Операция по поводу катаракты название

Вторичная катаракта

Что такое вторичная катаракта

Помутнение задней капсулы хрусталика

Капсула хрусталика - это тончайший эластичный мешочек, куда при операции по поводу катаракты вставляется искусственный хрусталик, или, говоря профессиональным языком, интраокулярная линза (ИОЛ). Во время операции передняя часть капсулы удаляется и ее содержимое - мутные ядро и кора хрусталика - удаляются. ИОЛ имплантируется в оставшуюся заднюю часть капсулы.

В силу некоторых естественных и полностью неконтролируемых причин у определенной части пациентов после удаления катаракты и имплантации ИОЛ постепенно развивается помутнение задней капсулы хрусталика. Помутнение, как правило, бывает слабо выраженным и мало сказывается на зрении. Частота его колеблется от 10% до 50% от всех прооперированных больных и зависит от многих факторов, в т.ч. сопутствующей глазной патологии, опыта хирурга, метода операции, типа используемого искусственного хрусталика. Когда такое помутнение развивается, пациенты начинают испытывать симптомы, схожие с таковыми при развитии катаракты. Поэтому это состояние также известно под названием вторичная катаракта.

Признаки (симптомы)

Диагностика

Доктор может поставить диагноз помутнения задней капсулы во время обычного осмотра глаз с помощью щелевой лампы. Помутнение просматривается лучше после расширения зрачка. Острота зрения сразу после удаления катаракты и результаты определения ретинальной остроты зрения используются для прогноза улучшения зрения после удаления помутнения.

Лечение

ИАГ лазерное лечение вторичной катаракты

Простая лазерная операция, называемая ИАГ-лазерной дисцизией задней капсулы, удаляет мутную заднюю капсулу из оптической оси, что восстанавливает зрение. Процедура безболезненна, не требует анестезии и сопровождается минимальным риском, так как не требует разрезания глаза.

После того, как пройдет действие капель, расширящих зрачок, большинство пациентов отмечают моментальное улучшение зрения. Степень улучшения зрения зависит от присутствия другой глазной патологии и того, насколько мутной была капсула.

Вам предстоит операция на глазу.

После закапывания обезболивающих капель Вам установят специальный расширитель век, для того, что бы Ваш глаз был открыт во время операции. В зависимости от Вашего заболевания и вида хирургического лечения операция может продолжаться от 10 до 60 минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет.

В случае проведения хирургического лечения по поводу помутнения оптических сред глаза (например, по поводу катаракты) после операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение первых нескольких недель. В других случаях, после некоторых операций (например, по поводу глаукомы) зрение может не измениться, о чем Вы будете заранее информированы врачом. Полное выздоровление Вашего глаза происходит в течение 1 месяца после операции.

Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.

До операции:

- в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.

- утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.

- лекарственные препараты, которые Вы принимаете регулярно, продолжайте принимать в обычном режиме.

- при себе иметь паспорт.

- просим Вас принять во внимание возможность изменения времени операции.

- глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту.

- обязательно снять лак с ногтей.

- с собой нужно иметь чистые тапочки и солнцезащитные очки (с любой степенью затемнения) или свои очки для постоянного ношения, если Вы их носите.

При себе нужно иметь результаты анализов:

- Анализ крови клинический, тромбоциты, свертываемость, время кровотечения.

- Анализ крови на сахар.

- Анализ крови на протромбины.

- Анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, HBS-антиген, HCV - антиген

- Анализ мочи клинический.

- Электрокардиография с заключением.

- Заключение врачей- специалистов об отсутствии противопоказаний к операции: стоматолога, отоларинголога, терапевта (педиатра).

- При наличии хронических заболеваний – заключение специалистов, у которых пациент состоит на диспансерном учете.

Сроки годности представленной документации: 1 месяц

После операции:

- через 30 мин после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища.

- на следующий день после операции Вам будет необходимо явиться на послеоперационный осмотр. В течение 10- 14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача.

- первые пять дней спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу.

- первые 7 дней не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача. Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом. Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей. Исключите зрительные нагрузки (не читайте, не вяжите и т.п.).

- первый месяц запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать. Не рекомендовано посещать парную и сауну. Пища может быть обычной. Можно нести груз до 5 кг. Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п. не забывая закапать капли в глаз. Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить (особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний).

Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.

Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма, внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции. Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого – осмотр у Вашего врача по месту жительства.

Все обследования и консультации в клинике осуществляются по предварительной записи.

Схема закапывания капель после операции:

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой!). При этом смотреть лучше вверх. Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 минут. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли:

- 5 раз в день – 1-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)

- 4 раза в день – 2-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 23.00)

- 3 раза в день – 3-я неделя (в 9.00, 17.00, 23.00)

- 2 раза в день – 4-я неделя (в 9.00, 23.00)

- 1 раз в день – 5-я неделя (в 23.00)

отмена – 6-я неделя

ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день 1 месяц (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)

КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день 1неделя (в 9.20, 17.20, 23.20). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.

В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться в к Вашему лечащему врачу.

Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Операция по поводу катаракты не ухудшает течение возрастной дегенерации желтого пятна

Недавнее исследование показало, что операция по поводу катаракты не усугубляет поражение и не ухудшает зрение при возрастной дегенерации желтого пятна (ВДЖП).

Однако эти данные пока не поставили точку в долговременном споре, насколько оправдано хирургическое лечение катаракты у таких больных, отмечается в редакционной статье.

Возрастная дегенерация желтого пятна - самая частая причина слепоты у лиц 55 лет и старше. В последнем выпуске журнала "Архивы офтальмологии" (Archives of Ophthalmology) д-р Neil M. Bressler с коллегами из Медицинской школы при Университете Джона Хопкинса в Балтиморе (США) описывают результаты оперативного лечения катаракты у 86 пациентов с ВДЖП. Каждому из них операция была проведена на одном глазе.

Через неделю после операции новые поражения, связанные с ВДЖП, обнаружены у 5 пациентов, тем не менее авторы исследования полагают,

что эти поражения присутствовали и до вмешательства, но были тогда не видны.

К моменту, когда после операции прошёл год, поражения обнаружили у ещё 3 пациентов. После исключения умерших испытуемых, случаев, когда изображение глазного дна отсутствовало или было некачественным, а также 5 случаев ВДЖП, имевших место ещё до вмешательства, частота прогрессирования ВДЖП с 1-й недели до 12-го месяца после операции составила менее 5% (у 3 из 65 прооперированных пациентов).

У больных ВДЖП, которым операция по поводу катаракты не выполнялась, частота прогрессирования ВДЖП за тот же период времени составляла 3,3%.

С другой стороны, напоминает д-р Barbara E. K. Klein из Университета штата Висконсин, автор редакционной статьи, связь между операцией по поводу катаракты и прогрессированием ВДЖП показана в ряде исследований, начиная с конца 80-х гг.

Болезнь после операции по поводу катаракты.

Добрый день.

Подскажите пжл по поводу нескольких вопросов:

1) 20 февраля у ребенка 10-ти месяцев была операция по поводу катаракты. Удалили хрусталик и заднюю стенку капсулы. На следующий день ребенок заболел ОРВИ. В этот же день выписан из стационара домой.

1. Вы прежде всего должны капать капли назначенные врачами. ОРВИ не противопоказание к уколам, но кто их будет делать Вам дома, в настоящее время уколы после таких операций бывают нужны редко. Педиатр должне наблюдать ОРВИ, по поводу операции все рекомендации даны в выписке. Если не можете прочитать вместе с педиатром -сканируйте и выкладывайте сюда.

3. лучше контактная линза, если носить не сможет - нужны специальные очки с большим "+", в это время на несколько часов надо закрывать здоровый глаз. Обычно дети это плохо переносят, но от Вашего подхода будет зависеть насколько хорошим разовьется зрение ребенка. Пока малыш еще сам не сильно "дергает повязку". Если категорически не получится ни первое, ни второе - значит попросите врача объяснить принцип пенализации. В самом раннем возрасте можно попробовать хотя бы такое.

4+) Наблюдение, регулярные осмотры и консультации по всем не ясным вопросам с врачом по м/жит и операции.

Источники:
www.wwd.skgd-glazcentr.com, www.kozhuhov.ru, www.nedug.ru, forum.vseoglazah.ru