Расслабляющее проглаживание лица

Расслабляющее проглаживание лица.

При массаже идет раздражение мышц, сухожилий, суставных сумок и связок, кожи и стеночек крупных и мельчайших сосудов. Передаваемые затем в мозг, сигналы о раздражении влекут за собою реакции и функциональные изменения человеческого организма. Так, можно повлиять на любой нездоровый орган. Не раз доказывалось, что грамотный массажист, воздействием на определенные области, способен вызвать совершенно предсказуемые реакции организма больного.

Кроме того, по состоянию спины тот же массажист без труда определит, находится ли человек в гармонии с собой и окружающим миром. Об этом ему расскажут напряженные либо податливые мускулы, их симметричность относительно позвоночника по всей протяженности и так далее.

Даже непрофессиональный расслабляющий массаж спины, сделанный в домашних условиях принесет немалую пользу. Изучив некоторые приемы, вы сможете, к примеру, помочь близкому человеку, чья двигательная активность сводится к постоянному сидению за компьютером. Массаж поможет снять болезненные ощущения и онемение мускулов в областях верхней части спины от неподвижной позы, улучшить кровообращение, взбодриться и зарядиться энергией.

Помещение перед процедурой проветривается и прогревается до температуры воздуха не ниже двадцати трех градусов. Некоторые эфирные аромамасла сами по себе обладают расслабляющими свойствами, например натуральное лавандовое масло. Во избежание повреждений кожных покровов ногти на руках массажиста коротко подстригаются, а края обрабатываются пилкой.

Полноценный расслабляющий массаж спины включает и зону ягодиц. В этой области концентрируется много различных групп мышц. В отличие от спины, где в некоторых местах вмешательство должно быть очень аккуратным (в особенности на позвоночник, во избежание смещенья дисков), массаж ягодиц включает силовые приемы.

Расслабляйтесь на здоровье!

Массируемый укладывается на в меру жесткую плоскость

Начинают с легких поглаживаний ягодиц и выше по спине параллельно позвоночнику. Руки движутся вверх по ходу лимфатических сосудов с чуть большим усилием, чем вниз. Манипуляции медленные и нежные.

Далее растирающие движенья, также легкие. Больше внимания к плечам и воротниковой зоне. Ладони перемещаются от бока к позвоночнику. Сначала растираем левую сторону, затем правую.

После разогревающего подготовительного этапа производим надавливание на ягодичные мышцы, делать это нужно достаточно энергично, что неподготовленного человека может быстро утомить. Поэтому тот, кто производит воздействие, должен избрать наиболее удобное для себя местоположение относительно массируемого.

Так как ягодичные мышцы достаточно крепкие, то и прорабатывать их следует интенсивнее, применяя помимо надавливания усиленные похлопывания и разминания во всех направлениях. Можно также, надавив кулаками, проделать вращательные движения в одну и другую сторону.

При переходе на талию руки скользят свободно, для этого их лучше дополнительно смазать маслом, так как у некоторых людей эта область очень чувствительна. Нужно хорошо разгладить мышцы в направлении от талии и до шеи. Расстояние по пять см с каждой стороны позвоночника. При этом мышцы как бы «разгибаются». Допускается чередование с легким надавливанием одной или двумя (одну поверх другой) ладонями. Хорошо, если массируемый ощущает приятную мышечную расслабленность и нагрев этой области.

Нередко мышцы в области шеи и плеч спазмируются от пребывания в неудобной позе. Перед тем, как перейти к этим зонам, массируемый кладет под голову сложенное одеяло для ее наиболее удобного местоположения. Вовлекать следует затылок, район шеи и плеч. Начинать с неторопливых, сродни движениям скульптора при лепке, движений. Может возникнуть некоторая болезненность, что вполне объяснимо и скоро проходит. Далее плечи разминают уже с усилием, двумя руками.

Теперь черед лопаток. Круговыми манипуляциями ладоней по отдельности массируем каждую. Прощупать следует и мышцы вокруг лопаток. Делается это кончиками пальцев.

Пунктирование, также хорошо помогает снять напряжение. Большими пальцами пару секунд давите на мышцы в двух см от позвоночника. Затем на этом же расстоянии проходитесь пальчиками, нежно перебирая кожу. Еще один прием заключается в некотором смыкании и размыкании пальцев, при этом не старайтесь сильно растянуть кожу. Осуществить эти стимуляции можно, начиная от шеи (включительно), далее по спине и ягодицам. Главное ритмично чередовать воздействие с не воздействием.

Массаж непосредственно позвоночного столба проделывается очень плавно. Сначала слегка прикасаясь кончиками пальцев, затем (в зависимости от реакции человека) можно исследовать каждый позвонок более обстоятельно.

Щипки производятся по всей поверхности спины и ягодиц, главное не доставлять дискомфортныхощущений.

Когда тело хорошо разогрето, чередуют несколько техник. К примеру, вибрацию в сочетании с разминанием и проглаживанием. Завершается процедура всегда успокаивающими поглаживаниями по всей спине и ягодицам.

Противопоказанием к расслабляющему массажу спины могут послужить сердечно-сосудистые недуги, различные кожные патологии, онкология, лихорадочные состояния или температура. Требуется соблюдение осторожности при беременности, а также после родов или аборта.

Посмотреть, как делать правильный массаж спины, вы можете по этим обучающим видео урокам:

Массаж при остеохондрозе

Массаж спины

stmassage.ru

Йога для лица

Йога для лица – это стандартные упражнения для мышц лица и шеи в сочетании с классическими элементами индийской йоги. Выраженный терапевтический эффект и эффективность упражнений йоги в первую очередь связана с энергетической составляющей упражнений.

Привлечению энергии способствует как мускульные усилия (физическая составляющая упражнения), так и сосредоточение на конкретных, специфических для каждого упражнения зонах в сочетании с максимальным расслаблением других областей тела (ментальная составляющая упражнения).
С возрастом в некоторых мышцах лица накапливается напряжение, другие мышцы, наоборот, теряют тонус. Лицо приобретает специфические черты – уныло опущенные уголки губ, горизонтальные морщины, складки в межбровье. Манипулируя энергией, вы сможете снять избыточное напряжение лицевых мышц, тонизировать участки лица, страдающие от нехватки энергии. Активизация и перемещение энергии появляются в ощущениях холода, покалывания, жжения, мышечных сокращений и т д.

Эти упражнения помогат не только повысить тонус мышц, но и увелчить их объем, что позволяет до определенной степени корректировать форму лица, увеличивая объем слишком тонких губ, округляя впалые щеки, устраняя жировые отложения на лице и убирая отечность. При регулярных занятиях ваше лицо станет выглядеть моложе и свежее, приобретет болеет тонкие и четкие линии.
Для достижения заметных результатов требуется от 1 до 5 месяцев регулярных (5 раз в неделю) тренировок, в зависимости от возраста и состоянии организма занимающегося. За одно занятие рекомендуется выполнять минимум 8 упражнений, по одному на каждую из мышечных групп.
Женщины до 30 лет для предотвращения возникновения морщин могут выполнять 3-5 повторений каждого упражнения. Женщинам от 35 до 50 лет рекомендуется выполнять от 5 до 9 повторений каждого упражнения в зависимости от состоянии лица. Женщинам после 50 лет рекомендуется повторять каждое упражнения от 8 до 12 раз, но наращивать количество повторений необходимо постепенно, начиная с 3 повторений и увеличивая на 1-2 повторения в неделю.
Перед выполнением упражнений следует полностью расслабиться и вызвать у себя состояние спокойствия в сочетании с легким и приятным положительным настроем. Желательно выполнить несколько упражнений на расслабление. После выполнения упражнений сделайте завершающий массаж. Выполняется он следующим образом. Смазав кожу питательным кремом, в течении 5 минут мягко поколачивайте кожу лица и шеи кончиками пальцев. Похлопывание начинается со лба. Пальцы перемещаютя от центра лба к вискам, затем прорабатываются виски, верхние и нижние веки – в направлении от наружных стороны глазниц к переносице. Далее следуют щеки, рот, подбородок и шея. Завершается массаж девятью расслабляющими проглаживаниями лица и шеи.

Посмотрите видео
Йога для лица: секреты омоложения от Маши Калининой
Йога для лица: как приподнять щеки и улучшить их тонус

Йога для лица
sites.google.com

Ревматические заболевания глаз.

К ревматическим относят заболевания, в основе которых лежит системное или местное поражение соединительной ткани многих органов с наиболее частым симптомом - поражением суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Бехчета, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера и др.).

Ревматизм - это воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, суставов, нервной системы, легких, почек и других органов. Причиной развития заболевания является острая бактериальная (стрептококковая) инфекция. Как показывают клинические наблюдения, в развитии болезни определенную роль играют эндокринные, нервные расстройства, наследственные факторы, сопротивляемость организма к инфекциям. Простуда, переохлаждение, травмы, различные заболевания могут содействовать развитию или обострению ревматизма.

Для суставов и глаз существует общая причина воспаления. Однако в одних случаях поражаются суставы, в других одновременно страдают суставы и глаза, но могут поражаться только глаза.

Ревматизм чаще бывает (70 % случаев) в детском и молодом возрасте, но также встречается у пожилых людей. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

При поражении глаз развивается острый и хронический воспалительный процесс в сосудистой оболочке, склере, роговице. У большинства пациентов поражаются оба глаза, но не одновременно.

При ревматическом воспалении сосудистой оболочки на глазном дне выявляются очаги различных размеров, поражаются сосуды сетчатки (васкулиты) с последующим развитием их склероза. Около сосудов могут наблюдаться мелкие кровоизлияния. При тяжелых формах возможно нарушение кровотока в некоторых сосудах сетчатки, может страдать зрительный нерв.

Лечение ревматических поражений сосудистой оболочки и сетчатки проводится совместно с терапевтом. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды, рассасывающие средства, тканевую терапию. В пожилом возрасте чаще встречается неактивное воспаление, но при тяжелом процессе возможно присоединение осложнений: развитие катаракты, повышение внутриглазного давления (вторичная глаукома), фиброз стекловидного тела. Эти осложнения лечатся хирургически.

O. Чeнцoвa, E. Чeнцoвa

Лечение глаз осуществляют на фоне общей терапии болезни. Показаны инстилляции мидриатиков (атропин + скополамин + адреналин + тепло) для предотвращения образования или разрыва задних спаек радужки, форсированные закапывания димексида, витаминов В, С, РР, Е с глюкозой, дибазола, амидопирина, новокаина и др. В стадии ремиссии для улучшения трофики и рассасывания помутнений в роговице, хрусталике и стекловидном теле осуществляют инстилляции дионина, лидазы, протеазы, папаина (лекозим). Назначают кортикостероиды. кислород и др. При торпидном процессе препараты вводят парабульбарно - под конъюнктиву, в эписклеральное (теноново) пространство, а также супрахориоидально (дексазон). Под влиянием длительного лечения происходят значительное просветление роговицы, истончение и разрывы множества задних спаек радужки, заметное рассасывание помутнений в хрусталике, стекловидном теле и как следствие наступает улучшение центрального зрения. Однако чаще показано хирургическое лечение: частичная несквозная кератэктомия, экстракция катаракты. Исходы операций не всегда «благоприятные, так как может обостриться воспалительный процесс. Показано противорецидивное лечение в стационарных условиях, которое проводят ежегодно.

Ревматический увеит. Ревматический увеит является симптомом сложного синдрома ревматизма, представляющего собой общее инфекционно-аллергическое заболевание. Частота увеитов у больных ревматизмом колеблется от 3 до 8 %.

Развитию ревматического увеита способствует переохлаждение, понижающее сопротивляемость организма. Заболевание может возникнуть и вне острой фазы ревматического процесса, но чаще развивается на фоне хронического процесса, присоединяясь к заболеванию суставов. Увеит возникает преимущественно у детей в возрасте старше 3 лет. Он начинается обычно остро и течет бурно. Болезнь характеризуется резкой смешанной инъекцией глазного яблока, кровоизлияниями в переднюю камеру (гифема), а также под конъюнктиву. Экссудат в передней камере может иметь желатинозный характер. Быстро возникают множественные пигментные задние спайки радужки, которые в отличие от таковых при болезни Стилла сравнительно легко разрываются под влиянием мидриатиков. На эндотелии роговицы образуется много преимущественно мелких серых преципитатов. Радужка становится полнокровной. Хрусталик и стекловидное тело редко вовлекаются в патологический процесс. Длительность заболевания 1,5 - 2 мес. Чаще поражаются оба глаза. Рецидивы заболевания, как правило, совпадают с ревматической атакой.

Лечение ревматического увеита направлено на купирование проявлений общего заболевания (антибиотики, салицилаты, кортикостероиды, антигистаминные препараты и др.). Местно применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, кортикостероиды, салицилаты, мидриатики (лучше скополамин), а также средства, ускоряющие рассасывание преципитатов и возможных помутнений в стекловидном теле (электрофорез йодида калия, дионина, лидазы, алоэ, подконъюнктивальные инъекции кислорода). Исход заболевания чаще благоприятный.

glazamed.ru

Ревматизм и ревматоидные болезни занимают заметное место среди различных причин глазной патологии. Эписклериты и склериты при ревматизме встречаются чаще тепонитов и миозитов и поражают в основном людей молодого и зрелого возраста, одинаково часто мужчин и женщин. Заболевают один, реже оба глаза. Среди этиологических факторов первое место занимают ревматизм и ревматоидные заболевания, за которыми следуют подагра, аллергия, фокальная инфекция, туберкулез. В клинической картине какие-либо этиологические признаки отсутствуют, что затрудняет причинную диагностику. Развитие болезни склеры на фоне активного ревматизма или послестрептококковой инфекции, охлаждения, у больного С приобретенным клапанным пороком сердца свидетельствует о ее ревматической природе. При подозрении на ревматизм для уточнения этиологии требуются исключение других причин и противоревматическая терапия пробная. При ревматическом генезе такое лечение, как правило, дает хорошие результаты.

Клинические эписклертты и склериты проявляются обычно довольно четкими симптомами, что облегчает их нозологическое распознавание.

Эписклерит характеризуется развитием негнойной воспалительной инфильтрации эписклеральной ткани и поверхностных слоев склеры на ограниченном участке передней поверхности глазного яблока, чаще у роговичного лимба. При таком «узелковом» процессе инфильтрат в виде округлого образования возвышается над склерой и красновато-синеватым цветом просвечивает через свободно сдвигаемую над ним конъюнктиву. Последняя над узлом гипере-мирована, и вследствие расширения ее сосудов пораженная зона выделяется еще больше. При пальпации патологический фокус болезнен, хотя спонтанная боль, так же как светобоязнь и слезотечение, выражены слабо. Боли и раздражение глаза усиливаются при осложнении эписклерита увеитом. Иногда под-конъюнктивальных воспалительных узлов бывает два и больше, и при слиянии их возникает более распространенное поражение. Чаще эписклеральный инфильтрат возникает на склере у наружного или внутреннего лимба в области открытой глазной щели, а с противоположной стороны тоже у лимба на ограниченном участке появляется инъекция конъюнктивы, что еще больше подчеркивает нездоровый вид глаза.

Болезнь развивается постепенно, протекает медленно и через несколько недель заканчивается рассасыванием инфильтрата без следа либо с оставлением малозаметного рубчика под конъюнктивой. Чаще поражается один глаз, а если заболевают оба глаза, то не всегда одновременно. Нередки рецидивы, особенно ревматических эписклеритов.

Передний узелковый анкулярный гиперпластический, задний злокачественный и др. — являются более тяжелым для поражением глаз склериты. Ревматизму больше присущи две первые формы.

Узелковый склерит по клинике сходен с узелковым эписклеритом, но отличается от него более глубокой инфильтрацией склеры в пораженном участке (участках) и большей выраженностью всех симптомов болезни. Склеральные инфильтраты при этом страдании отличаются темно-красной с фиолетовым оттенком окраской, достигают размеров половины крупной горошины, нередко множественные, а при анкулярной форме кольцом окружают роговую оболочку. Гистологически в толще склеры и по ходу передних цилиарных сосудов обнаруживают некроз, мелококистозную мононуклеарную, лимфацитар-ную, реже лейкоцитарную инфильтрацию, а также ашоффталалаевские гранулемы. Течение болезни сильно ухудшает присоединяющееся почти ко всем склеритам воспаление переднего отдела сосудистого тракта, куда процесс распространяется со склеры по цилиарным сосудам. Наслоение серозно-пластического или пластического увеита влечет за собой соответствующие субъективные и объективные симптомы: боль, светобоязнь, слезотечение, перикорнеальную инъекцию, преципитаты, задние сикехии, взвесь в стекловидном теле и т. д.

При значительной выраженности увеита названные симптомы маскируют склерит и затрудняют его диагностику как основного первичного заболевания. В связи с этим при увеитах нельзя оставлять без внимания необычный для перикорнеальной или смешанной инъекции цвет отдельных участков поверхности глазного яблока, припухлость этих участков, похожие на узлы образования, их болезненность при пальпации и др. Диагностировав склерит, можно объяснить появление заболевания сосудистого тракта и уточнить его этиологию.

При ревматизме могут проявляться как диффузные гранулематозные склериты, так и в виде перфорирующей склеромаляции. Последняя проявляется появлением на каком-то участке переднего глазного яблока размягчения склеры темного цвета. Раздражение и боли глаза могут быть выражены в различной степени. Несмотря на самые энергичные меры, вплоть до склеропластики, размягчение, захватив довольно большую зону, неуклонно распространяется в глубину и через какое-то время перфорирует стенку глаза. Болезнь завершается его атрофией.

Наряду с передним отделом ревматоидные склериты могут поражать задний полюс глазного яблока. Хорошо известен, например, злокачественный склерит. Развиваясь вблизи диска зрительного нерва, он часто имитирует внутриглазную опухоль и распознается лишь гистологически после энуклеации глаза. Несмотря на диагностическую ошибку, удаление глазного яблока у таких больных оправдано, поскольку болезнь инкурабельна и чревата тяжелыми последствиями. Однако такой склерит наблюдается очень редко. Гораздо больший практический интерес могут представлять вяло и незаметно протекающие задние ревматические склериты, вызывающие, однако, ослабление склеры и ее растяжение с прогрессированием миопии, особенно у страдающих ревматизмом и детей. Все формы склеритов у больных ревматизмом рассматривают как единое заболевание с различиями лишь в глубине поражения, локализации, протяженности по поверхности глаза, выраженности субъективных и других симптомов. Их считают проявлением истинного ревматического процесса в богатой сосудами и мезенхимой эписклере, а также в ткани склеры, и поэтому все эти болезни объединяют в единое понятие «ревматоидный склерит». Ведущее значение в его развитии придается аллергогиперрергическим реакциям типа инфекционной аллергии. Успешная терапия, в основном глюкокортикоидами, у большинства больных ревматоидным склеритом подтверждает обоснованность такого взгляда.

При лечении эписклеригов и склеритов с глюкокортикоидами могут быть полезны средства противоаллергической и симптоматической терапии.

Абсцесс склеры возникает метастатически при наличии гнойного очага в организме. Заболевание начинается внезапно на фоне болей и проявляется в виде гиперемии и ограниченной припухлости обычно вблизи лимба, быстро превращающейся в гнойный узелок с дальнейшим его размягчением и вскрытием. Рекомендации: консультация и лечение у офтальмолога; частые закапывания антибиотиков широкого спектра действия и йодинола; закапывание мидриатиков (скополамина 0,25 %-ного, атропина 1 %-ного); антибиотики широкого спектра действия внутрь, внутримышечно или внутривенно; лечение основного заболевания.

www.e-reading.ws

Редкие формы глаукомы.

Учитывая все возрастающее внимание к проблеме глаукомы в современной офтальмологии, увеличение количества больных с данной патологией в молодом, трудоспособном возрасте, настоящая монография посвящена наиболее редким, но интересным формам глаукомы - пигментной и глаукоме Франк-Каменецкого. В книге даны современные представления об этиопатогенезе данных заболеваний, детально описаны морфо-функциональные изменения органа зрения в разных стадиях развития патологического процесса, представлены особенности их лечения.
Книга предназначена для врачей-офтальмологов, студентов медицинских вузов.
Оглавление книги

Список используемыхсокращений - 3
Предисловие - 5
Глава 1
Синдром пигментной дисперсии и пигментная глаукома - 7
1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе пигментной глаукомы - 7
1.2 Закономерности и механизмы формирования структурных и функциональных изменений органа зрения при пигментной глаукоме - 38
1.3 Патогенез и классификация пигментной глаукомы - 97
1.4 Патогенически обоснованные принципы профилактики и лечения пигментной глаукомы на этапах ее развития - 123
Глава 2
Глаукома Франк-Каменецкого - 140
Список литературы - 168
Предисловие

В настоящее время среди болезней глаз, имеющих выраженную медико-социальную значимость, наиболее важной является глаукома. Распространённость её в Иркутской области составляет на 1000 населения - 18 человек. В нозологической структуре первичной инвалидности по зрению глаукома вышла на первое место в мире. В настоящее время в России около миллиона больных глаукомой и ещё столько же не выявлено. Причём в 15% случаев больные потеряли зрение на один глаз, а в 10 % случаев на оба. Американская ассоциация офтальмологов сравнивает проблему глаукомы с эпидемией СПИДа, так как они предполагают, что к 2030 году количество больных глаукомой в мире удвоится.
Термин "глаукома" объединяет большую группу заболеваний глаз, которая характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, с последующим развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва. Любая глаукома возникает в течение жизни под влиянием естественных изменений, которые, по мнению ряда исследователей, приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости.
Литература, посвященная первичной глаукоме, чрезвычайно обширна, а сведения о синдроме пигментной дисперсии и пигментной глаукоме ограничиваются лишь упоминанием данного заболевания в монографии А.П. Нестерова "Глаукома", 1995. Детальное изучение глаукомы Франк-Каменецкого связано с именем автора данного заболевания и заканчивается в 50-х годах прошлого столетия. Всё это, несомненно, послужило стимулом к изучению этих проблем и изданию данной монографии.
Использование современных методов ультразвуковой и лазерной диагностики позволило выявить и объективно подтвердить наличие специфических механизмов развития глаукомного процесса при пигментной глаукоме и синдроме Франк-Каменецкого. В работе описаны специфические симптомы, присущие данной патологии, представлен алгоритм диагностики, разработана классификация и описаны основные, патогенетически обоснованные методы лечения. Многочисленные рисунки, схемы и таблицы призваны облегчить пользование изложенным материалом. В первую очередь, книга предназначена для врачей-офтальмологов. Определённый интерес она может представлять и для других специалистов.
Кол. страниц: 187. Год издания: 2002.

ophthalmobook.com.ua

Наиболее распространенный тип глаукомы открытоугольная. Реже встречаются такие ее виды, как закрытоугольная и нормотензивная глаукома. Еще более редки, но, тем не менее, представляют серьезную угрозу для зрения и другие виды этого заболевания, которые мы рассмотрим в данной статье.

Пигментная глаукома

Пигментная глаукома это тип открытоугольной глаукомы, передающейся по наследству, которая развивается чаще у мужчин, чем у женщин. Наиболее часто развитие заболевания начинается в 20-30 лет, что делает его особенно опасным для нормального зрения. Обычно этот тип глаукомы встречается у пациентов с близорукостью. Анатомические особенности строения глаза этих пациентов играют ключевую роль в развитии данной патологии. Причина в том, что миопические (близорукие) глаза имеют радужную оболочку вогнутой формы, которая образует необычайно широкий угол. Вследствие этого пигментный слой трётся о хрусталик, что вызывает осыпание пигмента радужки и попадание его в водянистую влагу и на соседние структуры, такие, как трабекулярная сеть. Пигмент может забивать её поры, вызывая засорение, что в свою очередь ведёт к повышению ВГД.

Рекомендуется применение препаратов, вызывающих сужение зрачков (миоз), но эти средства в виде капель могут привести к снижению чёткости видения пациентов. К счастью, существуют лекарственные формы с длительным периодом действия. Эффективность лазерной иридотомии в лечении этой патологии исследуется в настоящий момент.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома развивается в тех случаях, когда другое заболевание вызывает или способствует повышению внутриглазного давления, в результате чего повреждается зрительный нерв и теряется зрение.

Вторичная глаукома может возникнуть в результате травмы глаза, воспаления, опухоли, в далеко зашедших случаях катаракты или диабета. Она также может быть вызвана приёмом некоторых медикаментов, таких, как стероиды. Эта форма глаукомы может иметь легкое или тяжелое течение. Вид лечения будет зависеть от того, является вторичная глаукома открытоугольной или закрытоугольной.

Псевдоэксфолиативная глаукома

Эта форма вторичной открытоугольной глаукомы возникает, когда с наружной поверхности хрусталика отслаиваются частички ткани в виде чешуек, похожих на перхоть. Они собираются в углу между роговицей и радужной оболочкой и могут засорить дренажную систему глаза, вызвав повышение внутриглазного давления. Данная форма глаукомы часто сопровождается катарактой. Псевдоэксфолиативная глаукома распространена среди скандинавов. Лечение обычно включает в себя лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

Травматическая глаукома

Повреждение глаза (как тупая его травма, так и проникающее ранение) может привести к развитию вторичной открытоугольной глаукомы. Такие состояния, как сильная близорукость, предшествующие травмы, инфекции, или наличие в анамнезе операций, могут сделать глаза более уязвимыми к серьезным повреждениям. В подобных случаях глаукома может возникнуть не только сразу после травмы, но даже через несколько лет.

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром (ICE syndrome) включает в себя три вида патологий: невус радужки (синдром Когана-Риза), синдром Чандлера и прогрессирующую атрофию радужки. Заболевание в большинстве случаев одностороннее, страдают чаще женщины в возрасте 30-50 лет. В его патогенезе лежит зарастание атипичными эндотелиальными клетками роговицы и десцеметовой мембраной угла передней камеры и радужки. Это приводит к ухудшению дренажной функции и, как следствие, повышению ВГД и развитию дистрофической глаукомы, а также ухудшению питания окружающих тканей и их атрофии. Причина заболевания в настоящее время не установлена, однако у больных в большинстве случаев при обследовании выявляется вирус простого герпеса. Медикаментозное лечение зачастую неэффективно. В большинстве случаев требуется фильтрующие операции.

Неоваскулярная глаукома

Формирование патологических кровеносных сосудов в радужной оболочке и в области дренирующих каналов может привести к развитию вторичной (неоваскулярной) глаукомы.

В основе этого процесса чаще всего лежит ишемия сетчатки, стимулирующая выработку фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF), который и вызывает рост патологических сосудов. Они в свою очередь блокируют отток глазной жидкости через трабекулярную сеть, вызывая повышение внутриглазного давления. Неоваскулярная глаукома всегда связана с другими нарушениями в организме. Наиболее распространенными причинами её являются:
пролиферативная диабетическая ретинопатия;
окклюзия центральной вены сетчатки;
окклюзия каротидной артерии.

В зависимости от степени выраженности неоваскуляризации эту форму глаукомы делят на 3 стадии:
рубеоз радужки;
вторичная открытоугольная глаукома;
вторичная синехиальная закрытоугольная глаукома.

Неоваскулярная глаукома с трудом поддается лечению. В первую очередь необходимо:
определить этиологический фактор;
при выявлении диабетической ретинопатии, окклюзии каротидной артерии, центральной вены или артерии сетчатки своевременно проводить соответствующее лечение;
лечение должно соответствовать стадии заболевания.

Для лечения неоваскулярной глаукомы применяют следующие методы:
медикаментозную терапию (атропин 1%, местные стероидные препараты, ингибиторы карбангидразы, бетаблокаторы, парентеральные и пероральные осмотические средства (маннитол, глицерол));
панретинальную фотокоагуляцию или криокоагуляцию;
гониофотокоагуляцию;
инъекции ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов;
циклофотокоагуляцию;
трабекулэктомию с митомицином С и фильтрующую хирургию;
ретробульбарную алкоголизацию или энуклеацию при некупируемом болевом синдроме.

www.vseoglazah.ru