Плюсы и минусы лазерных операций

Плюсы и минусы лазерных операций.

Сохранить острое зрение в наше время удается единицам. Увидеть же мир в ярких красках мечтает большинство из нас.
Лазерная коррекции зрения одна из реальных возможностей навсегда избавиться от надоевших очков и обрести желанную зоркость. В чем же плюсы лазерной коррекции и какие противопоказания у неё есть?

Операция за 15 минут

Как рассказала нам врач-офтальмолог одной из архангельских клиник Елена Соболева, одним из очевидных плюсов лазерной коррекции зрения является её безопасность. Операция проходит безболезненно под местной анестезией. Именно это позволяет проводить лазерную коррекцию зрения людям почти любых возрастов. Местная анестезия оказывает гораздо меньшую нагрузку на сердце, сосуды и другие органы.
Сразу после операции пациент может отправиться домой. Кстати, сама операция проходит очень быстро, занимая порядка 15 минут. После проведения операции человек может испытывать неприятные ощущения, а также слезотечение, которые, как правило, проходят через несколько часов.

100% результат!

Лазерная коррекция совершенно не нарушает привычный для человека образ жизни. Для её проведения совсем необязательно брать отпуск или больничный. Через два дня после её завершения пациент при соблюдении всех рекомендаций сможет не только работать за компьютером, но и заниматься спортом. Именно поэтому этот метод коррекции зрения подходит даже людям, испытывающим серьёзные физические нагрузки: летчикам, каскадёрам, спортсменам, спасателям.
Но, пожалуй, самым главным является то, что результаты лазерной коррекции предсказуемы и максимально эффективны. В большинстве случаев зрение после такой операции достигает 100% и не меняется с годами при отсутствии других заболеваний глаз. Кроме того, спрогнозировать результаты операции врач сможет уже после проведения диагностики глаз. Она даёт полное представление о состоянии зрения человека и позволяет лечащему врачу обезопасить пациента от нежелательных последствий.

Детям и беременным стоит подождать

Но несмотря на все очевидные достоинства лазерной коррекции, у неё есть свои противопоказания. Лазерная коррекция зрения не проводится при: близорукости более -15,0D, дальнозоркости более +6,0D, астигматизме более 3,0D.
Существуют также ограничения по возрасту. Лазерную коррекцию зрения, как правило, проводят людям в возрасте от 18 до 45 лет. Это связано с тем, что до 18 лет глазное яблоко, да и весь организм в целом до конца не сформированы, и зрение может измениться. Возраст в 45 лет достаточно условный, при отсутствии серьёзных противопоказаний провести эту операцию можно и человеку гораздо старше.
Лазерную коррекцию не проводят во время беременности и кормления грудью.
Этот метод также не используют при некоторых глазных заболеваниях (дистрофия или дегенерация роговицы, глаукома, иридоциклит и др.) и некоторых общих заболеваниях, например эндокринных.

Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения. Реклама обещает чудеса прозрения, но на деле оказывается, что не все так легко и просто, и операция может не только не дать ожидаемых результатов, но и ухудшить качество вашей жизни.

Реклама врет?

Собеседник портала www.interfax.by - опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:

- Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения - это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция -  это своего рода пластическая хирургия: человек  просто хочет улучшить качество жизни.

Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать. Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место - может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно - проблем не избежать. Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта - попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза. Нельзя даже тереть глаза - а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.

Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения  говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь. В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время. Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов - одного из важнейших свойств зрения. Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.

Противопоказания

- Нельзя делать лазерную коррекцию зрения, если у вас прогрессирующая близорукость, глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (мутный хрусталик глаза), отслоение сетчатки, центральная дистрофия и ряд заболеваний сетчатки, воспалительные заболевания глаз, патология роговицы и другие глазные болезни.  Лазерная коррекция противопоказана таких общих заболеваниях, как диабет, ревматизм, а также при заболеваниях кожи и соединительной ткани, неврологических и психических болезнях, при беременности и в период кормления, при заболеваниях щитовидной железы, раке, СПИДе. Рефракционная хирургия не в силах помочь людям, страдающим серьезным нарушением зрения; тем, чье зрение ухудшилось в течение последнего года, и тем, кто страдает глазными болезнями. Ограничения также распространяются на тех, кому нет еще 18 лет, и на беременных женщин, чье зрение может меняться. Доктор должен изучить анамнез пациента, обследовать его глаза, определить эмоциональную уравновешенность и только после этого вести разговор о возможности операции.

Разные методики операций

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Методика LASEK позволяет выполнить коррекцию различных видов аномалии рефракции, получить точные и стабильные результаты. Особенность этой методики - выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы. Это позволяет не только восстановить зрение, но и укрепить саму роговицу. Для защиты роговицы после коррекции на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Её снимают по истечении четырех дней, когда полностью восстановится эпителий.

Методика LASIK предполагает лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы. Для выполнения этой методики формируется роговичный лоскут, который смещается до лазерного воздействия и возвращается на исходное место после него. Под действием процесса адгезии лоскут прочно прилегает и не требует дополнительной фиксации (наложение контактной линзы или швов).

Super LASIK - новейшая методика лазерной коррекции, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии. Особенность этого способа коррекции состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа ее поверхности системой KERATRON.

Как проходит операция LASIK

- LASIK сегодня - самая популярная методика лазерной коррекции. Рассмотрим подробнее ход операции. Сначала вам сделают анестезию. Капли анестетика (алкаина) закапают 3 раза за 5 минут до операции. Болевые ощущения исчезнут, и вы будете чувствовать только прикосновение к глазу. Анестезия действует около часа.  Затем вас укладывают на кушетку, обрабатывают оба глаза дезинфицирующим раствором и устанавливают на веки векорасширитель (маленькую скобку), что позволит держать глаз открытым во время операции.  Убедившись, что вы лежите комфортно, хирург попросит вас фиксировать взгляд на лазерной метке, и вам придётся смотреть в одну точку в течение всей операции.

Начинается операция  с формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома - хирургического инструмента, действующего по принципу рубанка. Им срезают верхнюю часть роговицы. Лоскут имеет толщину около 130 микрон (около 1/3 толщины человеческого волоса) и диаметр 8 - 9 мм (значительно шире диаметра зрачка). Соединённый с роговицей одним краем, лоскут аккуратно приподнимается и откидывается. Эксимерным лазером проводится удаление стромы роговицы по заданной программе, за его движениями следят компенсирующие системы самого лазера. Пациенты также описывают несильные толчки. Это связано с тем, что во время генерации светового импульса, лазером генерируется и слабая акустическая волна. Длительность этого этапа операции от 15 секунд до 1 минуты. Область воздействия промывается

Роговичный лоскут укладывается в своё ложе. Так как роговичная ткань «слипается» в считанные минуты, никакие швы не накладываются. Пациент спустя сутки или меньше видит достаточно хорошо и чувствует себя комфортно. Первый осмотр проводится через 30-40 минут после операции

А что будет через десять лет?

- Отдаленные последствия операций лазерной коррекции зрения могут представлять собой опасность. Проблема в том, что лазерная коррекция не излечивает близорукость, дальнозоркость и астигматизм - это системные заболевания всего органа зрения с поражением сетчатки, склеры и структур переднего отдела глаза, вызываемые определенными биологическими и генетическими причинами в организме человека.

Операция не затрагивает причин болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с неменьшей силой. Уже сейчас известно, что эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. То есть фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабее. И человек в лучшем случае снова возвращается к очкам. Возможны и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон - все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.

Советы тем, кто решился на операцию

- Узнайте, кто считается лучшим специалистом - для получения этой информации можно заглянуть на форумы в Интернете. Обратитесь за рекомендацией к участковому окулисту или офтальмологу в вашей поликлинике. Операция стоит довольно дорого, поэтому, придя на предварительный прием, не стесняйтесь  задавать вопросы.

Предоперационное обследование помогает выявить тех, кому операция вряд ли поможет. Врач должен провести детальное обследование глаз, включая измерение зрачка в темноте, определение толщины роговицы и ее топографию; внимательно осмотреть глазное дно на предмет возможного отслоения сетчатки на периферии или ее разрывов. Вы должны сообщить врачу обо всех заболеваниях, которыми страдаете.

Вас должен оперировать аттестованный врач, прошедший обучение в клинической ординатуре по офтальмологии. Экзамены на подтверждение квалификации сдаются каждые пять лет.

У хороших врачей показатель серьезных хирургических  осложнений составляет менее одного процента. Подчеркиваю - именно хирургических, то есть ошибок во время самой операции.

Наблюдение и помощь после операции вплоть до послеоперационной коррекции (если это потребуется) оказывается всеми качественными клиниками. Как правило, такой пункт включается в текст договора, который вы заключаете с клиникой. Не попадитесь на удочку клиник, предлагающих низкие цены, а затем выставляющих дополнительные счета. Выясните, что входит в оговоренную цену, а что, возможно, придется оплачивать дополнительно. Постарайтесь найти клинику, в которой практикуются разные варианты коррекции зрения и доктора могут квалифицированно ответить на все ваши вопросы.

Лазерная коррекция зрения вызывает сегодня немалый интерес и бурные споры. С одной стороны, все чаще слышатся восторженные отзывы людей, которым с ее помощью посчастливилось вернуть нормальное зрение. С другой — одно лишь слово операция у многих вызывает ужас и трепет. Но не преувеличены ли эти страхи? И чему же отдать предпочтение: старым добрым очкам или прогрессивной лазерной коррекции?

Первые операции по восстановлению зрения стали проводиться еще в середине XX века. Врач-офтальмолог при помощи специальных микрохирургических инструментов наносил на роговицу глаза мелкие насечки, которые позже срастались. В результате операции, изменялась форма роговицы, и соответственно зрение улучшалось. Однако стабильность и точность результатов оставляли желать лучшего, а осложнения были слишком серьезными, например, помутнение роговицы и потеря зрения.

В 1970-е этот метод был усовершенствован известным российским офтальмологом Святославом Федоровым. Он создал алгоритм проведения операции, до совершенства отработал технологию кератотомии, и эта процедура стала массовой. Благодаря Федорову в стране открылись 11 филиалов, работающих по его методике, а по морям стал курсировать корабль-клиника Петр Первый . Есть сведения, что даже арабские шейхи едва ли не выстраивались в очередь, чтобы попасть в передвижную клинику, врачи которой творили настоящие чудеса, возвращая утраченное зрение.

Первая в мире эксимерлазерная коррекция зрения была проведена сравнительно недавно в 1986 году, а в СНГ такие операции стали практиковать лишь спустя 13 лет. И с тех пор поток желающих избавиться от очков и линз не иссякает.
Самые распространенные методики лазерной коррекции зрения сегодня — ФРК (фоторефракгивная кератэктомия) и ее современные модификации: LASEK, Epi-LASIK, LASIK (лазерный кератомилез), Custom Vue и Super LASIC.

Операция проводится под местной капельной анестезией, поэтому пациент совершенно не ощущает боли, а видит лишь маленькую красную точку — на ней и нужно сфокусировать взгляд. В ходе коррекции используется микрохирургический прибор работающий в автоматическом режиме, который формирует и отодвигает верхний слой роговицы, открывая доступ лазерному лучу к более глубоким ее слоям. Невидимый луч эксимерного лазера испаряет ее тончайший слой, меняя кривизну хрусталика. Это позволяет изменить в глазу преломление света, сфокусировать его точно на сетчатку и получить четкое, хорошее изображение предметов на разных расстояниях. Лазерное воздействие длится несколько десятков секунд. После этого сдвинутый лоскут возвращается на свое место и закрепляется за счет коллагена— основного вещества роговицы. Нет никаких швов, рубцов, насечек. Действиями лазера управляет компьютерная программа, в которую вносятся параметры каждого пациента, так что если операция пройдет успешно, можно в этот же день вернуться домой и заниматься привычными делами.

Когда поможет лазер:

Профессиональный врач откажет вам в операции, если

Лазерную коррекцию нельзя также делать при слишком тонкой роговице, иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете, вирусной инфекции, воспалительных заболеваниях глаз.

Среди возможных осложнений — долгое заживление эпителия, снижение ночного видения (так называемая куриная слепота), возникновение перед глазами мушек , бликов , засветов при ночном ослеплении (например, свет фар встречной машины). Впрочем, все эти неприятности со временем пройдут, если вы будете четко выполнять рекомендации офтальмолога в послеоперационный период. А вот с перекоррекцией или недокоррекцией зрения все не так просто, хотя и эти побочные эффекты можно поправить с помощью линз или проведения повторной операции. Чтобы этого избежать, следует быть очень разборчивым в выборе клиники и врача.

Первым о существовании близорукости догадался Аристотель. Он заметил, что некоторые люди, что бы лучше видеть, прищуривают глаза. Древнегреческий философ назвал данный феномен миопс , что означает по-гречески щуриться

Пневморетинопексия Всё о восстановлении и коррекции зрения.

Витреоретинальная хирургия – это большой ряд различных вмешательств в стекловидную полость сетчатки. Она включает хирургию осложнений катаракты (1), отслоение сетчатки (2), желтое пятно сетчатки (эпиретеньенная мембрана или пятнистая складка, пятнистая дыра, …) (3), тромбозы вен и диабетическая ретинопатия (4), травматизмы глаз (5), и послеоперационная инфекция (эндофталмит) (6) и прочие случаи.
1. При хирургии катаракты осложнения могут возникнуть независимо от знаний вашего хирурга, часто вследствие хрупкости/пороков развития глаз, которые очень тяжело предвидеть заранее. Является ли это следствием разрыва задней капсулы хрусталика с потерей фрагмента или следствием послеоперационной инфекции, может понадобиться повторное вмешательство в ваш глаз для исправления ситуации.
2.Отслоение сетчатки в большинстве случаев связано с появлением отверстия (дыры), через которую вытекает витральная жидкость, которая скапливается под сетчаткой и отслоением. Лечение заключается в операции по присоединению сетчатки к своей опоре (существуют различные техники, и одна из них должна быть выбрана в вашем случае). Данная хирургия действует в более чем 90% случаев, но в первые моменты пациенты этого не ощущают, некоторые сетчатки вылечиваются менее успешно или повторно присоединяются после нескольких попыток. В любом случае, светящиеся вспышки +/- летающие мушки +/- пелена в поле вашего зрения должны побудить вас обратиться к специалисту в кратчайшие сроки.
3. Хирургия пятна (пятнистая дыра, пятнистая складка) заключается в виктрэктомии (чистке витральной полости) и извлечении патологической мембраны, которая мешает хорошему зрению. Восстановление зрения будет зависеть от различных факторов, основными из которых являются длительность присутствия этой патологической мембраны и причины, отвечающие за ее появление.
4. В рамках тромбоза венозного сосуда сетчатки (центральная вена или ответвление вены) или диабетической патологии, затрагивающей сетчатку, может понадобиться витрэктомия для чистки витральной полости и лечения вашей сетчатки (пеляж витрео-ретиньенных пролифераций (PVR), лазер сетчатки, …).
5. При травматизме глаза может понадобиться хирургическое вмешательство для того, чтобы снова закрыть этот глаз и вылечить различные проблемы, которые являются следствием этого травматизма (отслоение сетчатки, хирургия радужной оболочки, воспаление сетчатки (PVR) или др.).
6. При эндофтальмите или внутриглазной инфекции очень часто необходимо срочное хирургическое вмешательство с целью чистки витральной полости от пролиферирующих штаммов (чаще всего бактерий) перед тем, как достичь сетчатки (орган зрения).
Во всех этих обстоятельствах для излечения проблемы могут потребоваться различные техники (витрэктомия, серкляж, пневморетинопексия или криогаз). В зависимости от степени развития или сложности вашей патологии, а также от вашей способности к выздоровлению, существуют хорошие предпосылки к восстановлению вашего зрения.
Никогда не забывайте о том, что доверие – это золото, и поэтому не стесняйтесь задавать любые вопросы касательно исхода вмешательства у вашего хирурга перед операцией.
Пациент, который плохо понимает, - это хирург, который плохо объясняет!!!

По ком звонит телефон Коррекция зрения у детей.

Всем привет!

Надеюсь, что многим инфо ниже будет полезна!

В 2-х словах поделюсь своим личным опытом.

Все началось с того, что 2 мои подруги решились на коррекцию зрения. Я, со своим -1, тоже решила навсегда избавиться от ненавистных контактных линз и очков (носила, так как постоянно за рулем). Но цена клиники ТриЗ меня как-то напрягала и мне подсказали Краевую клиническую больницу №1 г.Краснодара. За что этому человеку огромное спасибо! :)

Все началось с предварительной записи у замечательной мед. сестры Юдиной Марины Васильевны. Через пару дней я приехала в Краснодар, где меня практически за ручку провели по необходимым врачам, дали добро на операцию, назначили дату (через 2 недели) и отправили домой сдавать анализы и взять направление в поликлинике. Моим врачом стала Горбунова Ирина Васильевна. Я приехала в Сочи и, тут я признаюсь, у меня есть знакомые и направление в поликлинике я взяла очень быстро. Но не думаю, что у кого-то возникнут какие-то проблемы. Анализы я решила сдать платно в Центральной лаборатории (2800руб.), но это возможно пройти в поликлинике бесплатно.

И вот, 5 февраля и стояла на пороге ККБ №1. Вновь, встреча с моей любимой медсестрой и врачом, быстрое оформление в стационар и где-то в обед я распрощалась со своим минусом навсегда. Всех послеоперационных оставляют на ночь для контроля и утром выписывают. После операции, меня уже в прямом смысле слова, водили за ручку, хотя я все видела но расплывчато. Ко мне заходила Ирина Васильевна и Марина Васильевна, спрашивали как дела и я была очень рада, что у нас еще есть действительно переживающие за своих пациентов Врачи! Утром меня выписали и торжественно вручили мне листок нетрудоспособности! :)

Сейчас прошло почти 3 месяца, у меня 120% зрения! И я просто счастлива! Я от всей души благодарна Врачам ГКБ!

Да, одно примечание, когда была моя операция, не было бюджетных наборов для операции, мне предложили его купить (11800руб) или подождать. Я решила не ждать, так как меня цена устраивала. Итого, со всеми моими переездами (на поезде) операция мне вышла около 18 000. И я ни капли об этом не жалею.

Всем удачи!

www.privetsochi.ru

Следующие статьи

• Дальнозоркость (гиперметропия) Краткое описание. Дальнозоркость, гиперметропия. Большая советская энциклопедия. Даосские психофизические упражнения.
• Ямка диска зрительного нерва. Японские витамины для глаз. Яркость и острота зрения.
• Биомикроскопия. Осмотр в щелевой лампе. Бифокальные и мультифокальные очки. Блефарит Краткое описание.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Как лечить катаракту глаза биоптроном

Как наносить подводку для глаз

Где оперировать катаракту

Интересное:

Поднимаем себе настроение

Циркуляция водянистой влаги. Чем полезен сон. Черника 300гр. - продукция Тенториум. Цена, состав, способ применения.

Операция катаракта после операции двоится