Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Факоэмульсификация - это удаление катаракты с помощью ультразвукового зонда путем дробления и отсасывания через микроразрез шириной 3мм (в отличие от старой методики, где применяется разрез 13 – 15 мм). Такой разрез не требует герметизации швами, сокращает сроки заживления до 10 дней и позволяет избежать вышеперечисленных осложнений.

Специально для этой операции был создан мягкий искусственный хрусталик, обладающий памятью формы – “чудо-линза”. Через тот же микроразрез свернутый в “трубочку” хрусталик вводится на место удаленного собственного хрусталика с помощью специальных шприцов – инжекторов или пинцетов.

Искусственный хрусталик рассчитывается для каждого пациента индивидуально с помощью специальной компьютерной программы. При этом возможна одновременная коррекция близорукости и дальнозоркости.

АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ КАТАРАКТЫ.

Операция производится под местной анестезией, которая достигается путем закапывания капель. Пациенты при этом не испытывают болевых ощущений.

Удаление катаракты методом факоэмульсификации (ФЭ) предпочтительно у больных с осложненной катарактой и у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, т.к. создает меньшие предпосылки к появлению и развитию интра- и послеоперационных осложнений. До недавнего времени показания к операции факоэмульсификации были сужены и проводились только у больных с незрелыми катарактами. Но благодаря разработкам, проведенным и внедренным в НПЦВЗ, стало возможным проведение операций у пациентов с узкими зрачками, зрелыми (плотными) катарактами, подвывихом собственного хрусталика, дистрофией роговицы, после различных травм глаза и других заболеваний, что ранее не производилось нигде.

При проведении факоэмульсификации катаракты по методикам, разработанным в НПЦВЗ острота зрения на 15 – 20% выше, чем после операции удаления катаракты с большим разрезом. Она достигает максимально возможной величины и соответствует норме глаза. Снижение зрения возможно только за счет других заболеваний глаза (например, при сочетании катаракты с поражениями зрительного нерва или сетчатки), о которых хирург предупреждает пациента заранее.

Отзыв: Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика - Факоэмульсификация катаракты. (ультразвуковая). Удачная операция и драматический финал.

Достоинства:

легко и быстро можно приобрести зрение

Недостатки:

легко и быстро из-за осложнений можно потерять зрение

Буду рассказывать по порядку.

Операцию делали бабушке, ей 82 года - здоровье достаточно крепкое (было), давлением не мучилась, катаракта созревшая на одном глазу.

Операцию по ультразвуковой факоэмульсии делали в Твери в частной клинике Пилот.

Факоэмульсию делали в коце октября 2013 года. Приехали рано утром сдали там же все анализы (2700 р. с копейками). Бабушке сняли кардиограмму, сделали укол, подготовили к операции, сказали полежать 30 минут до операции, в их палате.

за операцию заплатили 13500 это с самым недорогим хрусталиком.

Потом забрали на операцию - обезболивание прошло без проблем, как она рассказывает не больно. Делали правый глаз. Операция длилась 15 минут, также никакой боли бабушка не почувствовала.

После операции она полежала 20 минут в палате, из глаза немного подтекала розовая жидкость (но как написано в выданой врачами памятке это нормально - вытекает лишнее лекарство и слеза).

Затем мы увезли бабушку домой. На глаз ей наклеили небольшую защитную повязку, защищающую от пыли и немного от ветра.

Глаз стал сразу же в этот день хорошо видеть.

домой нам прописали лекарства, капать в глаза и принимать витамины. Исполняли все в точности, как написано. Глаз совершенно бабушку не беспокоил. На улицу нужно выходить в темных очках 2 недели. Бабушка ходила почти все время и дома в очках, снимала только по требованию. С трудом удавалось ее убедить в том, что постоянное ношение очков это не есть хорошо, глаз должен был и к свету привыкать.

Все было отлично 2 месяца, но потом на прогулке она застудила глаз (при том не на длительно на кратковременной, не солнечной и при -1). Вечером у нее перестал видеть глаз, на следующий день глаз стал опять видеть, но мы поехали в больницу, у нас в поселке нет специальных лазерных офтальмолгических аппаратов, глазной врач смотрела ее с помощи стеклышек, глаз видел, внутриглазное давление было в порядке. Её отправили домой, выписав найз (обезболивающее) и дексаметозон (глазныекапли) с диазолином (антигистамин).

На следующий день под вечер глаз перестал видеть опять. А был вечер пятницы. Утром в субботу звонили в клинику Пилот, там ответили просто, у нас врач в отпуске и больше ничего.

В другой частной клинике Взгляд также сказали, что принять не могут у них неоперированные у них же (то есть оперированные в другом месте) пациенты с осложнениями принимаются по записи, следующая запись возможно через 6 дней. В областной поликлинике - выходной. В Тверскую областную больницу попали на прием в понедельник, естественно платно. У бабушки оказалось сильное воспаление глаза, вызванное какой-то инфекцией. изнутри организма. какой так врачи и не выяснили, т. к. воспаления ни в легких. ни в кишечнике, ни в носу ни в ухе, ни где в организме не было выявлено. Была видимо совершенно небольшая инфекция, которая придя по кровеносным сосудам, атаковала "слабый" послеоперационный глаз. Сразу же положили в областную больницу.

За 10 дней до нового года бабушку выписали, воспаление сняли, прописали капли - она была достаточно бодра, и еще что-то немного видела глазом.

В больнице в палате такие же старые и видимо такие же глупые бабушки наболтали ей что надо только лежать и ничего не делать (ни гулять, не ходить). Бабушка тоже в силу уже возрастного слабоумия поверила этим россказням и по приезду домой стала соблюдать такой рекомендованный бабками режим, мои вразумления, что лежать с закрытыми глазами в ее возрасте очень плохо может отразится на здоровье не возымели действия.

Через 5-6 дней у бабушки стали проявляться признаки депрессии: пропал аппетит, сон, ноги от бездействия стали плохо ходить. Стала все чаще отказываться от еды - уговоры не помогали. И 1 января 2014 она могла встать тока качаясь. Валерианка не помогала, любое другое успокоительное средство (даже обычный феназипам) можно достать тока по рецепту, а кто ж его выпишет в новогодние каникулы. С каждым днем ей становилось все хуже. Глаз воспалился опять. Потом она заболела гриппом. в больницу мы ее смогли доставить тока после того как она переболела гриппом и на инвалидном кресле, ходить она почти не могла. По ночам у нее боли и истерики, от еды отказывалась. В больницу положили сразу же. Но депрессия дал себя знать, она отказывалась от лечения, ругалась на медсестер и врачей, отказывалась от еды. Потом ее перевели в отделение для ветеранов, чтобы укрепить хотя бы тело, так как глаз к этому времени нужно было уже УДАЛЯТЬ.

Депрессия продолжалась. успокоительное ей давали слабые. которые могли выписать только в их отделение. В итоге у бабушки ОСТРЫЙ психоз и она практически сошла с ума, не подумайте что напрямую из-за операции, но послеоперационное осложнение спровоцировало у бабушки срыв: она ругалась и кричала, медперсонал не мог справиться вчетвером. Сейчас бабушка лежит в психиатрической больнице и ее кормят насильно. А глаз все еще требует удаления.

Извините, что получилось так длинно и может быть излишне подробно. Но делать старым людям операцию, можно только тем кто крепок душевным состоянием. А наша бабушка оказалась склонной к депрессии и полна Недоверием к врачам.

Время использования: 3

Стоимость: 13500 руб.

Год пользования услугами: 2013

Общее впечатление. Факоэмульсификация катаракты. (ультразвуковая). Удачная операция и драматический финал.

Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты - факоэмульсификация PDF

М. Август Борг, 2005. – 136 с. ил. – ISBN 5-901053-21-4.

Предисловие.

История ультразвуковой факоэмульсификации. В. М. Азнабаев.

Устройство и принципы работы факоэмульсификатора. БМ. Азнабаев. В. Н. Бараков.

Методы исследования пациентов с катарактой. Б. МАзнабаев. З. Ф. Алимбекова.

Подбор пациентов, показания и противопоказания к факоэмульсификации. Б. М. Аэнобоеа.

Особенности предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения при факоэмульсификации в амбулаторной офтальмологической клинике. В. М. Азнабаев. Р. Р. Файзумин.

Вискоэластики. В. М. Азнабаев.

Этапы факоэмульсификации. Б. М. Азнабаев.

Разрезы для факоэмульсификации. Капсулорексис.

Гидродиссекция и гидроделинеация А Техники факоэмульсификации.

Аспирация хрусталиковых масс.

Имплантация ИОЛ.

Наша техника факоэмульсификации. Б. М. Азнобаез.

Микрофакоэмульсификация. Б. М. Азнабаев, Т. Р. Мухомодеев.

Осложнения факоэмульсификации. БМАзнабоев. З. ФАлимбекова.

КАТАРАКТА

Современная хирургия катаракты без боли и швов (Беленчук Н.В.)

Лечение катаракты

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

В ходе операции офтальмохирург выполняет все манипуляции через микроразрез передней стенки глаза размером от 1.8 до 2.6 мм. Малый размер разреза не требует наложения швов, он обладает способностью к самогерметизации. Это позволяет существенно уменьшить риск послеоперационных осложнений и сократить восстановительный период.

В переднюю камеру глаза вводится наконечник ультразвукового прибора – факоэмульсификатора. Под воздействием ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и отсасывается. На место удаленного хрусталика устанавливается гибкая интраокулярная линза (мягкий искусственный хрусталик ). Мы используем, преимущественно, интраокулярные линзы Acrysof фирмы Alcon (США), имеющие многолетний успешный опыт применения в мировой практике. Семейство этих искусственных хрусталиков включает в себя модели, позволяющие обеспечивать четкое зрение на разном расстоянии (линзы ReSTOR), корректировать дополнительно и астигматизм высокой степени (торические линзы ). Использование конкретной модели интраокулярной линзы определяется хирургом во время беседы с пациентом с учетом его клинической ситуации, его образа жизни, финансовых возможностей, и т.д.

Основные этапы ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

Проведение такой малотравматичной, щадящей операции по удалению катаракты значительно сокращает течение послеоперационного периода и зрение восстанавливается в кратчайшие сроки после замены хрусталика (уже на следующий день пациент, как правило, может пользоваться оперированным глазом ).

Более подробно об ультразвуковой факоэмульсификации катаракты можно почитать в обзоре Сосновского В.В. . либо узнать применительно к вашей ситуации на приеме у нашего врача-офтальмолога.

Ультразвуковая хирургия катаракты - факоэмульсификация

Описание

Азнабаев Булат Маратович — проф. доктор мед. наук, заведующий кафедрой офтальмологии с курсом оториноларингологии ИПО Башкирского государственного медицинского университета.

Предисловие

Глава 1. История ультразвуковой факоэмульсификации

Глава 2. Устройство и принципы работы факоэмульсификатора

Глава 3. Методы исследования пациентов с катарактой

Глава 4. Подбор пациентов, показания и противопоказания к факоэмульсификации

Глава 5. Особенности предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения при факоэмульсификации в амбулаторной офтальмологической клинике

7.3. Гидродиссекция и гидроделинеация

7.4. Техники факоэмульсификации

7.5. Аспирация хрусталиковых масс

Источники:
correctdiagnosis.ru, otzovik.com, www.twirpx.com, www.catarakta.info, medulka.ru