Неврит зрительного нерва — воспалительный процесс, сопровождающееся снижением зрительной функции. Различают два типа неврита — собственно неврит и ретробульбарный неврит. В первом типе в воспалительный процесс включается диск зрительного нерва. При ретробульбарном типе неврита очаг воспаления локализуется за глазным яблоком. В данном случае в процесс вовлекается аксиальный пучок нервных волокон.
Провоцирующими факторами неврита зрительного нерва являются: острые, хронические и и общие инфекции (ангина, оспа, грипп, туберкулез, сифилис, рожа); неинфекционные заболевания (диабет, болезни крови, нефрит, подагра); воспалительные инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит); беременность, протекающая с патологией; воспалительные процессы в глазнице и внутренних оболочках глаза; рассеянный склероз; алкогольная интоксикация; травма.
Клинические проявления неврита зрительного нерва зависят от интенсивности воспалительного процесса. При слабо выраженных признаках воспаления диск зрительного нерва гиперемирован, границы его имеют нечеткие очертания, вены и артерии слегка расширены. Более интенсивный воспалительный процесс сопровождается резким гиперемированием диска, границы диска сливаются с сетчаткой. Для неврита зрительного нерва характерно нарушение зрительных функций, проявляющееся в изменении поля зрения и снижении остроты зрения. Сужение поля зрения может быть небольшим или значительным в одном из участков. Сужение границ периферийного зрения может сочетаться со скотомами. Характерно полное отсутствие цветоощущения или сужение поля зрения на красный цвет. При переходе неврита в атрофию артерии сужаются, кровоизлияния и экссудат рассасываются, диск зрительного нерва бледнеет.
В зависимости от этиологии невриты могут протекать с разными клиническими симптомами. Для рецидивов нейросифилиса характерна отечная форма воспаления. В начальном периоде вторичного сифилиса неврит протекает слабо выражено. Очень редкой формой неврита зрительного нерва является папулезный, при нем диск нерва прикрыт серовато-белым экссудатом.
Невриты, спровоцированные туберкулезом, проявляются в виде солитарного туберкула диска или обычного неврита. Туберкул — это образование, расположенное на поверхности диска, обычно серовато-белого цвета, распространяющееся на сетчатку. При острых инфекционных заболеваниях неврит имеет одинаковые клинические проявления.
В начале процесса ретробульбарного неврита глазное дно может быть нормальным. Может отмечаться небольшая гиперемия диска, границы диска нечеткие. Иногда клинические проявления напоминают застойный диск зрительного нерва. Границы диска не видны, он может быть увеличен в диаметре, вены извиты и расширены. Этот тип неврита чаще всего развивается на одном глазу. Здоровый глаз может заболеть через некоторое время. Одновременное поражение ретробульбарным невритом обоих глаз встречается довольно редко.
По течению заболевания различают хронический и острый ретробульбарный неврит. При остром неврите в течении двух-трех дней резко снижается зрение, при хроническом течении острота зрения снижается постепенно. Для острой формы ретробульбарного неврита характерны болевые ощущения при вдавливании глаза в орбиту и боли за глазным яблоком. Острота зрения после понижения начинает восстанавливаться через некоторое время. В редких случаях восстановления зрительных функций не происходит и глаз остается слепым.
Патологические изменения глазного дна могут наблюдаться при исходе процесса, когда начинает развиваться атрофия зрительного нерва. Может возникать побледнение височной части диска, что преимущественно связано с поражением папилломакулярного пучка при ретробульбарном типе неврита. Одновременно нарушается цветоощущение. Поле зрения изменяется в равномерном и неравномерном сужении его границ. Прогноз более благоприятный при остром течении процесса неврита зрительного нерва.
В типичных случаях неврита зрительного нерва, диагностировать его не представляет никаких затруднений. Труднее распознать легко протекающие невриты без снижения остроты зрения и невриты с отеком. В таких случаях проводится дифференцированная диагностика с псевдоневритом и застойным диском. При псевдоневрите характерны отсутствие изменений и нормальные зрительные функции. Застойный диск в начале заболевания от неврита отличается сохранением зрительных функций и наличием полного или частичного отека диска зрительного нерва. Появление мелких единичных кровоизлияний или очагов экссудата в ткани диска или сетчатке подтверждает диагноз неврита. При проявлениях, указывающих на повышенное внутричерепное давление, диагностика склоняется в сторону застойного диска.
Ретробульбарный неврит дифференцируют от собственно неврита на основе несоответствия между изменениями диска и снижением зрительных функций. Резкое понижение остроты зрения при небольших изменениях диска подтверждают диагноз ретробульбарного неврита.
Для лечения неврита зрительного нерва необходимо срочно госпитализировать больного. До выяснения этиологии происхождения заболевания терапия направлена на подавление воспалительного процесса и инфекции, улучшение метаболизма в тканях центральной нервной системы, дегидратацию, иммунокоррекцию, десенсибилизацию.
На 5-7 день лечения назначаются антибиотики широкого спектра действия. Применяют кортикостероиды в виде инъекций. Внутрь — витаминные комплексы, пирацетам. После уточнения этиологии проводят терапию, направленную на устранение общего заболевания (противовирусная и иммунокорригирующая терапия, специфическое лечение туберкулеза и т.д.) Такое же медикаментозное лечение, за исключением антибиотиков, назначают при алкогольной интоксикации, вызвавшей неврит.
xn--80achd5ad.xn--p1ai
применяют для коррекции дефектов зрения или для защиты глаз. Очки состоят из очковых стекол и оправы. Оправа обеспечивает правильное положение очковых стекол относительно глаз и при помощи дужек или других устройств закрепляет очки в нужном положении. Различают очки корригирующие, исправляющие оптический недостаток глаза, и очки защитные, предназначенные для защиты глаз от повреждений или от чрезмерно яркого света. Корригирующие очки. В однородной прозрачной среде луч света распространяется прямолинейно. При переходе из одной среды в другую он меняет свое направление — преломляется. На этой особенности распространения света в неоднородных средах основано действие оптических стекол, или линз. Параллельные лучи света, пройдя через двояковыпуклую линзу, дальше идут в сходящемся направлении и собираются за линзой в одной точке — фокусе (1, а). Такое стекло называют собирательным, положительным, н обозначают знаком плюс ( + ). При прохождении через двояковогнутую линзу параллельные лучи света идут дальше в расходящемся направлении и образуют мнимый фокус перед линзой (1,6). Двояковогнутое стекло называют рассеивающим, отрицательным, и обозначают знаком минус (—). Помимо упомянутых сферич. стекол, существуют цилиндрнч. линзы с собирательным и рассеивающим свойством (2). В наст, время изготовляют более совершенные в оптич. отношении стекла менисковой формы (3), или так наз. пунктуальные линзы, а вместо цилиндрич. стекол выпускают торические линзы бочкообразной формы. Расстояние от фокуса до центра оптич. стекла называется фокусным расстоянием. Чем меньше фокусное расстояние стекла, тем больше его преломляющая сила. Силу оптич. стекол измеряют в диоптриях (дтпр). 1 дптр обладает стекло с фокусным расстоянием 1 м. Чтобы определить оптич. силу любого стекла, нужно 1 м разделить на фокусное расстояние данного стекла. Так, при фокусном расстоянии 2 м оптич. сила стекла будет равна 0,5 дптр (1 : 2 м), при фокусном расстоянии 0,5 м — 2 дптр (1 : 0,5 м), 0,25 м — 4 дптр, 0,1 м — 10 дптр. О. с собирательными стеклами назначают при дальнозоркости и старческом зрении, т. к. они дополняют недостаточную аккомодацию (см. Глаз}. Оптич. сила стекол в О. с собирательными линзами измеряется в диоптриях со знаком « + ». О. с рассеивающими стеклами назначают при близорукости; их оптич. сила измеряется в диоптриях со знаком «—». При астигматизме .пониженное зрение может быть улучшено при помощи очков с цилиндрическими или тори-ческими стеклами. В нек-рых случаях приходится пользоваться О. для дали и О. для близкого расстояния или, что значительно удобнее, одними О. со стеклами разной преломляющей силы (бифокальными, т. е. имеющими два фокуса). Верхняя часть таких стекол служит для того, чтобы смотреть вдаль, нижняя — для работы на близком расстоянии. Правильно подобранными О. пользоваться удобно. Но бывают случаи, когда к О. привыкают не сразу. Обычно это бывает тогда, когда впервые начинают пользоваться О. в зрелом возрасте. В период привыкания к О. могут возникать различные оптические иллюзии: кажущееся уменьшение или увеличение предметов, движение предметов при поворотах глаз и головы, приближение или удаление поверхности земли, кажущийся перекос комнаты — приближение одного ее угла или стены. Все это может вызывать головокружение и даже тошноту. Обычно все эти явления самостоятельно проходят через 2—3 нед. Если привыкания к О. не наступило и после этого срока, то нужна консультация врача, к-рый может установить причину плохой адаптации. Обычно очки мало помогают при нарушении сферичности роговицы, отсутствии хрусталика в одном глазу, большой разнице в оптич. силе глаз. В таких случаях существенно улучшают зрение так наз. контактные линзы, к-рые накладывают непосредственно на передний отдел глазного яблока, и они составляют с: глазом единую оптическую систему (4). Помимо улучшения зрения, контактные линзы лучше, чем обычные О., восстанавливают способность обоих глаз к совместной работе. Это особенно важно для тех, кому по роду трудовой деятельности необходимо обладать хорошим глазомером и правильно определять расстояния. Контактные линзы выгодно отличаются от обычных и в косметич. отношении, т. к. не видны окружающим. Изготовляют нх из специальных сортов пластмасс. Их размер 8—9 мм в диаметре. Для того чтобы пациенты могли самостоятельно снимать и надевать линзы, имеется специальная присоска, при помощи к-рой их снимают с поверхности глаза. Контактные линзы можно носить в течение 4—6 час. в зависимости от индивидуальной чувствительности. Существуют О. особого назначения — телескопические (5). Они напоминают бинокль и состоят из двух линз— собирательной и рассеивающей, укрепленных неподвижно в одной общей оправе. Такая система дает увеличение в 1,8 раза и может помочь при резком понижении остроты зрения вследствие заболеваний сетчатки или зрительного нерва. При подборе очков надо очень тщательно выбирать оправу. Лица различных людей отличаются большим разнообразием и иногда нелегко бывает найти оправу, хорошо соответствующую лицу. Выбрать оправу должен оптик, принимающий заказ на очки. Она не должна давить на нос и уши и вместе с тем обеспечивать правильное положение стекол перед глазами, т. е. должна соответствовать расстоянию между зрачками. Чаще, чем раньше, О. стали назначать детям. Это связано, с одной стороны, с тем, что теперь зрение у детей исследуют в более раннем возрасте, и это позволяет своевременно выявлять у них его дефекты. С другой стороны, ранняя значительная зрительная нагрузка (особенно чтение и телевизор) чаще приводит к развитию близорукости в школьном и даже дошкольном возрасте. Назначение О. детям — особенно ответственная задача. Неверно подобранные О. не только не улучшают зрения, но могут нарушить нормальное развитие оптич. системы глаза, нанести ущерб зрению. Детям подбирают очки, как правило, в несколько сеансов. Детей, носящих О., не реже 1 раза в год необходимо консультировать у врача-окулиста, а при специальных показаниях и чаще. Правильно подобранные О. приносят неоценимую пользу: они дают возможность хорошо видеть, повышают настроение и работоспособность, нередко предупреждают дальнейшее расстройство зрения. Хорошо подобранная оправа не только не портит лица, но, напротив, может скрыть нек-рые его недостатки и сделать более привлекательным. Нельзя носить чужие О., даже если они кажутся подходящими. О. может назначить только врач. Только он может определить, какие нужны для них стекла и какого размера должна быть оправа. Защитные очки должны быть удобными, легкими, не искажать рассматриваемых предметов, не ограничивать поле зрения (6). Для защиты глаз от слишком яркого света применяют О. с дымчатыми, синими, желто-серыми или зеленовато-серыми стеклами. Для работы, связанной с опасностью мехакич. повреждений глаз, изготовляют О. с толстыми прочными стеклами и боковой защитой. Для защиты от ядовитых паров и газов не только глаз, но и органов дыхания применяют О. с полумаской или с противогазом. Защитные О. нужно подбирать индивидуально с участием врача-окулиста, т. к. очень важно правильно подогнать их, чтобы не было щелей, через к-рые в глаз могут попасть инородные тела, и чтобы зрачки находились против центров стекол. После работы очки следует протереть чистой тряпочкой и уложить в коробку или специальный футляр. |
Инфекционные болезни глаз вызываются различными микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибками и простейшими. При отсутствии адекватного лечения инфекция может привести к повреждению роговицы, а в самых тяжелых случаях к полной потере зрения. Самые распространенные инфекционные болезни глаз конъюнктивит, блефарит, ячмень.
Конъюнктивит это воспаление слизистой оболочки глаза, или конъюнктивы. Чаще всего болезнь передается от человека к человеку при несоблюдении правил личной гигиены.
Основными симптомами конъюнктивита являются:
Блефарит это воспаление ресничных краев век. Заболевание является очень распространенным и плохо поддается лечению. Рецидивирующий блефарит, как правило, указывает на снижение иммунитета. Симптомами этой болезни глаз являются:
Ячмень это воспаление волосяного мешочка или сальной железы на краю века. Чаще всего возбудителем болезни является золотистый стафилококк, который активизируется при ослаблении иммунитета. В большинстве случаев ячмень хорошо поддается лечению. Симптомами заболевания являются:
Неинфекционные болезни глаз
Неинфекционные болезни глаз возникают из-за постоянного напряжения зрения, возрастных изменений и наследственной предрасположенности. Иногда причины тех или иных заболеваний остаются невыясненными. Самыми распространенными неинфекционными заболеваниями глаз являются синдром сухого глаза, катаракта, глаукома.
Синдрому сухого глаза чаще всего подвержены люди, которые длительное время проводят за компьютером, у экрана телевизора или за чтением. Кроме того, причиной заболевания может стать сигаретный дым, кондиционированный воздух в помещении, неблагоприятные погодные условия и даже гиповитаминоз.
Слезная пленка, защищающая глазное яблоко от высыхания, из-за редкого моргания и воздействия негативных факторов не успевает восстанавливаться, в результате чего и возникает заболевание.
Помимо сухости слизистой оболочки глаз, симптомами синдрома сухого глаза являются:
Катаракта это помутнение хрусталика глаза, которое препятствует прохождению лучей света. Заболеванию подвержены люди в возрасте старше 55 лет, однако причиной его возникновения может стать травма, некоторые виды излучения и ряд заболеваний, таких как миотония, диабет, близорукость или глаукома. Катаракта выглядит как мутная пленка на хрусталике глаза и диагностируется окулистом во время осмотра.
Глаукома это болезнь глаз, которая характеризуется повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Острота зрения при этом снижается вплоть до полной слепоты. Чаще всего болезнь развивается у людей старше 50 лет, однако бывают случаи врожденной и юношеской глаукомы.
Повышение глазного давления проявляется следующими симптомами:
Будучи выявленными на ранних стадиях, болезни глаз в большинстве случаев поддаются лечению. Именно поэтому важно дважды в год проходить профилактический осмотр у окулиста.
vitaportal.ruСодержание:
Когда мы становимся взрослыми, начинаем понимать, как были правы наши родители и учителя, говоря нам: «Подними голову от тетради, не читай лежа, нельзя читать за едой» и пр. Особенное сожаление о собственной беспечности приходит к годам 40-45, когда то и дело одолевают не слыханные ранее заболевания глаз. Они могут быть серьезными и не очень. Но если бы мы слушали полезные советы в свое время, то многие из них можно было бы предотвратить или хотя бы отсрочить.
Причины проблем с глазами
Вообще, если начать перечислять все существующие болезни глаз, то и статьи не хватит. Так их много – это и миопия, и дальнозоркость, и заболевания сетчатки и прочие. При этом у каждой из них может быть своя причина возникновения. Но основными являются:
Сюда нужно отнести и естественные старческие изменения, от которых никуда и никому не деться.
Важно!
Мы 25 часов в сутки сидим за компьютером, смотрим телевизор, читаем, где и как придется. В результате этого настоящим «бичом» современности становится миопия. Сегодня все чаще можно увидеть маленьких детей в очках. Не лучшим образом влияет это и на взрослых.
Классификация глазных заболеваний
В принципе заболевания глаз можно классифицировать не в одном варианте. Например, их можно разделить по месту локализации процесса, а можно по этиологии. Если по последнему варианту, то это:
Инфекционные заболевания. Они возникают вследствие проникновения в глаз болезнетворных микроорганизмов, обладающих вирулентностью, т.е. способностью преодолевать сопротивление организма и проявлять токсическое действие. Основная особенность таких заболеваний – инкубационный период.
К этой группе относятся:
Неинфекционные заболевания глаз. Категория нарушений здоровья, включающая ряд болезней и хронических патологий. Чаще всего эти нарушения предотвратимые и связанные с общими факторами рисками.
Сюда относятся:
Конечно, здесь описана малая толика заболеваний, на самом деле их очень много.
Важно!
Если появились подозрения, что с глазами и зрением не все в порядке, то лучше сразу обратиться к офтальмологу. Самолечение может только усугубить ситуацию, сделав патологические изменения необратимыми.
Другие распространенные глазные болезни
Как видим, все заболевания органов зрения просто невозможно перечислить.
Близорукость – «бич» современности
Особое внимание хочется уделить близорукости или по-другому миопии. Сегодня она заставляет офтальмологов изрядно волноваться, так как развивается семимильными шагами и поражает все больше людей. Причем это могут быть необязательно дети школьного возраста. Давайте разберемся, что же представляет собой эта патология глаз.
Миопия – нарушение рефракции глаза, при котором человек хорошо видит на близком расстоянии и плохо на дальнем. Это происходит из-за того, что лучи, исходящие от предметов, фокусируются не там, где нужно, т.е. перед сетчаткой.
Есть три степени миопии:
Также миопия различается по течению: она может быть прогрессирующей и непрогрессирующей. Как правило, прогрессирование близорукости заканчивается с прекращением роста человека – примерно к 18-20 годам. Иногда она может прогрессировать непрерывно и достигать очень высоких степеней – 30-40 D! Такая миопия называется злокачественной и сопровождается рядом осложнений. Например, это могут быть заболевания сетчатки из-за непрерывного роста глаз.
Важно!
Непрогрессирующая миопия характеризуется снижением зрения вдаль, хорошо поддается коррекции и не требует усиленного лечения. Временно прогрессирующая близорукость тоже имеет благоприятное течение. А вот непрерывно прогрессирующая миопия – это основная причина инвалидности по зрению.
Признаки и причины развития близорукости
Так как миопия является в основном детским заболеванием глаз, то родителям следует обратить вниманием на такие симптомы или жалобы ребенка, как:
Важно!
При возникновении таких признаков нужно обязательно сводить ребенка к окулисту. Миопия при своевременном лечении неплохо поддается коррекции. А вот отсутствие лечения может привести к развитию катаракты, отслоению стекловидного тела. Также осложнением близорукости являются заболевания сетчатки, самое опасное из них – ее отслоение.
Почему развивается миопия до сих пор неясно, но чаще всего виновниками болезни считаются:
Лечение и коррекция близорукости
Корректируется миопия рассеивающими линзами. Очки назначаются по степени близорукости, характеризующей самую слабую рассеивающую линзу, дающую наилучшую остроту зрения. Так, при ложной миопии оптическая коррекция не назначается. Для слабой степени обычно назначается полная коррекция – очки надеваются в случае необходимости.
Средняя и высокая степени миопии корректируется, как правило, двумя парами очков: для дали – полная коррекция, для близи – чуть слабее (на 1-3 D). Если очки назначены для постоянного ношения, то две пары лучше заменить одной – бифокальными очками.
Зубы и развитие близорукости у детей — где тут связь? Видео:
Лечение миопии в основном заключается в соблюдении режима труда и отдыха, зрительной гигиены. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, особенно детям. Также нужно научиться специальной гимнастике для глаз. Хирургическое лечение, как правило, проводится после достижения 18 лет.
Надеемся, вам понравилась статья, и вы узнали из нее что-то новенькое и полезное. Ждем ваши комментарии!
загрузка...Поделитесь своим мнением