Гипноз
Гипноз.

Многие из нас ассоциируют гипноз с магией, а все потому, что мало осведомлены в этой области. К тому же богатую фантазию обывателей подогревает пресса и различные передачи, в которых описывают, как люди под гипнозом побывали в прошлой жизни и прочие небылицы. Гипноз, как все загадочное и малоизученное, порождает массу мифов, некоторые из которых мы хотели бы опровергнуть.
Popularity: 16%
Читайте также
Видов гипноза, а тем более, самогипноза – неимоверное количество. Обычный гипноз; Альфа-гипноз; Новый гипноз; Эриксоновский гипноз; Гипнотизм и так далее и тому подобное. Таким образом, чтобы избежать путаницы, сосредоточимся на двух видах гипноза. Как на наиболее часто употребляемых. Чего вам будет пока, более чем достаточно. Конечно, если рассматривать более подробно, то как мы и говорили, есть ещё масса видов гипноза, но пока вам хватит нашей двоичной классификации.
Итак, пока предположим, что существует обычный гипноз, директивный. А так же существует Эриксоновский гипноз.
Во-первых, вас тогда сразу интересует вопрос: что такое этот директивный гипноз?
Чтобы вам понять, что такое директивный гипноз, мы спросим вас: Кашпировского видели? Или можем переформулировать свой вопрос по другому: Видели ли вы когда нибудь такое – сидит человек с выпученными глазами, а над ним проводят гипноз. Который выражается в том, что властная и безусловно, демоническая фигура гипнотизёра, начинает говорить, что человек спит, слушает его команды и прочее в подобном духе. Естественно, вы уже поняли, что директивный гипноз, это такой гипноз, воздействие при котором, проводиться жёстко и авторитарно.
Ну вот. Гипнотерапевт говорит сделать то-то и то-то, а пациент, попавший в гипноз, делает то, что ему приказали. Механизм этого явления, упирается в разные феномены, это безусловно и опыт, это безусловно и «контакт бессознательного» или феномен телепатии, а также, совершенно спокойно, это может быть биоэнергетический феномен, развитой одной или нескольких чакр. Кроме того, помимо тех феноменов, которые мы перечислили, традиционный гипноз, выдвигает множество своих объяснений. Налицо, авторитарный подход, сомнобулизм гипнотизируемого субъекта и глубокие трансы.
Совсем другую структуру представляет собой Эриксоновский гипноз. Начать с того, что раньше, глубина транса, была чем то весьма существенным, но Эриксон и собственным примером и примером своих пациентов, доказал, что серьёзные, гипнотические изменения можно делать в достаточно не глубоких трансах.
Также, в этом виде гипноза, присутствует огромное количество техник, направленных на контакт с подсознанием и не только использования пациента, в качестве трансового субъекта, но напротив, обучение его, для самостоятельного использования гипнотических феноменов. Кроме того, здесь присутствует смысловая структура, насыщенная определёнными вербальными паттернами, используя которые, вы перегружаете сознание особи, отвлекая внимание. И в то время, как её внимание отвлечёно, самую важную работу, вы делаете на уровне её подсознания. Впрочем, тут уже разговор напрямую касается амнезии – для использования этих механизмов, вы можете скачать и прослушать наш курс по гипнозу, с обучающими паттернами и стратегиями.
Можно сказать, что основных техник – не много. Это ведение гипнотика, с помощью его состояний, по трансу и воздействие на него, с помощью своего состояния. Первый приём, может осуществляться наиразличнейшими способами - от замешательства особи и постепенного её отключения в сознательном разуме. До ведения коммуникации таким способом, что механизмы, которыми она (особь) обрабатывает информацию, обычно оказываются «заклиненными», с помощью этого и осуществляется гипноз. Логичным следствием этого проистекает впадение особи в гипноз и транс, и выпадение её из окружающего контекста.
То есть, вы понимаете, что тут процесс, которым делается гипноз можно обозначить цитатой из Задорнова: «Когда особь начинает думать, а нечем».
Здесь происходит похожий процесс: особь пытается начать думать, а до того, чем она думает обычно, не добраться, и она (особь) начинает искать различные пути, чтобы пробраться-таки туда. В результате, как вы понимаете, вследствие подобной переработки и состояния гипноза, деятельность особи во внешней среде практически минимальна. Если рассматривать процесс гипноза как физиологические реакции особи, то бывает так, что в гипнозе из физиологических проявлений есть только бессознательные проявления – как во время сна. Спонтанное сглатывание, изменение дыхания, замедленное сердцебиение и так далее, что говорит о том, что особь находиться на должном уровне транса.
В традиционном гипнозе, если вы хотите заниматься этим видом гипноза, особое внимание, уделяется отработке «гипнотического» взгляда. С одной стороны, есть мнение, что это всё чушь собачья и нечего тратить время на это дело. С другой, как вы знаете, глаза, это зеркало души. Кроме того, по нашему опыту, разграничение полушарий по доминантам, и затем использование их в этом контексте, сверх ординарно и меняет особи состояние и осуществляет её трансовую загрузку – далее, нужно только поддерживать и утилизировать транс. Хотя, в этом контексте маркирования, можно проводить и выделение некоторых сегментов опыта, с целью, инкорпорирования их в подсознание.
На нашем сайте, в разделе «Практика» мы привели упражнения для того, чтобы вы понимали, как тренироваться при проведении гипноза и в директивном методе, и в Эриксоновском, а также, использовать эти вещи, для того, чтобы овладевать нашими разработками. Там же вы найдете упражнение, которое мы приводим вам для того, чтобы вы овладели так называемым «прерывающим» взглядом, который вы тоже, сможете использовать в гипнозе. Этот взгляд полезен не только в гипнотической и трансовой деятельности, но и для простого прерывания многих распространённых паттернов поведения особей, на улице.
Кстати, есть такая присказка из книги Хеллера о том, что всё есть гипноз и такой вещи как гипноз не существует вовсе – это так и есть. Этот феномен весьма сложно объяснить, но весьма легко почувствовать на примере собственного удовлетворительного состояния транса. Существует ещё одно забавное упражнение, правда, оно касается скорее себя, чем кого-то, и крайне эффективно ломает собственные стереотипы.
В нём, рассматривается, как вы проводите гипноз на себе, то есть вы учитесь делать гипноз с самим собой и, таким образом, экспериментируя с собой, вы учитесь видеть гипнотические состояния. Можно ли описать гипноз, как разрывание собственного стереотипа или шаблона?
Конечно да. И именно на этом и построена ниже следующая техника, о которой мы и говорим. За счёт выполнения описанных моментов этой процедуры с собой, вам становится легче увидеть их у других особей, что способствует более изощрённому и быстрому проведению гипноза.
Суть в следующем:
Замечайте ваши стереотипы и изменяйте их.
Начните с относительно невинных стереотипов:
- Вы ведь возвращаетесь с учёбы или работы определённой дорогой? Вернитесь другой.
- Вы курите? Держите зажигалку правой рукой? Попробуйте левой. Как и сигарету.
- Вы ходите определённой походкой? Выберите себе другую походку, которая понравится вам больше вашей.
- Вы любите определённую пищу? Начните есть другую.
- Вы набираете смс правой рукой? Ну теперь, учитесь это делать левой.
- Вы привыкли проводить свои выходные строго определённым образом? Проведите их по другому.
Мы рассмотрели здесь примеры поведения, которые люди производят «на автомате», то есть почти неосознанно, поэтому если вы будете видеть, где именно клиент не осознаёт себя, то вы сможете эффективно провести с ним гипноз. Проще говоря – если вы видите, где он уже находиться в гипнозе, то ваш гипноз, с ним будет провести, достаточно легко.
Таким образом, замечая собственные стереотипы, вы сможете постепенно расширять своё сознание до осознания элементов, которые раньше были подсознательными. Или бессознательными. В том числе, на востоке, тоже описан этот подход, правда не в гипнотических реакциях, но безусловно, тоже в развитии.
Чем больше себе, стереотипов вы поломаете, тем больше у вас появится возможностей собственного изменения. Также вы будете видеть, какие стереотипы у других, а это вернейший путь, чтобы сначала рассмотреть ЕГО стереотип, потом предсказать, а затем и вообще изменить его у клиента.
Чуете, как у нас дело пошло хорошо? В ход идут слова, «стереотипы» и «ломаете»! Как вы понимаете, описанная нами стратегия, мниться нам неизменном привлекательной – мы обожаем ломать и рвать несчастным людям, стереотипы и шаблоны.
Это же прелесть! Согласитесь! Вот стоит он такой несчастный и бешено вращает глазами, стараясь осознать то, что осознать нельзя. Кстати, в этот момент, наилучшей стратегией, будет его пнуть – глядишь, пойдут изменения.
Вообще, нас уже понесло, и мы готовы рассказывать вам про то, как делать гипноз и как рвать беззащитным людям стереотипы и шаблоны, вводя их в гипнотический транс прямо на улице. Но, это вообще-то вводная статья про гипноз, давайте мы её вводной и оставим, а то если нас сейчас понесёт, то тут страниц 700 текста будет. Кроме того, утверждая, что в трансе, пациента мы будем ему всё рвать, ломать и пинать его несчастного, мы уже в какой то мере добились того самого разорванного шаблона, со стороны кого?
Правильно! С его стороны.
Ну и ещё с чьёй нибудь.
Поэтому, вполне нормальная стратегия – дарим. Можете использовать. Если же возвращаться к двум типам гипноза, то, с одной стороны, директивный гипноз проще, но, с другой – при его проведении вам следует опираться либо на свой большой опыт в гипнозе, либо на развитую биоэнергетическую структуру, либо на силу вашей воли, либо ещё на ряд моментов, которые мы описывали вначале статьи.
Эриксоновским гипнозом овладеть сложнее, поскольку этот вид гипноза делается исподволь. Особь может и не догадываться, что над ней проводится гипнотическое воздействие, однако, она через некоторое время, опять же, оказывается в состоянии, вполне удовлетворительного гипноза и транса.
Источник:
coznanie.ru ezotera.ariom.ru
"Большая часть нашей жизни определяется бессознательным". Милтон Эриксон.
Многие не знают, что кроме классического гипноза, когда гипнотерапевт авторитарно указывает Вам, что делать и чувствовать, сегодня существуют и другие, более современные и эффективные методы гипноза. Эриксоновский гипноз назван так по имени своего создателя, Милтона Эриксона (1901-1980гг), получившего мировое признание в качестве психотерапевта-практика. Его подход к изменённым состояниям сознания лёг в основу как эриксоновского гипноза, так и нейролингвистического программирования (НЛП). Оба эти метода относятся к суггестивной психотерапии, дающей быстрый стратегический результат.
Милтон Эриксон — доктор медицины, основатель и первый президент Американского Общества клинического гипноза (American Society for Clinical Hypnosis), адъюнкт-профессор Университета Уэйна. Являлся руководителем Американской психиатрической ассоциации (American Psychiatric Association), Американской ассоциации психологии (American Psychological Association) и Американской ассоциации психопатологии (American Psychopathological Association), был членом Американской ассоциации психиатров. С его именем связано основание Фонда обучения и исследований при Американском обществе клинического гипноза.
В семнадцать лет Эриксон перенес полиомиелит. Болезнь протекала чрезвычайно тяжело, и доктора опасались, что он не выживет. В ночь, когда болезнь достигла своей критической точки, Милтон испытал то, что он называл "аутогипнотическим опытом".
Эриксон: В то время как я лежал в постели в ту ночь, я услышал, как три доктора сказали моим родителям в другой комнате, что их мальчик может быть уже мертв к утру. Я почувствовал сильный гнев из-за того, что кто-то говорит матери, что ее сын может оказаться мертывым следующим утром. Моя мать затем зашла ко мне с таким безмятежным лицом, какое только может быть. Я попросил ее переставить комод, подставить его к стороне кровати и развернуть под определенным углом. Она на самом деле не поняла, зачем мне это, она решила, что я бредил. Мне было трудно говорить. Но под тем углом с помощью зеркала на комоде я мог видеть через дверной проход западное окно в другой комнате. Я был бы проклят, если бы я умер, не увидев еще один закат. Если бы я хоть немного умел рисовать, я бы даже мог зарисовать тот закат.
Росси: Ваш гнев и ожидание еще одного рассвета - это было таким способом, с помощью которого Вы удерживали себя живым в тот критический день, несмотря на предсказания докторов. Но почему Вы называете это аутогипнотическим опытом?
Эриксон: Я увидел, что безбрежный закат окрасил целое небо. Но я знаю, что за окном было еще дерево, но я вычеркнул его.
Росси: Вы вычеркнули его? Это то самое выборочное восприятие, которое позволяет вам говорить, что вы были в состоянии измененного сознания?
Эриксон: Да, я делал это неосознанно. Я видел весь закат полностью, но я не видел изгородь и большой валун, которые были там. Я вычеркнул все, кроме заката. После того, как я увидел закат, я потерял сознание на три дня. Когда же я, наконец, очнулся, я спросил своего отца - почему они убрали изгородь, дерево и валун. Я не осознавал, что это я сам убрал их оттуда, когда сосредоточил все свое внимание так напряженно на закате. Потом, когда я стал выздоравливать и осознал утрату некоторых своих возможностей, я стал задумываться, как же я буду зарабатывать на жизнь. Я уже к тому времени опубликовал свою работу в одном национальном сельскохозяйственном журнале. "Почему молодежь уезжает с ферм". Я больше не обладал силой, чтобы быть фермером, но, может быть, я смог бы стать доктором.
Из-за перенесенного полиомиелита Эриксон оказался парализованным и прикованным к инвалидному креслу. В результате он разработал свой собственный метод, который помог ему справиться с последствиями этой тяжелой болезни и оставаться социально активным до конца своей жизни. Эриксон до глубокой старости принимал пациентов и занимался преподаванием, у него была большая дружная семья. Именно это личное преодоление болезни и помогло Милтону Эриксону создать новое направление психотерапии, основанное на использовании гипнотического транса в сочетании с особым языком гипноза, в котором внушение производится мягко, без насилия, минуя сознание пациента. Этот гипнотический язык образный, яркий, многоуровневый (слова используются таким образом, чтобы они могли иметь разные значения на сознательном и бессознательном уровне). Кроме того, эриксоновский гипноз отличает бережность и уважение желаний пациента - ему всегда предоставляется возможность выбора, он может как принять внушение, так и оставить его без внимания. То, что работа происходит в состоянии транса, во много раз усиливает эффективность психотерапии. В состоянии транса появляется возможность напрямую работать с бессознательными слоями психики пациента, минуя контроль сознания, тормозящий или даже блокирующий процесс изменения.
Природа терапевтического транса в эриксоновском гипнозе
Подход Эриксона к гипнозу был принципиально антитеоретичен, индивидуален и прагматичен. Милтон Эриксон в своей работе в первую очередь использовал знания, полученные на практике, а не теоретические размышления. Он даже никогда не формулировал единой теории гипноза, тем не менее, Эриксон оставил после себя множество книг, в которых он выражал свои взгляды на гипнотический транс.
Бессознательное в эриксоновском гипнозе
В эриксоновском гипнозе используют понятия "сознание" и "бессознательное". Что же обозначают эти понятия? Представьте, что Ваш разум состоит из двух частей - сознательной и бессознательной. Сознательный разум - эта та часть, которая анализирует, критикует, мыслит логически и рационально, направляет и фокусирует внимание, отвечает за речь, абстрактное мышление и сознательные усилия. Сознание является характеристикой функционирования левого полушария мозга (для правшей, для левшей - всё наоборот). В трансе левое полушарие начинает работать менее активно, и все усилия терапевта направлены на то, чтобы сдвинуть сознание в сторону от жестких рамок и ограничений сознания. При этом переживание транса или глубокой задумчивости являются характеристикой функционирования правого полушария мозга человека, которое у большинства людей слабо задействовано в повседневной жизни.
Правое полушарие нашего мозга отвечает за творческие способности, интуицию, пантомиму, кинестетические (телесные) ощущения, музыкальное и зрительно-пространственное восприятие, спонтанность, комфорт, экстрасенсорные способности; это область бессознательных процессов. Бессознательное или подсознание - это та часть, которая управляет телесными функциями, от сердцебиения до дыхания. В подсознании хранятся все Ваши воспоминания, желания и фантазии, весь опыт накопленный за жизнь, начиная от младенчества и далее, все знания и навыки. Здесь обитает мудрость, творческое начало. Здесь живет способность к решению проблем. Но это также и область, где содержатся источники всех наших проблем, страхов и болезней. Теперь Вам, наверное, становится понятно, почему погружение в транс и общение с подсознанием напрямую, которое становится возможным с помощью эриксоновского гипноза, помогает быстро и эффективно устранить причины проблем и болезней и стимулировать поиск новых творческих способов для решения своих задач.
В отличие от других способов психотерапии, суть подхода эриксоновского гипноза заключается именно в обращении к творческому подсознанию человека и к бессознательному научению в состоянии транса. "Большая часть нашей жизни определяется бессознательным", - эта фраза принадлежит Милтону Эриксону. Точно такую же мысль высказывал ранее и основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд, который считал, что человеческим поведением в основном управляют неосознаваемые влечения и желания (по Фрейду, в основном, сексуальные), которые содержатся в подсознании. Принципиальное отличие подхода Эриксона к бессознательному заключается в том, что он одним из первых психотерапевтов стал рассматривать подсознание не как источник проблем, а как огромный резервуар потенциальных ресурсов и возможностей - здоровья, хорошего самочувствия, достижений, успехов, побед, радостных и счастливых моментов, когда-то пережитых Вами. К сожалению, этот мощный резервуар ресурсов оказывается недоступен для большинства людей в повседневной жизни, однако, доступ к нему можно получить с помощью гипноза и активизировать все эти ресурсы для пользы человека.
Ко всему сказанному можно добавить, что сегодня ученые с помощью современных приборов для изучения деятельности мозга установили, что в состоянии транса происходит уравновешивание работы левого и правого полушарий головного мозга, и в результате этого наш мозг входит в режим работы в альфа-ритме, что уже само по себе оказывает целительный эффект на весь организм и психику человека. Кроме того, при работе с негативным опытом в состоянии гипнотического транса у Вас появляется возможность заново пережить эти ситуации в безопасной обстановке и, воспользовавшись подсказками и помощью терапевта, найти новые способы решения трудных ситуаций.
В результате этого новый опыт позитивных переживаний записывается в подсознание, для которого неважно, произошло ли решение проблемы в реальной жизни или в гипнотическом трансе. Это приводит к переструктурированию психики, и проблемы, болезни и трудности остаются в прошлом. Гипноз, таким образом - это помощь, которую оказывает терапевт для того, чтобы пациент вошел в состояние транса, развернув фокус своего внимания внутрь себя, и запустил бессознательные внутренние механизмы поиска решения своей задачи.
Бессознательное научение и обход ограничений сознания в эриксоновском гипнозе
Согласно Эриксону, гипноз облегчает обучение и делает открытость и готовность принять изменения наиболее вероятными. Речь идет не о внушенном дремотном состоянии. В эриксоновском гипнозе терапевт не "погружает" своих пациентов, они не теряют самоконтроля, и ими не руководит воля другого человека. Фактически состояние транса, испытываемое при гипнозе - это естественное состояние, которое много раз переживал каждый, и вы тоже. Самое знакомое состояние такого рода имеет место тогда, когда мы погружаемся в мечты; другие формы транса могут проявляться во время медитации, молитвы или выполнения однообразных физических упражнений, которые иногда называют "медитацией в движении".
В таких случаях человек осознает, что внутренние состояния и ощущения воспринимаются ярче, чем внешние стимулы, такие как звуки и движения, которым придается меньше значения. Под воздействием гипноза пациент часто начинает интуитивно понимать смысл и значение сновидений, символов и других форм выражения подсознания. Внушения гипнотерапевта в состоянии гипнотического транса воспринимаются менее критично, но все же, если эти внушения идут вразрез с ценностными ориентирами пациента, то, либо их усвоение будет частичным, либо они вовсе будут отвергнуты.
В случае, если внушения гипнотерапевта принимаются, происходят устойчивые изменения в поведении и системе отношений пациента. Устойчивость изменений можно объяснить тем, что под воздействием гипноза у пациента пробуждаются способности к неосознаваемому научению, и он начинает их использовать. То есть в трансе вы входите в соприкосновение со своими собственными неиспользованными знаниями, накопленными в течение всей жизни. Получается, что, вспомнив эти забытые навыки, вы можете включить их в структуру своего поведения, которое станет более конструктивным и укрепит вашу личность. Воздействие эриксоновского гипноза устойчиво и приводит к внутрипсихическим изменениям, которые воспроизводят и поддерживают сами себя и приводят к дальнейшим изменениям. Такая устойчивость изменений при применении эриксоновского гипноза обусловлена тем, что работа направлена на внутренний рост, самораскрытие и принятие человеком себя.
Различия между классическим гипнозом и эриксоновским гипнозом:
Важно понимать, что когда мы сравниваем классический и эриксоновский гипноз, речь идет не о двух разных гипнозах, а о двух подходах к гипнозу, которые сильно различаются между собой. В классическом гипнозе применяется авторитарный подход, гипнотизёр эксплуатирует такие средства воздействия, как "магнетический взгляд" и властный голос, при этом гипнотизёру и самому кажется, что он обладает особым магнетизмом и властью над другими людьми.
При эриксоновском гипнозе используется разрешающий подход - субъект транса (тот человек, которого гипнотизируют) чувствует и понимает, что ему "разрешается" практически всё. При этом гипнолог, работающий в эриксоновском гипнозе, считает себя проводником, гидом, который помогает субъекту транса ориентироваться в процессе гипноза, и особо подчеркиваются партнерские, равные отношения между гипнологом и пациентом. Если в традиционном гипнозе гипнотизёр стремится создать отношения подчинения, то в эриксоновском гипнозе, напротив, происходит высвобождение.
В традиционном гипнозе основной упор делается на то, чтобы с помощью прямых директивных внушений внедрить человеку в голову определенные мысли, идеи, чувства и ощущения. В эриксоновском гипнозе тоже используют внушения, однако основная работа направлена на то, чтобы высвободить и начать активно использовать то, что у человека уже есть внутри - его положительный опыт, накопленные знания и умения, навыки, воспоминания. Основная задача эриксоновского гипнотерапевта заключается в том, чтобы помочь вам максимально полно воспользоваться своими собственными возможностями и ресурсами для достижения ваших целей.
Внушения в эриксоновском гипнозе
По оценкам ученых, большинство людей использует не более 10% своего умственного потенциала. Наше сознание слишком узко, жестко и ограниченно в своих представлениях о том, на что мы способны. Наша система образования и воспитания научила нас определенным навыкам и вооружила некоторыми знаниями, но в то же время ограничила нас жесткими рамками предубеждений против наших способностей и субъективными представлениями о том, что мы можем, а что - нет. Много раз в прошлом у вас, наверняка, бывали такие моменты, когда вы могли настолько погрузиться в то, что вас интересует, что просто не замечали ничего вокруг. В такие моменты вы способны "не слышать" того, что говорят прямо рядом с вами, "не видеть" ничего, кроме того, чем вы заняты, "не чувствовать", например, что ваша поза неудобная, и нога затекла и онемела. Всё это вы делаете легко и автоматически, когда не задумываетесь об этом. Тем не менее, если вас попросят прямо сейчас "не слышать" или "не видеть" чего-либо, вашей реакцией, скорее всего, будет недоумение: вы можете подумать, что не знаете, как это сделать. Наше сознание не знает, как это "не слышать" и "не чувствовать" по прямому указанию, хотя в соответствующих обстоятельствах мы делаем это легко и не задумываясь.
В эриксоновском гипнозе используются особые формы внушений - косвенные внушения. Эта форма гипнотического внушения направлена на то, чтобы человек мог выполнять определенные действия, которые он затрудняется делать сознательно, хотя автоматически и бессознательно они вполне доступны этому же самому человеку в определенных жизненных ситуациях. С помощью таких косвенных форм внушения, характерных для эриксоновского гипноза, у пациента появляется возможность контролировать и направлять такие реакции, которые обычно регулирует подсознание.
Эриксон разработал и оставил в наследство множество уникальных форм косвенного гипнотического внушения, которые позволяют на мгновение изменить связывающие пациента ограничения сознания и открыться внутреннему потенциалу. Хорошо обученный специалист в эриксоновском гипнозе прежде всего - это хороший наблюдатель, умело распознающий то, что тормозит развитие каждого конкретного пациента. Эриксоновский гипнотерапевт стремится предоставить средства для освобождения и активизации человеческого развития, воспользоваться которыми - это уже задача самого пациента.
Использование обучающих историй в методе эриксоновского гипноза
Сам Милтон Эриксон в свою работу с трансовыми состояниеми часто искусно вплетал обучающие рассказы - истории из своей жизни и жизни своих родственников и другие истории, рассказанные в форме притчи, которые представляют собой блестящие примеры искусства убеждения. Именно такие обучающие истории являются "фирменным знаком" эриксоновского гипноза, они придают терапии особое очарование и, безусловно, повышают её эффективность. Такие истории, рассказанные в трансе, также называются терапевтическими метафорами, и они способны повлиять на бессознательное и дать толчок к устойчивым позитивным изменениям в поведении человека. Причем, воздействие эриксоновского гипноза приводит именно к таким изменениям, которые воспроизводят и поддерживают сами себя и приводят к дальнейшим изменениям.
Рассказывая обучающие истории, гипнолог дает новую информацию, вызывает новые чувства и подталкивает к новому опыту. Общение происходит на разных уровнях, включая бессознательные. Новые, жизнеутверждающие взгляды могут быть переданы пациенту как в состоянии бодрствования, так и в гипнотическом состоянии. И тогда вы можете обнаружить, что вам необязательно целиком полагаться на стандартный образ мыслей и оставаться в плену у своих собственных ограничивающих психологических установок.
Часто пациенты отождествляют себя с персонажами терапевтических метафор, тем самым впитывая в себя те качества, знания и умения, которые им необходимы для успешного решения своих проблем, и этот новый опыт затем переходит и в реальную жизнь. Это можно проиллюстрировать на примере решения сексуальных проблем, таких как преждевременная эякуляция. Если пациент, находясь в гипнотическом трансе, смог испытать такие же ощущения, которые возникают при наслаждении удачным половым актом, то это означает, что психотерапевту удалось прибавить к его воспоминаниям чувство успеха и ожидание дальнейшего успеха.
В качестве примера обучающих историй Милтона Эриксона, приведу рассказ из его книги "Мой голос останется с вами...", который называется "Как пройти из комнаты в комнату".
Я спросил студента: "Как пройти из этой комнаты в другую?"
Он ответил: "Сперва нужно встать. Затем сделать шаг...".
Я остановил его и сказал: "Назовите все способы, какими можно перейти из одной комнаты в другую".
Он сказал: "Можно бегом, можно шагом, можно прыгая на одной ноге или на двух; можно проделывая сальто. Можно выйти из здания, обойти его снаружи и зайти в комнату через другую дверь. Если хочется, то можно залезть через окно...".
Я сказал: "Вы обещали мыслить масштабно, а сами допустили промах, серьёзнейший промах. Когда я привожу этот пример, я обычно говорю: если бы мне нужно было попасть из этой комнаты вот в ту, я бы вышел через эту дверь, поехал бы на такси в аэропорт, купил билет в Чикаго, оттуда полетел бы в Нью-Йорк, Лондон, Рим, Афины, Гонконг, Сан-Франциско, Гонолулу, Чикаго, Даллас, затем обратно в Феникс, подъехал бы к дому на лимузине, вошел бы через задний двор, через черный ход, через заднюю дверь в эту комнату. А вы подумали только о движении вперед! И не подумали о движении в обратном направлении, ведь так? И к тому же забыли о том, что в комнату можно добраться ползком".
Студент добавил: "Или, разогнавшись, проехаться на животе".
Как же сильно мы ограничиваем себя в своем мышлении!
© 2011. Автор статьи гипнолог Е.Ю. Вальяк.
Литература:
Гиповитаминозы.

Гиповитаминозы — наиболее частая и повсеместно встречающаяся форма нарушения витаминного обмена.
Гиповитаминоз —
* патологическое состояние,
* возникающее в результате снижения содержания и/или
* недостаточности эффектов витамина в организме.
По происхождению выделяют экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные) гиповитаминозы.
Экзогенные причины преобладают при развитии гиповитаминозов. Непосредственная причина экзогенных (первичных) гиповитаминозов — недостаточное поступление в организм одного или, чаще, нескольких витаминов с пищей.
• Для экзогенных гиповитаминозов характерны сезонный характер и латентное течение.
Последнее весьма затрудняет диагностику гиповитаминозов, делая её возможной на основании клинических признаков лишь в небольшом числе случаев. В силу этого заключение о наличии гиповитаминоза может быть сделано лишь на основании данных биохимических исследований в сопоставлении с особенностями питания, состояния здоровья, характера проводимого лечения. Это важно потому, что гиповитаминозы наблюдаются, например, при длительном лечении антибиотиками или цитостатиками.
• Происходящие в последние десятилетия в целом благоприятные изменения в рационе питания человека дали неожиданный побочный эффект — всё более широкое распространение среди населения различных гиповитаминозов. Это обстоятельство объясняется тем, что пищевые продукты подвергаются всё более глубокой переработке и очистке. А это приводит к уменьшению содержания витаминов в такой пище. Примером может служить замещение сортов хлеба грубого помола сортами тонкого помола, которые содержат значительно меньше витаминов.
Для коррекции нарушений витаминного обмена в подобных ситуациях предложено два метода:
- Регулярный приём поливитаминных препаратов.
- Обогащение витаминами пищевых продуктов. Так, в странах, где широко распространено употребление различных «очищенных» соков и продуктов питания, последние обогащаются витаминами. Этот путь насыщения организма витаминами более физиологичен, чем приём поливитаминных препаратов.

Эндогенные гиповитаминозы подразделяют на приобретённые, наследуемые и врождённые.
• Причины приобретённых гиповитаминозов
- Нарушения пищеварения и высвобождения витаминов из продуктов питания.
- Повышенная потребность в витаминах. Такой вариант гиповитаминоза может наблюдаться при выполнении тяжёлых физических нагрузок (например, на производстве, во время спортивных соревнований), в период беременности и вскармливания ребёнка, при длительном воздействии экстремальных факторов (например, холода или жары), при некоторых заболеваниях (например, при тиреотоксикозе).
- Нарушение всасывания витаминов в желудке и кишечнике. Является следствием различных патологических процессов, чаще всего — воспалений и новообразований.
- Расстройство доставки витаминов (как правило, специфическими транспортными белками крови) к тканям и органам. Чаще всего это является результатом дефицита или дефекта структуры транспортных белков вследствие патологии печени (большинство этих белков синтезируют гепатоциты).
- Нарушение высвобождения витамина из комплекса «транспортный белок-витамин».
- Расстройства взаимодействия витамина или комплекса «транспортный белок—витамин» с соответствующими рецепторами клеток.
- Нарушения внутриклеточного метаболизма и реализации эффектов витаминов (например, трансформации витамина в кофермент или активную форму).
• Наследственные и врождённые формы гиповитаминозов
Наследственные и врождённые формы гиповитаминозов чаще находят у детей.
- В ряде случаев введение соответствующих витаминов в дозах, превышающих потребности организма в 100—1000 раз (мегавитаминная терапия), способно частично или полностью предотвратить развитие гиповитаминозов и их последствий. Такие формы гиповитаминозов именуются ви-таминзависимыми состояниями.
- В других случаях введение витаминов даже в гигантских дозах оказывается неэффективным. Эти формы патологии обозначают как витаминрезистентные.
К настоящему времени описаны наследуемые и врождённые формы нарушения обмена всех жирорастворимых витаминов, а также витаминов В1, В2, В6, В12, фолиевой кислоты, ниацина и биотина.
- Читать далее "Гипервитаминозы. Дисвитаминозы." ==> Оглавление темы "Нарушения обмена витаминов.":1. Принципы устранения негазовых алкалозов.
2. Нарушение обмена витаминов. Виды, источники, свойства витаминов.
3. Антивитамины. Формы нарушения обмена витаминов. Авитаминозы.
4. Гиповитаминозы. Виды и признаки гиповитаминозов.
5. Гипервитаминозы. Дисвитаминозы.
6. Гиповитаминоз А. Гипервитаминоз А.
7. Витамин D. Гиповитаминоз D. Гипервитаминоз D.
8. Витамин Е. Недостаточность витамина Е.
9. Витамин К. Недостаточность витамина К. Гипервитаминоз К.
10. Витамин В1. Недостаточность витамина B1.
Заболевания внутренних органов и гиповитаминозы
Витамины - это органические вещества, входящие в состав жизненно важных компонентов пищи, участвующие во многих биологических и биохимических реакциях организма. Гиповитаминозом называют состояние, которое наступает при недостаточном поступлении того или иного витамина в организм или нарушении его всасывания. Авитаминоз- полное отсутствие какого-либо витамина в силу тех или иных причин( встречается редко в настоящее время).
Гиповитаминозы у детей развиваются вследствии недостаточного поступления витаминов с пищей, при длительном вскармливании одним коровьим( дефицит витаминов группы В,С,РР,Д) или козьим молоком, поздним введении овощных прикормов, соков или при неправильном их приготовлении, недостаточном количестве фруктов и овощей( гиповитаминоз С), избытке углеводов в рационе питания, возникающем при большом потреблении рафинированных высококаллорийных продуктов- сахара, белого хлеба, кондитерских изделий( гиповитаминозы А,Д, В1, С). Также недостаток витаминов у детей возникает при длительном вскармливании обедненными жирами смесями, разведениями коровьего молока( дефицит жирорастворимых витаминов А,К,Д,Е), недостаточном количестве животных белков в пище при строгом вегетарианстве( гиповитаминоз В12, Д, В2), неправильном приготовлении и хранении пищевых продуктов( повторное подогревание, кипячение. Гиповитаминозы витаминов группы В развиваются главным образом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и применение антибиотиков.
Особую группу составляют " медикаментозные" гиповитаминозы, возникающие при назначении сульфаниламидов и тритоприма( дефицит фолатов), дифенина и фенобарбитала( гиповитаминозы Д,К, В6), антацидов( недостаток железа), при диетическом однообразии в питании.
У детей обычно встречаются полигиповитаминоз.
Гиповитаминоз витамина С
В1- авитаминоз
В2-авитаминоз
В12-авитаминоз
РР - авитаминоз
Гиповитаминоз витамина А
Лейкоз
Сердечно-сосудистые заболевания
Заболевания ЖКТ
Эндокринные заболевания
Состояния, при которых снижена концентрация витаминов в тканях организма, называют гиповитаминозами. Они возникают вследствие недостатка витаминов в пище или нарушения их всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Гиповитаминоз.Гиповитаминозы клинически могут проявляться весьма характерным образом: при недостатке витамина В12 развивается злокачественная анемия, витамина D — рахит, витамина С — цинга, витамина Вт — бери-бери и т. д. Лечение гиповитаминоза сводится к введению витаминов (в составе пищи или лекарственных препаратов). При отсутствии лечения углубляющийся гиповитаминоз неизбежно приводит к летальному исходу.
Наиболее часто возникают легкие формы гиповитаминозов, не проявляющиеся как ясно выраженная болезнь. Их причиной обычно бывает общее нарушение питания, при этом возникает нехватка сразу многих витаминов. Такого рода гиповитаминозы нередки у городских жителей в конце зимы, вследствие недостаточного потребления овощей и сниженного количества витаминов в долго хранившихся продуктах.Многие витамины синтезируются микроорганизмами, населяющими кишечник человека, и за счет этого источника удовлетворяется часть потребности организма человека в витаминах. При лечении антибиотиками, сульфаниламидами и другими лекарствами, угнетающими кишечную флору, может возникать гиповитаминоз. Поэтому при таком лечении одновременно назначают и витамины.
Бывают и наследственные формы гиповитаминозов. Как уже отмечено, большинство витаминов входит в состав коферментов. Синтез коферментов осуществляется при участии ферментов, как и все химические превращения в организме. Если имеется наследственный дефект фермента, участвующего в превращении какого-либо витамина в кофермент, то возникает недостаточность этого кофермен-та. Она проявляется как недостаточность соответствующего витамина (гиповитаминоз), хотя концентрация витамина в тканях при этом может быть и высокой.Избыточное потребление витаминов приводит к нарушениям обмена и функций организма, которые отчасти связаны со специфической ролью витамина в обмене веществ, отчасти носят характер неспецифического отравления. Гиперви-таминозы возникают сравнительно редко, поскольку существуют механизмы устранения избытка витаминов из тканей, и лишь потребление больших количеств витамина может оказаться опасным. Более других витаминов токсичны жирорастворимые витамины, особенно А и D. Известен, например, гипервита-миноз у новичков в Арктике, которые по неведению употребляют в пищу печень белого медведя (местные жители ее не едят): после небольшой порции возникают головная боль, рвота, расстройство зрения и даже может наступить смерть. Это связано с высоким содержанием витамина А в печени белого медведя: несколько граммов печени могут удовлетворить годовую потребность человека в этом витамине.
biohimija.ru
Принято считать, что гиповитаминозы развиваются у тех, кто не имеет возможности полноценно питаться, употребляет мало овощей и фруктов. На самом деле роль алиментарных (пищевых) факторов в развитии гиповитаминозов не является определяющей. Велико значение образа жизни человека, состояние его здоровья, возраст, текущие заболевания, наследственных факторов, прием лекарств.
Потому гиповитаминозы часто развиваются у пожилых людей, у беременных и кормящих женщин, курильщиков, у работающих на вредных производствах, у тех, кто лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Так, никотин блокирует витамины С и А, антибиотики мешают выработке внутреннего фактора Касля, необходимого для синтеза витамина В12. Из-за нарушений кислотности желудочного сока при курении снижается усвоение витамина В2 — рибофлавина. Вот почему у курильщиков часто развиваются «заеды» в уголках рта, шелушится кожа, нарушается зрение.
Симптомы
Симптоматика гиповитаминозов зависит от того, дефицит какого именно витамина преобладает. Если имеется множественный дефицит, то симптоматика будет полиморфична, с разнообразной, трудно прогнозируемой картиной. Поскольку типичную симптоматику имеют лишь несколько состояний, связанных с недостатком витаминов в организме, больные предъявляют жалобы, которые врачи редко могут увязать именно с гиповитаминозом.
Диагноз и лечение
Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, насколько режим питания соответствует принятым нормам в отношении содержания витаминов. Скудное питание, с небольшим количеством свежих овощей и фруктов, избытком мучного и сладкого, курение и употребление алкогольных напитков — все это факторы риска развития гиповитаминозов. Специальных диагностических проб для уточнения вида и степени гиповитаминоза нет. Лабораторные данные могут быть информативными только в отношении витаминов А, В1 и В2. Поэтому при появлении жалоб общего свойства — слабости, изменений кожи, расстройства сумеречного зрения, головные боли, снижение иммунитета — необходимо начать профилактический прием поливитаминных препаратов.
Прогноз
Смерть от гиповитаминоза в наши дни возможна только у детей раннего возраста, которые могут погибнуть в результате эклампсии, развивающейся на фоне Д–недостаточности, а также при дефиците витамина Е, когда вероятно развитие синдрома внезапной детской смерти.
Но гиповитаминозы не только ухудшают качество жизни, но и снижают защитные силы организма, становясь факторами риска развития онкологических заболеваний, инфекций, системного поражения некоторых органов и систем.
Салмаах Г.M.
ne-kurim.ruХарактеризуется нарушениями всасывания в кишечнике. Как болезнь можно классифицировать к прогрессирующим энтеритам непонятной этиологии. Неизвестен специфический возбудитель, но в экскрементах можно обнаружить несколько видов патогенных бактерий (Escherichia coli, Klensiella pneumoniae). Главные регионы заболевания - Индия, Венесуэла, Колумбия, Вьетнам, Куба и Средняя Азия.
Болезнь характеризуется острым началом. Главные симптомы: лихорадка, вздутие живота, урчание в животе, частый стул. Также наблюдаются: интенсивное слюноотделение, потеря аппетита, внезапная потеря веса, отмечается общая слабость. После этого замечается ломкость ногтей, выпадение волос, начинают появляться безбелковые отёки. В дальнейшем, прогрессирует несахарный диабет (особые симптомы: полиурия, неутолимая жажда). Наблюдается нарушения менструального цикла, артериальная гипертензия, язвенный стоматит, глоссит. Больные имеют сухую пигментированную кожу. Выражен сильный метеоризм. Чувствуются боли в животе в зоне пупка и толстой кишки.
Немаловажно при этой болезни проводить биохимический анализ крови. Таким образом, при СПРУ могут обнаружить гипохромную анемию в сочетании с лейкопенией, гипопротромбинемия. Отмечается низкий уровень белка и холестерина в крови и нарушения кальциевого и фосфорного обменов. Каловые массы содержат 40-70 процентов пищевого жира в форме жирных кислот и мыл.
При всей продолжительности болезни, отмечаются то ремиссии, то обострения. Ухудшения заметны обычно в весенне-летнюю пору и выражается как признаки поливитаминной недостаточности. Заметно ухудшается зрение и выражается геморрагические симптомы.
При недостаточности фолиевой кислоты очень полезна белковая диета, при этом нельзя употреблять молоко, кефир, консервированные продукты. Также нельзя кушать много жиров и углеводов. Помогают поправиться антибиотики, витамины (А, группа В), аскорбиновая кислота, фольновая кислота, вяжущие вещества и адсорбенты (каолин, углекислый кальций).
