Операция катаракты в пожилом возрасте

Медпомощь

Операция, катаракта… Надежда есть?

Операция, катаракта. Эти два слова мы давно уже воспринимаем как синонимы. Но всегда ли неизбежно оперативное вмешательство или можно довериться заманчивой рекламе гомеопатии? На эти и другие вопросы мы получили квалифицированный ответ от врача-офтальмолога Людмилы Викторовны Андреевой.

Досье. Андреева Людмила Викторовна, врач-офтальмолог, главный врач клиники сети НИАРМЕДИК на Маросейке.

Врачебный стаж: 7 лет.

Приоритетные направления в работе: диагностика и лечение офтальмологических заболеваний различных возрастных групп пациентов (дети от 0 и взрослые); оказание экстренной помощи при острой патологии глаз.

Это страшное слово «катаракта».

— Людмила Викторовна, пресловутая катаракта — это болезнь пожилых людей или не только?

Катаракта — это заболевание, характеризующееся различной степенью помутнения хрусталика глаза и потерей способности к отражению всех оттенков окружающих нас красок. Катаракта бывает не только в глубокой старости; рано или поздно это заболевание появляется почти наверняка у каждого. Весь вопрос в том, когда и насколько сильно. На сегодняшний день в Европе катаракта уже не считается отдельным заболеванием, ее расценивают как возрастное изменение.

Наиболее часто все же данное заболевание встречается у людей пожилого возраста. Но, если раньше оперировали в основном людей 70-80 летнего возраста, то сегодня к нам обращаются пациенты среднего возраста. Все дело в том, что у работающего человека требования к остроте зрения стали выше; все ведут активный образ жизни и хотят хорошо видеть. А катаракта становится помехой, зрение перестает быть четким, что мешает прежней активной жизни людей среднего возраста.

— По каким симптомам можно заподозрить катаракту у себя или у близких?

Постепенное затуманивание зрения, снижение степени насыщенности цветов, как выражаются многие пациенты «мир тускнеет». Вокруг источников света могут появляться ореолы, повышаться светочувствительность или даже развиваться светобоязнь.

Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «пелена перед глазами».

— Чем «зрелая» отличается от «незрелой»?

В случае со зрелой катарактой степень помутнения хрусталика выше, он становится плотнее и острота зрения при этом значительно снижается. Когда катаракта еще незрелая, острота зрения может оставаться достаточно высокой, но при этом некоторые неудобства пациенты все же отмечают. Особенно, люди «офисных» профессий.

Операция. Катаракта. Что выбрать?

Операция по удалению катаракты через микроразрезы, или, как кто-то выражается, через микропроколы, заключается в том, что используя современное оборудование и гибкие линзы можно удалить катаракту путем воздействия на нее ультразвука и установить на ее место искусственную линзу, не накладывая на данные 2-3мм разрезы швы. Сама операция длиться 10-20 минут. Сначала делают минимальный надрез, затем открывают капсулу хрусталика и производят его «дробление» воздействием ультразвука — это и есть факоэмульсификация. После этого остатки хрусталика удаляются — высасываются и вымываются, и уже после этого на место очищенной капсулы устанавливается новый хрусталик (искусственная линза).

Улучшение остроты зрения в данном случае происходит уже на следующие сутки после операции. Восстановительный период индивидуален и зависит от многих факторов, но он определенно короче, нежели при операциях с наложением операционных швов.

— В каких случаях не избежать оперативного вмешательства, и чем оно отличается от операций, проводимых в 80-е годы прошлого века?

Основной показатель — это удовлетворенность пациента его остротой зрения. Если она его не устраивает — операция показана. Конечно, необходимо провести все полагающиеся исследования и тесты. И уже на основании данных обследования и ощущениях пациента принимается объективное и окончательное решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Все медицинские технологии по сравнению с 80-ми годами шагнули далеко вперед. Сравнивать их, я считаю, неправильно. То, что в 80-е годы считалось «прорывом» — сегодня считается базовой операцией и классическим исполнением, но никак не современными технологиями.

— То, что гомеопатия и фитотерапия помогут «рассосать катаракту» — это миф или в этом есть доля истины в определенных случаях?

По моему мнению и опыту, нет препаратов, которые бы «рассосали катаракту», но есть пациенты, которые верят в эффективность фитотерапии, и я вижу результаты их лечения: в определенных случаях может отмечаться положительная динамика, но никак не «рассасывание».

Фитотерапия и гомеопатия сами по себе являются альтернативными методами лечения и имеют право на существование. В том числе, как консервативный метод попытки борьбы с катарактой. Но, к сожалению, констатирую еще раз факт, что в данном случае от операции рано или поздно все равно «не убежать» и, чем раньше будет сделана операция, тем менее она травматична для глаза, и тем более благоприятным будет послеоперационный период.

— Есть ли факторы риска для развития катаракты: профессия, вредные привычки, сопутствующие заболевания, наследственность и др.?

Все вышеперечисленное может являться факторами риска. Никогда нельзя сказать однозначно, что послужит причиной развития катаракты в каждом конкретном случае. Так как заболевание полиэтиологично — т.е. может быть спровоцировано различными факторами. Только индивидуально, на очном приёме у специалиста, выявляются причины, которые способствуют ухудшению состояния прозрачности хрусталика. В целом, здоровый образ жизни — это всегда путь к снижению степени риска развития любых заболеваний, в том числе и офтальмологических.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

Один из самых распространенных вопросов пациентов врача-офтальмолога звучит так: «У меня недавно была операция. Катаракта. Когда можно читать и смотреть телевизор. ».

Невозможно дать один универсально полезный совет по реабилитации для всех перенесших операцию по поводу катаракты. В каждом конкретном случае у хирурга есть свои советы для прооперированных им пациентов, тем более, что операции по удалению катаракты тоже бывают по разным причинам. Поэтому находите специалиста, которому Вы готовы довериться на 100% и четко выполняйте его рекомендации. И у Вас все будет замечательно!

Благодарю за ответ! Я очень хорошо понимаю то, о чем Вы написали. Катаракту обнаружили у моей бабушки, которой уже 74 года. Естественно, она на операцию не соглашается, хотя, возможно, это и есть наиболее рациональный и эффективный способ лечения. Я не знаю, насколько "травматична" в плане, к примеру, анестезии такая операция. Как известно, многим пожилым людям отказывают в хирургическом лечении именно в связи с высоким риском осложений.

В нашем городе на операцию по удалению катаракты записывают на год вперед. И, соответственно, хотелось бы узнать всё-таки, какие существуют эффективные консервативные меры?

То, что в аптеках огромное количество средств "от катаракты" мне известно, и так же, могу очень хорошо представить, что бОльшая часть из них, грубо говоря, бесполезны. И многие больные об этом, к сожалению, не догадываются.

В связи с этим, мой вопрос остается в силе. Не хочется выбрасывать деньги на ветер.

Буду благодарна за советы!

Катаракта: показания к операции

Катаракта – заболевание, связанное с нарушением функции зрения, с которым часто сталкиваются люди в пожилом возрасте. Если речь идет о катаракте в молодом возрасте, то причинами возникновения недуга могут быть многие факторы – механические повреждения, контакт с химическими реагентами, и пр. Однако процесс появления и развития болезни имеет основной принцип во всех случаях.

Хрусталик глаза (диск) является выпуклым с двух сторон. Благодаря такому строению сетчатка глаза правильно воспринимает и распределяет световые лучи – именно этот процесс позволяет нам видеть ту или иную картинку. И от правильности этого процесспа будет зависеть острота восприятия изображения.

Когда человек молодой, хрустали его глаза, как правило, является прозрачным и эластичным, поэтому зрение молодых людей намного острее и яснее, нежели у пожилых. Человек, неимеющий проблем со зрением, отлично воспринимает изображение, как близкое, так и далекое. Однако, по статистике, после 40 лет глазной хрусталик человека теряет эластичность, и для того, чтобы прочитать, возникает потребность отдалить текст на некоторое расстояние от глаз. В данном случае, проблему могут решить очки.

Однако, если причиной испорченного зрения является катаракта, очки справится с проблемой не помогут. А когда, хрусталик глаза окончательно помутнеет, даже день от ночи, свет от тени отличить становится невозможным.

К счастью, современные линзы, которые сегодня имеются в многих клиниках по коррекции зрения, помогают справиться с подобными, серьезными случаями.

Симптомы катаракты

· Воспринимаемый образ становится неострым, нечетким;

· Расплывчатое изображение не пропадает, даже при использовании самых сильных очков;

· Яркие цвета кажутся тусклыми и темными;

· Картинка распознается лучше в сумерках, либо в пасмурную погоду;

· Дискомфорт при ярком свете дня;

· Яркий свет словно «ослепляет.

При осложненной катаракте, зрение в сумерках становится невозможным.

Показания к операции катаракты

Многие люди уверенны, что катаракта – это какая-то «поволока», которая покрывает глазное яблоко снаружи. И если от неё избавиться, то зрение придет в норму. К сожалению, это не так. Чтобы исправить зрение при катаракте, необходимо удалить натуральный хрусталик (линзу) изнутри, и вместо него поставить новый искусственный. Очень важный момент – чем раньше произойдет удаление испорченного хрусталика, тем лучше.

Еще несколько лет назад, врачи делали операцию по удалению катаракты лишь в тех случаях, когда пациент уже практически ничего не мог видеть, то есть когда наступало окончательное помутнение. Теперь, же, благодаря современным технологиям, операцию можно произвести на любой стадии заболевания. Подобные операции проводятся не только с пожилыми пациентами, но также с малолетними детьми, имеющими катаракту врожденного типа. Операции проводятся лазерным методом, что абсолютно безопасно.

Многие врачи уверяют пациентов, что от катаракты может избавить исключительно дорогостоящая операция. И даже ранняя стадия этого заболевания представляет большую угрозу, ликвидировать которую.

Новости Категории:

В основном помутнение кристаллика (катаракта) длится на протяжении нескольких лет. Но у. Современные методы лечения катаракты

Катаракта – постепенный процесс помутнения глазного хрусталика. В 90% случаев. Причины появления катаракты

Курящий человек в большей степени подвержен возникновению различных заболеваний, чем не. Виды катаракты, причины возникновения

Причинами возникновения катаракты могут являться множество факторов. В том числе. Операция по удалению катаракты

Катаракта (помутнение глазного хрусталика) является достаточно распространенным.

4 заболевания глаз, которые мы рискуем приобрести в пожилом возрасте

Здоровье

Примерно к 65-ти годам у одного человека из трех ухудшается зрение в связи с развитием того или иного заболевания глаз. На самом деле, существует четыре главных глазных заболевания, которые связаны с возрастными изменениями организма – глаукома, катаракта, возрастная дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия.

Глаукома повреждает зрительный нерв глаза, что может привести к ухудшению зрения и последующей слепоте. Иногда это заболевание протекает без каких-либо начальных симптомов. именно поэтому порядка одного миллиона человек в мире могут жить с этим заболеванием, не подозревая о его наличии. Фактически, глаукома – это основная причина слепоты.

Итак, изначально глаукома протекает бессимптомно. Однако, по мере развития этого заболевания, оно проявляет себя тем, что начинает постепенно снижать зрение больного.

Существует большое количество различных лекарств (в глазных каплях и в другом виде). которые используются для лечения глаукомы. Однако некоторым людям бывает недостаточно чисто медикаментозного лечения для того, чтобы контролировать давление глазного дна, поэтому приходится прибегать к другим лечебным мероприятиям. Иногда, для одного из типов глаукомы, используется метод лазерной терапии, называемый трабекулопластикой. который позволяет привести в норму давление глазного дна. Естественно, далеко не каждый врач и не каждая клиника имеет возможность осуществлять такие операции. Другой метод предусматривает обычное хирургическое вмешательство. Этот метод называется трабекулэктомия. В результате его использования также происходит снижение и нормализация повышенного внутриглазного давления.

Главными факторами риска, которые могут привести к глаукоме, являются: естественный процесс старения организма, прием стероидных препаратов, наличие близорукости. Кроме того, у человека выше шансы пострадать от этого заболевания в старости, если кто-то из его кровных предков также страдал от глаукомы.

Катаракта

Фактически катарактой называют явление затуманивания хрусталика глаза. Сам хрусталик состоит, в основном, из воды и белков. Если белки слипаются вместе, это проявляется в затуманивании маленького участка хрусталика глаза. Это плотная масса белков – она-то и называется катарактой – может увеличиваться в размерах, постепенно ухудшая зрение. Если катаракта прогрессирует, то единственным эффективным лечением может оказаться операционное вмешательство, которое заключается в удалении затуманенного хрусталика и замене его на новый.

Люди, у которых есть катаракта, часто жалуются на яркий свет, и на какой-то туман в глазах, который мешает четко видеть. Им может казаться, что свет от лампы или солнца режет глаз. Порой изображение в рамках одного глаза может двоиться. Если не произвести вовремя операционное лечение, то можно и вовсе лишиться зрения.

Главным фактором риска, ведущим к развитию катаракты, является, все же, старение. Риск развития этого заболевания у женской половины населения несколько выше, чем у сильного пола. И люди, у которых кровные предки переболели катарактой, имеют больше шансов также заполучить эту болезнь в старости.

Дегенерация желтого пятна

Такое заболевание, как дегенерация желтого пятна, протекает достаточно драматично для глаза, резко снижая зрение больного. Дело в том, что эта болезнь оказывает влияние на центральное зрение. И хотя у людей, страдающих от этого заболевания, редко развивается полная слепота, дегенерация желтого пятна лишает человека возможности читать, водить машину и выполнять многие другие функции. Суть этого заболевания в том, что происходит атрофия желтого пятна (макулы). то есть, светочувствительного слоя внутренней оболочки глаза – сетчатки. При этом происходит резкое снижение остроты зрения и пропадает возможность различать оттенки цвета.

Лечением дегенерации желтого пятна является хирургическое вмешательство с помощью лазерной терапии. При этом бывает необходимо носить очки и принимать препараты, которые будут останавливать дегенерацию макулы.

И снова возраст, как и в случае с катарактой и глаукомой, является основным виновником развития дегенерации желтого пятна. Около 46 процентов людей старше 75-ти лет могут иметь различные формы этого заболевания. Наличие кровных предков, которые страдали от этой болезни, также повышают риск заболевания. Кроме того, дегенерацию желтого пятна называют болезнью курильщиков. так как среди курящих людей очень многие попадают в группу риска. И, что примечательно, эта болезнь распространяется по дискриминационному признаку, поражая скорее представителей белых рас.

Диабетическая ретинопатия

Уже из самого названия этого заболевания – диабетическая ретинопатия – становится понятным, что оно развивается, как осложнение такого заболевания, как диабет. Диабет вызывает аномальные изменения кровеносных сосудов сетчатки глаза. Кровеносные сосуды теряют свою плотность и происходят кровоизлияния в различные области глаза. Образуются так называемые микроаневризмы. Если болезнь прогрессирует, мелкие кровеносные сосуды могут лопаться и кровоизлияния становятся более интенсивными. Затем эти кровеносные сосуды могут отмирать и отслаиваться.

Симптомы диабетической ретинопатии могут проявляться в появлении затуманенных зон, которые перемещаются в поле зрения больного. Человек может видеть "замазанное", порой, искривленное изображение. При этом данной болезни может сопутствовать частичная потеря зрения и ощущение боли в глазу. Высокий уровень сахара в крови и повышенное кровяное давление, как правило, также сопровождают это заболевание. Если человек страдает от диабета второй степени и принимает росиглитазон (противодиабетический препарат) для его лечение, то такой человек автоматически попадает в группу риска по диабетической ретинопатии.

Фактически, лечения диабетической ретинопатии не существует. Однако лазерная терапия (фотокоагуляция) обычно оказывается эффективным методом для предотвращения потери зрения. При этом надо учитывать тот фактор, что данная операция должна быть сделана до того, как сетчатка глаза сильно пострадает от ретинопатии. Хирургическое удаление так называемого стекловидного тела (гелеподобное студнеобразное прозрачное вещество, заполняющее обширное пространство между хрусталиком и сетчаткой) или его части также может привести к улучшению зрения (опять же при условии, что сетчатка глаза не повреждена серьезно).

Тесты для глаз, которые должен пройти каждый, у кого есть проблемы со зрением

Ззаболевания глаз, связанные с естественными процессами старения, выявляются офтальмологом. при осуществлении полного медицинского обследования. Обычно такое обследование может включать в себя следующие тесты:

1. Тест на остроту зрения. Для этого используется обычные офтальмологические таблицы со строками, включающие знаки (буквы, цифры или другое) переменных размеров.

2. Оценка реакции по расширению зрачка. В глаза закапываются специальные капли для расширения зрачка. Это позволяет обозревать большую часть сетчатки и, соответственно, дает возможность для выявления некоторых заболеваний. После такого теста зрение может оставаться затуманенным на протяжении нескольких часов.

3. Глазная тонометрия. Это стандартный тест, который позволяет определить давление жидкости в глазном яблоке. Существует несколько типов глазной тонометрии. Один из них использует свет определенной длины волны для измерения давления; также сведения о плотности глаза можно получить, создавая направленные на глаз искусственные порывы воздуха.

Перевод: Баландина Е. А.

Гериатрия

профилактика и лечение болезней старческого возраста

Гериатрия (от греч. geron — старик и греч. iatreia — лечение) — частный раздел геронтологии, занимающаяся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.

Под явлением старения понимаются все морфологические, биохимические, функциональные и психические изменения, возникающие в результате влияния на организм. Это постепенно развивающиеся и необратимые изменения структур и функций живого существа. При этом меняются внешний вид, психика, поведение. Снижение адаптационных механизмов саморегуляции ведет к развитию свойственных старению болезней. Это - и болезни системы кровообращения (инфаркт, инсульт, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) и онкологические заболевания, и диабет, и депрессивные состояния, остеопороз, и др.

У Гете есть такое высказывание: «Невелико искусство старым стать – искусство старость побороть». Не всем, конечно, удается выйти победителем в борьбе со старостью, но скрасить свои «осенние» дни, вылечившись от болезней, под силу каждому желающему.

В нашем медицинском центре «Кармель» создано специальное подразделение гериатрии, в котором лучшие специалисты-геронтологи занимаются созданием новых методик лечения болезней пожилого и совсем старого возраста.

Вот, некоторые, наиболее часто встречающиеся заболевания, которые успешно лечатся в нашем медицинском центре «Кармель».

1. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста.

Долгожительство в Израиле уже давно стало нормой. Поэтому, для нашей медицины актуально и успешно реализуется проблема медицинского обеспечения этой группы населения, в том числе качественного и эффективного лечения пожилых пациентов с переломами различной локализации. Частота остеопороза и его осложнений сегодня стала 4-й по социальной значимости (после сердечно-сосудистой, онкологической и эндокринной патологии) проблемой в мире. Так, расходы на лечение остеопоретических переломов в США в 1995 г. составили 13,7 млрд. долларов.

По данным ВОЗ. у больных старше 65 лет переломы проксимального отдела бедра составляют 38% всех переломов и 24% — в группе переломов бедра. При неадекватном лечении или отсутствии такового, они на долгое время приковывают пожилого пациента к постели, что приводит к обострению хронических заболеваний и значительному ухудшению прогноза. В России до 30% коек в травматологических стационарах занято пациентами пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра.

Пациентам, обратившимся в наш медицинский центр «Кармель», предлагается эндопротезирование сустава . Это – очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является «вернуть» пациенту подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни. Замена, протезирование суставов применяются в ортопедической практике с 1960 года. Специалистами нашего центра ежегодно проводится тысячи операций по эндопротезированию тазобедренного сустава у пациентов пожилого и старческого возраста. После проведенных операций, больные на второй день могут вставать и ходить. Если операция проводилась больному в совсем старом возрасте (85-95 и выше лет) и у него есть тяжелые хронические заболевания, он направляется в специальный центр для реабилитации.

2. Болезни желудочно-кишечного тракта

Как мы отмечали выше, в процессе старения человека, развиваются закономерные обменные, структурные и функциональные изменения. Наиболее распространены в развитых странах такие заболевания пожилых людей, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца. диабет, аппендицит, дивертикулит, болезнь Крона, остеоартрит, рак толстой кишки, молочной и предстательной желез, кариес и другие. В связи с технической революцией XX века и изменении технологий в получении, переработке и приготовлении пищи некоторые болезни, особенно в старческом и пожилом возрасте, обусловлены определенным типом питания. Это – болезни желудочно-кишечного тракта в пожилом возрасте.

Давайте разберем, такое заболевание, как дивертикулез. Если вы едите рафинированную пищу, мышцам толстой кишки приходится напрягаться сильнее, чтобы проталкивать липкий и сухой кал, и возникает спазм. Давление нарастает, в результате чего стенка кишки растягивается, и в ней образуются выпячивания (дивертикулы). Они сопровождаются болью в левой половине живота. Боль ослабевает при выходе газов. Дивертикулез может осложниться дивертикулитом (когда карманы воспаляются или в них попадает инфекция), кровотечениями из поврежденных карманов и непроходимостью кишечника. Это происходит из-за того, что пища бедна клетчаткой и содержит слишком много очищенных углеводов. Заболевание редко возникает у людей моложе 20 лет, однако от него страдает приблизительно треть людей в возрасте от 50 до 70 лет и, вероятно, более 60% тех, кому за 70. У многих людей с дивертикулезом наблюдается синдром раздраженного кишечника .

3. Болезнь Альцгеймера

Врачи и философы Древней Греции и Рима связывали старость с ослаблением рассудка, однако лишь в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер отметил случай болезни, которая впоследствии была названа его именем. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера — редкая форма заболевания. Общемировая заболеваемость на 2006 год оценивалась в 26.6 млн. человек, а к 2050 году число больных, по прогнозам, может вырасти вчетверо.

Болезнь Альцгеймера развивается постепенно, исподволь. Первым проявлением заболевания являются нарушения памяти и внимания. Новая информация усваивается все хуже. Человек становится забывчивым, рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Как правило, уже на ранних стадиях болезни, страдает ориентировка во времени. Нарушается представление о временной последовательности событий. В других случаях, болезнь начинается с изменений характера пожилого человека. Он становится грубым, эгоистичным, апатичным, стираются присущие ранее личностные особенности. Наконец, первыми проявлениями болезни Альцгеймера могут быть бред или галлюцинации, а также затяжные депрессии. На ранней стадии болезни Альцгеймера пациенты редко попадают к врачу, особенно если отсутствуют психические нарушения. Как правило, родственники больного рассматривают нарушения памяти и изменения характера как проявления естественного старения

