Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты в саратове

Хирургия катаракты

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, постепенно приводящее к полной потере зрения.

Что такое хрусталик?

Хрусталиком называют двояковыпуклую линзу внутри глаза. Эта линза благодаря своей эластичности может менять свою оптическую силу, тем самым обеспечивает наведение резкости при взгляде на дальние и близкие объекты. Хрусталик в норме идеально прозрачен.

Отчего возникает катаракта?

Наиболее частые причины – возрастные изменения, травмы, нарушения обмена веществ при общих заболеваниях (например, диабет).

Каковы симптомы катаракты?

На ранних стадиях появляется ощущение тумана перед глазами, которое постепенно усиливается вплоть до полной потери зрения. От первых признаков катаракты до ее полного "созревания" может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Излечима ли катаракта?

Вернуть прозрачность начавшему мутнеть хрусталику невозможно, можно лишь замедлить процесс помутнения путем закапывания специальных глазных капель. Однако Вы сможете снова прекрасно видеть после операции по удалению катаракты.

Нужно ли ждать, когда катаракта "созреет"?

Не нужно. С помощью современной технологии ультразвуковой факоэмульсикации удаление катаракты можно провести на ранних стадиях, при снижении зрения до 0,2-0,3.

В чем суть операции по поводу катаракты?

Хирург удаляет мутный хрусталик (катаракту), на его место вводит прозрачный искусственный хрусталик, и глаз снова начинает видеть. Как проводится операция по поводу катаракты? В Клинике доктора Парамонова применяется современная технология удаления катаракты: ультразвуковая факоэмульсификация с установкой гибкого искусственного хрусталика. Факоэмульсификация – это метод сверхмалых самогерметизирующихся разрезов. Операция проводится амбулаторно и без наложения швов. Под местной анестезией через небольшой прокол (2,2 мм) с помощью ультразвука разжижается и отсасывается мутный хрусталик. На его место устанавливается искусственный гибкий хрусталик. Вся операция занимает около 20 минут.

Максимальная острота зрения восстанавливается уже в течение 2-5 дней.

Операция – это больно?

Удаление катаракты проходит под местной анестезией и безболезненно, но в ряде случаев может сопровождаться ощущением временного дискомфорта. Длительность операции около 20 минут.

Какие бывают искусственные хрусталики?

Они бывают жесткими и гибкими. Мы применяем только гибкие хрусталики ведущих фирм-производителей. Они имеют несомненные преимущества: чтобы поместить их внутрь глаза, достаточно прокола 2,2 мм. Благодаря современным технологическим достижениям искусственный хрусталик эффективно защищает сетчатку от ультрафиолета и максимально приближен по оптическим свойствам к естественному хрусталику.

Чего можно ожидать после хирургического лечения катаракты?

Восстановительный период после операции минимален. Обычно пациенты возвращаются домой в день операции. Для защиты от возможной инфекции и ускорения реабилитации глаза врач порекомендует Вам применение глазных капель.

Позаботьтесь о своем здоровье! Пройдите необходимое обследование и получите консультацию квалифицированного специалиста в Клинике доктора Парамонова:

г.Саратов, ул.Техническая, 10а (остановка Вишневая).

тел. 8452-66-03-03, 66-27-03, 66-27-04, 66-27-05.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Факоэмульсификация катаракты

Факоэмульсификация - это удаление катаракты (мутного хрусталика) с помощью ультразвука. Впервые это метод появился более 30 лет назад и сегодня усовершенствован до такой степени, что может проводиться в амбулаторно. Сегодня в мире более 90% операций удаления катаракты проводится методом факоэмульсификации.

Ход операции удаления катаракты.

Этап 1. Производится разрез, больше напоминающий прокол - менее 3 мм. В отличие от “традиционной методики”, где разрез достигает 15 мм. Этот прокол обладает свойством самогерметизации и не требует наложения шва. Что значительно сокращает время реабилитации и позволяет избежать осложнений.

Этап 2.С помощью ультразвукового зонда производится дробление мутного хрусталика на мелкие частички с одновременным их отсасыванием.

Этап 3.Через тот же разрез, свернутый в трубочку мягкий искусственный хрусталик с помощью специального шприца-инжектора имплантируется в глаз. Вся операция длится от 4 до 10 минут.

Анестезия

Операция производится под местной анестезией, которая достигается путем закапывания капель. Пациенты при этом не испытывают болевых ощущений.

Удаление катаракты методом факоэмульсификации (ФЭ) предпочтительно у больных с осложненной катарактой и у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, т.к. создает меньшие предпосылки к появлению и развитию интра- и послеоперационных осложнений. До недавнего времени показания к операции ФЭ были сужены и проводились только у больных с незрелыми катарактами. Но сейчас стало возможным проведение операций у пациентов с узкими зрачками, зрелыми (плотными) катарактами, подвывихом собственного хрусталика, дистрофией роговицы, после различных травм глаза и других заболеваний, что ранее не производилось нигде.

Преимущества факоэмульсификации

Микропрокол - 3 мм вместо разреза в 15 мм;
Длительность операции – 4-10 минут;
Безболезненна и безопасна;
Минимальный риск осложнений;
Быстрая реабилитация - полная;
Работоспособность ч/з 10 дней.

ОПТИМИЗАЦИЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ

А.С. Тишкова, Т.Г. Каменских, В.А. Галанжа, А.Б Бучарская, Г.Н. Маслякова, А.Н. Башкатов, Э.А. Генина,А.М. Буров

Саратов, ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России»

В настоящее время сахарный диабет является одной из основных причин слепоты в мире. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, катаракта встречается в 2 раза чаще и в более молодом возрасте (при сахарном диабете 1 типа она формируется к 35-40 годам. Как правило, больные с катарактой на фоне сахарного диабета также страдают диабетической ретинопатией, что повышает риск хирургического лечения катаракты и способствует развитию осложнений (гифема, гемофтальм) в послеоперационном периоде. Основным методом хирургического лечения катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы, но его выполнение у пациентов, страдающих сахарным диабетом, сопряжено с повышенным риском осложнений в интра- и послеоперационном периодах, что делает актуальной оптимизацию факоэмульсификации катаракты у больных сахарным диабетом.

Материал и методы исследования. Проведено обследование 220 больных катарактой (220 глаз): основная группа - 120 больных cахарным диабетом (120 глаз), из них 11 пациентов с диабетической катарактой (11 глаз) - группа I, 109 – с возрастной катарактой (109 глаз) на фоне сахарного диабета - группа II, контрольная группа - 100 пациентов с возрастной катарактой не страдающих сахарным диабетом (100 пациентов).

Таблица 1. Распределение больных по возрасту.

1 этап. Курс Wetlab по ультразвуковой хирургии катаракты

Современная офтальмология достигла больших успехов в микрохирургии катаракты, и в последние десятилетия в этой области произошли значительные перемены :

- самым распространенным методом удаления хрусталика в промышленно развитых странах стала факоэмульсификация;

- вмешательство по поводу катаракты проводится на более ранних стадиях;

- пациенты возлагают всё большие надежды на мастерство хирурга.

Все эти факторы повышают требования к офтальмохирургам.

I этап. Практические занятия в тренажерном зале Wetlab

Операция факоэмульсификации высокотехнологична и предполагает не только микроманипуляции под большим увеличением микроскопа, но и требует знаний конструкции и принципов действия факоэмульсификатора. Глаз пациента не должен быть «тренировочным полигоном» для обучения. Лучший способ получить практический опыт - это использовать возможности тренажерного зала Wetlab, где в качестве объекта хирургии используются глаза животных, и хирург может учиться и экспериментировать без тревоги за здоровье больного.

Время, затраченное на учёбу, компенсируется быстрым и более безопасным переходом к «живой» хирургии. В г. Уфе на кафедре офтальмологии с курсом оториноларингологии и ПО Башкирского государственного медицинского университета с 2003 г. функционирует практический курс для врачей офтальмологов «Wetlab по ультразвуковой хирургии катаракты», позволяющий приобрести основные технические навыки выполнения факоэмульсификации. Продолжительность курса обучения составляет 6 дней. Мы считаем, что этого срока вполне достаточно, чтобы «научить, как научиться делать факоэмульсификацию».

При проведении курса используются цифровое проекционное оборудование, презентации и видеоматериалы. В теоретическую часть курса входят лекции по устройству приборов, основным этапам факоэмульсификации. Разработанная система подготовки позволяет индивидуально работать с каждым обучаемым. Большая часть времени уделяется детальной отработке практических навыков в операционном тренажерном зале Wetlab. Оснащение рабочих мест полностью воспроизводит условия проведения операции 8 современных операционных.

В распоряжении слушателей :

операционные микроскопы с педальным управлением, оснащенные цифровыми видеокамерами;
факоэмульсификаторы;
ицевые муляжи, которые воспроизводят размеры и анатомические выступы лица человека со специальными глазодержателями;
комплекты инструментов для факоэмульсификации;
жесткие и гибкие интраокулярные линзы.

В качестве экспериментальной модели используются свиные глаза с индуцированной катарактой. В программу курса включена «живая хирургия» с послеоперационным осмотром больных.

Так же рекомендуем прочитать:

Факоэмульсификация

Самым современным и наименее травматичным способом удаления катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией складной линзы. Эту методику выполняют амбулаторно, она характеризуется малым разрезом и считается «золотым» стандартом катарактальной офтальмохирургии. Кроме того, она не требует полного созревания катаракты и может быть применена на начальных этапах ее развития. Факоэмульсификация не имеет возрастных ограничений, ее может применяться как в младенческом возрасте, так и в пожилом.

Суть факоэмульсификации заключается в том, что с помощью ультразвука помутневший хрусталик превращается в эмульсию, которая через специальный зонд выводится из глаза. На его место имплантируется складная интраокулярная линза. Все манипуляции при такой операции осуществляются через микроразрез, который самогерметизируется и не требует наложения швов. Безопасность факоэмульсификации настолько велика, что выполняют ее амбулаторно. В этот же день вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни без значительных ограничений зрительных и физических нагрузок. Эффективность данной методики подтверждает тот факт, что зрение пациента после имплантации искусственного хрусталика начинает восстанавливаться уже на операционном столе.

Операция факоэмульсификации наиболее щадящая при различных сопутствующих патологий глаза, так как процедура проходит в полностью замкнутой системе при постоянном внутриглазном давлении.
Операция по удалению катаракты проводится через микроразрез и не требует наложения швов. Отсутствие большого операционного разреза уменьшает механическую травму внутриглазных структур, снижает вероятность инфекционных осложнений, уменьшает послеоперационный астигматизм.
Современные модели мягких ИОЛ сохраняют оптические свойства в течение всей жизни пациента.

Операция по удалению катаракты признана Всемирной Организацией Здравоохранения единственной полностью реабилитирующей операцией среди всех, и не только глазных, хирургических вмешательств.

Совершенное владение методом бесшовной хирургии позволяет врачам офтальмологической клиники "Прозрение" проводить факоэмульсификацию катаракты амбулаторно, в режиме "одного дня". Пациент может покинуть клинику уже через час, а максимальная острота зрения восстанавливается за период от двух дней до недели. Уникальное оборудование, установленное в нашей клинике, и самые прогрессивные технологии в лечении катаракты на любой стадии делают риск осложнений минимальным, а результат - превосходящим ожидания.

В клинике используется современное оборудования для удаления катаракты - Факоэмульсификатор «INFINITI VISION SYSTEM OZil® IP». Это уникальный аппарат для удаления катаракты с технологией торсионного ультразвука, системой для коаксиальной факоэмульсификации (MCCS) «INTREPID» и разумного управления энергией «INTELLIGENT PHACO». Экстракция катаракты проходит безболезненно, с минимальной травмой для глаза. Микроинвазивная бесшовная методика хирургии катаракты позволяет получить максимально высокое зрение в кратчайшие сроки после операции.

Источники:
dr-paramonov.ru, www.eye-clinic.ru, www.eyenews.ru, vashiglaza.ru, www.prozrenie-nn.ru