Правильное питание и лечение при остеопорозе

остеопороз

Помимо правильного обустройства быта и ведения активного образа жизни для предотвращения остеопороза необходимо правильно питаться, только при соблюдении всех рекомендаций можно ожидать положительную динамику с небольшим, но стабильным приростом плотности кости (до 5% в год). Как улучшить качество жизни пожилого человека, рассказывает врач высшей категории, заведующая отделением медико-социальной реабилитации инвалидов Социально-реабилитационного центра ветеранов войны и Вооруженных Сил Ольга Леонидовна Величенко.

Максимальное снижение плотности кости отмечается у женщин в первые годы постменопаузы. Основная причина снижения плотности кости в этот период дефицит половых гормонов. После 70 лет существенно ухудшается усвоение кальция и витамина Д. К тому же пожилые люди недостаточно времени бывают на свежем воздухе, у них снижена двигательная активность. Однако процессы старения происходят в каждом организме, но не у всех поголовно развивается остеопороз.

Генетические, социальные факторы, образ жизни, хронические заболевания играют в этом процессе основополагающую роль.

Правильное питание при остеопорозе

В повседневном рационе обязательно должно быть достаточно кальция: 1000 мг в сутки для лиц до 50 лет. Женщинам в постменопаузе нужно 1500 мг/сутки или 1000 мг/сутки при наличии заместительной гормональной терапии, мужчинам старше 50 лет-1500 мг/сутки. Лучше всего кальций усваивается из молочных продуктов, рыбы и овощей (брокколи, листовой капусты, репы, зеленой фасоли, зеленого лука, укропа, петрушки, сельдерея).

Плохо всасывается кальций, содержащийся в продуктах, где присутствуют связывающие кальций субстанции: фитины (отруби) и оксалаты (щавель, шпинат, свекла, ревень, шоколад, грецкие орехи). Поэтому при подсчете потребления кальция за день эти продукты не учитываются. Усиливают выведение кальция с мочой избыток соли (норма 5-6 г/сутки, максимум 10 г) и избыток кофеина (более 2-3 чашек кофе в день), чрезмерное потребление жирной пищи (особенно твердых жиров животного происхождения), высокое потребление фосфора с мясными и колбасными изделиями, газированными напитками.

Для лучшего всасывания кальция в кишечнике и уменьшения его выведения с мочой необходим витамин Д. Наиболее богаты им рыбий жир, жирные сорта рыбы, молочные продукты, яичные желтки. Для взрослых людей суточная доза порядка 400 ME, после 50 лет потребность в витамине Д может возрастать до 800 ME. Однако достаточное пребывание на свежем воздухе в дневное время суток (не менее 30-40 минут) также способно обеспечить дневную норму. Ситуация ухудшается в осенне-зимний период.

Поэтому целесообразно в это время дополнительно принимать препараты витамина Д отдельно или в сочетании с кальцием.

Пища также должна быть сбалансирована по содержанию магния. Норма потребления магния для взрослого человека составляет 300-350 мг в сутки. Желательное соотношение кальция и магния в рационе 2:1.

Богаты магнием гречка, другие зерновые, бобовые, морская рыба, семена подсолнечника и кунжута, бананы.

Способствует улучшению костного обмена и бор. Достаточное его количество содержится в орехах, овощах (капуста) и фруктах (яблоко, груша, вишня).

Необходимые лекарства для лечения остеопороза

Если в рационе недостаточно кальция, необходимо дополнительно принимать препараты кальция и витамина Д, которые, безусловно, должны быть согласованы с врачом. Но вы в любом случае обращайте внимание на то, в какой форме кальций входит в препарат. Наиболее «емкие» по кальцию соли карбонат кальция и трифосфат кальция (40%), самая бедная глюконат кальция (всего 10%) ее в настоящее время не рекомендуют для употребления.

Следует обратить внимание и на цитрат кальция, обладающий рядом преимуществ: усваивается при любой кислотности желудочного сока, даже в условиях его отсутствия при атрофическом гастрите, редко вызывает запоры. Достоверно доказано, что суточная доза 500-1200 мг элементарного кальция в виде препарата не повышает риск образования камней в почках, как думают многие, а, наоборот, снижает. Но при мочекаменной болезни лучше принимать цитрат кальция.

Лучше, если препарат включает витамин Д. Другие препараты, замедляющие разрушение кости и повышающие образование костной ткани, назначаются врачом.

Источник med-akademiya.ru