Удаление катаракты ведет к возрастной макулярной дегенерации?
В результате проведенных американскими учеными исследований была найдена связь между операцией по удалению катаракты и повышенной вероятностью развития поздней формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
Этот факт привел первого автора исследования, доктора Барбару Кляйн с факультета офтальмологии Академии Медицины и Здравоохранения Университета штата Висконсин в г. Мэдисон (США) к предположению, что иногда желательно отложить процедуру экстракции катаракты.
Доктор Кляйн и её коллеги обнаружили, что вероятность развития поздней формы ВМД была намного выше спустя 5 и более лет после экстракции катаракты, чем в первые 5 лет после проведенного вмешательства. Они исключили возможную корреляцию между катарактой или хирургией катаракты и ранней формой ВМД. Отобранные генетические факторы риска также не оказали существенного влияния.
Выводы исследователей основываются на анализе данных 20-летнего обследования жителей г. Бивер Дэм (Beaver Dam) штата Висконсин. Почти 5000 жителей участвовали в первоначальном исследовании с 1988 по 1990 гг., включавшем в себя подробное исследование органа зрения и состояния здоровья. Как отметил главный исследователь, доктор Рональд Кляйн, восемь из десяти первых участников до сих пор принимают участие в этом исследовании. Около 99% составляют белые и 56% - женщины.
3619 пациентов были отобраны для последующего анализа. Они имели выраженные симптомы ранней или поздней ВМД как минимум на одном глазу и у них ранее была либо обнаружена катаракта, либо уже проведена операция по её удалению. Около 90% имели генетическую предрасположенность к данному заболеванию.
Доктор Кляйн с коллегами выяснили, что отсутствие катаракты или катарактального хирургического вмешательства практически не влияет на степень риска заболеваемости ранней ВМД.
Однако проведенная ранее экстракция катаракты коррелировала с заболеваемостью поздней формой ВМД. Судя по результатам исследования, риск развития поздней ВМД для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, почти в 2 раза выше, чем для пациентов, которым не проводили подобную операцию.
Авторы отметили, что наличие геномного фактора риска или корректировка других значимых факторов не оказывали существенного влияния на степень вероятности заболевания. Но вероятность развития поздней формы ВМД увеличивалась со временем, прошедшим после операции по поводу катаракты.
Хотя эта тема и нуждается в дополнительных исследованиях, авторы считают, что желательно отложить операцию по удалению катаракты, если у пациента сохраняется достаточная для жизни острота зрения - чтобы снизить риск развития поздней формы ВМД.
Материал подготовлен: Theochem
Результаты научной работы, проведенной американскими учеными, вызвали серьезную озабоченность среди офтальмологов всего мира. Специалисты установили связь между удалением катаракты и повышенным риском развития поздней возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
В связи со вновь открывшимися фактами, автор исследования, доктор Барбара Кляйн, представитель факультета офтальмологии при Академии Медицины и Здравоохранения Университета г. Мэдисон (штат Висконсин США), предположила, что иногда процедуру экстракции катаракты целесообразно отложить или вовсе отказаться от таковой.
Рабочая группа под руководством доктора Кляйн обнаружила, что риск развития поздней возрастной макулярной дистрофии спустя 5 и более лет после операции по удалению катаракты был выше, чем в первое пятилетие после выполнения вмешательства. Возможная связь между катарактой и ранней ВМД была сразу исключена. Генетические факторы риска тоже не могли оказывать существенного влияния.
Итоги исследования основывались на анализе запротоколированных данных 20-летнего регулярного обследования жителей города Бивер Дэм штата Висконсин. Около 5000 жителей приняли участие в первоначальном исследовании, проходившем в 1988 -1990 гг. и включившем в себя подробные описания их зрения и состояния здоровья в целом. Как пояснил главный исследователь, д-р Рональд Кляйн, многие участники и до сих пор участвуют в данном исследовании.
Отмечалось, что 3619 пациентов прошли отбор для последующего анализа. У всех них имелись выраженные признаки ранней или поздней возрастной макулярной дегенерации хотя бы на одном глазу, кроме того, ранее у них была диагностирована катаракта, или уже проведена ее экстракция. Примерно 90% участников эксперимента имели генетическую предрасположенность к катаракте.
