Операция катаракта в самаре

«Я сделал себе операцию по восстановлению зрения»Комментарии: 12

В пресс-центре «КП» прошла «Прямая линия» с участием главного врача «Клиники Бранчевского» Сергея Бранчевского. Он ответил на вопросы читателей о подборе очков, лазерной коррекции зрения и лечении катаракты

- Добрый день, Сергей Львович, это Татьяна. Моей дочери 10 лет, у нее близорукость, -1,75. В одной из клиник ей проводят зрительные тренировки по методу Дашевского. Сможет ли она восстановить зрение?

- Обычно детей удается избавить от ложной близорукости, или от спазма аккомодации. Но -1,75 - многовато для спазма, так что, скорее всего, близорукость у нее останется. Но сейчас вам нужно сделать все, чтобы она не прогрессировала, тем более, что скоро начнется период активного роста организма - 12-13 лет. Упражнения по Дашевскому дают неплохой результат, но на 2-3 месяца. Поэтому их нужно делать регулярно. И заменить ношение очков или контактных линз они не могут: правильная и обязательно полная коррекция – один из важнейших факторов стабилизации зрения. То есть если зрение -1,75, то и очки должны быть -1,75, а не -1 или -0,75. Очки нужно носить постоянно, а если девочка стесняется, то подберите с врачом контактные линзы. Современные линзы рекомендуют уже с 10 лет, под присмотром родителей ребенок вполне справится с ними. А после 18 лет можно сделать лазерную коррекцию.

- Добрый день, меня зовут Марина, я хочу посоветоваться насчет сына. У него астигматизм, очки подобрали еще шесть лет назад, но он их редко носит. Ходим в клинику заниматься на аппарате. Скажите, можно ждать улучшений?

- Плохо, что сын не носит очки и что их не меняли шесть лет. Глаз растет вместе со всем организмом, и у детей иногда каждые полгода может меняться зрение. Нужно начать с проверки, какой астигматизм у вашего сына сегодня, и подобрать правильные очки. Это заболевание не лечится, а корректируется очками, которые нужно носить не менее 10-12 часов в день, или линзами. Скорее всего, у вашего сына есть и амблиопия, которую он корректирует на аппарате.

Это лечение нужно продолжать. После 18 лет можно сделать лазерную коррекцию.

- Добрый день, вас беспокоит Алексей. У моего сына врожденный птоз и косоглазие. В вашей клинике это лечится?

- Мы делаем операции по косоглазию. По поводу птоза я вам рекомендую записаться на консультацию к нашему детскому офтальмологу Виктору Стальнову, он работает в этой сфере больше 25 лет. Думаю, мы сможем вам помочь, если не сами, то порекомендуем, куда обратиться.

Линзы – не игрушка

- Алло, прямая линия? Это Мария звонит, у меня вопрос к Сергею Львовичу. Я ношу очки с 8 класса, хочу подобрать линзы. Подскажите, какие лучше?

- Самые гигиеничные линзы – ежедневной замены, но они довольно дорогие. Другая альтернатива – 2-недельные или месячные контактные линзы. Их обязательно должен подбирать врач с учетом кривизны роговицы и индивидуальной посадки. Покупать линзы в аптеке или Интернет-магазине самостоятельно – верх легкомыслия. Даже самые лучшие и современные контактные линзы могут не подойти или дать осложнения, которые развиваются незаметно для пациента и могут привести к непереносимости линз или, в худшем случае, к повреждениям роговицы или к необратимому снижению зрения. И минимум раз в полгода нужно наблюдаться у офтальмолога.

Катаракта: есть ли шанс?

- Добрый день, вас беспокоит Сергей Петрович. Мне 59 лет. У меня не очень хорошее зрение, близорукость. Хотелось бы узнать, грозит ли мне катаракта?

- По статистике катаракта – самое частое заболевание глаз у людей после 50 лет. И у тех, кто страдает близорукостью, особенно высокой степени, катаракта развивается чаще, чем у людей с нормальным зрением. Так что вы правильно делаете, что беспокоитесь о своем здоровье. Также факторами риска развития катаракты являются длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков и курение. Но строить индивидуальный прогноз здоровья ваших глаз без обследования невозможно. Поэтому, если вас это беспокоит, рекомендую записаться на прием. Средняя стоимость консультации – около 1500 рублей, включая полное обследование по этой проблеме.

- Прямая линия? Меня зовут Мария. Моей маме 70 лет, у нее катаракта. Она слышала про процедуру внутриглазного вливания лекарств, чтобы остановить развитие болезни. Что можете сказать об этом методе?

- При катаракте существует единственный реальный метод лечения – это операция. Я бы не рекомендовал искать других путей: в конечном итоге вы все равно придете к операции. Только потратите зря деньги и время, которое в этой ситуации работает против пациента. Катаракта необратима, альтернатив хирургическому лечению нет. Сегодня большинство клиник делает бесшовные операции, которые позволяют вернуться к полноценной жизни уже на 2-3 день. Возраст не является преградой, я каждую неделю оперирую по несколько человек старше 80 лет.

- Здравствуйте, вас беспокоит Валентина Петровна. Мне 67 лет. У меня была катаракта, несколько лет назад сделала операцию. Но сейчас опять стала видеть хуже. С чем это связано и что делать?

- Возможно, это вторичная катаракта, которая легко лечится. С бесшовными операциями она встречается все реже, но иногда бывает. Искусственный хрусталик ставится в сумку естественного, и она может уплотняться с годами и становиться из прозрачной как стекло прозрачной как полиэтилен. Эту пленочку можно рассечь уже без операции лазером и вернуть зрение.

Компьютер мой – враг мой

- Алло, прямая линия? Это Артем. Я много работаю за компьютером и стал замечать, что у меня сильно устают глаза. Еще они стали слезиться при сильном ветре. Это болезнь? Что делать?

- Это так называемый компьютерный зрительный синдром. У него две причины: неправильная коррекция зрения или ее отсутствие, если она нужна, и высокая зрительная нагрузка. При работе за компьютером мы реже моргаем, и слезная пленка на глазу подсыхает. Это является причиной чувства усталости, дискомфорта в глазах. Я бы рекомендовал индивидуальную консультацию: у этой проблемы есть много нюансов, она чревата развитием синдрома сухого глаза, который трудно поддается лечению.

- Сергей Львович, меня зовут Елена. У меня синдром сухого глаза. Работа связана с компьютерами. Раньше носила линзы, теперь пришлось перейти на очки. Но в них очень некомфортно. Мне сказали, что синдром сухого глаза – это на всю жизнь. Значит, я никогда не смогу носить линзы или шанс есть?

- Я бы вам рекомендовал лазерную коррекцию, чтобы навсегда решить вопрос по близорукости. Возможно, что синдром развился из-за осложнений от ношения контактных линз. Пройдет он или нет, можно будет сказать только после обследования.

- А можно к вам лично записаться на прием?

- Да, я консультирую каждый вторник с 9 до 19 часов. Вы можете обратиться платно или взять направление из своей поликлиники.

Лазером по близорукости

- Здравствуйте, меня зовут Ирина. Скажите, после лазерной коррекции у меня зрение никогда больше не испортится? Сколько длится операция, сколько стоит?

- Лазерная коррекция дает результат на всю жизнь при условии, что на момент операции у вас стабильная близорукость: в последние два года зрение не менялось. Перед операцией нужно пройти обследование. Сама коррекция занимает максимум 15 минут на оба глаза. Операция длится максимум 15 минут. Это не больно, не травматично. В этот же день вы уезжаете домой и на следующий день приезжаете на осмотр. Существует два подвида операции, какая из них подойдет лично вам, нужно обсуждать после обследования. При одном виде операции реабилитация длится один день, при другом – 3-4 дня. После них нет почти никаких ограничений, за исключением использования косметики и пребывания на солнце в течение двух недель. Я сам 10 лет назад сделал такую операцию. И еще два хирурга из нашей клиники тоже. Мы все очень довольны. Стоимость операции от 14 тысяч рублей за один глаз.

- Добрый день, вас беспокоит Илья. Если зрение -10 и астигматизм на обоих глазах, то даст ли устойчивый результат операция по исправлению зрения? Сколько это стоит?

- Ситуация сложная. Есть три варианта решения проблемы. Первый - лазерная коррекция зрения, но уже на границе возможностей. Второй – операция с применением факичных линз – это внутриглазные контактные линзы, которые ставятся на хрусталик. Если пациенту больше 40 лет, рекомендуется замена его прозрачного хрусталика на искусственный, что позволит устранить близорукость и астигматизм и предотвратить катаракту. У каждого метода есть своим преимущества и недостатки, конкретные рекомендации можно дать после обследования. Стоимость лазерной коррекции в вашем случае 18-20 тысяч рублей, операции с факичными линзами – 25 тысяч, замена хрусталика от 25 тысяч. Все это на один глаз.

Что-то не так и страшно

- Сергей Львович? Меня Анна Васильевна зовут. Я стала хуже видеть, вы не посоветуете, может, какие-нибудь витамины попить?

- Я рекомендую вам пойти к врачу, пройти обследование и уже после него принимать решение, что делать в вашей индивидуальной ситуации. Тогда врач будет нести за вас ответственность. А прописывая себе витамины или очки самостоятельно, вы берете ответственность за себя. К сожалению, чудес не бывает. Мы регулярно сталкиваемся с тем, что люди выбрасывают огромные средства на БАДы, а потом приходят к врачу с уже запущенным заболеванием, которое хуже поддается лечению, чем если бы вы обратились полгода или год назад. Причем стоимость консультации и лечения зачастую меньше, чем курс биодобавок. Медицина шагнула далеко вперед, мы сейчас можем помочь даже в самых сложных ситуациях. Главное, чтобы вы не боялись врачей и бережно относились к себе.

- Добрый день, меня зовут Наташа. Моему отцу 54 года, водит машину. Пару лет назад что-то случилась с глазами. Кажется, лопнул сосуд. Его пролечили, но порекомендовали сделать операцию. Он боится: мол, нет гарантий. Какие аргументы «за» я могу ему привести?

- Комментировать подробно я не могу, т. к. диагноз не ясен. Но в вашем вопросе есть и ответ. Ваш отец еще молод, ведет активный образ жизни, ему важно иметь хорошее зрение. Но когда человек сомневается, правильно будет обратиться за консультацией в разные клиники, сопоставить мнения. Затраты небольшие, но будет объективная картина. После этого надо выбрать врача и проводить лечение. Предлагаю вам прийти к доктору вместе с папой, чтобы его поддержать. В нашей клинике даже приветствуется, когда на консультации присутствуют родственники.

Катаракта стара загора. В Самаре появилось инновационное офтальмологическое оборудование для хирургии катаракт

В Самаре появилось инновационное офтальмологическое оборудование для хирургии катаракты "без скальпеля"

Для обывателя эти слова звучат непонятно. Зачем нам фемтосекундный лазер? На самом деле это настоящий научный и технологический прорыв в лечении катаракты. Новое оборудование делает доступным для самарцев главное преимущество операций по удалению катаракты с помощью фемтосекундного лазера "LensX" - лечение катаракты без механического воздействия хирургическими инструментами.

"После бесшовной хирургии катаракты эта технология может вообще изменить отношение к хирургии, - объясняет Сергей Бранчевский, генеральный директор клиники, к.м.н. - Мы стоим на пороге революции. Главное преимущество лазерной хирургии - это безопасность, точность и предсказуемость".

Что было до этого? Традиционные методы хирургии катаракты используют лезвие, чтобы делать надрезы в глазу. А новая технология - LenSx ® - использует лазер для создания надрезов с компьютерной точностью наведения. Это значит, что в каждой операции по удалению катаракты можно эффективно прогнозировать результаты. Также новая технология более автоматизирована, а значит, более точна, чем традиционные методы. Преимуществом фемтосекундной хирургии является также снижение дозы ультразвука, который неизбежно травмирует роговицу. Таким образом, хирургическая "процедура" с помощью фемтосекундного лазера более контролируема, более точна, индивидуальна и предсказуема. А это позволяет с полной отдачей использовать искусственные хрусталики Премиум-класса и возвращать полноценное зрение.

Использование фемтолазеров в офтальмологии – новый шаг в хирургии катаракты.

Операция по удалению катаракты с помощью фемтосекундного лазера "LensX" более безопасна и надежна именно потому, что при применении этой технологии наиболее рискованные этапы операции по удалению катаракты осуществляются лазером. То есть исключено механическое воздействие хирургических инструментов.

Адрес Клиники:

г. Самара, ул. Ново-Садовая, 369А

Тел. +7 (846) 925-31-31, 925-81-81

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Самарский офтальмолог продемонстрирует в Милане операцию по удалению катаракты

28 октября, главный врач Самарской клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Ерошевского, доктор медицинских наук, главный офтальмолог министерства здравоохранения Самарской области Андрей Золотарев проведет операцию по удалению катаракты в присутствии европейских и американских офтальмологов. Произойдет это в глазной клинике Милана в рамках Международного Конгресса по хирургии катаракты, который открылся 26 октября. Операция выполняется по разработанной самарским хирургом авторской методике.

Точно такую операцию десять дней назад первыми увидели самарские журналисты. Они наблюдали ход всей операции по видеосистеме, смонтированной с операционным микроскопом. После операции, которая заняла всего 15 минут, журналисты пообщались с пациенткой, которая отлично себя чувствовала и продемонстрировала 100-ное зрение.

Профессор Золотарев рассказал о том, что иностранных коллег заинтересовали проведенные офтальмологами больницы им. Ерошевского исследования операций с новейшими моделями искусственных хрусталиков. На два года раньше других российских клиник в Самаре внедрили операцию при катаракте с хрусталиком C-flex. Результаты были представлены на завершившемся в Лиссабоне XXIII Конгрессе Европейского общества Катарактальных и Рефракционных хирургов (ESCRS). В Милане хирурги смогут наглядно познакомиться с особенностями авторской методики безразрезных операций и убедиться в высоком качестве их исполнения.

В скором времени больница им. Ерошевского получит патент на модернизированную рабочую форму иглы для таких операций.

Источник информации: Mednovosti.ru

(просмотрена 921 раз(а))

[1749] Самара

Скажите, пожалуйста, есть ли филиал вашей клиники в Самаре? И ещё: на сколько лет приблизительно расчитана операция? И на сколько даёте гарантию? Заранее спасибо.

Автор: Карасёва Юлия Вопрос задан: 07/11/2005 0:33:15

[1] Нет, в Самаре у нас филиала нет. Ближайше точки - Тольятти и Сызрань. Контактная информация по ним здесь .

Если Вы про лазерную коррекцию. то операция рассчитана на всю жизнь. Такой же продолжительности и гарантия, которая, естественно, не включает такие моменты, как падение кирпича на голову в 2011 году, собственноручное занесение инфекции через 2 месяца после операции и т.п. )

Автор: moderator Отправлено: 07/11/2005 22:16:12

Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) катаракта является главной причиной слепоты в мире [4]. Во всем мире более 85% всех видов слепоты приходится на людей 50 лет и старше. Международное агентство по предотвращению слепоты (International Agency for the Prevention of Blindness – IAPB) считает, что 80% слепоты являются предотвратимыми.

Для получения данных о распространенности нарушения зрения и его причин необходимо проводить сплошное обследование населения или рандомизированной выборки. В России такие исследования не проводились с 70-80-х гг. ХХ в. [2]. При анализе данных МСЭК, катаракта занимает 7-8 места среди причин инвалидности по зрению [1]. Но инвалидность и фактическая слепота часто разнятся очень сильно. Поэтому получение данных о распространенности нарушения зрения от катаракты в популяционном исследовании представляется очень важным для планирования развития хирургической помощи при этом заболевании.

Цель

Изучение распространенности и причин нарушения зрения населения г. Самары в возрасте 50 лет и старше.

Материал и методы

Исследование выполнено по стандарту Rapid Assessment Avoidable Blindness (RAAB). Это исследование основано на формировании рандомизированной выборки населения и простой методологии обследования зрительных функций и глаза стандартным оборудованием.

Протокол RAAB включал: 1) кластерное формирование рандомизированной выборки в количестве 4044 чел. на 336 тыс. населения в возрасте старше 50 лет, 2) подомовое (поквартирное) клиническое обследование остроты зрения с имеющейся и наилучшей коррекцией, полное обследование переднего и заднего сегмента глаза, оценку состояния хрусталика, наличие послеоперационных осложнений и определение причины снижения зрения, опрос удовлетворенности лечением и причин отказа от операции. Всего были обследованы 79 кластеров по 50-55 чел. в каждом.

В настоящем исследовании применялись принятые ВОЗ определения нарушения зрения. Слепотой глаза считалась острота зрения ниже 0,05, сильным нарушением зрения считалась острота зрения 0,05-0,09, и слабовидением глаза считалась острота зрения 0,1-0,29 во всех случаях с наилучшей коррекцией. В отношении нарушения зрения индивидуума применялись те же категории по состоянию наилучшего видящего глаза.

Работа выполнена в 2008-2009 гг. на территории г. Самары пятью полевыми группами исследователей в течение 4 мес. До начала исследования все группы прошли обучение методологии обследования и несколько последовательных тестов валидизации до достижения необходимого уровня совпадения результатов обследования между группами и с «золотым стандартом».

Результаты

Для достижения достоверных результатов популяционного исследования необходимо охватить обследованием зрения не менее 85% выборки. В нашей работе из выборки в 4044 чел. были полностью обследованы по протоколу RAAB 3837 чел. (94,9%), не обследованы из-за отсутствия 152 чел. (3,75%) и отказались от обследования или были не способны к общению 55 чел. (1,35%). Этим подтверждена возможность проведения популяционного исследования нарушения зрения в городах России.

Анализ полученных данных по людям, имеющим нарушение зрения, показал, что слепота (наилучший видящий глаз не может видеть 0,05) выявлена у 52 чел. (1,30%), сильное нарушение зрения (не может видеть 0,1) выявлено у 82 чел. (2,14%) и слабовидение (не может видеть 0,3) выявлено у 635 чел. (16,55%).

Расчёт распространённости катаракты проводился по результатам обследования состояния хрусталика, которые представлены в табл. 1. 12% глаз имеет выраженные помутнения хрусталика, приводящее к снижению зрения ниже 0,3.

В данной выборке распространённость катаракты, приводящей к слепоте, составила 0,53% у мужчин и 0,96% у женщин (табл. 2). Распространённость нарушения зрения от катаракты по глазам в 2-3 раза больше, чем распространённость нарушения зрения по людям. В структуре причин фактического нарушения зрения катаракта является главной причиной слепоты и сильного нарушения зрения (ниже 0,1) и второй причиной слабовидения (табл. 3).

Обсуждение

Проведённое исследование показало распространённость катаракты в выборке от 0,81 до 5,45% в зависимости от степени нарушения зрения, гендерные различия распространённости были двукратными. Доля катаракты в структуре фактической слепоты составляет 62%, что почти в 5 раз выше доли катаракты в структуре инвалидности (12%) [1].

Поскольку половозрастные структуры выборки и всего населения г. Самары имели различия, то для экстраполяции полученных данных на население Самары проведен пересчет с учетом фактической структуры пола и возраста. Результаты представлены в табл. 4.

По данным Макарова П.Г. опубликованным в 1986 г. общий показатель распространенности катаракты составил 3,36% для городского населения и 3,63% для сельского. Несмотря на отсутствие описания методики популяционного исследования в известной монографии Макарова П.Г. [2], в целом совпадают и остальные тренды развития катаракты в популяции: резкий рост распространенности после 50 лет, почти в 2 раза более высокая распространенность катаракты среди женщин, чем среди мужчин.

В 2008 г. опубликованы данные по исследованиям RAAB в Латинской Америке. Распространенность слепоты в Буэнос-Айресе (от всех причин) составила 1,3% [6], что полностью совпадает с данными по Самаре. При этом доля катаракты среди причин слепоты варьировала от 43 до 88%, что также совпадает с нашими данными. В Гонконге распространенность слепоты составила 0,93% [7]. В то же время распространенность слепоты на Филиппинах составила 2,6% [5], в Пакистане – 4,8% [3]. Распространенность слепоты, в том числе от катаракты, напрямую связана с благосостоянием общества: чем ниже ВВП на душу населения, тем выше уровень слепоты (табл. 5).

Заключение

По данным проведенного нами в Самаре в 2009 г. исследования RAAB распространенность двусторонней слепоты от катаракты, рассчитанная по выборке на всю популяцию с учетом половозрастной структуры населения, составила 0,53% населения (2015 случаев), а распространенность слепых глаз от катаракты соответственно 2,08% (15675 случаев). Общее количество случаев с операбельной катарактой (острота зрения ниже 0,3 из-за катаракты) составляет только в г. Самаре 50862 глаза. Катаракта в современном российском городе остается главной причиной фактической слепоты, количество неоперированных случаев в 2-2,5 раза больше, чем уже прооперированных. Причины необращения пациентов за помощью требуют отдельного исследования. Полученные данные полностью согласуются с данными других отечественных и зарубежных исследований.

Источники:
samara.kp.ru, wisfout.ucoz.ru, pharmasvit.com, www.websight.ru, ldropeeks.clan.su