Технология изготовления контактных линз
Технология изготовления контактных линз.
(0 Голосов) www.z-zrenie.ru
|
Глядя на современные контактные линзы, эти маленькие кусочки полимера в виде полусфер, не так-то просто поверить в то, что на самом деле каждая пара - это сложнейшее изделие и настоящий оптический прибор. А ведь производство контактных линз представляет собой интересный технологический процесс, в котором задействовано множество рабочих этапов, от качества реализации которых зависит наш комфорт и здоровье наших глаз. Мы расскажем о том, какой путь проходят ваши контактные линзы, прежде чем оказаться в салонах оптики и в магазинах. В качестве материалов для изготовления мягких линз служат современные гидрофильные полимеры, обладающие высокой биологической совместимостью. Как правило, все производители контактных линз держат точную формулу материалов и подробности технологии изготовления в строгом секрете, охраняя свои разработки. Но в общих чертах процесс производства линз одинаков для всех. Существует два способа изготовления мягких контактных линз. Первая, она же наиболее дорогая и трудоемкая методика - изготовление контактных линз с помощью токарной резки, второй, и более популярный метод - литье под давлением. Токарная резка контактных линз - воистину ювелирная работа. В начале гидратированные диски - заготовки будущих линз, устанавливаются на форму станка и режущим инструментом им придается форма задней и передней поверхности линзы, после чего уже готовые линзы вместе со специальными гидрофильными "подушками" для смягчения, должны отправиться в лабораторию и пройти проверку на качество и соответствие заданным оптометрическим параметрам. Разумеется, токарная резка уже давно не проделывается вручную, а выполняется при помощи компьютерных технологий и промышленных роботов, иначе линзы были бы по-прежнему очень дороги. Литье под давлением - второй способ изготовления контактных линз. Сначала гидрогелевый материал нагревается до расплавленного состояния, а после этого ему под давлением подбирается нужная форма с помощью компьютерной программы. Далее готовые контактные линзы охлаждают, удаляют из формы и отправляют на проверку качества в лабораторию. Это несравнимо более быстрый и дешевый процесс, поэтому он применяется для большинства ежедневных линз и линз с небольшим сроком ношения, а также для цветных и оттеночных линз, которые проходят еще и дополнительную процедуру нанесения рисунка. После проверки линзы отправляются на упаковочную линию, где их сортируют по параметрам и упаковывают в блистеры с раствором, предотвращающим высыхание. Для удобства покупателей, многие производители выпускают контактные линзы в упаковках от 3 до 24 штук. После прочтения этой статьи, Вы теперь имеете представление о том, как производятся контактные линзы. |
Производство и продажа контактных линз прибыльный бизнес. Неудивительно, что конкуренция на этом рынке очень высока, особенно среди западных компаний. В других странах, как и в России, главные позиции на рынке контактной коррекции занимают четыре основных компании.
Чуть менее половины рынка принадлежит компании Johnson&Johnson. Доли продукции CIBA Vision Cooper Vision составляют по 18% от общего объема. Фирма Bausch&Lomb занимает четвертое место со своими 12%. На долю всех остальных компаний, в том числе и отечественных производителей, приходятся оставшиеся 4%. Среди самых популярных средств ухода за контактными линзами специалисты называют: Opti - Free RepleniSH (около 23%), Renu MultiPlus (22%) и Free Express (17%). Оставшиеся 38% - это средства других брендов.
В результате исследования зарубежных рынков средств контактной коррекции зрения, проведенного независимой исследовательской и консалтинговой компанией Eurolens Research, складывается следующий портрет среднестатистического пользователя линз. Средний возраст потребителя составляет 30 лет. Причем в странах с развитым рынком потребления средств контактной коррекции средний возраст оказывается выше (в Австралии – 34,7, в Великобритании – 35,1, в Канаде – 32,4).
В тех же странах, где этот рынок находится в стадии становления и развития, эта цифра несколько ниже. Так, в России средний возраст активного пользователя контактных линз составляет 26,4 лет. Объясняется это тем, что молодые люди, как правило, больше заботятся об удобстве и своем внешнем виде, склонны экспериментировать и пробовать все новое, в отличие от людей старшего возраста, которые более консервативны.
Кроме того, согласно статистике, женщины намного чаще, чем мужчины, носят линзы. Причем если в других странах процентное соотношение составляет 67% и 37% соответственно, то в России более 83% представительниц прекрасного пола отказываются от очков в пользу линз. Как следствие, в нашей стране особенно высок спрос на цветные контактные линзы (около 14% от всего объема реализуемых мягких контактных линз). До недавних пор первое место по продажам занимали гидрогелевые контактные линзы. Однако с каждым годом увеличивается популярность и однодневных контактных линз, которые, тем не менее, пока отстают по объемам продаж.
В развитых странах ситуация обстоит с точностью до наоборот: большинство европейцев предпочитают использовать более безвредные и удобные контактные линзы однодневного ношения, а линзы со сроком замены от 3-6 месяцев за рубежом уже давно не продаются. К сожалению, российские потребители предпочитают экономить на своем здоровье, выбирая линзы, которые можно реже менять.
Также на отечественном рынке не пользуются большим спросом мягкие торические линзы. Специалисты уверены, что будущее за силикон-гидрогелевыми контактными линзами, которые отличаются высоким влагосодержанием и пропускают к роговице больше кислорода, чем распространенные гидрогелевые линзы.
Производство контактных линз – это высокотехнологичный процесс, требующий наличия специального оборудования, квалифицированных работников, строгого контроля качества. А вот в больших площадях нет необходимости: само производство и склад готовой продукции могут располагаться в одном помещении. Существует несколько способов изготовления самых распространенных мягких контактных линз: метод центробежного формирования, точения, литья и комбинированный метод.
При изготовлении контактных линз по методу центробежного формирования используются специальные формы, куда помещается исходный материал – жидкий полимер. Под воздействием ультрафиолетового излучения и высокой температуры полимер затвердевает. Во время этого процесса форма постоянно вращается: ее скорость движения, температура окружающей среды, количество полимера напрямую влияют на конечный продукт. После того, как полимер затвердеет, линза извлекается из формы и подвергается процессу гидратации.
Этот вид производства менее затратный, по сравнению с другими, и при этом позволяет производить качественные линзы с хорошей стабильностью и воспроизводимостью заданных параметров. Тем не менее, для производства линз с торической поверхностью этот способ не подходит.
Производство контактных линз методом точения более сложное и трудозатратное, поэтому и стоимость продукта, произведенного таким способом, будет выше. Как правило, методом точения производятся линзы по индивидуальным заказам или небольшими партиями. Линза в буквальном смысле вытачивается из плотных заготовок из полимеризированного материала.
Производство состоит из нескольких этапов. Сначала заготовка проходит обработку на токарном станке, в ходе которой получают линзу толщиной 0,1 мм. Затем она полируется, проходит гидратацию (помещается в специальный раствор, после извлечения из которого она становится мягкой), химическую дезинфекцию и тонируется. Когда линза пройдет контроль качества, она стерилизуется, упаковывается и маркируется. Из-за того, что каждая линза вытачивается практически вручную (пусть и под контролем компьютера), она получается толще, чем линзы, изготовленные другими способами, и, как следствие, имеет меньшую кислородопроницаемость. Таким способом производят традиционные линзы большинство российских компаний.
Крупные западные компании, которые выпускают линзы плановой замены и однодневного ношения в больших объемах, используют метод литья, позволяющий значительно снизить затраты при масштабном производстве. В этом случае сначала создается основа в виде металлической матрицы с заранее заданными параметрами. Она нужна для изготовления пластиковых копий-форм.
Затем жидкий полимер заливается в нижнюю часть формы и закрывается ее верхней составляющей. Форма облучается ультрафиолетом, под воздействием которого полимер застывает. После чего использованная форма удаляется. Остальные этапы аналогичны тем, которые используются при других способах производства: гидратация, дезинфекция с использованием химических средств, тонирование, контроль качества, стерилизация, упаковка и маркировка. Полученные в итоге линзы очень тонкие – их толщина составляет порядка 0,03 – 0,05 мм.
Последний, комбинированный, метод, как видно из названия, включает в себя все способы изготовления линз: сначала с помощью центробежного формирования производится линза с гладкой поверхностью, которая затем проходит дополнительную обработку методом точения.
Основные отечественные производители средств контактной коррекции зрения – это Оптикон (Москва), «Оптимедсервис» (Уфа), «Конкор» (Вологда), «Октопус» (Самара). Они работают на современных компьютеризированных технологических линиях и используют импортный материал, производят линзы и выпускают средства ухода за ними (хотя чаще растворы для ухода за линзами изготавливают на заказ за рубежом под собственной маркой).
Главные их преимущества: низкая стоимость продукции, жесткий контроль качества, широкий выбор линз больших диоптрий (от -26 до +26). Линзы таких рефракций отсутствуют в ассортименте западных компаний. Впрочем, конкуренции с зарубежными брендами отечественная продукция пока не выдерживает. Большую ее часть составляют обычные линзы, в то время как во всем мире их уже давно вытеснили однодневные линзы и линзы плановой замены.
Рентабельность предприятий, которые производят линзы токарным способом, составляет 10-12%. Рентабельность же производства по литьевой технологии достигает 100%. Однако и расходы на оборудование в последнем случае во много раз больше, и окупить их можно лишь за счет больших объемов реализации. Между тем, объемы продаж самых крупных российских производителей, которые имеют собственные представительства в различных российских регионах, составляют не более 300 тысяч линз в год. Для продвижения продаж производители линз активно сотрудничают со специалистами по контактной коррекции зрения, предлагая им обучения, бонусные программы, льготные условия и т. д.
Эксперты рекомендуют российским компаниям, которые ведут бизнес по производству контактных линз , обратить внимание на нишу специальных линз – торических и бифокальных, которые стоят дороже обычных. Спрос на них хоть и не высокий, но все же есть, а вот предложения практически отсутствуют.
Сысоева Лилия
(с) www.openbusiness.ru - портал бизнес-планов и руководств
Этот процесс был разработан в шестидесятых годах группой чехословацких учёных под руководством химика Отто Вихерле (Otto Wichterle) в Институте макромолекулярной химии в Праге, а затем усовершенствован фирмой Bausch & Lomb. Как и многие другие крупные достижения в науке, процесс центробежного формования основывался на простой идее превращение вращающейся массы жидкости в твёрдое тело. В настоящее время он применяется в усовершенствованной модификации и контролируется с помощью специального программного обеспечения. Суть метода состоит в том, что жидкий мономер дозируется, и вводится прямо во вращающуюся форму, которая имеет цилиндрические стенки и вогнутую нижнюю поверхность. При вращении формы, в специальной установке под воздействием центробежных сил, жидкие реагенты растекаются по её внутренней поверхности. Форма линзы и её параметры определяются такими показателями процесса формования как: температура, скорость вращения, объём мономера и другими. За счёт воздействия ультрафиолетового излучения на жидкий мономер во время вращения, он превращается в полимер. После этого линза извлекается из формы, гидратируется (насыщается водой), подвергается стерилизации и упаковке. Этот метод является наиболее дешёвым из существующих.
Процесс позволяет получать линзы с высоким уровнем воспроизводимости, стабильности и точности параметров. В то же время, технология центробежного формования имеет ограничения. По этой технологии нельзя получать линзы со сложной геометрией, например, торические мягкие линзы.
Кроме того, линзы, изготовленные центробежным формованием, не выпускаются с назначенной врачом базовой кривой, что, по мнению некоторых офтальмологов, препятствует точному подбору линз. Однако, исследования показывают, что применение линз с базовой кривизной, выполненной по назначению, не даёт значительных преимуществ в клинической практике. Следует также отметить, что из-за малой толщины и повышенной гибкости линз, изготовленных центробежным формованием, обращение с ними сложнее, в особенности, если линзы имеют низкую оптическую силу. Перемещение линзы на поверхности глаза минимально. Однако результаты исследований указывают на то, что даже при таких минимальных перемещениях линзы (всего 0.1 мм) плёнка слёзной жидкости находится в динамическом состоянии. Плёнка обеспечивает поступление слезной жидкости обогащённой кислородом под линзу и способствует удалению отложений из под линзы.
Метод точения (lathe cut)
Этот метод широко используется для изготовления мягких контактных линз и некоторых видов жёстких контактных линз. Для токарной обработки на станке применяют жёсткие (сухие) заготовки из предварительно полимеризованного материала. При производстве мягких контактных линз, линзы обработанные в жёстком состоянии, затем подвергают гидратации. Размеры линз в жёстком и гидратированном состоянии различны, поэтому перед обработкой рассчитываются оптические и геометрические параметры линзы в жёстком (сухом) состоянии, исходя из заданных параметров линз в мягком (гидратированном) состоянии.
Процесс точения состоит из нескольких этапов:
Точение является более дорогостоящим методом, чем центробежное формование или литьё. Однако этот метод очень полезен для изготовления небольших партий линз, линз со сложной геометрией или по индивидуальному заказу для конкретного пациента.
Как правило, точёные линзы изготавливаются персонально для пациента по данным замеренной у него топографии глаз. Также распространено мелкосерийное производство. Использование высокоточных станков на воздушных подшипниках позволяет изготавливать точеные линзы с высокой степенью повторяемости параметров. Кроме того некоторые виды дизайна линз возможно выполнить только этим методом. По сравнению с центробежным формованием, токарная обработка требует больших затрат времени и рабочей силы. Для выполнения этого сложного процесса требуется около 30 минут. В результате себестоимость линз в четыре-пять раз выше, чем в процессе центробежного формования.
Реверсивный процесс III (reversive process)
Этот метод был предложен компанией Bausch & Lomb. По своей природе он является комбинированным, так как соединяет в себе методы центробежного формования и точения. Своё название он получил из-за того, что сначала изготавливается наружная, а затем внутренняя поверхность линзы. Наружную поверхность получают методам центробежного формования, а внутреннюю точением с последующим полированием. В результате достигается высокая гладкость поверхностей, хорошая кислородопроницаемость и обеспечивается возможность изготовления сложных форм линз по заданным параметрам.
Передняя поверхность линзы, полученная центробежным литьём, обладает большой степенью гладкости, что придаёт линзе высокие оптические характеристики, удобство при ношении и идеальный профиль кромки. Задняя поверхность, полученная токарной обработкой, обеспечивает хорошие функциональные качества линзы, включая оптимальное перемещение и центровку. При токарной обработке получают стойкую, жёсткую линзу, благодаря этому обращение с линзой не представляет сложности и при малой оптической силе.
Полимеризация в форме литьё (cast-mold)
На сегодняшний день этот метод является наиболее распространённым. В серийном производстве он позволяет изготавливать достаточно дешёвые мягкие контактные линзы. Сначала делается форма-матрица и пуансон. Для каждой совокупности параметров линз изготавливается своя матрица. Далее по этой матрице производят тысячи пластиковых форм-копий. Жидкий мономер заливают в нижнюю половинку пластиковой формы, сверху в эту половинку вставляется верхняя часть формы. Производится облучение формы ультрафиолетовым излучением. В результате образуется сухая линза, которая удаляется из формы, после их рассоединения.
Линза насыщается водой и подвергается дальнейшей обработке (химическому удалению из линзы всех посторонних примесей, тонированию, стерилизации, упаковке и маркировке). При производстве этим способом силиконгидрогелевых контактных линз для улучшения смачиваемости (уменьшения угла смачиваемости) применяют различные (в том числе плазменные) способы обработки поверхности контактных линз.
В массовом производстве отмечается высокая воспроизводительность всех параметров линз изготавливаемых по данной технологии.
При написании статьи были использованы материалы из книги
Контактная коррекция зрения Киваев А. А., Шапиро Е. И., 2000
Типы комбинированных операций на глазнице и придаточных пазухах одновременно.
Настоящая книга, начатая автором незадолго до войны и законченная в военное время, имеет целью в сжатом виде дать руководящие указания врачам по методике хирургического лечения болезней уха, горла и носа. Автор стремился представить материал с возможной полнотой, насколько позволял объем книги. Большинство операций испробован в клинике автора, и поэтому их описание носит несколько субъективный характер.Уделено значительное внимание и другим вопросам, имеющим непосредственную связь с хирургическим вмешательством,- вопросам диагностики, показаниям к операции, последующему лечению, результатам оперативного вмешательства, травматическим повреждениям и даже некоторым чисто терапевтическим мероприятиям. Сделано это с целью дать врачу наибольший материал для повышения его хирургической квалификации. Хирург не тот, кто умеет сделать операцию, а тот, кто умеет вылечить больного при помощи операции, не переоценивая значения хирургического вмешательства. Мысль помочь молодому товарищу стать хорошим врачом и смелым хирургом была для автора руководящей при выполнении настоящей работы. Думается, что эта книга явится полезным пособием при подготовке врачей-отоларингологов, нужда в которых ощущается в настоящее время и будет ощущаться еще некоторое время.
Для большей ясности изложения автор стремился по возможности шире иллюстрировать книгу рисунками. Рисунки выполнены художником А. Ф. Узких.
Поскольку хирургическое вмешательство немыслимо без знания топографической анатомии, постольку в некоторых разделах книги приведены и анатомические сведения. И, наконец, автор не считал возможным обойти и историю развития некоторых наиболее важных хирургических мероприятий. Знакомство с историей хирургия уха, горла и носа должно расширить кругозор врача-отоларинголога и вызвать в нем благородное чувство уважения и благодарности к тем, кто своим пытливым умом и трудами способствовал развитию нашей специальности.
Авторы: В.В. Шапуров
Название: Хирургическое лечение болезней и повреждений уха, горла и носа
Размер: 8,39 Mb
Тип файла: chm
Вид документа: Учебник
lorcentr.ucoz.ua Удаление опухолей, которые изначально локализовались в придаточных пазухах носа, а затем проросли в полость глазницы или черепа, более трудная задача, чем удаление опухолей без прорастания. Однако, при отсутствии противопоказаний такая операция необходима, поскольку дальнейший рост как злокачественной, так и доброкачественной опухоли вызывает сдавление структур глазницы (зрительный нерв, глазное яблоко) и вещества головного мозга.
Удаление опухолей, которые изначально локализовались в придаточных пазухах носа, а затем проросли в полость глазницы или черепа, более трудная задача, чем удаление опухолей без прорастания. Однако, при отсутствии противопоказаний такая операция необходима, поскольку дальнейший рост как злокачественной, так и доброкачественной опухоли вызывает сдавление структур глазницы (зрительный нерв, глазное яблоко) и вещества головного мозга.
Показания
Из-за ограниченного пространства орбиты и полости внутри черепа любая прорастающая туда опухоль опасна сдавлением и смещением соответственно тканей глаза или головного мозга. Поэтому неврология и нейрохирургия считают необходимым удаление опухолей придаточных пазух носа с распространением в орбиту или полость черепа у всех пациентов с данной патологией, если это позволяет размер опухоли, ее расположение и состояние пациента.
Методика удаления опухолей
Может применяться общий и местный наркоз.
При злокачественных опухолях их удаление проводят после курса химиотерапии и/или лучевой терапии, как путем наружного облучения области опухоли, так и путем подведения радиоактивных веществ к опухоли через полость носа. Достигнутое в результате такой терапии уменьшение опухоли облегчает проведение операции, улучшает ее результаты и позволяет провести органосохраняющую операцию.
Доступ и техника операции зависят от расположения опухоли и ее размеров. В большинстве случаев проводятся комбинированные расширенные операции, включающие резекцию верхней челюсти и стенок орбиты, экзентерацию глазницы (удаление всего ее содержимого), резекцию решетчатого лабиринта, стенок основных и лобных пазух, костей основания черепа. Если опухолевый процесс не затрагивает глазное яблоко, подходящие к нему сосуды и нервные стволы, возможно удаление только пораженных стенок орбиты. При этом на время до восстановление стенок орбиты применяют различные методы фиксации глазного яблока: использование височной мышцы, пластику дефектов имплантатами из биокомпозитных материалов.
При прорастании опухоли околоносовых пазух чаще всего поражают основание черепа, что обуславливает необходимость резекции пораженной кости основания и возможно части твердой мозговой оболочки. Такие дефекты сразу восстанавливают при помощи пластики, чтобы сохранить герметичность внутричерепного пространства.
Все пораженные ткани резецируют при помощи электрокоагулятора в пределах здоровых тканей, а в случае злокачественных опухолей — более широко, с захватом здоровой на вид ткани в пограничных с опухолью областях.
Тканевой материал, удаленный во время операции, подлежит гистологическому изучению для определения типа опухолевых клеток.
Противопоказания
Противопоказано удаление опухолей при распространении их в жизненно важные структуры полости черепа — зрительный перекрест, зрительные бугры, турецкое седло. В некоторых случаях операция противопоказана из-за риска массивного кровотечения. Противопоказанием является также тяжелое состояние пациента или наличие у него тяжелой патологии внутренних органов.
Осложнения
Основные осложнения удаления опухолей придаточных пазух носа с прорастанием в орбиту и полость черепа это рецидив опухоли, менингит, синдром Горнера, базальная ликворея, острое нарушение мозгового кровообращения, нарушения зрения вплоть до его полной потери. Возможно поражение IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов. При резекции блуждающего нерва наступает парез половины гортани, при этом может возникнуть дыхательная недостаточность. После расширенных резекций в области орбиты остаются значительные косметические дефекты.
Возможны и другие осложнения, встречающиеся при операциях на черепе.
подробнее www.krasotaimedicina.ruТоксические поражения зрительного нерва.
Заболевания зрительного нерва могут возникнуть при острых и хронических отравлениях веществами, применяемыми в быту, промышленном и сельскохозяйственном производстве (никотин, этанол, метанол, свинец, сероуглерод, этиловый бензин, ботулотоксин, мышьяк), а также при лечении ряда заболеваний (хинин, некоторые пероральные противозачаточные средства и др.).Поражение нерва в случае интоксикации не так давно рассматривали как ретробульбарный неврит в связи с большой сходностью клинических симптомов. В наше время такие заболевания выделяют в отдельную группу, поскольку в данном случае патологические изменения вызваны не воспалительным, а дистрофическим процессом.
Примером острого поражения зрительного нерва токсином может служить отравление метанолом (древесный, или метиловый, спирт), который является высокотоксичным избирательным ядом для него. В офтальмологии имеется множество примеров, когда атрофия зрительного нерва развивалась после употребления менее чем 25 мл древесного спирта; также описаны случаи, когда значительные дозы метанола (1-2 стакана) не причиняли вред человеку, т.е. у некоторых лиц существует определенная толерантность к метанолу. На фоне симптомов отравления нарушается аккомодация, возникает мидриаз с ослабленной реакцией зрачков на свет. Сначала больные жалуются на затуманивание, искры перед глазами, через несколько часов резко снижается острота зрения до слепоты. Приблизительно через 3-5 дней зрение начинает восстанавливаться, но через несколько недель снова значительно ухудшается или полностью исчезает (уже безвозвратно).
Типичный пример токсического поражения зрительного нерва - алкогольно-никотиновое отравление, развивающееся вследствие смешанного хронического воздействия винного или этилового спирта и никотина у больных алкоголизмом, которые курят. Зрение в этом случае снижается медленно. В поле зрения отмечается относительная центральная скотома, полная слепота долго не развивается. При воздержании от интоксикации зрение медленно восстанавливается, при дальнейшем употреблении ядов наступает атрофия зрительного нерва. Острые отравления требуют неотложной помощи. Необходимо промыть желудок или искусственно вызвать рвоту. Перед промыванием и после него больному назначают внутрь активированный уголь (2 столовые ложки на 1 стакан воды). Используют очистительные клизмы, форсируют диурез, применяют дезинтоксикационную терапию (гемодез, плазма крови). Внутривенно вводят 5 % раствор глюкозы, 4 % раствор натрия гидрокарбоната, витамины группы В, фолиевую кислоту, унитиол. После уточнения характера яда терапию расширяют относительно конкретного токсина. Так, при отравлении метиловым спиртом назначают спинномозговые пункции, ретробульбарно вводят сосудорасширяющие препараты. При хроническом отравлении необходимо исключить дальнейшее поступление яда в организм и назначить дезинтоксикационную терапию. vse-zabolevaniya.ru Оглавление
Заболевания зрительного нерва
Ретробульбарный неврит – это воспаление зрительного нерва, при котором у пациента отмечается значительное ухудшение зрения. Данное заболевание глаз является одним из признаков рассеянного склероза, хотя в некоторых случаях может возникать и как отдельная патология. Зачастую именно воспаление зрительного нерва служит первым симптомом рассеянного склероза, иногда предшествуя его развитию на несколько лет.Симптомы неврита зрительного нерва:
Зрительный нерв обладает высокой чувствительностью к действию некоторых токсичных веществ.
К поражению зрительного нерва могут приводить:
При употреблении метилового спирта токсическое поражение начинается с тошноты, рвоты и иногда потери сознания. Большие дозы метилового спирта могут приводить и к смертельному исходу. Нарушения зрения возникают через несколько часов после употребления метанола. В зрительном нерве достаточно быстро развивается воспалительный процесс, приводящий к атрофии зрительных нервов и гибели нервных волокон.
Лечение токсического поражения зрительного нерва нужно начинать с прекращения дальнейшего действия токсина и назначения дезинтоксикационной терапии для выведения опасного вещества из организма. Для уменьшения отечных явлений назначают мочегонные и противовоспалительные препараты. С целью поддержания функции зрительного нерва применяют сосудорегулирующие и улучшающие питание нервной ткани препараты, а также антиоксиданты и витамины.
Оптическая нейропатия объединяет несколько патологий, при которых поражаются волокна зрительного нерва, начиная от сетчатки и до головного мозга.
Выделяют следующие виды нейропатий:
Проявляется оптическая нейропатия в первую очередь нарушением центрального зрения. Для раннего распознавания рекомендуется следующий способ: попеременно закрывая глаза, читать мелкий текст или оценивать интенсивность цветов, к примеру, на экране телевизора.
Острота зрения при нейропатиях снижается, но имеет обратимый характер. Характерны также ослабленная реакция зрачка на свет, ухудшение свето- и цветовосприятия.
В терапии оптической нейропатии применяют препараты, защищающие нервные волокна и улучшающие их питание и кровоснабжение, биостимуляторы, методы физиотерапии. Иногда выполняют и операции, призванные снизить давление на зрительный нерв.
Глиома – это опухоль глиальных клеток зрительного нерва, то есть не самих нервных волокон, а окружающей их оболочки. Глиома может возникнуть на любом участке нерва, разрастаясь по его ходу, и иногда распространяется даже в полость черепа.
Первый признак данной патологии – расстройства зрения: снижается его острота, и появляются скотомы - слепые пятна. Постепенно зрение снижается вплоть до полной слепоты.
Лечение глиомы зрительного нерва хирургическое. Наилучшие результаты достигаются при оперативных вмешательствах на ранней стадии, когда опухоль еще не успела распространиться в полость черепа.
Гипоплазия – это врожденная аномалия развития, основным признаком которой служит уменьшение в размерах диска зрительного нерва. Такой аномальный диск может быть меньше нормального на 30 - 50%. Сохранность зрительной функции зависит от сохранности волокон, которые идут от центральных отделов сетчатки, видящих лучше всего и от степени уменьшения диска. Крайняя степень гипоплазии зрительного нерва - его аплазия (полное отсутствие).
К сожалению, по настоящему эффективных методов терапии данной патологии на сегодняшний момент не существует. Применяют препараты, улучшающие питание нервов, лазерную стимуляцию сетчатки, чрезкожную электростимуляцию зрительных нервов и светостимуляцию.
Атрофией называется дегенерация зрительных нервов, которая развивается в результате каких-либо заболеваний глаз, к примеру, глаукомы, или повреждений зрительного нерва вследствие воспаления или травмы. В большинстве случаев приводит к необратимой потере зрения.
Нарушения циркуляции в глазу водянистой влаги (Глаукома)
Глаукома – это целая группа заболеваний глаз (часто различного происхождения и с различным течением), основной симптом которых – повышение внутриглазного давления. Глаукома – тяжелое заболевание, при отсутствии лечения приводящее к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Поэтому начинать терапию необходимо как можно раньше. Кроме того, при глаукоме возможны и внезапные потери зрения, вызванные ее острым приступом. Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, глаукома – основное заболевание, вызывающее необратимую слепоту при отсутствии своевременной терапии.Для любых глауком характерна триада симптомов: повышение внутриглазного давления, изменения глазного дна и ограничение поля зрения.
Кроме этого встречаются еще и следующие признаки:
В основе этой патологии лежит врожденная аномалия глаза, создающая препятствия и затруднения оттоку внутриглазной жидкости, что ведет к повышению внутриглазного давления.
Причины врожденной глаукомы у плода – разные патологические состояния женщины, особенно на первых месяцах беременности:
Вторичной глаукома называется в случае, если нарушение оттока внутриглазной жидкости вызывается другим заболеванием, например, нелеченной катарактой.
Закрытоугольным называется один из двух типов развития глаукомы. При нём накопление внутриглазной жидкости происходит из-за того, что отсутствует доступ к естественной глазной дренажной системе – угол передней камеры перекрывается радужкой. Это приводит к росту давления, и может вызывать острый приступ глаукомы.
Открытоугольный – это тип развития глаукомы, при котором доступ к естественной глазной дренажной системе открыт, но функции ее нарушены. В результате повышение внутриглазного давления происходит постепенно. В силу этого для открытоугольной глаукомы характерно бессимптомное, практически незаметное течение. Поле зрения сужается постепенно, иногда в течение несколько лет.
Острый приступ – это крайняя степень выраженности нарушений при глаукоме, которая характеризуется резким повышением внутриглазного давления и проявляется следующими симптомами:
При открытоугольной форме глаукомы естественный баланс жидкости в глазу позволяет восстановить операция непроникающей глубокой склерэктомии.
При закрытоугольной форме чаще применяется метод удаления хрусталика с имплантацией внутриглазной линзы.
Заболевания глазодвигательного аппарата
Офтальмоплегия – это паралич глазных мышц вследствие нарушений глазодвигательных нервов. К развитию данной патологии может приводить опухоль мозга, невропатия, поражение стволового отдела мозга, менингит, рассеянный склероз и другие заболевания.Офтальмоплегию делят на полную и частичную. При полной поражаются как наружные, так и внутренние мышцы глаза. Частичная офтальмоплегия может быть наружной, при которой парализована только наружная мускулатура, и внутренней, при которой парализованы только внутренние мышцы глаза. При наружной офтальмоплегии наблюдается неподвижность глазного яблока, а реакция зрачка на свет сохранена. При внутренней – движения глазного яблока сохранены, но нет реакции зрачка на свет, а также нарушены конвергенция и аккомодация.
В лечении офтальмоплегии основной упор делается на терапию основного заболевания – необходимо устранить причину, вызвавшую офтальмоплегию. При первичной форме офтальмоплегии также применяют витамины группы Е и В, введение прозерина и дибазола.
Косоглазием называются нарушения параллельного расположения глаз, при которых выявляются отклонения одного или обоих глаз при взгляде прямо перед собой. Объективный симптом косоглазия – несимметричное положение роговицы в отношении краев и углов век.
Выделяют врожденное и приобретенное косоглазие. Врожденным косоглазие называется в случае, если оно уже присутствует при рождении ребенка или появляется в течение первого полугодия жизни.
Причиной этой патологии могут служить:
Способы лечения косоглазия
1. Пленоптическая терапия – усиленная зрительная нагрузка на пораженный глаз. При этом применяют различные методы стимуляции с помощью терапевтического лазера и лечебных компьютерных программ.
2. Ортоптическая терапия – лечение с применением компьютерных программ и синоптических аппаратов, которые восстанавливают бинокулярное зрение.
3. Диплоптическая терапия – восстановление стереоскопического и бинокулярного зрения в естественных условиях.
4. Тренировки на конвергенц-тренере – метод, улучшающий конвергенцию (сведение к носу) глаз.
5. К оперативному вмешательству прибегают в случаях, если консервативная терапия оказывается неэффективной и не дает результата в течение 1,5 - 2 лет. Операция излечивает косоглазие, но специальные упражнения для восстановления нормальной функции глаз все равно понадобятся.
Неправильно считать, что косоглазие способно пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения оно грозит развитием серьезных осложнений. Поэтому к врачу-офтальмологу нужно обратиться сразу после появления первых его признаков.
Амблиопия, или «ленивый глаз», - патология, при которой один из глаз частично или полностью не задействован в зрительной функции. По какой-либо причине (к примеру, косоглазие) правый и левый глаз видят слишком разные картинки, и мозг не способен совместить их в одно объемное изображение. При этом он просто подавляет информацию, приходящую от одного глаза.
Проявляется амблиопия отсутствием бинокулярного зрения, то есть способности мозга правильно сопоставить две картинки от разных глаз в единое целое. Данная способность необходима человеку для оценки глубины, очередности размещения предметов в поле зрения, объема и целостности восприятия картины.
Выделяют следующие виды амблиопии в зависимости от причин ее возникновения:
1. Анизометропическая амблиопия развивается при значительных различиях преломляющей способности глаз.
2. Обскурационная, или депривационная, – является следствием подавления зрительной активности одного глаза, которая вызвана врожденными аномалиями, такими как катаракта или помутнение роговицы. Для этого вида характерно сохранение сниженного зрения даже после ликвидации помутнения.
3. Дисбинокулярная амблиопия, которая развивается при косоглазии: мозг для подавления двоения изображения воспринимает информацию, поступающую только от одного глаза.
4. Истерическая (психогенная слепота) – возникает при истерии, зачастую в сочетании с иными функциональными расстройствами зрения (нарушение цветоощущения, светобоязнь, сужение поля зрения и т. д.).
5. Рефракционная амблиопия может развиваться при нелеченных нарушениях рефракции, которые приводят к нечеткой фокусировке объектов одним глазом.
Терапию заболевания, которое лежит в основе амблиопии, необходимо начинать как можно раньше. Амблиопия не проходит самостоятельно, не исчезает по мере взросления ребенка и во всех случаях требует лечения. В терапии амблиопии задействовано обычно несколько направлений: устранение косоглазия, правильное исправление дефектов оптической системы глаза и тренировки амблиопичного глаза.
Нистагмом называются быстрые и непроизвольные движения глазных яблок. Это явление можно наблюдать в норме у человека, который следит взглядом за быстро движущимися предметами, например, вагонами проходящего мимо поезда.
Двусторонний нистагм встречается намного чаще одностороннего. В зависимости от направления движения глазных яблок выделяется горизонтальный, вертикальный, вращательный и диагональный нистагм.
Эта патология может быть врожденной и сопровождаться достаточно сильным снижением остроты зрения.
Причина нистагма практически всегда заключена в различных заболеваниях областей головного мозга, которые отвечают за движения глаз и их координацию. Кроме того, нистагм может развиться при патологиях органа равновесия и участков мозга, связанных с его деятельностью, при отравлениях лекарственными препаратами или наркотическими веществами.
Лечение нистагма заключено в терапии основного заболевания, но полному излечению патологический нистагм практически не поддается. Симптоматически используется витаминотерапия и спазмолитики, которые способны временно улучшить состояние.
Аккомодация – это способность глаза к четкому зрению на разных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованных действий трех элементов: ресничной мышцы, ресничной связки и хрусталика. Мышцы и связки при этом обеспечивают изменение кривизны хрусталика.
В офтальмологии под термином «спазм аккомодации» понимается слишком стойкое напряжение аккомодации, которое обусловлено сокращением ресничной мышцы, не исчезающим при ситуации, когда аккомодация уже не требуется. Это заболевание имеет достаточно широкое распространение даже в детском возрасте: по данным статистики, этим нарушением страдает каждый шестой школьник. По этой причине спазм аккомодации в настоящее время считается одной из основных причин возникновения близорукости у детей.
Причины развития спазма аккомодации:
Заболевания глазницы
Экзофтальм – это выпячивание глазного яблока вперед из глазницы.Такое состояние встречается при:
Энофтальм – состояние обратное экзофтальму, которое характеризуется глубоким положением глазных яблок в глазницах, «западением» глаза. Развивается эта патология вследствие атрофии мягких тканей глазницы, травмы ее стенок, нарушений иннервации глаза. Кроме того, причиной энофтальма может служить врожденное уменьшение размеров глазного яблока.
Терапия данного заболевания связана в первую очередь с лечением патологии, симптомом которой она явилась.
Аметропия – группа аномалий рефракции глаз, которая проявляется в нечеткости изображения, образующегося на сетчатке.Миопия, или близорукость, – это аномалии рефракции, связанные с плохим различением предметов, которые расположены на дальнем расстоянии. При миопии изображение попадает не на сетчатку, а располагается перед ней и поэтому воспринимается как нечеткое.
Самая распространенная причина близорукости – увеличение размера глазного яблока в длину, вследствие чего сетчатка находится за фокусом изображения. Более редкий вариант миопии – более сильное фокусирование световых лучей преломляющей системой глаза. Как следствие, лучи света опять сходятся перед сетчаткой, а не на ней.
Миопия чаще всего развивается еще в школьные годы, и в большинстве случаев связана с длительной работой зрительного аппарата на близких расстояниях (письмо, чтение, черчение). Особенно опасна такая деятельность при неправильном, недостаточном освещении. Кроме этого, развитию близорукости способствует и ослабление глазных мышц.
В настоящее время выделяют 7 официально признанных способов коррекции миопии:
Если не принять мер по коррекции близорукости, то миопия способна прогрессировать, что может приводить к необратимым изменениям в глазу и значительным потерям зрения.
Дальнозоркостью называются аномалии рефракции глаза, при которых нарушено различение предметов, расположенных вблизи. При этой патологии изображение фокусируется в точке, находящейся за сетчаткой. Данное состояние зрительной системы, также как и миопия, приводит к нечеткости картинки, воспринимаемой сетчаткой.
Причина дальнозоркости – укорочение глазного яблока или слабость преломляющей способности оптических сред глаза.
Одним из видов этой патологии является пресбиопия – возрастная дальнозоркость. С возрастом зрение все больше ухудшается по причине уменьшения аккомодативных способностей глаза – снижается эластичность хрусталика, и ослабевают мышцы, его удерживающие. Поэтому пресбиопия диагностируется практически у всех людей в возрасте более 50 лет.
Дальнозоркость может быть скорректирована при помощи очков или контактных линз. Кроме того, в ее лечении применяются и методы лазерной хирургии глаза.
Астигматизмом называются нарушения зрения, при которых наблюдается искажение изображений предметов по вертикальной или горизонтальной оси. Эта патология развивается по причине нарушения сферичности роговицы или реже при нарушении формы хрусталика.При астигматизме каждая точка предмета кажется размытым эллипсом, и общее изображение предмета становится нечетким.
В лечении астигматизма применяются специальные очки с цилиндрическими стеклами или контактные линзы, так как оптические линзы сферической формы не способны полностью компенсировать этот дефект. Также по рекомендации врача-окулиста может применяться и хирургическое лечение.
Нелеченный астигматизм может приводить к развитию косоглазия и резкому снижению зрения. Кроме того, без коррекции астигматизм зачастую вызывает головную боль и резь в глазах.
Анизометропия - это состояние, при котором у пациента наблюдается различная оптическая рефракция на разных глазах. Данное заболевание может быть врожденным и приобретенным, к примеру, в результате операции по поводу катаракты.
Если разница рефракции глаз при анизометропии значительна, то бинокулярное зрение становится практически невозможным и человек фиксирует предмет то одним, то другим глазом попеременно. При этом второй глаз, который исключен из акта бинокулярного зрения, начинает отходить в сторону.
Лечение анизометропии заключено в систематическом применении правильных и методичных упражнений для глаз. Терапия должна проводиться под обязательным контролем врача-офтальмолога.
Глазное напряжение, или астенопия, – это чувство утомления глаз, которое возникает в процессе какой-либо длительной статической зрительной работы. Чаще всего этот симптом наблюдается у людей, имеющих нарушения рефракции или нарушения координации движений глазного яблока. К появлению астенопии может приводить и использование неправильно подобранных контактных линз или очков.
Симптомокомплекс астенопии включает в себя:
Заболевания глаз. Часть 1
Заболевания глаз. Часть 2
==>
|
Читать еще: |
Следующие статьи
- Устали глаза Помогут упражнения. Уход за глазами. Уход за контактными линзами.
- Пахиметрия. Первая помощь при повреждении глаз. Первая помощь при травмах глаз.
- Аудио- и видео-файлы. Аудиолекции Норбеков Мирзакарим. Аутогенная тренировка (Аутотренинг).
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Макияж для девушек с карими глазами и темными волосами 
Особенности детского зрения. Особенности оперативного лечения врожденных катаракт. Особенности сенсорного развития зрительного анализатора. 
Визин капли срок годности после вскрытия