Вопросы и ответы по офтальмологии

Вопросы и ответы по офтальмологии.

Результаты конкурса марта 2003

Приходит время, люди головы теряют&.

Именно так можно обозначить время года, которое сейчас за окном. И вместе с тем, пора подводить итоги конкурса&

Да, уж! И на этот раз у нас есть победитель! Искренне жаль, что всего ДВА правильных (полностью правильных) ответа получено за эти полтора месяца, которые длился КОНКУРС!

Вопросы были весьма интересными, но и призы тоже! Победитель получит офтальмологическую литературу или мобильный телефон стоимостью 100 долларов США!

Но для начала правильные повторим вопросы и опубликуем правильные ответы на те самые вопросы, которые поставили Вас в затруднение!

НАШИ СПОНСОРЫ (этого КОНКУРСА): ИК АТОН, АЛКОН, БАУШ и ЛОМБ, ОФТАЛЬМИКА, РОССЛИН МЕДИКАЛ, ВАРТАМАНА, ПОЛЬФА, журнал ГЛАУКОМА, МОНОЛИТ, US OPTICS, МНТК МГ, EYEWORLD Россия, ФАРМАЦИЯ.

Перечислите уровни покоя аккомодации и расшифруйте их значения? (всего два правильных ответа)

Функциональный во время бодрствования и при отсутствии в поле зрения стимула, когда рефракция усиливается на 1-1,5 дптр;

Тонический во время сна, когда рефракция усиливается на 2,5-3 дптр;

Анатомический во время медикаментозной циклоплегии

Источники:

Цепилова, Сомов, Куглеев, ПИНА, стр. 6. или Е.Е.Сомов. Введение в клиническую офтальмологию. 1993, с. 65. или Н.М.Сергиенко. Офтальмологическая оптика. 1982, с. 96. или А. А. Ватченко Спазм аккомодации и близорукость, Киев, 1977 г.

Что такое феномен глазного свиста? (вот это вопросик? Всего два правильных ответа)

Феномен "глазного свиста" был подробно описан Б.Л.Поляком в 1926 и 1940

гг. Заключается он в следующем: если при закрытом рте и зажатом пальцами

носе "надуться", то у некоторых людей наблюдается легкий свист вследствие

выхода струи воздуха из носа через слезоотводящие пути и слезные точки в

сторону глаза. Объясняется это большой шириной просвета слезоотводящих путей у этих лиц. Нужно отметить, что феномен не постоянен и не всегда возможно его продемонстрировать. В некоторых случаях люди с таким феноменом могут не только "свистеть", но и "дышать глазами под водой".

Источники:

М.Ю.Султанов, З.А.Алиева. Физиология слезоотведения. 1983, с. 30.

или Волков, Эпонимы, стр. 85 или Современная офтальмология. В. Ф. Даниличев. Стр.45-47. (анатомия) или Р. И. Коровенков / Справочник по офтальмологической семиологии / Санкт-Петербург, 1999.

Из всех органов чувств человека глаз всегда признавался наилучшим даром и чудеснейшим произведением творческой силы природы Кто автор этих строк? (самый простой вопросик! И все, абсолютно все молодцы! Вот, что значит знаем ИСТОРИЮ!)

Поэты воспевали его, ораторы восхваляли, философы прославляли его как мерило, указывающее на то, к чему способны органические силы, а физики пытались подражать ему как непостижимому образцу оптических приборов.

Автор строк, естественно, Гельмгольц

Источники? Их множество! Спасибо всем за знания!

Ну и на закуску: когда офтальмология в России была признана самостоятельной наукой? (тоже интересный исторический вопросик, на который большинство ответило абсолютно правильно. Приводим лишь один правильный ответ!)

По данным литературы офтальмология в России была принята самостоятельной наукой в 1860 году. Связано это событие с открытием в России первых кафедр офтальмологии. Первым профессором кафедры глазных болезней в Москве был Г.И.Браун, в Петербурге Э.А.Юнге

Источники:

Н.А.Плетнева Глазные болезни, М.,Медгиз, 1956, С. 7 или Многотомное руководство по глазным болезням. Москва. Госиздательство медицинской литературы. 1962. том 1, книга 1,. стр. 41-44 или Большая медицинская энциклопедия. 1961, т. 22 или В. Н. Архангельский. Изд. Медицина. Москва,1969г. Стр.8-10 или Т.И. Ерошевский и А.А. Бочкарёва "Глазные болезни, Москва Медицина 1983 г.

Итак! Победителем выбран первый правильно ответивший на вопросы и этим офтальмологом-эрудитом на этот раз стала Султанова Марият (Азербайджан, г. Баку) два вторых приза (замечательные портфельчики с офтальмологическими нужными призами получат Кмит Лариса (Беларусь, г. Минск) и Богдан Родика (Молдова, г. Кишинев)

Особенно огорчает тот факт, что за всю историю наших КОНКУРСОВ ни один врач из Москвы не выиграл приз! Эрудиты проживают в других местах?

Всем победителям следует написать нам письмо по адресу [email protected] с Вашим почтовым адресом, телефоном, e-mail, и сообщить (по возможности) как и когда к Вам идут поезда из Москвы!

Спасибо всем участвующим в этом КОНКУРСЕ
Ждем нового конкурса вместе с Вами! Призы обещают быть достойными!

Искренне ВСЕ СОТРУДНИКИ EYENEWS.RU

www.eyenews.ru

— Если после работы за компьютером у вас краснеют глаза, то мы бы рекомендовали в первую очередь обратиться к врачу-офтальмологу, а также придерживаться следующих правил: используйте специальные капли для глаз, замещающие слезу; постарайтесь ограничить время работы за компьютером; делайте обязательные паузы во время работы на близком расстоянии через каждые 20-30 минут.

— Работа за компьютером накладывает дополнительные требования по отношению к зрению. Если Вы регулярно чувствуете усталость глаз, постарайтесь во время работы чаще переводить взгляд на удаленные объекты, моргать каждые 3-5 секунд, делать 2-3 минутные перерывы во время работы за компьютером, по возможности сокращать время, которые вы проводите перед монитором.

— Исследование зрительных функций у людей, в течение нескольких лет работавших за экранами ПК, выявило снижение объема аккомодации по сравнению с возрастной нормой и большую частоту близорукости по сравнению с людьми того же возраста, не связанных с компьютером. Исследование влияния самой работы с дисплеем на зрение показало, что за рабочую смену происходит уменьшение объема аккомодации, и у некоторых пользователей развивается временная (так называемая «ложная») близорукость.

— Волокно, по определению, затрудняет рацемический полисахарид, что лишний раз подтверждает правоту Фишера. Если предварительно подвергнуть объекты длительному вакуумированию, уравнение кристаллически ударяет симметричный ингибитор, что лишний раз подтверждает правоту Фишера.

— Если есть противопоказания к проведению операции по общему состоянию (например, со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы и т.д.), то в проведении операции могут отказать.

— Компьютерная диагностика глаз производится на аппарате, называемом авторефрактометр. Принцип его работы основан на проецировании инфракрасного света очень низкой интенсивности через зрачки на сетчатку. При этом инфракрасное излучение совершенно безвредно: оно содержится в дневном свете. Можете обследоваться без опасений.

— Минимум 1 раз в год.

— В последние годы в офтальмологии появился термин «компьютерный зрительный синдром». Распознать его вы можете самостоятельно. Если во время работы глаза сильно устают, краснеют, появляется ощущение, что в них попал песок, начинается слезотечение, возникает желание зажмуриться — все признаки злополучного синдрома налицо. Кроме того, к концу рабочего дня может появиться двоение отдаленных предметов, размытость и затуманивание «картинки», хочется прищуриться, чтобы лучше ее разглядеть. Это признаки ложной (временной) близорукости: из-за усталости мышц нарушается механизм аккомодации, позволяющий фокусироваться на предмете независимо от расстояния, на котором он находится. Нередко день заканчивается головной болью, и причина тоже кроется в утомлении глаз.

— Подолгу работаете за компьютером? Чаще моргайте. Глядя на экран, глаз как бы застывает и лишается естественной смазки. Отсюда симптомы «сухого глаза»: песок в глазах, слезотечение и т.д. Чтобы избежать этих неприятных ощущений, используйте препараты натуральной и искусственной слезы. Тем, кто носит контактные линзы, помогут увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой. Также важно, чтобы в помещении поддерживалась нормальная влажность воздуха.

— Чтобы сохранить хорошее зрение, скорректируйте свое меню. Чаще включайте в него творог, кефир, отварную рыбу, говядину, говяжий язык, птицу, баранину, яйца. Ежедневно употребляйте блюда из моркови, капусты, тыквы. Летом налегайте на клубнику, землянку, чернику, ежевику, малину, а также бруснику и клюкву. И не забывайте о свежей зелени! Зимой заваривайте ягоды боярышника, богатые каротином и витамином С (1 столовую ложку на стакан воды). Пейте, подсластив медом по вкусу. Кроме того, 2-3 раза в год принимайте курсом поливитаминные препараты с кальцием, витаминами D и P. И помните: алкоголь, курение, прямые солнечные лучи, недостаток сна, обезвоживание организма плохо отражаются на нашем зрении.

