Птеригиум

Птеригиум.

Птеригиум (крыловидная плева) образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока, постепенно растущее от лимба и окружающей его зоны по направлению к центру роговицы. Его размеры варьируются от небольших, не влияющих на зрение, до крупных, занимающих значительную часть роговицы; а течение может быть как затяжным, так и быстро прогрессирующим, когда птеригиум за короткий срок достигает центральной оптической зоны роговицы.

Эпидемиология

По данным учёных, распространённость этого заболевания зависит от географии мест проживания людей. Так, в США, в населённых пунктах, располагающихся выше широты 40 градусов, заболеваемость составляет менее 2%, а между широтами 28 и 36 градусов 5-10%. Считается, что причиной тому является увеличение интенсивности ультрафиолетового излучения к экватору.

Отмечается, что мужчины в два раза чаще страдают птеригиумом, чем женщины. Такая предрасположенность к данному заболеванию может быть следствием большей подверженности их избыточному облучению ультрафиолетом в связи с трудовой и иной деятельностью.

Птеригиум крайне редко встречается среди пациентов младше 20 лет. Чаще всего это заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет.

Симптомы

В зависимости от стадии развития патологического процесса пациенты могут отмечать как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Чаще всего они жалуются на покраснение, отёк, зуд, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, некорригируемое снижение его остроты.

Причины

1) Повышенная интенсивность ультрафиолетового излучения, характерная для мест с субтропическим и тропическим климатом.
2) Участие в работах, связанных с длительным нахождением на открытом воздухе.
Возможно также, что существует генетическая предрасположенность к развитию птеригиума в некоторых семьях.

Диагностика

Диагностика птеригиума проста и заключается в проведении осмотра с помощью щелевой лампы. Для определения степени астигматизма, вызванного птеригиумом, может применяться кератотопография. Наличие фотографий образования в динамике поможет проследить за прогрессированием патологического процесса.

Осложнения

1) Появление искажений и/или снижение остроты зрения.
2) Покраснение и раздражение глаза.
3) Возникновение рубцовых изменений конъюнктивы и роговицы.
4) Вовлечение экстраокулярных мышц может уменьшить подвижность глазного яблока и способствовать развитию диплопии. Наиболее распространённой причиной диплопии у пациентов, не подвергавшихся оперативному лечению, является рубцевание наружной прямой мышцы, а у пациентов после хирургического вмешательства, помимо этого, и отрыв её сухожилия от места прикрепления.

В редких случаях может наблюдаться истончение подлежащих участков роговицы при значительно выступающем над её поверхностью птеригиуме. Крайне редко может возникать малигнизация (злокачественное перерождение) покрывающих его эпителиальных тканей.

Лечение

С целью замедления и профилактики прогрессирования птеригиума используют увлажняющие капли (препараты искусственной слезы) или гели. Полезно также ношение очков с ультрафиолетовым фильтром. Для купирования симптоматики применяют короткие курсы местных кортикостероидов.

В настоящее время существует единственный метод радикального лечения птеригиума хирургический. Он может применяться как в косметических целях, так и при снижении зрительных функций глаза из-за распространения птеригиума на оптическую зону роговицы или для купирования выраженных симптомов.

Разработано множество методик по удалению птеригиума. Основой их является удаление дегенеративно изменённых тканей конъюнктивы. Однако простое иссечение в 50-80% случаев приводит к рецидиву, даже более агрессивному, чем исходный процесс. С целью профилактики этого возможно использование цитостатического препарата митомицина С, -облучения, криокоагуляции, фотодинамической терапии и т.д. Для замещения дефекта тканей чаще всего применяют конъюнктивальный аутотрансплантат или амниотическую мембрану, для прикрепления которых используются швы или специальный клей. В таких случаях частота рецидивов составляет, по разным данным, 5-15%.

Вмешательство обычно проводят под местной анестезией. В послеоперационном периоде назначаются местно антибактериальные средства и противовоспалительные капли или мази.

Осложнением хирургии могут быть:
1) инфекция
2) реакция организма на шовный материал
3) диплопия
4) несостоятельность конъюнктивального трансплантата
5) рубцевание роговицы

Крайне редко могут возникать перфорация глазного яблока, гемофтальм, отслойка сетчатки. В отдалённом периоде после использования -облучения или митомицина С может возникнуть истончение или эктазия склеры и/или роговицы.

Птеригиум также известен под названием «крыловидная плева». Характеризуется заболевание тем, что конъюнктива разрастается и начинает покрывать роговицу глаза.

Птеригиум может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто встречается у пожилых людей.

ПРИЧИНЫ ПТЕРИГИУМА

- наследственность (генетическая предрасположенность)

- чрезмерное воздействие ультрафиолета (на юге риск развития птеригиума повышается)

- раздражение глаз ветром, пылью, химикатами

- периодическое воспаление конъюнктивы

- продолжительная работа за компьютером, влияние кондиционера

Под влиянием этих факторов в конъюнктиве (наружной оболочке глаза) происходят необратимые изменения, появляются новые сосуды. Эти сосуды способствуют проникновению фибробластов в роговицу, где они начинают продуцировать волокна. В результате на роговице развивается нарост – птеригиум.

СИМПТОМЫ ПТЕРИГИУМА

Птеригиум представляет собой новообразование в виде серой пленки треугольной формы, вершина треугольника направлена к зрачку. Обычно птеригиум возникает со стороны носа и может поражать оба глаза одновременно. Болезнь может протекать медленно и бессимптомно, но чаще всего характеризуется следующим:

- образование легкого помутнения на периферии роговицы на начальной стадии птеригиума

- превращение помутнения в непрозрачный нарост (обычно со стороны носа)

- ощущение инородного тела в глазу

- раздражение глаза, сухость и ощущение «песка в глазу»

- ухудшение зрения в стадии, когда птеригиум нарастает на центр роговицы

- ограничение поля зрения

- при покраснении птеригиума возможно покраснение глазного яблока, зуд, слезотечение, отек конъюнктивы

Заболевание может протекать в 2-ух формах: прогрессирующей (крыловидная плева увеличивается) и стационарной (нарост не меняется в размерах).

ДИАГНОСТИКА ПТЕРИГИУМА

Диагностировать эту болезнь не составляет труда, поскольку нарост виден невооруженным глазом. Кроме этого, может проводиться офтальмоскопия и щелевая микроскопия (биомикроскопия), благодаря которым возможно оценить очаг поражения и степень сращения птеригиума с роговицей.

ЛЕЧЕНИЕ ПТЕРИГИУМА

На сегодняшний день существует 3 варианта по борьбе с птеригиумом.

Во-первых, медикаментозным способом (с помощью лекарств). Этот способ применим в случае, когда новообразование не распространяется на зрачок и не мешает больному. Врач прописывает увлажняющие капли, препараты искусственной слезы (для устранения сухости глаз) и противовоспалительные препараты (для снятия раздражения). Операцию также можно проводить в целях косметического эффекта.

Во-вторых, птеригиум удаляется хирургическим путем (с помощью металлического лезвия или прижигающего ножа). Операция проводится под местной анестезией и занимает около 30 мин. После операции пациенту на несколько дней назначают противовоспалительные и антибактериальные капли или мази (Левомицетин, Тобрадекс).

Помните, что лучше удалить птеригиум на начальной стадии, пока он не разросся на зрачок. Операция при запущенном птеригиуме может иметь последствия в виде помутнений на зрачке, что ухудшит зрения пациента.

В-третьих, птеригиум можно удалить с помощью лазера, который выжигает головку крыловидной плевы (на роговице). Удаление нароста лазером является наиболее щадящим способом и широко практикуется в современных клиниках.

К сожалению, птеригиум склонен к неоднократным рецидивам. Поэтому при хирургическом лечении к части птеригиума, оставшемуся в глазу после операции, пришивают участок конъюнктивы, что препятствует ее новому разрастанию.

ПРОФИЛАКТИКА ПТЕРИГИУМА

Защищайте глаза от негативного воздействия солнца, холода, ветра, пыли и т.д.

Вовремя лечите возможные воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, аллергию, блефариты).

Не запускайте уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Причины Симптомы Диагностика Медикаментозное лечение Видео операции Отзывы

Птеригиум (крыловидная плева) – распространенное заболевание конъюнктивы глазного яблока, характеризующееся её разрастанием на роговицу глаза. Данное расстройство встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего ему подвержены люди зрелого и пожилого возраста. Крыловидная плева – бич народов юга и севера, а также лиц, регулярно подвергающихся разнообразным раздражающим воздействиям свои глаза (пыль, ветер, песок, интенсивные солнечные лучи, химические раздражители). Болезнь прогрессирует со временем. Гистологическая предпосылка к образованию птеригиума – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие не замечают у себя развитие патологического расстройства по причине маленьких и поначалу едва заметных размеров новообразования. Иногда птеригиум быстро разрастается и продвигается к зрачку, снижая остроту зрения человека и приводя к значительному косметическому дефекту.

Причины образования птеригиума

Сегодня точные причины возникновения заболевания не известны. Но выявлены факторы, повышающие риск его развития, среди них следующие:

1. Агрессивное воздействие ультрафиолетового излучения. Жители южных стран и районов чаще сталкиваются с данным расстройством.

2. Воздействие на глаза пыли, а также других раздражающих факторов.

3. Раздражение органов зрения ветром.

4. Наследственная предрасположенность.

5. Негативное влияние на глаза компьютера.

6. Склонность к постоянным воспалениям конъюнктивы.

На развитие болезни не влияет ни возраст, ни пол пациента. Патогенез развития птеригиума выглядит следующим образом. При систематическом воздействии на глазное яблоко вышеуказанных факторов и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется тенденция к усилению сосудистого рисунка. Если данный процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Множество новообразованных сосудов способствуют проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. Результат – разрастание птеригиума.

Со временем крыловидная плева увеличивается (прогрессирующая форма) либо остается неизменной (птеригиум стационарный). Новообразование заметно невооруженным глазом, оно имеет вид сероватой пленки, имеющей треугольную форму. Острым краем данная пленка направлена к зрачку. Чаще всего развитие болезни наблюдается со стороны носа. Поражены могут быть оба глаза одновременно.

Симптомы птеригиума

1. Незначительное помутнение периферии роговицы, являющееся первым признаком развивающегося птеригиума. На этом этапе у пациента отсутствуют жалобы. Имеется лишь неярко выраженный косметический дефект.

2. Появление нароста на роговице, имеющего непрозрачную консистенцию. Такой нарост достаточно заметен и растет обычно со стороны носа.

3. Ощущение инородного тела в конкретном глазу, которое возникает, потому что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы, раздражая рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

4. Непрекращающееся раздражение глаза. Причина которого – отсутствие на поверхности новообразования слезной пленки, а также нарушение формирования такой пленки на здоровом участке роговицы. Непроходящее чувство сухости в глазу.

5. Постепенное снижение остроты зрения. Этот симптом появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего прохождение света внутрь глазного яблока нарушается.

6. Если птеригиум воспален, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отек конъюнктивы, повышенное слезотечение.

Диагностика птеригиума

Выявляется данная патология легко, так как врач видит её невооруженным глазом.

Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает специалисту подробнее рассмотреть очаг поражения. Данный метод диагностики позволяет дать оценку очертаниям птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.

Лечение птеригиума

Крыловидная плева лечиться хирургическими методами и консервативными.

Если новообразование не поражает зрачок и не приносит серьезных неудобств пациенту, данный очаг можно не удалять. Проводится операция в данном случае исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показаны препараты искусственной слезы и противовоспалительная терапия. После удаления образования хирургическим путем, назначается применения противовоспалительных и антибактериальных каплей и мазей на несколько дней (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.).

За развитием птеригиума необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая его разрастание на центральные отделы роговицы. Иссечь растущее образование лучше на периферии роговицы. Если оно достигнет проекции зрачка, то после его удаления существует риск развития помутнения, которое в будет снижать остроту зрения. Если же удаление крыловидной плевы произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Видео операции

Птеригиум (крыловидная плева) - это нарастание конъюнктивы на роговицу. Чаще всего птеригиум растет с носовой стороны и встречается у людей в возрасте. Жители районов с высокой солнечной иррадиацией и те, кто проводит много времени под открытым небом, подвержены нарастанию этой пленки больше всего.

Птеригиум виден невооруженным глазом. Симптомы могут включать в себя снижение зрения из-за астигматизма, а также раздражение глаза, покраснение и слезотечение. В некоторых случаях крыловидная плева не растет, в других же - довольно быстро продвигается к центру роговицы. В такой ситуации операция по удалению птеригиума становится неизбежной. Удаление птеригиума с помощью лазера имеет особые преимущества, и в большинстве случаев является операцией выбора.

Поскольку в появлении и росте птеригиума определенная роль отводится солнечному излучению, рекомендуется защита от солнца, пыли и ветра. Закапывание капель искусственной слезы может избавить от избыточного раздражения. В некоторых случаях назначают стероидные капли для уменьшения воспаления.

Лечение птеригиума - хирургическое. Если пациента не беспокоит косметический дефект, непрогрессирующие птеригиумы, которые чуть-чуть заходят на роговицу, можно не удалять. Если птеригиум прогрессирует, то его нужно удалить как можно раньше. Так как после удаления на роговице может остаться помутнение, нельзя допускать, чтобы конъюнктива разрослась до центральной оптической зоны.

После обычного иссечения патологически разросшейся конъюнктивы с роговицы, часто наблюдаются рецидивы птеригиума. Существует множество методик, направленных на предотвращение рецидива птеригиума – обработка метомицином С или жидким азотом для подавления патологического роста конъюнктивы. Рекомендуется при удалении использовать специальную технику завертывания иссеченного птеригиума. В некоторых клиниках, имеющих специализированное оборудование, применяют методику комбинированного хирургического лечения птеригиума с одномоментной эксимерлазерной шлифовкой роговицы. После хирургического удаления птеригиума на несколько дней назначаются антибактериальные, противовоспалительные капли и мази.

Птеригиум роговицы это соединительнотканно-сосудистая складка конъюнктивы треугольной формы, которая распространяется на роговицу. Обычно птеригиум появляется со стороны носа. Чувства инородного тела пациент не испытывает. Данное заболе6вание встречается у людей любой возрастной категории, но чаще в зрелом возрасте. Точная причина образования птеригиума неизвестна, но его развитие связывают с постоянным воздействием пыли, ветра, ультрафиолетового излучения. Отмечают также и наследственную предрасположенность. На течение и прогрессирование заболевания влияет множество факторов: длительное пребывание на солнце, синдром сухого глаза, заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, механические или химические микротравмы конъюнктивы и роговицы глаза и т.д.

Птеригиум роговицы на ранней стадии обычно не вызывает жалоб. Но по мере его прогрессирования появляются жалобы: чувство инородного тела в глазу, хроническое раздражение глаз, ощущение сухости, повышается чувствительность к свету, наблюдается слезотечение. Острота зрения уменьшается соответственно степени развития птеригиума. Возникает уплощение роговицы в горизонтальном меридиане, которое приводит к роговичному астигматизму. Птеригиум постепенно прогрессирует и доходит по роговице до центральной зоны, закрывая зрачок. Как следствие, ухудшает зрение. На поздней стадии заболевания при нарастании конъюнктивы на центральную зону роговицы отмечается выраженное снижение зрения и астигматизм. Иногда птеригиум воспаляется, возникает отек, краснота.

На начальных стадиях лечение птеригиума проводится стероидными препаратами в виде глазных капель или инъекций местно субконъюнктивально.

Если птеригиум роговицы развивается, то единственным эффективным методом лечения в настоящее время является хирургическое вмешательство. Если пациента не беспокоит косметический дефект, непрогрессирующие птеригиумы, которые чуть-чуть заходят на роговицу, можно не удалять. Если птеригиум прогрессирует, то его нужно удалить как можно раньше. Удаление птеригиума лучше проводить пока он еще не достиг центра роговицы, так как после хирургического удаления на роговице может остаться помутнение и это значительно снизит остроту зрения.

Операцию удаления птеригиума нельзя считать малозначительной амбулаторной процедурой и следует относиться к ней как к ответственной микрохирургической, и даже рефракционной операции. При нарастании конъюнктивы уплощается роговица глаза, что приводит к аберрациям (нарушениям рефракции), которые иногда невозможно устранить ни хирургическим методом, ни путем коррекции. Операция проводится под местным наркозом, длится не более получаса.

После обычного иссечения патологически разросшейся конъюнктивы с роговицы часто наблюдаются рецидивы птеригиума. Существует множество методик, направленных на предотвращение рецидива птеригиума. Одна из них: хирург подшивает конъюнктиву складкой к склеральной оболочке на расстоянии 2-3мм от роговицы.

Хирургическое удаление птеригиума требует последующей антибактериальной и противовоспалительной терапии на несколько дней.

Птеригиумом называется разрастание конъюнктивы на роговицу глаза. Этот патологический процесс иногда еще носит название «крыловидная плева». Для этого заболевания характерно прогрессирование со временем. Гистологической предпосылкой к его образованию является единое происхождение роговицы и конъюнктивы. Более того, эти ткани помимо одного происхождения, переходят друг в друга. Поэтому по мере роста конъюнктивы между ней и роговицей не наблюдается «конфликта».

Птеригиум является достаточно распространенным явлением. Просто некоторые люди не замечают его из-за небольших размеров, кто-то не обращается к офтальмологу ввиду того, что данное образование не приводит к снижению его зрения. У части людей отмечается очень медленное прогрессирование процесса. Однако часто птеригиум успешно и быстро продвигается к зрачку и приводит к снижению зрения и значительному косметическому дефекту.

Причины возникновения птеригиума

В настоящее время точная причина возникновения птеригиума не ясна. Однако известны фактроры, которые повышают риск его развития.

Птеригиум может развиться в любом возрасте. Пол пациента также не имеет значения.

Патогенез развития птеригиума кратко выглядит следующим образом. При постоянном воздействии вышеуказанных факторов возникает частое, практически постоянное воспаление конюнктивы. Как ответ на воспаление, усиливается сосудистый рисунок. Если процесс частый и длительный, то происходит ряд изменений в эпителиальной ткани наружной оболочки глаза. Новообразованные сосуды способствуют проникновению фибробластов в роговицу, где они начинают продуцировать волокна. Результатом является появление разрастания – птеригиума.

Симптомы птеригиума

Птеригиум, или крыловидная плева – заболевание глаз, характеризующееся нарастанием патологически измененной конъюнктивы на поверхность роговицы. Разрастание имеет вид треугольной пленки, обращенной вершиной к центру. Достигнув оптической зоны роговицы, пленка ограничивает поле обзора и может значительно снижать остроту зрения.

Как правило, птеригиум начинает расти со стороны носа, в группе риска по возникновению заболевания - люди зрелого и пожилого возраста. Особенно часто данная патология встречается у проживающих в районах с высокой солнечной активностью и тех, кто много времени проводит под открытым небом.

Причины птеригиума

До сегодняшнего дня точные причины развития птеригиума не выяснены. Однако известны факторы, повышающие риск развития заболевания.

Механизм развития птеригиума выглядит следующим образом. Постоянное воздействие вышеуказанных факторов приводит к возникновению часто повторяющегося или практически непрекращающегося воспаления конъюнктивы. Ответом организма на воспаление становится усиливающийся сосудистый рисунок глаза. При затянувшемся процессе начинают происходить некие изменения эпителиальной ткани в наружной оболочке. Новообразованные сосуды служат проводниками для проникновения в роговицу фибробластов, где последние начинают продуцировать волокна, образуя разрастание - птеригиум.

Симптомы птеригиума

Легкое помутнение, появившееся на периферии роговицы, является первым признаком птеригиума. На этом этапе пациентов еще ничего не беспокоит, кроме косметического дефекта, который не всегда можно различить.

Следующим этапом становится нарост на роговице, как правило, начинающийся со стороны носа, который имеет непрозрачную структуру и уже хорошо заметен. Затем в глазу возникает беспокоящее ощущение инородного тела, что происходит из-за возвышения разрастания над поверхностью роговицы. Начинается постоянное раздражение глаза, так как на поверхности птеригиума отсутствует слезная пленка и глаз постоянно «пересушен».

При нарастании помутнения на центральную часть роговицы нарушается прохождение света в глазное яблоко, что вызывает постепенное снижение остроты зрения. Иногда птеригиум воспаляется, следствием чего становятся: гиперемия глазного яблока, зуд и отек конъюнктивы.

Диагностика

Диагностика птеригиума не вызывает затруднений, та как данная патология легко выявляется даже невооруженным глазом. При назначении показанной в этих случаях офтальмоскопии, как правило, оценивают очертания зрачка и степень его поражения.

Последующая щелевая микроскопия позволяет подробно изучить очаг поражения. При этом дается подробное описание его очертаний и поверхности, оценивается степень сращения с роговицей.

Лечение птеригиума

В офтальмологическом центре «Микрохирургия глаза» вам могут предложить хирургическое и консервативное лечение данного заболевания. Опытные врачи определят границы разрастания, и если птеригиум не задевает область зрачка, причиняя серьезные неудобства, будет назначено консервативное лечение (противовоспалительная терапия, препараты искусственной слезы). По желанию пациента операция также может быть проведена с косметической целью.

Вместе с тем, нужно помнить, что птеригиум – растущее помутнение, иногда стоит иссечь его на периферии, не допуская поражения области зрачка. Ведь операция на зрачке допускает, хоть и минимальную, но вероятность травматического помутнения хрусталика, которое потом будет мешать всю жизнь.

В нашем центре существует вариант лазерной коррекции птеригиума. При этом способе удаляется головка разрастания путем прижигания лазером. Современная аппаратура надежно контролирует процесс операции, предотвращая возникновение осложнений. Лазерное удаление – наиболее перспективный метод борьбы с данным заболеванием, так как наносит минимальные повреждения глазу, практически не причиняя вреда.

Однако необходимо знать, что удаленный птеригиум склонен к рецидивам, которые протекают более агрессивно, чем вялотекущее заболевание. Во избежание возвращения болезни участок конъюнктивы укрепляют (путем подшивания) тканями глаза, препятствующими дальнейшему росту помутнения. Операцию проводят под местной анестезией, она занимает немногим более получаса. Послеоперационный период продолжается несколько дней.

После удаления птеригиума необходимо обращать особое внимание на факторы провоцирующие заболевание и стараться их избегать. Кроме того, стоит помнить о регулярных визитах к офтальмологу!

Птоз.

Причины птоза многочисленны. В зависимости от причины, птоз века может относится к тому или иному виду заболевания.

Виды птозов и их особенности в зависимости от причины

Опущение века классифицируют по нескольким признакам. Так, выделяют одно- и двусторонний птоз. При этом двусторонний птоз чаще всего бывает врожденным, а односторонний, как правило, является приобретенной патологией.

1. Врожденный птоз

• Вышеназванная патология обусловлена аутосомно-доминантным типом генетического наследования. Это означает, что если у одного из родителей был врожденный птоз, велика вероятность развития данной патологии и у ребенка. Причина такого птоза, как правило, кроется в недоразвитии мышцы, которая поднимает верхнее веко.

• Иногда причина врожденного птоза - это патология ядра глазодвигательного нерва, отвечающего за правильное положение века. Изредка птоз становится причиной слабости верхней прямой мышцы органа зрения, однако чаще она оказывается развита нормально. Для ребенка типична упоминавшаяся ранее «поза звездочета», а при взгляде вниз выявляется более высокое местоположение пораженного века в отношении здорового.

• Пальпебромандибулярный синдром. Эта патология встречается очень нечасто. Для него характерна синкинетическая ретракция птозного века при стимулировании крыловидной мышцы. Иначе говоря, при работе жевательной мускулатуры опущенное веко приподымается. Это объясняется следующим: развитие нервных структур дает мышце, поднимающей верхнее веко, иннервацию от тройничного нерва, иннервирующего жевательные мышцы. Возникновение импульса и его прохождение по тройничному нерву стимулирует мышцу - подниматель века. Этот синдром нередко сопровождается косоглазием и амблиопией.

• Блефарофимоз. Достаточно редкая генетическая патология, которая характеризуется аномально короткой глазной щелью. При подобной патологии отмечается двусторонний птоз, при этом мышцы, которые поднимают верхнее веко, недоразвиты. При блефарофимозе также наблюдается выворот нижних век.

2. Приобретенный птоз

Этот вид опущения века встречается намного чаще, нежели врожденный, и подразделяется на несколько видов в зависимости от причины возникновения патологии.

• Нейрогенный птоз. Подобный вариант встречается при наличии паралича глазодвигательного нерва. Паралич может развиться из-за диабетической нейропатии, опухолей, приводящих к его сдавливанию, или внутричерепных аневризм. Отмечается внутренняя офтальмоплегия и патология экстраокулярных мышц. Иногда данный птоз вызывается искусственно в лечебных целях, к примеру, при язвах роговицы не заживающих из-за лагофтальма.

• Миогенный птоз. Развивается при миастении. Как правило, наблюдается его двусторонний вариант, выраженность которого изменяется с течением времени. Нагрузки провоцируют опущение века и вызывают двоение. Воздействие эндорфина снимает на некоторое время симптомы птоза, что и помогает правильно диагностировать данную патологию.

• Апоневротический птоз. Зачастую развивается у пожилых людей из-за того, что сухожилие мышцы, которая поднимает верхнее веко, отходит от пластинки, к которой крепится. Вследствие этого пропадает натяжение и фиксация века. Подобный птоз может развиться вследствие травмы.

• Механический птоз. Он появляется из-за горизонтального укорочения века вследствие рубцевания или опухолевого процесса.

Различают разные степени выраженности опущения века:

• Частичное (когда край века приходится на уровень верхней трети зрачка);

• Неполное (когда веко находится на середине зрачка);

• Полное (когда веко закрывает зрачок).

Со временем кожа лица становится менее эластичной и упругой, но у стареющей кожи существует еще один усложняющий фактор как птоз лица. Такое явление обусловлено силами гравитации, которые тянут мягкие ткани кожи вниз. Из-за этого четкость овала лица начинает видоизменяться, формируются носогубные складки, опускаются уголки рта и брови. При этом изменяются не только формы лица, но и его размер. Лицо из овального или круглого все больше напоминает квадрат или прямоугольник из-за увеличения и утяжеления нижней части лица.

Также птоз лица затрагивает подбородочную зону и шею, на них также образуются провисания и избыток кожи, угол между подбородком и шеей становится все более тупым, а вдоль шеи начинают появляться так называемые тяжи из-за растяжения подкожной мышцы шеи.

Основная причина появления птоза лица заключается в изменении качества волокон коллагена в пространстве между верхним слоем кожи и мышцами. Именно эти волокна отвечают за строительство так называемого каркаса лица, благодаря которому молодая кожа остается упругой и эластичной, а со временем, при изменении состава этого слоя, кожа начинает терять свои свойства и «проседать».

Современная медицина и косметология научилась бороться с возрастными изменениями кожи, в том числе и с птозом лица. Такие процедуры как контурная пластика, фотоомоложение, подтяжка кожи и другие могут справиться с птозом лица, но не так эффективно как бы этого хотелось.

Дело в том, что гравитационные изменения кожи устранить совсем невозможно при воздействии только на верхние слои кожи, так как «каркас» кожи находится в более глубоких ее слоях. Поэтому для того, чтобы справиться и воздействовать на птоз лица нужно управлять коллагеновыми волокнами в глубоких слоях дермы.

Как бороться с птозом лица?

На первых стадиях птоза лица можно пройти курс физиотерапии. В этот курс входит ручной массаж, вибровакуумный массаж при помощи специального аппарата, воздействие на кожу ультразвуком и электротерапия. После курса физиотерапии нужно пройти курс пилингов. Также в комплексе по борьбе с птозом лица включена специальная гимнастика. Желательно делать необходимые упражнения регулярно, как минимум в течение 3-4 недель.

Если все вышеперечисленные процедуры не приносят желаемого результата, можно прибегнуть к ботулинотерапии или к контурной пластике. В процессе данной процедуры по контуру лица делаются инъекции гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция, которые заполняют складки на коже. При этом контурная пластика сможет принести видимый результат только при соблюдении всех вышеперечисленных процедур.

Самой кардинальной процедурой борьбы с птозом лица является подтяжка. Это уже хирургическая операция, к которой нужно подойти с максимальной ответственностью. Лучше всего не допускать такого развития событий и ухаживать за своей кожей регулярно.

Как вы понимаете, если после 30 лет вы замечаете на своей коже признаки птоза лица, нужно срочно принимать меры. Если вы вовремя не обратите внимание на возрастные изменения кожи, то бороться с ними будет либо очень сложно, либо практически невозможно. Помните об этом и заботьтесь о своей коже, и тогда птоз лица так и останется для вас неизвестным косметическим термином.

К Елене Малышевой Вы можете обратиться на её официальном сайте

Здравствуйте! У дочки моей двоюродной сестры с рождения был птоз верхнего века, ей сейчас 9. Мой дядя ездил с ней в Израиль в медцентр Мигдаль Медикал месяц назад и ей сделали там операцию по коррекции птоза. Через неделю они уже вернулись домой, а у девочки все с глазом в порядке. Найдите их, спросите, может они и взрослыми занимаются.

Здравствуйте. у моего ребенка врожденный птоз верхнего века, ребенку 1 год 9 месяцев. Могли бы вы порекомендовать хорошего врача, который мог бы нас обследовать и прооперировать в Москве. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена. Меня зовут Ольга,мне 27 лет. Проблема таже, птоз верхнего века левого глаза. около 3 лет обследуюсь. Назначали МРТ головного мозга, анализ КФК, делали ангеографию сосудов головного мозга, исследования ничего страшного не показали, ни опухоли, ни аневризмы, ни миопатиии не миастении. в чем дело так и не ясно. при этом зрение не ухудшается, очки я не ношу, но к концу рабочего дня (работа с компьютером) птоз заметнее, чем с утра, беспокоят частые головные боли и в лобной части и в затылке. МРТ головного мозга показал низкое расположение миндалин головного мозга. Может надо еще какое-то обследование сделать?

