Подтяжка век и синдром сухого глаза
Как указывает недавно проведенное исследование, более четверти пациентов, перенесших операцию по подтяжке век, страдают от симптомов сухого глаза - таких, как обильное слезотечение и раздражение.
Исследователи считают, что хотя симптомы сухого глаза легко поддается лечению с помощью глазных капель или мазей, пациенты предпочитают не говорить о подобных проблемах до тех пор, пока их об этом не спросят.
В редких случаях у пациентов развивается трудноизлечимая болезнь сухого глаза спустя годы после выполненной подтяжки век.
«Это как раз то, о чем (как правило) не сообщают и не обсуждают достаточно часто с пациентами до и после хирургического вмешательства», - говорит главный научный сотрудник, доктор Джесс Пришманн, пластический хирург из г. Эдина, штат Миннесота.
Однако, по её словам, это - не такое осложнение, которое должно встревожить людей. По ее словам, данное исследование не ставило целью напугать людей последствиями блефаропластики (пластической хирургии век).
Д. Пришманн со своими сотрудниками изучила медицинские карточки 892 пациентов, которым была проведена подтяжка век одним и тем же хирургом, за период с 1999 г. по 2009 г. Этих пациентов опрашивали на предмет выраженности симптомов сухого глаза до хирургического вмешательства и после - через каждые два года в течение 10 лет.
Почти 27% опрошенных сообщили о том, что у них были симптомы сухого глаза, а другие 26% - об опухании глаз, называемой хемозом (отёк конъюнктивы глазного яблока). Все перечисленные побочные эффекты наблюдались чаще у тех, кому была сделана подтяжка и верхнего, и нижнего века. Как указывается в результатах работы, опубликованной в журнале «Архивы лицевой пластической хирургии» (Archives of Facial Plastic Surgery), проведение более интенсивного хирургического вмешательства также оказало влияние на повышение риска появления синдрома сухого глаза.
По мнению Доктора Пришманна существует несколько объяснений, почему подтяжка век вызывает симптомы сухого глаза.
«Когда хирургическое вмешательство проведено на веках, то механизм моргания временно нарушается, и когда пациент не может моргнуть, он не может распределить слезную пленку по поверхности роговицы», - объяснила она. Доктор Пришманн добавила, что вполне возможно, что слёзная плёнка сама по себе также может изменить свои качества в процессе проведения блефаропластики.
Главный врач отделения офтальмологической пластической хирургии Нью-Йоркского медицинского центра, доктор Ричард Лисман утверждает, что многие хирурги, делающие подтяжку век, «очень часто вынуждены наблюдать картину симптома сухого глаза», - но обычно она не вызывает серьезных проблем.
«Симптомы сухого глаза встречаются довольно часто и во многих случаях проблема решается. Фокус заключается в том, что нужно исключить пациентов с очевидной предрасположенностью к длительному проявлению симптомов сухого глаза - что и само по себе нелегко - и этим пациентам должно быть отказано в проведении хирургического вмешательства», - считает доктор Лисман.
Он сказал также, что предоперационный анализ слезопродукции может помочь определить тех пациентов, которые наверняка будут испытывать проблемы из-за синдрома сухого глаза, - хотя этот анализ и не нужно проводить с каждым. Пациенты, для которых проведение такого тестирования необходимо, это женщины «бальзаковского» возраста или принимающие противозачаточные таблетки, а также те пациенты, которые испытывали трудности с использованием контактных линз в прошлом.
Как говорит доктор Пришманн, большинство пациентов «очень счастливы» после проведенной подтяжки век.
Однако, она полагает, что хирурги должны заранее предупреждать пациентов, объясняя им риски, связанные с возможностью появления синдрома сухого глаза, и следить за его проявлениями после проведенной операции.
Материал подготовлен: Theochem
Поделиться в соц. сетях
Недавно проведенный опрос вскрыл нелицеприятные факты о блефаропластике. Оказывается, более четверти пациентов, которые перенесли данную операцию, в последующем страдают от симптомов синдрома сухого глаза . таких как постоянные раздражения глаз и обильное слезотечение.
Специалисты считают, что подобный побочный эффект операции может наблюдаться у гораздо большего числа пациентов. Просто сами пациенты неохотно рассказывают о подобных проблемах, хотя симптомы сухого глаза достаточно просто поддаются лечению при помощи глазных капель либо мазей. Известно, что только в редких случаях после подтяжки век у пациентов спустя годы развиваются трудноизлечимые заболевания, вызванные синдромом сухого глаза.
«Собственно, это и является тем, о чем не принято сообщать пациентам до и после операции», — рассказывает доктор Джесс Пришманн, главный научный сотрудник, пластический хирург из г. Эдина (Миннесота, США).
Правда, по ее словам, это не то осложнение, которым стоит пугать людей. И вообще, опрос призван вовсе не сеять сомнения в необходимости блефаропластики – утверждает специалист.
Д-р Пришманн вместе с коллегами изучила медицинские карты 892 пациентов, перенесших подтяжку век, сделанную одним хирургом-пластиком, за десятилетний период (1999 — 2009 гг.). Выбранных пациентов опрашивали на предмет выраженности проявлений синдрома сухого глаза до блефаропластики и после ее проведения — каждые 2 года, на протяжении десяти лет.
Около 27% опрошенных рассказывали о проявлении у них симптомов сухого глаза, а еще 26% — о случаях отека глаз, называемых хемозом (отек конъюнктивы глаза). Как правило, перечисленные побочные эффекты проявлялись у тех, кому сделали подтяжку и нижнего, и верхнего века.
Журнал «Archives of Facial Plastic Surgery», опубликовавший отчет о проведенной научной работе, комментирует, что и более интенсивные вмешательства пластических хирургов также имеют риск возникновения синдрома сухого глаза.
По мнению д-ра Пришманн существует несколько версий, объясняющих, почему блефаропластика может вызвать синдром сухого глаза. «При проведении хирургического вмешательства на веках временно нарушается механизм моргания, а когда пациент не в состоянии моргнуть, слезная пленка не распределяется по поверхности роговицы», — объясняет она, и добавляет, что вполне вероятно, что слезная пленка в процессе пластики век может изменить некоторые свои свойства.
Ричард Лисман — главный врач в отделении офтальмологической пластической хирургии одного из медицинских центров Нью-Йорка, утверждает, что все хирурги, делающие пластику век, часто сталкиваются с проблемой синдрома сухого глаза у прооперированных пациентов, но как правило она не вызывает каких-либо опасений.
«Синдром сухого глаза – часто встречающееся проявление, добиться излечения которого во многих случаях достаточно легко. Фокус в том, что необходимо исключить пациентов с явной предрасположенностью к длительному проявлению этих симптомов — что нелегко само по себе, ведь им должно быть отказано в проведении операции», — считает доктор Лисман.
Также он пояснил, что определить пациентов, которые наверняка будут испытывать проблемы вследствие синдрома сухого глаза. поможет тщательный предоперационный анализ слезопродукции, хотя его и не стоит проводить каждому пациенту. В группе риска развития долгосрочных проявлений синдрома сухого глаза (а значит и кандидаты на тестирование) — дамы «бальзаковского» возраста, особенно принимающие противозачаточные препараты, а также пациенты, у которых подобные симптомы вызывало применение контактных линз. Доктор Пришманн утверждает, что большинство пациентов «невероятно счастливы» после проведенной блефаропластики. Однако она считает, что хирурги все-таки обязаны заранее предупреждать пациентов о возможных рисках, связанных с появлением синдрома сухого глаза, а также брать под наблюдение его проявления уже после проведенной операции.
Только растительные компоненты
Очанка аптечная:
Эхинацея узколистная:
Пилокарпус (яборанди):
Ложечница аптечная:
Преимущества
Окулохеель незаменим при синдроме сухого глаза , возникающем при:
Дозировка и способы применения
Источники:
Следующие статьи
- Потеря зрения повышает риск возникновения суицидальных мыслей
- Преимущество афлиберцепта не доказано
- Применение ионофореза при трансэпителиальном кросс-линкинге обнадеживает, но требует длительного наблюдения
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением