Лазерная коррекция вторичной катаракты

Лазерная коррекция

Сергей Юрьевич Могилевский

Главный врач сети «ЛАЗЕР Плюс», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

В 1985 году закончил с отличием II лечебный факультет Донецкого государственного медицинского института по специальности лечебное дело. В 1985-1986 годах учился в интернатуре по специальности «Офтальмология» на базе областной клинической больницы им. Калинина.

В 1986 году работал врачом-офтальмологом в городской больнице № 6 г. Донецка. С 1986 года по 1989 год работал врачом-офтальмологом городской больницы № 19 г. Донецка. В 1989-1990 годах работал врачом-ординатором отделения микрохирургии глаза ОКБ им. Калинина. С ноября 1990 года работал ассистентом кафедры глазных болезней Донецкого государственного медицинского института.

В 1993 году защитил кандидатскую диссертацию. С 1998 года - доцент кафедры глазных болезней. С 1995 года работает по совместительству заведующим отделением микрохирургии глаза Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения.

С.Ю. Могилевский - автор 157 научных работ, 1 изобретения, 5 патентов Украины. Постоянно принимает участие в написании и издании учебно-методических пособий, тестов и т.д.

С.Ю. Могилевский - грамотный специалист, постоянно повышает свой профессиональный уровень. Владеет всеми современными методами диагностики и лечения глазных болезней. С.Ю. Могилевский имеет высшую квалификационную категорию. Постоянно принимает участие в клинических конференциях. Осуществляет руководство над врачами-интернами.

Павлюченко Константин Павлович

Главный консультант сети «ЛАЗЕР Плюс», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Окончил Донецкий государственный медицинский университет в 1975 г. С 1975 г. по 1977 г. – старший лаборант кафедры глазных болезней. С 1977 г. по 1983 г. – врач глазного отделения.

С 1983 г. по 1990 г. – ассистент кафедры глазных болезней. С 1990 г. по настоящее время заведующий кафедрой глазных болезней Донецкого государственного медицинского университета.

Автор более 300 печатных работ, 21 патента на изобретения, 2 монографий.

Обе диссертации посвящены вопросам хирургического лечения первичной и вторичной катаракты. Научный руководитель 8 диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности глазные болезни.

Владеет всеми современными методами хирургического лечения катаракты, глаукомы, патологии сетчатки, заболеваний придаточного аппарата глаза и орбиты, а так же всеми современными методами хирургической и лазерной коррекции аномалий рефракции.

Неоднократно стажировался в ведущих глазных клиниках Германии, Франции, США.

Последние 5 лет сотрудничает с фондом CBM, который занимает ведущее место в мире по борьбе со слепотой. Результатом стажировок и сотрудничества стало оснащение клиники глазных болезней Донецкого государственного медицинского университета современным оборудованием, позволившим внедрить ультразвуковые методы хирургии катаракты, весь спектр лазерных вмешательств на глазу, витреоретинальную хирургию глаза.

Панченко Юлия Александровна

Рефракционный хирург, микрохирургия глаза, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В 2003 году окончила Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького по специальности «Лечебное дело» с отличием. С 2003 по 2004 гг. - интернатура в отделении микрохирургии глаза Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения. С 2004 года врач-офтальмолог, офтальмохирург отделения микрохирургии глаза Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения. С 2006 года врач-офтальмолог, эксимерлазерный хирург сети офтальмологических клиник «ЛАЗЕР Плюс».

Юлия Панченко защитила кандидатскую диссертацию, посвящённую изучению проблемы послеоперационного астигматизма после антиглаукоматозных операций на базе ДонНМУ. Автор 18 научных работ по профилактике и прогнозированию послеоперационного астигматизма в хирургическом лечении глаукомы и проблемам экисмерлазерной коррекции. Автор одного патента на изобретение.

Дипломы и сертификаты

2005 г. - участник научно-практического семинара «Предупреждение слепоты у детей в Украине»

2005 г. - участник программы ВООЗ «Зрение-2020» с практическим семинаром «Живая хирургия», проводимого на базе Центра микрохирургии глаза (Киев, Украина)

2005 г. - участник IV Международного симпозиума по офтальмохирургии: «Современные достижения в хирургии переднего и заднего сегментов глаза» с практическим семинаром «Живая хирургия» (Киев, Украина).