ЗДРАСТВУЙТЕ ЕЛЕНА МНЕ 25 ЛЕТ У МЕНЯ ПРИОБРЕТЕННЫЙ ПТОЗ ВЕРХНЕГО ВЕКА И ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА 3СТ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ГДЕ ДЕЛАЮТ ТАКИЕ ОПЕРАЦИИ В ГЕЛЬМ ГОЛЬЦА МНЕ ОТКАЗАЛИ И В ИНСТИТУТЕ ИМЕНИ ФЕДОРОВА ТОЖЕ ЗАРАНИЕ СПАСИБО

Здравствуйте! Мне 56 лет. У меня врождённый птоз, который мешает нормально жить, работать. Когда я учился 8 классе, в 1969 году, мне делали операцию на правый глаз по поводу птоза. Через бровь подтянули правое веко. На левый глаз то же хотели, но я тогда не захотел. Короче, результат не удачный. Возникла ассиметрия лица, правая бровь выше левого. Очень заинтересовался вашей телепередачей на эту тему. Мечтаю сделать операцию и устранить врождённый недостаток. В настоящее время я пенсионер, работаю начальником Булунской районной инспекции Гостехнадзора Республики Саха (Якутия). Заслуженный работник народного хозяйства РС (Я). Живу в п. Тикси. Могу приехать в Москву на операцию к Вашим докторам. Как мне быть, куда и кому обращаться?

www.1tv.ru

Путаю буквы.

Расскажу всю историю по-порядку,от начала до конца не Кристине так другим людям наука.
Мою подругу на чаек пригласила ее подруга,предварительно попросила захватить с собой свое фото.Мол давно дружим -на память.Ну та наивная пошла фотку подарила.К слову у подруги высшее филологическое.Знает 4 языка.Диплом не купленый.Так вот подарила она это фото,чаек попили,подруга ей на прощание и говорит,жаль тебя хорошая ты девушка.
Через 2 недельки примерно тоже что и у автора,головные боли,все обследования говорят что все ок.Она к бабке пошла та подтвердила,что подруга порчу навела,ну мол иди девонька я тебе помогу все ок будет.Но хорошо не стало.Через некоторое время девушка стала забывать слова,по-тихонечку терять способность связывать их в предложения.Никаких стрессов, повреждений человек не переживал.Речь всегда у нее была высоко литературная. Решила все же к психиатору обратится пока не позно.Ато в процессе уже и глюки ловить начала.Приходит к врачу -оказывается что шизофрения по-признакам.Вообще это наследственное,но моя знакомая человек любопытный хорошо изучила гениалогическое древо не по этому случаю,по иному 100% наследственность не была отягощена психическими заболеваниями.Говорит врачу может быть есть приборы диагностирующие шизофрению.А та говорит что только со слов больного можно опредилить это заболевание.И по-описанию симптомов это оно.Выписала лечение и чисто по-человеческой симпатии посоветовала в храм сходить.И правда человек после этого быстрее пошол на поправку,покаялась,причастилась,исповедалась,пару раз на вычитку сходила вся эпопея со здоровьем длилась чуть больше года.Сейчас слава Богу опять в строю.Все в порядке.Работает и жизни радуется.
Вывод лучше мало знакомым людям не оставлять личных вещей,тобишь которые несут какую либо инфу,фото,предметы одежды и т.п.Чуть что сразу в храм.И с визитом к врачу тоже не затягивать.Потом может быть поздно.Кому нужен человек в состоянии овощя?Всем удачи.Да хранит нас Бог.

www.woman.ru

Следующие статьи

• Основные причины зрительных расстройств и пути их профилактики. Основные факторы риска повышения внутриглазного давления. Основные формы нарушений аккомодационной способности глаз.
• Близорукость. Лечебная гимнастика цигун для глаз. Близорукость. ЛФК в офтальмологии. Мельников В. М. Блиц-программа на каждый день.
• Тыква или оцинкованная посуда. У нас родился малыш. Увеит. Определение. Этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение.

loading...

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Лечение катаракты видео онлайн

Я знала, что буду видеть. Яды и наркотики, или Вторая причина срыва. Язва роговой оболочки Краткое описание.

Хвойный бальзам при полиартрите

---

Популярные статьи

Капли от катаракты скулачева (Читали 72)

Форум операция катаракта (Читали 37)

Мягкие контактные линзы дают хорошие результаты у пациентов с кератоконусом (Читали 15)

Ясный взор детская глазная клиника (Читали 11)

Последние опубликованные

Первая глазная клиника в Москве

Жданов, Владимир Георгиевич. Жёсткие линзы. ЖЖ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ.

Зрительные тракты. Зрительные функции (II). Зрительные функции и возрастная динамика их развития.

Живая вода для глаз. Живой рентген. Жизнь после лазерной коррекции.

loading...

Интересное:

Макияж для глаз с татуажем

Идеи для макияжа маленьких глаз

Подводка для глаз l'oreal super liner купить