Yag лазерная дисцизия вторичной катаракты

Вторичная катаракта

17 July 2014 | NEWS |

Что такое вторичная катаракта

Помутнение задней капсулы хрусталика

Капсула хрусталика - это тончайший эластичный мешочек, куда при операции по поводу катаракты интраокулярная линза ( искуственный хрусталик. Во время операции передняя часть капсулы и ее содержимое - мутные ядро и кора хрусталика - удаляются. Интраокулярная линза имплантируется в оставшуюся заднюю часть капсулы.

В силу некоторых естественных и не совсем контролируемых причин у определенной части пациентов после удаления катаракты и имплантации ИОЛ постепенно развивается помутнение задней капсулы хрусталика. Помутнение, как правило, бывает слабо выраженным и мало сказывается на зрении. Частота его колеблется от 10% до 50% от всех прооперированных больных и зависит от многих факторов, в т.ч. сопутствующей глазной патологии, метода операции, типа используемого искусственного хрусталика. Когда такое помутнение развивается, пациенты начинают испытывать симптомы, схожие с таковыми при развитии катаракты. Поэтому это состояние также известно под названием вторичная катаракта.

Признаки (симптомы)

Постепенное снижение зрения при хорошем зрении сразу после операции

«Засветы» от солнца и искусственных источников света

Офтальмолог может поставить диагноз помутнения задней капсулы во время обычного осмотра глаз с помощью щелевой лампы. Острота зрения сразу после удаления катаракты и результаты определения ретинальной остроты зрения используются для прогноза улучшения зрения после удаления помутнения.

ИАГ лазерное лечение вторичной катаракты

В нашем Центре проводится ИАГ лазерное дисцизия, лечение вторичной катаракты. Во время этой лазерной операции, удаляется мутная задняя капсула из оптической оси, что восстанавливает зрение. Процедура безболезненна, не требует анестезии и сопровождается минимальным риском, так как не требует разрезания глаза.

После того, как пройдет действие капель, расширящих зрачок, большинство пациентов отмечают моментальное улучшение зрения. Степень улучшения зрения зависит от присутствия другой глазной патологии и того, насколько мутной была капсула.

Наши новости

Главная страница

Предназначен для применения:

лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика с искусственным хрусталиком и при афакции;

лазерной иридектомии;

Эффективно применяется при лечении таких офтальмологических заболеваний:

травматические и вторичные катаракты;

различные виды пуппиллярных мембран;

первичные открыто-, закрытоугольные и смешанные глаукомы (на всех стадиях заболевания);

вторичные глаукомы, вызванные как сращением, так и заращением зрачка;

кисты радужной оболочки;

нитевидные и лентообразные тяжи в стекловидном теле;

Аппарат АЛОФ мх-01 «ОПТИМУМ» имеет ряд преимуществ по сравнению с существующими аналогами:

Эргономичный дизайн и малые габариты, легкая адаптация к щелевым лампам с нижним осветителем или операционным микроскопам значительно упрощают подготовительные работы.

Простое управление аппаратом обеспечивают удобство и легкость проведения лечебных процедур.

Аппарат обеспечивает прецизионную избирательность и безопасность воздействия.

Аппарат снабжается набором насадок с различным фокусным расстоянием.

Удаление катаракты лазером. Katarakt lazer

Среди населения существует довольно распространенный миф, что удаление катаракты лазером проводится весьма успешно. Однако это всего лишь популярное заблуждение. Только при возникновении осложнения (вторичной катаракты) после ее удаления, к примеру, методом факоэмульсификации, применяется лазер.

В небольшом проценте случаев возможно повторное (вторичное) возникновение катаракты. Это наиболее часто встречающееся послеоперационное осложнение. Причиной вторичной катаракты является помутнение части капсулы, покрывающей искусственный хрусталик, так называемое помутнение задней капсулы хрусталика.

После имплантации искусственного хрусталика с течением времени у некоторых пациентов образуется пленка, которая и обуславливает симптомы очень схожие на течение катаракты, хотя на самом деле, ей по-настоящему не является. Возникает вторичная катаракта из субкапсулярного эпителия, пигментных клеток, который мигрировали в капсуле в процессе рассасывания масс. Эта образовавшаяся пленка и удаляется при помощи лазера.

Для лечения именно этой формы катаракты используется YAG-лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика. Удаление катаракты лазером является самым современным подходом в лечении осложнений после экстирпации хрусталика. Следует отметить, что хирургическим вмешательством лазерная дисцизия не является, потому что в ее ходе не требуется проводить разрез роговицы. Кроме того, данная медицинская процедура использования YAG-лазера является амбулаторной, совершенно безболезненной. Риск осложнений невысок, так как она даже не требует проведения анестезии. Аппаратом, который используется в данной процедуре, обеспечивается прецизионная избирательность и безопасность воздействия с углом сходимости излучения до 25°.

Однако существуют абсолютные противопоказания, при которых проводить вмешательства лазером или невозможно технически, или приведет к тяжелым осложнениям, к ним относятся: помутнение роговицы, толщина мембраны зрачка более 1,0 мм, некомпенсированная глаукома, выраженная неоваскуляризация мембраны или воспаление в переднем сегменте глаза.

Для ранней диагностики возникновения вторичной катаракты пациент должен наблюдаться в клинике на протяжении 1 месяца. Будьте внимательны и осторожны, при первых проявлениях (помутнении в глазах, возникновение ореол вокруг предметов) незамедлительно обращайтесь к специалисту, что поможет вам избежать проблем со зрением в дальнейшем.

Лазерное лечение вторичной катаракты

В современной офтальмологии при удалении катаракты капсулу хрусталика (это его наружная оболочка) сохраняют, так как в нее имплантируют искусственный хрусталик. Помутнение задней капсулы хрусталика называется вторичной катарактой. Таким образом, вторичная катаракта возникает не на искусственном хрусталике, а на капсуле. С момента начала имплантации искусственных хрусталиков в капсульную сумку, количество вторичных катаракт значительно уменьшилось.

Вторичные помутнения задней капсулы могут быть как ранними, так и поздними. Ранние вторичные помутнения задней капсулы появляются в первые месяцы после удаления катаракты и чаще встречается у пациентов с такими факторами риска, как диабетическая ретинопатия, хронические воспаления сосудистой оболочки, глаукома.

Более поздние помутнения задней капсулы - это результат клеточных реакций, происходящих в капсульном мешке. Возникает перемещение эпителиальных клеток передней капсулы на заднюю капсулу и их разрастание. Все эти изменения неизбежно приводят к ухудшению достигнутого результата после удаления катаракты, снижению остроты зрения, появлению тумана, ухудшению видимости в ночное время, ослеплению ярким светом. Могут появиться ореолы вокруг точечного источника света, периферические блики света.

Вторичная катаракта не является осложнением хирургической операции. Причины возникновения вторичной катаракты до сих пор дискутируются.

Основными способами лечения вторичной катаракты является лазерный и хирургический.

По сравнению с хирургическим лечением вторичной катаракты, лазерное воздействие на заднюю капсулу значительно безопаснее и проще в исполнении. Применение YAG-лазерной дисцизии задней капсулы сопряжено с незначительным количеством осложнений. Операция проводится амбулаторно, сбор анализов не требуется, работоспособность пациента не нарушается, ограничения минимальны, операция длится несколько минут.

Лазерное лечение вторичной катаракты проводится под местной анестезией (закапываются обезболивающие капли). Эффект от лазерного лечения наступает сразу - улучшается острота зрения (при отсутствии грубой патологии глазного дна). Повторных вмешательств не требуется.

В нашей Клинике лечение вторичной катаракты - лазерное. Для этого используется новейший ИАГ лазер фирмы Laserex (Австралия). Лазерное лечение вторичной катаракты возможно в день обращения пациента в клинику с этим диагнозом.

Источники:
www.eyecenter.am, www.ophtalm.com, pundef.ucoz.ru, glazalazer.ru