Катаракта
Катаракта (от греческого слова «cataractos» - водопад) - это заболевание, при котором происходит уменьшение прозрачности хрусталика в глазу, что приводит к постепенному снижению остроты зрения. Хрусталик располагается за радужкой, формирующей зрачок, и не может быть непосредственно виден невооруженным глазом, до тех пор, пока заметно не помутнеет. Он играет решающую роль в фокусировке света на сетчатке, располагающейся в задней части глаза. Сетчатка, в свою очередь, преобразует свет в нервные импульсы, которые мозг переводит в зрительные образы. Значительное помутнение при катаракте искажает свет и препятствует его прохождению через хрусталик, вызывая характерные зрительные симптомы и жалобы.
Катаракта, как правило, развивается постепенно, с возрастом, но иногда это может произойти раньше. Многие люди долгое время не подозревают о наличии у них этого заболевания, поскольку ухудшение зрения происходит постепенно. Катаракта обычно поражает оба глаза, но нередко на одном из них она прогрессирует быстрее. Это очень распространённое заболевание, встречающееся примерно у 60% людей старше 60 лет.
Симптомы катаракты
Катаракта может вызвать различные жалобы на ухудшение зрения, в том числе нечеткость, проблемы при ярком освещении (часто от яркого солнца или автомобильных фар при движении в ночное время), ослабление цветового зрения, прогрессирование близорукости, приводящее к необходимости в частой смене очков, а иногда и двоение в одном глазу. Иногда зрение вблизи на некоторое время улучшается в результате усиления близорукости из-за набухающей катаракты. Необходимость в частой смене очков может сигнализировать о начале развития катаракты. Катаракта обычно не причиняет боли, не вызывает покраснения глаз или других симптомов, если не переходит в запущенную стадию.
Причины катаракты
Хрусталик в основном состоит из воды и белковых веществ. Особые белки ответственны за сохранение прозрачности хрусталика. С годами их структура изменяется, что в итоге приводит к постепенному помутнению хрусталика. В редких случаях катаракта может присутствовать с рождения или появиться в раннем детстве в результате наследственных дефектов ферментов или тяжелых травм глаза, хирургического вмешательства или внутриглазного воспаления.
Другими факторами, которые могут привести к раннему развитию катаракты, являются: избыточная длительная инсоляция; диабет; курение; применение некоторых медикаментов, в частности, оральных, местных или ингаляционных стероидных препаратов.
Более слабую связь с развитием катаракты можно проследить при длительном применении лекарственных средств, относящихся к группам статинов и фенотиазинов.
Типы катаракты
В основе классификации катаракт лежат степень и локализация помутнений хрусталика. При этом заболевание может развиваться в раннем возрасте или в результате старения, а различные части хрусталика могут поражаться в разной степени.
Катаракты, которые выявляются при рождении или в очень раннем возрасте (в течение первого года жизни), называются врожденными или детскими. Они требуют срочного хирургического лечения, так как могут помешать формированию нормального зрения в пораженном глазу.
Ядерная катаракта - диагностируется, когда сильнее поражена центральная часть хрусталика, что является наиболее распространенной ситуацией. Корковая - когда помутнения наиболее заметны в коре, покрывающей хрусталик снаружи. Субкапсулярная - когда помутнение развивается в непосредственной близости от капсулы хрусталика, либо по передней, или, чаще, задней её части. В отличие от большинства катаракт, она может развиваться довольно быстро и более выраженно влияет на зрение, чем ядерные или корковые катаракты.
Диагностика катаракты
Для выявления катаракты могут использоваться следующие методы: - визометрия (исследование остроты зрения при помощи таблицы или проектора знаков); - биомикроскопия (осмотр со щелевой лампой). Фокусирование пучка света на хрусталике образует его оптический срез, что облегчает обнаружение любых мельчайших отклонений; - осмотр сетчатки с расширением зрачка.
Лечение катаракты
Единственный способ лечения катаракты – хирургический, т.е., удаление хрусталика с последующей имплантацией афакичных интраокулярных линз.
До недавнего времени существовало три основных метода экстракция катаракты. Факоэмульсификация - разрушение помутневшего хрусталика при помощи ультразвуковых колебаний с последующим удалением образовавшихся фрагментов. Экстракапсулярная экстракция катаракты - удаление помутневшего хрусталика целиком, без фрагментации. Интракапсулярная экстракция катаракты - удаляется весь хрусталик и окружающая его капсула. Этот метод сегодня используется редко, но может все еще быть полезным в случае значительного травматического повреждения.
С внедрением в офтальмологическую практику фемтосекундных лазеров появился новый метод - фемтолазерная экстракция катаракты (ФЛЭК).
Фемтолазер обеспечивает крайне высокую точность выполнения основных этапов операции по удалению хрусталика: - разрез роговицы для доступа инструментов, - вскрытие передней капсулы, - разрушение помутневшего хрусталика. Кроме того, использование фемтолазера предоставляет широкие возможности по коррекции сопутствующего астигматизма. В настоящий момент существуют следующие фемтолазерные системы, применяемые в хирургии катаракты: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon), VICTUS (Baush+Lomb).
Лечение катаракты консервативными (Катахром, Квинакс, Витайодурол, Тауфон и т. п.) и народными средствами неэффективно. В лучшем случае такое «лечение» помогает при синдроме сухого глаза, распространенном у пожилых людей (основная категория пациентов с катарактой). Стоит обратить внимание, что пациенты, которые пытаются лечить катаракту консервативными и/или народными средствами, могут слишком затянуть с визитом к врачу, а в случае прогрессирования катаракты это усложняет её экстракцию и повышает травматичность операции.
Профилактика
В настоящее время не существует доказанно эффективных способов предотвращения развития катаракты. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.
1. Ношение солнцезащитных очков вне помещений в течение дня может снизить риск развития катаракты и заболеваний сетчатки. Некоторые солнцезащитные очки имеют светофильтры, снижающие вредное воздействие УФ-излучения, что может замедлить прогрессирование катаракты.
2. Существует мнение, что прием витаминов, минералов и различных растительных экстрактов уменьшает вероятность развития катаракты. Однако нет научных данных, доказывающих, что эти средства действительно эффективны. Не известны местные или пероральные лекарства либо добавки, которые доказали бы свою эффективность в уменьшении вероятности развития катаракты.
3. Полезно ведение здорового образа жизни, так как он помогает предотвратить развитие других болезней в организме человека. Правильно питайтесь, регулярно делайте физические упражнения и не забывайте об отдыхе, обязательно исключите курение.
4. Если у вас диабет, то жесткий контроль сахара в крови может замедлить развитие катаракты.
Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Симптомы катаракты
Катаракта лечение:
Большинство офтальмологов считают, что консервативное лечение катаракты целесообразно только в начальных ее стадиях. Некоторые формы начальных катаракт при таком лечении могут подвергнуться обратному развитию - полному рассасыванию помутнения. Консервативное лечение должно проводиться с учетом причин, вызвавших помутнение хрусталика (старческая катаракта, сахарный диабет и др.).
Антикатарактальные продукты используются, как правило, в виде глазных капель, которые применяют по 1-2 капли от 3 до 5 раз каждый день. Наиболее часто лекарственные средства (квинакс, сенкаталин, катахром, вита-факол, тауфон), применяемые при начальных катарактах, состоят из комплекса витаминов, биогенных стимуляторов, неорганических солей. Кроме вышеназванных продуктов, широко применяются глазные капли, содержащие рибофлавин, глютаминовую кислоту, аскорбиновую кислоту и др.
Факоэмульсификация
Когда лекарства не в состоянии помочь в достаточной мере, единственным эффективным лечением катаракты является хирургическое. Самым современным и наименьше травматичным способом удаления катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией складной линзы. Эту методику выполняют амбулаторно, она характеризуется малым разрезом и считается «золотым» стандартом катарактальной офтальмохирургии. Кроме того, она не требует полного созревания катаракты и может быть применена на начальных этапах ее развития. Факоэмульсификация не имеет возрастных ограничений, она может использоваться как в младенческом возрасте, так и в пожилом.
Безопасность факоэмульсификации настолько велика, что выполняют ее амбулаторно. В этот же день вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни без значительных ограничений зрительных и физических нагрузок. Эффективность данной методики подтверждает тот факт, что зрение пациента в последствии имплантации искусственного хрусталика начинает восстанавливаться уже на операционном столе.




Тактика ведения
Этиология
Категория: Зрение Просмотров: 34085
Катаракта - основные симптомы:
Катаракта – одно из наиболее распространенных глазных заболеваний, которое встречается сегодня среди лиц пожилого возраста. Естественной линзой нашего глаза является хрусталик, который пропускает световые лучи через себя и преломляет их. Располагается он в глазном яблоке, между стекловидным телом и радужкой. Когда речь идет о таком диагнозе, как катаракта, симптомы которой проявляются за счет частичного или полного помутнения хрусталика, последний утрачивает собственную прозрачность, после чего глаз воспринимает лишь незначительную часть световых лучей.
В итоге зрение в значительной степени снижается, что приводит к размытости и нечеткости зрительного восприятия, что без своевременного лечения ведет к полной слепоте.
Общее описание заболевания
Рассматривая данное заболевание, не совсем верно утверждать, что оно возникает исключительно среди лиц пожилого возраста, потому как актуально оно для любых возрастных категорий. Кроме того, катаракта бывает травматической и врожденной, лучевой и осложненной, также она вызывается общими заболеваниями. Образованию врожденной катаракты способствует перенесение беременной женщиной тех или иных инфекций (герпес, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, грипп и пр.). Также о возможности появления данного заболевания можно говорить при приеме сильнодействующих медпрепаратов в период беременности или при воздействии радиации в этот период. Одновременно с этим можно утверждать, что причины врожденной катаракты в частности все также до конца не выяснены, потому как нередки случаи ее возникновения у новорожденных при совершенно здоровых родителях.
Образоваться катаракта может как на одном глазу, так и на обоих. В основном (если только речь идет не о возникновении катаракты по причине травмы) развитие заболевания происходит симметрично по обеим сторонам.
Катаракта глаза: симптомы
Развитие катаракты происходит достаточно медленно, не сопровождаясь болью. Самое начало заболевания может охватить лишь незначительную часть хрусталика, что даже не отражается на зрении. С течением времени размеры катаракты подвергаются увеличению, и к тому времени, когда она становится препятствием для восприятия световых лучей, зрение ухудшается. В числе основных симптомов катаракты выделим следующие:
Внешние изменения, как правило, у глаз при катаракте отсутствуют. Зуд, раздражение, краснота, боли – все это не является симптомами, свойственными катаракте, однако эти проявления могут указывать на наличие другого типа заболеваний. Также не опасна для глаз катаракта до того момента, пока глаз полностью не становится белым. Уже в данном случае дополнительные симптомы катаракты выражаются в развитии воспаления, головных и глазных болях. Между тем, подобная пелена возникает достаточно редко, что предусматривает необходимость оперативного хирургического вмешательства.
Стадии и виды катаракты
Катаракта, симптомы которой проявляются в различной степени в зависимости от прогрессирования заболевания, имеет четыре стадии собственного развития, а именно:
Помимо врожденной и приобретенной форм катаракты, она также может быть травматической и электрической.
Вторичная катаракта: симптомы
Данный вид катаракты следует вынести в отдельный подпункт, потому как она развивается по причине хирургического воздействия, направленного на устранение катаракты (то есть, в первичной ее форме, после которой заболевание, по сути, должно быть исключено). Характеризуется вторичная катаракта уплотнением и помутнением в области задней капсулы хрусталика, что, соответственно, приводит к ухудшению зрительного восприятия.
Современная офтальмология в процессе оперативного вмешательства позволяет сохранить капсулу хрусталика при лечении катаракты. Она же представляет собой эластичный тоненький мешочек, в который имплантируется после устранения помутневшего хрусталика интраокулярная линза. Связывается возникновение вторичной катаракты с разрастанием эпителия вдоль капсулы (точнее – ее задней поверхности), что провоцирует снижение прозрачности и ухудшение зрения.
Следует заметить, что такого рода помутнения не являются причиной некомпетентности специалистов, производивших хирургическое вмешательство, а лишь выступают в качестве результата определенных клеточных реакций, происходящих в указанном капсульном мешке.
Симптомами вторичной катаракты определяются следующие проявления:
Лечение катаракты
Лечение катаракты может осуществляться посредством хирургического и медикаментозного воздействия. Так, хирургическое лечение катаракты лучше всего производить в стадии зрелости образования: хрусталиковые волокна достаточно мутные, при этом они без особых сложностей устраняются с капсулы хрусталика. Следует заметить, однако, что основное показание к проведению операции заключается не в степени зрелости катаракты, а в общем состоянии зрения.
Что касается медикаментозного лечения, то для врожденной катаракты оно носит неэффективный характер. В других случаях оно показано для больных, у которых катаракта находится в начальной стадии старческой формы, а также для больных, которые имеют катаракту другого типа ее происхождения (лучевая, токсическая и т.д.).
Диагностирование катаракты, а также определение соответствующего лечения исходя из общего состояния больного, осуществляется врачом офтальмологом.
Поделиться статьей:
Если Вы считаете, что у вас Катаракта и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может поможет врач окулист .
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Лечение катаракты.
Полное излечение от катаракты возможно только при помощи операции. Хрусталик с катарактой можно удалить хирургически. Зрение можно корректировать путем имплантации хрусталика, очками или контактными линзами.
Для задержки развития старческой катаракты применяют медикаменты, регулирующие обмен веществ в хрусталике.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ОФТАЛЬМОЛОГА)
Препараты для лечения катаракты
Витайодурол
Вицеин
Каталин (Пиреноксин)
Офтан Катахром
Нетрадиционные и народные методы лечения катаракты
Домашние средства лечения катаракты
Пить смесь соков из моркови, сельдерея, петрушки и салата-эндивия (4:1:1:1) по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой для лечения катаракты.
Пить по 0,7 стакана смеси соков из моркови и петрушки (3:1) 3 раза в день перед едой для лечения катаракты.
Травы и сборы для лечения катаракты
Свежий корень валерианы залить 100 мл 75%-ного спирта. Настоять 10 дней. Перед сном для лечения катаракты вдохнуть пары валерианы (вдыхать только через нос!).
Залить 2 чайные ложки цветков календулы лекарственной 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать для лечения катаракты по 0,5 стакана 4 раза в день. Этим же настоем промывать глаза.
Сок свежего растения очного цвета полевого смешать пополам с медом и закапывать в глаза по 2-3 капли 2-3 раза в день. Рассасывает помутнение хрусталика.
Отмыть живых дождевых червей (10 – 15 штук) от земли в проточной холодной воде, затем в кипяченой, разложить на фильтровальную бумагу и тех, которые остались живы, сложить в бутылочку, засыпать сахаром и солью, плотно закрыть и поставить на ночь в темное прохладное место. Затем профильтровать, полученная жидкость должна быть прозрачной. Хранить в холоде, капать в течение недели по 1 капле в больной глаз. Это сильнодействующее средство и обращаться с ним надо осторожно. Одновременно рекомендуется принимать чеснок и другие общеукрепляющие средства.
Также хорошо промывать глаза медовой водой (1 чайная ложка меда варится в кружке воды 3 – 5 минут). Промывать 3 – 5 раз в день.
Ванга советуют принимать при этом недуге облепиху, плоды в любом виде; шиповник, плоды в любом виде.
Чай: 1 столовую ложку сухих измельченных плодов шиповника на 2 стакана кипятка, кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 2 – 3 часа. Принимать по 1/4 – 1/2 стакана 3 – 4 раза в день./7гуру/
Смородину черную, плоды (свежие и сухие) в любом виде для лечения катаракты.
Можно использовать и целебные листья этого растения: 3 – 4 г сухих листьев смородины на 1 стакан кипятка, запаривать 10 – 20 минут, процедить. Принимать как обычный чай по 1/2 - 1 стакану 2 – 3 раза в день.
Полезна свежая трава первоцвета в виде салатов, супов, окрошек рекомендуется земляника – плоды и листья, настаиваемые в кипятке около 2 часов (принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день).
Пищу лучше готовить на растительном масле, как можно меньше есть жареного.
Комментарии врача к народным средствам от катаракты
Лечение катаракты, в основном хирургическое. Показанием для операции будет являться такое снижение остроты зрения, которое приводит к ограничению трудоспособности и вызывает дискомфорт в обычной жизни. Степень катаракты, её месторасположение не имеют значения во время определений показаний для оперативного лечения. Выполняются следующие операции: удаление хрусталика вместе с капсулой (интракапсулярная экстракция катаракты, в настоящее время почти не используется), в настоящее время основным способом удаления мутного хрусталика является экстракапсулярная экстракция катаракты (капсула хрусталика частично сохраняется, на место удаленного хрусталика можно имплантировать новый, который обладает необходимой, для данного пациента, преломляющей способностью), также в настоящее время все чаще и чаще используются методы удаления катаракты при помощи энергии ультразвука или лазера (хрусталик разрушается в полости глаза). Удаление катаракты – самая распространенная глазная операция, которая приносит большое удовлетворение пациенту, так как довольно часто пациенты приходят к врачу на ощупь, а после операции становятся сразу зрячими.
Также в начальной стадии развития катаракты можно осуществлять консервативное лечение для того, чтобы предотвратить быстрое развитие катаракты. Для этого используют препараты, которые улучшают обменные процессы. Существуют две группы препаратов, первая группа препаратов содержат минеральные соли, активаторы обменных процессов (таурин, витамин С, аденозин, цистеин и прочие) к ним относятся офтан катахром и витайодурол; вторая группа препаратов представлена двумя средствами: пиреноксин (препятствует превращению водорастворимого белка в нерастворимый), азапентацен (защищает белки от окисления). Но результаты лечения не всегда удовлетворительны. Также некоторые формы начальных катаракт могут рассосаться, если своевременно и рационально провести лечение заболевания, которое привело к развитию катаракты.
Лечение народными средствами и способами результата не принесет, можете только навредить. Обращайтесь к врачу (опытные хирурги выполняют операцию при данной патологии за десять – двадцать минут).
Источники:
Следующие статьи
- Кератит. Причины возникновения кератита
- Классификация синдрома сухого глаза
- Клинические испытания дренажного устройства STARflo для пациентов с глаукомой
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением