Лечение катаракты бесплатно по омс

Вопрос-ответ

Вопрос: Какие вопросы обсуждаются в этом подразделе? Ответ:

Вопросы, связанные с бесплатным офтальмологическим обслуживанием, очень волнуют жителей Кубани. На вопросы наших пациентов отвечает директор Краснодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова Сергей Николаевич САХНОВ.

Вопрос: Сергей Николаевич, Ваша клиника справедливо занимает лидирующие позиции в офтальмологии в Краснодарском крае и на всем Северном Кавказе. Вы постоянно обновляете оборудование, внедряете новейшие технологии. Что нового появилось в Вашей клинике? Ответ:

Казалось, не так давно, например, мы приобрели VisuMax. очень дорогой и эффективный фемтосекундный лазерный аппарат новейшего поколения для рефракционной хирургии, а сейчас у нас уже сформирована очередь пациентов на такие операции с использованием этого оборудовании, как фемтосекундная кератопластика. Результаты у всех пациентов по коррекции близорукости, астигматизма на этом аппарате просто фантастические. Великолепно работает новейшая технология “Smile”.

Сейчас мы приобрели еще кое-что суперсовременное для новейшей технологии в хирургии катаракты. Как Вы, наверное, заметили, мы всегда очень тщательно готовимся к внедрению новых технологий, поэтому пока опустим подробности: приедут иностранные специалисты, установят это новое оборудование, вернутся из-за границы наши врачи после специализации, тогда и можно будет поговорить отдельно на эту тему.

Вопрос: То, о чем Вы говорите, впечатляет, но это достаточно дорогое удовольствие. Ведь не каждый пациент в состоянии оплатить такие вмешательства. А что делать тем, у кого финансовые возможности не позволяют и мечтать об этом? Ответ:

Если кому-то не нравятся его уши, или нос с горбинкой он обращается к пластическому хирургу и платит за то, чтобы это исправить. Также и здесь, если пациенты не хотят носить очки из эстетических или профессиональных соображений, то они приходят к нам, для того, чтобы сделать эту коррекцию. Государство такие вмешательства не оплачивает, считая их косметическими.

С другой стороны, наша клиника является Федеральным Государственным Бюджетным Учреждением, а это значит, что финансирование нашей клиники осуществляется на государственном уровне.

До прошлого года мы выполняли государственный заказ по квотам, выделенным Минздравом России на высокотехнологичные операции и специализированную офтальмологическую помощь, а все, что сверх этих квот - платно.

С этого года федеральное финансирование осталось только на квоты по высокотехнологичным вмешательствам. Чтобы помочь нашим пациентам с такими социально значимыми заболеваниями, как например, катаракта, глаукома, мы подписали договор с территориальным фондом обязательного медицинского страхования на оказание бесплатных услуг населению.

По этому договору мы оказываем бесплатные для пациентов услуги только по определенным стандартам. Для того, чтобы попасть к нам на бесплатное лечение по страховому полису, пациенту необходимо предварительно записаться на бесплатный или платный прием в нашу клинику по телефону: (861) 222-80-40 и приехать в назначенное время. После прохождения диагностики пациент получает медицинское заключение для окулиста территориальной поликлиники, в котором будут даны соответствующие рекомендации с датой госпитализации. Но следует учитывать, что по ОМС мы оказываем бесплатные для пациентов услуги только по определенным стандартам.

Вопрос: Отличается ли качество оказываемой бесплатной офтальмологической помощи от платной? Ответ:

Правительство нашей страны поставило задачу повысить доступность и качество медицинской помощи для населения России. Несмотря на то, что в рамках ОМС можно провести только самое необходимое лечение, это позволяет пациентам с любым материальным достатком получить качественную помощь на высоком уровне в нашей клинике.

Благодаря этому любой житель Краснодарского края имеет возможность получить хирургическое лечение, например, катаракты или глаукомы бесплатно на самом современном оборудовании с применением новейших технологий. А платные услуги лишь расширяют возможности этого лечения, т.к. за оплату возможно использование технологий и медикаментов, не предусмотренных программой ОМС, и не входящих в стандарт. Так, хирургическое лечение катаракты по ОМС предусматривает в стандарте гибкую интраокулярную линзу (искусственный хрусталик) и бесшовную технологию операции. За оплату можно имплантировать в глаз искусственный хрусталик с дополнительными свойствами – мультифокальный, асферический, торический, с жёлтым фильтром и др. Эти категории линз имеют определенные преимущества и повышают качество зрения. Пациент сам волен для себя решать – иметь или не иметь эти преимущества за плату или же абсолютно бесплатно сделать операцию с менее высокотехнологичной линзой.

Осенью прошлого года нашей клинике исполнилось 25 лет. Все эти годы мы работали и продолжаем работать под девизом: «Прекрасные глаза каждому!».

Желаем нашим пациентам отличного здоровья и прекрасного зрения!

Создание сайта

Spider Group, Краснодар

Ветеранам Алтайского края проведут бесплатное лечение катаракты с заменой хрусталика

06.05.2009 г.

Лечение катаракты для ветеранов стало более доступным. Как сообщили корреспонденту сегодня, 6 мая, в пресс-службе Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Алтайскому краю, в преддверии Дня Победы согласительной комиссией системы обязательного медицинского страхования было принято решение оплачивать за счет средств ОМС не только расходы по проведению самих операций по хирургическому лечению катаракты методом факоэмульсификации, но и ввести лечебным учреждениям соответствующие доплаты на приобретение необходимых расходных материалов.

Эта мера в большей степени направлена на социальную поддержку наиболее незащищенных слоев населения и, в первую очередь, ветеранов войны и инвалидов.

В настоящее время для двух медицинских учреждений - краевой клинической и краевой офтальмологической больниц - Главным управлением по здравоохранению и фармацевтической деятельности по Алтайскому краю подготовлен и утвержден соответствующий государственный заказ по проведению данного вида операций и за счет средств краевого бюджета закуплены необходимые искусственные хрусталики импортного производства.

До конца года более 400 пациентов смогут совершенно бесплатно пройти современное лечение катаракты с заменой хрусталика.

Вопросы (Всего 238 вопросов )

Делают ли в Твери бесплатно ультразвуковое удаление катаракты? Оплачивает ли полис ОМС "искусственный хрусталик"?

25 июля 2014 в 13:37

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу я в 41 год сделать ЭКО по ОМС или квоте? Ни в одном нормативном документе не указан возрастной ценз. По сообщениям и по тем статьям, которые я прочла, я поняла, что в каждом субъекте имеется свое возрастное ограничение. Буду благодарна Вам за ответ.

12 июня 2014 в 09:08

Уважаемая Елена Алексеевна, здравствуйте!

Обязательное медицинское страхование

Чтобы сэкономить ваше время, мы ответили на наиболее часто задаваемые вопросы по обязательному медицинскому страхованию. Если вы не нашли ответа на интересующий вас вопрос ниже, то позвоните нам: 8-800-100-81-01 .

В каких случаях полис ОМС подлежит замене. На каких условиях можно получить новый полис при утрате старого?

Если на руках находится полис уже несуществующей страховой медицинской организации, то его необходимо заменить. В случае изменения ФИО, пола, даты и места рождения застрахованного лица выдается новый полис. В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный обязан лично или через своего представителя известить об этом страховую медицинскую организацию и получить дубликат. И в первом, и во втором случае необходимо написать заявление. Форму заявления вам дадут в страховой компании, или его можно скачать у нас на сайте в разделе «Скачать дополнительно».

Имеет ли силу полис ОМС в других регионах, странах ближнего и дальнего зарубежья?

Полис ОМС действует только на территории Российской Федерации. В странах ближнего и дальнего зарубежья полис ОМС недействителен, так как в настоящее время ни с одной из стран нет договора о сотрудничестве по обязательному медицинскому страхованию.

Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это?

Если лечебное учреждение предлагает вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС (телефон указан на полисе) и удостовериться, что данная услуга действительно платная. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. Таким образом, в каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.

Может ли страховая организация возместить расходы, затраченные на лечение и обследование в коммерческой клинике?

Нет, не может. В соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании, средства ОМС имеют исключительно целевое назначение: для оплаты медицинской помощи, оказанной по программе ОМС застрахованным по ОМС гражданам в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, и направляются в медицинские организации, в которых эта помощь была предоставлена.

Можно ли компенсировать затраты на медикаменты, приобретенные за свой счет?

Если лечение проводилось амбулаторно, то компенсация затрат не предусмотрена. Если лечение было стационарным и больной за счет личных средств приобретал те медикаменты, которые на момент лечения должны были находиться в лечебном учреждении (входили в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи, используемый при реализации программы госгарантий), то он вправе требовать компенсацию с учреждения. Для этого можно обратиться с заявлением в страховую медицинскую организацию для защиты своих прав. Кроме того, если вы относитесь к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (федеральные льготники), либо в соответствии с нормативными актами субъекта РФ являетесь региональным льготником, вы имеете право на получение лекарственных средств для амбулаторного лечения по льготному рецепту бесплатно, либо со скидкой, установленной действующим законодательством.

Как узнать бесплатным или платным должно быть обследование?

Если вам предлагают на платной основе провести операцию, либо обследование, вы можете узнать у лечащего врача, входит ли данная медицинская услуга в программу государственных гарантий, т.е. должна ли она предоставляться бесплатно. Если вам предлагают не предусмотренную данной программой медицинскую услугу, лечащий врач должен проинформировать вас о праве на бесплатную медицинскую помощь — разъяснить возможность получить другую, подходящую для вас медицинскую услугу бесплатно. Врач обязан проинформировать вас обо всех побочных действиях как рекомендуемой платной, так и предоставляемой бесплатно медицинской услуги. Только после получения всей необходимой информации пациент может сделать выбор либо в пользу бесплатного, либо в пользу платного лечения. Для получения указанной информации вы также можете обратиться в страховую медицинскую организацию и узнать, входит ли данная медицинская услуга в программу государственных гарантий и должна ли она предоставляться бесплатно.

Можно ли выбрать по своему желанию лечебное учреждение или врача?

Да. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического по согласованию с администрацией лечебного учреждения.

Как можно получить медицинскую помощь за пределами постоянного места проживания, в том числе специализированную или дорогостоящую?

Направление больных, страдающих сложными видами заболеваний, на лечение в медицинские центры, научно-исследовательские институты и клиники за пределы постоянного места проживания осуществляется в случаях, когда необходимая медицинская помощь не может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях на постоянном месте проживания.Для решения вопроса получения направления на лечение за пределами постоянного места проживания необходимо обратиться в органы управления здравоохранением. Оплата лечения в медицинских учреждениях за пределами места постоянного проживания гражданам, не имеющим направления на лечение от органа управления здравоохранением, производится за счет граждан.

Какие нарушения прав застрахованных встречаются чаще всего?

Не всегда наши права, которые мы получаем, являясь застрахованными по ОМС и имея на руках полис ОМС, соблюдаются. Мы собрали наиболее часто встречающиеся случаи нарушения прав застрахованных лиц по ОМС в одном документе, который вы можете скачать здесь .

ВАШЕ ФОТО

Лечение катаракты будет бесплатным

Оперативное лечение катаракты и осложненной катаракты в Ульяновской области будет осуществляться бесплатно. Такое решение принято региональным министерством здравоохранения совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

- Мы инициировали оперативное лечение катаракты и осложненной катаракты в связи с тем, что данная операция является довольно дорогостоящей. Не у всех пациентов, а это в основном пожилые люди, есть на это средства, - пояснила министр здравоохранения региона Валентина Караулова.

По словам директора ТФОМС Ульяновской области Павла Дегтяря, выделение оперативного лечения катаракты в отдельный тариф ОМС позволит адресно финансировать расходные материалы для операции в полном объеме. Такой подход дает медикам дополнительные возможности в борьбе с заболеванием.

- Мы ожидаем повышение интенсивности работы врачей-офтальмологов за счет сокращения сроков пребывания пациентов в стационаре. В результате это увеличит охват количества людей с данной патологией, - отметил руководитель территориального фонда.

Источники:
okocentr.ru, pharmspravka.ru, 44fzcs.ru, www.rgs-oms.ru, dpanorama.ru