Врожденная катаракта мкб 10

Другие катаракты (h36)

Исключена: врожденная катаракта (Q12.0)

h36.0 Детская, юношеская и пресенильная катаракта

h36.1 Травматическая катаракта

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

h36.2 Осложненная катаракта

Катаракта при хроническом иридоциклите Вторичная катаракта при глазных болезнях Glaucomatous flecks (subcapsular)

h36.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

h36.4 Вторичная катаракта

Секундарная катаракта Кольцо Земмеринга

h36.8 Другая уточненная катаракта

h36.9 Катаракта неуточненная

Содержание

Катаракта врожденная

Врождённую катаракту наблюдают в 5 случаях из 100 000 новорождённых; она обусловливает 10—38% случаев детской слепоты.

Классификация.

Венечная (коронарная) — помутнения расположены радиально в глубоких слоях коры периферических отделов хрусталика и имеют булавовидную форму, светлосерую или зеленоватоголубую окраску. Веретенообразная — помутнение веретенообразной формы расположено по оси хрусталика. Дисковидная — помутнение дисковидной формы расположено между ядром и задним полюсом хрусталика. Зонулярная (слоистая) — помутнения хрусталика расположены в виде 1 —3 концентрических слоев вокруг его ядра. Звёздчатая катаракта (хрусталикового шва) характеризуется наличием точечных помутнений в области эмбриональных швов хрусталика, образующих фигуру звезды. Катаракта переднего эмбрионального шва — стационарная катаракта, характеризующаяся множественными точечными помутнениями белого цвета в области переднего эмбрионального шва хрусталика. Полярная катаракта — небольшое округлое сероватобелое помутнение, нередко слоистого строения, расположено у одного из полюсов хрусталика. Пирамидальная катаракта — полярная катаракта, помутнение в виде конуса, вершина направлена к полюсу хрусталика.

Генетические аспекты.

Типы и гены. 182500, ген SORD, 15q 15;. голубая, тип 1, ССА1, 115660, 17q24;.

голубая. тип 2, 601547, CRYB2 (123620), 22ql 1.2ql2.2;. зонулярная Марнера. СТМ, 116800, 16q22.1;. зонулярная порошкообразная. тип 1, 116200, GJA8, СХ50, САЕ1, 600897, Iql2q21; Зонулярная порошкообразная. тип 2, САЕ2, CZP2, 601885, 13qllql2;. зонулярная. CCZS, 600881, 17qllql2;. с гиперферритинемией 600886, FTL, 134790, 19q 13.3q 13.4;. с микрофтальмом. САТМ, 156850, 16р 13.3;. полная, Хсцепленная (?), ССТ, 302200;. Фолькманнов. СО/, 115665, lpterp36.13;. с поздней дистрофией роговицы. РАХ6, AN2, 106210, 11р13;. Коппокподобная. CRYGA, CRYG1, 123660, 2q33q35;. полярная задняя. СРР, 116600, 1 pterр36.1; Полярная передняя, тип 1. СТАА1, 115650, 14q24qter.

Факторы риска

Метаболические нарушения. СД у матери, галактоземия у плода. Инфекционные заболевания матери в I триместре беременности: краснуха, герпес, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др.

Клиническая картина

Заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда родители замечают у ребёнка нарушения фиксации взора или косоглазие изза отсутствия коркового контроля за содружественными сокращениями наружных мышц глаза. Лейкокория (светлое отражение от зрачка — видимое проявление помутнения хрусталика), нистагм, признаки основного заболевания (например, син дрома Дауна, краснухи). Помутнение хрусталика выявляют сразу после рождения или в течение 3 мес.

Дифференциальная диагностика

Опухоли наружного отдела зрительного анализатора, проводящих путей. Ретинопатия.

Лечение

Наиболее оптимально оперативное лечение в первые месяцы жизни (экстракция катаракты) под наркозом, что позволяет добиться правильного формирования зрительной коры и самой сетчатки, а также адекватного развития мышечной координации, необходимой для бинокулярного зрения. Имплантация интраокулярной линзы не показана, поскольку глаз в процессе роста изменяет рефракцию. При двусторонней катаракте с остротой зрения менее 0,005, не корригируемой с помощью линз, оперативное вмешательство показано в возрасте от 2 до 6 мес. При менее выраженной катаракте (острота зрения — ниже 0,3) предметное зрение возможно, поэтому операцию проводят в возрасте 2—5 лет. Послеоперационный уход: для борьбы с амблиопией необходимо длительное ношение повязки на здоровом глазу. Показана коррекция рефракции оперированного глаза, частые повторные исследования остроты зрения. При остроте зрения выше 0,3 (улучшение до 0,4 при расширении зрачка) хирургическую экстракцию не проводят. При отсроченном хирургическом лечении необходима инстилляция в глаз мидриатических средств 1—2 р/нед вплоть до операции для обеспечения полноценного развития сетчатки, часто страдающей при недостатке поступления к ней света, предупреждения нистагма, косоглазия, амблиопии.

Прогноз

При несвоевременно выявленной врождённой катаракте прогноз часто неблагоприятный ввиду наличия высокого риска развития амблиопии.

МКБ10.Q12.0

Врождённая катаракта. == Приложение == Синдром АМС ==(от: Ataxia-Microcephaly-Cataract, синдром атаксии —микроцефалии—катаракты, 208870, р).

Клинически Атаксия. умственная отсталость, микроцефалия, врождённая катаракта, нистагм.

Диагноз врожденная катаракта МКБ-10 -Q 12.0

Добрый день. У моего ребенка 11 месяцев обнаружили врожденную катаракту левого глаза (МКБ -10 –Q 12.0), увидел это врач офтальмолог при осмотре ребенка по плановому осмотру ребенка к году. Нам сделан был снимок B-сканирование глаза, так же мы прошли осмотр у врача Ковылина Владимира Викторовича. Владимир Викторович высказал свое мнение, что на данном этапе глаз получает свет и происходит развитие и возможно не стоит делать сейчас операцию.

Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

Источники:
www.forens-med.ru, 2med.org, forum.vseoglazah.ru, bono-esse.ru