Техника безопасности, рекомендации по зрению

Техника безопасности, рекомендации по зрению.

Другая информация к билетам ГАИ
Мастерство, этика и нормы поведения водителей
Напряжение при вождении, переутомление, курение, ношение очков

• Напряжение при вождении, переутомление, курение, ношение очков
• Умеренность, осторожность и безаварийное вождение
• Вопросы предвидения и мгновенного прогнозирования при вождении автомобиля
• Этика водителей, нормы и правила поведения водителя за рулем
• Женщина за рулем, вождение автомобилей женщинами, потивопоказания

СНИМАЙТЕ НАПРЯЖЕНИЕ. Водитель полностью самостоятелен — сам выбирает дорогу, скорость, дистанцию, интервал, принимает другие решения. В потоке движения он сочетает свои маневры с действиями других водителей и пешеходов. В пути не от кого получать указания или консультации, все нужно решать самому, сознавая ответственность за последствия.

Но не все готовы к самостоятельности и ответственности — один нерешителен, другой авантюристичен, за третьего всегда и все решала жена, четвертый — просто дурак, пятый — нахрапистый хам, шестой — хам замаскированный, седьмой — наркоман, восьмой — пьяница, девятый — хронически болен, а принимаемые лекарства угнетают реакцию. К сожалению, эти качества не обнаруживаются на экзаменах и не препятствуют получению водительских прав, но именно действия таких «ездунов» провоцируют множество происшествий.

Трудностей при вождении автомобиля немало, но Вы вполне справитесь с ними, обладая необходимыми навыками и знаниями, при нормальном здоровье, внимательности, дисциплине.

Длительное вождение и сложности дорожной обстановки требуют выносливости. Усталость, недомогание, озабоченность жизненными проблемами замедляют реакцию. Изучите свои физиологические и психологические особенности и умейте своевременно учитывать изменения, возникающие в организме.

Основные средства для предупреждения переутомления — полноценный сон, рациональный режим питания и физическая разминка после каждого часа вождения.

Перерывы между едой должны быть около 4-5 часов. Более длительные перерывы неблагоприятны — содержание сахара в крови резко снижается, что может вызвать нервозность, утомление, головную боль, а в результате — происшествия. Хотя бы раз в день нужно принимать горячую пищу. Плотная еда перед выездом нежелательна — кровь приливает к желудку, отливая от мозга, появляется сонливость, замедляется реакция. Излишнее употребление жидкости в поездках ведет к перегрузке организма, затрудняет работу сердца, снижает работоспособность. Утолять жажду лучше минеральной водой, горячим чаем и кофе.

Обувь должна быть с жесткой нескользящей подошвой, с широким, невысоким каблуком. Она не должна цепляться рантами или слишком длинными мысами за педали, выступы в полу или на коврике. И женские, и мужские туфли с относительно высокими каблуками снижают надежность торможения. При управлении тяжелыми автомобилями надевайте обувь с толстыми подошвами.

Не курите и не позволяйте пассажирам курить в автомобиле, если везете детей, пожилых людей и тех, кто плохо переносит поездки в автомобиле, а также домашних животных, в том числе собак и кошек. Обычно влияние дыма сигарет на детей и домашних четвероногих проявляется в желудочных расстройствах с неприятными последствиями в виде загрязнения салона автомобиля.

Водители, занимающиеся перевозкой пассажиров, ни при каких условиях не имеют права курить в салоне и обязаны пресекать факты курения со стороны пассажиров. Таковы правила и нормы перевозки пассажиров. Среди пассажиров чаще всего находятся люди, не переносящие сигаретный дым.

Тот, кто не может отказаться от курения в салоне частного автомобиля, должен чаще проветривать салон автомобиля. Курение оказывает вредное воздействие на зрение и слизистую оболочку, и за рулем оно не способствует повышению безопасности. Кроме того, от сигаретного дыма на внутренней поверхности стекол образуется налет, который снижает прозрачность окон и повышает опасность ослепления в темноте. Поэтому курящие водители должны чаще мыть окна изнутри. В условиях плохой видимости не следует вообще курить. Негативную роль может сыграть прикуривание сигареты во время движения, как и любое действие, отвлекающее внимание. При зажигании огня в темноте происходит короткое ослепление, достаточное для совершения аварии. Лучше курить на остановках, выйдя из автомобиля, автобуса и т.п.

Если удостоверение водителя выдано с условием вождения в очках или с контактными линзами, носите их, иначе возможны рискованные ситуации.

Не надевайте темные очки или очки с переменным затемнением вечером. Не носите очки с широкими дужками — они мешают боковому зрению.

Не одевайтесь слишком тепло — в кабине станет жарко, захочется побольше открыть окно, а это грозит простудой. Температура воздуха выше 28o С неблагоприятна для управления автомобилем. В жаркое время дальние поездки на автомобиле следует начинать в ранние часы и продолжать вечером. При этом они не должны длиться слишком долго — жара отрицательно действует и на пассажиров, и настроение в автомобиле порой может стать напряженным. www.gai.kharkov.ua

Юристы РООИ «Перспектива» защищают права отстраненного от работы незрячего массажиста.

В 18 лет Александр Морозов потерял зрение и получил инвалидность. Спустя двадцать лет, в сегодняшней России, подписавшей и ратифицировавшей Конвенцию о правах инвалидов, инвалидность Морозова стала причиной потери работы.

А работал Александр Морозов массажистом в одной из московских поликлиник. Работал много лет, имел высшую категорию и пользовался заслуженным уважением коллег. Отслойка сетчатки никак не влияла на силу рук, умения и навыки. Дополнительно Морозов прошел курс мануальной терапии, получил новую квалификацию. Ни о каких особых условиях труда раньше и речи не было: на работу и с работы его водила жена, документацию вел коллега, которому руководство немного доплачивало за это, а все нужные помещения туалет и комната приема пищи находились рядом.

Но в 2012 году Московский Департамент здравоохранения принял решение о реорганизации: поликлиника, где работал Морозов, становилась онкологическим диспансером, обычных пациентов распределяли по соседним поликлиникам, туда же предложили устраиваться и персоналу.

Когда Морозову сообщили, в какую поликлинику передали его ставку, он сразу отправился договариваться о приеме на работу.

Я пришел к главврачу поликлиники №9, сказал, что я инвалид 1 группы по зрению, я никогда этого не скрывал , рассказывает Морозов. За много лет работы массажистом ему ни разу не отказывали в приеме на работу по причине инвалидности.

Главврач согласилась: да, отзывы о вас хорошие, пожалуй, мы вас возьмем, собирайте справки и пишите заявление. Но потом, видимо, спохватилась и передумала: сначала Морозову в пожарном порядке велели принести ИПР (индивидуальную программу реабилитации, которую выписывает бюро медико-социальной экспертизы при освидетельствовании человека с инвалидностью в ИПР в том числе даются рекомендации по трудоустройству). Морозов тем не менее с задачей справился и в кратчайшие сроки выправил себе ИПР. Собрал все прочие нужные справки-бумажки, пришел и оказался на своего рода консилиуме, где присутствовала не только главврач, но юрист, начальник отдела кадров, инженер по охране труда... Они мне впятером объясняли полчаса, почему они инвалида не возьмут на работу, вспоминает Александр. Начальник отдела кадров заявила, что я со своей инвалидностью должен работать на предприятиях общества слепых. Честно говоря, с таким унижением я столкнулся впервые .

Специальные предприятия Всероссийского общества слепых существуют еще со времен Советской власти: там незрячие люди могут трудиться исключительно в своем кругу, выполняя несложные работы. Однако даже до появления Конвенции ООН о правах инвалидов в России существовал утвержденный Минтрудом перечень приоритетных профессий для инвалидов, и среди них медсестра (медбрат) по массажу. Но конечно, начальник отдела кадров поликлиники могла этого и не знать.

Морозов решил бороться за свое рабочее место: написал письма в Инспекцию по труду, Департамент здравоохранения, а кроме того, направил официальный запрос в поликлинику: почему вы мне отказываете в приеме на работу? Главврач ответила нет вакантной ставки медбрата по массажу. А если бы была, вы инвалид, вам должны быть созданы особые условия труда, а наша поликлиника в настоящий момент такой возможностью не располагает и если что-то с вами случится мы будем виноваты. Идите устраивайтесь в другие поликлиники, пусть им будет хуже.

Александр с женой Валентиной нашли адвоката, написали заявление в суд, заодно снова позвонили в Департамент здравоохранения и объяснили, что Департаменту придется выступить третьей стороной...

Волшебным образом ставка массажиста в поликлинике нашлась, и Морозова любезно пригласили на работу, а главврач взялась оплатить расходы на адвоката. Правда, с тех пор адвокат, завидев супругов Морозовых, спешит перейти на другую сторону улицы, поскольку живет (и лечится) в этом же районе. Похоже, для главврача поражение тоже оказалось невыносимым.

Поначалу жизнь пошла своим чередом: Морозов работал на четвертом этаже, все было рядом комната приема пищи располагалась буквально за стенкой его кабинета, туалет напротив. Внезапно на эту часть здания обрушился ремонт, и всю физиотерапию перевели в другое крыло. Там длинный коридор, по обеим сторонам стулья, рассказывает Морозов. Как я пойду по этому коридору? На стульях люди сидят, у них костыли... До стены не дотянусь, могу споткнуться, упасть...

Тогда его перевели на пятый этаж, в бывший туалет, где он проработал несколько месяцев. Крохотная комнатушка была вся покрыта плиткой, которая через пару месяцев начала осыпаться. Первая стена рухнула на то место, где у меня стол стоял, вспоминает Морозов. Хорошо, что никого в этот момент не было. Я убрал оттуда стол, поставил шкаф, чтобы закрыть дыру на стене. Через некоторое время начала сыпаться еще одна стена, уже на меня и пациента .

Неугомонный массажист опять пошел к руководству: нужен другой кабинет, ладно, если только меня прибьет, а если пациента?

Кстати, в этом самом кабинете-туалете Морозову негласно разрешили держать чайник, поскольку комната приема пищи была на четвертом этаже, и спуститься туда в одиночку Александр не мог. Когда посыпалась плитка, и массажиста спешно перевели на другой этаж, чайник переехал вместе с ним, поскольку до комнаты приема пищи добраться опять было сложно, как и до туалета. На пятом этаже туалет был с моим кабинетом по одной стенке, через дверь. Если бы не плитка, я бы до сих пор там работал , с сожалением констатирует Александр.

Он никак не хотел оставить руководство поликлиники в покое: начал требовать направление на очередную переподготовку, поскольку заканчивался срок профессионального сертификата. Направление почему-то не давали, Александр нервничал, опять писал в Департамент здравоохранения, боясь, что будет уволен в связи с истечением срока сертификата. Однажды в конце рабочего дня вот так задумался, наливая чай, да и плеснул кипятком себе на левую руку. Благо, работает в медучреждении: сразу поспешил в травмпункт на обработку, а добрые люди из пациентов помогли дойти.

Был составлен акт о несчастном случае на производстве, в котором написали, что Морозов своим чайником нарушил инструкцию по технике безопасности. И ни слова о том, что он инвалид 1 группы по зрению, который был лишен элементарного доступа в комнату приема пищи. Забегая вперед, нужно сказать, что Люблинский суд счел не обязательным при составлении такого акта отражать в нем наличие инвалидности.

Александр получил больничный, потом ушел в неоплачиваемый отпуск, затем внезапно получил направление на переподготовку... В общем когда снова оказался на рабочем месте, ему сперва предложили пройти инструктаж по технике безопасности и расписаться, что ознакомлен.

Морозов расписываться не глядя отказался. Потому что в инструкции есть, например, пункты о ликвидации возгорания при помощи огнетушителя или разворачивании пожарного рукава из соответствующего шкафа. Как себе представляли эту деятельность в его исполнении те, кто заставлял подписать? Александр считает, что его просто подталкивали к увольнению. Но скорее всего, для руководства поликлиникой вся эта ситуация оказалась той самой неприятной неожиданностью, которой они подспудно ожидали от своего такого неудобного незрячего массажиста. И начальство решило обезопасить себя бумажкой, убив сразу двух зайцев: подпишет в случае чего сам будет виноват. Не подпишет не будет работать.

Александр не подписал и был специальным приказом отстранен от работы без сохранения содержания.

Тогда он написал и подписал сразу много заявлений и обращений в самые разные инстанции. В некоторых случаях результат не заставил себя ждать: инспекция Роспотребнадзора нашла нарушения санитарных норм при организации рабочего места инвалида 1 группы по зрению. Было возбуждено дело об административном правонарушении, руководство поликлиники №9 получило предписание об устранении нарушений.

И в свою очередь написало письмо Морозову мол, предлагаем вам кабинет и санузел на 1 этаже, приглашаем ознакомиться с условиями труда. Готовы внести корректировку в должностную инструкцию и Трудовой договор, касающийся требований пожарной безопасности. С оформлением документации тоже решим вопрос с помощью старшей медсестры... Мы с женой пришли посмотреть кабинет, полчаса ждали, пока искали ключ от этого кабинета, но его так и не нашли, рассказал Морозов. Мы развернулись и ушли, и с тех пор тишина. Я им предлагаю вы меня увольте по статье, раз я не прошел инструктаж, а они отказываются. Предлагают, чтобы я сам написал заявление .

Массажист решил, что раз администрация поликлиники хочет решать вопрос с точки зрения формальных норм и правил, то он тоже в состоянии выступить с этих позиций. Морозов потребовал, в соответствии с российским и международным законодательством, создания себе как инвалиду по зрению особых условий труда: поручни и дорожки к лифту, туалету, комнате приема пищи; звуковой маячок над входом в поликлинику; тифлосредства (звуковое и тактильное сопровождение). Подал соответствующее заявление в суд. И проиграл.

Суд встал на сторону поликлиники, которая считает, что все указанные приспособления могут привести к травмоопасной ситуации для других сотрудников и посетителей. Еще раз: речь идет не о сталелитейном производстве, а о городской поликлинике, где, оказывается, специальные приспособления для незрячих могут только навредить.

Кроме того, суд высказал соображение, что такая специфическая вещь, как тифлосредства, это не для поликлиник, а исключительно для специализированных предприятий Всероссийского общества слепых. Интересно, знает ли судья Люблинского суда Жукова, что арена Фишт в олимпийском Сочи тоже оборудована тифлосредствами, хотя ее сложно назвать специализированным учреждением для незрячих?

А еще постановление суда опирается на такой нетленный документ, как резолюция ВТЭК 1989 года, согласно которой Морозов нуждается в уходе, нетрудоспособен в обычных условиях и может работать только на предприятиях общества слепых. Правда, ВТЭК уже нет на этом свете, к тому же Александр принес справку от специалиста НИИ глазных болезней, что его заболевание никак не может служить препятствием для работы массажистом. Да и в ИПР то же самое написано...

ИПР оказалась очередным камнем преткновения: те, кто ее сейчас пишут людям с инвалидностью, оказываются в сложном положении все на свете предусмотреть невозможно, отказать на этом основании тоже нельзя, поэтому в документе появляется расплывчатая запись может работать в специально созданных условиях и при приспособлении рабочего места . Как это трактовать каждый работодатель решает сам в меру своей готовности принять на работу человека с инвалидностью. И конечно, каждый боится, что в случае чего окажется крайним, и работодатель, и специалист МСЭ, который выписывает ИПР.

Суд отказал Морозову на том основании, что в его ИПР нет четкой расшифровки понятия специально созданные условия , поэтому, с учетом всего вышеизложенного, никаких тифлосредств, никаких дорожек и маячков. И вообще: уважаемый Александр Николаевич, вы же имели положенные по закону рабочую неделю не более 35 часов, ежегодный оплачиваемый отпуск не менее 30 дней, 60 дней без сохранения содержания... Так какого брайля вам еще надо?

Морозову надо было получить расшифровку своей ИПР. С этим запросом он и обратился в бюро медико-социальной экспертизы. А там, похоже, запаниковали. И предложили ему явиться для полного переосвидетельствования. Ну а вдруг прозрел человек?

Александр отказался, поскольку опасается, что теперь ему выпишут такую ИПР, что он вообще не сможет работать. Тем самым чиновники обезопасят себя, а его просто выдавят из общества в отдельную касту незрячих, которые не могут и не должны трудиться рядом с обычными людьми.

Странная ситуация тянется уже полгода. Морозов не уволен, но и не работает и денег не получает.

Через Интернет они с женой Валентиной нашли региональную общественную организацию инвалидов Перспектива , обратились за помощью. Юрист Перспективы Михаил Черкашин взялся за дело Морозова и намерен отстаивать его права в суде следующей инстанции.

perspektiva-inva.ru

Рекомендуемое расположение источника - слева таким образом, чтобы не создавать тень от рук при работе и не попадать непосредственно в глаза.

Блики или прямое попадание света в глаза также наносят урон зрению, учитывайте это как при расположении дополнительного освещения, так и расположении оборудования относительно источников света, оконных проёмов.

Следует расположиться так, чтобы слепящее солнце не мешало работать. Для защиты от прямых солнечных лучей и бликов используют жалюзи и защитные экраны. А вот тюли, гардины, шторы и прочие легковоспламеняющиеся и болтающиеся незакрепленные красоты на время проведение работ рекомендуется удалить из рабочей зоны.

Недостаточная освещенность, особенно при работе с мелкими деталями, влияет не только на зрение, но и на вероятность ошибки. Если вы не можете четко рассмотреть номинал или место соединения пайкой, лучше использовать увеличительное стекло, чем подносить плату близко к лицу.

Ну и само по себе зрение человеческое имеет свойство ухудшаться от чрезмерного напряжения глаз. Посему через каждые 45-60 минут делайте перерывы в работе по 10-15 минут. Лучше встать, пройтись, заварить и попить чайку вне рабочего места, сделать зарядку, в том числе и для глаз.

Упражнения для глаз: поводить ими из стороны в сторону, по кругу, глядеть попеременно на близкий предмет, а затем - на удаленный.

Трудно конечно оторваться от процесса. Попробуйте использовать таймер, сигнализирующий о времени перерыва. Не волнуйтесь мозг ваш продолжит работу и без вашего участия. Поэтому 15 минутный перерыв может не только расшевелить конечности, но и привнести новую идею.

Б) Организация рабочего пространства

Все предметы и оборудование расположите по возможности комфортно для работы.

При расположении оборудования и управляющих выносных клавиатур, мышей, рубильников, кнопок исключите возможность случайного нажатия или переключения, чтобы избежать отключения или перезагрузки.

Следует исключить ваше случайное касание корпусов и заземляющих конструкций, типа батарей. А также случайное заземление оборудования о вас и вышеуказанные конструкции, не предназначенные для заземления. Можно оградиться от неожиданностей пластиком.

Место для проведения работ должно быть чистым и освобожденным от посторонних предметов. Площадь должна быть достаточной для свободного проведения работ и исключения случайного повреждения стационарных приборов и прочего оборудования.

Неиспользуемые инструменты, кассетницы и прочее перед работой распределите по местам (полкам), где они не создадут помех.

Для проведения работ на поверхность стола (и пола) можно положить кусок линолеума, клеёнки, стекла. Это облегчит уборку рабочего места и сохранит в приличном виде рабочую поверхность стола/пола. У рабочего стола желательно предусмотреть бортик, дабы детали не падали на пол. Сложнее всего найти детали в лохматом ковре и очень обидно на них наступать т.к. это может травмировать не только вас, но и ваши микросхемы. Сам рабочий стол, стул, пол не должны иметь токопроводящих поверхностей. В идеале сухие и деревянные, и совсем в идеале с обивкой из натуральных материалов. Само рабочее помещение должно быть достаточно сухим и чистым. Оборудуйте помещение дополнительными полками (но помните о возможности присутствия скрытой электропроводки в стене).

Не создавайте хитросплетений множества проводов и всегда визуально и механическим воздействием проверяйте надежность контактов. Путаницы из проводов приведите в порядок, перетянув жгутиками.

Под рабочим столом не должно быть посторонних предметов, оборудования, источников тока, заземляющих конструкций.

		В) Проветривание, вентиляция, вытяжка.
		Рабочее место должно быть оборудовано вытяжкой или иметь возможность проводить проветривание с максимальной регулярностью. Поскольку при пайке выделяется значительное количество неполезного дыма, то его нужно удалять. Регулярно проводите проветривание. Можно совмещать перерыв в работе и проветривание. Не сидите на сквозняке можете серьёзно заболеть и, что еще хуже, местами спазмы переохлажденных мышц порой заставят отказаться от любимого занятия даже самых стойких. При травлении плат будьте осторожны, используйте средства защиты и обеспечьте обязательную вентиляцию помещения.

Г) Включение, подключение, выключение и обесточивание.

Заповеди электриков. 1. Не включай автомат (рубильник, УЗО, пакетный выключатель), не тобой отключенный, ибо возлюбить должен ты ближнего своего, сей автомат отключившего. И в Писании сказано: "Не убий!". 2. И проверяй всегда, не ленясь, отсутствие напряжения, исправный индикатор применяя, ибо неисповедимы пути Господни. 3. И отключив питание в распределительном устройстве, закрой его и вывеси плакат предупреждающий, дабы ближнего своего во искушение не ввести. 4. И используй при работе инструмент исправный, с ручками изолированными и упорами, ибо смотри пункт 2. 5. И проводи работы в распределительном устройстве с напарником, ибо человек человеку - друг и спасен ты будешь. Во имя Кирхгофа и Ома. Аминь.

Подключение оборудования производите, проверив все соединения и убедившись в их верности. Проверка должна быть не только визуальной, но и механической (штекеры и разъемы проверить механически).

Все манипуляции по включению и отключению высокого напряжения проводите одной рукой, желательно правой, чтобы в случае прикосновения к токоведущим проводникам ток шел не через сердце. Левой рукой при этом прикройте глаза или остальные кошачьи ценности, если уже надеты защитные очки. И приготовитесь к бабаху. Предупредите находящихся поблизости людей об этом: Приготовьтесь, возможен взрыв или Сохраните файлы .

Включение производите в присутствии кого-либо, либо будучи в зоне систематического контроля, для оказания помощи вам в аварийной ситуации.

Радиолюбители обычно работают с напряжением 220V, которое является опасным для жизни!!! Следует об этом помнить всегда. Ну а при включении неведомых и даже известных аппаратов особенно.

Стационарные приборы должны быть подключены через розетки. Розетка или блок розеток должны быть хорошо закреплены, не болтаться.

Если у вас есть возможность использовать приборы с пластиковым корпусом, отдайте предпочтение им.

Иногда, при большем количестве подключений к сети 220 используют удлинитель, в таком случае это должен быть удлинитель-сетевой фильтр с предохранителем и выключателем.. Он не должен находиться на полу его нужно закрепить на рабочем столе, а кабель аккуратно уложить. Избегайте попадания токопроводящих деталей, стружки и жидкостей в ячейки сетевого фильтра.

После отключения необходимо снять заряд с конденсаторов цепей питания. Особенно это касается импульсных блоков питания.

Заряд снимать, например, вольтметром. Предел измерения установить в соответствии с предполагаемым напряжением, при сомнении - на максимум. По мере уменьшения напряжения можно снизить предел на меньший для того, чтобы быстрее шел процесс разряда. Ни в коем случае не снимайте заряд перемычкой - мало того, что может быть поврежден сам конденсатор, так и появившаяся искра может прилететь куда угодно.

К проверке цепей приступайте только после того, как убедитесь в отсутствии напряжения.

Наличие напряжения 220 вольт можно проверить индикаторной отверткой или ПИНом.

Сидят два электрика на столбе. На земле провод валяется. Мимо идет старушка. Электрик бабульке:
- Бабушка, подайте, пожалуйста, воон тот провод!
- На, сынок, возьми!
Электрик своему напарнику-электрику:
Я же тебе говорил, что это НОЛЬ!!! А ты - фаза, фаза...

Не оставляйте включенное оборудование без присмотра.

Д) О заземлении кратко

Не всякое рабочее место, а также и сами приборы позволяют сделать заземление по всем правилам. Порой это практически невозможно.

1) Поэтому помним о том, что при незаземленных приборах заземлять себя категорически запрещено. При этом классика так и пишет садиться и опираться на предметы&подразумевая личное заземление& Точнее оперевшись локтем о батарею, работая с осциллографом, при исследовании проблем в цепях с бестрансформаторным питанием можно получить электрический заряд бодрости&может быть даже на всю не оставшуюся жизнь.

2) Категорически запрещается использовать в качестве заземления батареи и прочие проводящие конструкции, не предназначенные для этого.

3) Нельзя делать имитацию схемы "заземления" , соединяя в евророзетке "нулевой рабочий" и "нулевой защитный" проводники. Нередки случаи отгорания "рабочего нуля" в щите. После этого на корпусе Вашего холодильника, компьютера и т.д. очень прочно размещается 220В 4) Контур заземления, сделанный по всем правилам, отдельная тема и огромный труд, связанный с проведением земляных и электросварочных или газосварочных работ. Далеко не всегда имеется возможность монтажа и установки. Например, при проживании на 8-ом этаже. И вряд ли вызовет одобрение старушек, разбивших у себя под окнами цветник. 5) Одним из вариантов заземления является зануление. Для проведения разводки по дому и так далее лучше пригласите специалиста из ЖЭКа (ЖЭСа). По крайней мере он будет виноват, если где-то отгорит ноль или еще чего-то произойдет в том же духе&

Зачет по электротехнике. Преподаватель студенту:

- Расскажите мне про трехфазную цепь
Студент:
- Ну, трехфазная цепь состоит из 3-х проводов
- Правильно. Дальше
- По первому проводу течет ток, по второму течет напряжение, а по третьему косинус фи
- КАК?
- Косинусом вперед.

6) В случае проведения работ с деталями или устройствами, чувствительными к статическому электричеству, рекомендуется заземлить себя, плату и паяльник. НО!!!!

ЗАЗЕМЛЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО СУЩЕСТВА ПРОИЗВОДИТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЧЕРЕЗ РЕЗИСТОР СОПРОТИВЛЕНИЕМ НЕ МЕНЕЕ 1 МОм.

Для тех, кто не заземлён, существуют антистатические коврики с браслетами.

Дедовский способ, как вариант - прогретый паяльник отключить от сети, выводы микросхемы (транзистора и прочих) обмотать для защиты проволокой или фольгой, стараясь лишний раз не касаться их руками. После пайки не забыть освободить выводы !!! Иначе защита перейдет в нападение&

Е) НЕ ХРАНИТЕ горючих или легковоспламеняющихся предметов, отравляющих веществ и прочих химически потенциально опасных или просто активных НА СВОЕМ РАБОЧЕМ МЕСТЕ.

radiokot.ru

Техника биомикрогониоскопии.

О значительной прогностической ценности ВПП могут свидетельствовать также данные использования ее у больных глаукомой с целью установления стабилизации или нестабилизации процесса (см. табл. 18, 19 и 22), причем, конечно, эти исследования никогда не могут давать 100% положительный результат, так как в данном случае они призваны ответить не на вопрос о наличии ИЛИ отсутствии глаукомы, а о стабилизации глаукоматозного процесса, и в этом отношении проба исключительно высоко достоверна. Хотя, конечно, с учетом весьма ограниченного числа исследуемых точек могут встретиться и ошибочно отрицательные результаты пробы. К проведению нагрузочной ВПП в момент острого приступа офтальмогипертензии нет оснований (сам приступ — уже нагрузка). Других ограничений (противопоказаний) к постановке пробы не наблюдалось. В частности, после купирования приступа для прогностической оценки стабилизации процесса мы нередко прибегали к ВПП.

Если, опираясь на данные ВПП о нестабилизированностп глаукомы, своевременно переходить от консервативного лечения к операции, то только в 1/8 случаев заболевание все же продолжает прогрессировать. Если же пренебречь данными ВПП об этой опасности, как поступили больные, отказавшиеся от операции, и врачи, не настоявшие на ее необходимости, — прогрессировать глаукомы наблюдается почти у каждого второго больного.

Таким образом, специальные тесты ранней диагностики преглаукомы и глаукомы в порядке убывающей эффективности по результатам отдаленных наблюдений располагаются следующим образом: компрессионно-(вакуумно)-периметрическая проба В. В. Волкова с соавт. (КПП, ВПП); комбинированная водно-тем-новая проба Е. И. Устиновой, водная и темновая кампиметрические пробы. Далее следуют многие другие нагрузочные тесты с кампи- или периметрическим контролем. Для ранней диагностики глаукомы и оценки ее клинического течения очень важны в качестве базовых данные офтальмобиомикроскопа и стереофотограмметрии диска зрительного нерва в комплексе с результатами периметрических исследований в зоне Бьеррума.

Тонография и тонометрия, а также исследования структур переднего отдела глаза, в частности путем биомикрогониоскопии, по нашим наблюдениям, не могут быть отнесены к основным приемам ранней диагностики преглаукомы и глаукомы. Эти тесты, указывающие на нарушения гидродинамики глаза и на причины данных нарушений, способствуют раннему выявлению состояний, которые предшествуют офтальмогипертензиям разного рода, в том числе, конечно, и глаукоматозной офтальмогипертензии. Потому они занимают свое вполне определенное, хотя и не ведущее место в системе ранней диагностики преглаукомы и глаукомы.

Следовательно, неправомерно было бы отрицать значение всего комплекса разноцелевых тестов и считать, что одни из них могут заменить другие, одни чувствительнее других. В зависимости от решаемой задачи выбирается адекватный тест. Но при этом надлежит учитывать, что тесты с тонометрическим контролем не могут дать ответ на вопрос об устойчивости зрительных функций к неблагоприятным нагрузкам на диск зрительного нерва, а тесты с изометрическим контролем не отвечают на вопрос о состоянии гидродинамики глаза. И если под глаукомой понимать только нарушения гидродинамики, резонно было бы строить расчет на тонеметрические тесты. Но, понимая под глаукомой те состояния, в которых существует повышенная ранимость зрительных функций по определенному типу, в частности и с нарушением гидродинамики, мы невольно на первый план обязаны выдвинуть визометрические тесты. Представленные материалы призваны подтвердить правильность такой позиции.

Что же касается выбора из множества тестов самых подходящих для конкретного этапа исследования, то в настоящее время это определяется многими факторами и, прежде всего, существующим в каждом конкретном случае ассортиментом технических возможностей, условиями работы врача, его квалификацией, принадлежностью к той или иной научной школе, наконец, имеющимися инструкциями и директивами руководящих органов здравоохранения.

www.best-visions.ru

НАШЕ НЕДАВНЕЕ ПРОШЛОЕ: ПРОФЕССОР Н. Б ШУЛЬПИНА И ЕЁ НАУЧНОЕ НАСЛЕДИЕ

Есть книги, которые становятся событиями, долго оставаясь популярными, на десятилетия переживают своих авторов. Каждый молодой врач, избравший своей специальностью офтальмологию, знакомство с литературой начинает с книги Биомикроскопия глаза . Автор её - известный в СССР офтальмолог Н. Б. Шульпина. Не найдя в офтальмологической печати (подшивки журнала Вестник офтальмологии ) сведений об авторе этой книги, как ни странно - нет ни юбилейных статей, ни некролога, смело обратилась в Интернет, с полной уверенностью почерпнуть подробную информацию. Но там, кроме упоминания о книге и предложений купить её по баснословной цене, других данных нет. И вдруг - одна фраза в статье о врачебной династии Лебедевых: Специальность врача-офтальмолога& была продолжена и поднята на более высокий уровень его родной племянницей Ниной Борисовной Шульпиной& .

После прочтения статьи позвонила в Клинику превентивной медицины проф. кафедры управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования ФУВ РГМУ им. Н. И.Пирогова Александру Александровичу Лебедеву, самому молодому представителю Династии. К моему сожалению, он не смог вспомнить всех биографических данных проф. Шульпиной, племянницы его деда, офтальмолога Александра Алексеевича Лебедева. Для уточнения он предложил позвонить его маме, проф. Инне Валентиновне Лебедевой. Оказалось - мы знакомы - обе состоим в Московском обществе историков медицины. Она помогла мне. Кроме того, я обратилась ко многим офтальмологам с просьбой поделиться воспоминаниями о проф. Шульпиной. Благодаря их участию восстановлена биография.

Нина Борисовна Шульпина, урожденная Лебедева, родилась 24 июля 1922 г. в городе Владимире. Там же окончила среднюю школу (с отличием). Родители её - типичные представители русской интеллигенции: отец - Борис Алексеевич Лебедев, известный юрист; мать - учитель русского языка и литературы. Переняв умение грамотно излагать свои мысли, Нина Борисовна впоследствии стала прекрасным лектором. С 1940 по 1945 гг. она училась в Ивановском медицинском институте, который окончила с отличием. Дальнейшая её жизнь связана с Москвой. Она окончила Московский медицинский институт МЗ РСФСР, прошла ординатуру. Около года работала врачом в патогистологическом отделении Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Благодаря богатому материалу отделения Института подготовила и защитила в 1952 г. кандидатскую диссертацию Осложнения операции катаракты в клинико-анатомическом и экспериментальном изучении . В диссертации среди прочих осложнений выявлено, что инкапсуляция эпителием передней камеры вызывает иногда появление вторичной глаукомы.

С 1953 г. жизнь Нины Борисовны неразрывно связана с Центральным ордена Ленина институтом усовершенствования врачей (ныне - Российская академия последипломного образования). В Институте Н. Б. Шульпина прошла все ступени профессионального роста - от ассистента кафедры глазных болезней, доцента, профессора кафедры и до заведующего (с 1972 г.). Проработав в ЦОЛИУВ 35 лет, Нина Борисовна являлась крупным специалистом в области офтальмологии. Владела всеми принятыми в офтальмологии методами диагностики, высокой техникой глазных хирургических операций. Одна из первых в стране освоила и начала преподавание основ микрохирургии глаза, обучив микрохирургической технике многих отечественных и иностранных врачей. Совместно с сотрудниками кафедры офтальмологии ЦОЛИУВ подготовила ряд учебных пособий. Проф. Н. Б. Шульпина на высоком теоретическом и методическом уровне читала лекции, проводила практические и семинарские занятия на циклах усовершенствования врачей. Постоянно выезжала с тематическими циклами лекций во многие города СССР, проводила разборы трудных клинических случаев, обучая специалистов диагностике и врачебной логике. Автор более 170 научных статей, 6 монографий. Под её руководством выполнено 14 кандидатских диссертаций. Она принимала активное участие в создании статей по офтальмологии для Большой медицинской энциклопедии, член редсовета журнала Вестник офтальмологии . За многолетний труд проф. Н.Б. Шульпиной присвоено звание Заслуженный деятель науки РСФСР. Она награждена орденом Трудового Красного Знамени, медалями.

В 1966 г. вышла книга Н. Б. Шульпиной Биомикроскопия глаза , ставшая настольной для многих поколений практических офтальмологов. Книга переиздана с дополнениями в 1974 г., автор удостоена престижной для офтальмологической науки премии АМН СССР имени академика М. И. Авербаха. Биомикроскопия глаза - оригинальное руководство по исследованию глаза с помощью щелевой лампы. Автор построила изложение материала от описания нормальных биомикроскопических картин до изменений глаза при различных патологиях. Ценным является описание биомикроскопических симптомов: симптом эмиссария, симптом кобры и др., характерных для различных форм глаукомы. Шульпина подчеркивала, что биомикроскопия конъюнктивы глазного яблока обязательна при комплексном обследовании больного с подозрением на глаукому, в ходе последующего наблюдения. Проф. Шульпина считала, что осмотр камерного угла в процессе повседневной работы офтальмолога необходим с целью своевременной диагностики глауком, а также проведения дифференциального диагноза между первичными и вторичными глаукомами. Эти задачи могут быть решены с помощью метода биомикрогониоскопии. Автором уточнены изменения угла передней камеры при первичной глаукоме: при застойной глаукоме камерный угол имеет определенную тенденцию к сужению, для простой глаукомы характерно наличие широкого или среднеширокого угла. Автором сделаны ценные указания относительно изменений угла передней камеры при вторичной глаукоме. Профессор рекомендовала проводить осмотр цилиарного тела и цинновой связки (микроциклоскопия) для диагностики первичной глаукомы. Книга насыщена личными наблюдениями автора, богато иллюстрирована. В сокращенном варианте книга представлена как отдельные главы в Многотомном руководстве по глазным болезням (Т. 1, кн. 2).

Проблема глаукомы получила дальнейшее изучение во многих статьях профессора Шульпиной. Особое место в них отводится диагностической роли биомикроскопии и микрогониоскопии, различиям патогистологических изменений при первичной и вторичной увеальной глаукоме. Автор внесла ряд ценных научных замечаний, предлагала шире использовать хирургическое вмешательство при некоторых формах вторичной глаукомы.

Н. Б. Шульпина - автор нескольких научных брошюр. Среди них особое место занимает Анатомо-физиологическая характеристика гидродинамической системы глаза (1980), написанная в соавторстве с З.А. Алиевой. В книге доступным языком объяснена природа внутриглазного давления. Например: Сам глаз с его гидродинамической системой можно сравнить с проточным бассейном, где всё время происходит приток и отток строго определенного количества жидкости. Изучение этого процесса и является основой исследования гидродинамики глаза (С. 5). Н.Б. Шульпиной подготовлено несколько учебных пособий и лекций, изданных ЦОЛИУВ. Среди них пособие: Метод биомикрогониоскопии в выборе, проведении и оценке микрохирургических операций при глаукоме (1983); лекция, написанная в соавторстве с И.В. Гудовой: Факогенные глаукомы, осложняющие созревание старческой катаракты (1983), рассмотрены причины трудностей в диагностике этих глауком, предложено включать в операцию экстракции катаракты синустрабекулэктомию. Такие брошюры, выпускаемые достаточно большим тиражом - от 1 до 2 тысяч экземпляров, несли большую просветительскую функцию в деле повышения квалификации медицинских кадров.

Специалистам широко известна монография Терапевтическая офтальмология , которая вышла в 1985 г. под редакцией академика, в то время профессора, М.М. Краснова и проф. Н.Б. Шульпиной. Ряд глав в Руководстве (по воспалительным и дистрофическим заболеваниям глаза, сосудистой патологии органа зрения, а также при эндокринной патологии) написаны профессором Шульпиной. В библиотеке МНИИ ГБ им. Гельмгольца хранится книга, подаренная автором. В 1989г. Терапевтическая офтальмология вышла на испанском языке.

Ещё раз, обращаясь к личности Н.Б. Шульпиной, по воспоминаниям современников, человеком она была весьма скромным. Обладая известным магнетизмом красивых и умных людей, вызывала восхищение окружающих. На кафедре глазных болезней считалось хорошей приметой - посидеть за рабочим столом Шульпиной - чтобы ума набраться . Ряд статей проф. Н.Б. Шульпиной посвящен сосудистой патологии глаза, осложнениниям операции катаракты, вопросам организации офтальмологической помощи, вирусным заболеваниям глаз и др. Она одна из первых в СССР успешно освоила метод иридодиагностики. Умерла Нина Борисовна Шульпина 13 июля 2000 г. Похоронена в Москве на Ваганьковском кладбище.

Автор статьи приносит сердечную благодарность всем врачам-офтальмологам, к которым обращалась за помощью, за их скорый отзыв на мою просьбу, ряд ценных воспоминаний. Слова особой признательности сотрудникам кафедры офтальмологии РМАПО, лично академику Л.К. Мошетовой. Неоценимую помощь в поисках биографических сведений и места захоронения профессора оказала её ученица, доцент кафедры Л.И. Нудьга. Благодарю всех, кто лично знал и помнит проф. Нину Борисовну Шульпину, этого достойного человека и ученого.

К.пед.н. Н.А. Емельянова, Москва 2011

www.eyenews.ru

Техника тонометрии по Маклакову; основы клинической трактовки результатов исследования.

Тонометр b well wa 88.

Когда вы узнаете все тонкости, то начинайте свое первое измерение.

В настоящее время в нем оказывается практически полный спектр диагностических услуг, работают службы лабораторной, рентгенологической, функциональной и ультразвуковой диагностики. Небулайзер - это очень простой медицинский аппарат, который может превращать лекарственные средства в аэрозоли. Более того, существуют модели со звуковой индикацией, - они подходят даже для пожилых людей со слабым зрением. Только при таком подходе, возможно решать проблемы школьного образования в соответствии со стандартами образования 21 века. Пояс изготовлен из уникального экстра крепкого эластичного нейлона, который обеспечивает длительную эластичность и хорошую поддержку живота, где купить ультрафиолетовую лампу, сат медсервис. Этот вид бытовой техники борется с запахами гари и копотью, а также делает воздух чистым и свежим, не говоря Ремонт бытовой техники и запчасти Профессиональный ремонт бытовой техники и продажа запчастей по доступным ценам. Больше никаких препаратов не назначали, поэтому ограничений в использовании лекарственных препаратов у данного ингалятора не заметила, расходные материалы не покупали, всё было в комплекте. Для доступа к арматуре облицовочная панель оборудована герметичным люком. Во время манипуляций со сломанной конечностью необходимо осторожно потягивать ее по длине за стопу или кисть, чтобы избежать дополнительного смещения отломков и усиления болей. Для индивидуального применения и для врачей. Крупный однострочный дисплей поочередно высвечивает показания систолического и диастолического давления и частоты пульса. Она весьма удобна в работе, проста в плане. Кровяное давление — это давление, возникающее в сосудах при каждом ударе сердца. Наркозно-дыхательный аппарат Fabius Tiro со встроенным электроприводным вентилятором предназначен для проведения всех стандартных мето

www.runetarc.ru