Болезнью Альцгеймера занимаются ученые всего мира. Множество перспективных методов терапии достигли этапа клинических испытаний, число которых на 2008 год составляло более пятисот, однако неясно, будет ли доказана их эффективность. Предлагается множество способов предупредить болезнь Альцгеймера . но не отмечено их воздействия на ход заболевания и его тяжесть. Как для предупреждения, так и для борьбы с болезнью часто рекомендуют заниматься физическими упражнениями, стимулировать мышление и придерживаться сбалансированной диеты. В настоящее время разработаны препараты, эффективность которых при лечении болезни Альцгеймера подтверждена в клинических испытаниях. Использование этих препаратов позволяет в значительной мере задержать процесс прогрессирования болезни, продлить жизнь больных, частично компенсировать уже нарушенные психические функции, улучшить процессы мышления и социальное функционирование больных и облегчить уход за ними. Эффективность лечения существенно возрастает при назначении препаратов на стадии начальной или умеренной деменции.

В нашем медицинском центре «Кармель», лечением пожилых людей с болезнью Альцгеймера, вместе с геронтологами отделения гериатрии, занимаются специалисты неврологического отделения.

4. Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм

Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм — группа хронических нейродегенеративных заболеваний, которые характеризуются прогрессирующим разрушением и гибелью дофаминовых нейронов в ЦНС.

Болезнь Паркинсона — это расстройство функции движения, характеризующееся тугоподвижностью мускулов, дрожанием тела и конечностей, замедленными движениями тела. Это вызвано дегенеративным характером заболевания, которое, прежде всего, поражает центральную нервную систему человека и влияет на его двигательные и речевые навыки, а также целый ряд других функций человеческого организма.

Традиционно болезнь Паркинсона лечат лекарственными препаратами, предназначенными для маскирования симптомов этого заболевания, чтобы, хотя бы на время, обеспечить пациентам более или менее нормальную жизнь. Но, в конечном итоге, по мере развития заболевания препараты становятся неэффективными. Другой метод лечения, приобретающий в настоящее время большую популярность, - это глубокое стимулирование головного мозга, то есть хирургический метод, заключающийся в имплантации медицинского устройства, называемого электростимулятором мозга . который посылает электрические импульсы в определенные участки мозга.

Положительными эффектами хирургических операций, являются:

Увеличение периода эффективного контроля над симптомами болезни; значительно снижается необходимость в антипаркинсонических лекарствах; позволяет неинвазивно корректировать настройки стимуляции при прогрессировании заболевания. Операция может быть билатеральной (т. е. эффективна и при симптомах с обеих сторон тела). Легко переносится и является безопасным методом.

Лечением пожилых людей с болезнью Паркинсона занимаются не только врачи отделения гериатрии . Поскольку лечение предполагает и малоинвазивные (нейростимуляция) и хирургические методики, то подключаются отделения хирургии и нейрохирургии.

5. С нижение остроты центрального зрения

Постепенное прогрессирующее снижение остроты центрального зрения является одной из наиболее распространенных жалоб среди лиц старше 40 лет. Даже незначительное, всего на одну–две строки таблицы, ухудшение зрения всегда вызывает у пациентов тревогу и неуверенность в будущем; некорригируемое снижение зрения ниже 0,3 означает утрату возможности читать, писать, смотреть телевизор, а зрение на уровне 0,03 и ниже определяется как практическая слепота и предполагает необходимость постороннего ухода за больным. Каждый случай ухудшения з рения в любом возрасте обусловлен действием одной из трех кардинальных причин (или их сочетанием):

нарушением фокусировки изображения на сетчатке, т.е. патологией рефракции или аккомодации;
помутнением оптических сред глазного яблока, т.е. роговицы, хрусталика, внутриглазной жидкости или стекловидного тела;
заболеванием или повреждением какого–либо отдела зрительного анализатора – сетчатки, зрительных путей или зрительных центров.

6. Дистрофия жёлтого пятна сетчатки (макулы)

Еще одним часто встречающимся заболеванием пациентов пожилого возраста, является дистрофия жёлтого пятна сетчатки (макулы).

Дистрофия желтого пятна - это дегенеративное заболевание сетчатки, которое приводит к прогрессирующей потере макулярного (центрального) зрения. Риск развития дистрофии желтого пятна сетчатки увеличивается с возрастом. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди в возрасте шестидесяти-семидесяти лет. Дистрофия желтого пятна сетчатки является самой распространенной причиной потери зрения у людей после пятидесяти лет.

Желтое пятно представляет собой центральную часть сетчатки. Его основная функция - различение мельчайших визуальных деталей. Клетки желтого пятна, воспринимающие свет, так называемые фоторецепторы, превращают свет в электрические импульсы и через зрительный нерв передают эти импульсы в мозг. Потеря центрального зрения вследствие дистрофии желтого пятна сетчатки происходит в результате дегенерации клеток желтого пятна сетчатки – фоторецепторов.

7. Катаракта

Наиболее распространенным офтальмологическим заболеванием лиц пожилого возраста является катаракта.

Катаракта может образоваться в одном или в обоих глазах. Чаще всего – если только катаракта не возникла в результате травмы – катаракта развивается симметрично с двух сторон. Катаракта может поражать часть хрусталика или весь хрусталик..

Различают три типа катаракты: Ядерная катаракта. которая возникает в центре хрусталика. Зрение начинает падать, особенно при плохом освещении. Если катаракта развивается дальше, возникают трудности в различении оттенков синего и красного. Кортикальная катаракта. Проявляется беловатыми клиновидными включениями или полосками в области наружного края оболочки хрусталика. По мере медленного прогрессирования полоски распространяются к центру хрусталика и затрудняют прохождение света. Может нарушаться зрение вблизи и вдаль, часто меняется фокусировка и появляются искажения видения. Также могут появиться проблемы с нарушением яркости и контраста. Субкапсулярная катаракта начинается, как небольшой непрозрачный участок, располагающийся под капсулой хрусталика. Такая катаракта может быть двусторонней, но симптомы выражены больше с одной стороны. Субкапсулярная катаракта затрудняет чтение, осложняет видение на ярком свету, а ночью вокруг источников света могут появляться вспышки или гало (венец света). С возрастом хрусталик становится менее эластичным и прозрачным, утолщается. Некоторые волокна слипаются и затемняют некоторые области хрусталика. С течением времени участки затемнения становятся плотнее и больше. Возрастные изменения не единственная причина катаракты

Факторы риска развития катаракты.

Каждый подвержен риску возникновения катаракты, потому что возраст - главный фактор риска. После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя может не отмечаться нарушений зрения.

К другим факторам риска развития катаракты относят: диабет, катаракта у членов семьи, травмы или воспалительные заболевания глаза в прошлом, глазные операции, длительное использование кортикостероидов, длительная инсоляция, длительное воздействие ионизирующей радиации. Курение

Кроме вышеперечисленных, есть очевидные симптомы катаракты . Появляется потребность в более ярком освещении при чтении или шитье. Человек часто протирает очки, потому что ему кажется, будто стекла все время запотевают. Возникает ощущение пленки на глазах, которую хочется стереть. Начинают сливаться буквы, а затем и строчки текста. А в финале вы перестаете различать номер подошедшего автобуса.

Лечение катаракта – хирургическая операция.

В нашем медицинском центре «Кармель», вместе с врачами отделения гериатрии, пациентами успешно занимаются специалисты глазного и хирургического отделений.

Закончить обзор, посвященный лечению болезней пожилого и старого возраста . хочется древним изречением Сенеки:

«И старость полна наслаждений, если уметь ее пользоваться»

Не нашли детальной информации по интересующему Вас вопросу?

Обратитесь к нашим специалистам и более подробно. детально узнайте интересующую Вас информацию. Мы будем рады помочь Вам

заполните пожалуйста не сложную заявку и мы в ближайшее время свяжемся с Вами

Источники:
pulsplus.ru, forums.rusmedserv.com, artoks.ru, www.infoniac.ru, www.carmelmc.com