Вторичная катаракта лечение лазером

Лазерное отделение

Главными принципами работы клиники современной офтальмологии «Визус» являются эффективность и безопасность лечения. Именно поэтому операции в лазерном отделении клиники проводятся при помощи лазерной установки Visulas Trion Combi фирмы Carl Zeiss Meditec (Германия) – мирового лидера в производстве офтальмологического оборудования. Установка представляет собой по сути комбинацию четырех различных лазеров и позволяет проводить весь спектр лазерных операций на переднем и заднем отрезках глаза.

Возможность выбрать « п равильн ую длин у волны для каждого конкретного случая » позволяет максимально эффективно, точно и, главное, безопасно проводить лазерное лечение различных заболеваний сетчатки с учетом необходимой глубины проникновения излучения в слои сетчатки, прозрачности оптических сред глаза и поглощающих свойств тканей у каждого конкретного пациента.

Данная лазерная установка эффективно коагулирует пигментный эпителий сетчатки и с успехом применяется для панретинальной лазеркоагуляции при диабетической ретинопатии, периферической профилактической коагуляции и отграничительной коагуляции в случаях периферических дегенераций сетчатки, периферических разрывов сетчатки и т.д.

Лазерное отделение клиники проводит качественное квалифицированное лечение:

- Лазерная иридотомия при глаукоме.

- Фистулизирующие операции – эксимерлазерная непроникающая глубокая склерэктомия.

- Транссклеральная циклофотокоагуляция.

- Лазерное лечение вторичной пленчатой катаракте.

- Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) - при высоких степенях миопии.

- Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии.

- Лазерная коагуляция при патологии макулярной области.

- Лазерная коагуляция при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей и др.

Периферическая дистрофия сетчатки часто сопровождает близорукость различных степеней. Основная опасность этого состояния заключается возможности осложнений, наиболее грозное из которых – отслойка сетчатки – часто может приводить к слепоте.

Чтобы не допустить развития этих осложнений, пациентам с выявленной периферической дистрофией сетчатки необходимо обязательно провести периферическую профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки (ППЛК).

Еще одним лазером в системе VISULAS Trion, является фотодеструктор для лечения глаукомы и вторичных катаракт – VISULAS YAG III. Данный лазер относится к так называемым «холодным» лазерам и предназначен для быстрого, эффективного и безопасного рассечения тканей. В основе его действия лежит «микровзрыв» - концентрация большого объема энергии в маленькой точке пространства за очень короткое время. Длительность импульса составляет всего 4 наносекунды! За столь короткое время ткань не успевает нагреться, однако большая концентрация энергии в малом объеме позволяет рассекать ткани. Данный эффект успешно используется для лечения такой патологии, как глаукома, вторичные катаракты, пленчатые образования в передней камере и в стекловидном теле.

Вторичная пленчатая катаракта. Лазерный хирург без дополнительных разрезов, без боли и неприятных ощущений с помощью высокоточного лазера рассекает и убирает помутневшую капсулу.

Глаукома – это тяжелое заболевание глаз, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к полной слепоте. Одна из основных причин слепоты при глаукоме – повышенное внутриглазное давление, которое наблюдается при затруднении естественного тока внутриглазной жидкости как внутри глаза, так и при ее выходе в венозные сосуды. Лазером проводится несколько (как правило 2-5) микроотверстий в радужной оболочке, через которые жидкость снова может свободно циркулировать внутри глаза и лучше оттекает в венозное русло.

Диабетическая ретинопатия. Лазерное лечение осложнений сахарного диабета является единственным принятым офтальмологами всего мира способом лечения ретинопатии и профилактики потери зрения у таких пациентов. Снижение зрения, вплоть до полной слепоты, у таких пациентов происходит из-за отека центральной области сетчатки, из-за кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело из новообразованных сосудов с неполноценной сосудистой стенкой, а так же из-за разрастания соединительно-тканных мембран, которые закрывают сетчатку от попадания света извне, и развития вторичной глаукомы в дальнейших стадиях процесса.

Вторичная катаракта

Одним из наиболее распространенных осложнений хирургии катаракты является помутнение задней капсулы, так называемая вторичная катаракта. Вторичная катаракта не является показателем того, что операция была проведена некачественно. Чаще всего в группу риска возникновения вторичной катаракты попадают пациенты с такими заболеваниями, как: глаукома, миопия высокой степени, увеит, диабет, заболевания системного характера.

Вторичная катаракта проявляется затуманиванием и снижением остроты зрения в отдаленном послеоперационном периоде, когда искусственная интраокулярная линза уже находится внутри глаза пациента.

Лечение вторичной катаракты

К счастью, офтальмологи научились эффективно бороться с помутнениями задней капсулы хрусталика в послеоперационном периоде.

Стрелками обозначены края отверстия, пробитого лазером в помутневшей задней капсуле.

Процедура YAG – лазерной капсулотомии не требует никакой специальной подготовки. Она абсолютно безболезненна, занимает несколько десятков секунд и проводится в кабинете офтальмолога амбулаторно. Что особенно приятно, эффект от такой операции виден практически сразу. Степень улучшения зрения зависит от присутствия другой глазной патологии и того, насколько мутной была капсула.

В нашей клинике проводится лазерное лечение вторичной катаракты. Для этого используется ИАГ лазер (Visulas YAG III Combi) фирмы Carl Zeiss (Германия).

Лечение

Существует два способа лечения вторичной катаракты: хирургический и лазерный.

Последний получил более широкое признание благодаря своей простоте и безопасности: операция проходит амбулаторно, никакие осложнения после нее пациенту не грозят, не требуются дополнительные обследования и послеоперативные ограничения физических нагрузок.

Количество вторичных катаракт существенно снизилось после того, как искусственные хрусталики стали имплантироваться в капсульную сумку. При этом резкое снижение зрения, вызванное вовлечением в оперативный процесс центра капсулы, наблюдается все реже.

К сожалению, иногда вторичная катаракта способствует тому, что все предыдущие успешные результаты работы офтальмологов сведены к нулю – зрение постепенно снижается, вплоть до полной потери. В таком случае, желательно все же применение хирургического метода лечения – рассечения пленки или ее иссечения.

Источник zrenimed.com

Лазером

Данное заболевание, возникшее повторно, серьезно осложняет жизнь пациента, и требует оперативного вмешательства. Еще недавно, такое рецидивирующее заболевание требовало хирургического вмешательства. Однако сейчас специалисты офтальмологи прибегают к лазерному лечению вторичной катаракты. Данный метод, дисцизия вторичной катаракты, более эффективен и вызывает меньшую травматичность, чем хирургическая операция.

При лазерном лечении вторичной катаракты в задней части капсулы хрусталика глаза прожигается отверстие, через которое удаляют помутневшую капсулу. Для данной процедуры применяют YAG-лазер. На сегодняшний день этот метод лечения является самым применяемым, он не требует госпитализации пациента, вся операция проходит в считанные минуты и безболезненно.

Источник l-med.ru

Осложнения после операции

а) повреждения ИОЛ в виде точек могут возникнуть при плохой фокусировке лазерного луча. Несмотря на то, что несколько следов лазера на ИОЛ не влияют на зрение и линзу, это осложнение нежелательно;

б) кистевидный отек сетчатки обычно развивается через несколько месяцев после капсулотомии. Встречается реже, если капсулотомию делают через 6 и более месяцев после экстракции катаракты;

в) регматогенная отслойка сетчатки — редкое явление и встречается при миопии высокой степени через несколько месяцев после капсулотомии;

г) повышение ВГД незначительно, имеет транзиторный характер и обычно не представляет опасности. Продолжительное его повышение (выше показателей до капсулотомии) характерно для пациентов с глаукомой, а также в случае значительной гипертензии в первые часы после капсулотомии;

д) сублюксация или дислокация ИОЛ возникает редко, характерна для силиконовых и гидрогелевых ИОЛ с дисковидной гаптикой;

е) хронический эндофтальмит развивается редко вследствие выхода изолированных бактерий в стекловидное тело.

NB: У большинства пациентов с развивающимися осложнениями не обнаруживают факторов риска. Несколько лазерных импульсов и применяемый уровень энергии не могут приводить к осложнениям.

Преимущества лечения в МГК

«Московская Глазная Клиника» - современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей. В частности, при выполнении лазерных операций применяется установка последнего поколения Alcon Purepoint. которая позволяет свести к минимуму негативное воздействие на ткани глаза.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие многолетний практический опыт. Лазерными методами лечения в клинике занимается Эстрин Леонид Григорьевич. врач высшей категории с опытом более 30 лет.

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика у пациентов с вторичной катарактой в МГК выполняется амбулаторно, она малотравматична и позволяет гарантированно улучшить качество зрения больных с вторичной катарактой. Вмешательство отличается коротким восстановительным периодом и невысокой стоимостью.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.