В ходе работы было выяснено, что отсутствие катаракты либо катарактального хирургического вмешательства на степень возможности заболеть ранней ВМД практически не влияет. Но проведенная ранее операция катаракты была в прямой взаимосвязи с заболеваемостью поздней ВМД. И судя по итоговым результатам исследования, риск возникновения поздней ВМД у пациентов, перенесших операцию экстракции катаракты, почти вдвое выше, чем у пациентов, которым подобную операцию не проводили.
Авторы отмечают, что генетический фактор риска или корректировка иных значимых факторов на степень вероятности поздней ВМД существенного влияния не оказывали. И все же риск развития поздней ВМД спустя 5 и более лет после операции только увеличивался.
Конечно, эта тема нуждается в более детальных исследованиях, но авторы считают, что если у пациента сохранена достаточная острота зрения. то операцию экстракции катаракты желательно отложить, чтобы не спровоцировать развитие поздней формы ВМД.
в 09:42 (629 Читали)
Возраст хорошему зрению не помеха!
Наши глаза, к сожалению, не застрахованы от возрастных проблем. Какие же глазные заболевания могут испортить жизнь тех, кому за 40−50 лет?
Смотрю словно через… водопад
Одним из самых распространенных глазных заболеваний, которые развиваются в зрелом возрасте, является катаракта. С годами из-за изменений в организме (нарушения обмена веществ, развитие заболеваний) хрусталик постепенно мутнеет, из-за чего в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей. Человек начинает видеть нечетко и размыто, как бы сквозь падающую воду. Отсюда, к слову, и происходит название катаракта – с дренегреческого оно переводится как «водопад».
С годами болезнь прогрессирует, область помутнения увеличивается, высок риск потери зрения. Возвратить прозрачность хрусталика глаза при катаракте с помощью капель, таблеток или травяных настоев, как заверяют многочисленные рекламные объявления, невозможно. Единственный эффективный метод избавления от заболевания – это операция.
В офтальмологических клиниках операции по удалению катаракты проводятся с помощью современного метода ультразвуковой факоэмульсификации. Офтальмологи назвали подобную операцию «жемчужиной хирургии», потому как она – единственная полностью реабилитирующая операция, то есть позволяющая вернуть пациенту утраченные способности организма.
Само оперативное вмешательство длится 10 — 15 минут. Возрастных ограничений для его выполнения нет, проводится она под местным обезболиванием с применением новейших анестезирующих препаратов, которые легко переносятся пациентами разного возраста и не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую систему.
Помутневший хрусталик врач заменяет на гибкую интраокулярную линзу (ИОЛ). модель которой подбирается сугубо индивидуально для каждого человека.
Существует несколько основных моделей ИОЛ:
Интраокулярные линзы с желтым фильтром защищают сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей. Мультифокальные линзы позволяют добиться максимальной остроты зрения вдаль и близи. С помощью асферических линз человек видит контрастное и четкое изображение в дневное и в вечернее время суток. Аккомодирующие линзы имитируют природную фокусирующую способность глаза. Торические — незаменимы при катаракте, сочетающейся с астигматизмом.А вокруг — темнота
В пожилом возрасте высок риск развития такого опасного заболевания, как глаукома. В здоровом глазу благодаря балансу притока и оттока жидкости поддерживается нормальное давление 18–22 мм рт. ст.
При глаукоме циркуляция жидкости нарушается.
Она начинает скапливаться, растёт внутриглазное давление. Структуры глаза испытывают повышенную нагрузку и нарушается кровоснабжение зрительного нерва. При недостаточном питании он атрофируется, сигналы перестают поступать в головной мозг. Периферическое зрение ухудшается, зона видимости ограничивается и, в конечном итоге, человек утрачивает зрение.
Причиной развития глаукомы может стать катаракта.
Помутневший хрусталик при катаракте набухает, увеличивается в размерах и со временем начинает затруднять отток внутриглазной жидкости, что ведёт к повышению внутриглазного давления.
Глаукома – это очень опасное заболевание.
Даже при проведении необходимого лечения вернуть утраченные зрительные характеристики при глаукоме невозможно, лечение направлено на остановку дальнейшего прогрессирования заболевания и ухудшения зрения. Поэтому особенно важно при первых же признаках развития глаукомы обратиться к офтальмологу.
Симптомами глаукомы могут быть:
затуманивание зрения, боль, резь; ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения; значительное ухудшение зрения в темное время суток; появление «радужных кругов» при взгляде на яркий свет.Лечение при глаукоме назначают в зависимости от стадии, формы заболевания, наличия сопутствующих патологий.
Медикаментозные средства снижают повышенное внутриглазное давление, но не устраняют его причины – нарушение циркуляции жидкости. Восстановить естественный баланс притока и оттока жидкости можно при помощи хирургической операции.
В центре – лишь слепое пятно
Еще одно распространенное заболевание, встречающееся у людей после 50 лет, - возрастная макулярная дегенерация (ВМД). При подобной патологии происходит поражение центральной части сетчатки. так называемого желтого пятна или макулы. Именно эта зона отвечает за остроту центрального зрения и цветовосприятие. Поэтому любые поражения макулы ведут к постепенной и стойкой потере зрения.
В группе риска – люди, страдающие от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, курильщики, а также те, у чьих родственников было обнаружено подобное заболевание.
В процессе развития возрастной макулярной дегенерации снижается острота зрения, изображение искажается, затуманивается, а то и вовсе пропадает .
При макулярной возрастной дегенерации происходит рост аномальных кровеносных сосудов, которые приводят к расслаиванию сетчатки, из-за чего зрение значительно ухудшается. Блокировать рост аномальных сосудов и улучшить зрение при возрастной макулярной дегенерации возможно при помощи интравитреального (внутрь глаза) введения специального препарата «Луцентис», который успешно применяется во многих офтальмологических клиниках.
Вдали вижу, вблизи — нет
В отличие от всех перечисленных заболеваний пресбиобия, или возрастная дальнозоркость, рано или поздно проявляется у всех людей. Даже у тех, кто никогда не жаловался на проблемы со зрением. При возрастной дальнозоркости у человека ухудшается зрение на близком расстоянии. сложно читать написанное мелким шрифтом и тяжело выполнять любую работу вблизи. Почему так происходит?
В молодости человек, не имеющий проблем со зрением, хорошо видит как близи, так и вдали за счет свойства хрусталика изменять свою кривизну. Но с возрастом из-за уплотнения волокон хрусталик становится менее эластичным, по этой причине снижается его способность увеличивать свою кривизну при рассмотрении расположенных близко от глаза предметов. К тому же, в результате процессов старения организма значительно ослабевают мышцы, удерживающие хрусталик. И они уже не в состоянии изменять форму хрусталика до такой степени, чтобы сфокусироваться на близко расположенных предметах.
Если человек плохо видит вблизи, но при этом не жалуется на остроту зрения вдаль, то для коррекции пресбиопии ему достаточно носить очки с линзами, позволяющими работать на близком расстоянии. В случае же, когда возрастная дальнозоркость сочетается с близорукостью, придется пользоваться двумя парами очков с соответствующими линзами. Более удобный вариант — очки с бифокальными линзами, имеющие две зоны для коррекции зрения на близком и далёком расстояниях или специальные контактные линзы.
Радикальный метод избавления от пресбиопии – хирургическая операция. в ходе которой утративший эластичность хрусталик заменяют соответствующей гибкой интраокулярной линзой.
Оставлять без внимания какие-либонастораживающие симптомы ни в коем случае нельзя — необходимо обращаться к офтальмологу. А лучше всего, не забывать регулярно проходить диагностику зрения для того, чтобы убедиться в том, что зрению ничего не угрожает, или выявить опасное заболевание на ранней стадии. Будьте внимательны к своему зрению! Наслаждайтесь яркими красками жизни!
Обновлено в 16:09 [ARG:5 UNDEFINED]
Источники:
Следующие статьи
- Ученые открыли новую причину глаукомы и разрабатывают глазные капли для лечения молекулярной основы слепоты
- Халязион. Симптомы признаки. Народные средства для лечения халязиона
- Хирургическое лечение катаракты может привести к четырехкратному возрастанию риска отслойки сетчатки
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением