Факоэмульсификация катаракты видео

Катаракта Хирургия. Факоэмульсификация.

Факоэмульсификация осложненной катаракты при недостаточности цинновых связок (zonular lysis). Хирург: Трубилин Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра офтальмологии ФМБА России, заведующий кафедрой офтальмологии ИПК ФМБА России, Заслуженный врач Российской Федерации, Президент Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, член Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов. Портал Орган зрения органзрения.рф Материал подготовили Трубилин Александр Владимирович, Голубев Сергей Юрьевич.

Владимир Юрьевич Жданов родился в городе Омске в 1959 году. В настоящее время живет в Пушкине (Санкт-Петербург). 1980-1983 гг. - Омский государственный университет, художественно-графический факультет. 1988 г. - закончил Красноярский художественный

Не понравилось?

Дата загрузки: 27 дек. 2011 г.

Факоэмульсификация осложненной катаракты при недостаточности цинновых связок (zonular lysis).

Хирург: Трубилин Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра офтальмологии ФМБА России, заведующий кафедрой офтальмологии ИПК ФМБА России, Заслуженный врач Российской Федерации, Президент Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, член Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов.

Когда оперироваться

Вылечить катаракту при помощи одних только медикаментозных препаратов невозможно, применение капель способно лишь ненадолго замедлить прогрессирование болезни. Единственный метод, при помощи которого можно навсегда избавиться от катаракты, – хирургическая операция, наиболее безопасной и прогнозируемой из которых является факоэмульсификация. После того как диагноз установлен, оперативное удаление помутневшего хрусталика можно проводить в любое время, и правильно будет сделать это пораньше, не дожидаясь прогрессирования болезни и появления осложнений.

В прошлом, ввиду отсутствия адекватной хирургической техники, больному катарактой рекомендовалось дождаться ее «созревания» (т.е. стадии болезни, когда хрусталик затвердевает и становится полностью непрозрачным), сопровождающегося резким снижением зрения. Поскольку процесс «созревания» катаракты нередко бывает длительным (5-10 лет), больные были вынуждены на долгие годы смириться с целым рядом ограничений, нарушавших привычный уклад жизни (неудобство при чтении и выполнении домашней работы, сложности с вождением машины, профессиональная непригодность).

Сегодня в офтальмологии используются усовершенствованные технологии, которые позволяют не оттягивать лечение катаракты на долгие годы и при наличии показаний успешно удалять катаракту на ранней стадии болезни.

Учитывая тяжесть возможных осложнений, врачи категорически не рекомендуют затягивать с хирургическим лечением катаракты. При прогрессировании патологических изменений в хрусталике он не только теряет прозрачность, но и увеличивается в размерах, что ведет к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости: развивается вторичная глаукома, которая при отсутствии лечения ведет к безвозвратной потере зрения.

Противопоказания

Среди основных ограничений к проведению операции следует упомянуть гипертоническую болезнь и сахарный диабет в стадии декомпенсации, обострение хронических инфекционных заболеваний (особенно со стороны носоглотки). Но эти патологии не исключают выполнение факоэмульсификации в том случае, когда ожидаемая польза будет заведомо больше возможных осложнений для пациента.

Этапы операции

Накануне или в день операции следует принять душ и вымыть голову. Операция безболезненна, проводится под местной (капельной) анестезией и длится обычно 15 – 20 минут. Если катарактой поражены оба хрусталика, оперативное вмешательство на обоих глазах в один день не выполняют. Оптимальным считается перерыв между операциями длительностью не менее 3 недель, т.е. до того момента, когда прооперированный глаз полностью восстановится.

1. После того как обезболивание наступило, хирург делает микроразрез (размером 1,8 -3 мм) роговицы, через который будут выполняться все последующие действия.

2. Чтобы оградить другие структуры глаза от воздействия ультразвуковых лучей и механических повреждений, в глаз при помощи канюли вводится специальное вещество – вискоэластик.

3. На следующем этапе через тот же микроразрез вводится специальный зонд (факоэмульсификатор), который при помощи ультразвука измельчает хрусталик и превращает его в эмульсию. Измельченное содержимое выводится из глаза через наконечник зонда (рис.2).

4. Далее в освободившийся капсульный мешок врач вводит гибкую интраокулярную линзу, которая будет выполнять функции хрусталика. Линза вводится сложенной через имеющийся микроразрез на роговице, после введения она самостоятельно расправляется и надежно фиксируется. (рис.3).

5. Когда установка ИОЛ завершена, хирург с помощью ирригационного раствора вымывает остатки вискоэластика из передней камеры глаза, и операция завершается (рис.4.)

Видео операции

Преимущества факоэмульсификации в МГК

1. Операция проводится амбулаторно в режиме «одного дня», госпитализация не требуется. Накладывать швы после операции не нужно, т.к. он является самогерметизирующимся. Наши специалисты обеспечат Вам качественное предоперационное обследование и послеоперационное сопровождение до полного выздоровления.

2. В нашей клинике мы используем только самое современное оборудование (операционный микроскоп ОМ-18 фирмы Takagi, факоэмульсификатор Infiniti фирмы Alcon), которое обеспечивает безупречное выполнение всех этапов операции и исключает возможность технических погрешностей.

3. Врачи нашей клиники имеют чрезвычайно широкий практический опыт хирургического лечения катаракты. Так, в клинике оперирует хирург высшей категории Цветков Сергей Александрович. который провел более 12 000 успешных операций. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует больным с катарактой наилучший результат и возвращение зрения.

4. Для замены удаленного помутневшего хрусталика наши врачи используют только самые качественные интраокулярные линзы ведущих мировых производителей (асферические, мультифокальные, аккомодирующие). Это обеспечивает минимализацию осложнений и наилучшую остроту зрения после операции. Такие линзы не требуют замены с течением времени и не имеют срока годности.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ

Факоэмульсификация (микрохирургическое удаление катаракты с использованием ультразвука) – современный, малотравматичный и наиболее надежный метод восстановления зрения у пациентов с помутнением хрусталика .

Катаракта - заболевание, сопровождающееся прогрессирующим помутнением хрусталика, при котором человек постепенно начинает замечать, что изображения становятся расплывчатыми, будто сквозь запотевшее стекло.

Сегодня для лечения катаракты существует множество методик. В самом начале этого заболевания с нею борются медикаментозно, с применением капель, содержащих витамины и микроэлементы. Такая терапия способна приостановить развитие болезни, однако полностью излечить она не может. Для того чтобы избавиться от проблемы раз и навсегда необходима операция.

Наиболее часто применяемым оперативным вмешательством при катаракте является факоэмульсификация - бескровная 15-минутная процедура, проводимая с помощью микроразреза и без наложения швов. Во время операции проводят удаление помутневшего хрусталика, а на его место в освободившуюся капсулу вставляют имплантат — интраокулярную линзу (ИОЛ ). На данный момент это самый безопасный и прогрессивный способ, применяемый в мировой практике. Данная методика детально отработана, отличается минимальным травматизмом и наиболее часто используется в офтальмологических центрах.

Как выполняется факоэмульсификация

Факоэмульсификацию проводят с использованием ультразвукового зонда. Суть ее заключается в раздрабливании мутного хрусталика с помощью ультразвука, с последующим отсасыванием его частиц. В процессе операции разрушается только поврежденный хрусталик, иные области глаза защищены от воздействия ультразвука с помощью специальных растворов. При этом величина микроразреза для вмешательства составляет всего 3 мм, что способствует быстрому послеоперационному заживлению, нет необходимости в герметизации швов, значительно снижается риск развития осложнений.

Стоит отметить, что только удаление поврежденного хрусталика полностью восстановить зрение не может, хрусталик – необходимый элемент для правильной фокусировки изображений. Именно поэтому операция факоэмульсификации, как правило, включает в себя и имплантацию искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

Имплантация ИОЛ

Имплантация искусственного хрусталика заслуживает отдельного упоминания. ИОЛ вводят через выполненный ранее микроразрез свернутой в трубочку, а затем размещают в капсуле должным образом. Сами линзы производятся из биосовместимых мягких материалов, не требуют замены, и будут служить всю жизнь.

Искусственные хрусталики подбираются с помощью специальной компьютерной программы строго индивидуально для каждого больного, поэтому в ходе операции возможна дополнительная коррекция близорукости и дальнозоркости .

Более подробно с различными видами искусственных хрусталиков Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта (перейти в раздел "ИОЛ" ).

Преимущества методики

Было время, когда данная операция была противопоказана пациентам со зрелой катарактой, но усовершенствование технологии операции значительно расширило круг ее применения. Сегодня возможность быть прооперированными по данной методике получили больные, страдающие плотной катарактой, подвывихом хрусталика, дистрофией роговицы и др. Кроме того, метод факоэмульсификации – лучшее решение для пациентов с серьезными соматическими патологиями либо с осложненной катарактой, так как риск развития после операции разного рода осложнений ничтожно мал. У метода нет ограничений по возрасту.

Несомненными достоинствами данного метода являются:

- возможность операции на начальной стадии катаракты;

- отсутствие искажения зрения в послеоперационном периоде.

Операция факоэмульсификация занимает не больше 30 минут, не требует общего наркоза и проводится под местной анестезией с помощью капель. После процедуры нет необходимости в пребывании пациента в стационаре, и после нескольких часов, проведенных под присмотром врача, ему можно отправляться домой.