаях, когда этот синдром выявляется изолированно, лучшими средствами помощи для больного становится назначение препаратов заместительной терапии («искусственных слез»). В состав этих препаратов входят производные гиалуроновой кислоты, полимеры, липиды в подобранных соотношениях.

Для нормализации состояния здоровья и общего укрепления организм больному назначают поливитаминные препараты, при необходимости – антибактериальную терапию. Необходимо помнить, что при продолжении воздействия провоцирующих факторов симптомы болезни будут возвращаться снова и снова.

Видео из программы Всё о главном в котором рассказывается про Синдром Сухого Глаза

Первые симптомы синдрома сухого глаза ощущение песка в глазах и слезотечение. Позже появляется ощущение сухости глаза. При дальнейшем развитии заболевания пациент чувствует жжение и резь в глазах, начинается светобоязнь, к вечеру зрение заметно ухудшается, ощущается дискомфорт в глазах, они краснеют. Человеку становится сложно работать на компьютере или смотреть телевизор. Особенно эти симптомы усиливаются при воздействии кондиционеров, тепловентиляторов, ветра или дыма. Отделяемое из глаза становится вязким и вытягивается нитями, вызывая дискомфорт.

Жидкость, увлажняющая роговицу, имеет сложный состав. Она поступает из мейбомиевых желез, желез Цейсса, Молля и Манца, Краузе и Вольфринга, из большой и малой слезных желез. И каждая из этих желез вырабатывает определенный секрет. Главная слезная железа выделяет секрет при различных эмоциональных состояниях, боли или механической травме роговицы. Она отвечает за рефлекторное слезоотделение. В сутки, если не плакать, этими железами в норме выделяется около 2 мл жидкости. А если плакать то до 30 мл.

В конъюнктивальной полости (щелевидное пространство между веками и глазным яблоком) постоянно находится около 7 микролитров слезной жидкости, которая тонкой пленкой распределяется по передней поверхности глаза. Эта слезная пленка имеет толщину 6-12 микрометров. Она состоит из трех слоев:

В нормальном состоянии водянистый слой слезной пленки формируется железами Краузе и Вольфринга. Они выделяют небольшое количество слизи. Также слизь вырабатывают железы Манца. Липиды выделяют мейбомиевы железы, а также железы Цейсса и Молля.

Слезная пленка выполняет защитную, метаболическую и оптическую функции.

В реализации защитной функции важную роль играют все три слоя:

Метаболическая функция заключается в транспорте питательных веществ к клеткам эпителия роговицы, его увлажнении и удалении отмерших клеток. Все это происходит за счет электролитов и органических веществ водянистого слоя.

Оптическая функция заключается в сглаживании неровностей наружной поверхности роговицы, обеспечивая ей блеск и зеркальные свойства. В этом принимают участие все слои слезной пленки.

При каждом движении века глаз смачивается слезной пленкой.

Синдром сухого глаза развивается при нарушении стабильности слезной пленки. Причем связано это может быть как с сокращением продукции ее составляющих, так и с непосредственным нарушением ее целостности экзогенными факторами (пыль, выхлопные газы, сухой воздух, табачный дым) или ее истончении при сильном испарении.

Причин развития синдрома сухого глаза много. Это:

В результате воздействия этих причин в слезной пленке появляются разрывы. Причем разрывов так много, что моргание не может восстановить целостность слезной пленки. В местах разрывов формируются сухие участки.

По течению синдром сухого глаза может быть легким, средней тяжести, тяжелым и особо тяжелым.

У молодых людей синдром сухого глаза чаще всего развивается вследствие длительной работы за компьютером (мониторный синдром), ношения контактных линз, а также после травм и операций на глазах. Также причиной синдрома сухого глаза может быть и диета с очень низким содержанием жиров. Именно за счет молодежи в настоящее время так возросло количество обращений к врачу с этим заболеванием.

