Яркость, освещенность и свет

Яркость, освещенность и свет.

Для нормальной жизнедеятельности человека, особенно в условиях производства, важную роль играет качество освещения. Плохо освещенные опасные зоны, слепящие источники света, резкие тени от предметов и оборудования ухудшают ориентацию работающих, вследствие чего не исключена возможность травмирования. Недостаточное или неправильное освещение рабочих мест и всей рабочей зоны вызывает преждевременное утомление человека, может быть причиной не только снижения производительности труда, но и несчастного случая. Неправильно выбранные при проектировании электрического освещения осветительные приборы, а также нарушения требований главы Электрическое освещение Правил технической эксплуатации электроустановок [4] могут быть причиной пожара, взрыва и других аварий на производстве.

Освещение производственных помещений и рабочих мест может быть естественным1, искусственным и совмещенным.

1 Расчет естественного освещения в основном сводится к определению площади световых проемов (окон) в помещении согласно указаниям СНиП II 4-79 Естественное и искусственное освещение. Нормы проектирования .

Естественный (солнечный) свет оказывает положительное воздействие на зрение и в целом на организм человека. Поэтому все помещения в соответствии с Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий СН 245-71, как правило, должны иметь естественное освещение.

Искусственное освещение осуществляется с помощью электрических источников света - ламп накаливания, люминесцентных или иных газоразрядных ламп.

Основными величинами, характеризующими видимый свет, являются световой поток источника света, сила света, освещенность, яркость светящейся поверхности, коэффициент отражения света.

Световой поток - это мощность световой энергии, оцениваемая по световому ощущению, воспринимаемому зрительным органом человека. Единицей измерения светового потока является люмен (лм). Об этой единице можно судить из примера, что световой поток лампы накаливания мощностью (потребляемой из электросети) 25 Вт при напряжении 220 В составляет около 200 лм.

Сила света характеризует его интенсивность в различных точках освещаемого пространства. Сила света равна отношению светового потока к телесному углу , в пределах которого световой поток распределен равномерно: I= / . За единицу силы света принята кандела (кд), определяемая эталонным источником света. Таким образом, люмен есть световой поток, испускаемый точечным источником света в телесном (пространственном) угле в один стерадиан (ст) при силе света в 1 кд.

Освещенность (Е) - поверхностная плотность падающего на данную поверхность светового потока, измеряется в люксах (лк), т. е. E= /S; 1 лк равен 1 лм/м2.

Яркость L - световая величина, непосредственно воспринимаемая глазом, она определяется значением силы света, излучаемого с единицы площади поверхности в заданном направлении под углом , где L = I /S, - коэффициент отражения поверхности, = отр/ пад, т. е. равен отношению светового потока, отраженного от поверхности, к падающему на нее световому потоку.

СВЕТОВЫЕ ЕДИНИЦЫ

Продолжение. Начало здесь:

Какие звезды в созвездиях самые яркие?

Что такое блеск и звездная величина светила?

Когда мы разбирались с блеском и звездными величинами, то и дело всплывали другие фотометрические величины: светимость, освещенность, световой поток. В этот ряд можно добавить яркость и силу света. В учебнике [1] большинство из них можно встретить в 22 параграфе «Основные характеристики звезд. Светимость». Но определение дается только для светимости L (стр.155): Светимостью называется полная энергия, излучаемая звездой за 1 с. Светимость звезды можно выразить в ваттах, но чаще ее выражают в светимостях Солнца.

Но не все так просто и здесь. Ряд величин имеет не одно значение. В нашем случае приводится определение светимости звезды. А есть еще и просто светимость или, как ее еще называли, светность. В словаре физических и астрономических терминов [3] наряду со светимостью звезды дается формулировка и просто светимости:

Светимость, светность – величина, измеряемая отношением светового потока, испускаемого светящейся поверхностью, к площади этой поверхности. Единица светимости в СИ – люмен на квадратный метр (лм/м2).

Найти такую светимость можно по формуле:

L = d?/dS

Где dS – площадь светящейся поверхности.

Это физическое определение светимости. И, к сожалению, в дальнейшем вот такие двойные стандарты встречаются довольно часто. Взять, к примеру, яркость. В астрономии она присутствует во многих выражениях, являясь синонимом блеска. Но, как мы упоминали ранее, под блеском понимается так называемая видимая яркость звезд. А с физической точки зрения, ни о какой яркости звезд не может быть и речи, так как яркость – характеристика светящихся тел, равная отношению силы света в каком-либо направлении к площади проекции светящейся поверхности на плоскость, перпендикулярную к этому направлению. Единица яркости в СИ – кандела на квадратный метр (кд/м2) [3].

B = dI/dS

Но ведь звезды мы представляем как точечные источники света. А точечный источник не имеет площади. Поэтому определение яркости с физической точки зрения неприменимо.

При определении яркости, мы упомянули про силу света.

Сила света – скалярная величина, характеризующая свечение источника света в некотором направлении и равная отношению светового потока, распространяющегося в малом телесном угле, к этому телесному углу. Единица силы света в СИ – кандела [3].

В отличие от предыдущих единиц, единица силы света – кандела (в переводе «свеча»), является основной физической величиной, коих не так много в физике (всего семь).

Если световой поток испускается точечным источником равномерно во всех направлениях, то сила света определяется по формуле:

I = Ф/(4?).

Настала очередь светового потока, который обозначается греческой буквой ?. Пора нам разобраться и с ним.

Опять в Википедии читаем:

Световой поток — физическая величина, характеризующая «количество» световой энергии в соответствующем потоке излучения. Иными словами, это мощность такого излучения, которое доступно для восприятия нормальным человеческим глазом.

Единица измерения СИ: люмен.

К сожалению, в учебнике нет и определения освещенности, хотя на освещенность ссылаются несколько раз, например, в определении блеска светила. Не нашел я этих величин и в справочнике тех же авторов [2]. Попробуем восполнить этот пробел.

Обратимся к Википедии:

Освещённость — физическая величина, численно равная световому потоку d?, падающему на единицу поверхности:

E = d?/d?

d? – площадь поверхности, на которую падает свет.

Единицей измерения освещённости в системе СИ служит люкс.

А люкс – это лм/м2. Но и здесь есть темные стороны. В учебнике Засова [4] есть такое выражение: «Но измерить эту освещенность в абсолютных единицах (например, в Вт/м2) очень сложно» (стр.92). Опять двойные стандарты.

Представляет интерес закон обратных квадратов Иоганна Кеплера, который устанавливает связь между освещенностью, силой света и расстоянием от источника до объекта (r), а также углом падения лучей относительно нормали к поверхности (i):

E = I cos(i)/r2.

Таким образом:

d?1/d?2 = E1/E2

Теперь становится понятно, почему «… звезды 1-й звездной величины создают в 2,5 раза большую освещенность (точнее в 2, 512 раза), чем звезды 2-й звездной величины, которые, в свою очередь, дают световые потоки в 2,5 раза больше, чем звезды 3-й звездной величины, и т.д. Таким образом, за интервал в одну видимую звездную величину (обозначается 1m) принято отношение освещенностей (Е) в 2,512 раза.… В виде формулы эти отношения выразил Н.Погсон:

E1/E2 = 2,512m2 – m1 (1).

Измеряя при помощи фотометра отношение блеска звезд, можно определить разность звездных величин по формуле Погсона» [1] (стр.152). Довольно туманное выражение немного прояснилось.

Но есть в том же параграфе 22 [1] еще одна фраза, заставляющая нас задуматься: Используя формулу (1), можно записать соотношение между светимостями и абсолютными звездными величинами какой-либо звезды и Солнца:

L/L0 = 2,512M0 – M (8)

Выходит: d?1/d?2 = E1/E2 = L1/L2.

Доказать это можно применив двойные стандарты – воспользовавшись формулой для светимости физической: L = d?/dS. Тогда у нас все сходится. А вот для светимости астрономической, все несколько сложнее. Здесь в дело вмешивается цвет звезд. Но это уже совсем другая история.

Продолжение следует…

Литература:

1. Галузо, И.В. Астрономия: учеб. пособие для учащихся 11 кл. учреждений, обеспеч. получение общ. сред. образования / И.В. Галузо, В.А. Голубев, А.А. Шимбалев. – Минск: Нар. асвета, 2009.

2. Голубев, В.А. Астрономия: основные понятия, таблицы / И.В. Галузо, В.А. Голубев, А.А. Шимбалев. – Минск: Универсал-Пресс, 2006.

3. Болсун, А.И. Словарь физических и астрономических терминов / А.И. Болсун, Е.Н. Рапанович. – Минск: Нар. асвета, 1986.

4. Засов, А.В. Астрономия: учебник для 11-х кл. средн. общеобраз. шк./ А.В.Засов, Э.В.Кононович. – Минск: Нар. асвета, 1994.

1. Световой поток

Энергия излучения определяется количеством квантов, которые излучаются излучателем в пространство. Энергию излучения (лучистую энергию) измеряют в джоулях. Количество энергии, излучающейся в единицу времени называется потоком излучения или лучистым потоком. Измеряется поток излучения в ваттах. Световой поток обозначается Фе.

где: Qе - энергия излучения.

Поток излучения характеризуется распределением энергии во времени и в пространстве.

В большинстве случаев, когда говорят о распределении потока излучения во времени, не учитывают квантового характера возникновения излучения, а понимают под этим функцию, дающую изменение во времени мгновенных значений потока излучения Ф(t). Это допустимо, поскольку число фотонов, излучаемых источником в единицу времени, очень велико.

По спектральному распределению потока излучения источники разбивают на три класса: с линейчатым, полосатым и сплошным спектрами. Поток излучения источника с линейчатым спектром состоит из монохроматических потоков отдельных линий:

где: Ф — монохроматический поток излучения; Фе - поток излучения.

У источников с полосатым спектром, излучение происходит в пределах достаточно широких участков спектра - полос, отделенных одна от другой темными промежутками. Для характеристики спектрального распределения потока излучения со сплошным и полосатым спектрами пользуются величиной, которая называется спектральной плотностью потока излучения

где: — длина волны.

Спектральная плотность потока излучения - это характеристика распределения лучистого потока по спектру и равняется отношению элементарного потока Фe соответствующего бесконечно малому участку, к ширине этого участка:

Спектральная плотность потока излучения измеряется в ваттах на нанометр.

В светотехнике, где основным приемником излучения является глаз человека, для оценки эффективного действия потока излучения, вводится понятие светового потока. Световой поток - это поток излучения, оценивающийся его действием на глаз, относительная спектральная чувствительность которого определяется усредненной кривой спектральной эффективности, утвержденной МКО.

В светотехнике используется и такое определение светового потока: световой поток - это мощность световой энергии. Единица светового потока - люмен (лм). 1лм соответствует световому потоку, излучаемому в единичном телесном угле точечным изотропным источником с силой света 1 кандела.

Таблица 1. Типичные световые величины источников света:

2. Сила света

Распределение излучения реального источника в окружающем пространстве не равномерно. Поэтому световой поток не будет исчерпывающей характеристикой источника, если одновременно не определяется распределение излучения по разным направлениям окружающего пространства.

Для характеристики распределения светового потока пользуются понятием пространственной плотности светового потока в разных направлениях окружающего пространства. Пространственную плотность светового потока, определяющуюся отношением светового потока к телесному углу с вершиной в точке размещения источника, в пределах которого равномерно распределен этот поток, называют силой света:

где: Ф — световой поток; — телесный угол.

Единицей силы света является кандела. 1 кд.

Это сила света, испускаемая в перпендикулярном направлении элементом поверхности черного тела, площадью 1:600000 м2 при температуре затвердевания платины.

3. Освещенность

Освещенность - это количество света или светового потока, падающего на единицу площади поверхности. Она обозначается буквой Е и измеряется в люксах (лк).

Один люкс равняется одному люмену на метр квадратный (лм/м2).

Освещенность можно определить как плотность светового потока на освещаемой поверхности:

Освещенность не зависит от направления распространения светового потока на поверхность.

Приведем несколько общепринятых показателей освещенности:

Лето, день под безоблачным небом - 100 000 люкс

Уличное освещение - 5-30 люкс

Полная луна в ясную ночь - 0,25 люкс

4. Отношение между силой света (I) и освещенностью (Е).

Закон обратных квадратов

Освещенность в определенной точке на поверхности, перпендикулярной к направлению распространения света, определяется как отношение силы света к квадрату расстояния от этой точки до источника света. Если данное расстояние мы примем за d, то это отношение можно выразить следующей формулой:

Для примера: если источник света излучает свет силой 1200 кд в направлении, перпендикулярном к поверхности, на расстоянии 3-х метров от этой поверхности, то освещенность (Ер) в точке, где свет достигает поверхности, будет 1200/32 = 133 лк. Если поверхность находится на расстоянии 6м от источника света, освещенность будет 1200/62= 33 лк. Это отношение называется "закон обратных квадратов".

Освещенность в определенной точке на поверхности, не перпендикулярной направлению распространения света, равняется силе света в направлении точки измерения, разделенной на квадрат расстояния между источником света и точкой на плоскости умноженной на косинус угла ( - угол, образованный направлением падения света и перпендикуляром к этой плоскости).

Следовательно:

Это закон косинуса (рисунок 1.).

Рис. 1. К закону косинуса

5. Горизонтальная освещенность

Для расчета горизонтальной освещенности целесообразно изменить последнюю формулу, заменив расстояние d между источником света и точкой измерения на высоту h от источника света к поверхности.

На рисунке 2:

Тогда:

Получаем:

По данной формуле рассчитывается горизонтальная освещенность в точке измерения.

Рис. 2. Горизонтальная освещенность

6. Вертикальная освещенность

Освещение той же точки Р в вертикальной плоскости, ориентированной к источнику света, можно представить как функцию высоты (h) источника света и угла падения ( ) силы света (I) (рисунок 3).

Получаем:

Рис. 3. Вертикальная освещенность

7. Светимость

Для характеристики поверхностей, светящихся за счет светового потока, проходящего через них или отражающегося от них, служит отношение излучаемого элементом поверхности светового потока к площади этого элемента. Эта величина называется светимостью:

Для поверхностей конечных размеров:

Светимость - это плотность светового потока, испускаемого светящейся поверхностью. Единицей светимости служит люмен на метр квадратный светящейся поверхности, что отвечает поверхности площадью 1 м2, которая равномерно излучает световой поток 1 лм. В случае общего излучения вводится понятие энергетической светимости излучающего тела (Me).

Единица энергетической светимости - Вт/м2.

Светимость в этом случае можно выразить через спектральную плотность энергетической светимости излучающего тела Me ( )

Для сравнительной оценки приводим энергетические светимости к светимости некоторых поверхностей:

Поверхность солнца - Ме=6•107 Вт/м2;

Нить лампы накаливания - Ме=2•105 Вт/м2;

Поверхность солнца в зените - М=3,1•109 лм/м2;

Колба люминесцентной лампы - М=22•103 лм/м2.

8. Яркость

Яркость — это сила света, излучаемая единицей площади поверхности в определенном направлении. Единица измерения яркости - кандела на метр квадратный (кд/м2).

Поверхность сама по себе может излучать свет, как поверхность лампы, или отражать свет, который поступает из другого источника, например поверхность дороги.

Поверхности с разными свойствами отражения при одинаковой освещенности будут иметь разную степень яркости.

Яркость, излучаемая поверхностью dA под углом Ф к проекции этой поверхности, равняется отношению силы света, излучаемого в данном направлении, к проекции излучающей поверхности (рис. 4).

Рис. 4. Яркость

Как сила света, так и проекция излучающей поверхности, не зависят от расстояния. Следовательно, яркость также не зависит от расстояния.

Несколько практических примеров:

Яркость поверхности солнца - 2000000000 кд/м2

Яркость люминесцентных ламп - от 5000 до 15000 кд/м2

Яркость поверхности полной луны - 2500 кд/м2

Искусственное освещение дорог - 30 люкс 2 кд/м2

Ячмень. Определение. Этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика и.

(hordeolum) это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 9095 % случаев золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Причины

Во время заболевания воспаляется волосяная луковица ресницы, расположенная рядом сальная железа или долька мейбомиевой железы. Причины ячменя на глазу:

Симптомы

Характерная для ячменя клиническая картина симптомов:

Диагностика

Чтобы определить, как лечить ячмень, врач-офтальмолог (окулист) проводит визуальный осмотр. В некоторых случаях проводится лабораторное исследование с целью исключения других инфекционных заболеваний.

Лечение

Для лечения ячменя на веке применяется:

Осложнения

Что будет, если вовремя не лечить ячмень: Не следует заниматься лечением ячменя в домашних условиях или откладывать лечение, так как это может привести к необратимым последствиям:

Группы риска

Ячмень - кто больше подвержен риску заболеть:

Профилактика

Рекомендации врача для профилактики, чтобы избежать появления ячменя:

6.3.1.   Ячмень наружный

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресницы называется наружным ячменем.
Заболевание обычно вызывается стафилококками.
Начинается ячмень с покраснения на ограниченном участке вблизи края века, затем появляется припухлость в этом месте, которая быстро увеличивается в размерах, сопровождаясь отеками века и конъюнктивы глазного яблока. На 2—3-й день заболевания происходит расплавление гнойного инфильтрата, его верхушка приобретает желтоватый оттенок.
На 3—4-й день воспалительного процесса головка ячменя прорывается наружу, выделяя гной и некротизированные ткани. После этого болезненные ощущения значительно уменьшаются, а отечность и гиперемия кожи исчезают на 6-7-й день заболевания.

6.3.2.    Ячмень внутренний
Воспаление возникает со стороны конъюнктивы при гнойном воспалении желез хряща века и характеризуется выходом ячменя в конъюнктивальный мешок.
При внутреннем ячмене отек ткани незначительный, но воспалительные явления выражены сильнее, чем при наружном. Выделения гноя происходят через конъюнктиву или выводной проток желез хряща века.
Следует помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гной из ячменя, так как гнойный процесс может распространиться по сосудам в глубину тканей глазницы и вызвать тяжелые осложнения (флегмона глазницы, тромбофлебит, тромбоз пещеристого синуса, гнойный менингит).

Лечение ячменя (как вылечить ячмень на глазу) обычно проводят в домашних условиях. В начале воспалительного процесса кожу век смазывают антисептическими растворами, мазями (70% спирт, 1% желтая ртутная мазь) или закапывают дезинфицирующие глазные капли в конъюнктивальную полость.

После прорыва гнойника рекомендуются инстилляции 15—30% раствором сульфацил-натрия.
При повышенной температуре, увеличении регионарных лимфатических узлов и длительном течении воспалительного процесса назначают внутрь антибиотики, сульфаниламидные препараты.
При частом появлении ячменей необходимо исследовать кровь и мочу на определение очагов хронической инфекции.

БЕРИ-БЕРИ

Определение

Это заболевание, обусловленное дефицитом витамина В1.

Этиология и патогенез

У грудных детей болезнь развивается из-за недостаточного содержания этого витамина в организме матери и недостаточного его поступления с материнским молоком.

Клиническая картина

Различают первичную и вторичную формы этого заболевания. У детей встречается только первичная форма. Она проявляется болями в животе, отсутствием аппетита, судорогами, рвотой, снижением артериального давления. Возможен летальный исход от острой сердечной недостаточности. Если ребенок остался жив, то у него развиваются параличи.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на типичной клинической картине.

Лечение

Лечение заключается в диете с большим содержанием белка и витаминов и ограничении соли, жидкости. Проводят инфузионную терапию препаратами витамина В1. При правильном лечении уже через несколько дней состояние ребенка улучшается, и наступает выздоровление.

БЛЕФАРИТ

Определение

Это воспаление век. Различают себорейный (неязвенный, чешуйчатый), стафилококковый (язвенный) и смешанный блефариты.

Этиология и патогенез

Себорейный блефарит развивается в результате усиленного образования и слущивания эпидермальных клеток в сочетании с дисфункцией сальных желез, затем происходит колонизация микроорганизмами. Стафилококковый блефарит развивается на фоне нарушения функции сальных желез и мейбомиевых желез. Встречается на фоне различных заболеваний (болезни кожи, сахарный диабет, анемии различного генеза, иммунодефицитные состояния и др.). К факторам риска относят экзему, сахарный диабет, иммунодефициты.

Клиническая картина

Клиническая картина стафилококкового блефарита складывается из зуда и жжения век, слезотечения, светобоязни. Края век утолщены, гиперемированы, покрыты желтоватым налетом, при удалении которого образуются изъязвления у основания ресниц. Себорейный блефарит характеризуется покраснением краев век, образованием сухих чешуек на веках, усилением секреции сальных желез; часто сопровождается себореей волосистой части головы и бровей. Для смешанного блефарита характерны все перечисленные выше клинические проявления. Часто осложняют блефарит ячмень и халазион.

Диагностика

Проводят дифференциальный диагноз с раком, демодекозом век.

Лечение

Наблюдение у офтальмолога; при себорейном блефарите удаляют чешуйки, наносят мазь на края век на ночь. При стафилококковом блефарите производят закапывание глазных капель днем и закладывание глазных мазей (эритромициновая и др.) на ночь.

БЛИЗОРУКОСТЬ

Определение

Это фокусировка изображения впереди сетчатки.

Синонимы: миопия, сильная клиническая рефракция.

Этиология и патогенез

Может быть обусловлена либо чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза, либо удлинением глазного яблока. Развитию миопии способствуют напряженная зрительная работа, наследственная предрасположенность. Может возникать под влиянием инфекций и интоксикаций, эндокринных сдвигов и нарушений обмена веществ. Классификация: слабая (до 3 дптр), средняя (3–6 дптр), сильная (6 дптр). При увеличении близорукости более чем на 1 дптр в год ее считают прогрессирующей.

Клиническая картина

Снижение остроты зрения, трудность при различении удаленных объектов. Зрение улучшается при коррекции отрицательными линзами. При работе на близком расстоянии может возникать боль в глазах, в области лба и висков. Удлинение оси глаза до 30–32 мм (в норме – 22–23 мм), что проявляется выпячиванием глазного яблока, передняя камера глаза углубляется.

Диагностика

Диагноз основывается на определении рефракции после закапывания в конъюнктивальный мешок 0,5–1 % раствора атропина сульфата (2 раза в день (утром и вечером) на протяжении 3 дней). При своевременно не корригированной близорукости вследствие чрезмерной работы внутренних прямых мышц бинокулярное зрение может расстроиться, и может появиться расходящееся косоглазие.

Лечение

Лечение проводится офтальмологом. Показано использование рассеивающих линз. Применяют линзы с минимальным значением оптической силы, обеспечивающей остроту зрения, равную 1,0. Близоруким пациентам необходимы две пары очков – очки для дали и очки для близи. Очки для дали подразумевают коррекцию рефракции до достижения остроты зрения, равной 1,0, тогда как очки для близи (на 1–3 дптр слабее очков для дали) обеспечивают комфорт при чтении.

БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА

Определение

Это заболевание, в основе которого лежит наследственный дефект факторов свертывания крови и нарушения в тромбоцитарном звене.

Этиология и патогенез

Генетически обусловленное отсутствие VIII фактора свертывания крови через ряд последовательных звеньев приводит и к нарушениям в тромбоцитарном звене свертывающей системы крови.

Клиническая картина

Проявляется рано, уже на первом году жизни ребенка. На кожных покровах и слизистых оболочках появляются множественные кровоизлияния. Возможно возникновение массивных кровотечений из слизистых оболочек носовой полости, желудочно-кишечного тракта, матки. Менструации у девочек обильные и болезненные. Достаточно часто возникают кровоизлияния в суставы с развитием гемартрозов. При обширных и массивных кровоизлияниях в кожные покровы образуются гематомы.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных анамнеза о наличии в семье подобной патологии, данных исследования свертывающей системы крови. Любые операции, связанные с повреждением сосудов, сразу же сопровождаются кровотечением, которое трудно остановить, но если оно остановлено, то больше не восстанавливается.

Лечение

Назначают местные гемостатики, криопреципитаты, переливание свежезамороженной плазмы.

БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА

Определение

Это наследственное заболевание, при котором нарушен синтез (отсутствует или снижено содержание) церулоплазмина – белка, участвующего в транспорте меди, вследствие чего происходит отложение ее в тканях различных органов.

Клиническая картина

Происходит поражение печени по типу хронического гепатита или цирроза, в некоторых случаях отмечается только гемолитическая анемия. Поражение нервной системы проявляется гиперкинезами, повышением мышечного тонуса или, наоборот, параличами, парезами, плегиями, вследствие снижения мышечного тонуса, возможно развитие эпилептических припадков, нарушений речи, письма, появляются: крупноразмашистые дрожания рук в сочетании с ригидностью мышц, почечно тубулярный ацидоз, проявляющийся глюкозурией (появление сахара в моче), аминоацидурия, фосфатурия, уратурия, протеинурия (появление в моче белка, фосфатов, уратов).

Диагностика

Для диагностики заболевания используют осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы, при болезни Вильсона – Коновалова вокруг радужной оболочки отмечается зеленое кольцо Кайзнера – Флейшера, также при определении меди в сыворотке крови, церулоплазмина отмечается снижение зрения.

Лечение

Необходимо обратиться к педиатру, который определит план обследования, лечения, наблюдения узких специалистов. При лечении используют препараты цинка, цитостатики (Д-пеницилламин), из еды исключают шоколад, орехи, печень, раков, сухофрукты.

БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА

Определение

Это наследственное заболевание, при котором наблюдается отсутствие перистальтики на участке толстой кишки, что приводит к гипертрофии вышележащих отделов кишечника.

Заболевание возникает в результате дефекта, передающегося по наследству, который заключается в снижении количества или полном отсутствии нервных узлов, которые отвечают за перистальтику определенных участков толстой кишки. В результате в этой зоне перистальтика отсутствует и вышележащим отделам кишечника приходится прилагать большие усилия для того, чтобы пища проходила через патологический участок. Это, естественно, приводит к их гипертрофии. Чаще заболевание выявляется у мальчиков. Встречается относительно редко.

Клиническая картина

На первый план в картине заболевания выступает отсутствие самостоятельного стула у ребенка, начиная с первых дней жизни. Отхождение кала можно вызвать только с помощью клизмы. Постепенно у ребенка появляются признаки каловой интоксикации: анемия, отставание в физическом развитии. Частым симптомом является и вздутие живота. Раздутые и гипертрофированные петли кишечника приводят к увеличению живота в объеме и постепенной атрофии передней брюшной стенки. Через нее можно увидеть перистальтику петель кишечника. Иногда запор сменяется поносом, когда присоединяется воспаление слизистой оболочки. В зависимости от размеров участка, лишенного иннервации, и тяжесть болезни будет различной: тяжелой, средней тяжести и легкой (хронической).

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных рентгенологического исследования кишечника (ирригография). Необходимо также провести исследование мочевыделительной системы для исключения заболеваний этой сферы, которые достаточно часто встречаются у таких больных.

Лечение

Радикальное лечение является оперативным – удаление зоны кишки, лишенной иннервации. Но эту операцию можно делать только начиная с возраста 2 лет. До этого, начиная с первых дней жизни, нужно проводить консервативное лечение, заключающееся в диете с большим количеством кисломолочных продуктов, каш, овощей, меда. Ребенку каждый день делают массаж животика и гимнастику. Для опорожнения кишечника приходится прибегать к помощи клизм с прохладной водой.

БОЛЕЗНЬ ГОШЕ

Определение

Это наследственное заболевание, при котором в нервной системе, преимущественно в коре головного мозга, накапливаются особые вещества – цереброзиды, что приводит к дегенерации нервных клеток.

Этиология и патогенез

Болезнь вызывается наследственным дефектом в обмене липидов, который приводит к повышенному синтезу и накоплению цереброзидов в нервной ткани, атрофии нервных клеток.

Клиническая картина

Существует две разновидности этого тяжелого заболевания: детская и ювенильная. Детская форма протекает злокачественно, первые признаки болезни появляются уже в грудном возрасте: увеличиваются печень и селезенка, ребенок плохо набирает в весе и значительно отстает в физическом и психическом развитии. Мышечный тонус повышен, часто возникают клонико-тонические судороги. Ювенильная форма более благоприятная, имеет хроническое течение. У таких детей снижен иммунитет, типичны различные аллергические реакции. Селезенка значительно увеличена. В общем анализе крови выявляется анемия.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных клинического обследования.

Лечение

Специфическое лечение не разработано. В некоторых исследованиях отмечены положительные результаты от спленэктомии.

Следующие статьи

• Режим дня и зрение. Релаксация Пальминг. Ремонт квартир и отделка офисов под ключ. Выгодные цены на евроремонт.
• Секреты офтальмологии Джеймс Ф. Вэндер, Дженис А. Голт. Сенная лихорадка. Сетчатка.
• Исследование состояния бинокулярного зрения. Исследование физических и биохимических характеристик глаза. Исследование функциональной топографии поля зрения.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Интересное:

Как накрасить глаза подводкой и тенями

Красивые стрелки на глазах жидкой подводкой

Визин инструкция со скольки лет