Циркуляция водянистой влаги

Циркуляция водянистой влаги.

ТА представляет собой кольцевидную перекладину, переброшенную через внутреннюю склеральную бороздку. На разрезе ТА имеет форму треугольника, вершина которого прикрепляется к переднему краю бороздки (пограничное кольцо Швальбе), а основание — к ее заднему краю (склеральная шпора). Трабекулярная диафрагма состоит из трех основных частей: увеальной трабекулы, корнеосклеральной трабекулы и юкста-каналикулярной ткани. Две первые части имеют слоистое строение. Каждый слой (всего их 10—15) представляет собой пластинку, состоящую из коллагеновых фибрилл и эластических волокон, покрытую с обеих сторон базальной мембраной и эндотелием. В пластинах имеются отверстия, а между пластинами — щели, заполненные ВВ. Юкстакана-ликулярный слой, состоящий из 2— 3 слоев фиброцитов и рыхлой волокнистой ткани, оказывает наибольшее сопротивление оттоку ВВ из глаза. Наружная поверхность юкстакана-ликулярного слоя покрыта эндотелием, содержащим "гигантские" вакуоли (рис. 17.7). Последние являются динамическими внутриклеточными канальцами, по которым ВВ переходит из ТА в шлеммов канал.

Шлеммов канал представляет собой циркулярную щель, выстланную эндотелием и расположенную в заднена-ружной части внутренней склеральной бороздки (см. рис. 17.4). От передней камеры он отделен ТА, кнаружи от канала расположены склера и эписклера с венозными и артериальными сосудами. ВВ оттекает из шлеммова канала по 20—30 коллекторным канальцам в эписклеральные вены (вены-реципиенты).

17.1.2.3. Гидродинамические показатели

Состояние гидродинамики глаза определяют на основании гидродинамических показателей. К последним относят ВГД, давление оттока, минутный объем ВВ и коэффициент легкости оттока ВВ из глаза. Давление оттока — это разность между ВГД и давлением в эписклеральных венах (Ро— Pv), минутный объем ВВ (F), выражаемый в кубических миллиметрах, характеризует объемную скорость продукции и оттока ВВ при стабильном ВГД, коэффициент легкости оттока (КЛО) — величина, показывающая, какой объем жидкости (в кубических миллиметрах) оттекает из глаза за 1 мин на 1 мм рт.ст. давления оттока.

В клинической практике значение Ро определяют при тонометрии, КЛО (С) — тонографии, Pv принимают равным 10 мм рт.ст., F рассчитывают с помощью приведеного выше уравнения. Для здоровых глаз значения КЛО находятся в пределах от 0,18 до 0,45 мм3/мин/мм рт.ст., a F — от 1,5 до 4 мм3/мин (в среднем 2 мм3/мин).

17.1.2.4. Гидродинамические блоки

Гидродинамический блок — выраженное нарушение циркуляции ВВ в глазу или дренажной системе глаза — служит основной причиной повышения ВГД при глаукоме. Различают следующие варианты гидродинамического блока: неполное эмбриональное развитие УПК (дисгенез УПК); зрачковый блок; блокада УПК корнем радужки; блокада УПК гониосинехиями; витреохрусталиковый блок; трабекулярный блок; блокада шлеммова канала (каналикулярный блок).

Дисгенез УПК служит причиной развития врожденной первичной глаукомы, следующие 4 вида блока характерны для первичной и вторичной закрытоугольной глаукомы, последние 3 вида — для открытоугольной глаукомы (первичной или вторичной). Описание блоков и их роли в патогенезе отдельных форм глаукомы приведены в других разделах настоящей главы.

Патогенетические механизмы первичной глаукомы связаны с нарушениями в циркуляции водянистой влаги, с возникновением так называемых «блоков» и с дистрофическими изменениями в дренажной системе глаза и зрительном нерве.

Неясно, однако, в чем именно •состоит наследственный дефект и каким образом он оказывает влияние на циркуляцию водянистой влаги в глазу и на офтальмотонус.

Ремизов (1965) указывает на неполноценность нервнорефлекторных ^реакций, регулирующих циркуляцию крови в сосудах сетчатки.

ОСОБЕННОСТИ ЦИРКУЛЯЦИИ ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ

В одном из них из-за большого размера хрусталика циркуляция водянистой влаги нарушается полностью.

Вместе с тем травма глаза может служить причиной вторичной глаукомы, если повреждается дренажная система глаза или нарушается циркуляция жидкости в глазу.

Местные изменения функционального и трофического характера создают предпосылки для развития различных блоков, нарушающих циркуляцию водянистой влаги в глазу.

Затем экскавация увеличивается неравномерно в результате атрофии глиальной ткани, -больше выраженной в переднем отделе ДЗН, Атрофия может Фыть вызвана или-нарушением циркуляции крови в сосудах этой зоны, или за счет прямого повреждающего действия •ВГД на сдавленные и деформированные глиальные пластинки.

В ней освещены закономерности циркуляции внутриглазной жидкости, гидростатика глаза, патогенез, клиника, диагностика, методы консервативного и хирургического лечения глаукомы.

Во втором издании монографии впервые описаны особенности циркуляции витреальной и хориоидальной жидкостей, гидростатика хориоидеи, сетчатки и диска зрительного нерва, комплексный метод оценки диагностических симптомов с помощью линейной дискриминантной функции, некоторые новые медикаментозные препараты и новые оперативные вмешательства.

Перерывы (окна) в кольце сделаны для того, чтобы не блокировать дренажные пути и циркуляцию крови на поверхности глаза.

Некоторые дегенеративные заболевания глаза могут привести к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и повышению ВГД.

Мазь нарушает циркуляцию слезы в конъюнктивальной полости, изменяет состав прекорнеальной пленки слезы, и ее длительное применение нежелательно.

Эти вещества хорошо адсорбируются на поверхности конъюнктивы и роговицы, прозрачны, не препятствуют циркуляции слезы и совершенно не раздражают глаз [Бунин А.

ЦИРКУЛЯЦИЯ ВИТРЕАЛЫНОЙ ЖИДКОСТИ

Циркуляция жидкости стекловидного тела изучена мало.

Однако анализ данных анатомии, физиологии и патологии стекловидного тела, по нашему мнению, свидетельствует о существовании постоянной циркуляции жидкости в стекловидном теле.

Интересно, что при разрезе гиалоидной мембраны в рану каплями вытекает влага, что указывает не только на существование свободной жидкости, но и на возможность ее циркуляции внутри стекловидного тела.

О существовании постоянной циркуляции жидкости в стекловидном теле свидетельствуют и некоторые данные, связанные с патологией глаза.

Поздние грыжи стекловидного тела, возникающие после экстракции катаракты, можно объяснить только нарушением циркуляции витреальной влаги.

Пути и особенности циркуляции витреальной влаги не изучены.

Открытие механизма блокады синуса при глаукоме ставит вопрос о создании оперативных методик лечения глаукомы с восстановлением циркуляции жидкости по естественным путям оттока без создания фистулы или в комбинации с частичной фистулизацией дренажной системы глаза.

Величина последнего определяется циркуляцией водянистой влаги в глазу.

Поэтому все антиглаукоматозные операции меняют условия циркуляции водянистой влаги в глазу и создают новый уровень гидродинамического равновесия.

Попытки объяснить механизм действия некоторых операций на ВГД рефлекторными влияниями и изменениями в циркуляции крови в глазу неубедительны.

Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги внутри глаза.

ЦИРКУЛЯЦИЯ ХОРИОИДАЛЫ-ЮЙ ЖИДКОСТИ

Существование хориоидальной жидкости и ее циркуляции вытекает из особенностей анатомии, физиологии и патологии хориоидеи и прилежащих структур.

ОПЕРАЦИИ, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ ЦИРКУЛЯЦИЮ ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ ВНУТРИ ГЛАЗА

Действие этого неблагоприятного фактора на питание внутриглазных структур компенсируется обильным развитием васкулярного ложа в сосудистой оболочке глаза и высоким уровнем циркуляции тканевых жидкостей в описанных выше циркуляторных системах.

Термины «гидродинамика глаза» и «циркуляция водянистой влаги в глазу» обычно рассматриваются как синонимы.

Такой ограниченный подход к гидродинамике глаза представляется неправильным, так как циркуляция водянистой влаги осуществляется только в переднем отделе глаза, объем которого составляет менее 5% от общего объема внутренних структур глазного яблока.

ЦИРКУЛЯЦИЯ ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ

1 Под термином «циркуляция жидкости> мы понимаем ее перемещение, связанное с затратой энергий'(разность давлений, активный транспорт ионов и молекул).

Циркуляция водянистой влаги.

Циркуляция витреальной жидкости.

Циркуляция хориоидальной жидкости.

Особенности циркуляции водянистой влаги.

228 Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги внутри глаза.

Функциональная система цилиарное тело— дренажный аппарат глаза, обеспечивающая циркуляцию внутриглазной жидкости, обильно снабжена симпатическими, парасимпатическими и чувствительными нервными окончаниями [Пригожина А.

Вторичная глаукома всегда возникает в результате органического поражения глаза, нарушающего циркуляцию внутриглазной жидкости.

Задняя часть ресничного тела имеет гладкую форму (pars plana; obicularis ciliaris), а в передняя переходит в 80 ресничных выростов (pars plicata; corona ciliaris). Ресничные выросты переходят в связки (zonules), удерживающие хрусталик. Выросты ресничного тела секретируют водянистую влагу. Процесс продолжается в течение всей жизни. Водянистая влага секретируется в заднюю камеру непосредственно позади радужки, огибая которую она попадает в переднюю камеру ( рис. 15.21 ), где большая ее часть (75- 95%) абсорбируется фильтрующей угловой тканью ( рис. 15.23 и рис 15.24 ). Небольшое количество водянистой влаги абсорбируется и через сосудисто- склеральный путь, который идет между пучками ресничной мышцы ( рис. 15.24 ). Скорость продукции и абсорбции, таким образом, определяет давление водянистой влаги в глазу - ВГД (внутриглазное давление ). Циркуляция водянистой влаги - это существенный компонент питания хрусталика . Однако, это тонкий процесс, в котором возможны нарушения. ВГД - важный параметр; исследования показывают, что в здоровом глазу оно составляет 10,5 - 20,5 мм рт. ст., и если оно повышается выше такого максимума, давление на стекловидное тело в задней камере также повышается. Это в свою очередь усиливает давление на нежную сетчатку, что может привести к ее повреждению. Ненормально высокое ВГД вызывает глаукому , которая приводит к слепоте. ( Рис. 15.22 )

Водянистая влага секретируется со скоростью порядка 2,75 + 0,63 мкл/мин, состав ее приведен в табл. 15.3 , очевидно, что он очень сходен с составом плазмы крови. Влага формируется в сильно васкуляризованной строме ресничного тела. Капилляры стромы - двух типов: "непрерывные" и "окончатые". Эндотелиальные клетки, образующие стенки "непрерывных" капилляров имеют тольщину 0,2 - 0,3 мкм, тогда как стенки окончатых капилляров отличаются наличием круговых участков (60 - 8- нм в диаметре) с толщиной всего в 0,05 - 0,1 мкм. Мембраны эндотелиальных клеток соединены друг с другом тесными контактами. Таким образом, диффузия из капилляров в строму затруднена. В то же время электронномикроскопическое исследование показывает наличие непрерывных полос пиноцитозных пузырьков, пересекающих эндотелиальные клетки, особенно в окончатых областях. Пиноцитоз обеспечивает прохождение белков и других макромолекул из плазмы - вероятно, первым этапом формирования водянистой влаги является насыщение внутриклеточной жидкости белками.

Капилляры стромы, как показывает рис. 15.22 , находятся в очень близком контакте с пигментированными клетками наружного эпителиального слоя выростов ресничного тела. Базальная мембрана пигментированных клеток имеет сильно складчатую форму, поэтому поверхность ее контакта со стромой очень велика. Цитозоль пигментированных клеток содержит редкие мембраны эндоплазматического ретикулума, митохондрии и многочисленные меланосомы . Между клетками отсутствуют тесные контакты, хотя щелевые контакты многочисленны. Таким образом, ультрафильтрат из стромальных кровеносных сосудов может просачиваться между ними. Кроме того, в мембране клеток, соседствующих со стромой, присутствует множество ионных насосов, поэтому из стромального ультрафильтрата возможен активный захват веществ. Пигментированные клетки образуют большое количество щелевых контактов с непигментированными клетками, поэтому возможно, что метаболиты и ионы, абсорбированные из стромы, передаются а эти последние клетки.

Непигментированные клетки, в противоположность пигментированным, объединены многочисленными тесными контактами, а их поверхностные мембраны образуют сложную складчатость. Это препятствует проникновению между ними богатого белком инфильтрата. В этих внутренних клетках сильно развит эндоплазматический ретикулум, митохондрии и т.д., а цикл Кребса активно продуцирует в них АТФ. Показано, что метаболические ингибиторы, разобщающие цикл Кребса и окислительное фосфорилирование ( динитрофенол ) и (или) ингибиторы самого цикла Кребса ( фторацетат ) уменьшают продукцию водянистой влаги на 70 - 80%. Т. о., заключительная стадия формирования водянистой влаги вовлекает прохождение ультрафильтрата в непигментированные клетки и активное откачивание окончательно сформированной влаги через мембрану в заднюю камеру .