У людей старше 50 лет в развитии синдрома сухого глаза чаще всего виноват возраст. Дело в том, что к старости в организме жиров вырабатывается на 60 % меньше, чем в юности. Синдром сухого глаза может развиваться как следствие глаукомы из-за длительного применения глазных капель, содержащих в-адреноблокаторы, синдромов Шегрена и Стивена-Джонсона.

Диагноз синдром сухого глаза врач ставит на основании жалоб пациента, биомикроскопии роговицы, конъюнктивы и свободных краев век, выявления изменений участков конъюнктивы и роговицы при помощи специальных капель. Также измеряется скорость образования слезы, скорость ее испарения и качество слезной пленки.

Наиболее характерная картина при синдроме сухого глаза это отсутствие слезных менисков (утолщение слезной пленки по заднему краю нижнего века). На их месте обычно находится отечная потускневшая конъюнктива. Также в слезной пленке при осмотре можно обнаружить посторонние включения эпителиальные нити, пузырьки воздуха, сгустки слизи.

Главная задача при лечении синдрома сухого глаза восстановление достаточной влажности конъюнктивальной полости и роговицы глаза. Чаще всего это достигается закапыванием препаратов искусственной слезы. Она образует на поверхности глаза стабильную пленку. Использовать ее нужно от 3 до 8 раз в день в зависимости от тяжести заболевания.

Хирургическое вмешательство при синдроме сухого глаза применяется редко и только у пациентов с выраженным снижением продукции слез или с тяжелыми изменениями роговицы. Если у пациента есть отверстие в слезном канале, его затыкают специальной силиконовой пробкой. Это помогает избежать потери слезной жидкости.

Если вы проводите за компьютером больше 4 часов в день, позаботьтесь о профилактике синдрома сухого глаза. Для этого пейте больше жидкости, раз в час оторвитесь на 10 минут от монитора, следите за расстоянием до монитора, он должен находиться на расстоянии вытянутой руки от лица, при этом его центр должен быть на 10 см ниже зорной линии (прямая, соединяющая фиксированную взглядом точку с центром вращения глазного яблока). Моргайте чаще, при концентрации внимания частота морганий уменьшается, а это приводит к сухости глаза.

Летом носите шляпу с полями или кепку с козырьком. И не забывайте про солнцезащитные очки. На солнце влага испаряется очень быстро.

Если вы находитесь в жарком сухом климате, чаще мойте глаза водой.

Вреден для глаз и сильный мороз. На холоде старайтесь чаще моргать, обновляя защитную пленку.

Смог, выхлопные газы, сигаретный дым все это раздражает глаза. Старайтесь меньше находиться в таких условиях. А если это невозможно, пользуйтесь защитными каплями.

Питайтесь правильно. Избыток жиров в пище это, конечно, плохо, но совсем без них тоже нельзя.

Пользуйтесь качественной косметикой. Следите за ее сроками годности. Тщательно удаляйте макияж на ночь, пользуйтесь для этого специальными средствами. Желательно, чтобы эти средства не содержали спирта, он сушит глаза.

Не забывайте несколько раз в день делать гимнастику для глаз:

Доктор Питер

Съезд оптометристов в Темпе.

Недавно доктор Джеффри Эджер, оптик из Темпе, разработавший инновационную технологию подбора контактных линз для борьбы с кератоконусом, был докладчиком на 39-м ежегодном конгрессе Национального Фонда исследования око в Лас-Вегасе. Он говорил о реабилитации нарушений формы роговой оболочки и кератоконусе. Кератоконус - дегенеративное невоспалительное недомогание роговицы. При этом состоянии роговица принимает форму конуса, что сопровождается высокой степенью миопии (близорукости) и беспорядочным астигматизмом. Может быть необходима пересадка роговицы, но подсобить в облегчении этого заболевания могут контактные линзы.Метод Эджера подразумевает использование нарочно разработанных контактных линз и топографии роговицы. Из 185 случаев, которые вел Эджер, только 1% завершился пересадкой роговицы, а в среднем по стране это значимость составляет 25%. Эджер получил степень докторскую степень в Южном колледже оптометрии в 1975 году, а также получил награду как исключительный юный ученый. В Темпе он официально работал специалистом по оптике. Также он служил официальным оптометристом университетской команды по гольфу в Аризоне, был президентом Американской молодежной торговой палаты в Темпе и членом Национального Фонда исследования глаз. Вверху слева - глаз с кератоконусом. Обратите чуткость на асимметричность и более близкое расположение колец. С правой стороны - обычный глаз, кольца почти идеальной формы. Новые технологические разработки позволяют пациентам с нетипичным заболеванием глаз откорректировать зрение без хирургического вмешательства. Эта немочь=немощь=хвороба называется кератоконус и характеризуется деформацией роговицы, что затрудняет фокусировку зрения у пациента. С помощью специальной камеры и компьютера офтальмологи могут диагностировать кератоконус и определить им жесткие контактные линзы, которые восстанавливают зрение почти до 20/20. Камера, по сути, делает топографическую карту глазного яблока. Это достигается за счет яркого света, направленного сквозь немного колец на роговицу. В здоровом глазу кольца будут глядеться почти идеальными концентрическими окружностями. В глазу, поврежденном кератоконусом, кольца будут асимметричны и в некоторых местах рядом расположены, как на топографической карте гор. Это происходит потому, что роговица имеет коническую, а не овальную форму. От этого не существует лекарства, а возникающее в результате ломание правил зрения довольно нелегко поддается исправлению. Некоторым пациентам более того со временем требуется пересадка роговицы, вследствие того что что данное состояние является дегенеративным. Тем не менее, он пытается отодвинуть операцию на как позволительно более продолжительный срок, используя камеру и компьютер для разработки специальных жестких контактных линз. Он утверждает, что линзы возвращают симметрию глазному яблоку, в силу того что зрение может исправиться до 20/20. Линзы изготавливаются из газопроницаемого материала, что позволяет кислороду пробираться под линзу и делает их более комфортными для пациента. Это состояние встречается достаточно редко, поражая рядом 1% населения. Его причина неизвестна, но наследственность - единственный из факторов. "Я также заметил, что мои пациенты, как правило, - люди, нацеленные на успех. Они скрупулезно выполняют свою работу и могут подвергаться стрессам. Изменения в форме конуса, похоже, происходят во момент стресса". Эджер заявил, что с 1977 года наблюдал возле 10 случаев заболевания, и ни в одном из них не потребовалась пересадка роговицы. **** Я смогла отделаться от кератоконуса и была до такой степени поражена своими успехами, что объединила все свои знания об этом в книге. Моя Цель - поддержать другим пациентам с кератоконусом, которые боятся пересадки роговицы, считая её единственным выходом; представить им альтернативное и безопасное заключение для общего здоровья и восстановления. Мою книгу Вы можете откопать здесь: http://keratokonus.zreni.ru/ Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам либо войти на сайт под своим именем. Ключевые слова: пересадка роговицы, кератоконус, кератоглобус, доктор джеффри эджер, эджер, джефри, исследования, лечение, профилактика пока еще нет. Вы можете стать первым!

, чтобы изведать больше

Таблица Сивцева для проверки зрения (определения остроты зрения).

Проверка зрения является необходимым условием при прохождении медкомиссии для поступления в учебное заведение, для военкомата или для того, чтобы получить водительские права. Но при этом большинство из нас даже и не задумывается о том, что же на самом деле проверяется в кабинете у офтальмолога и что же такое «проверка зрения»? Как правило, проверка зрения чаще всего заключается в проверке остроты зрения, хотя на самом деле она не является единственной и самой важной характеристикой наших глаз.

Мы хотим познакомить вас с одним из вариантов проверки основных параметров зрения дома.

Перед тем как начать непосредственную проверку зрения, стоит определится с некоторыми разъяснениями относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Ведь для многих людей эти два понятия являются взаимозаменяемыми.

Острота зрения

Профессиональная терминология остротой зрения называет способность глаза различать две точки, которые расположены на минимальном расстоянии друг от друга. Так, условно принятая норма предполагает, что глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) без проблем различает две удаленные точки, угловое решение которых составляет 1 минуту (или 1/60 градуса).

Иными словами можно сказать, что острота зрения – это качественный показатель зоркости глаз, который позволяет вымерять то, каким хорошим является зрение человека. В качестве нормы выступает острота зрения, имеющая величину в 1,0 (100%) — она также известна как единица. Ее определение осуществляется с помощью специальных таблиц с оптотипами. У нас с этой целью используется таблица проверки зрения Сивцева.

Рефракция глаза

Глаз представляет собой сложную оптическую систему, которую составляют преломляющие среды: роговица, хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага. Как и у любой оптической системы у глаза есть фокусное расстояние (фокус). Клиническая рефракция или рефракция глаза – это положение фокусной точки глаза относительно сетчатки.

В нормальном состоянии фокус располагается на поверхности сетчатки и его состояние называют эмметропией (в таком случае рефракция равна нулю). У людей, страдающих близорукостью задний фокус глаза расположен перед сетчаткой, а у тех, кто страдает от дальнозоркости — за сетчаткой.

Для некоторых людей понятия рефракция и острота зрения взаимозаменяемы, но это не так. Ведь острота зрения является величиной у которой нет единиц измерения, в то время как измерение рефракции осуществляется в диоптриях и обозначается единицей измерения, например, 1,0 D (дптр или диоптрия). Многие медицинские заключения, рецепты и т. п. единицы измерения опускают (хотя это некорректно). О рефракции в такой ситуации свидетельствуют записи: sph или cyl.

От рефракции непосредственно зависит острота зрения — чем сильнее рефракция отклонена от нормы, тем более низкой является острота зрения, хотя прямая зависимость здесь отсутствует. Иными словами практически невозможно определить насколько упадет острота зрения, если рефракция отклонится на определенное количество диоптрий. Отсутствует также и обратная связь — острота зрения не оказывает влияния на рефракцию.
Как определить остроту зрения

Таблица Сивцева.

Для проверки зрения Вам понадобится таблица Сивцева. Для этого скачивается файл, в котором размещена таблица для проверки зрения,  распечатывается, вешается на стену и освещается с помощью одной лампы накаливания или двух люминесцентных ламп. Свет от ламп должен освещать только таблицу.

Теперь можно по отдельности проверить каждый глаз, прикрывая второй при этом с помощью ладони или кусочка плотного материала.

Зачем проверять остроту зрения?

Если у вас бывают проблемы со зрением, если вы уже носите очки или линзы, то необходимо периодически проверять зрение, в том числе его остроту.

У людей, непрерывно работающих за компьютером, зрение имеет тенденцию к ухудшению. Существуют способы поддержания остроты на определённом уровне: как минимум, делайте перерывы в работе, принимайте витамины, делайте гимнастику для глаз.

Интерактивная таблица поможет вам легко и непринуждённо следить за своим зрением, и в случае его ухудшения вы сможете сразу принять меры.

Если ухудшение значительное, то обязательно обратитесь к врачу офтальмологу.

Как правильно проверять остроту зрения?

Во время проверки держите голову прямо, глаза не закрывайте и не прищуривайте. Неисследуемый глаз прикройте ладонью или непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2-3 с посмотрите букву из таблицы и назовите её (если проверяете в одиночку назовите мысленно, запомните; если не уверены пододвиньтесь к экрану и проверьте, правильно ли вы назвали). Определение лучше начинать с мелких букв, а затем переходить к более крупным.

Совет: не обманывайте себя, ведь прежде всего эта проверка нужна вам самим.

Если вы правильно определяете все буквы в одной строчке (при этом буквы следующей строчки частично или вовсе не определяете), то ваша полная острота зрения равна числу, стоящему справа видимой строчки.

Если вы не определяете ни одной буквы ниже первой или второй строчки, то попробуйте подойти ближе к экрану (не забудьте ввести новое расстояние просмотра). Как ввести новое расстояние? Обновите страницу с таблицей (например, клавишей F5) или зайдите в контекстное меню (правый клик по таблице, см. рисунок).

Что такое неполная острота зрения?

Если в строчке от 3 до 6, вы правильно опреляете все буквы, кроме одной
или
в строчке от 7 до 10 вы правильно определяете все буквы, кроме двух,
то по этой строчке у вас неполная острота зрения.

Разберём пример:
Человек правильно распознаёт все буквы до 5-й строчки включительно, в 6-й строчке ошибся только в одной букве, а в 7-й правильно назвал только две буквы. Это означает, что его полная острота зрения v = 0,58 H 0,6, а неполная острота v = 0,73 H 0,7. Значения можно округлить (сотые доли в остроте использовать не принято).

Что обозначают числа слева и справа от таблицы?

В каждой строчке:
слева указано расстояние (D) в метрах, с которого человек с нормальной остротой зрения (т.е. равной единице) видит данную строчку;
справа указана острота зрения (v) в условных единицах.

В каких единицах измеряется острота зрения?

Считается, что человеческий глаз с остротой зрения, равной единице (v = 1), различает две далёкие точки, угловое расстояние между которыми равно одной угловой минуте (13 = 1/60 ). Острота зрения v прямо пропорциональна расстоянию просмотра.
Если расстояние просмотра (R) равно 5 м, то глаз с остотой зрения v = 1 различит две точки, расстояние между которыми х = 2 5*tg( /2) = 0,00145 м = 1,45 мм. Именно из этих соображений определены толщина штриха, расстояние между соседними штрихами в буквах на таблице и размеры самих букв (в примере высота буквы Б равна 5 1,45 = 7,25 мм).

При плохой остроте зрения соседние штрихи не различаются, области чёрного цвета могут поменяться с белыми. Например, в букве Ш человек увидит не 3 штриха, а 2 (т.е. перевёрнутую букву П).

Квадратными буквы в таблице сделаны специально для того, чтобы букву сложнее было опознать по размытому силуэту, то есть, для чистоты эксперимента.

Зачем строчки помечены разными цветами?

Это сделано для упрощения проверки зрения в одиночку. Благодаря цветовой маркировке вы легче запомните строчку, буквы которой смогли ясно опознать.

Насколько точными получаются результаты?

Сравните буквы в левой и правой половинах рисунка (большие буквы в масштабе 5:1). При проверке остроты зрения границы букв должны быть максимально резкими, почти без смазывания соседних пикселей такими, как на правой части. Когда буквы размазываются настолько, что штрихи имеют разную ширину и межштриховые промежутки закрашиваются в серый цвет, результаты могут получиться довольно грубыми. Самыми нерезкими буквы получаются в нижних строчках таблицы, и по таким буквам лучше не ориентироваться. Если остальные буквы, находящиеся выше в таблице, вам отчётливо видны, и для проверки зрения нужны более мелкие буквы лучше увеличьте расстояние просмотра.

Как устроено зрение человека?

Как человек видит, как различает цвета доступно и понятно рассказано здесь:
Зрение, цвет и твое состояние.
А это главы из учебника:
Физиология органа зрения и методы его исследования.

Следующие статьи

• Лечение глаз силами природы. Лечение глазных болезней. Божья аптека Киянова И.В. Лечение глаукомы.
• Патология сальных желез Цейса. Патология сетчатки. Патология сетчатки и зрительного нерва. Клинические примеры.
• Летающие мушки. Лечебные мероприятия при язвах роговицы. Лечебные меры при близорукости.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Претензии при заказе лимузинов

Макияж глаз если не видно верхнего века

Глазная клиника в ростове на дону сокол лечение катаракты стоимость

Интересное:

Удаление катаракты отзывы ростов

Перманентный макияж глаз приморский район

Макияж для голубых глаз смоки айс пошагово видео