Гиповитаминоз Е
Гиповитаминоз Е развивается в два случая: при недостачи этого витамина в продуктах или при плохом усвоении в организм, а также в результате больших физических нагрузок. В мышцах заметно уменьшается уровень магния, калия, фосфора, креатина, миозина и гликогена. Вследствие этого наступает слабость мышц и гипотония. При длительной нехватке витамина Е, человек страдает нервными и эндокринными расстройствами, у женщин увеличивается риск выкидыша. Очень опасны и другие симптомы как дистрофия мышц, дегенерация спинного мозга.
Гиповитаминоз Н
Гиповитаминоз Н (недостаточность биотина) - наблюдается очень редко и таким образом слабо изучен. Из изученных фактов, недостаточность биотина замечается сонливостью, анорексией, болями в мышцах при употреблении большого количества сырого яичного белка или после длительного курса лечения антибиотиками, которые разрушают кишечную микрофлору. Длительный недостаток этого витамина выражается потливостью, дерматитами, выпадением волос, болями в мышцах, утомляемостью, анемией. Через несколько дней после приема биотина, все признаки заболевания исчезают.
Гиповитаминоз К
Не известно изолированных случаев этого заболевания. Как обычно, нехватка витамина К, отмечается при поливитаминной недостаточности как повышенная кровоточивость (при общем гиповитаминозе с витамином С). Могут возникать подкожные кровотечения, а также отмечаются такие процессы в разные органы. Особо опасны передозировки антикоагулянтами (пелентан, синкумар) которые ведут к гиповитаминозу К.
Гиповитаминоз РР (недостаточность никотиновой кислоты, Пеллагра)
Диагноз недостатка этого витамина определяется на базе клинических проявлений других гиповитаминозов и устанавливается, изучая концентрацию витаминов в крови или их продуктов метаболизма в моче. У детей, гиповитаминоз РР имеет некоторые особенности. Замечается нехватка витамина РР у грудных детей, которые питаются искусственным вскармливанием на базе однообразных питательных смесей. У них снижена свертываемость крови и чаще возникают кровоизлиянии. Дети в первый год жизни страдают нехваткой витаминов А, С. Даже если симптомы гиповитаминозов не заметны у детей, они из-за этого могут отставать в весе и росте от здоровых малышей.
Лечение этой болезни состоит в назначении нужных витаминов, нехватка которых выявлено клинически. Для лечения нужны повышенные дозы витаминов, которые на несколько раз больше суточных норм для здорового организма. Рекомендуется кушать продукты богатые витаминами. Длительность курса лечения зависит от стадий гиповитаминоза. При повторений этого заболевания, должно проводится исправление нарушений пищеварения.
Профилактика базируется на сбалансированном питании с включением разных продуктов в меню. В России, многие продукты питания проходят процесс обогащения разными витаминами.
Зимой и весной возникает риск поливитаминной недостаточности из-за отсутствия в питании зелени, фруктов, овощей. Мотивами появления витаминного недостатка могут послужить инфекционные заболевания и травмы.
Запомните! Обязательно надо проконсультироваться с врачом перед началом курса применения витаминных препаратов.
www.net-bolezniam.ru
ВИТАМИНЫ Для роста и развития организма, для правильного обмена веществ, помимо белков, жиров и углеводов, требуются еще особые добавочные вещества — витамины1, которые необходимы для правильной жизнедеятельности организма. Человек, а также животное получают витамины с растительной пищей. С животной пищей человек тоже получает витамины, накопившиеся в животном организме из растительной пищи. Витамины входят в состав ферментов, участвующих в обмене веществ. Организму нужны самые минимальные количества витаминов, но значительный их недостаток, а тем более полное их отсутствие вызывают ряд расстройств в обмене веществ, что приводит к всевозможным заболеваниям. Авитаминозами называются болезни, возникающие в результате отсутствия или недостатка в пище тех или иных витаминов. Практически чаще наблюдаются не авитаминозы, а в большей или меньшей степени выраженные гиповитаминозы (пониженное содержание в организме витаминов). В повышенном потреблении витаминов нуждаются лица тяжелого, физического труда, дети, беременные и кормящие матери, жители Крайнего Севера. Авитаминозы развиваются от недостаточного поступления витаминов в организм с пищей, вследствие разрушения их в желудочно-кишечном тракте, нарушения всасываемости и усвояемости их организмом, а также в результате повышенного их выделения. При авитаминозах нужно заботиться о полноценном питании, так как некоторые витамины усваиваются только при достаточном потреблении белков, жиров и углеводов. Так, рибофлавин (витамин В2), усваивается только при достаточном количестве в пище белков, витамин В12 — при наличии так называемого внутренного фактора (см. «Пернициозная анемия», стр. 333), витамины А и К — только при наличии достаточного количества жиров. Витамины с лечебной целью широко применяют не только при различных авитаминозах. Ими пользуются для лечения острых и хронических инфекционных заболеваний, при упадке питания, в случаях кровотечений, при малокровии, желудочных, кишечных, печеночных и других заболеваниях. Витамины обозначают латинскими буквами. Основными из них, необходимыми для человека, являются витамины А, В, С, D, К, Р и PP. Витамин А называется антиксерофтальмическим', так как отсутствие его в организме вызывает заболевание глаз — ксеро-фтальмию, при которой наблюдается сухость конъюнктивы, а затем, если процесс переходит на роговицу, возникает помутнение и размягчение роговицы, кератомаляция2. Недостаток витамина А ведет к перерождению и ороговению эпителиальных клеток в легочных альвеолах и мочевых путях, в кишечнике и других органах. Изменения в эпителии мочевых путей способствуют, как уже упоминалось, образованию почечных камней. При авитаминозе А возникает заболевание, называемое куриной слепотой — человек перестает видеть с наступлением сумерек. При диете, богатой витамином А, заболевание быстро проходит. Кроме того, витамин А является и витамином роста. Если в пище витамин А отсутствует или находится в недостаточном количестве, у детей наблюдается остановка роста и падение веса. Витамин А образуется из особого вещества — каротина, который имеет вид золотисто-красных кристаллов. Впервые каротин был выделен из моркови3. Кроме моркови, каротин содержится во многих овощах и фруктах: зеленом луке, шпинате, салате, капусте, помидорах, абрикосах, особенно сушеных (урюк), в персиках. Витамин А содержится также в молоке, сливочном масле, сливках, жирных сырах, сметане. Богаты витамином А икра, говяжья и свиная печень, печень многих рыб и особенно рыбий жир. Витамины группы В встречаются в нескольких видах. Витамин Bi — тиамин (антиневритический). Отсутствие или недостаточное содержание в пищевых продуктах витамина Bi приводит к ряду расстройств в организме, преимущественно со стороны нервной системы. К заболеванию ведет и недостаточное усвоение организмом содержащихся в пище витаминов. На юге-востоке Азии наблюдается тяжелая форма авитаминоза Вь называемая бери-бери, встречающаяся среди беднейшего населения в результате одностороннего питания исключительно полированным, лишенным отрубей рисом (витамин Bi содержится главным образом в отрубях). Помимо рисовых отрубей, витамина Bi очень много в отрубях других злаков, но ос'о-бенно много его в дрожжах. Кроме того, он находится в моркови, капусте, шпинате, баклажанах, свекле, апельсинах, лимонах, винограде. Болезнь проявляется расстройством движения, параличами конечностей. Витамин В2 — рибофлавин — имеет большое значение в процессах восстановления клеток организма, для правильного роста и сохранения органов зрения. Недостаток его в организме ведет к развитию кератита и помутнению роговицы. Витамин В2 играет большую роль в белковом и углеводном обменах. Рибофлавин содержится в дрожжах, яйцах, печени, почках, молоке, абрикосах. Бедны рибофлавином рыба, зерновые продукты, овощи, за исключением помидор. Под влиянием солнечных лучей и в процессе варки количество витамина в продуктах снижается почти вдвое. Витамин ВБ (РР — никотиновая кислота) — принимает большое участие в углеводном и белковом обменах. Содержится в дрожжах, печени, лососи, крабах, в мясе, зернах пшеницы, но главным образом в рисе, в его отрубях. Никотиновой кислоты мало в молоке, овощах и фруктах. От недостатка в пище никотиновой кислоты развивается тяжелое заболевание, называемое пеллагрой, что по-итальянски значит шершавая кожа. При этой болезни развиваются дерматит (воспаление кожи), диарея (понос) и поражение центральной нервной системы вплоть до слабоумия (деменция). Если нужное лечение своевременно не проводится, то больной погибает от нарастающего истощения. Витамин Be — пиридоксин — встречается в тканях всех животных, в растениях, микроорганизмах. Его много в дрожжах, печени, почках, мясе, яичном желтке, в бобовых растениях,, в отрубях и сравнительно мало в овощах, фруктах и ягодах. При недостатке пиридоксина наблюдаются нарушения со стороны нервной системы (полиневриты, судороги, раздражительность, сонливость) и со стороны кожи (дерматиты и др.). Витамин В[2 — цианокобаламин — содержится в продуктах животного происхождения. В растительных продуктах, в том числе и дрожжах, его нет. Его много в печени, мясе, яйцах, рыбе, молоке. У некоторых жвачных животных витамин Bi2 синтезируется микробами в кишечнике. В человеческом организме он играет большую роль в кроветворении, главным образом в созревании эритроцитов. Усвоение витамина Bi2 кишечником возможно только при наличии в желудочном соке внутреннего фактора (см. «Перници-озная анемия», стр. 333). Витамин В15 — пангамовая кислота — открыт сравнительно недавно. Он обнаружен в абрикосовых косточках и других семенах, в пивных дрожжах, рисовых отрубях, печени, крови. Его применяют при атеросклерозе (коронаросклероз, склероз мозговых сосудов), при хронических гепатитах и циррозах печени. Витамин С — аскорбиновая кислота, антицинготный, или антискорбутный. Отсутствие его вызывает цингу (скорбут). Витамин С содержится в овощах (капуста, помидоры, шпинат, лук, чеснок, картофель, хрен, салат, баклажаны, морковь), фруктах (лимоны, апельсины, мандарины, яблоки), ягодах (шиповник, черная и красная смородина, земляника, малина, крыжовник) . Если человек не употребляет с пищей свежих овощей, фруктов и ягод, то у него развивается авитаминоз С, или цинга. Наиболее характерным признаком цинги является заболевание десен. Десны краснеют, припухают, разрыхляются, кровоточат и становятся болезненными, а зубы расшатываются, иногда выпадают, появляется гнилостный запах изо рта. В более тяжелых случаях в коже, мышцах и суставах, чаще нижних конечностях, отмечаются кровоизлияния в виде красно-фиолетовых пятен. Цинга характеризуется повышенной кровоточивостью. Витамин D — антирахитический. Отсутствие или недостаточное количество его в организме детей раннего возраста ведет к развитию рахита. Это заболевание характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, замедлением превращения хряща в кость. Витамин D содержится в молоке, яйцах, коровьем масле, некоторых овощах (баклажанах, шпинате, капусте) , но особенно богат этим витамином рыбий жир. Витамин К — антигеморрагический — широко применяется для повышения свертываемости крови. Оказывает влияние на образование в печени протромбина, необходимого для свертывания крови. При отсутствии или недостаточности витамина К свертываемость крови снижается, вследствие чего развивается кровоточивость. Поэтому при кровотечениях, особенно связанных с понижением свертываемости крови, назначают витамин К в виде препарата, известного под названием викасол. Витамин К содержится в шпинате, кочанной и цветной капусте, в томатах, в масле бобовых, но особенно богата им свиная печени. Для образования витамина К требуется достаточное количество жиров в пищевом рационе и нормальное их переваривание в кишечнике, т. е. нормальная функция печени. Витамин Р, получаемый из листьев чая, уменьшает хрупкость и проницаемость капилляров, как бы уплотняет их стенки и, таким образом, является средством, уменьшающим кровоточивость. К витамину Р относится и получаемый из других растений рутин. Витамин Р, действует активнее в присутствии, витамина С, который тоже укрепляет стенки капилляров. Поэтому его следует назначать в сочетании с последним. Витамин Р содержится в плодах шиповника, в лимонах и апельсинах, в плодах черной смородины и рябины, в грецких орехах, в листьях чая. |
Гипопигментация и депигментация кожи век.

Веснушки и хлоазмы временно устраняются отшелушивающими и отбеливающими средствами (препараты белой осадочной ртути, салициловый спирт, водные растворы уксусной и лимонной кислот, бодяга, кремы с моноэфирами гидрохинона, перекись водорода, мыльный спирт ).
В настоящее время средствами, обладающими наиболее действенными местными отбеливающими свойствами, являются мазь, содержащая амидохлорную ртуть, и крем с монометиловым эфиром гидрохинона. Целесообразно консультировать пациентов с наличием пигментных пятен у терапевта, гинеколога, эндокринолога.
С целью обесцвечивания веснушек и пигментных пятен в домашних условиях рекомендуется протирание кожи кефиром 34 дневной давности. Кефир содержит молочную кислоту, которая обладает отбеливающим свойством.
При жирной коже показаны протирания 3 % перекисью водорода или обычным столовым уксусом. Целесообразно применение свежего огуречного сока или лосьона Огуречный .
Наша промышленность выпускает крем для отбеливания кожи Мелан , крем Весна . Отбеливающие кремы наносятся на кожу на 2 часа, после чего крем рекомендуется снять ватным тампоном. Отбеливающими кремами нельзя пользоваться днем, так как под действием солнечных лучей они могут вызвать раздражение кожи, а крем Весна , содержащий эфирное масло лаванды, может усилить пигментацию.
С целью обесцвечивания веснушек и пигментных пятен применяются отбеливающие мази. Применение этих мазей возможно только при отсутствии положительной реакции на ртуть. Белящую мазь ежедневно наносят на кожу лица (за исключением верхних и нижних век) на 4060 минут, после чего тщательно снимают ватным тампоном с последующим протиранием 25 % салициловым спиртом и припудриванием тальком. Посветление кожи наступает через 1215 дней.
Пособие для косметологов-массажистов ,
под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова
< Веснушки
www.meddr.ru
Больные с нарушениями пигментации могут предъявить жалобы на потемнение кожи общее или пятнами, появление «белых» или «родимых пятен», у других наступают глухота, ирит, появляются припадки, а изменения пигментации носят случайный характер.
Кожно-глазной альбинизм относится к аутосомно-рецессивным признакам и характеризуется врожденным равномерным гипомеланозом кожи и волос. Случаи только кожного альбинизма не встречаются, но глазной альбинизм на фоне неизмененной или минимально измененной кожи был зарегистрирован. Классическими признаками при кожно-глазном альбинизме служат выраженный гипомеланоз или амеланоз кожи, белые или почти белые волосы, светобоязнь, нистагм, гипопигментированное глазное дно, просвечивающая радужка. Этот вид альбинизма может классифицироваться в зависимости от наличия или отсутствия тирозиназы в фолликулах вырванных волос волосистой части головы (реакция инкубации фолликула волоса). Волосяные луковицы волос у здорового человека темнеют при инкубации с тирозином. При кожно-глазном альбинизме они также могут иногда темнеть в этих условиях (тирозиназопозитивный альбинизм), в других случаях этот эффект отсутствует (тирозиназонегативный альбинизм).
Известно, что эти два типа альбинизма имеют раздельные локусы генов. При кожно-глазном альбинизме меланоциты определяются, но образование меланосом прерывается на ранних стадиях, поэтому в коже и волосах альбиносов встречаются немногочисленные зрелые меланосомы. Наличествующая тирозиназа функционально неполноценна, она может обеспечить перевод тирозина в ДОФА. Другие варианты кожно-глазного альбинизма включают в себя желтые мутанты, синдром Германского - Пудлака (геморрагический диатез вследствие увеличения числа аномальных тромбоцитов) и синдром Чедиака-Хигаси (возвратные инфекции, гематологические и неврологические нарушения, ранняя смерть при лимфоме). Дефицит меланина при кожно-глазном альбинизме имеет для человека два серьезных последствия: снижение остроты зрения и высокая степень непереносимости солнечного света. Высокая чувствительность человека с альбинизмом к ультрафиолетовым лучам часто приводит к развитию рака на открытых участках кожи. На третьем 10-летии жизни почти у всех живущих в тропиках альбиносов развиваются актинические кератозы или рак кожи. В связи с этим они должны в течение дня пользоваться эффективными местными средствами защиты от солнца и по возможности избегать его воздействия.
Сообщается о синдроме врожденного диффузного ослабления пигментации в сочетании с иммунодефицитом. Он сопровождается спленомегалией, нейтропенией, тромбоцитопенией и нарушением функции Т-хелперных клеток.
Фенилкетонурия представляет собой нарушение метаболизма фенил аланина, наследуемое как аутосомно-рецессивный признак, при котором в цепи превращений фенилаланина до тирозина заблокировано одно-единственное звено. При этом ослабляется пигментация кожи, волос и радужки. Интенсивность пигментации волос, для которых характерна окраска от очень светлой до темно-коричневой, должна оцениваться только путем сравнения с ее интенсивностью у сибсов, потомков тех же родителей. Меланоциты не изменены, но набор меланосом не полон. Недостаточное образование меланина связано с тем, что избыток в сыворотке и во внеклеточной жидкости фенилаланина и его метаболитов действует как конкурентный ингибитор тирозиназы, блокируя синтез меланина.
Витилиго, идиопатически приобретенный ограниченный гипомеланоз, в 30% случаев семейное заболевание, при котором постепенно увеличиваются амеланотические пятна. При этом отмечается локальное сегментарное (в пределах одного или более дерматомов) или генерализованное распределение пятен. В некоторых случаях они настолько распространяются, что практически вся кожа становится белой. В типичных случаях пятна витилиго локализуются на разгибательных поверхностях, в местах костных выступов (локтевые, коленные суставы), вокруг мелких суставов кисти, вокруг глаз и рта. В процесс могут оказаться вовлеченными и нижние отделы спины, подмышечные впадины, запястья. Часто он распространяется на кожу гениталий, ладонных и подошвенных поверхностей. В типичных случаях пятна витилиго постепенно увеличиваются в центробежном направлении, появляются новые. Менее чем у 30% ббльных могут спонтанно появляться очаги слабой репигментации, особенно на открытых участках кожи. Волосы в зоне пятен витилиго обычно белые, но могут быть нормального цвета. Большинство лиц с витилиго в целом здоровы, у других с увеличенной частотой обнаруживают заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аддисонову болезнь и пернициозную анемию. Действительно, гипертиреоз, тиреоидит, гипотиреоз и нетиреотоксический зоб в качестве типичного сопутствующего заболевания встречаются при витилиго у лиц в возрасте старше 50 лет, особенно это относится к гипотиреозу. Есть сообщения о синдромах с множественными эндокринопатиями, гипертиреозом, гипопаратиреозом, аддисоновой болезнью, хроническим кандидозом слизистых оболочек и кожи, гнездной алопецией. Более чем у 10% больных может развиться ирит. Вопрос о патогенезе витилиго не решен, согласно классическим представлениям его связывают с разрушением меланоцитов, токсическими предшественниками меланина или лимфоцитами. По некоторым данным, при витилиго обнаруживают антитела к нормальным меланоцитам.
При электронно-микроскопическом исследовании выявляют полное отсутствие меланоцитов в пятнах белого витилиго, уменьшение их числа в трехцветных зонах (в пятнах или их краях, в которых цвет кожи промежуточный: от нормального до белого). В клинически здоровой коже лиц с идиопатическим витилиго при исследовании с помощью трансмиссионной электронной микроскопии были найдены измененные кератиноциты с признаками вакуолизации. Витилиго является, таким образом, и признаком общего заболевания, и, в определенном смысле, личной трагедией для темнокожих. Терапевту никогда не следует подходить к этому вопросу с точки зрения лишь косметического дефекта, не исключив предварительно субклинически протекающие заболевания щитовидной железы, аддисонову болезнь, пернициозную анемию и полигландулярную эндокринопатию; кроме того, лица с коричневым или черным цветом кожи должны быть проконсультированы дерматологом для выбора способов лечения. Светлокожие часто привыкают к своему состоянию и отказываются от лечения.
Лечебные мероприятия при витилиго заключаются в защите кожи (экранирование) от воздействия солнечных лучей, косметических методах защиты ре- или депигментации. Более чем у половины больных, леченных с помощью ПУФЛ-А фотохимиотерапии, псораленами и облучением УФЛ-А (солнечный свет или искусственные источники), отмечается существенная репигментация, прежде всего на лице и шее и, кроме того, на туловище, конечностях. Вместе с тем необходимое число сеансов может достигать 200 и более. У некоторых лиц престарелого возраста с обширными зонами депигментации более рациональным и эффективным оказывается местное применение монобензилэфира гидрохинона (бенохин), после воздействия которого происходит необратимая депигментация участков кожи, остающихся пигментированными. Внешне эти больные выглядят вполне здоровыми, но они должны постоянно пользоваться защитными лосьонами.
Неполный альбинизм - врожденный, наследуемый по аутосомно-доминантному типу стойкий ограниченный гипомеланоз, сходен с витилиго, но отличается от него распределением пятен и стабильностью во времени, не прогрессирует, выраженность его не изменяется. Депигментированные пятна локализуются на ограниченных участках на руках и ногах и на коже грудной клетки. Для этого состояния типичны белые пряди волос на голове спереди. Цвет глаз в пределах нормы, во всех других отношениях эти лица здоровы.
Туберозный склероз, наследуемый по аутосомно-доминантному признаку, у 98% больных проявляется врожденными ограниченными белыми пятнами на коже. Для него типичны также появление примерно к 4-му году жизни припадков, отставание умственного развития и сальная аденома. Белые пятна локализуются на туловище или ягодицах, они отличаются малым количеством меланина, овальной, овально-вытянутой или полигональной формой, напоминающей отпечаток I пальца; их число варьирует от 3 до 100. Наиболее типично пятно овально-вытянутой формы или напоминающее, по форме лист американской рябины размером обычно менее 3 см в длину не чисто белого цвета. Пятна ориентированы в поперечном направлении на туловище, на руках и ногах - вдоль их оси. С течением времени их размер и цвет не претерпевают изменений. При гистологическом исследовании в них определяют меланоциты с уменьшенным количеством небольших меланосом. Три ограниченных пятна или более заставляют думать о туберозном склерозе. Для визуализации измененных очагов часто необходимо исследование с помощью лампы Вуда. Для исключения туберозного склероза обследовать с ее помощью необходимо всех лиц с припадками неясной природы или отставанием умственного развития. Кроме того, для определения локализации, размеров и формы кальцификатов и внутрижелудочковых узелков необходимо обследовать родителей и остальных их детей с помощью КТ-сканирования и метода магнитного резонанса. Эти методы могут облегчить диагностику солидных опухолей.
Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), наследуемый по аутосомно-доминантному типу, проявляется чаще всего у ребенка в возрасте около 3 лет. Вначале на туловище и руках и ногах появляются множественные бледные желто-коричневые пятна или пятнышки цвета кофе с молоком, диаметр которых может быть менее 1 см или более 15 см. Возможна и генерализованная точечная пигментация или веснушчатость в подмышечных областях. В конце первого и на втором 10-летии жизни часто появляются единичные или множественные мягкие закругленные конусовидные или отвисающие кожные опухоли, покрытые здоровой кожей.
Для нейрофиброматоза у взрослого типичны шесть и более пятнышек цвета кофе с молоком, равномерно гипермеланозные, ограниченные, овальной формы пятна диаметром более 1,5см (почти в 5 раз больше, чем у ребенка, у которого он не достигает 0,5 см). Узелки Лиша (пигментированные гамартомы радужки, обнаруживаемые с помощью щелевой лампы) у больных в возрасте старше 6 лет относятся к диагностическим признакам нейрофиброматоза Реклингхаузена, они отсутствуют при синдроме Олбрайта или двустороннем нейрофиброматозе слухового нерва. При синдроме Олбрайта (полиостозная фиброзная дисплазия) число пятен редко превышает 3-4, они локализуются обычно с одной стороны на коже ягодиц или в области шеи. Единичное широкое нейрофиброматозное пятно цвета кофе с молоком неотличимо от пятна при синдроме Олбрайта. Вместе с тем с помощью светового микроскопа можно выявить макроглобулярные скопления меланина во всем эпидермисе, взятом с поверхности пятен при нейрофиброматозе, что обычно не встречается в пигментированных пятнах при болезни Олбрайта и пятнах цвета кофе с молоком, выявляемых у 10% здоровых лиц.
www.eurolab.uaСледующие статьи
- Джонатан Барнс. Диабетическая ретинопатия. Диагностика нарушений слезоотведения.
- Ганглиозные клетки сетчатки лягушки. Гейдельбергская ретинальная томография. Гемофтальм.
- Болезнь Норри. Боль в глазах, ослабление зрения. Большая близорукость.
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением