Эффективность стволовых клеток в лечении гипоплазии зрительного нерва не нашла подтверждения
Исследование, проведенное в детской больнице Лос-Анджелеса, не нашло доказательств того, что лечение стволовыми клетками улучшает зрение детей с гипоплазией зрительного нерва (ГЗН). Его результаты представлены в журнале Американской ассоциации по детской офтальмологии и косоглазию (AAPOS ).
Недоразвитие зрительных нервов в период внутриутробного развития может проявиться либо в виде изолированной аномалии, либо как составная часть группы расстройств, характеризующихся патологическими изменениями головного мозга, задержкой развития и эндокринными нарушениями. ГЗН является ведущей причиной слепоты у детей в Северной Америке и Европе и единственной причиной детской слепоты, получающей все более широкое распространение. Не найдено методов лечения, способствующих улучшению зрения у этих детей.
Поэтому семьи с детьми, пострадавшими от ГЗН, едут в Китай, чтобы получить терапию стволовыми клетками, несмотря на отсутствие одобрения данного метода в США и Европе или доказательств его эффективности путем проведения контролируемых испытаний. Американская ассоциация по детской офтальмологии и косоглазию выразила свою обеспокоенность по поводу этих процедур.
В ответ на эту ситуацию педиатр-нейроофтальмолог Марк Borchert, доктор медицины, директор Института врожденных аномалий глаз и Института глазных технологий Центра зрения при детской больнице Лос-Анджелеса, пришел к выводу, что необходимо контролируемое исследование достаточного размера, чтобы оценить, насколько терапия стволовыми клетками эффективна для улучшения оптической функции зрительного нерва у детей с ГЗН. Он согласился провести независимое исследование по просьбе Beike Biotech, компании, базирующейся в Шэньчжэнь, Китай, которая предлагает лечение ГЗН с использованием донорских пуповинных стволовых клеток, вводимых в спинномозговую жидкость.
Beike Biotech решила выбрать 10 детей с двусторонним ГЗН (в возрасте 7-17 лет), которые вызвались бы поехать в Китай для лечения стволовыми клетками и согласились принять участие в исследовании. Детская больница подобрала соответствующую контрольную группу в своей клинике. Однако только две контрольных пары были оценены, потому что Beike Biotech смогла привлечь к участию только двух пациентов. Лечение состояло из шести инъекций за 16-дневный период пуповинных мезенхимальных стволовых клеток и ежедневных инъекций факторов роста. Острота зрения, размеры зрительного нерва и чувствительность к свету должны были оцениваться за один месяц до начала терапии стволовыми клетками, а также спустя три и девять месяцев после лечения.
Терапевтического эффекта у двух контрольных пар, принимавших участие в исследовании, обнаружено не было. «Результаты этого исследования показывают, что у детей старше 7 лет с гипоплазией зрительного нерва может происходить спонтанное улучшение зрения от одного осмотра до следующего. Это улучшение возникает у детей в равной степени, независимо от того, проводилось им лечение или нет. Другие аспекты обследования глаз включали определение реакции на свет, а также размеров зрительного нерва. Эти параметры не изменились после лечения. Результаты исследования не подтверждают эффективности использования стволовых клеток в лечении ГЗН в настоящее время», - говорит ведущий автор Кассандра Финк, администратор программы в Центре зрения детской больницы Лос-Анджелеса.
Путаницу в исследования вносило то, что пациенты получали дополнительные альтернативные методы лечения (акупунктура, функциональная электростимуляция и физические упражнения) во время лечения стволовыми клетками, что противоречит протоколу испытаний. Исследователи не смогли определить влияние этих дополнительных методов терапии.
«Это исследование подчеркивает важность научного тестирования таких процедур для их проверки и обеспечения их безопасности. Родители больных детей должны знать, что технология использования стволовых клеток науке еще неясна. Данное исследование - шаг к тестированию этой технологии и оно не находит положительного эффекта», - говорит Уильям В. Гуд, доктор медицины, старший помощник редактора журнала AAPOS, профессор клинической офтальмологии и старший научный сотрудник института глазных исследований Smith-Kettlewell.
Журнал «Американской ассоциации по детской офтальмологии и косоглазию» опубликовал результаты исследования, проводимого в детской больнице в Лос-Анжелесе. В период развития плода в утробе матери недоразвитие зрительных нервов может привести к проявлению изолированной аномалии или вылиться в виде расстройства, характеризующегося патологией головного мозга, эндокринными нарушениями, задержкой развития.
Гипоплазия зрительного нерва является причиной детской слепоты, заболевания, для преодоления которого до сих пор не найдены методы. По этой причине семьи с больными детьми массово едут в Китай, для того, чтобы пройти терапию стволовыми клетками, вопреки тому, что данный метод лечения не нашел одобрения в Европе и в США.
«Американская ассоциация по детской офтальмологии и косоглазию» была обеспокоена по поводу данных процедур из-за отсутствия веских доказательства того, что терапия стволовыми клетками, которые вводятся в спинномозговую жидкость, на самом деле является эффективной в улучшении функционирования зрительного нерва у больных детей.
По просьбе компании Beike Biotech, базирующейся в Шэньчжэнь, педиатр-нейроофтальмолог Марк Borchert, директор «Института врожденных аномалий глаз и Института глазных технологий Центра зрения» при детской больнице в Лос-Анджелесе согласился провести независимое исследование, чтобы выяснить эффективно ли лечение недуга с использованием донорского пуповинного стволового материала. По результатам исследования не были найдены доказательства в подтверждение того, что лечение стволовыми клетками способствует улучшению зрения у больных детей.
Новое
28 ноября 2011, 16:06
мы были в морозовской,первый раз у врача прохоровой(она заявила что это никак не лечится!).позже узнали там есть подобное оборудование и они пытаются что-то сделать,но прежде чем делать стимуляцию,кладут на обследование(делают КТ,под наркозом,для этого нужно разрешение невролога и таким малышам это сделать очень сложно)во всяком случае,во второй раз мы были там у профессора сидоренко,он нам предложил такой вариант.мы решили пока подождать(да и профессор сам предложил)будем пока делать стимуляцию в педиатрии.ну честно сказать отношение врачей там не располагает.лежать там неизвестно сколько,гулять не выпускают,кормят говорят отвратительно.у нас малыш еще не ходит,ползать по полу там естественно нельзя,получается что все время ему придется сидеть на кровати-он не выдержит,это будет мучением,для всех.как мне сказал один врач ребенку нужны положительные эмоции.
Новое
6 декабря 2011, 19:53
Вот наткнулась на статью с названием "Глазной нерв удалось вырастить", надеюсь что скоро смогут делать такие операции.Ниже текст статьи.
Американские ученые из Гарвардской медицинской школы сделали важный шаг на пути разработки технологии по восстановлению зрения. Они вырастили фрагмент глазного нерва, и хотя вернуть зрение они пока не могут, это большой прорыв в борьбе со слепотой.
Согласно опубликованным сегодня отчетам об исследованиях, специалисты нашли пути для управления механизмом регенерации глазного нерва. Эффективность новой методологии в три раза выше аналогичных разработок в области решения проблемы возвращения зрения. Опыты проводились на крысах.
Одна из причин того, что пораженный глазной нерв не способен к самовосстановлени ю, заключается в наличии на его поверхности особого протеина. Этот протеин запрограммирован на остановку роста клеток. Именно поэтому в истории науки еще не было примеров нормализации зрения за счет регенерации части глазного нерва.
Однако специалистам из Гарварда в серии опытов на основе генной инженерии удалось отключить запрещающий рост клеток протеин. В результате, как заявил глава научной группы профессор Лари Беновиц, пораженный нерв проявил "удивительную способность" к восстановлению. Однако пока не удалось состыковать новые клетки глазного нерва с клетками зрачка так, чтобы зрение полностью восстановилось. Но работы в этом направлении ведутся.
Лари Беновиц считает, что сейчас проблема заключается в "точном" совмещении клеток на стыке этих двух органов. В случае удачи появится новая методология по возвращению зрения тем, у кого поражен глазной нерв.
Подарить подарок 0 Нравится
Источники:
Следующие статьи
- Argus II успешно имплантированы двум пациентам с пигментным ретинитом
- IPad для слабовидящих. Планшеты для людей с плохим зрением
- Regeneron и Bayer сообщают о положительных результатах фазы 3 испытаний инъекций афлиберцепта при миопической хориоидальной неоваскуляризации.
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением