Осложненная катаракта мкб 10

МКБ-10 (Международный классификатор болезней) сахарного диабета

Опубликовано: 10 фев 2013, 20:55

МКБ-10 (Международный классификатор болезней) с 2007 года является основой для кодирования всех известных медицинских диагнозов. Согласно МКБ 10 сахарный диабет является эндокринным заболеванием, причиной которого в абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, что приводит к гипергликемии (стойкому повышению глюкозы в крови). Это заболевание связано с нарушением жирового, углеводного, белкового, водно-солевого и минерального обмена веществ.

Классификация по МКБ 10

В настоящее время выделяют сахарный диабет 1 и 2 типов, диабет беременных и др. При 1-м типе возникает дефицит синтеза проинсулина и гипергликемии При 1 типе необходимо проводить заместительную гормональную терапию. Диабет 2-го типа, как правило, свойственен для людей с избыточным весом. Для I (легкой) степени заболевания присущ невысокий уровень гликемии (до 8 ммоль/л), отсутствие больших колебаний сахара в крови, незначительная суточная глюкозурия. В этом случае добиться компенсированного состояния помогает диетотерапия. Для ІІ (средней) степени болезни характерно повышение гликемии натощак (до 14 ммоль/л). Как правило, суточные показатели глюкозурии не превышают 40 г/л. Для лечения используется диета, сахароснижающие пероральные средства или инсулин. ІІ (тяжелая) степень заболевания отличается высоким уровнем гликемии (более 14 ммоль/л), резкими колебаниями сахара в крови, высоким уровнем глюкозурии.

Симптомы и осложнения по МКБ 10

Врачи выделяют основные и второстепенные симптомы болезни. К основным относят усиленное и учащенное выделение мочи, повышенную жажду, постоянное чувство голода. Вторичные симптомы развиваются постепенно и являются неспецифичными.

Сахарный диабет опасен осложнениями, которые могут развиться всего за несколько дней или часов;

- диабетический кетоацидоз (возникает после инфекций, травм или при недостаточности питания).Возможна потеря сознания;

- гипогликемия (резко снижен уровень глюкозы из-за передозировки сахароснижающих препаратов или алкоголя);

- гиперосмолярная кома (встречается у пожилых, страдающих длительным обезвоживанием

- лактацидотическая кома (характерна для пожилых больных, может приводить к помрачению сознания, резкому снижению артериального давления).

В настоящее время доказано, что сахарный диабет имеет генетическую предрасположенность, хотя сам характер наследования еще не до конца понятен. Известно, что при наличии сахарного диабета у одного из родителей, вероятность возникновения заболевания у детей первого типа равняется 10%, а второго - 80%.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Re: Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-

G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы

G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия

G60.1 Болезнь Рефсума

G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией

G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия

G60.8 Другие наследственные и идеопатические невропатии

G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

G61 Воспалительная полиневропатия

G61.0 Синдром Гийена-Барре

G61.1 Сывороточная невропатия

G61.8 Другие воспалительные полиневропатии

G61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная

G62 Другие полиневропатии

G62.0 Лекарственная полиневропатия

G62.1 Алкогольная полиневропатия

G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами

G62.8 Другие уточненные полиневропатии

G62.9 Полиневропатия неуточненная

G63* Полиневропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

G63.1* Полиневропатия при новообразованиях С00-D48

G63.2* Диабетическая полиневропатия при болезнях Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4

G63.3* Полиневропатия при других эндокринных болезнях и нарушениях обмена веществ Е00-Е07, Е15-Е16, Е20-Е34, Е70-Е89

G63.4* Полиневропатия при недостаточности питания Е40-Е64

G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани М30-М35

G63.6* Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях М00-М25, М40-М96

G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

G64 Другие расстройства периферической нервной системы

Классификация гестоза по МКБ-10

Это статистическая международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), принятая к внедрению в органы и учреждения практического здравоохранения приказом МЗ РФ № 3 от 12.01.98 г. как единый международный нормативный документ для формирования системы учета и отчетности здравоохранения с 01.01.99 г.

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), - система рубрик, в которые включены конкретные нозологические единицы в соответствии с принятыми критериями. Классификация создает условия для сбора, анализа и сравнения данных о заболеваемости и смертности в разных странах и временной их динамике. Она позволяет оценить на мировом и национальном уровне здоровье отдельных групп населения, осуществить мониторинг частоты и структуры болезней в их взаимосвязи с другими факторами, а также провести международное сравнение.

Особенностью МКБ-10 является введение алфавитно-цифровой формы кодирования. Алфавитные буквы использованы для выделения классов. Последующие за буквами цифры (00-99) обозначают блоки болезней. Ряд цифр опущен, это сделано специально для возможных будущих добавлений.

Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)

Этот класс содержит следующие 8 блоков:

O00 -O08 Беременность с абортивным исходом

O10 -O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде

/ МКБ-10

G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00-D48+)

G73.3* Миастенические синдромы при других болезнях. классифицированных в других

рубриках

G73.4* Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях. классифицированных в других

рубриках

G73.5* Миопатия при эндокринных болезнях

G73.6* Миопатия при нарушениях обмена веществ

G73.7* Миопатия при других болезнях. классифицированных в других рубриках

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)

G80 Детский церебральный паралич Включено. болезнь Литтла

Исключено. наследственная спастическая параплегия (G11.4) G80.0 Спастический церебральный паралич

G80.1 Спастическая диплегия

G80.2 Детская гемиплегия

G80.3 Дискинетический церебральный паралич

G80.4 Атаксический церебральный паралич

G80.8 Другой вид детского церебрального паралича

G80.9 Детский церебральный паралич неуточнённый

G81 Гемиплегия

Примечание. для первичного кодирования эту рубрику следует использовать только тогда. когда о гемиплегии ( полной ) ( неполной ) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается. что она установлена давно или существует длительно. но ее причина не уточнена. Эту рубрику также применяют при кодировании по множественным причинам для идентификации типов гемиплегии. вызванной любой причиной.

Исключено. врожденный и детский церебральный паралич (G80.-) G81.0 Вялая гемиплегия

G81.1 Спастическая гемиплегия

G81.9 Гемиплегия неуточнённая

G82 Параплегия и тетраплегия

Примечание. см. примечание к рубрике G81.

Исключено. врожденный или детский церебральный паралич (G80.-) G82.0 Вялая параплегия

G82.1 Спастическая параплегия

G82.2 Параплегия неуточнённая

Мочекаменная болезнь — образование камней в почках

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это хроническое заболевание, связанное с образованием в собирательной системе почек (чашечках, лоханке) кристаллизованных солей (уратов, оксалатов, фосфатов) образующих конкременты (камни).

Причины образования камней почек до конца не изучены. Из доказанных факторов способствующих образованию камней почек:

- нарушения уродинамики (выведения мочи) — особенности внутренней анатомии, врожденные и приобретенные сужения в мочеточниках, нефроптоз (опущение почки);

- обструкция (затруднения проходимости) в нижних отделах мочевых путей (аденома простаты, рак простаты, стриктура уретры).

Нарушение обмена веществ

Недостаточный прием жидкости.

Сухой жаркий климат.

Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

До наступления осложнений мочекаменная болезнь протекает бессимптомно.

Осложнения

Почечная колика — приступ резких, нестерпимых болей, которые могут локализоваться в верхних отделах живота, поясничной области, средних отделах живота, внизу живота в мошонке (у мужчин), половых губах (у женщин), внутренних поверхностях бедер. Почечная колика может вызывать дизурию — учащенное болезненное мочеиспускание вызвать тошноту и рвоту, но основным симптом почти всегда является нестерпимая боль.

Острый пиелонефрит. Камни почек препятствуют оттоку мочи из почек и верхних мочевых путей. вследствие чего микроорганизмы в моче размножается с очень большой скоростью, вызывая воспаление, иногда молниеносно поражая всю почку. Резко повышается температура тела, к болям свойственным почечной колике добавляются общие симптомы интоксикации (слабость, сильное недомогание). При быстром течении, а также в случае неправильной диагностики и назначении антибиотиков, острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни может закончиться бактериальным шоком (падение давления) и даже смертью пациента.

Хронический пиелонефрит. Единственное осложнение, вызываемое камнями почек, дающее тянущие боли в животе и поясничной области — хронический пиелонефрит, который сопровождается обычно небольшой температурой.

Диагностика мочекаменной болезни

Вне приступа почечной колики камни почек обычно обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Необходимо дифференцировать конкременты собирательной системы почек — собственно мочекаменную болезнь, от кальцификатов паренхимы почек. Наличие камней почек подтверждается рентгенологически — обзорная + экскреторная урография.

На фоне почечной колики и пиелонефрита, также с помощью УЗИ и рентгенографии выявляется как сами камни, так и особенности состояния почек и верхних мочевых путей, свойственных осложнениям.

Анализ мочи также может показать повышенное количество солей, образующих камни почек, а в случае почечной колики и пиелонефрита — повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов соответственно.

В редких случаях для определения тактики лечения необходимы радиоизотопные методы исследования, посевы мочи и другие исследования, доступные в нашей клинике.

Лечение мочекаменной болезни

Профилактика (предупреждение повторного возникновения камней почек) основывается на лечении обменных нарушений, приводящих к камнеобразованию, своевременном лечении хронического пиелонефрита и восстановлении нарушенного пассажа мочи.

Важным аспектом в методике выбора мнения, является как размер и локализация камня, так и состояние внутренней анатомии чашечно-лоханочной системы почки, что диктует необходимость комплексного ультразвукового исследования перед курсом лечения.

Если камни почек найдены ходе обследования, возможна следующая тактика:

Консервативная терапия

Предложено очень много способов консервативного лечения мочекаменной болезни. Если диаметр камня почки менее 0.5 см, возможны диетические корректировки на основании анализа мочи, который выявляет тип солей, преобладающих в моче, а, следовательно, и состава самого конкремента. Основу такой диеты в любом случае составляет увеличение потребление жидкости и использование природных мочегонных средств для уменьшения концентрации солей в мочевыводящей системе.

В некоторых случаях небольшие конкременты, порядка до 0.5 мм самостоятельно выводятся из организма, не причиняя страданий пациенту.

Литотрипсия

Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, наиболее целесообразно ликвидировать камни почек путем литотрипсии (ДЛТ) до того момента, когда данная методика уже будет неприемлема и встанет вопрос об оперативном лечении. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — неинвазивная (без вмешательства в организм) процедура разрушения камня почки и мочеточника путем направленного ультразвукового воздействия. ДЛТ эффективна только тогда, когда размеры камней не превышают 7…10 мм.

Несомненно, что показания к ДЛТ определяются в каждом конкретном случае.

Контактная литотрипсия — способ относительно малоинвазивного (щадящее вмешательство без операции) удаления конкремента мочеточников (средняя и нижняя треть), достоинством метода является быстрота и визуальный контроль разрушения и удаления конкрементов.

Уретеролитоэкстракция

Извлечение мелких (до 4-6 мм) конкрементов из нижних мочевых путей (нижняя треть мочеточника, устье мочеточника) с применением эндоскопической техники с помощью специальных петель. Метод применяется при неэффективности камнеизгоняющей терапии.

Операции

В некоторых случаях, обычно в осложненных формах проведение литотрипсии нецелесообразно. В исключительных случаях выполняются открытые операции на мочевых путях, целью которых является восстановление уродинамики путем удаления конкрементов.

Источники:
www.saharniy-diabet.com, forum-diacom.com, www.eurolab.ua, www.studfiles.ru, www.uvaga.biz