Эписклерит

Эписклерит - воспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую между конъюнктивой и склерой. Обычно оно имеет легкое течение, склонное к рецидивированию. В большинстве случаев излечение наступает самостоятельно.

Истинную распространенность заболевания определить невозможно, так как большинство пациентов не обращается к врачу. Некоторые исследователи отмечают большую предрасположенность к эписклериту у женщин (до 74% случаев).

Зачастую причина эписклерита неизвестна, хотя в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями. Из них у 11 процентов повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

К сопутствующим заболеваниям относятся: - ревматоидный артрит; - системная красная волчанка; - узелковый полиартериит; - серонегативные спондилоартропатии (анкилозирующий спондилит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, реактивный артрит, псориатический артрит); - подагра; - аллергические заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации в ответ на наличие в окружающей среде аллергена; - инородные тела в глазу; - реакция на химические вещества; - инфекционные заболевания бактериальной (включая туберкулез, болезнь Лайма, сифилис), вирусной (включая герпес), грибковой природы, паразиты.

Крайне редко причиной эписклерита могут быть: - Т-клеточная лейкемия; - парапротеинемия; - паранеопластические синдромы (синдром Свита, дерматомиозит); - синдром Вискотта-Олдрича; - надпочечниковая недостаточность; - некробиотическая ксантогранулема; - синдром Парри-Ромберга; - транссклеральная фиксация ИОЛ в анамнезе или наличие в глазу заднекамерной ИОЛ; - гранулема от укуса насекомого; - смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Различают две формы эписклерита: простой и узелковый. Наиболее часто встречается первый. Для него характерно локальное или диффузное покраснение в глазу (см. фото), иногда умеренно болезненное. Узелковый эписклерит протекает дольше по времени, а боль более выражена, чем при простом. На глазном яблоке определяется узелок, а вокруг него - гиперемированные ткани. Эписклерит никогда не переходит в склерит.

Для эписклерита характерны периодически повторяющиеся обострения, длящиеся в течение 1-2 недель, с интервалом в 1-3 месяца. Воспаление может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Более продолжительные приступы болезни встречаются у пациентов с системными заболеваниями. Отмечается более частое появление симптомов весной или осенью, а также после перенесенного стресса и гормональных изменений.

Большинство пациентов жалуется на умеренный или сильный дискомфорт, локальное или разлитое, иногда болезненное, покраснение в глазу, светобоязнь и прозрачное отделяемое из конъюнктивальной полости.

При осмотре определяется диффузная либо локальная инъекция бульбарной конъюнктивы, иногда слизистое отделяемое. В затруднительных случаях для диагностики может применяться местно 2,5%-ный раствор фенилэфрина, позволяющий дифференцировать поверхностную инъекцию склер от глубокой.

При узелковом эписклерите образуется свободно смещаемый вместе с конъюнктивой узелок. Изменения на роговице выявляются нечасто и могут включать в себя блюдцеподобное углубление на её периферии (дилен), а также периферические инфильтраты. Примерно у 10 процентов пациентов могут наблюдаться симптомы переднего увеита.

У всех пациентов с эписклеритом должен быть тщательно собран анамнез. Это, наряду с данными осмотра, позволит определить необходимость в дополнительных специальных лабораторных анализах. Полезными для диагностики могут быть такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развёрнутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография.

В большинстве случаев эписклерит не нуждается в лечении. Однако при выраженной симптоматике может понадобиться использование искусственной слезы и/или местных кортикостероидов. Длительное применение последних не рекомендуется, так как увеличивает риск развития катаракты и глаукомы, а также риск рецидивов самих эписклеритов. При отсутствии ожидаемого эффекта от местной терапии могут назначаться системно нестероидные противовоспалительные средства. При наличии светобоязни рекомендовано ношение солнцезащитных очков. Важным для купирования обострения и профилактики рецидивов является удаление действия агента, вызвавшего воспаление, если таковой установлен.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Эписклерит — воспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую между конъюнктивой и склерой. Обычно оно имеет легкое течение, склонное к рецидивированию. В большинстве случаев излечение наступает самостоятельно.

К сопутствующим заболеваниям относятся:

- ревматоидный артрит;

- системная красная волчанка;

- узелковый полиартериит;

- серонегативные спондилоартропатии (анкилозирующий спондилит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, реактивный артрит, псориатический артрит);

- подагра;

- аллергические заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации в ответ на наличие в окружающей среде аллергена;

- инородные тела в глазу;

- реакция на химические вещества;

- инфекционные заболевания бактериальной (включая туберкулез, болезнь Лайма, сифилис), вирусной (включая герпес), грибковой природы, паразиты.

Крайне редко причиной эписклерита могут быть:

- Т-клеточная лейкемия;

- парапротеинемия;

- паранеопластические синдромы (синдром Свита, дерматомиозит);

- надпочечниковая недостаточность;

- некробиотическая ксантогранулема;

- синдром Парри-Ромберга;

- транссклеральная фиксация ИОЛ в анамнезе или наличие в глазу заднекамерной ИОЛ;

- гранулема от укуса насекомого;

- смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Эписклерит

Различают две формы эписклерита: простой и узелковый. Наиболее часто встречается первый. Для него характерно локальное или диффузное покраснение в глазу (см. фото), иногда умеренно болезненное. Узелковый эписклерит протекает дольше по времени, а боль более выражена, чем при простом. На глазном яблоке определяется узелок, а вокруг него — гиперемированные ткани. Эписклерит никогда не переходит в склерит.

Автор. Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Эписклерит

Эписклерит – это доброкачественное воспаление соединительной ткани глаза, из которой сформирована склера глаза.

Само воспаление характеризуется появлением гиперемии, то есть появлением красно-фиолетовых сеточек на глазном яблоке, а также болевыми ощущениями.

Обычно такое воспаление длится недолго, зачастую проходит без лечения. В 60% случаев он не требует обращения к врачу. Чаще всего данным заболеванием страдают пожилые люди; еще чаще - женщины в возрасте после 40 лет.

Оно может сочетаться как с системным заболеванием, так может быть и отдельным недугом. Простой эписклерит очень редко переходит в истинный склерит и не приносит осложнений.

Причины:

туберкулез;

последствия укуса насекомого;

саркоидоз;

сифилис;

вирусные инфекции;

стрептококковая инфекция;

пневмококковая пневмония;

воспалительные процессы;

подагра;

атопия;

коллагенозы;

ревматизм;

полиартрит;

повышенный уровень мочевой кислоты в крови;

химические или механические травмы.

Беспокоит глазное давление? Вам стоит посмотреть - капли от глазного давления. Отобраны только лучшие и доступные капли.

Бабушки говорят нет ячменю! В статье о том, как лечить ячмень на глазу народными средствами.

Симптомы эписклерита

Чаще всего эписклерит развивается на участках между веками в уголках глаз. Болезненные ощущения возникают внезапно, появляется слезотечение, резкая боль, резь , покраснения и светобоязнь. Пораженные участки имеют цвет от розового до ярко-красного оттенков. Через некоторое время они принимают сиреневатый или фиолетовый оттенок.

Существует 2 главных подтипа: простой и узелковый. Чаще всего случается простой эписклерит. Он более болезненный, более длительный, однако лечению поддается легче и вероятность рецидива тоже намного меньше.

Узелковый эписклерит:

Такая разновидность данного заболевания чаще всего встречается у пожилых людей.

Эписклера немного припухает, из-за чего у человека есть ощущения, что зона немного возвышена. При прикосновении ощущается незначительная боль, однако, чем старше пациент, тем сильнее боль. При эписклере сосуды значительно расширяются. Образуются узелки диаметром 2-4 миллиметров, которые могут быть твердыми и мягкими на ощупь. Иногда образуются несколько узелков, которые вскоре могут слиться в один. В среднем данное заболевание длиться 2-3 недели, однако может продолжаться и до 5 месяцев.

Узелковый эписклерит длиться больше, чем обычный. Нередко болезнь распространяется на оба глаза. В процессе лечения узелки рассасываются и оставляют после себя легкую аспидную окраску. При узелковом эписклерите не наблюдается ни светобоязнь, ни слезотечения.

Мигрирующий эписклерит

Сообщает о себе болезненными ощущениями и припухлостями в глазу. В глазу вблизи от лимба образуется гиперемированный очаг. Зачастую сопровождается ангионевротическим отеком век и головной болью. Мигрирующий эписклерит очень быстро проходит: в течении 2-3 дней на глазу не останется не следа.

Розацеа-эписклерит

Такая разновидность эписклерита очень похожа на мигрирующий тип: все также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Отличие только одно - поражается роговая оболочка, которая называется розацеа-кератит. Чаще всего сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.

Поражение роговицы – самая тяжелая часть заболевания, есть большая склонность к рецидивам.

Диагностика эписклерита

Эписклерит

Диагноз ставят исходя из всей клинической картины, у всех пациентом с подозрением на эписклерит должен быть собран анамнез. Однако наряду с данными осмотра, необходимо провести дополнительные лабораторные исследования, такие как: мочевая кислота, показатель ревматоидного фактора антинуклеарных антител, СОЭ, развернутая формула крови, флюорография, не лишним будет и тест на сифилис.

На заметку:

Эписклерит отличается от склерита меньшей тяжестью процесса и тем, что болезнь протекает, не влияя на сосудистый тракт.

Отсутствие характерных поверхностных сосудов, фиолетовый оттенок. Длительность течения отличает эписклерит от фликтенулезного конъюнктивита.

Задний эписклерит достаточно трудно отличить от серозного тенонита.

Лечение эписклерита

Чтобы лечение было эффективным, необходимо сначала снять воспаление. Нужно ограничить любые нагрузки на глаз, давать ему больше отдыха и покоя.

С помощью остывшей чайной заварки промывайте глаза. Лучше всего брать черный листовой чай. Таки образом промывать глаза 2 раза в день. Такой способ поможет снять воспаление с глаза и снизит дискомфорт.

Заказывали зрительный эффект "мушки"? Если нет, то читайте далее - мушки перед глазами. причины и методы лечения.

Информация о том, почему дергается глаз.

Почему чешутся глаза? Что это сулит и к чему нужно быть готовым? http://moezrenie.com/simptomy/zud-v-glazakh.html

Закапывайте в глаз сок алоэ

Чтобы ускорить процесс лечения, капайте глаза каплями, в составе которых есть сок алое. Алое – это один из самых действенных стимуляторов регенерации тканей.

Сделать такие капли можно и самому. Для этого нужно на 10 капель воды развести 1 каплю сока алое. Воду брать только кипяченую и комнатной температуры.

Закапывать в глаза такие капли нужно три раза в день на протяжении трех месяцев.

Обратите внимание: Для каждого закапывания вам нужна новая порция сока алое. То есть, отрезать от растения небольшую часть листа и выдавливать одну капельку.

Промывание глаза

Помимо закапываний алоэ, и чайных промываний, ускорить курс заживления вам поможет целебная настойка.

Для ее приготовления нужно:

20 грамм ромашки;

20 грамм цветков василька;

20 грамм корня лопуха;

Сбор этих всех растений должен быть тщательно измельчен и перемешен.

Эписклерит

После этого берут по одной столовой ложке сбора и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать полчаса, накрыв крышкой, до того, как отвар не станет комнатной температуры.

После этого готовым отваром промывают глаза. Делать их нужно как можно чаще. Также из полученного отвара можно делать компрессы, которые нужно держать не менее 15 минут. Такие компрессы можно делать до 5 раз в сутки.

Для лечения эписклерита назначаются противовоспалительные препараты. Так, например, флюрбипрофен с дозировкой в 100 миллиграмм нужно принимать 3 раза в день в течении 4-5 дней. Такой вид лечения рекомендуется при тяжелом рецидиве или длительном течении.

Осложнение: На месте инфильтратов иногда образуется соединительная ткань в излишке.Она распространяясь на лимб и роговицу вызывает склерозирующий кератит, вторичная глаукома, снижение остроты зрения. Процесс может закончиться тем, что склеральные инфильтраты изъязвляются и наступает полное сморщивание глаза, то есть гибель, и необратимая слепота.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Статья опубликована в подразделе Эписклерит (который является частью раздела Болезни глаз )

Под эписклеритом понимается воспалительный процесс эписклеральной ткани, лежащей между склерой и конъюнктивой. Для эписклерита характерен красный глаз, что делает его схожим с конъюнктивитом.

Причины возникновения

Как правило, эписклерит глаза возникает без видимой причины, но иногда является следствием системного воспалительного заболевания:

системной красной волчанки;

ревматоидного артрита;

язвенного колита;

болезни Крона;

узелкового полиартериита.

Кроме того, в качестве причины эписклерита могут выступать подагра, туберкулёз, розацеа, инфекция вирусом простого герпеса, попадание инородного тела, реакция на химические раздражители, грибковые поражения и другие заболевания.

Комплекс упражнений для глаз при близорукости можно найти в этой публикации.

Крайне редко эписклерит сопутствует:

Т-клеточной лейкемии;

парапротеинемии;

синдрому Парри-Ромберга;

некробиотической ксантогранулёме;

надпочечниковой недостаточности;

синдрому Вискотта-Олдрича;

паранеопластическим синдромам;

гранулёме от укуса насекомого.

Согласно статистическим данным, женщины болеют чаще мужчин. Возникает эписклерит в большинстве случаев в возрасте 30-40 лет и склонен к рецидивирующему течению.

Симптомы заболевания

Различают три формы эписклерита: узелковую, мигрирующую и розацеа-эписклерит.

Для узелковой формы характерно появление вблизи лимба узелков округлой формы, покрытых гиперемированной и не спаянной с ними конъюнктивой. При пальпации отмечается болезненность глаза. Процесс обычно двухсторонний.

Длительность процесса в среднем составляет 1 месяц, после чего узелки рассасываются, оставляя после себя аспидную окраску. Возникает узелковая форма у лиц пожилого и среднего возраста и характеризуется рецидивирующим течением с возникновением узелков в новых местах.

Для мигрирующей формы характерно появление плоского, гиперемированного очага вблизи лимба, нередко очаг болезненный. В редких случаях заболеванию сопутствует отёк век или мигрень. Длительность заболевания составляет от пары часов до нескольких дней, при этом отмечается строгая периодичность рецидивов.

Для розацеа-эписклерита характерны изменения, сходные с мигрирующей формой. В ряде случаев отмечается поражение роговой оболочки. Эта форма сочетается с розовыми угрями лица.

Диагностика

Диагноз выставляет только врачом-офтальмологом при осмотре щелевой лампой. Во время осмотра врач определяет наличие отделяемого, вовлечение подлежащих тканей, болезненности и исключает другие возможные причины заболевания.

У больных в обязательном порядке должен быть собран тщательным образом анамнез, что позволяет определить необходимость назначения дополнительных методов исследования.

Кроме того, в диагностике заболевания помогают такие показатели, как показатель ревматоидного фактора, тесты на сифилис, уровень антинуклеарных антител, мочевой кислоты, СОЭ крови, флюорография и развёрнутая формула крови.

Дифференцировать заболевание следует от заболеваний, схожих по симптоматике: конъюнктивита и склерита.

А какие витамины для глаз принимать при близорукости, рекомендуется в этой публикации

Лечение эписклерита

В большинстве случаев эписклерит не требует специального лечения. Но при выраженной симптоматике больные нуждаются в назначении глюкокортикостероидов и препаратов искусственной слезы.

Следует заметить, что глюкокортикостероиды не рекомендуется использовать в течение длительного времени, так как можно увеличить риск развития глаукомы и катаракты и спровоцировать рецидив основного заболевания.

При отсутствии эффекта от назначенной терапии применяются системные нестероидные противовоспалительные средства. Светобоязнь, если таковая имеется у пациента, лечится ношением солнцезащитных очков. Кроме того, рекомендуется дополнительная консультация у ревматолога и аллерголога.

При выявлении агента, вызывающего рецидив заболевания, требуется его удалить.

Прогноз при эписклерите благоприятный.

Понравилась статья, нашли полезную для себя информацию? Подписывайтесь на обновления сайта В Контакте. Facebook. Google Plus или Twitter .

Подпишитесь на обновления по E-Mail:

Поделитесь с друзьями! Расскажите об этой статье друзьям в социальных сетях при помощи кнопок в панели слева. Спасибо!

Источники:
vseoglazah.ru, www.vseoglazah.ru, moezrenie.com, viewangle.net