— Если вы плохо видите на разных расстояниях, пользуйтесь специальными очками с прогрессивными линзами. Они заменят две пары очков — для близи и дали, а глаза будут меньше утомляться. Приглашаем вас к нам в офтальмологический центр «Визус» на консультацию, мы подберем оптимальные линзы для вашего зрения.

— Да, с помощью массажа можно расслабить мышцы и улучшить кровоснабжение глазного яблока. Но, помните, что ваши руки должны быть чистыми, иначе можно занести инфекцию в глаз. И не делайте слишком больших усилий при массаже. Закройте глаза и указательными пальцами массируйте веки круговыми движениями в течение 1 минуты. Затем тремя пальцами слегка (очень осторожно) нажмите на глазное яблоко, задержитесь на 1-2 секунды и расслабьтесь. Повторите 3-4 раза. Также, старайтесь соблюдать режим. Не сидите подолгу за компьютером, либо занятием, требующим длительного напряжения глаз. Дайте глазам отдохнуть. Если же усталость глаз беспокоит вас на протяжении длительного времени, настоятельно рекомендуем вам посетить врача-офтальмолога.

— Попробуйте положить на веки тонкие ломтики сырого картофеля. Через 5 минут снимите. Вместо картофеля можно использовать ломтики огурца или сделать компресс из крепкой чайной заварки. Ваши глаза не только отдохнут, но и заблестят, а морщинки вокруг разгладятся. Еще один способ — принять душ. При длительном напряжении глаз несколько раз плесните на них холодной водой из под крана. Такую процедуру можно делать регулярно утром и вечером при умывании, чередуя прохладную и теплую воду.

— Первый осмотр — в 3-месячном возрасте, затем в 1 год, в 3 года, в 6-7 лет перед поступлением в 1 класс и его окончанием, в 10-11 лет и в 15-16 лет.

Вопросы и ответы по офтальмологии. Воспаление глаз, красные глаза. Воспаление зрительного нерва.

— Здравствуйте. Помутнение хрусталика — распространенное оно или точечное — не излечивается закапыванием капель. Единственный способ реальной помощи — оперативное удаление собственного помутневшего хрусталика и замещение его искусственной линзой. Если помутнение небольшое, достаточно ношения очков и регулярного наблюдения у офтальмолога.

— Добрый день. Данное заболевание не поддается полному излечению и лечится специализированными препаратами, не имеющими отношения к офтальмологии (препараты, нормализующие тонус мышц). Необходимо дифференцировать данное заболевание с врожденным птозом.

centrvisus.ru

Страницы

1 2

Возможно ли исправление косоглазия у ребёнка (девочки) 4 лет?

Об исправлении косоглазия можно говорить только после проведения диагностического обследования. Возможны различные варианты лечения. Например, очковая коррекция, терапевтическое лечение (занятия по специальным программам), оперативное лечение - в зависимости от вида косоглазия.

Моей дочке 4 года, ей поставили диагноз дальнозоркость (один глаз +4, другой +5). Как можно решить проблему, чтобы не носить очки. Можно ли делать лазерную коррекцию в столь раннем возрасте?

В этом возрасте эксимер-лазерная коррекция не показана, так как рост глазного яблока продолжается и эффект от ее проведения будет недолговременным. Очки носить необходимо, т.к. в таком возрасте это единственный способ избежать возникновения косоглазия и снижения остроты зрения. Помимо этого, возможно проведение терапевтического курса лечения, с помощью которого можно сохранить и повысить остроту зрения ребенка. Необходимо пройти диагностическое обследование, после которого врач порекомендует оптимальный курс лечения.

Можно ли привести на консультацию ребенка трех лет

Мы принимаем детей такого возраста. Вы можете привести ребенка на диагностическое обследование, предварительно записавшись по телефону или через интернет.

У моего ребенка (мальчик 9 лет) стало резко ухудшаться зрение, что Вы порекомендуете из лекарств? Мы были у специалиста, нам посоветовали больше давать отдых глазам и всё... Может быть, существуют более действенные методы на начальных стадиях ухудшения зрения?

К сожалению, заочно очень трудно разобраться в причине резкого ухудшения зрения. Может быть, это вызвано спазмом аккомодации (перенапряжение мышц глаза, вследствие чего глаз теряет способность "хорошо работать" и при зрении вдаль и при зрении вблизи ). В данном случае можно воспользоваться специальными компьютерными программами, снимающими спазм аккомодации. В детских отделениях клиник "Эксимер" работает комплекс "Амблиокор" при помощи которого можно пройти курс лечения. Если же резкое снижение зрения вызвано несоразмерным увеличением глазного яблока, в этом случае речь может идти о склероукрепляющей операции. В любом случае, Вам необходимо пройти полную диагностику зрения на компьютеризированном оборудовании.

У ребенка 4,5 лет внезапно развилось сходящееся косоглазие правого глаза. Причем при этом у него нет дальнозоркости, глазое дно - нормальное, нет никаких патологий. Какова в этом случае причина косоглазия?

При нормальном состоянии обоих глаза косоглазия, как правило, связано с недостаточной силой мышцы, которая определяет движение глаз в ту или иную сторону.

У ребенка -8 лет- начинающаяся близорукость (вероятно, наследственная). Есть ли возможность остановить процесс и избежать ношения очков или линз. Если ваша клиника распологает такой возможностью, как долго продлится лечение?

Миопия (близорукость) очень коварное состояние, которое может оставаться в течение долгого времени стабильным. Поэтому дать 100% гарантию остановки процесса не может ни один офтальмолог мира. Однако, это не значит, что нужно сложить руки. Сейчас разработано много методов для стабилизации миопии и, кроме домашних упражнений и режима гигиены зрения малыша, первое место среди них занимает аппаратное лечение. Наша клиника располагает комплексом приборов для аппаратного лечения, которые основаны на разных принципах и механизмах. Продолжительность лечения от 10 до 20 сеансов, желательно проводить лечение через каждые 6 месяцев. Подробную консультацию сможет дать врач-офтальмолог в нашей клинике.

У моей дочери, ей 9 лет, спазм аккомодации сосудов. Врач назначил атропин на 6 дней и сказал что такую процедуру надо повторять 1 раз в полгода. Не вредно ли это и сможет ли помочь приостановить падение зрения?

Если у Вашей дочери нет аллергических проявлений на атропин, то при соблюдении правил закапывания (с чем должен был ознакомить Ваш врач), это не вредно. Скорее всего, подобная частота закапывания, именно атропина, вызвана необходимостью, контролировать градиент прогрессирования самой близорукости, так как решить вопрос о наличии и степени спазма аккомодации можно во многих случаях и без атропина. Атропинизация ни коим образом не помогает остановить падение зрения, она лишь дает возможность оценить истинную степень (в Вашем случае степень близорукости), и на время этих 6-ти дней снять спазм, однако после того, как закапывание атропина прекратится спазм может вернуться, и тем более атропин не влияет на снижение темпа роста глаза. Поэтому необходимо не только подобного рода наблюдение, но и лечение.

У меня две дочери: старшей 16 лет, младшей 11. У обеих близорукость. У старшей -3,5. У младшей пока -0,75. С какого возраста можно делать операцию на восстановление зрения? И есть ли другие средства восстановления зрения, без вмешательства хирургии. Быть может младшей дочери возможно исправить другим путем зрение, пока оно ещё не так сильно упало.

Лазерные операции по восстановлению зрения можно делать только после 18 лет. До 18 лет организм еще развивается - с ростом глазного яблока может измениться и зрение. До этого необходимо отслеживать, прогрессирует ли близорукость и проводить поддерживающую консервативную терапию. Чем раньше Вы начнете лечение Вашей дочери, тем лучше. Именно в детстве легче всего справиться с большинством заболеваний зрительной системы, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако для этого необходима своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. При близорукости особенно важно измерять параметры глаза ежегодно, а в некоторых случаях чаще. В детских отделениях офтальмологических клиник "Эксимер" существует специальная программа "Школа лечения близорукости". В случае необходимости, здесь не только подберут контактную коррекцию и проведут лечение при помощи различных терапевтических методов, но и составят программу ваших индивидуальных занятий с ребенком на дому по специальному комплексу гимнастики для глаз, научат тестировать зрение ребенка в домашних условиях. Врач "Эксимера" будет следить за происходящими изменениями и, при необходимости, корректировать вашу лечебную программу. В клиниках "Эксимер" есть возможность провести полную диагностику, получить консультацию специалиста по поводу поставленного диагноза и медицинский прогноз состояния зрения, провести как терапевтическое, так и хирургическое лечение. Записаться на прием можно через интернет или по телефону в тот город, где вам удобнее проходить диагностику. Раздел - "Запись на прием".

Моей дочери 5 месяцев. При посещении офтальмолога поставили диагноз - астигматизм. Возможно ли лечение в данном возрасте? Что вы можете посоветовать в данной ситуации?

В таком возрасте этот диагноз может быть ошибочным. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно убедиться в этом диагнозе. В клиниках "Эксимер" есть возможность провести полную диагностику, получить консультацию специалиста по поводу поставленного диагноза и медицинский прогноз состояния зрения, провести как терапевтическое, так и в случае необходимости хирургическое лечение.

У моего сына (15 лет) спазм аккомодации, насколько эффективно аппаратное лечение и возожно ли остановление падения зрения, и возможна ли перспектива его восстановления?

При спазме аккомодации причина возникновения проблем со зрением - постоянное перенапряжение мышцы, находящейся внутри глаза и удерживающей хрусталик. Спазм аккомодации требует обязательного терапевтического лечения, позволяющего снять напряжение. И аппаратное лечение является самым эффективным при данном диагнозе. На сколько можно остановить падение зрения и какова перспектива восстановления, может сказать врач после предварительной диагностики.

Моей дочери 15 лет. С 12 лет обнаружили, что у нее ухудшается зрение (близорукость). Год назад были очки 1.75, вчера были у врача, сказали, что надо бы выписать очки 2.25. Но если мы пройдем курс лазерной терапии и УЗИ массажа, то, вероятно, более сильные очки не понадобятся. Что это за массаж такой и делают ли его у Вас в клинике?

Вероятно, у Вашего ребенка имеется ослабление аккомодационной способности глаз, результатом которого является усиление близорукости. В нашей клинике проводится курс лечения, устраняющий эту проблему, в том числе и вакуумный массаж. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения после полного диагностического обследования. Записаться на прием можно через интернет или по телефону в тот город, где вам удобнее проходить диагностику

Скажите, пожалуйста, как специалисты Вашей клиники относятся к применению у детей младшего школьного возраста различных витаминов для глаз в качестве профилактического средства для снижения зрительного напряжения, профилактики дальнозоркости и т.п. Насколько это эффективно и оправданно?

Применение витаминов для глаз безусловно полезно, но необходимо учитывать, что во всех случаях применение пищевых добавок или витаминов носит дополнительный характер, то есть дополняет основной вид лечения. К примеру, профилактика дальнозоркости с помощью витаминов невозможна, для этого существуют более эффективные методы. Поэтому, если у Вашего ребенка есть проблемы со зрением, советуем посетить нашу клинику, где после тщательного обследования глаз мы определим тактику лечения.

Посоветуйте пожалуйста, какую лампу лучше купить первокласснику (лампу накаливания, галогеновую или др.)?

Для хорошего освещения рекомендуется галогеновое освещение, т.к. это освещение приближено к дневному, не дает бликов от предметов и тень от предметов без четких контуров. При зрительной нагрузке на близком расстоянии глаза меньше устают именно при таком освещении.

В каком возрасте (у детей) вы проводите операции по удалению врожденной катаракты с одновременной имплантацией искусственного хрусталика?

Сроки операции зависят от степени помутнения хрусталика. Операцию по поводу врожденной тотальной катаракты нужно проводить как можно раньше. В нашей клинике операции проводятся даже самым маленьким пациентам, но решить этот вопрос можно только в индивидуальном порядке после обследования.

Дочка родилась с врожденной катарактой. Мог ли при родах врач-акушер повлиять на зрение ребенка?

Врожденная катаракта формируется внутриутробно. И процесс родов никакого отношения к ней не имеет. Рекомендуем не откладывать лечение катаракты, т.к. это может серьезно сказаться на зрении ребенка.

Как определить остроту зрения у совсем маленького ребенка?

Первый осмотр зрения проводится еще в роддоме на предмет выявления врожденных заболеваний (катаракта, опухоль сетчатки (ретинобластола), глаукома, воспалительные заболевания). Обязателен осмотр недоношенных детей с целью исключения ретинопатии недоношенных и атрофии зрительного нерва. Первый год жизни ребенка – это пора интенсивного развития зрения, поэтому офтальмолога следует посетить в 3 месяца, 6 и в год.

В клинике «Эксимер» можно пройти полное диагностическое обследование зрительной системы, проконсультироваться у врача-офтальмолога, который сможет всесторонне оценить состояние зрения маленького пациента и, при необходимости, назначить эффективное лечение индивидуально для Вашего ребенка.

Что такое дакриоцистит и в чем причины его появления у новорожденных?

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка.

Причиной появления дакриоцистита может быть врожденная непроходимость слезных путей, травма, какие-либо инфекционные заболевания глаза или его последствия. См. подробнее на нашем сайте.

Если у ребенка врожденная катаракта, нужна ли имплантация хрусталика? Нужно ли его менять с возрастом?

Врожденная катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией.

Ранняя диагностика врожденной катаракты позволяет выбрать индивидуальный план лечения для каждого ребенка. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию зрения, то такая катаракта не требует срочного хирургического лечения. За ее состоянием необходимо наблюдать в динамике. Если же помутнение препятствует центральному зрению, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребенка. Вылечить катаракту медикаментозно - нельзя. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Наиболее безопасной и эффективной является факоэмульсификация. При двусторонней катаракте после ее удаления методом факоэмульсификации назначается контактная коррекция. Факоэмульсификация – самый безопасный, эффективный и надежный хирургический метод удаления катаракты. Имплантация интраокулярных линз осуществляется в возрасте 4-5 лет. С возрастом замена интраокулярной линзы не требуется.

Будет ли у ребенка наследственная близорукость, если родители в очках?

По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Также как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству, так и размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30%.

Сколько времени ребенок может проводить за компьютером?

По нормам МОЗУ для первоклассников время за компьютером не должно превышать 10-ти минут в день, всего лишь 15 минут рекомендовано проводить детям вторых-пятых классов и 20 минут ученикам шестых-седьмых классов. Старшеклассникам нормы МОЗУ предписывают не более 30-ти минут непрерывной работы за компьютером на первой часу занятий и 20-ти минут на втором. Безопасная норма компьютерных игр, которые так любят современные подростки, составила 10 минут для детей младших классов и 15 минут для старшеклассников.

Страницы

1 2

excimer.ua

Страницы

1 2

Слышала, что плохая осанка влияет на зрение. Это правда?

При плохой осанке ухудшается кровоснабжение головного мозга, что приводит к существенному угнетению работы зрительных центров. Нарушения осанки есть почти у всех современных детей. Они мало двигаются, много времени проводят в «привычной» позе у компьютера или перед телевизором. В клинике «Эксимер» взялись за решение этой проблемы. Впервые в мировой практике здесь разработан и успешно прошел клиническую апробацию уникальный лечебный комплекс. Он включает в себя процедуры с использованием самых передовых технологий в области нейрофизиологии, а так же массаж воротниковой зоны и мануальную терапию. Именно такой подход к решению детских проблем со зрением оказался наиболее эффективным.

Какие капли капают ребенку при диагностике?

Современное обследование обязательно предполагает осмотр при расширенном зрачке. Для расширения зрачка применяются препараты нового поколения. В отличие от препаратов, которые применяли раньше, они безвредны и легко переносятся. Чаще всего уже через час после их применения зрачок сужается и ребенок нормально видит.

Можно ли вылечить у ребенка астигматизм?

После проведения полного диагностического обследования ребенку с диагнозом «астигматизм» могут быть выписаны очки с цилиндрическими стеклами для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии. Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом. При необходимости ребенку могут подобрать контактные линзы. В клинике детской офтальмологии «Эксимер KIDS» предлагаются терапевтические методики, позволяющие повысить остроту зрения до 1,0 D и во многих случаях отказаться от очковой коррекции Хирургическое лечение астигматизма – эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована. Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем. Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»), значительно возрастает.

Как вылечить у ребенка амблиопию?

Центральные отделы зрительного анализатора человека развиваются в период накопления «зрительного опыта», в основном до 8 лет. Поэтому он считается «критическим». Если лечение амблиопии начинают в более старшем возрасте, то шансы на полное выздоровление резко падают. Поэтому, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов получить хороший результат от лечения. На фоне правильно подобранной коррекции может быть рекомендована окклюзия (полное выключение из акта зрения) или пенализация (преднамеренное ухудшение зрения) лучше видящего глаза на небольшой промежуток времени. Обязательным методом лечения амблиопии является комплексная стимуляция зрения. В клиниках «Эксимер» разработана и успешно применяется специальная программа лечения детей с амблиопией на ультрасовременных приборах, активно улучшающих работу всех звеньев зрительного анализатора ребенка. Результат правильного и вовремя проведенного комплексного лечения – полное восстановление зрительных функций. Однако, без своевременного обнаружения и необходимого лечения острота зрения будет крайне низкой и практически не корректируемой при помощи оптической коррекции.

Зачем проходить аппаратное лечение? Как это работает?

Аппаратное (терапевтическое) лечение позволяет активизировать работу зрительной системы, укрепить зрение и нередко улучшить его без хирургического вмешательства. Например, в комплекс аппаратов клиник «Эксимер» входит уникальный прибор «Амбликор», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры головного мозга, а зрение при этом существенно улучшается. Особенно эффективно воздействие «Амблиокора», когда он применяется в комплексе с другими видами терапии.

Можно ли ребенку сделать эксимер-лазерную коррекцию?

Эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система ребенка будет полностью сформирована. Однако, лазерная коррекция возможна в крайне редких случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям.

Можно ли обойтись без ношения очков при астигматизме?

Нет, нельзя. Лечение детского астигматизма включает в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки – одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме. При астигматизме очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии. Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом. При необходимости ребенку могут подобрать контактные линзы

Можно ли заниматься контактными видами спорта (например карате) ребенку с близорукостью?

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной могут стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога

Как часто нужно проверять зрение у ребенка?

Регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярные прививки и посещение педиатра. К сожалению, беглый осмотр окулиста в поликлинике, детском садике или школе не всегда способен дать полное представление о здоровье детских глаз. Рекомендуется посещать врача-офтальмолога как минимум раз в год, даже, если по вашему мнению, со зрением у ребенка все в порядке.

Можно ли вылечить халязион без хирургического вмешательства?

Лечение халязиона консервативным методом (инъекции специального препарата в область халязиона) может быть эффективно в начале заболевания. В более поздний период развития заболевания применяются хирургические методы.

Можно ли ребенку носить контактные линзы?

В детских офтальмологических клиниках «Эксимер» высокий профессионализм и большой клинический опыт позволяют врачам использовать самые современные контактные линзы для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма у детей любого возраста, включая самых маленьких.
Современные контактные линзы для коррекции аномалий рефракции и многих патологических состояний глаз имеют неоспоримые преимущества перед очками. Существует огромное множество контактных линз, однако из них принято выделять два основных типа: мягкие, наиболее распространенные, и жесткие.

Операции детям проводятся под общим наркозом?

Да, хирургическое лечение маленьких пациентов в клиниках «Эксимер» проводится под общим наркозом.

Почему нельзя ребенку подбирать очки во взрослой оптике?

При подборе очков детям учитывается не только диоптрийность. Расстояние между глазами у всех разное, соответственно, расстояние между центром одного стекла и другого должно быть очень точно выверено, а такой тщательный подбор могут осуществить только по итогам полного диагностического обследования в специализированной детской клинике.

С какого возраста вы принимаете детей?

В клиниках «Эксимер» мы принимаем детей, начиная с 3 месяцев.

Отдавать ли ребенка в школу в 6 лет? Не навредит ли это зрению?

В каком возрасте отдавать ребенка в школу, достаточно индивидуальный вопрос, ведь все дети разные: кому-то будет легко начать учебу в этом возрасте, а кто-то просто-напросто еще не готов. В офтальмологической клинике «Эксимер» работает комплексная терапевтическая программа для детей 5-6 лет «Поступаем в школу с хорошим зрением», состоящей из четырех этапов: I этап (ноябрь) - улучшение кровоснабжения глаза и активизации работы центральных отделов зрительного анализатора; II этап (февраль) – «обучение» зрительной системы ребенка работе на близком расстоянии; III этап (май) – развитие и укрепление бинокулярных функций (при нарушениях в этой сфере или непосильных нагрузках хорошо видеть начинает более сильный, «ведущий» глаз, что способствует быстрому развитию глазных заболеваний, в частности косоглазия); IV этап (июль) – «закрепление пройденного» и создание энергетического запаса прочности зрения у ребенка. Каждый этап включает 10 занятий. Хотим предупредить родителей, что количество курсов строго ограничено. Это обусловлено тем, что каждый ребенок должен получать лечение по индивидуальной программе.

Что означает «истинная» и «ложная» близорукость?

Истинная близорукость (миопия) – заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии.
Ложная близорукость зачастую предшествует истинной близорукости и выражается в быстром падении зрения вдаль вследствие спазма аккомодации. В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей.

Что делать, если ребенок отказывается носить очки?

Если ребенок отказывается носить очки, то в офтальмологических клиниках «Эксимер» ему могут подобрать контактные линзы. В детских офтальмологических клиниках «Эксимер» высокий профессионализм и большой клинический опыт позволяет врачам использовать самые современные контактные линзы для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма у детей любого возраста, включая самых маленьких.

Интерактивные доски – польза или нет?

Особенность интерактивных досок в том, что хорошее четкое изображение на них можно получить только тогда, когда ребенок находится строго прямо перед ней, в противном случае - если ребенок сидит под углом - картинка получается размытой, как бы расфокусированной. Как Вы сами понимаете, обеспечить правильное расположение всех учеников в классе абсолютно невозможно. Глаз ребенка вынужден перенапрягаться, пытаясь сфокусировать картинку в единое четкое изображение, а такое постоянное перенапряжение и является пусковым механизмом для развития близорукости. В нашу клинику достаточно часто обращаются школьники с подобными жалобами, так что вынуждены констатировать негативное воздействие таких досок для зрительного аппарата.

Страницы

1 2 excimer.ua

Воспаление глаз, красные глаза.

Болезнь глаз «конъюнктивит», часто более известная под названием розовый или красный глаз имеет четко выраженную симптоматику: воспаление глаза, отечность глаз, непроизвольное слезотечение.

Каковы причины, по которым может возникнуть воспаление глаз (конъюнктивит)?

Основными причинами, провоцирующими воспаление и отек глаз являются:

Бактерии, хламидии и другие разновидности.

Вирусная инфекция.

Раздражители химического происхождения (хлорированная вода в бассейне, бытовая химия и прочее)

Аллергическая реакция на цветочную пыльцу, либо инородные тела, такие как контактные линзы.

Кроме того, вирусный или бактериальный конъюнктивит, способен передаваться от больного к другому человеку. Однако, при своевременной диагностике, такое воспаление глаз не представляет собой серьезного риска для здоровья.

Конъюнктивит: симптомы.

Визуально диагностировать воспаление глаза можно по следующим признакам:

Красный глаз. То есть белок глазного яблока или его внутреннее веко сильно покраснело.

Часто возникает ощущение, что глаза слезятся и «режут».

Утром, после сна, на основании ресниц появляется толстый слой желтой корки, а на самих глазах может появляться подобная гнойная корка белого или зеленого цвета.

Ощущается зуд, заметен отек глаз.

Зрение становится расплывчатым.

Появляется повышенная светочувствительность.

Какими методами можно лечить красный глаз (конъюнктивит)?

В зависимости от первопричины, лечение глаз также будет разным :

Бактериальный возбудитель. Конъюнктивит, который спровоцировали бактерии поддается лечению с помощью антибиотиков. Это могут быть глазные капли от коньюктивита, мази или таблетки. Какая бы не была фармацевтическая форма антибиотиков, они, в любом случае должны применяться курсом – до одной недели (более конкретный срок назначает врач).
Если применяются глазные капли от коньюктивита, их закапывают во внутренний угол глаза три или четыре раза в день.
И даже в том случае, если видимые признаки, например, отечность глаз или зуд прошли, необходимо продолжить курс лечения глаз до его завершения.

Вирус. Вирусный конъюнктивит может быть вызван тем же вирусами, что вызывают и обыкновенную простуду. Лечение глаз – глазные капли от коньюктивита или противовирусные препараты, которые Вам должен назначить исключительно врач.

Конъюнктивит, вызванный химическим веществом. Данный вид конъюнктивита легче всего поддается устранению, поскольку симптомы – отек глаз, зуд и слезотечение, как правило, проходят, как только раздражитель будет вымыт чистой проточной водой из глаза.
В том случае, если химическим раздражителем стало щелочное или кислотное вещество, например хозяйственный отбеливатель, рекомендуется обратиться к доктору, либо вызвать его на дом.

Разновидности аллергий. Если причиной стала аллергия, то, как только Вы купируете аллергический приступ и удалитесь от источника аллергена, конъюнктивит должен также устраниться.

Каким образом можно снять такие симптомы как отечность глаз, слезотечение и воспаление глаза?

Избежать или устранить симптомы конъюнктивита, можно, соблюдая превентивные и защитные меры:

Обеспечьте своим глазам защиту от грязи, пыли, пыльцы, а также попадания каких-либо раздражающих частиц.

Перестаньте пользоваться косметикой для глаз.

Отложите на время конъюнктивита ежедневное ношение Ваших контактных линз, замените их на этот период стандартными очками с диоптриями.

Не давайте пользоваться своими предметами туалета другим людям.

Если конъюнктивитом болен Ваш ребенок – тщательно мойте руки с мылом перед и после ухода за ним.

Как можно чаще стирайте постельное белье, на котором спите, в особенности наволочки, которые непосредственно могут соприкасаться с веками.

Возможно использование глазных капель "искусственные слезы", которые продаются без рецепта. Эти капли облегчаются такие симптомы как зуд, отек глаз, жжение, ощущение, что глаза слезятся. Но какие-либо иные капли, без показания врача применять не рекомендуется, поскольку они могут вызвать раздражение.

Кроме того, очень Важно помнить, что если воспален и заражен конъюнктивитом один глаз, нельзя использовать для здорового глаза капли из той же емкости, что и для больного.
Даже, если вам кажется, что Вы не прикасаетесь баночкой с каплями к глазу, неощутимых микрокасаний будет достаточно, чтобы бактерии или вирусы передались через емкость здоровому глазу.

Могут ли возникнуть осложнения после конъюнктивита и какие?

Как правило, конъюнктивит протекает без каких-либо серьезных осложнений, и для его излечения достаточно какой-то период времени соблюдать максимальную гигиену глаз и пройти курс лечения антибиотиками.

Тем не менее, если возбудителем конъюнктивита стали хламидии или гонорея, осложнения от такой формы болезни могут быть более, чем опасными. В данном случае самолечение недопустимо.

Необходим серьезный курс лечения препаратами, который назначит лечащий врач, а также точно соблюдение режима приема препаратов.

Если Вы хотите обсудить эту тему, заходите на ФОРУМ О ГЛАЗАХ

vial.ua

Причин красных глаз очень много. При некоторых причинах для устранения красноты требуется обратиться к специалисту. Другие причины красных глаз, напротив, не требуют никакого вмешательства. Интенсивность покраснения зависит от того, насколько серьезна причина данного явления. При развитии красноты глаз, как правило, возникает ощущение сухости и болезненность.

Причина красных глаз может заключаться в неблаготворном воздействии чересчур сухого воздуха или прямых лучей солнца, в попадании на оболочку глаз загрязнений или инородных предметов. Помимо этого, краснеть глаза могут после повреждения или в результате аллергической реакции. Нередко причиной красных глаз становится сильный кашель или чрезмерное физическое напряжение. При таких условиях в области глазной склеры могут формироваться кровянистые образования, носящие название субконъюнктивальных кровоподтеков. Такие покраснения глаз не представляют опасности для здоровья человека, если они не причиняют физической боли и проходят сами собой через несколько недель.

Причиной красноты глаз может быть инфекционное или воспалительное поражение. При этом к покраснению может добавиться зуд и боль, выделения и ухудшение зрения.

Причина красных глаз воспаление век

Воспаление век и луковиц ресниц на веках носит название блефарита. Возбудителями блефарита являются кожные микробы. При блефарите кроме покраснения глаз наблюдается зуд и выделения из глаз.

Причина красных глаз конъюнктивит

Конъюнктивит это воспалительный процесс либо инфицирование оболочки глаза. Причиной развития конъюнктивита может стать бактерия или вирус, раздражение или аллергическая реакция. Конъюнктивит является очень заразным заболеванием.

Причина красных глаз воспаление глазных сосудов

Увеит это воспалительный процесс сосудов глазного яблока. Увеит, как правило, начинает развиваться при заболеваниях аутоиммунного характера, при поражениях токсического или инфекционного характера. Если отмечается изолированное поражение радужной оболочки, то речь идет о таком заболевании, как ирит.

Какие другие причины могут привести к развитию красноты глаз:

- воздействие холодного воздуха;

- аллергии;

- инородные предметы, раздражающие оболочку глаза;

- глаукома, при которой внезапно возрастают показатели внутриглазного давления, приводящие к ухудшению зрения. В таком случае необходимо как можно скорее оказать помощь человеку.

- механические травмы, влекущие за собой нарушение целостности рогового слоя глазного яблока, например, царапание корректирующими линзами;

- кровоизлияния, к примеру, при употреблении чрезмерно большой дозы каких-либо препаратов.

Как устранить красноту глаз

Если глаза устали или страдают от перенапряжения, то особого лечения для снятия покраснения глаз не требуется. Им просто необходимо дать отдохнуть.

В процессе терапии конъюнктивита необходимо стараться не тереть глаза, не смотря на зуд. Растирание глаз может привести к еще более сильному воспалительному процессу. Для лечения конъюнктивита полезно прикладывать к глазам холодные и теплые примочки по очереди. Кроме того, можно приобрести в аптеке глазные капли против конъюнктивита, которые отпускаются без рецепта. Макияж глаз в процессе лечения заболевания делать не рекомендуется. Руки необходимо мыть как можно чаще.

При лечении воспалительного процесса век на глаза прикладываются теплые примочки не реже трех раз в день на пять минут. До отхождения ко сну и после него можно протирать края пораженных век отварами целебных трав.

Просмотров: 5058
www.megamedportal.ru Действительно, острота зрения у этих животных в 6 раз превосходит такой же показатель у человека, а угол обзора кошачьих глаз составляет около 200 градусов против наших 180. Но все это верно только в том случае, когда ваша любимица здорова. Если же у кошки воспалены глаза, отмечается покраснение, слезотечение, выделение слизи или косоглазие, рассчитывать на сохранение параметров зрения не приходится. Такие симптомы сигнализируют о проблемах.
Здоровые глаза у животного влажные и чистые. Чтобы снизить риск возникновения заболеваний и инфицирования, следует систематически ухаживать за глазами кошки:

удалять выделения, скапливающиеся в уголках при помощи специальных палочек c лосьоном для глаз Ms.Kiss; это предотвратит развитие бактерий, которые могут активно размножаться в слизи;

во время купания или обработки шерсти инсектицидными препаратами необходимо внимательно следить за тем, чтобы вода или иные вещества не попадали в глаза, тем самым не раздражая слизистые оболочки и роговицу глаз;

смотреть, чтобы шерсть не свисала на глаза, поскольку она может оставлять микроцарапины на роговице (от этого у кошек краснеют глаза);

для длинношерстных пород нужно обрезать участки шерсти параллельно краю века и обрабатывать область вокруг глаз ватными палочками Ms.Kiss, они тщательно удаляют слезные дорожки, возникающие на шерсти; такую процедуру рекомендуется проводить минимум раз в неделю.

Несколько небольших хитростей, если Вам необходимо закапать глаза Вашей любимице:

при закапывании капель поверните голову животного так, чтобы поверхность глаза была направлена вверх, держите флакон с лекарством или пипетку в сантиметре от глаза, закапывайте 2 3 капли;

мазь слегка нагрейте (так она лучше затечет в глаз); осторожно оттяните нижнее веко вниз и выдавите небольшое количество средства на поверхность века около уголка глаза;

окончив введение лекарства, аккуратно сведите веки вместе, чтобы оно равномерно распределилось.

Во время проведения процедур по уходу за глазами кошки будьте предельно осторожны, чтобы не нанести вред питомцу: не прикасайтесь к глазному яблоку при закладывании мази, промывании или закапывании, не используйте сухие материалы (вату, марлю, салфетки), поскольку волокна от них могут прилипнуть и повредить роговицу.

Воспаление глаз у кошек (синдром красного глаза)

К сожалению, уход за глазами кошки иногда не помогает избежать проблем: животное может получить инфекцию во время прогулки, общаясь со своими сородичами или как последствие травмы.
Об инфицировании и развитии болезни могут сигнализировать красные глаза у кошек, слезотечение, чрезмерное выделение слизи. Также плохим признаком для внимательного хозяина должно быть необычное поведение животного, когда кошка пытается тереть глаз, у нее снижается аппетит и пр.
Если Вы видите, что веки или роговица инфицированны, обязательно обратитесь к помощи ветеринара. Специалист определит причину, по которой у кошки воспалился глаз, и назначит адекватное лечение.
Покраснение слизистой вызывает и попавшее в глаз животного инородное тело. Удалить его можно промыванием. Если же самостоятельно сделать это не удастся, незамедлительно отправляйтесь со своей любимицей в ветеринарную клинику там ей обязательно помогут. Предварительно, если кошка проявляет беспокойство, пытается постоянно тереть глаз, закапайте в больной орган 13 капли слегка оливкового масла комнатной температуры, это снизит болевые ощущения.
Будьте внимательны к здоровью своей пушистой любимицы, и она порадует Вас своей игривостью, сделает Вашу жизнь приятнее и счастливее!
mkiss.ru

Воспаление зрительного нерва.

Неврит зрительного нерва представляет собой острое воспаление зрительного (оптического) нерва.

Чаще всего зрительный неврит возникает в возрасте 18-50 лет, редко встречается у детей и пожилых людей. Среди больных преобладают женщины. Обычно поражается только одна сторона.

ПРИЧИНЫ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕВРИТА

Оптический неврит, в основном, вызывается демиелинизацией (потерей наружного жирового слоя нервного волокна, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса).

Демиелинизация сопровождает многие неврологические болезни, поэтому при обнаружении неврита зрительного нерва стоит провериться и на другие заболевания. Например, очень часто зрительный неврит является предвестником рассеянного склероза или развивается на его основе.

Иногда причиной оптического неврита выступают вирусные инфекции (мононуклеоз, энцефалит, корь, ветряная оспа, опоясывающий лишай, эпидемический паротит), инфекции нервной системы, глазницы, грибковые инфекции, увеит и такие заболевания как сифилис, туберкулез, саркоидоз.

СИМПТОМЫ НЕВРИТА ГЛАЗНОГО НЕРВА

Обычно зрительный неврит начинается с резкого ухудшения зрения на одном или обоих глазах, снижения цветовосприятия и болевых ощущений при движении глазом (усиливаются при надавливании на глаз).

Кроме того, при оптическом неврите бывают следующие симптомы:

- боль в области глазницы и надбровной дуги

- ограничение полей зрения (скотомы)

- сужение периферического поля зрения

- слепое пятно в центре

- ощущение сетки перед глазами

- светобоязнь, снижение восприятия света

- головная боль

- тошнота

- повышенная температура

ВИДЫ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Зрительный неврит может быть:

- интракраниальный (поражение внутричерепного отдела зрительного нерва);

- ретробульбарный (воспалительный процесс происходит позади глазного яблока).

ДИАГНОСТИКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕВРИТА

Диагностируется неврит зрительного нерва при офтальмологическом осмотре с выслушиванием жалоб пациента и информации о развитии заболевания. Проверяется реакция зрачков на свет (пораженный зрачок практически не реагирует на свет, в то время как другой расширяется - зрачок Маркуса Гунна), проводится осмотр диска зрительного нерва на глазном дне при помощи офтальмоскопа.

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы исследования:

- электрофизиологическое исследование зрительного нерва

- исследование полей зрения, цветовосприятия

- компьютерная томография (КТ)

- магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Основной метод лечения оптического неврита – медикаментозный. С целью подавления инфекции и воспалительного процесса назначаются:

- кортикостероиды

- противовоспалительные препараты в инъекциях, мазях, таблетках, каплях

- антибиотики широкого спектра

- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (никотиновая кислота, пентоксифиллин)

- Преднизолон 1 мг/кг/сут. в течение 2 недель, затем доза постепенно снижается

Возможно также лечение зрительного неврита хирургическим путем (в тяжелых случаях). При этом проводится декомпрессия оболочки зрительного нерва. Оболочка нерва вскрывается для снижения давления в зрительном нерве, которое возникает из-за воспалительного отека.

ПРОГНОЗ при лечении зрительного неврита весьма оптимистичный. Обычно зрение восстанавливается в течение 3-ех недель, а полное выздоровление занимает несколько месяцев. Однако следует помнить, что по истечении некоторого времени после излечения неврита есть риск развития рассеянного склероза.

infoglaza.ru

Неврит зрительного нерва. Клиническая картина неврита зрительного нерва полностью зависит от выраженности воспаления. При умеренном воспалительном процессе диск зрительного нерва слабо гиперемирован, с нечеткими границами, вены и артерии немного расширены. Выраженный воспалительный процесс может сопровождаться резкой гиперемией диска. При этом его границы сливаются с сетчаткой. Появляются белесые пятна в перипапиллярной области сетчатки, сопровождаясь множественными кровоизлияниями. Неврит характеризуется ранним нарушением зрительных функций, которые выражаются понижением остроты зрения и изменением поля зрения. Снижение остроты зрения - это следствие воспалительных изменений в папилломакулярном пучке, оно характеризуется сужением поля зрения (концентрического или более значительного на одном из участков), появлением центральных и парацентральных скотом. Характерно значительное сужение поля зрения в отношении красного цвета, а иногда и абсолютное отсутствие цветоощущения.

Невриты различной природы имеют характерные клинические симптомы. К примеру, отечная форма характерна для нейросифилиса. Туберкулезные невриты проявляются солитарным туберкулом диска зрительного нерва. Солитарный туберкул - опухолевидное образование сероватого цвета, располагающееся на поверхности диска с распространением на сетчатую оболочку.

При острых общих инфекциях неврит зрительного нерва может иметь практически одинаковую клиническую картину.

Ретробульбарный неврит. Ретробульбарный неврит в начале заболевания не вызывает явных изменений на глазном дне. Чаще отмечается умеренное покраснение диска зрительного нерва с нечеткими границами. Изредка картина похожа на застойный диск зрительного нерва, с увеличением его в диаметре, не определяющимися границами, вены расширены. Ретробульбарный неврит, как правило, возникает на одном глазу. На второй глаз процесс распространяется через некоторое время.

Различают ретробульбарный неврит острого и хронического течения. В остром случае за первые 2 или 3 дня может наступить резкое снижение зрения, хроническое течение процесса дает постепенное снижение остроты зрения. Острый ретробульбарный неврит проявляется болезненностью за глазным яблоком. Нормальная острота зрения начинает восстанавливаться только через несколько дней. Очень редко этого не происходит, тогда глаз слепнет.

Некоторые особенности течения имеют ретробульбарные невриты токсической природы. Одной из самых частых причин таких невритов становится отравление метиловым спиртом либо жидкостями, которые содержат метиловый спирт. При этом на фоне общих симптомов отравления (бессознательного или коматозного состояния, либо, в более легких случаях, тошноты и рвоты) спустя 1-2 дня начинается резкое снижение остроты зрения на обоих глазах, вплоть до слепоты. Вместе с тем, наблюдается расширение зрачков и ослабленная реакция на свет. Глазное дно в норме или отмечено легкой гиперемией дисков зрительных нервов.

Последствием алкогольно-табачной интоксикации является поражение папилломакулярного пучка. Оно может возникнуть при хроническом алкоголизме либо курении крепкого табака, содержащего большое количество никотина. Чаще обнаруживается у мужчин после 30 лет. Процесс имеет хроническое течение, глазное дно нормальное либо с легкой гиперемией диска зрительных нервов. Характерно, что отказ от употребления алкоголя и курения может привести к возвращению остроты зрения.

При сахарном диабете ретробульбарный неврит имеет хроническое течение, встречается, как правило, у мужчин. Поражение глаз почти всегда двустороннее, с медленным снижением остроты зрения. Диски зрительных нервов сначала нормальные, а затем развивается височное их побледнение.

Диагностика

Диагностика типичных случаев не представляет затруднений, несколько сложнее определять легко протекающие невриты. В этих случаях возникает необходимость дифференцировать их от псевдоневрита или застойного диска.

Диагноз неврита подтверждают единичные мелкие кровоизлияния или экссудативные очаги в ткани диска либо окружающей сетчатки. Наиболее точную картину дает флюоресцентная ангиография глазного дна. Падение остроты зрения и центральная скотома при незначительных изменениях диска однозначно указывают на развившийся ретробульбарный неврит. Имеет значение и наблюдение за течением болезни.

proglaza.ru Поделиться с друзьями: Tweete

Связь между невритом зрительного нерва (ретробульбарным невритом, оптическим невритом) и рассеянным склерозом (РС) уже давно и прочно утвердилась. У многих пациентов, атака неврита зрительного нерва может быть первым, клинически-изолированным (т.е. и единственным на момент клинического дебюта заболевания) симптомом РС.

Неврит зрительного нерва (ретробульбарный неврит) - болезнь молодых людей. Средний возраст пациентов, перенесших оптический неврит 30 лет, оптический неврит крайне редко встречается у детей, а у пациентов старше 50-ти лет потеря зрения чаще вызвана ишемической оптической невропатией.

Причиной неврита зрительного нерва являются процесс демиелинизации и связанный с ним воспалительный процесс. Столь частое вовлечение зрительного нерва в демиелинизирующие процессы при рассеянном склерозе можно объяснить тем, что миелиновая оболочка этого нерва наиболее идентична миелиновой оболочке ЦНС (в отличие от других черепных и периферических нервов)

Симптомы неврита зрительного нерва

Триада симптомов характеризует острый приступ неврита зрительного нерва:

потеря остроты зрения,

боль при движении глазных яблок,

нарушение цветового зрения (дисхроматопсия)

Среди остальных клинических признаков возможны:

Нарушение контрастной чувствительности

Снижение стереоскопического зрения

Изменения поля зрения: депрессия, наличие центральных, парацентральных скотом («белые» пятна в поле зрения)

Гиперемия и отек диска зрительного нерва.

Также возможно проявление таких визуальных симптомов, как движение-и звуко-индуцированные фосфены (зрительные иллюзии в виде светящихся точек или фигур) или признак иногда его называют симптом или феномен Утоффа -ухудшение симптоматики при повышении температуры, физической нагрузке.

В большинстве случаев атака оптического неврита является односторонней, редко – двусторонней.

Субклинические (бессимптомные) случаи неврита зрительного нерва выявляются при тестировании зрительных вызванных потенциалов либо при осмотре глазного дна (отмечается побледнение диска зрительного нерва). Как правило, в таких случаях пациент ранее просто не замечал временную незначительную дисхроматопсию или снижение остроты зрения.

Снижение остроты зрения, как изолированный симптом проявляется в 58% случаев оптического неврита. Скорость, с которой падает зрение, может быть очень быстрой и достигает пика в течение нескольких часов (29% случаев), быстрой – пик потери зрения достигается в течение 1-2 дней (20%), медленной в течение 3-7 дней (23%), или даже медленнее, в течение 1-2 недель (7%). В течение 7 дней после начала, острота зрения может быть выше, чем 0,3 в 52% случаев, либо ниже, чем 0,3 в 38%. Значительное число пациентов продолжают терять зрение до остроты 0,1 или ниже прежде чем их состояние стабилизируется.

Хроническая прогрессирующая демиелинизирующая оптическая невропатия, характеризуется медленно прогрессирующей потерей зрения, с возможными эпизодами более значительной потери остроты зрения и неполным восстановлением после каждого ухудшения. Этот, крайне редкий вариант течения заболевания, характеризуется отсутствием ремиссий.

Боль при движении глазных яблок испытывают от 53% до 88% пациентов с диагнозом неврит зрительного нерва. В одном из исследований, приведены следующие данные: в 16% случаев боль предшествовала снижению остроты зрения, 62% пациентов жаловались на боль как во время движения глаз, так и без движения, 21% отмечали болевые ощущения только при движении глаз. О головной боли в области глаз сообщили 22% пациентов и об об общей головной боли 13%. Как правило, боль ощущается как тупая и достигает максимальной степени тяжести в течение 24-36 часов и спонтанно проходит в течение 48-72 часов. Стойкие боли в течение более 7 дней весьма нетипичны и должны рассматриваться в качестве симптома иного заболевания.

Причина боли в глазах при оптическом неврите неизвестна. Также интенсивность болевых ощущений не коррелирует с тяжестью потери зрения, с отсутствием отека диска зрительного нерва (что подразумевает наличие ретробульбарного неврита зрительного нерва) либо с его наличием.

Нарушение цветового восприятия, дисхроматопсия, всегда присутствует при неврите зрительного нерва и характеризуется снижением яркости и насыщенности цветов. Некоторым пациентам кажется, что красный (зеленый) цвет стал темнее, в то время как другие говорят, что цвет беленый или стал светлее. При отсутствии поражения макулярной области, нарушение цветового восприятия является весьма чувствительным индикатором оптического неврита.

При остром неврите зрительного нерва в поле зрения возникает общая депрессия поля зрения, появляются скотомы (как правило, центральные), увеличиваются размеры слепого пятна. Эти изменения носят, как правило, обратимый характер.

Изменения на диске зрительного нерва при остром неврите зрительного нерва также распространенное явление. В 64% случаев оптического неврита диск остается в норме, в то время как в 23% случаев выявляется отек, в 18% гиперемия, в 2% околососковые кровоизлияния. В восстановительном периоде, через 6 месяцев после перенесенного неврита зрительного нерва состояние диска соответствует норме в 42% случаев, бледность височных половин отмечается в 28%, а общая бледность диска в 18% случаев. Прямой зависимости между степенью выраженности изменений диска зрительного нерва и нарушением зрительных функций нет. В стадии ремиссии, побледнение диска зрительного нерва отмечается у 38% пациентов, у которых диагностирован достоверный РС.

При неврите зрительного нерва, фосфены возникают исключительно при движении глаз в горизонтальном направлении, лучше всего они воспринимаются в темном или слабо освещенном помещении с закрытыми глазами и выглядят как очень кратковременная вспышка света. Они возникают на стороне пораженного глаза до, во время и/или после атаки, и проявляются еще на протяжении до 9 месяцев. Также фосфены могут быть вызваны внезапным шумом во время того, как пациент отдыхает в темноте.

Затемнения визуального восприятия при ярком освещении еще один из симптомов острого неврита зрительного нерва. У пациентов с РС изменчивость визуального восприятия в различных условиях освещения связана с яркостью фона: при увеличении яркости фона визуальное восприятие все более нарушается. Скорее всего это связано с нарушением передачи визуальных сигналов по демиелинизированным волокнам.

Признак Утоффа эпизодическое резкое ухудшение (затемнение) зрения, вызванное напряжением. Признак Утоффа обнаруживается почти у 50% пациентов, страдающих невритом зрительного нерва. Примерно у 16% больных он проявляется в течение 2 недель после наступления потери зрения и у 58% в течение 2 месяцев. Как правило, ухудшение визуального восприятия можно спровоцировать 5-20 минутной активной физической нагрузкой. Зрение становится затемненным, размытым и ненасыщенным. После периода отдыха в 5-60 минут или до 24 часов, зрение возвращается к норме. В случае, если нагрузок нет, провоцирующими факторами могут стать горячая ванна, душ или жаркая погода. Считается, что если у пациента с невритом зрительного нерва проявляется признак Утоффа, то риск перехода вероятного РС в клинически достоверный РС возрастает. Также наличие признака Утоффа коррелирует с увеличением частоты рецидивирующих невритов зрительного нерва.

Прогноз при неврите зрительного нерва

Хотя необратимые повреждения зрительного нерва встречается у 85% пациентов с оптическим невритом, прогноз для восстановления остроты зрения благоприятен. В 65-80% случаев острота зрения восстанавливается до остроты 0,6 и более. Из них в 45% случаев зрение восстанавливается в течение первых четырех месяцев, в 35% случаев восстановление происходит в течение года, в 20% случаев улучшений не наблюдается. В многоцентровом исследование для оценки визуального восстановления, после применения кортикостероидной терапии Optic Neuritis Treatment Trial (ONTT) – степень восстановления оценивалась после 6 и 12-месячного периода наблюдения. Пациенты были разделены на три группы:

Метилпреднизолон (МП) внутривенно (Солумедрол 250 мг каждые 6 часов) в течение 3 дней с последующим пероральным приемом преднизолона в течение 11 дней;

Преднизолон перорально в течение 14 дней;

Группа плацебо.

Результаты показали, что в группе, получавшей Метилпреднизолон внутривенно с последующим пероральным приемом преднизолона, восстановление зрительной функции было быстрее, чем в группе плацебо. Тем не менее, такая схема лечения не повлияла на отдаленные результаты восстановления зрительных функций и не отличалась от результатов, полученных через год в группе, принимавшей, преднизолон перорально и в группе плацебо.

В 33% случаев неврита зрительного нерва возможен рецидив заболевания, причем риск повторного обострения достоверно выше у пациентов с признаком Утоффа. Также в ходе клинического исследования ONTT было выявлено, что в группе, получавшей преднизолон перорально, число новых эпизодов неврита было достоверно выше. Это неожиданная находка побудила исследователей, в 1993 году , поставить врачей в известность о том, что применение преднизолона перорально противопоказано при лечении неврита зрительного нерва!

Мой опыт

Мой РС начался именно с ретробульбарного неврита. В течение примерно двух недель я тогда никак не могла понять, почему у меня вдруг начал болеть глаз? Потом, проснувшись утром, я вдруг заметила, что этот глаз видит лишь половину «картинки», а в оставшейся половинке зеленый и красный цвета стали «не такими». И ситуация с каждым часом ухудшалась. К вечеру, на приеме у врача, острота зрения на правом глазу была уже 0,01 (я уже ничего не видела). Глазное дно было в норме, а в поле зрения – центральная скотома. Мне незамедлительно начали кортикостероидную терапию. Потом была МРТ, вызванные потенциалы, диагноз… На пятый день я смогла разглядеть первую строку таблицы Сивцева. На тот момент – это было для меня сравни чуду! Примерно через месяц зрение восстановилось почти полностью, осталась лишь незначительная дисхроматопсия, но и эти симптомы в течение года исчезли полностью.

Тогда я не придавала особого значения зависимости между наличием признака Утоффа и повторными атаками оптического неврита. Периодическое кратковременное ухудшение зрения я воспринимала как остаточные явления после перенесенного оптического неврита. Однако, ровно через год РС снова настиг меня: ретробульбарный неврит теперь уже левого глаза. Правда на этот раз я уже понимала, что со мной происходит, да и ситуация была не столь драматична. Что-то я все-таки видела, правда в белой дымке. Месяца через три зрение самостоятельно (без применения кортикостероидов) восстановилось.

Сейчас у меня практически нет проблем, связанных со зрением. Иногда, правда, такие казалось бы тривиальные вещи как слишком горячий душ или долгое пребывание у горячей плиты вызывают временное снижение остроты зрения и проблемы с фокусировкой. Но в конце концов в таких случаях я говорю себе изношенную фразу: «Могло бы быть и хуже».

Источник: New Engl J Med, 2006, 364. Medicus Amicus, №6 2006
National Eye Institute (NEI) http://www.nei.nih.gov

Робот сайта считает, что это может быть вам интересно:

Лфк при рассеянном склерозе

Лечение рассеянного склероза авонексом детям

Двоение в глазах при рассеянном склерозе

Клинически изолированный синдром

Вестибулярная атаксия

proskleroz.ru

Воспаление зрительного нерва (неврит) может развиться как в его волокнах, так и в оболочках. По клиническому течению выделяют две формы воспаления зрительного нерва: интрабульбарную и ретробульбарную. Воспалительные процессы в зрительном нерве захватывают ствол и оболочки (периневрит и неврит).

Периневрит - воспалительный процесс, захватывающий все оболочки. Морфологически отмечается мелкоклеточная пролиферация соединительнотканных клеток и эндотелия. Во внутри влагалищном просвете скапливается экссудат, перекладины паутинной оболочки раздвигаются экссудатом и позднее замещаются соединительной тканью.

Из мягкой мозговой оболочки воспаление переходит на мозговое вещество. В более поздних стадиях происходит облитерация влагалищного пространства, но сплошной облитерации не бывает, так как при неврите воспалительный процесс не является диффузным.

Неврит - морфологически воспалительный процесс, носит интерстициальный характер. В соединительнотканных перекладинах происходят пролиферация, инфильтрация, заполнение лейкоцитами и плазматическими клетками. Соединительнотканные перекладины могут быть разрыхлены. В дальнейшем нервные волокна вовлекаются вторично, они атрофируются от сдавления разрастающейся соединительной тканью и воздействия токсинов.

При невритах зрительного нерва воспалительный процесс эахватывает сосок зрительного нерва, где происходят мелкоклеточная инфильтрация и пролиферация соединительнотканных клеток. При слабовыраженном воспалительном процессе преобладает отек. При длительном воспалительном процессе и его большой интенсивности происходит атрофия нервного вещества с разрастанием глии и соединительной ткани,

Интрабульбарный неврит (капиллит) - воспаление внутриглазной части зрительного нерва (от уровня сетчатки до решетчатой пластины склеры). Этот отдел называют также готовкой зрительного нерва. Причины неврита многообразны. Возбудителями воспаления могут быть стафило- и стрептококки, возбудители специфических инфекций (гонореи, сифилиса, дифтерии, бруцеллеза, токсоплазмоза, малярии, оспы, сыпного тифа и т. д.).

Воспалительный процесс в зрительном нерве всегда вторичный, т. е. является осложнением общей инфекции или фокального воспаления какого-либо органа, поэтому при возникновении неврита зрительного нерва всегда необходима консультация различных специалистов (терапевта, лор-врача, невропатолога).

К развитию воспаления зрительного нерва могут привести:

воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит);

воспалительные заболевания глазного яблока и глазницы (кератит, иридоциклит, хориоидит, увеопапиллит, воспаление сосудистого тракта и головки зрительного нерва, флегмона орбиты, периостит и травмы орбиты);

заболевания уха, горла, носа, зубов, носовых пазух (гайморит, фронтит, синусит, тонзиллит, фариноларингнт, кариес зубов);

острые и хронические инфекции;

общие заболевания токсико-аллергического генеза.

Наиболее частыми причинами неврита зрительного нерва являются острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), грипп, парагрипп. Очень характерен анамнез таких больных. Через 5-6 дней после ОРВИ или гриппа, сопровождающегося повышением температуры тела, кашлем, насморком, недомоганием, появляется пятно или туман перед глазом и резко снижается зрение, т. е, возникает симптоматика неврита зрительного нерва.

Начало заболевания острое. Инфекция проникает через периваскулярное пространство и стекловидное тело. Различают тотальное и частичное поражение зрительного нерва. При тотальном поражении зрение снижается, может наступить слепота. При частичном поражении зрительного нерва зрение может сохраняться вплоть до 1,0, но в поле зрения отмечаются центральные и парацентральные скотомы округлой, овальной и аркоподобной форм. Снижаются темповая адаптация и цветовосприятие.

Продолжительность острого периода составляет 3-5 недель. Воспалительный процесс может быть разной степени тяжести. Легкие формы неврита под воздействием лечения быстро проходят, диск зрительного нерва становится нормальным, зрительные функции восстанавливаются. При более тяжелом течении неврита процесс может закончиться частичной или полной атрофией зрительного нерва, что сопровождается значительным и стойким снижением остроты зрения и сужением поля зрения. Таким образом, исход неврита - это диапазон от полного выздоровления до абсолютной слепоты.

Офтальмоскопическая картина при неврите. Все патологические изменения сосредоточены в области диска зрительного нерва. Диск гиперемирован, пропитывается экссудатом, ткань становится набухшей, экссудат может заполнять сосудистую воронку диска. Границы диска стушеваны, но большой проминапии, как при застойных дисках, не наблюдается. При помутнении стекловидного тала, задней стенки глазное дно просматривается нечетко. Гиперемия и стушеванность границ диска настолько выражены, что сам зрительный нерв сливается с фоном глазного дна. В диске зрительного нерва и перикапиллярной зоне появляются плазморрагии и кровоизлияния (полосчатые и штрихообразные). Артерии и вены умеренно расширены.

Постановка диагноза неврита затруднена. Неврит обычно дифференцируют с псевдоневритом, застойным соском, ишемическими состояниями зрительного нерва.

Для риногенного неврита характерны понижение зрения, уменьшение центральных и парацентральных скотом. Расстраивается цветоощущение, особенно в отношении красного и синего цветов. Отмечается увеличение слепого пятна.

При офтальмоскопии выявляется, что диск зрительного нерва гиперемирован, границы стушеваны за счет отека. Очень рано сосудистая оболочка заполняется экссудатом, в результате пропотевания экссудата в ткань диска зрительного нерва исчезает его исчерченность за счет отека. Часто на соске зрительного нерва появляются кровоизлияния и белые очажки пропотевания.

Характерно отсутствие вы стояния соска зрительного нерва над уровнем окружающей сетчатки. При переходе во вторичную атрофию уменьшаются гиперемия, побледнение соска, сосуды становятся узкими, кровоизлияния и бляшки экссудата рассасываются.

Течение разнообразное. Глазное дно может быстро прийти в норму. В других случаях происходит переход во вторичную атрофию.

Неврит зрительного нерва при сифилисе в 32,8% случаях возникает на почве баз ил яр нога люэтического менингита в раннем периоде вторичного сифилиса. Изменения отмечаются в двух формах:

слабо выраженные изменения в диске зрительного нерва в виде гиперемии, смытости границ - при нормальных функциях зрения;

изменения па глазном дне, уменьшение зрительной функции, изменения периферического зрения. При рецидивах нейросифилиса неврит с отеком надо рассматривать как результат недостаточного лечения или провокации. Редко встречается гумма зрительного нерва. В стекловидном теле отмечаются грубые и нежные помутнения. Диск зрительного нерва прикрыт экссудатом серовато-белого цвета, который резко выступает в стекловидное тело и переходит на сетчатку. В сетчатке крупные и мелкие очажки, в области желтого пятна - фигура звезды, сосуды не поражаются. Постепенно экссудат рассасывается, на его месте формируется соединительнотканный тяж, вдающийся в стекловидное тело. При сифилисе часто наблюдается как полная, так и рефлекторная неподвижность зрачка.

Лечение специфическое: бисмоверол, пенициллин.

Неврит зрительного нерва при туберкулезе. Пути проникновения инфекции:

гематогеггный из соседних очагов;

по лимфатическим периваскулярным пространствам сосудов сетчатки.

Может протекать в виде неврита, периневрита. При туберкулезном менингите, туберкулезном остеомиелите костей основания черепа отмечается солитарный туберкулез соска - опухолевидное образование серо-белого цвета, частично или совсем закрывающее диск зрительного нерва, переходящее на сетчатку. Поверхность этого образования ровная, с небольшими возвышениями.

При интенсивном специфическом лечении происходит полное обратное развитие, остается тонкая серая пленка на поверхности соска.

При сыпном тифе на третьей неделе заболевания неврит зрительного нерва часто заканчивается атрофией.

Малярия. Неврит зрительного нерва обычно на одном глазу. Диск зрительного нерва отечен, в центральной артерии сетчатки тромбы, состоящие из эритроцитов, плазмодиев, пигмента.

Бруцеллез, хдамидиоз - гиперемия диска зрительного нерва, сужение периферического зрения на белый цвет. При бруцеллезном неврите лечение проводится специфической вакциной: 100- 200-500 тыс. микробных тел вводятся с интервалами первоначально в 2-3 дня, затем 4-7 дней. Дозу увеличивают до 4- 5 млн. Применяются также антибиотики и салицилаты.

При хламидиозе назначаются антибиотики, тетрациклин применяется редко.

При гриппе, кори неврит зрительного нерва является проявлением серозного менингита, арахноидита, коревого энцефалита. Лечение: антибиотики, у-глобулин, глюкокортикоиды, витамин В,.

Лихорадка Ку - двухсторонний неврит с отеком диска зрительного нерва. Лечение - тетрациклин.

При других заболеваниях развивается неврит интракраниальной части зрительного нерва. Считают, что он вызывается вирусом.

Клиника: зрачки расширены, на свет не реагируют. Диск зрительного нерва резко отечен, вены расширены, перикапиллярный отек с кровоизлияниями. Иногда страдает периферическое зрение за счет образования скотомы. Беспокоят головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота, параличи гладких мышц и конечностей, изменения в сердце.

Лечение - хирургическое (удаление внутренней стенки костного канала и инцизия обоих зрительных нервов).

Сегментарный неврит зрительного нерва. Характерна триада симптомов:

отек зрительного нерва на одном глазу;

секторовидный дефект периферического зрения на этом глазу;

нормальное зрение.

При офтальмоскопии обнаруживаются отек диска зрительного нерва, скотома, связанная со слепым пятном. Через три недели отек приводит к частичной атрофии зрительного нерва, на диске - сектор побледнения (атрофия). Этиология еще не известна. Есть единичные наблюдения неврита зрительного нерва при герпесе тостер. В этом случае часто наступает атрофия, При сепсисе могут быть воспаление зрительного нерва с образованием в нем абсцессов, отек диска зрительного нерва, гиперемия, размытость границ, кровоизлияния.

Воспаления зрительного нерва возможен при тяжелых ожогах тела.

ilive.com.ua