Как получить квоту на операцию катаракты

Квота на операцию: описание и способ получения

Квота на операцию подразумевает то, что будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь при помощи средств, которые выделены из федерального бюджета. Каждый имеет право воспользоваться определенным количеством квот на разные виды медицинской помощи (высокотехнологичной), которые выдает Минздрав. Речь идет о перечне тех услуг, которых нет в полисе ОМС, но они являются дорогостоящими.

Дело в том, что подобные операции (на сердце, сосудах, аорте, ее магистральных ветвях, пересадка органов и ряд других) являются очень ресурсозатратными, поэтому государство и оказывается материальную поддержку для того, чтобы выполнить определенное количество подобных хирургических вмешательств. Но нужно иметь в виду, что квоты на операции не включают в себя лечение варикозной болезни нижних конечностей, как считает большое количество пациентов.

Ежегодно Минздрав выставляет план, который определяет объем помощи по количеству больных и распределение квот по регионам. Этот документ составляется в соответствии с теми заявками, которые поступают со всей страны от региональных организаций здравоохранения. Как правило, его составление - это очень сложный процесс. Дело в том, что помимо пациентов, которые включены в так называемый Лист ожиданий, бывают экстренные ситуации, когда оказание помощи происходит внепланово, в соответствии с имеющимся направлением на срочную госпитализацию.

Получение квоты на операцию включает в себя ряд четко прописанных этапов, перечень документов и жестких требований, от соблюдения которых будет зависеть скорость ее получения. Более подробно остановимся на этом.

Квота на операцию не будет выдана всем тем, кто просто хочет ее получить. На начальном этапе должно быть обязательно направление, оформленное лечащим врачом, в котором должны указываться строгие показания к получению бесплатной высокотехнологичной помощи. Это - первичное звено. Далее нужно будет заключение областного специалиста и, наконец, пациент должен пройти комиссию в региональном Министерстве здравоохранения.

Без указанных трех ступеней квота на операцию не выделяется.

Перечень необходимых документов следующий:

страховое пенсионное свидетельство;
паспорт;
страховой полис;
удостоверение пенсионера;
справка об инвалидности.

Нужно иметь в виду следующее. Существует определенный временной промежуток, который включает в себя консультации, оформление документов. Он составляет не менее двенадцати недель, начиная от постановки диагноза и заканчивая получением направления. Часто возникают ситуации, когда необходимо бывает пройти дообследование. Тогда этот период увеличится до четырнадцати недель. Поэтому нужно будет ждать и выполнять все этапы получения государственной квоты.

В получении данной субсидии может быть отказано на том или ином уровне. В том же случае, если пациент считает, что это нарушает его права и действующее законодательство, то он может обжаловать бездействие или действия должностных лиц.

В таком случае рекомендуется соблюсти следующую последовательность действий:

Должно быть составлено письменное обращение, которое отправляется в соответствующий орган или же на имя должностного лица.
В течение тридцати дней происходит рассмотрение данного обращения и сообщение результата.
Возможна ситуация, что данный срок продлевается. В этом случае гражданин, который отправил обращение, должен быть соответствующим образом оповещен.

В России работает более ста операционных центров, которые в соответствии с разрешением Минздрава имеют право оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, когда выдается квота на операцию.

квоты мз рф. Что такое квота здравоохранения

Минздрав Российской Федерации утверждает федеральные квоты, региональные его управления - областные. Квоты в медицине являются вынужденной мерой, связанной с превышением количества пациентов над объемом государственного финансирования. Так, устанавливается квота на лечение артроза, квоты на лечение в случае перелома шейки бедра и др. входящие в список операций по квоте.

Выдача квот на лечение осуществляется после сбора документов, необходимые для оформления квоты. В порядке квотирования лечение осуществляется отделами квот при лечебных учреждениях. Так, отдел квот есть при МОНИКИ.

Квотирование относится к мерам государственного регулирования экономики и по своему механизму в России является дотационным средством. Система квотирования в области медицины построена по принципу выделения денежных средств на федеральном уровне в пользу региональных управления Минздравсоцразвития России и служит целям оказания качественной медицинской помощи малоимущим гражданам.

Есть ли закон о квотировании?

Говоря о правовой базе распределения квот на лечение, следует отметить, что квотирование лечения не закреплено непосредственно в Конституции РФ или каком-либо ином законодательном акте, а также каком-либо постановлении. Правовой основой к в отирования служат внутренние документы Минздравсоцразвития России, принятые в установленном порядке. Режим квотирования распрост раняется только на лечебно-профилактические учреждения государственного и муниципального сектора. Квотирование в коммерческой деятельности в области оказания медицинских услуг не предусмотрено.

Никакого законного способа изменить порядок очередности оказания помощи в обход установленной очереди не существует. Любая посредническая деятельность направленная на "ускорение" очереди по квотам явля ется незаконной и содержит в себе признаки мошенничества. Не считается криминальной и не имеет отношения к квотам здравоохранения посредническая деятельность направленная на подбор другого лечебного учреждения, в том числе зарубежных клиник, где пациент будет лечиться на коммерческой основе.

Поэтому в сфере здравоохранения не может существовать никакого центра квотирования, ни в форме гу, ни в иной организационно-правовой форме, как подобные центры существует в других сферах. Так, например, такой центр квотирования есть в ЦАО города Москвы и занимаются его сотрудники распределением квот на привлечение иностранной рабочей силы.

Сколько действует квота. Как где получить квоту

При наличии заболеваний, включенного в перечень для получения квоты, пациент ставится в текущую очередь, поэтому срок действия квоты на операцию как таковой не существует и определяется движением этой самой очереди. Там же, по направлению лечащего врача. можно оформить оформить квоту +на операцию, в т.ч. по нейрохирургии.

На областные государственные лечебно-профилактические учреждения, такие МОНИКИ, распространяется областная квота на эко (искусственное оплодотворение), мрт, гамма-нож и другие виды лечения.

Форма заявки на квоту или бланк заявки

Медицинская (часто употребляют - «Медецинская квота») получается согласно заявке пациента.Чтобы воспользоваться квотой на лечение достаточно написать заявление в соответствующие отдел лечебного учреждения. Бланк заявления на квоту либо разрабатывается самим ЛПУ, либо заполняется в свободной форме согласно примерному образцу заявки (письма) на получение квоты. В подтверждение очереди на лечение может выдаваться номер ной талон на квоту.

Как получить квоту на операцию?

На сегодняшний день число больных людей резко возросло. Зачастую больной человек не в состоянии получить диагностику лечения из-за отсутствия финансовых средств. Поэтому дорогостоящие технологии, лекарства и методики не по карману. Именно это заставляет больного обратиться к государству за помощью в лечении. Высокотехнологичная медицинская помощь заключается в том, что квота (финансовые средства) предоставляется со стороны государства, и деньги должны быть потрачены на лечение определенной болезни. Гражданину перед тем, как получить квоту на операцию, придется пройти три этапа проверок комиссий: должна состояться проверка у врача первичного звена, далее проверка у врачей региональных органов здравоохранения, в последнюю очередь нужно пройти проверку в федеральной больнице. Все проверки этих комиссий определяют конкретную болезнь у человека и ставят ему диагноз. Именно эти врачи оценивают состояние больного и решают, есть ли необходимость в дорогостоящем лечении.

Для того, чтобы получить помощь государства нужны определенные документы. Государственные работники попросят необходимые для получения квоты на операцию документы: если больной провел лечение, то ему нужно будет взять выписку о его проведении; проведенные анализы должны быть зафиксированы на справке; копия полиса ОМС и пенсионного страхования, а также копия СНИЛС. Что касается личных документов лечащегося, то предоставить ему нужно свидетельство о рождения, паспорт. Если больной – ребенок, то нужно предъявить копию паспорта родителя (родителей) или если есть законный представитель, то нужно предоставить данные о нем. Государство может обеспечить помимо бесплатного лечения, и бесплатный переезд больного, для чего нужны такие документы: пенсионное страховое свидетельство; полис; копия паспорта; документ, который подтверждает право на получение льгот; направление из больницы с подписью главврача города. Квоты государством выдаются для лечения серьезных болезней, требующих хирургического вмешательства. С перечнем серьезных заболеваний можно ознакомиться на сайте министерства социального развития РФ.

Что такое "КВОТА" и как ее получают

Что такое квота, вопросы получения квот на операцию, что нужно знать про ВМП, какие виды медицинской помощи можно получить по квоте? Высокотехнологичная медицинская помощь и квоты Законодательство и право ребёнка с пороком сердца

Форум "Доброе Сердце" - это когда неожиданно твои детки получают весточку от форумского деда мороза даже если ты никаких адресов Ольге не отправлял!

Что такое "КВОТА" и как ее получают

Всего сообщений: 1382

Дата регистрации на форуме:

6 июля 2010

NEW! Сообщение отправлено: 30 января 2011 20:36

Уважаемые участники форума. Ко мне поступает много вопросов о порядке получения "квоты". Ниже представлена исчерпывающая информация.

Т. И.Невважай

==============================================================

Как получают квоту?

Документом, регламентирующим порядок получения высокотехнологичной медицинской помощи, является приказ Минздравсоцразвития России №1248н от 31 декабря 2010 г. «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета»

К приказу идет 5 приложений. Далее я привожу наиболее интересные выдержки из приложений.

Обращаю внимание, что нигде в приказе не звучит слово «квота», поэтому далее этот термин используется в кавычках и означает НАПРАВЛЕНИЕ органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи)

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 (о порядке формирования государственного задания)

Государственное задание формируется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании и с учетом:

а) заявленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения потребности населения субъектов Российской Федерации в оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

Это означает, что каждый субъект РФ выбирает, куда он будет направлять своих пациентов. На этапе формирования государственного задания Пензенская область, например, запрашивает «квоты» на Пензенский кардиоцентр (но может запросить на любой другой). Регионы сами формируют заявку. Но регионы обычно заявляют одну цифру, а получают, обычно меньше. Это создает предпосылку для ситуации «квоты закончились»

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 (перечень учреждений, оказывающих ВМП)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 (сколько денег выделено на ту или иную медицинскую специальность, сколько «квот» выделено на каждый центр).

Норматив финансовых затрат на сердечно-сосудистую хирургию 203.500 руб. (это стоимость «квоты»).

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 (перечень видов помощи). Сюда попадают все врожденные пороки сердца.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5 (порядок направления граждан для оказания ВМП)

Самая интересная часть, т.к. она регламентирует все этапы получения «квоты». Рекомендую ознакомиться с оригиналом.

Основанием для направления пациента на лечение является решение комиссии по отбору пациентов на ВМП. Комиссия в составе не менее 5 человек формируется на местах (в регионах) из соответствующих специалистов.

Основанием для рассмотрения на заседании Комиссии вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления пациента на получение ВМП является обращение пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме (заявление). К заявлению, в том числе, прилагается выписка из истории болезни.

Срок подготовки решения не должен превышать десяти дней со дня поступления заявления.

После этого комиссия оформляет талон на оказание ВМП. Далее все события перемещаются в Интернет. Существует так называемая информационно-аналитическая система Минздравсоцразвития России. Это Интернет-сайт. Посмотрите на него: <. >

Региональные министерства, а также лечебные учреждения имеют соответствующие пароли для входа в эту базу данных. После оформления талона на оказание ВМП, этот талон вместе с выпиской передается в базу данных. Выписка и талон направляются в конкретное лечебное учреждение. Утром, с началом рабочего дня, специально обученный человек в той или иной клинике заходит под своим паролем в базу данных и видит, что на адрес клиники пришло 20 (например) новых талонов с выписками. Выписки распечатываются и передаются, как правило, заведующим отделениями. В том числе и мне. Ознакомившись с выпиской, принимается решение – брать пациента на лечение или нет. Решение принимает комиссия лечебного учреждения. Решение должно быть принято в течение 10 дней с момента поступления талона и выписки.

Таким образом, максимальный срок принятия решения по «квоте» - 20 дней. Как правило, быстрее – кто-то работает медленно, кто-то быстро. Теоретически оформление «квоты» можно сделать за 1 день.

Еще одна особенность этой системы. Нигде в приказе не упоминается то, регионы могут направлять пациентов только в КОНКРЕТНЫЕ лечебные учреждения. Например, в Пензенский кардиоцентр могут получить направление только пациенты определенных регионов. Мы не можем, например, принять пациентов из Волгоградской области, Владивостока и т. д. На каком этапе стоит этот запрет? На этапе загрузки информации в информационно-аналитическую систему Минздравсоцразвития России. То есть, прикрепить и передать талон-направление и выписку региональное министерство может только в определенные лечебные учреждения. Направить пациента из Владивостока в Пензу технически невозможно - мы не получим его выписку. Этот момент никак не обговаривается в приказе. Хотя, согласно приказу ЛЮБОЙ житель РФ может получить помощь в ЛЮБОМ центре, оказывающим ВМП.

Как получить квоту на операцию – полезные советы специалистов

По информации Департамента здравоохранения, все большее количество пациентов получает специальные квоты на проведение операции. Но каждый день в СМИ мы можем видеть, что многие люди все еще нуждаются в лечении. Что делать, если деньги понадобились вам или вашим близким? Попробуем понять, что представляет собой квота от государства, и каковы шансы на ее получение.

Особенности квот

Квоты – это денежные перечисления, которые предназначены на проведение операций, если человек заболел и нуждается в хирургическом лечении. Существует определенный перечень заболеваний, на которые распространяется квота. Он утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ. Но, несмотря на то, что с годами увеличивается количество квот, получить квоту достаточно сложно. В частности, придется потратить время и силы на оформление документов – избежать бумажной волокиты не удастся, То же самое можно сказать относительно похода по инстанциям. Однако надеемся, что, перед тем, как получить квоту на операцию, вы прочтете эту статью, и советы, изложенные в ней, обязательно вам пригодятся, упростив порядок решения вопроса.

Этапы получения квоты

Сначала нужно обратиться в поликлинику, за которой вы закреплены по месту своего проживания. Там врач должен провести обследование, и на основании полученных результатов примет решение о том, целесообразно ли направлять ваши документы на рассмотрение их представителями органа управления здравоохранения субъекта РФ. Отметим, что в списке документов обязательно должны быть бумаги со сведениями о состоянии больного и проведенном лечении. Также к выписке нужно приложить следующие документы:

· письменное обращение;

· результаты клинико-диагностических анализов;

· копия паспорта или свидетельства о рождении (копия паспорта родителя, если квоту получают для ребенка);

· копия полиса ОМС;

· копия полиса пенсионного страхования;

· копия страхового номера индивидуального лицевого счета.

Также вы можете получить бесплатный талон на проезд к месту лечения, что тоже очень кстати в условиях ограниченности финансов. Для этого потребуется подготовить следующие документы:

· пенсионное страховое свидетельство;

· копии первой страницы паспорта и страницы с пропиской;

· полис ОМС;

· документ, который подтверждает статус льготника;

· направление из лечебного учреждения, заверенное подписью главного специалиста города по профилю заболевания.

Итак, возвращаясь к процедуре получения квоты, заметим, что комиссия органа управления здравоохранения должна рассмотреть и изучить ваши документы, а затем направить их главному специалисту по заболеванию, которое указано в бумагах. Последний и даст заключение относительно необходимости оперативного вмешательства.

Далее проходит заседание комиссии, на котором рассматриваются заключения лечащего врача и главного специалиста. Что касается комиссии, то она принимает решение о том, в какое учреждение вас направить для получения медицинской помощи.

Когда решение принято, медицинские документы передаются в профильное медицинское учреждение, где устанавливают показания к операции, а затем назначают дату госпитализации. Остается прийти с документами и результатами обследования в указанный срок.

Когда пациента отправляют на лечение за рубеж? Это касается случаев, при которых в России нет технологий для того чтобы провести лечение. Но целесообразность получения квоты на операцию за границей тяжело доказать, и придется делать это, общаясь уже не с одной, а с несколькими комиссиями.

Вот и все советы. Вы можете использовать их для получения квоты.

Источники:
fb.ru, advocatkuzmin.ru, uznay-kak.ru, forum.dearheart.ru, www.jurist-center.ru