Видео удаление катаракты

Комментарии
02 декабря 2011 года епископ Пензенский и Кузнецкий Вениамин совершил освящение колоколов возрождаемого Спасского кафедрального собора на Советской (бывшей Соборной) площади. Освящение колоколов явилось еще одной значительной вехой в возрождении главной
Видеоклип снятый группой Т-24 в честь 50 летнего юбилея УКР Уфимского колледжа радиоэлектроники в 1993 году. На видео директор УКР - Карташов Геннадий Александрович; преподаватель - Закрытной Станислав Александрович; студенты группы Т-24: Вахова Алия,
Школа спортивной журналистики РУДН (kafedramk.ru) в очередной раз посетила матч Московской Баскетбольной Лиги. На этот раз Вам предлагается комментарий матча РГУФК - БК Московский
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с Имплантацией мультифокальной торической ИОЛ M-flex Toric
Это запись МОЕЙ операции 21 октября 2010г. в НИИ Глазных болезней Уфы
Длительность операции 35 минут
По ощущениям
Ни боли, ни неприятных ощущений не чувствовалось, только в конце самом укол болючий - но это - антисептик чтобы не было воспалений нежелательных. Ничего не видно - второй глаз и всё лицо закрыто, а в открытый свет очень яркий светит, и в течении всей операции очень интересные картинки - помните, те кто постарше, калейдоскоп (трубочка зеркальная а внутри стёклышки цветные), так вот нечто похожее только по-настоящему, типа 3D-эффекта. Делает операцию один человек - хирург, дай бог ему здоровья, с ним можно разговаривать, и перидически просит посмотреть куда-нибудь в сторону, видимо надо так ему. Плюс где-то медсестра инструменты подаёт и микроскоп наводит, и анестезионог, которая втыкает капельныцу на внешнюю сторону ладони и следит за пульсом и вообще чтоб я не отъехал. Кстати, наверное благодаря анестезиологу страх и волнение совсем исчезают, видимо она накапала мне что-нить интересное
Для чего нужно было делать операцию?
Попробуй взять полиэтиленовый бесцветный мешок (в которых обычно сахар на развес продают), и приложи его к глазам. Поздравляю, у тебя КАТАРАКТА. Не в кайф, правда?
Катаракта
Это помутнение хрусталика, может быть врожденное (наследственное), травматическое или от сахарного диабета. У меня первое. Мутный хрусталик сначала размягчают ультразвуком, потом немного его разминают (типа массажа) и затем высасывают его. На его место вставляют свернутый в трубочку искусственный хрусталик (это тот который типа с крылышками на видео), и в глазу он расправляется, хирург лишь правильно его устанавливает на место и центрирует. Особенность этой операции именно в хрусталике, он привезён из Англии на заказ, такие у нас редкость - мультифокальный торический. Обошёлся мне где-то в 50 000 р. Потому-то это видео и размещено на сайте НИИ ГБ как гордость нашей медицины, купленная за мои деньги.
Удаление катаракты. Операция по удалению катаракты
Просмотров: 11682
www.ophthalm.com/content/Hirurgiya_katarakty.php.Бесшовное удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации. Современные технологии нашей клиники позволяют выполнять удаление катаракты в условиях местной анестезии в амбулаторном порядке, так называемый "стационар одного дня", что сводит к минимуму спектр противопоказаний к оперативному лечению катаракты, и хорошо переносится пациентами даже весьма преклонного возраста.
Фемтолазерное удаление катаракты - наивысшее достижение мировой офтальмологии!
Сегодня фемтосекундные лазерные технологии — наивысшее достижение мировой офтальмологии в области роботизированной хирургии глазных заболеваний. Это новый путь выполнения операции по удалению катаракты с лазерной точностью.
Современные медицинские технологии развиваются по пути максимальной автоматизации процесса операции. Последним достижением медицинских технологий в сфере хирургии катаракты является операция удаления катаракты с помощью фемтолазерной системы.
Лазерный импульс фокусируется на точно заданной глубине в толще хрусталика, обеспечивая его дробление. Кроме того, лазерный этап полностью автоматизирован, что существенно упрощает работу хирурга, сокращает время хирургического вмешательства и обеспечивает безопасность пациента.
Фемтолазерное удаление катаракты
Если раньше использование фемтосекундных лазеров ограничивалось лазерной коррекцией зрения, то сегодня область применения данных сверхсовременных систем значительно расширилась. Эти лазеры активно используются для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты.
Основные этапы операции по удалению катаракты, ранее выполнявшиеся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис (вскрытие передней капсулы хрусталика) и дробит хрусталик.
Особенностью операции фемтосекундного удаления катаракты лазером является разрушение помутневшего хрусталик без его вскрытия. Луч лазера фокусируется в толще хрусталика, не повреждая роговицу. После лазерного кратковременного воздействия помутневший хрусталик расщепляется на крохотные частицы. На данном этапе операции не используются хирургические инструменты, таким образом снижается риск послеоперационных осложнений.
Теперь и в крайне сложных случаях: при глаукоме, сахарном диабете, подвывихе хрусталика, любых видах дистрофии роговицы, при потере эндотелиальных клеток, а так же различных травмах глаза и прочих заболеваниях стало возможным оперировать катаракту с помощью фемтосекундного лазера.
Преимущества лазерной технологии
- Высочайший уровень точности проведения операции.
Лазерные технологии, применяющиеся при проведении вмешательства, обеспечивают сверхточность на всех этапах;
Применение лазера исключает использование механических инструментов, и после операции все микродоступы к внутренним структурам глаза быстро самогерметизируются;
Использование лазера позволяет минимизировать действие ультразвука на внутренние структуры глаза в ходе операции и избежать риска послеоперационного отёка роговицы;
Лазерная офтальмологическая система позволяет автоматизировать сложнейшие этапы хирургии катаракты, качество выполнения которых имеют прямое влияние на конечный результат операции — остроту зрения пациента;
Оборудование и технологии, использующееся при операции, делают возможным проводить по-настоящему персонифицированную операцию, учитывая индивидуальные особенности зрительной системы каждого пациента, а значит, и более точно прогнозировать результат.
Операция обеспечивает очень быстрое, безболезненное удаление катаракты. Лазерная энергия действует строго локально. Глаз практически не реагирует на операцию. В этот же день пациент уходит домой. Дома требуется только 3-4-кратное закапывание дезинфицирующих капель.
Фемтосекундная лазерная система Ziemer – оборудование, применяющееся для проведения операций по самой прогрессивной методике удаления катаракты. Это первая в своём роде фемтолазерная система, которая была специально разработана для хирургии катаракты, получила одобрение FDA и прошла регистрацию и сертификацию в России.
Данная система призвана обеспечить хирургию катаракты всеми преимуществами фемтосекундной технологии – точностью, аккуратностью и предсказуемостью результатов. Она автоматизирует наиболее сложные этапы традиционной хирургии катаракты, качество исполнения которых имеют прямое влияние на конечный результат операции – качество зрения пациента.
Сейчас это единственная в мире система, которая получила разрешение на выполнение передней капсулотомии, формирование роговичных доступов, фрагментацию хрусталика лазером. Графическое планирование процедуры позволяет оператору точно задавать конфигурацию каждого этапа. Встроенный оптико-когерентный томограф отображает сканирование переднего отрезка в режиме реального времени для простого и надёжного управления. Сканирование роговицы, радужки и капсулы с хрусталиком на видео-микроскопе позволяют персонализировать процедуру непосредственно в ходе операции.
Уникальность лазерной системы заключается в обеспечении хирургии катаракты технологией наивысшего на данный момент уровня, что соответствует современным запросам пациентов и хирургов.
Фемтосекундный лазер автоматизирует выполнение сложных этапов лечения, традиционно выполняемых вручную:
- роговичные разрезы
- передний капсулорексис — вскрытие передней капсулы хрусталика
- лазерную фрагментацию ядра хрусталика
Роговичные разрезы
Применение фемтосекундного лазера позволяет получить практически идеальный роговичный разрез по индивидуально заданным для каждого пациента параметрам. Высочайшая точность автоматически выполняемого лазером разреза способствует его идеальной герметичности после операции, скорейшему послеоперационному заживлению и препятствует возникновению осложнений.
Передний капсулорексис — вскрытие передней капсулы хрусталика.
Вскрытие передней капсулы хрусталика (передний капсулорексис) при применении фемтосекундного лазера выполняется также автоматически с идеальной точностью, что особенно важно при использовании мультифокальных ИОЛ премиум-класса.
Лазерная фрагментация ядра хрусталика
Лазерное дробление ядра хрусталика позволяет существенно сократить использование ультразвука в ходе операции, что позволяет снизить нагрузку на роговицу и уменьшает риск развития роговичных осложнений, особенно при уже имеющейся дистрофии роговицы.
Фемтосекундные лазерные технологии на сегодняшний день во всем мире признаны наиболее передовыми и технически совершенными в рефракционной хирургии близорукости, дальнозоркости, астигматизма, а также в хирургическом лечении катаракты.
Удаление катаракты
Список необходимых анализов для проведения операции:
Развернутый анализ крови (10 дней).
Кровь на сахар (10 дней).
ЭКГ с описанием (заключение кардиолога при необходимости) (10 дней).
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для хирургической операции на глазах (заключение узких специалистов по усмотрению терапевта).
1)Факоэмульсификатор Infiniti.
2)Лазерный анализатор IOL Master.
3)Операционный микроскоп Zeiss Lumera 700.
Достижение прекрасных результатов лечения катаракты стало возможным в результате использования самого современного и высококлассного оборудования. Операцией выбора во всем мире признана факоэмульсификация — удаление хрусталика с использованием ультразвука. Катаракту можно удалить через минимальный разрез и имплантировать искусственный хрусталик без наложения швов.
Данная технология отличается малой травматичностью, сводит к минимуму вероятность возникновения послеоперационных осложнений, позволяет исключить послеоперационный астигматизм и имеет короткий период реабилитации. Все это позволяет перевести данную патологию в разряд амбулаторных операций, которые успешно проводятся в «Центре коррекции зрения «Окулюс»».
Хирургическое удаление катаракты дает возможность почти «волшебного» восстановления четкого и ясного зрения практически сразу после операции.
Результатом удаления катаракты является:
- Улучшение четкости зрения — как правило улучшение зрения Вы ощутите уже на следующий день после операции
- Улучшение цветового зрения — цвета приобретут свою естественную насыщенность и яркость
- Улучшение качества жизни — вы сможете вернуться к обычной активной жизни через несколько дней.
- Уменьшение зависимости от очков и контактных линз — (ИОЛ) взамен помутневшего дает возможность избавиться и от существовавших ранее проблем со зрением, таких как близорукость и дальнозоркость;
- Уменьшение зависимости от очков для чтения — имплантация искусственных хрусталиков специального дизайна либо позволяют восстановить зрение не только для дали, но и избавиться от очков для близи.
Сегодня микрохирургическая техника удаления катаракты дает возможность проводить операцию в амбулаторных условиях. Обычно операция длится около 10 минут. Сейчас это наиболее часто и успешно проводимая процедура.
Наиболее щадящей, прогнозируемой и безопасной является операция удаления хрусталика в сочетании с имплантацией искусственной линзы.
Именно этот метод предлагается в центре коррекции зрения «Окулюс».
Удалённый хрусталик замещается искусственным, соответствующим каждому конкретному глазу. Именно имплантация позволяет восстановить высокое зрение.
Острота и качество зрения зависят от точности расчётов и качества используемых ИОЛ.
Для проведения точных расчётов оптической силы ИОЛ в центре «Окулюс» используется ультразвуковой А-В сканер UD 6000 (Tomey — Германия, Япония), OCUSKAN (Alcon — США), IOL MASTER.(Zaiss — Германия), Кератопахиметр SP 3000 (Tomey — Германия, Япония).
Операции проводятся в специализированном операционном блоке, оснащённым самым современным оборудованием для поддержания стерильности. В ходе операции проводится контроль за состоянием здоровья пациента бригадой высококвалифицированных специалистов.
Использование только лучших гибких интракулярных линз для замещения хрусталика.
В стоимость операции по хирургии катаракты входит:
- расчёт линз,
- консультация анестезиолога,
- сопровождение анестезиолога в ходе операции,
- седация,
- оперативное пособие по удалению катаракты,
- стоимость интраокулярной линзы,
- медикаменты после операции,
- наблюдение в течение 3-х месяцев после операции.
В центре коррекции зрения «Окулюс» для лечения катаракты широко используется метод факоэмульсификации
Факоэмульсификация
Факоэмульсификация — микрохирургический метод удаления катаракты при котором для разрушения ядра хрусталика используется ультразвуковое воздействие.
Изобретателем метода является американский офтальмолог Чарльз Кельман.
Достоинства операции
По сравнению с ранее использовавшимся для той же цели метода экстракапсулярной экстракции катаракты, факоэмульсификация позволяет раздробить ядро хрусталика и провести его аспирацию через сравнительно небольшой разрез (около 2,5 мм). Достоинствами метода является меньшее число осложнений, отсутствие необходимости наложения швов и сокращение сроков реабилитации пациентов. Для проведения манипуляций требуется микрохирургический инструментарий и прибор — факоэмульсификатор. В ЦКЗ «Окулюс»» используется факоэмульсификатор INFINITI.
Подготовка к операции
Подготовка к операции заключается в полном обследовании исходного состояния глаза и терапевтического статуса. включает оценку офтальмохирургом плотности ядра хрусталика и состояния связочного аппарата для уточнения техники проведения операции.
Факоэмульсификация проводится под местной анестезией,
Хирургическая техника
Для обеспечения доступа к ядру хрусталика проводятся два или три небольших разреза в области лимба. Проводится удаление передней капсулы хрусталика.
Наконечник факоэмульсификатора, который выполнен в виде небольшой иглы вводится в полость глаза и разделяет ядро хрусталика на отдельные фрагменты.
Система обмена жидкости, связанная с насосом инструмента позволяет одновременно с действием ультразвука проводить аспирацию хрусталиковых масс и стабилизировать глаз поступающим стерильным изотоническим раствором.
Через другие разрезы проводятся манипуляции, позволяющие разделять ядро на отдельные фрагменты и в дальнейшем удалять менее плотные фрагменты кортикальных слоев хрусталика с помощью аспирации (без ультразвукового воздействия).
Операция завершается имплантацией в капсульный мешок интраокулярной линзы. Интраокулярная линза может имплантироваться в сложенном виде через небольшой разрез с помощью инжектора или путем расширения разреза. Поскольку разрез как правило имеет самогерметизирующийся профиль в подавляющем большинстве случаев хирург не прибегает к наложению швов на роговицу.
Осложнения факоэмульсификации
Осложнения при ультразвуковом удалении ядра хрусталика встречаются реже, чем при удалении катаракты через большие разрезы. Специфические осложнения факоэмульсификации относятся к повреждающему действию ультразвука на задний эпителий роговицы глаза. Предметом дискуссий остается влияние ультразвука на состояние центральных отделов сетчатки глаза и стекловидного тела.
Источники:
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением