Лазерное удаление катаракты
На приеме у врача выяснилось, что у меня астигматизм. Как такое может быть, ведь раньше у меня ничего подобного не было?
Нужно ли после операции по поводу катаракты лежать в больнице? Смогут ли меня положить в больницу, если я из другого города?
Мужу нужно делать операцию по поводу катаракты. Моей маме удаляли катаракту в 90-м году и она до сих пор вспоминает об этом с ужасом. Отличаются ли современные методы от тех, что применялись лет 10 назад? Муж на операцию идти категорически отказывается.
Содержание:
Немного истории
Процедура удаления катаракты в давние времена сводилась к удалению хрусталика, естественно, после удаления оптического прибора в 20 диоптрий, а именно таким является хрусталик речь шла о том, что больной начинал видеть свет. Восстановить зрения до такого уровня, чтобы больной мог различать предметы таким образом не представлялось возможным. Французский врач Бирссо в начале восемнадцатого века доказал, что катаракту вызывает помутнение хрусталика, полувеком позже Жак Давиэль разработал и описал методику удаления помутневшего хрусталика. Это событие положило основу современных методов лечения и удаления катаракты.
Показания к оперативному вмешательству
Современная методика лечения катаракты позволяет производить операцию не дожидаясь ее созревания, хотя в недалеком прошлом этот фактор имел очень важное значение. Причина в том, что только вызревшая катаракта давала возможность полностью удалить хрусталиковые массы. Только применение современных технологий позволило выполнять оперативное лечение на разных стадиях развития заболевания, лечение стало происходить практически без возникновения осложнений. Время проведении операции определяется индивидуально в каждом отдельном случае и в большой мере зависит от
- медицинских
- и профессионально-бытовых показаний.
Если катаракта двухсторонняя, то в первую очередь удаление катаракты производят на том глазу, который имеет более низкие показатели остроты зрения.
Лазерное удаление катаракты
Лазерное удаление катаракты является щадящим малоинвазивным способом хирургического лечения катаракты.
На 1-м этапе – формирования тоннельного разреза - делают тоннельный разрез 2,5 мм для ввода ирригационно-аспирационного наконечника в зоне сильного меридиана, что позволяет предотвратить послеоперационный астигматизм. Также делают парацентез размером 0,8 мм в меридиане, расположенным под углом 90 градусов к тоннельному разрезу для введения лазерного световода.
На 2-м этапе – переднего капсулорексиса – вскрытие передней камеры делают в зависимости от вида катаракты: увеличивают до 7-8 мм при бурых катарактах и уменьшают до 4-5 мм при перезрелых катарактах.
3-й этап – гидродиссекцию и гидроделинеацию проводят очень тщательно.
4-й этап – фрагментацию ядра хрусталика – производят при помощи лазерной энергии. Фрагментация ядра при лазерном удалении катаракты состоит из двух частей: в первую очередь разрушают центральную часть ядра с образованием кратера, затем стенки кратера раскалывают на несколько сегментов; после этого удаляют оставшиеся фрагменты ядра.
5-й этап (удаление хрусталиковых масс) и 6-й этап (имплантация ИОЛ) выполняют по стандартной схеме.
После этого выполняют завершающие этапы: вымывание вискоэластика и заполнение передней камеры.
Мультифокальная ИОЛ
Удаление катаракты с помощью фемтосекундного лазера CustomLens
Использование фемтосекундного лазера позволяет провести основные этапы удаления катаракты исключительно точно и в безопасном для глаза режиме исключительно с помощью луча лазера. Уникальность лазерного луча состоит в том, что он оказывает влияние исключительно в точке фокусировки.
С помощью фемтосекундного лазера стало возможным выполнять более точный по диаметру и форме капсулорексис, разрушать хрусталик на мелкие частички и формировать точный роговичный разрез правильной формы в любом месте по желанию хирурга.
Использование фемтосекундного лазера для выполнения операций по поводу катаракты получила мощный толчок и развитие. Эта технология широко применяется в мире и все больше хирургов отдают предпочтение именно этой методике. Единственный по настоящему сдерживающий фактор, особенно на первых порах, это высокая стоимость расходных материалов и удорожание себестоимости операции, но преимущества этих операций абсолютно очевидны.
Фемтосекундный лазер Technolas Perfect Vision оснащен уникальной системой сканирования, которая в режиме реального времени формирует 3D модель внутренних структур глаза с точностью десятых долей микрона. Опираясь на эти данные, компьютер точно вычисляет положение хрусталика, состояние капсульного мешка и связок хрусталика. Это наиболее важно у пациентов с осложненной катарактой: при дефектах связочного аппарата, подвывихе хрусталика. Можно точно определить степень подвывиха хрусталика, сохранность связочного аппарата. Таким образом, формируется детальная картина строения глаза пациента и каждый импульс фемтосекундного лазера ложится в четко рассчитанное место.
Уникальность фемтосекундного удаления катаракты лазером состоит в том, что разрушение хрусталика производится прямо сквозь роговицу. Луч фемтосекундного лазера проходит сквозь роговицу, не затрагивая ее, и фокусируется в толще хрусталика. В результате мощного кратковременного воздействия образуется пузырек, рядом еще один, и так серия. Таким образом, формируется прорезь и хрусталик расщепляется.
Хирургу не требуется вводить хирургические инструменты в глаз, снижается риск осложнений.
Эту операцию можно проводить в самых осложненных случаях: при сахарном диабете, при подвывихе собственного хрусталика, в случае любых видов дистрофии роговицы при потере эндотелиальных клеток, после различных травм глаза, при глаукоме и других заболеваниях.
При факоэмульсификации хирург вводит в полость глаза (переднюю камеру) наконечник и с помощью ультразвука разрушает хрусталик. Происходит давление на глаз с риском повредить капсулу и связки и вызвать другие осложнения. При использовании лазера этого удается избежать.
Высокая точность при выполнении капсулорексиса: а именно нужный диаметр и правильная центровка определяют четкое положение искусственного хрусталика в капсульном мешке. Идеально ровный, четко расположенный по центру капсулорексис определяет четкое центрирование имплантируемой искусственной линзы. В последние годы это стало наиболее важно вследствие того, что хирургами имплантируется все больше линз премиум класса, например, мультифокальных от положения которых в глазу зависит качество зрения пациента.
Фемтосекундный лазер разрушает помутневший хрусталик множеством импульсов, воздействуя на разных глубинах, формирую объемную 3D решетку, дробя хрусталик на множество фрагментов в форме маленьких кубиков.
Хирургия катаракты на сегодняшний день является отработанной и успешной операцией, а использование фемтосекундного лазера делает ее еще более точной и безопасной. Многочисленные исследования показали, что фемтосекундный лазер, используемый на протяжении нескольких лет для лазерной коррекции зрения, может разрезать ткани глаза более деликатно, аккуратно и точно, чем при мануальной хирургической операции по удалению катаракты.
Сегодня в России эту уникальную технологию фемтосекундное удаление катаракты лазером CustomLens могут предложить только офтальмохирурги Центра восстановления зрения.
Лечение все видов заболеваний глаз по самым современным методикам - Центр восстановления зрения
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Как правильно красить глаза тушью и подводкой 
Голикова назвала критику со стороны Рошаля 
Визин глазные капли при беременности 
Гелевая подводка для глаз студио арт орифлейм отзывы 
Макияж для невесты с карими глазами пошаговое фото