2008 г.- курс рефракционной хирургии на оборудовании фирмы Carl Zeiss (эксимерный лазер MEL 80, фемтосекундный лазер VisuMax, система индивидуализированной абляции CRS-Master) в клиниках Мюнхена и Кёльна

2008 г. - усовершенствование по теме эксимерлазерной хирургии в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»

2008 г. - обучение в Санкт-Петербургском филиале «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Фёдорова Росмедтехнологии» по курсу «Витреоретинальная хирургия»

2008 г. - обучение на кафедре офтальмологии Национального медицинского университета им. О. О. Богомольца «Современные лазерные технологии в лечении основных заболеваний органа зрения»

2009 г. - обучение в Московском филиале «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Фёдорова Росмедтехнологии» по курсу «Витреоретинальная хирургия. Тюбингенские курсы»

2011 г. - ВетЛаб "Факоемульсификация катаракты", г. Київ

2011 г. - участие в конгрессе "Euroretina", г. Лондон

2012 г. - участие в роботе всеросийского семинара «Круглий стол» «Макула», г. Ростов-на-Дону

2013 г. - участие в конференции "Витреоретинальная хирургия", г. Москва

2013 г. - участие в конгрессе "Euroretina", г. Гамбург

Уважаемые дамы и господа!

Я рад приветствовать Вас на моем сайте, который посвящен решению проблем, связанных со зрением.

В настоящее время происходит бурный информационно-технологический прогресс и нагрузка на глаза все больше и больше возрастает. Одновременно возрастает из года в год и количество глазных заболеваний. При этом к зрению предъявляются очень высокие требования, так как от его функционального состояния зависит качество жизни и профессиональная надежность современного человека.

Здесь Вы сможете узнать о современных, наиболее эффективных методах профилактики, диагностики и лечения глазных болезней.

Получите ответы на наиболее распространенные вопросы, задаваемые врачу-офтальмологу.

Фемтосекундные лазерные технологии. 100% лазерная коррекция

На сегодняшний день самым эффективным, безопасным и совершенным является метод коррекция зрения Femto-LASIK – 100% лазерная коррекция зрения (безножевой ЛАСИК, I-LASIK )

Что такое фемтосекундный лазер.

Луч лазера инфракрасного света в состоянии чрезвычайно точно и с меньшей, чем у других лазеров, тепловой нагрузкой производить разрез ткани, что является большим преимуществом в глазной лазерной хирургии. В работе фемтосекундного лазера используются ультракороткие световые импульсы (10-15 сек.), которые длятся всего лишь одну миллиардную долю секунды и имеют величину одной тысячной миллиметра.

Как действует фемто-LASIK?

Т еперь вместо механического микроножа, для получения среза роговицы использяется фемто-лазер. Энергия луча фемто-лазера, в противоположность другим типам лазеров, освобождается не на поверхности роговицы, а на ее определенной глубине. При этом, с помощью сильной фокусировки лазерного луча, можно добиться очень высокой плотности энергии. В фокусной точке луча лазера наступает, так называемый эффект «фотодисрупции» - это означает, что ткани глаза разрезаются намного бережнее и аккуратнее, чем микроножом.

Высокая точность толщины среза роговицы .

Срез роговицы (Flap), сделанный фемтосекундным лазером, является значительно более точным и безопасным в сравнение с механическим микрокератомом. Если раньше отклонения от стандарта составляли от 20 до 40 микрометров, то теперь они не более 10 микрометров. Хотя вероятность осложнений после классической микрокератом-операции была очень низкой (1:1000), теперь она снизилась еще. Это значит, что Фемто-LASIK принес пациентам еще больше безопасности.

Фемтосекундный лазер работает, как сканнер - передвигается от одного края роговицы глаза к другому. «Выстрел» лазера вызывает образование тонкого слоя мельчайших воздушных пузырьков на определенной глубине роговицы. Срез роговицы (Flap) может быть точно так же, как и при классической LASIK-операции, поднят и отложен в сторону. Заключительная обработка эксимер-лазером тоже не отличается от классического LASIK-метода.

Что чувствует пациент ?

Операция проводится под местной анестезией (глазные капли)
Проведение среза поверхности роговицы является безболезненным
Пациент не видит луча лазера Весь процесс продолжается в течение 40-50 секунд (каждый глаз)

Более 75 % ведущих офтальмохирургов в мире отдают предпочтение методу лазерной коррекции зрения Femto-lasik, этим методом успешно выполнено уже более 1,5 миллионов лазерных коррекций. Основным отличием новой методики лазерной коррекции зрения от стандартной является способ формирования роговичного лоскута. В процессе проведения Femto-lasik эта процедура выполняется с помощью фемтосекундного лазера, который формирует равномерный по толщине лоскут. Это постоянство толщины лоскута исключает вероятность возникновения аберраций высших порядков из-за эффекта неоднородного преломления лучей, позволяет в разы увеличить безопасность процедуры, значительно сократить период реабилитации, добиться качественно новых характеристик контрастности и четкости зрения.

Преимущества Фемто-ЛАСИК по сравнению с ЛАСИК.

1. Применение фемтолазера для формирования роговичного лоскута (флэпа) на первом этапе операции позволяет получить флэп более точного диаметра и толщины, чем при использовании механического кератома.

2. Рубцевание по краю флэпа происходит более интенсивно.

3. Создается более обширное по площади стромальное ложе, т.е. рабочая зона для воздействия эксимерного лазера, что особенно актуально при коррекции гиперметропии и астигматизма, а так же миопии высокой степени.

4. Более стабильные зрительные функции при коррекции миопии высокой степени (выше 6 дптр).

5. Абберации роговицы высокого порядка после Фемто-ЛАСИК менее выражены, чем после ЛАСИК.

Биомеханические свойства роговицы снижаются в меньшей степени по сравнению с ЛАСИК.

Фемтосекундный лазер позволил сделать эволюционный скачок в хирургии катаракты

Развитие лазерных технологий дало возможность офтальмохирургам проводить некоторые этапы операции - капсулорексис, фрагментацию ядра, формировать тоннельные разрезы без вскрытия полости глаза, т. е. без использования специальных микроножей. При помощи действия сверхкороткого импульса проводится деликатное точечное рассечение ткани. Разрушение катаракты для ее последующего удаления происходит дистанционно, без механического воздействия хирургическими инструментами, что радикально повысило безопасность этой операции. Точность такого воздействия на хрусталик обеспечивает специальный лазерный сканер высокого разрешения.

Офтальмолог постоянно контролирует процедуру по динамическому изображению «среза» хрусталика, генерируемому прибором. Все, что происходит в хрусталике в ходе воздействия фемтолазера, контролируется через оптическую систему повышенной чувствительности. В зависимости от возраста пациента, плотности катаракты, лазер может выполнять разделение хрусталика на 4 квадранта, 8 частей, в виде колец, либо их сочетания.

После работы лазера хирург удаляет фрагменты разрушенного хрусталика через минимальный прокол, тоже формируемый фемтолазером. Далее, через этот же прокол, имплантируется искусственный хрусталик. Такая технология надежна, безопасна и делает положение искусственного хрусталика более стабильным в том «кармане», который был точно сформирован с помощью лазера – при этом образуется идеальный круг с заданным диаметром. Данная техническая новинка является уникальным технологически усовершенствованным устройством для хирургического лечения катаракты. Обладая высокой точностью, она позволяет тщательно спланировать и автоматизировать наиболее ответственные этапы операции, исключая влияние человеческого фактора, а также может быть адаптирована к индивидуальным особенностям пациента.

Использование фемтолазерного этапа в хирургии катаракты имеет определенные преимущества. На этом этапе исключается человеческий фактор, благодаря микронной точности, достигается идеальная конфигурация всех разрезов, повышается безопасность самой процедуры удаления катаракты, снижаются разнообразные риски, сокращаются сроки реабилитации пациента, используются возможности по коррекции сопутствующего астигматизма, уменьшаются риски появления вторичной катаракты.

Катаракта

В этой статье рассмотрим болезнь Катаракта. Как возможно многие из вас уже знаю это болезнь очень коварная и определить ее не имею специальной квалификации практически не возможно. Но все таки есть основные симптомы катаракты который и вы сможете определить. Не зря данная болезнь катаракта можно сравнить с водопадом. И этому есть объяснение, ведь при это заболевание глаза зрение замутнивает такое ощушение что смотришь сквозь падающию воду. Но развитие Катаракты на этом не останавливается, и со временем появлються новые ощушение, мелькание перед глазами, появление ореолы вокруг предметов интерьера, а так же двоение в глазах и светобоязье. И все это может заметить каждый и не стоит тянуть с лечением. Так же Катаракта имеет процесс «созревание» ваш зрачек со временем вместо черного станет белым. Причины Катаракты могут обсолютно разные это как генетическая предрасположенгость, так и травма глаза, возможно вы курить? Стоит задуматься ведь куриние является одним из причин появление катаракты. А так же осложнение после других заболеваний глаза, длительный прием различных преператов, повышенная радиация, облучение ( ультрофиолетовое, лучевое). Это и есть основые причины катаракты и симптомы появление данного заболевания хрусталика.

Виды катаракты включают:

Возрастные катаракты. Как следует из названия, этот тип катаракты развивается в результате старения.

Врожденные катаракты. Младенцы иногда рождаются с катарактой, как в результате инфекции, травмы или плохого развития, прежде чем они родились, или они могут развиваться в детстве.

Вторичные катаракты. Они развиваются в результате других заболеваний, таких как диабет, или воздействием токсичных веществ, некоторых лекарств (например, кортикостероидов или диуретики), ультрафиолетовым светом или излучением.

Травматические катаракты. Эти формы после травмы глаза.

Другие факторы, которые могут увеличить риск человека развития катаракты включают сигаретный дым, загрязнение воздуха, и большое потребление алкоголя

Источники:
www.laserplus.com.ua, www.kozhuhov.ru, glazolik.kz, sadeyes.ru