Мы уже отмечали присутствие необычайно большого количества щелевых контактов в пигментных и непигментированных клетках, что заставляет думать, что эти два слоя клеток связаны между собой метаболически и электрически. На бислое присутствует электрический потенциал около 10 мВ (негативный в строме), который влияет на транспорт положительно заряженных ионов, вероятно, Na+. Это соображение подтверждается тем, что сердечный гликозид оуабаин , хорошо известный как блокатор Na+/K+-насоса, уменьшает продукцию водянистой влаги, электрический потенциал и уровень Na+ в задней камере глаза. Напротив, гормон альдостерон , усиливающий транспорт Na+, вызывает повышение внутриглазного давления (ингибиторы альдостерона, напр. спиролактор, уменьшают транспорт Na+ и ВГД). Исходя из этого, можно полагать, что продукция водянистой влаги критически зависит от активного откачивания ионов Na+ (а также НСО3-), вместе с которыми переносятся в заднюю камеру и молекулы воды. Помимо активного транспорта здесь присутствует пассивный поток воды через клеточный бислой. Водянистая влага секретируется выростами ресничного тела позади радужки, но впереди желеобразного стекловидного тела. Она обтекает радужку в переднюю камеру и абсорбируется в фильтрующей угловой тканью , лежащей на стыке роговицы и радужки. Её гистология достаточно сложна. Рис. 15.23а показывает, что водянистая влага просачивается через трабекулы сосудистого тракта, а затем - через роговично-склеральные трабекулы, далее двигаясь по каналам Зондермана и шлеммову каналу. Электронная микроскопия стенок последних двух протоков показала наличие в них гигантских вакуолей, заполненных жидкостью, которая выбрасывается в проток. Из канала Шлемма , огибающего лимб роговицы, водянистая влага двигается далее через внешние каналы Маджоре к эписклеральным венозным сосудам, которые в конце концов впадают в передние вены ресничного тела и далее - в венозную систему. От 5 до 25% водянистой влаги дренируется по второму - сосудисто-склеральному или дополнительному пути ( рис. 15.24 ). На этом пути водянистая влага абсорбируется между пучками мышечных волокон ресничной мышцы в супрахороид , а оттуда - в вены склеры. Доля такого дренажа зависит от степени напряжения мышц ресничного тела: когда мышцы расслаблены - по этому пути оттекает до 25% влаги, когда мышцы сокращены, каналы в соединительной ткани сжимаются, и лишь 5% влаги протекает по этому пути. Внутриглазное давление (ВГД) зависит от баланса между продукцией и абсорбцией водянистой влаги. Оно имеет суточный ход - ВГД наибольшее утром и минимальное - вечером. Ненормально высокое ГД (глаукома) обычно возникает вследствие нарушений абсорбции в фильтрующем углу. При окрытом фильтрующем углу, более редкий вариант глаукомы связан с повышенной продукцией водянистой влаги в выростах ресничного тела.

Смотрите также:

Глаз

Анатомия. Найдите у себя обозначенные на рисунке образования. Обратите внимание на то, что верхнее веко прикрывает часть радужки, но не доходит до зрачка. Пространство между веками называется глазной щелью. Склера, в норме белая, на периферии может выглядеть желтоватой. Не следует принимать это за желтуху, при которой склера имеет насыщенный жёлтый цвет.

Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку, состоящую из двух листков, доступных для осмотра. Бульбарный листок конъюнктивы покрывает большую часть передней поверхности глазного яблока, будучи рыхло спаянным с подлежащей тканью. Он переходит на роговицу в области лимба. Пальпебральный листок конъюнктивы, выстилающий заднюю поверхность века, переходит в бульбарный, образуя складку.

В толще века расположена плотная соединительнотканная пластинка, называемая хрящом века. В каждом веке имеется параллельный ряд мейбомиевых желез, выводные протоки которых открываются вдоль края века. Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется глазодвигательным нервом (III пара черепных нервов). В поднятии верхнего века участвует также гладкая мышца, иннервируемая симпатическими волокнами.

Рис. Сагиттальный разрез переднего отдела глаза при закрытых веках

Слёзная жидкость. Тонкий слой слёзной жидкости предохраняет конъюнктиву и роговицу от высыхания, подавляет рост микроорганизмов и создаёт гладкую оптическую поверхность для роговицы. В состав слёзной жидкости, вырабатываемой слёзной железой, входит секрет, выделяемый мейбомиевыми и конъкжтивальными железами. Слёзная железа расположена в основном в пределах глазницы под её верхненаружным краем. Слёзная жидкость дренируется через крошечное отверстие на каждом веке у медиального угла глазной щели, называемое слёзной точкой. Затем слёзная жидкость стекает в слёзный мешок и через носослёзный проток попадает в полость носа. (Вы легко можете обнаружить слёзную точку на вершине небольшого возвышения у медиального края нижнего века. Слёзный мешок расположен в маленьком углублении в стенке глазницы.)

Глазное яблоко представляет собой сферическое образование, в котором свет фокусируется на нейросенсорных элементах сетчатки. Мышцы радужки регулируют диаметр зрачка. Мышцы ресничного тела регулируют кривизну хрусталика, фокусируя зрение на близких или отдалённых предметах.

Водянистая влага. Прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой, заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Водянистая влага продуцируется ресничным телом, перетекает через зрачок из задней камеры в переднюю и дренируется через шлеммов канал. Эта система циркуляции участвует в регуляции внутриглазного давления.

Рис. Циркуляция водянистой влаги

Рис. Поперечный разрез правого глаза. Сверху показана область дна, обычно видимая при офтальмоскопии

Глазное дно. Заднюю внутреннюю поверхность глаза, которая видна при офтальмоскопии, часто называют глазным дном. К анатомическим структурам, образующим глазное дно, относятся сетчатка, сосудистая оболочка, пятно, центральная ямка, диск зрительного нерва и сосуды сетчатки. При офтальмоскопии место выхода зрительного нерва из сетчатки соответствует диску зрительного нерва. Кнаружи и книзу от диска в сетчатке имеется небольшое углубление, которое соответствует месту высокого центрального зрения. Оно окружено тёмной зоной, называемой центральной ямкой. Центральная ямка расположена в пределах пятна, которое окружает центральную ямку, но не имеет чётких границ. Пятно не достигает диска зрительного нерва.

Стекловидное тело в норме не видно. Оно представляет собой прозрачную студенистую массу, которая заполняет пространство глазного яблока сзади хрусталика и способствует сохранению нормальной формы глазного яблока.

Поля зрения. Под полем зрения понимают всё пространство, которое воспринимается неподвижным глазом. Поле зрения принято изображать на круге таким образом, как видит его глаз больного. Центр круга соответствует зрительной оси. Граница круга отстоит относительно зрительной оси на угол в 90°. Поле зрения, показанное белым цветом на рисунке слева, разделено на квадранты. Дальше всего отстоит от зрительной оси наружная граница (височная половина) поля зрения. Поля зрения в норме ограничены: сверху бровями, снизу щеками, медиально носом. Отсутствие рецепторов в сетчатке диска зрительного нерва является причиной образования овального слепого пятна в нормальном поле зрения, расположенного на 15° кнаружи от зрительной оси.

Поля зрения в норме перекрываются. Область наложения одного поля зрения на другое соответствует зоне бинокулярного зрения. Латеральнее этой зоны зрение монокулярное.

Зрительные пути. Для того чтобы человек увидел предмет, свет, отражённый от предмета, должен пройти через зрачок и сфокусироваться на чувствительных нейронах сетчатки. Изображение предмета, проецируемое на сетчатку, получается перевёрнутым, так что свет от верхнего носового квадранта поля зрения возбуждает нейроны нижнего височного квадранта сетчатки.

Нервные импульсы, возникающие в результате раздражения рецепторов светом, проводятся от сетчатки по зрительному нерву, зрительному тракту, затем по проводящим путям, называемым зрительной лучистостью, которая заканчивается в зрительной коре, расположенной в затылочной доле.

Реакция зрачка. Под реакцией зрачка понимают изменение диаметра зрачка в ответ на световое раздражение и при попытке сфокусировать взгляд на близком предмете.

Реакция зрачков на свет. При попадании светового пучка на сетчатку одного глаза происходит сужение зрачка как этого глаза (прямая реакция на свет), так и другого (содружественная реакция). Начало чувствительных путей этого рефлекса аналогично таковому в описанной схеме зрительного восприятия: сетчатка, зрительный нерв и зрительный тракт. Однако в среднем мозге эти пути замыкаются на ядрах глазодвигательных нервов, возбуждение которых вызывает сокращение мышцы радужки, суживающей зрачок (m. sphineter pupillae).

Рис. Рефлекторная дуга реакции зрачков на свет

Реакция зрачков на конвергенцию с аккомодацией. При переводе взгляда с отдалённых предметов на близкие происходит сужение зрачков. Эта реакция, подобно реакции на свет, реализуется через глазодвигательный нерв. Одновременно с сужением зрачков происходят конвергенция и аккомодация увеличение выпуклости хрусталика, обусловленное сокращением ресничной мышцы. Благодаря такому изменению формы хрусталика изображение предмета фокусируется на сетчатку, но для исследующего оно незаметно.

Вегетативная иннервация глаз. Волокна, идущие в составе глазодвигательного нерва и участвующие в сужении зрачка, являются парасимпатическими. Радужка иннервируется также симпатическими волокнами, возбуждение которых вызывает расширение зрачка и незначительный подъём верхнего века, как при выражении страха. Симпатические пути начинаются в гипоталамусе, откуда через ствол мозга и шейный отдел спинного мозга направляются на шею. Здесь они в сопровождении ветвей сонных артерий входят в глазницу. Повреждение этих путей на любом уровне может нарушить симпатическую иннервацию зрачка.

Рис. Реакция зрачков на конвергенцию с аккомодацией

Движения глазных яблок. Движение глазных яблок осуществляется благодаря координированному сокращению шести мышц четырёх прямых и двух косых. Функцию каждой из этих мышц и её нерва можно проверить, попросив больного сделать глазами движение, которое осуществляется этой мышцей. Различают шесть основных направлений движения, которые указаны на рисунке цветными линиями. Например, при взгляде вниз и вправо движение правого глаза осуществляется главным образом за счёт сокращения нижней прямой мышцы (III пара черепных нервов), а движение левого глаза за счёт сокращения левой верхней косой мышцы (IV пара черепных нервов). При параличе одной из этих мышц глаз отклоняется от своего нормального положения и утрачивается способность к ассоциированным движениям глаз.

Рис. Основные направления движения глаз

Чем полезен сон.

Британские ученые из Университета Варвика и Университетского колледжа в Лондоне провели по заказу Британского общества сна специальное исследование. Они опросили свыше десяти тысяч жителей Соединенного Королевства и сравнили среднее количество часов, которые они ежесуточно проводит в объятиях Морфея, с состоянием их сердца и сосудов.

Оказалось, что у тех, кто спит менее семи часов в день, риск стать в перспективе постоянными посетителями кардиологического кабинета выше, чем у их хорошо высыпающихся товарищей. Интересно, что спать слишком много для сердца не менее вредно, так что тезис о том, что взрослому человеку необходимо семь - восемь часов сна в сутки, еще раз подтвердил свою справедливость.

Профессор Франческо Капуччио, один из авторов исследования, выражает большую озабоченность по поводу того, как и сколько спят современные люди. "Сегодня пациенты жалуются на хроническую усталость, дневную сонливость и другие последствия недосыпа чаще, чем пару лет назад, - говорит он.- Между тем сон представляет из себя регулярный процесс восстановления организма, и его недостаток чреват далеко идущими последствиями".

Отметим, что в России эта проблема ничуть не менее актуальна, чем на Западе. Согласно последним данным, около 45% наших соотечественников время от времени страдают от бессонницы, а 20% вообще не могут с ней совладать. Если добавить к этому постоянный стресс, который, собственно говоря, и является зачастую причиной недосыпа, становится понятно, почему болезни сердца уносят все больше жизней и проявляются во все более молодом возрасте.

Ранее японски медики уже доказали, что "жаворонки" страдают подобными заболеваниями чаще, чем "совы". Сделанный ими вывод ласкает слух любого сони. "Вставая очень рано, чтобы пойти на службу или сделать зарядку, человек, по всей видимости, не приносит пользы своему здоровью, - гласит он. - Напротив, он скорее увеличивает риск возникновения заболеваний сердца и сосудов". Впрочем, опаздывать на работу все же не стоит.

Чтобы ваш сон стал освежающим и глубоким, остановимся на основных правилах здорового сна:

1. Рекомендуется исключить прием пищи непосредственно перед сном. За два часа до сна можно принимать только легкую пищу (овощи, фрукты, кисломолочные продукты).

2. Ложиться желательно не позже 22-23 часов. В это время организм расслаблен, нервная система отдыхает, уснуть можно легко. Медики считают, что взрослому человеку необходимо для сна 7—8 часов, чтобы отдохнуть и не спать на работе в течение дня. Для нормального ночного сна вполне достаточно 5-6 часов. Самое полезное время для сна - с одиннадцати часов вечера до пяти часов утра. В любом случае сон обязательно должен захватывать время от двух часов ночи до четырех часов утра. В это время сон самый сильный, нужно постараться поспать в это время хотя бы один час. Днем спать не рекомендуется. Особенно нежелательно спать перед закатом Солнца. Продолжительность сна зависит от съеденного за день: чем меньше съел, тем меньше требуется сна. Мало спят долгожители - не более 4-6 часов в сутки. Нежелателен трехсменный режим работы, особенно график, когда смена меняется каждую неделю.

3. Спать рекомендуется головой на север (или на восток). Требование правильной ориентации тела в пространстве связано с необходимостью согласования электромагнитных полей. Направления движения электромагнитных волн земной коры и человека должны совпадать. Используя этот метод, академик Гельмгольц даже лечил людей.

4. Спать лучше на твердой ровной поверхности. На мягких перинах тело неизбежно прогибается, а это вызывает нарушение кровоснабжения спинного мозга и различных органов, которые оказываются зажатыми. Кроме того, это приводит к защемлению нервных окончаний, что может неблагоприятно сказаться на любой части тела. Недаром тем, кто перенес травму позвоночника, и больным радикулитом врачи рекомендуют спать на совершенно жестком ложе. В идеале кровать (хотя бы под матрацем) должна быть из неокрашенных и не покрытых лаком досок. Но неплохо и просто установить на сетку или другую основу лист фанеры. Сверху можно положить в 1-2 слоя ватное одеяло и плед или даже обычный ватный матрац. Здоровым людям лучше обходиться без подушки либо ограничиться тонкой и достаточно плотной подушкой. Это поддерживает в нормальном состоянии шейный отдел позвоночника, улучшает мозговое кровообращение, способствует нормализации внутричерепного давления, предупреждает образование морщин на лице и шее. Однако больным с сердечно-сосудистой недостаточностью и бронхиальной астмой не стоит отказываться от подушки до излечения основного заболевания, а в периоды обострения можно воспользоваться и двумя-тремя жесткими подушками.

5. Спать желательно более обнаженным. Когда холодно, лучше накрыться лишним одеялом.

6. Лучше всего спать - на боку, переворачиваясь несколько раз в течение ночи с одного бока на другой (переворачивание происходит автоматически), чтобы не перегружать почки и другие органы. Спать на боку полезно для спины, а кроме того, в этом положении уменьшается вероятность храпа. Можно спать на спине. Хуже всего спать все время на животе.

7. Ночные сквозняки очень вредны, они приводят к насморку и простуде. Лучше всего открыть форточку, но плотно закрыть дверь. Или оставлять открытым окно в соседней комнате и не закрывать двери. Понижения температуры можно не бояться, главное - избегать сквозняков. В крайнем случае, можно как следует проветривать спальню перед сном. Чтобы избежать простуды - можно порекомендовать спать в носках. Лучше всего спится при температуре + 18—20°С.

8. Желательно убрать из спальни шумные механические часы и повернуть циферблат светящихся электронных часов, чтобы не следить за отсчетом времени.

9. Сон человека делится на циклы, каждый из которых состоит из фаз "быстрого" и "медленного" сна различной глубины. Обычно циклы длятся от 60 до 90 минут, причем подмечено, что у здоровых людей цикл приближается к 60 минутам. Однако к утру, особенно при чрезмерно долгом сне, циклы сильно растягиваются. Одновременно резко повышается доля "быстрого" сна, во время которого мы и видим сновидения. Для полного отдыха достаточно спать 4 своих биоцикла. Именно столько спят многие долгожители. Однако нормально спать и 6 биоциклов. Очень важно не прерывать сон во время биоцикла. Если разбудить человека в середине одного из таких интервалов, то он будет чувствовать себя разбитым. Поэтому лучше вставать не по будильнику, а по "внутренним часам". Если же и заводить будильник, то прикидывать, чтобы на сон приходилось целое число циклов. В экстремальных условиях можно спать по два биоцикла. Но для многих все это кажется недостижимой мечтой. Одни спят по 10-11 часов и никак не могут подняться, другие, напротив, страдают бессонницей.

10. Главное правило для любителей долгого сна: не залеживайтесь в постели! Как только человек проснулся (а это может быть и рано утром), надо улыбнуться, потянуться, сбросить одеяло и подняться. А обычно люди смотрят на часы: "Ой, еще только 5 часов!" и опять ложатся. Но польза от такого вылеживания весьма сомнительная. Если начать вставать в 4 или 5 утра, то появится масса времени для гимнастики, водных процедур, дел по дому. Правда, первые 5-7 дней утром или днем будет хотеться спать, но это не истинная потребность, а лишь привычка организма. Потом это пройдет. Но в течение дня желательно несколько раз проводить расслабление.

11. Перед сном рекомендуется освободиться от возбуждающих нервную систему переживаний уходящего дня. Настроится на полноценный сон, дающий отдых и восстановление сил всего организма. Известен мудрый афоризм: "Спокойная совесть - это лучшее снотворное". Чтобы ускорить самосовершенствование, человек обязательно должен перед сном проанализировать все свои мысли, слова и действия, имевшие место в течение прожитого дня.

12. Некоторые прекрасно засыпают под тихую приятную музыку.Такой музыкой может быть музыка в стиле "Релакс".

Попробуйте негромко включить магнитофон или радио с любимыми мелодиями, записи со звуками морского прибоя или шумящего леса.

13. Что касается алкоголя и кофеина, то чем меньше вы их пьете, тем лучше. Алкоголь сначала навевает сон, но через несколько часов, когда его действие ослабевает, он может способствовать пробуждению. Рекомендуется также избегать употребления напитков, содержащих кофеин перед сном. Кофеин присутствует не только в кофе, но и в чае, шоколаде, кока-коле, во многих обезболивающих лекарствах. Гораздо полезнее перед сном выпить успокаивающего чая с травами. Подойдут ромашка, мята, хмель, валериана, мелисса. Издавна считается, что стакан теплого молока с растворенной в нем 1 ст. л. меда помогает уснуть лучше всякого снотворного.

14. Очень хорошо, перед тем как лечь спать, принять теплый душ, а если есть возможность, то и теплую ванну. Полезно добавить туда ароматизированную соль, эфирные масла или настой крапивы или полыни. Непременное условие: вода должна быть теплой или приятно горячей. Прохладный душ лучше принимать утром, чтобы быстрее взбодриться.

15. Если перед вашим домом есть парк или аллея — не откажите себе в удовольствии прогуляться перед сном, подышать свежим воздухом – это позволит быстрее уснуть.

Черника 300гр. - продукция Тенториум. Цена, состав, способ применения.

Увеличить
	Цена: 1 188 руб.
	Задайте вопрос по этому товару
	Драже "Черника" объединяет в себе полезные свойства черники и биологическую ценность одного из важнейших продуктов пчеловодства - пчелиной обножки. На протяжении столетий черника традиционно ценится благодаря своим замечательным вкусовым качествам. Кроме того, в народной медицине издавна используется способность черники улучшать зрение, это свойство лесной ягоды подтверждено многочисленными научными исследованиями. Ягоды черники усиливают остроту зрения, снимают усталость с глаз при продолжительной работе при искусственном свете, работе с компьютером, просмотре телевизора. Черника способна восстанавливать многие функции организма и противодействовать старению. Сегодня черника по праву считается одним из полезнейших продуктов питания, способствующих улучшению зрения и восстановлению иммунитета. Содержащееся в чернике гликозидное соединение миртиллин увеличивает активность тех пигментов глаза, которые воспринимают свет в ночное время. Помимо этого, черника богата флавоноидами - активными соединениями, делающими капилляры сетчатки более прочными, повышающими чувствительность зрительных рецепторов и восстанавливающими остроту зрения. Удивительные свойства флавоноидов черники наиболее ярко проявляются в сочетании с некоторыми витаминами, особенно с аскорбиновой кислотой. В драже "Черника" свойства флавонидов черники максимально усилены богатейшим набором витаминов, содержащихся в меде и пчелиной обножке. Известно, что глаза особенно нуждаются в витаминах А, В и С. Цветочная пыльца богата витамином С, укрепляющим сосуды, витаминами группы В (В, В2, В5, В6), D, Е и Р и каротином, который в организме человека преобразуется в витамин А - ретинол, витамин зрения, как его еще называют. Витамин А входит в состав зрительного пигмента сетчатки глаза и предупреждает возникновение нарушений цветового ощущения и ухудшения зрения в темноте. Цинк, входящий в состав черники, защищает глаза от повреждений, вызванных ярким светом, участвует в поддержании оптимального уровня в организме витамина А. При производстве драже "Черника" используются новые уникальные технологии: специалисты компании "Тенториум" усовершенствовали технологические процессы первичной обработки ягод и добились возможности равномерного распределения черники по поверхности драже. Новые методики высушивания (лиофилизации) черники в особо мягких условиях позволяют получить "живой", сохраняющий все свои полезные свойства продукт. Мед дополняет питательные свойства черники и насыщает драже витаминами и минералами. Питательное драже "Черника" является натуральным продуктом и рекомендуется в качестве общеукрепляющего средства для профилактики и при первых признаках заболеваний глаз, улучшения дневного и сумеречного зрения, при различных проблемах, связанных с хрупкостью капилляров, а также как дополнительный источник витаминов B, B2, В6, С, Р и микроэлемента цинка, содержание которых в рекомендуемой дозировке соответствует суточной потребности человека. Свойства: www.tentorium63.ru

Нуждается зрение ваше в защите.
«Чернику» с пергою вы приобретите –
Питанье сосудов для мозга и глаз.
И весь организм укрепится у вас.

Очки пора снимать!

Естественный метод восстановления зрения и оздоровления глаз.
Всем, кто носит очки, кто читает в очках, у кого устают и болят глаза, плохо видят дети; родители – для Вас уникальный комплекс-самоучитель естественного восстановления зрения и оздоровления глаз предлагает профессор Жданов В.Г.
Натуральные препараты: прополис водный Эй-Пи-Ви(15 мл), драже “Черника” с пергой (300г).

Способность черники улучшать зрение издавна используется в народной медицине, а многочисленные научные исследования подтверждают ее славу.
Ягоды черники усиливают остроту зрения, снимают усталость глаз от продолжительной работы при искусственном свете, работы с компьютером, просмотра телевизора. Черника способна восстанавливать многие функции организма и мощно противодействовать старению.
Плоды черники богаты органическими кислотами, содержат дубильные и пектиновые вещества, минеральные соли, витамины. Черника занимает первое место среди ягод и фруктов по содержанию марганца. В народной медицине черника издавна находит широкое применение. Перга - натуральный продукт, получающийся в результате молочнокислого брожения в сотах смешанной пчелами цветочной пыльцы нескольких сортов. Перга богата аминокислотами, витаминами, ферментами и продуктами молочнокислого брожения, обладающими высокими антимикробными свойствами. По своей пищевой ценности перга превосходит пчелиную обножку в 3-5 раз.
Перга - источник В-каротина (провитамина А), который стимулирует зрительную деятельность:
предохраняет глаза от усталости, раздражения и ослабления зрения;
улучшает адаптацию в темноте;
укрепляет капилляры;
обеспечивает организм необходимыми питательными веществами - витаминами и микроэлементами; является натуральным продуктом и оказывает общеукрепляющее действие.
Новый продукт Компании "Тенториум" объединяет в себе полезные свойства черники и биологическую ценность одного из важнейших продуктов пчеловодства - перги. Уникальная комбинация витаминов драже Черника удовлетворяет суточную потребность в питании и повышает устойчивость организма к инфекциям, особенно в осенне-зимний период./p>

перга, высококачественный мёд, черника, патока, сахар.
Микроэлементы: барий, ванадий, железо, золото, кальций, магний, медь, фосфор, цинк, селен, хлор, хром и др.
Витамины: тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, витамины групп А, С, В.
Пищевая ценность: 100г продукта белков - 2,74г, жиров - 0г, углеводов - 83,51г. Энергетическая ценность - 345 ккал.

Следующие статьи

• Болезнь Беста. Болезнь Бехчета. Болезнь Гиппеля и Гиппеля — Линдау.
• Аберрации оптической системы глаза человека. Авитаминоз. Авитаминозные и гиповитаминозные кератиты.
• Менингиома, микрокорнеа, микрофтальм, микрофтальм с кистой нижнего века, Микулича болезнь, мукоцеле синуса придаточного. Меняем отношение к глазам. Метапрограммирование.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Как правильно красить глаза тушью и подводкой

Голикова назвала критику со стороны Рошаля

Визин глазные капли при беременности

Интересное:

Как лечить катаракту

Зимний макияж для брюнеток с карими глазами

Глаукома и дегенерация сетчатки