Кодировка ICD-10-CM в офтальмологии
Первого октября 2014 г. в США вступает в силу версия кодировки диагнозов - Международная Классификация Заболеваний, 10-е издание, Клиническая Модификация, (the International Classification of Diseases,10th Edition, Clinical Modification (ICD-10-CM)). В России она используется с 1999 года. Эта версия значительно отличается от принятой до сих пор в США ICD-9. Существенно изменен, в частности, седьмой - офтальмологический - раздел, посвященный исключительно заболеваниям глаз и придаточного аппарата. В версии ICD-9 органы чувств (орган зрения и орган слуха) были включены в раздел по нервной системе. В ICD-10 же оба органа рассматриваются отдельно, каждый - в своём разделе, хотя кодировки в этих разделах и начинаются с одной и той же латинской буквы H (см. таблицу 1).
Таблица 1. Блоки седьмого раздела ICD-10
Коды |
Глазные заболевания |
H00-H05 |
Заболевания век, слезных органов и глазницы (орбиты) |
H10-H11 |
Заболевания конъюнктивы |
H15-H22 |
Заболевания склеры, роговицы, радужной оболочки глаза и цилиарного тела |
H25-H28 |
Заболевания хрусталика |
H30-H36 |
Заболевания сосудистой оболочки и сетчатки |
H40-H42 |
Глаукома |
H43-H44 |
Заболевания стекловидного тела и глазного яблока |
H46-H47 |
Заболевания зрительного нерва и зрительных путей |
H49-H52 |
Заболевания глазных мышц, бинокулярных функций, аккомодации и рефракции |
H53-H54 |
Нарушение зрения и слепота |
H55-H57 |
Другие расстройства глаз и придатков |
H59 |
Прочие интраоперационные и послеоперационные осложнения, а также заболевания глаз и придатков, неклассифицированные ранее. |
Большая специфичность и новые термины
В ICD-10 терминология обновлена, чтобы приблизить ее к медицинским реалиям. Так, она позволяет применить сочетающиеся однократные коды для описания двух близких состояний. В дополнение к большей специфичности, в ICD-10-СМ присутствуют отдельные коды для многих заболеваний левого и правого глаза (латерализация). В седьмом разделе многие заболевания перечислены для правого глаза, левого глаза, обоих глаз и для случая, когда глаз не указан. Многие заболевания век различаются по тому, какое веко поражено: правое верхнее, левое верхнее, правое нижнее или левое нижнее. К тому же, в соответствии с концепцией ICD-10, послеоперационные осложнения в случае операций на глазах перечислены в офтальмологическом разделе.
ICD-10 содержит исключения, касающиеся глазных заболеваний, перечисленные в начале раздела. Под исключениями подразумеваются состояния или заболевания, находящиеся в других разделах и не включенные отдельно в виде кодов в офтальмологическом разделе. Исключениями из седьмого раздела являются определенные состояния, относящиеся к новорожденным, некоторые инфекции и паразитарные заболевания, осложнения при беременности, врожденные патологии, некоторые диабетические и эндокринные нарушения, травмы, раны и отравления, новообразования, симптомы неясных заболеваний и глазные заболевания, вызванные сифилисом.
Термин «старческая катаракта» заменен в ICD-10 термином «возрастная катаракта». Катаракты собраны в блоке H25-H28 «Заболевания хрусталика». Термин «ядерный склероз» заменен на «возрастную ядерную катаракту». Имеются коды отдельно для младенческой и юношеской катаракт, а также для травматической, медикаментозной и вторичной катаракт.
Коды для глаукомы
В ICD-10 кодировка глаукомы претерпела некоторые изменения по сравнению с ICD-9: например, необходимо добавлять седьмой знак для описания стадии глаукомы вместо указания дополнительного диагностического кода. Прежде всего, выбирается форма глаукомы из нижеследующего списка: - Глаукома при заболеваниях, классифицированных в других разделах; - Подозрение на глаукому (подразделы, существующие в ICD-9 под заглавием «пограничная глаукома», теперь находятся здесь). - Открытоугольная. - Анатомически узкий угол (подозрение на первичную закрытоугольную глаукому). - Низкое давление. - Первичная закрытоугольная глаукома. - Вторичная глаукома, вызванная медикаментами, воспалением глаз, травмой или прочими нарушениями. - Другая указанная форма или - Неуказанная форма.
Укажите глаз - левый, правый, оба или без указания конкретного глаза. В самом конце седьмой знак указывает на стадию: - 0 - неуказанная; - 1 - легкая; - 2 - умеренная; - 3 - тяжелая или - 4 - неопределенная.
Указание стадии не требуется для всех случаев обозначения глаукомы, но когда это необходимо, то указывается возле кода категории.
Добавление латерализации и стадии сделало общее число глаукомных кодов в ICD-10 огромным. Если у пациента имеются разные формы глаукомы слева и права или если заболевание находится на разной стадии в каждом глазу, то приписываются два отдельных кода (для каждого глаза), с использованием правильной кодировки для указания латерализаци и стадии.
Кодировка и латерализация
У многих заболеваний век в ICD-10 есть отдельные коды для верхнего и нижнего, а также правого и левого века (см. таблицу 2).
Таблица 2. Пример кодировки при латерализации
Например, блефарит классифицируется отдельно для правого верхнего, правого нижнего, правого неуказанного, левого верхнего, левого нижнего и левого неуказанного глаза. Отдельный код существует для неуказанного глаза и неуказанного века. К тому же, по аналогии с другими заболеваниями, у блефарита нет «двустороннего» кода. Если у пациента больны оба глаза, то выбираются коды для левого и правого глаза отдельно.
Глазные травмы и осложнения
Кодировка травм глаз приводится в 19-ом разделе. В отличие от каталога кодов ICD-9 раздел по травмам в ICD-10 не разбит по видам травм. Этот раздел составлен скорее по анатомическим признакам, а уже затем - по видам травм.
Например, рваная рана без наличия инородного тела левого века и периокулярной зоны кодируется диагностическим кодом S01.112. Кодировка травм в ICD-10 требует указать седьмой знак для описания количества раз, когда пациент наблюдался по поводу своей травмы (например, либо первоначальный визит, либо последующее наблюдение). Первоначальная диагностика этой травмы будет обозначена в мед. документации как S01.112A. При динамическом наблюдении используется тот же самый код, но изменяется только седьмой знак, поэтому при последующих диагностированиях код будет S01.112D.
ICD-10 включает интраоперационные и послеоперационные осложнения в соответствующем разделе, что отличает ICD-10 от ICD-9. В офтальмологическом разделе эти осложнения указаны в блоке H59, который содержит 57 диагностических кодов для патологий глаз после катарактальной хирургии, для интраоперационных кровоизлияний и гематом глаз и придаточного аппарата, для случайного прокола или разрыва в глазу или придаточном аппарате, для послеоперационного кровоизлияния, для воспаления (инфицирования), для хориоретинального рубца после лечения отслойки сетчатки, а также для других интра- и постоперационных осложнений, не классифицировавшихся ранее. Большая часть этих кодов требует учета латерализации. Например, код H59.111 - это «Интраоперационное кровоизлияние и гематома правого глаза и придатков, осложняющие офтальмологические манипуляции».
Седьмой знак
Роль седьмого знака отличается в разных разделах. В офтальмологическом разделе он обозначает стадию глаукомы. В разделе травм он может указывать на то, наблюдает ли врач пациента в первый раз по поводу травмы или это - последующий визит. Седьмой знак имеет другое значение при некоторых видах разрывов. Коды заболеваний, вызванные внешними причинами, соответствующие кодам E в ICD-9, находятся в 20-м разделе и их количество значительно возросло.
Введение ICD-10, являющейся в настоящее время нормативным документом во многих странах, полностью изменило ранее существовавшую систему кодирования - с 3-, 4- и 5-значных кодов до кодов, которые могут иметь от 3 до 7 знаков.
Первого октября 2014 г. в США вступает в силу версия кодировки диагнозов - Международная Классификация Заболеваний, 10-е издание, Клиническая Модификация, (the International Classification of Diseases,10th Edition, Clinical Modification (ICD-10-CM)). В России она используется с 1999 года. Эта версия значительно отличается от принятой до сих пор в США ICD-9. Существенно изменен, в частности, седьмой - офтальмологический - раздел, посвященный исключительно заболеваниям глаз и придаточного аппарата. В версии ICD-9 органы чувств (орган зрения и орган слуха) были включены в раздел по нервной системе. В ICD-10 же оба органа рассматриваются отдельно, каждый - в своём разделе, хотя кодировки в этих разделах и начинаются с одной и той же латинской буквы H (см. таблицу 1).
Прочие интраоперационные и послеоперационные осложнения, а также заболевания глаз и придатков, неклассифицированные ранее.
Большая специфичность и новые термины
В ICD-10 терминология обновлена, чтобы приблизить ее к медицинским реалиям. Так, она позволяет применить сочетающиеся однократные коды для описания двух близких состояний. В дополнение к большей специфичности, в ICD-10-СМ присутствуют отдельные коды для многих заболеваний левого и правого глаза (латерализация). В седьмом разделе многие заболевания перечислены для правого глаза, левого глаза, обоих глаз и для случая, когда глаз не указан. Многие заболевания век различаются по тому, какое веко поражено: правое верхнее, левое верхнее, правое нижнее или левое нижнее. К тому же, в соответствии с концепцией ICD-10, послеоперационные осложнения в случае операций на глазах перечислены в офтальмологическом разделе.
ICD-10 содержит исключения, касающиеся глазных заболеваний, перечисленные в начале раздела. Под исключениями подразумеваются состояния или заболевания, находящиеся в других разделах и не включенные отдельно в виде кодов в офтальмологическом разделе. Исключениями из седьмого раздела являются определенные состояния, относящиеся к новорожденным, некоторые инфекции и паразитарные заболевания, осложнения при беременности, врожденные патологии, некоторые диабетические и эндокринные нарушения, травмы, раны и отравления, новообразования, симптомы неясных заболеваний и глазные заболевания, вызванные сифилисом.
Термин «старческая катаракта» заменен в ICD-10 термином «возрастная катаракта». Катаракты собраны в блоке H25-H28 «Заболевания хрусталика». Термин «ядерный склероз» заменен на «возрастную ядерную катаракту». Имеются коды отдельно для младенческой и юношеской катаракт, а также для травматической, медикаментозной и вторичной катаракт.
Коды для глаукомы
В ICD-10 кодировка глаукомы претерпела некоторые изменения по сравнению с ICD-9: например, необходимо добавлять седьмой знак для описания стадии глаукомы вместо указания дополнительного диагностического кода. Прежде всего, выбирается форма глаукомы из нижеследующего списка:
- Глаукома при заболеваниях, классифицированных в других разделах;
- Подозрение на глаукому (подразделы, существующие в ICD-9 под заглавием «пограничная глаукома», теперь находятся здесь).
- Открытоугольная.
- Анатомически узкий угол (подозрение на первичную закрытоугольную глаукому).
- Низкое давление.
- Первичная закрытоугольная глаукома.
- Вторичная глаукома, вызванная медикаментами, воспалением глаз, травмой или прочими нарушениями.
- Другая указанная форма или
- Неуказанная форма.
Укажите глаз - левый, правый, оба или без указания конкретного глаза. В самом конце седьмой знак указывает на стадию:
- 0 – неуказанная;
- 1 – легкая;
- 2 – умеренная;
- 3 – тяжелая или
- 4 – неопределенная.
Указание стадии не требуется для всех случаев обозначения глаукомы, но когда это необходимо, то указывается возле кода категории.
Добавление латерализации и стадии сделало общее число глаукомных кодов в ICD-10 огромным. Если у пациента имеются разные формы глаукомы слева и права или если заболевание находится на разной стадии в каждом глазу, то приписываются два отдельных кода (для каждого глаза), с использованием правильной кодировки для указания латерализаци и стадии.
Кодировка и латерализация
У многих заболеваний век в ICD-10 есть отдельные коды для верхнего и нижнего, а также правого и левого века (см. таблицу 2).
Таблица 2. Пример кодировки при латерализации
Рекламні посилання:
Скріншот додатка:
Докладна інформація про додатки:
Версія: 2.2 оновлений Розробник: iPremiumApps Категорія: Медицина Ліцензія: Безкоштовно Дата завантаження: 18 Jul 13 Популярність: 999 Розмір: 29.6 MB Назва пакету: com.ipremiumapps.icd10cm.lite
ICD 10 CM Lite 2011 - МКБ, icd10data, медичні коди, доктор, icd10code, діагностика, охорона здоров я, 10, IC, білінг, ICD1 см, icd10cm, шт
МКБ-10-CM ставить повне, останнє МКБ-10-CM на своєму мобільному.
Оптимізовано для стільникових, тепер ви можете використовувати той же додаток на ваш телефон і ваш стільниковий таблетки.
Кращі програми для продажів на МКБ-10 в App Store тепер доступний на Android
2011 МКБ-10-CM коди діагнозу миттєво пошуку, а також доступні для перегляду на своїх традиційних категорій. Пошук по коду або діагноз, по всій МКБ-10-CM або тільки через вибрану категорію або неспецифічний коду. Зображення в списку вказати, чи є код специфічних або неспецифічних. Натисніть, щоб побачити діагностиці та повний текст своєї стандартної МКБ-9 довгий опис і додати його в список обраного для швидкого доступу пізніше.
Ті ж функції доступні для МКБ-10-PCS-процесуального кодексів, також, використовується в основному для об єкта білінг: пошук, перегляд, перегляд довгих описів, а також додати до списку обраних.
Основні особливості:
1. Повний 2011 МКБ-10-CM діагнозом коди і МКБ-10-PCS-процесуального кодексів, з усіма SUB-кодів, і всі довгі описи: більш 244000 індивідуальних кодів, миттєво доступною?
2. Пошук у списках кодів, за номером коду, за діагнозом, а також повний текст довгі описи?
3. Цікаве діагнози і МКБ-10-CM процедур по категорії і підкатегорії, легко обмежити пошук, для окремих категорій?
4. Розрізняють специфічну від неспецифічних кодів з першого погляду; натисніть неспецифічні код і подивіться конкретних дітей. Перейдіть до своїх батьків швидко порівняти одного конкретного діагнозу до іншого, забезпечуючи вам код для максимального відшкодування кожного разу.?
5 Тримайте Вибрані список діагнозів і процедур, які можуть включати специфічні і неспецифічні кодів.
6 Підтримка швидкого пошуку Google, щоб пошукові ICD коду, навіть не відкривати додатки (вам потрібно вибрати МКБ-10 CM також для пошуку пункту в меню пошуку всередині Android настройки, такі як у скріншоти програми).
7 Передача карт МКБ 9 і тип відображення прямих або наближених
8 Необмежена кількість улюбленого коди МКБ може бути безліч.
Sanford Friedman
Описание
The ICD-10 Navigator contains the complete text of the 2013 ICD-10-CM, including guidelines, tabular section and index, enhanced with seventh character specificity. The intuitive search speeds code research by integrating tabular and index terminology with your code favorites list and the comprehensive indexes, guidelines, coding instructions and related documents are easy to navigate.
FEATURES
- Based on the expert functionality of the MediRegs Coding Suite ICD-10-CM Electronic CodeBook and ICD Explorer.
- Complete ICD-10-CM text available off line – browse or search!
- Create your own favorite codes – save time!
- Search by code or description
- Intuitive search automatically connects you to the most relevant index or code details page – no scrolling!
- Tabular code details pages are mapped to official instructions and guidelines – no flipping through a book!
- Simplified keyboard contains the symbols you need for ICD-10-CM – speedy typing!
- Fits in your iPad – no lugging heavy books!
- Easy code colors help you distinguish between reportable and non-reportable codes – no guesswork!
- Seventh character required codes are fully spelled out with clear descriptions.
- Create your own favorites list and export preferred documents to iBooks.
- Automatic alerts from MediRegs
DESIGNED FOR
- Medical coders and students - complete coding instructions are included
- Physicians, nurses and clinicians – fast, easy and accurate
- Clinical Documentation Improvement Specialists and Trainers – instant specificity and guidelines
- HIM and coding managers, quality assurance and compliance professionals – anyone who uses a codebook or encoder.
Источники:
Следующие статьи
- Комплекс диагностических и лечебно-тренировочных мероприятий у больных косоглазием, осложненным АКС.
- Компьютерный зрительный синдром
- Кросс-линкинг приостанавливает прогрессирование эктазии после проведенных ЛАСИК и ФРК
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением