Флюоресцентная ангиография глазного дна
Флюоресцентная ангиография глазного дна.

Выделяют ряд фаз циркуляции контрольного вещества в сетчатке. После внутривенного введения флюоресцеин достигает дна глаза через 8—15 с и контрастирует хориоидальные сосуды — хориоидальная фаза — до того, как заполнит ретинальные артерии, затем через систему капилляров поступает в венозную сеть и выводится через центральную вену сетчатки. Артериальная фаза наступает через Не после введения и продолжается около 10 с; в это время контрастируются артерии, а вены еще не заполнены. Ранняя венозная фаза — по краямг вдоль стенок вен, появляется полоска флюоресцеина, центральная часть вен еще темная, не заполнена красителем. При значительной скорости съемки между этими фазами видна капиллярная фазав виде общего контрастирования сетчатки. Поздняя венозная фаза характеризуется контрастированием вен (около 17,6 с). После венозной фазы флюоресцеин вновь может появляться в сосудах сетчатки уже в более низкой концентрации — рециркуляционная фаза.
Флюоресцентная ангиография позволяет выявить патологическую проницаемость сосудов сетчатки для флюоресцеина при воспалении и некрозе сосудов, застое в капиллярной сети, неоваскуляризации, ангиоматозе. Ретинальные геморрагии не абсорбируют флюоресцеин и выявляются в виде черных, нефлюоресцирующих пятен. Не абсорбируют краску и «твердые» экссудаты сетчатки, в то время как «мягкие» хорошо прокрашиваются и обычно тесно связаны с капиллярами сетчатки. Воспалительные фокусы сетчатки не флюоресцируют в ранней фазе, но через 5 с отмечается их возрастающая флюоресценция. В это время она четко контрастируются.
Флюоресцентная ангиография оказывает существенную помощь в диагностике дистрофических, сосудистых и онкологических заболеваний глаз. Она позволяет выявить ряд характерных признаков отека диска зрительного нерва, дифференцировать его» от псевдоневрита, определить локализацию очага поражения при центральной серозной ретинопатии, обнаружить дефекты пигментного эпителия различного генеза.
glazamed.ruФлюоресцентная ангиография (ФАГ), предложенная в 1961 г. Novotny и Alvis, является ценной и информативной методикой для прижизненного исследования сосудов глазного дна. Сетчатку можно обследовать с помощью прямой и непрямой офтальмоскопии и биомикроскопии. Флюоресцентная ангиография является необходимым дополнением к этим клиническим методам исследования, предоставляя значительный объем дополнительной информации для диагностики и лечения патологических состояний сетчатки и зрительного нерва.
Метод ФАГ основан на способности флюоресцеина поглощать синий свет и излучать желто-зеленый. Этот краситель интенсивно флюоресцирует при нормальном значении pH крови (7,37—7,45). Он нетоксичен и достаточно безопасен для большинства пациентов. При поступлении флюоресцеина в кровь происходит поэтапное контрастирование сосудов, что можно зафиксировать фотографически. Для этой цели используются различные модели фундус-камер с высокой скоростью фотографирования. В нашей клинике применяется фундус-камера F450 ф. Zeiss. Контрастированные флюоресцеином сосуды на позитивных фотоснимках выглядят в виде светлых полос на фоне глазного дна, на негативах отношения обратные.
Исследование проводят следующим образом. До введения флюоресцеина делают несколько фотографий без фильтра, далее в синем свете производят контрольный снимок. После этого быстро вводят флюоресцеин (флюоресцеин-натрий 10%, 5,0 мл) в локтевую вену и через 5—7 с начинают серийную хронометрированную фотосъемку. Отдельные снимки делают с увеличением интервала. Возбуждающий (синий) и барьерный (желтый) светофильтры подбирают таким образом, чтобы они полностью поглощали все лучи, исходящие от источника возбуждения. По мере поступления вещества в сосудистое русло (время попадания флюоресцеина из вены в сосуды глаза составляет обычно 12—15 с) красителем заполняются собственно сосудистая оболочка и хориокапилляры. Это первая, преартериальная, фаза ангиограмм.
Пигментный эпителий сетчатки непроницаем для флюоресцеина, и краситель далее поэтапно поступает в артериальное русло (артериальная фаза), в капилляры и вены (артериовенозная и венозная фазы).
Венозная фаза продолжается до заполнения красителем вен. За этой фазой после первого прохождения через сосуды почек происходит возвращение крови, содержащей флюоресцеин, вновь в сосуды сетчатки. Это фаза рециркуляции. Концентрация красителя в крови уже значительно ниже, чем в предыдущие, поэтому фаза рециркуляции имеет большую диагностическую ценность. В течение 24 ч у пациентов с нормальной почечной фильтрацией флюоресцеин практически полностью элиминируется из кровяного русла. При этом наблюдается окрашивание склер и мочи.
Основной клинический симптом, выявляемый с помощью ФАГ, — патологическая флюоресценция. Требуется только оценить характер этих изменений (гипо– или гиперфлюоресценция) и их локализацию.
Гиперфлюоресценция чаще связана с патологическими процессами в пигментном эпителии сетчатки, что приводит к просачиванию красителя в сетчатку или субретинально либо флюоресценция видна сквозь пигментный эпителий. Описанные изменения могут наблюдаться при центральной серозной хориопатии, при наличии новообразованных сосудов (диабетическая ретинопатия, неопластический процесс, болезнь Коатса и др.), при дистрофиях пигментного эпителия.
Гипофлюоресценция проявляется полной или частичной блокадой свечения флюоресцирующих в норме структур. Так, например, блокада флюоресценции может быть связана со скоплением пигмента (невусы хориоидеи), со скоплением экссудата при нарушениях проходимости сосудов сетчатки (центральной вены сетчатки, центральной артерии сетчатки или их ветвей).
Очень информативна ФАГ при патологических состояниях зрительного нерва. Характерна ангиографическая картина при друзах зрительного нерва (друзы флюоресцируют еще до введения красителя — псевдофлюоресценция). Хорошо выявляется на ангиограммах отек диска зрительного нерва, как изолированный, так и в сочетании с воспалительным компонентом. Однако выявляемая картина гиперфлюоресценции неспецифична и должна оцениваться лишь в комплексе с офтальмоскопическими изменениями.
Особо ценной является возможность дифференциальной диагностики регматогенных и вторичных отслоек сетчатки и невусов хориоидеи. У пациентов с внутриглазными опухолями на флюоресцентных ангиограммах в раннюю преартериальную фазу выявляются собственные сосуды опухоли, при этом сосудистый рисунок резко отличается от сосудистого рисунка сетчатки над очагом. В раннюю артериальную фазу флюоресцеин интенсивно проходит из сосудов в опухоль и длительно задерживается опухолевым узлом в поздней фазе.
Если же отслойка сетчатки имеет регматогенный или экссудативный характер, флюоресцеин локально накапливается под пигментным эпителием в месте скопления субретинальной жидкости в виде полости.
При невусах хориоидеи картина ФАГ может быть вариабельна — от разной степени выраженности блокады хориоидальной флюоресценции с нечетко очерченными краями до гиперфлюоресценции за счет пропотевания красителя из очагов вторичных изменений сетчатки над невусом (кистозные изменения, друзы). Контрастированные сосуды сетчатки при этом не изменены. Нередко наблюдается и нормальная ангиографическая картина.
Полученные результаты заносятся в компьютеризированную систему архивирования, что позволяет оперативно и с высокой степенью точности проводить динамическое наблюдение за пациентами, что особенно важно при росте невусов, после органосохранного лечения меланом хориоиде, для контрольных осмотров при диабетической ретинопатии.
Таким образом, флюоресцентная ангиография сетчатки является ценным дополнительным методом исследования, значительно расширяющим возможности дифференциальной диагностики различных состояний глазного дна.
www.medicum.nnov.ruПри флюоресцентной ангиографии после внутривенного введения контрастного вещества -флюоресцеина натриевой соли специальной фотокамерой осуществляют высокочастотную фотосъемку сосудов глазного дна. Этот метод улучшает визуализацию мелких сосудов сетчатки и сосудистой оболочки, позволяя в целом оценить сосудистое ложе сетчатки и кровообращение в ней.
Цель
Документально подтвердить состояние кровообращения сетчатки при внутриглазной патологии (ретинопатия, опухоль, нарушение кровоснабжения и воспалительные изменения).
Подготовка
Оборудование
Камера для снимков глазного дна, глазные капли с мидриатиком, салфетки со спиртом, жгут, игла-"бабочка" 21-го калибра, 5-10-миллилит-ровый шприц, 2 мл 25% раствора флюоресцеина или 5 мл 10% флюоресцеина, небольшое количество перевязочного материала, лоток на случай рвоты, набор для проведения реанимационных мероприятий.
Процедура и последующий уход
Меры предосторожности
Следует внимательно отнестись к пациенту, так как у него могут появиться нерезко выраженные побочные реакции в виде тошноты, рвоты, чиханья, парестезии языка и головокружения.
Предостережение. На случай тяжелых осложнений необходимо иметь под рукой набор для проведения реанимационных мероприятий. Не исключено развитие таких серьезных аллергических реакций, как отек гортани, бронхоспазм, остановка дыхания. Любую реакцию отмечают в истории болезни.
Игла должна правильно располагаться в вене. Экстравазальное введение красителя болезненно.
Нормальная картина
Через 12-15 с после быстрого введения в локтевую вену флюоресцеин достигает сетчатки (фаза наполнения). После наполнения капилляров сосудистой оболочки сетчатка начинает флюоресцировать, приобретая равномерно-пятнистый вид. В артериальной фазе краситель заполняет артерии, а артериовенозная фаза длится от полного заполнения артерий и капилляров до момента обнаружения вещества в венах. От начала опорожнения артерий до заполнения и опорожнения вен протекает венозная фаза. Через 30-60 мин после инъекции, когда флюоресцеин не определяется (или почти не определяется) в сосудах сетчатки, наступает заключительная фаза рециркуляции. Экстравазации красителя в норме не наблюдается.
Отклонение от нормы
Сложные и разнообразные данные флюоресцентной ангиографии должны интерпретироваться высококвалифицированным офтальмологом с большим опытом диагностики патологии сетчатки. На раннем отрезке фазы наполнения выявляются микроаневризмы, артериовенозные шунты и неоваскуляризация. По таким признакам, как замедление или отсутствие тока крови по артериям, стеноз или медленное опорожнение вен, можно диагностировать артериальную окклюзию. Венозная окклюзия может выражаться в расширении сосудов и экстравазации флюоресцеина. При длительно существующей окклюзии можно визуализировать реканализацию и развитие коллатералей.
При гипертензивной ретинопатии выявляют участки с извилистыми сосудами, микроаневризмы вокруг зон, лишенных капиллярной перфузии, и пропитывание ткани сетчатки красителем. Вокруг аневризм и капиллярных гемангиом возможны затеки красителя и типичные скопления плотного желтого экссудата. Ангиографическая картина при опухолях неоднозначна и зависит от их гистологического строения. Степень флюоресценции мест отека или воспаления сетчатки и фиброзной ткани может варьировать. При отеке соска зрительного нерва отмечается затек красителя в области диска.
Факторы, влияющие на результат исследования
B.H. Tитoвa
"Флюоресцентная ангиография сетчатки" и другие статьи по рентгенологическим исследованиям
Читайте также в этом разделе:
В клиническую практику метод флюоресцентной ангиографии глазного дна предложен Novotny и Alvis в 1961 г.
В качестве контрастного вещества применяют 10 % раствор натриевой соли флюоресцеина, который одномоментно и быстро вводят в локтевую вену исследуемого (5 мл). Обладает высокой эмиссионной способностью; так, 95 % поглощенного синего света трансформируется в свет флюоресценции.
На позитивных фотографиях флюоресценция сосудов сетчатки определяется в виде белых полос на фоне глазного дна. При патологических состояниях функционирующие в норме барьеры глаза разрушаются, и вид глазного дна приобретает картину, характерную для определенных процессов (воспалительных, дистрофических, сосудистых и др.).
Расшифровка (прочтение) флюоресцентных ангиограмм основывается на сопоставлении клинической картины заболевания с особенностями прохождения флюоресцеина через стенку сосудов хориоидеи и сетчатки. В норме флюоресцеин не проходит через неповрежденную стенку сосудов сетчатки, но свободно проходит через фенестрированную стенку сосудов хориокапиллярного слоя хориоидеи. Вследствие этого окрашивание флюоресцеином ткани сетчатки всегда свидетельствует о патологических изменениях.
Получение качественных ангиограмм зависит от использования современной фундус-камеры с высокой скоростью фотографирования, стандартизованной обработки фотопленки, прозрачности сред глаза, контакта с пациентом, количества и способа введения флюоресцеина.
Исследование проводят при максимальном расширении зрачка. До введения флюоресцеина сначала фотографируют глазное дно без фильтров, затем — при помощи фильтров в красном и зеленом свете. После этого в синем свете производится контрольный снимок (начало исследования). Затем в локтевую вену быстро вводят 5 мл 10 % раствора флюоресцеина и через 5—7 с начинается серийная фотосъемка глазного дна, в количестве около 20 кадров. В начале исследования съемка проводится через каждые 1,5 с, затем реже.
Из количественных методик оценки данных флюоресцентной ангиографии глазного дна следует указать на повышение точности результатов калиброметрии ретинальных сосудов и на расчет времени различных фаз прохождения флюоресцеина по сосудам глазного дна. Контрастированные флюоресцеином нормальные сосуды сетчатки имеют четкие границы, вследствие чего точность измерения их диаметра значительно повышается. При флюоресцентной калиброметрии диметр сосуда на 10—15 % больше, чем при обычной калиброметрии без флюоресцеина.
Весьма важно определение времени фаз прохождения флюоресцеина по сосудистой системе глазного дна. Выделяют 6 фаз прохождения флюоресцеина в сосудах глазного дна. Первая фаза — ранняя хориоидальная фаза, т. е. момент выявления флюоресцеина в хорио-идее или цилиоретинальной артерии. Вторая фаза — время хориоидальной перфузии. Эта фаза соответствует времени между ранней хориоидальной фазой и пиком хориоидальной флюоресценции и составляет ок. 6 с. Третья — ранняя артериальная фаза характеризуется началом контрастирования артерий сетчатки, составляет 10—12 с. Четвертая фаза — время ретиноартериальной перфузии — составляет около 9,7 с. Пятая — ранняя ретиновенозная фаза характеризуется пристеночным контрастированием вен, составляет около 11 с. Шестая фаза — время ретиновенозной перфузии, поздняя ретиновенозная фаза, составляет около 5,7 с.
Для более точного определения времени фаз циркуляции необходимо, чтобы интервал между кадрами не превышал 1 с. Определенное диагностическое значение при флюоресцентной ангиографии имеет разделение хориоидальной фазы от следующей за ней ранней артериальной.
Другим количественным методом оценки результатов флюоресцентной ангиографии глазного дна является денситометрия. Метод денситометрии, предложенный Е. Rosen и соавт. (1970), позволяет графически отобразить изменение кровенаполнения исследуемой области глазного дна. С помощью специального высокочувствительного оптического прибора денситометра по кадрам фотопленки, полученным во время исследования глазного дна, динамически определяют в цифровых величинах интенсивность его флюоресценции. В результате анализа денситограмм получают график, отражающий постепенное нарастание контрастирования исследуемой зоны, затем пик флюоресценции и ее последующее уменьшение.
{module директ4}
Важное значение в выявлении патологических процессов глазного дна имеет качественная оценка ангиограмм. Качественная оценка результатов флюоресцентной ангиографии основывается на анализе уменьшения или увеличения флюоресценции. Гипофлюоресценция зависит от блокирования флюоресценции излившейся из сосуда кровью или плюс тканью, которые непрозрачны для желто-зеленых лучей, или недостаточности кровоснабжения. Гиперфлюоресценция наблюдается при дефектах в пигментном эпителии сетчатки, экстравазальном выходе флюоресцеина через патологически измененные стенки ретинальных сосудов или накоплением флюоресцеина в патологических очагах (неоваскуляризация сетчатки).
Гиперфлюоресценцию следует отличать от ауто- и псевдофлюоресценции. Аутофлюоресценция обусловлена наличием естественных флюорохромов, когда внутренние структуры глаза флюоресцируют без окраски флюоресцеином (друзы диска зрительного нерва). Псевдофлюоресценция зависит от способности некоторых тканей глаза (склера, миелиновые волокна) интенсивно отражать свет, что может напоминать флюоресценцию. Однако, в отличие от истинной флюоресценции, очаги ауто- и псевдофлюоресценции видны уже на контрольных снимках, до введения флюоресцеина, в связи с чем их называют «доинъекционная флюоресценция».
Особое значение имеет исследование микроциркуляции диска зрительного нерва с помощью флюоресцентной ангиографии. Этот метод помогает в дифференциальной диагностике при различной патологии зрительного нерва: друзы диска, ретробульбарный неврит, папиллит, опухоли зрительного нерва, ишемия зрительного нерва, атрофия зрительного нерва.
Учитывая, что флюоресцентная ангиография является весьма сложным исследованием, связанным с внутривенным введением флюоресцирующего вещества, необходимо учитывать возраст больного и строгие показания при назначении этого исследования с диагностической целью.
Основные показания для проведения флюоресцентной ангиографии:
Противопоказания для проведения флюоресцентной ангиографии.
www.sweli.ru
Фрагмент из книги Евгения Торчинова "Религии мира: Опыт запредельного".

Фрагмент из книги Евгения Торчинова «Религии мира: Опыт запредельного».
Часть II. РЕЛИГИИ ЧИСТОГО ОПЫТА: ДАОСИЗМ, ИНДУИЗМ, БУДДИЗМ
Глава 1. ПСИХОТЕХНИКА В ДАОСИЗМЕ
Очерк формирования даосской психотехники
Здесь скажем несколько слов о даосской сексуальной практике («искусство внутренних покоев», «искусство сил инь-ян»). Прежде всего назовем ее основной метод: это так называемое «возвращение семени для питания мозга» (хуань цзин бу нао), то есть умение предотвращать эякуляцию при интенсивном оргазме. Он состоял в предотвращении эякуляции и, соответственно, потери жизненной энергии (материальным выражением которой китайцы считали сперму) посредством нажатия на определенную точку уретры y основания пениса, или волевым усилием, сопряженным с дыхательными упражнениями, или нажатием на точку пин и над правым соском мужчины. Считалось, что в таком случае сперма по одному из каналов позвоночника поднимается в мозг и питает его, способствуя продлению жизни. В современной науке нет единого мнения о механизме этого «акта с сохранением» (коитус резерватус). Одни физиологи считают, что сперма поступает в мочевой пузырь и выводится с мочой, другие предполагают, что она всасывается в кровь (вспомним еще раз рассуждения В. В. Розанова о характере экстатизма скопческой секты в России — Розанов объясняет его тем, что энергия, тратящаяся на образование спермы, точнее, ее энергетический субстрат оставался нерастраченным и, растворяясь в крови, преисполнял сектантов-скопцов жизненной силой, проявлявшейся в их экстазах, пророчествах и т.п.).
Интересно, что и в индийской йоге существовала аналогичная техника, возникшая независимо от китайской практики на том же основании. В Индии бытовало даже поверье, что если ранить йогина, то из раны вместо крови потечет сперма.
Вот что говорит о действенности предотвращения эякуляции древний текст «Тайные предписания для нефритовых покоев»:
Ведь, когда семя теряется, тело становится утомленным и слабым... хотя это и доставляет временное удовольствие, но в конечном итоге в этом нет ничего приятного. А вот если совокупляться, не извергая семени, то сила ци станет даже избыточной, тело обновится, слух и зрение станут острыми и чуткими. Хотя и приходится подавлять себя для достижения невозмутимости мысли, однако любовь становится еще более достойной занятия ею, и можно постоянно продолжать совокупляться снова и снова, как если бы все было недостаточно... Один раз совокупиться без семяизвержения — сила ци укрепится. Два раза совокупиться без семяизвержения — слух и зрение станут острыми и чуткими. Три раза совокупиться без семяизвержения — все болезни исчезнут... Десять раз совокупиться без семяизвержения — будет достигнуто проникновение в божественный разум.*
Следует отметить, что многие современные сексопатологи с опасением относятся к подобной практике, считая ее источником простатитов и многих других серьезных заболеваний, однако китайская медицина отнюдь не разделяла подобных страхов, а по сообщению известного английского китаеведа Дж. Нидэма, аналогичной практикой уже в середине XX в. занималось до 40 процентов взрослого населения Сычуани (густонаселенной провинции на юго-западе Китая).
* Под последним имеется в виду принцип чередования инь и ян, образующий космический ритм. Проникновение в его суть означает постижение дао-Пути.
Некоторые из представленных ниже текстов подготовлены в кодировке Win1251,
а для их просмотра с сохранением форматирования лучше задавать моноширинный шрифт типа Courier.
О Лао-цзы
«Жизнеописание Лао-цзы»: из «Исторических хроник» Сыма Цяня в пер. Р. В. Вяткина.
«Уход Лао-цзы»: миниатюра Поля Клоделя.
Популярный даосизм
«Дао Пуха» Бенджамина Хоффа (оригинальная html-верстка полного перевода). Архив «Дао Пуха» [78 Кб].
«Дэ Пятачка» Бенджамина Хоффа (часть 1). Архив «Дэ Пятачка» [125 Кб].
«Дэ Пятачка» Бенджамина Хоффа (часть 2). Архив картинок к «Дэ Пятачка» [360 Кб].
Переводы «Даодэцзина» и «Лао-цзы»
«Тао-Тэ-Кинг Лаоси» в переводе Конисси Масутаро: один из первых (1894 г.) переводов на русский язык текста Даодэцзина, под редакцией Л.Н.Толстого.
«Изречения китайского мудреца Лао-Тзе, избpанные Л.H.Толстым»: своеобразный конспект Даодэцзина, выполненный основателем учения о непротивлении злу насилием.
«Даодэцзин» в переводе Юй Кана. Архив перевода [58 Кб].
Годяньские списки «Лао-цзы». Дословный перевод Юй Кана (с параллелями из версии Ван Би).
Архив перевода [115 Кб].
Наиболее полное собрание переводов «Даодэцзина» на русский находится по адресу:
http://taopooh.narod.ru
Даосские тексты
«Чжуан-цзы»: текст второго по популярности даосского канона в пер. В. В. Малявина [DOC-файл]
«Цин цзин цзин» или «Канон Чистоты и Покоя» в нескольких переводах.
«Гуань Инь-цзы» (фрагменты из книги) в пер. В. В. Малявина.
«Хуайнань-цзы / Учителя из Южного Заречья» в пер. Л. Померанцевой: текст так называемого “позднего даосизма” (II в. до н. э.), что не делает его менее ценным :).
«Ле-цзы»: древнее эклектическое собрание даосских текстов в пер. В. В. Малявина. Архив «Ле-цзы» [100 Кб].
«Гуань-цзы» (даосские главы из трактата) в пер. В. В. Малявина.
Избранные притчи из «Чжуан-цзы» в пер. Л. Д. Позднеевой.
«Вэн-цзы»: “дальнейшие сказания Лао-цзы” в пер. О. Суворова с англ. Т. Клири.
Чжоу Дуньи «Тай цзи ту шо/Объяснение чертежа Великого предела» в пер. В. Еремеева.
Архив «Тай цзи ту шо» [3,5 Кб].
Жизнеописания даосов
Чэнь Кайго, Чжэнь Шуньчао «Восхождение к Дао» (Жизнь даосского учителя Ван Липина) + 4 приложения [DOC-файл]. (Перев. В. В. Малявина)
«Си ю цзи»: Описание путешествия на запад даосского монаха Чан Чуня.
Рихард Хенниг «Путешествие Чан Чуня по Центральной Азии (1221–1224 гг.)».
Лики даосов
Портрет Гуань Линьиня (Гуань Иня), легендарного пророка даосизма.
Портрет Чжуан-цзы.
Два варианта (цветной и ч/б) портрета Чан Чуня.
Две репродукции портретов даосских святых.
Статьи/исследования по даосизму
Маслов А. А. «Встретить дракона: Толкование изначального смысла “Лао-цзы”»: очень информативная книга по истории даосизма и Даодэцзина. [DOC-файл]
Милянюк А. О. «Система совершенствования даосского мастера Ван Липина»: реальный опыт даосских практик школы Лунмэнь.
Вэнь Цзянь, Горобец Л. А. «Даосизм в современном Китае»: уникальная монография, посвященная исследованию современного китайского даосизма.
Вон Р., Вон Д. «Миф об уходе на Запад»: перевод фрагмента текста-исследования книги Сишэнцзин, повествующей о встрече Лао-цзы и Иня Си, стража заставы Лоугуань.
Григорьева Т. П. «Даосская и буддийская модели мира».
Лукьянов А. Е. «Лаоцзы (Философия раннего даосизма)»: фрагменты из книги-толкования текста Даодэцзина.
В. В. Малявин: Биография и публикации.
Малявин В. В. «Мудрость “безумных” речей»: вступительная статья к переводу «Чжуан-цзы».
Малявин В. В. «Чжуан-цзы»: незаурядная книга-исследование, целиком посвященная тексту/личности «Чжуан-цзы».
Малявин В. В. «Традиция “внутренних школ” ушу»: систематический очерк теории и практики так называемых “внутренних школ” (нэй цзя) ушу как явления традиционной культуры Китая. В приложении — некоторые важнейшие тексты “внутренних школ” ушу.
Иллюстрации к книге В. В. Малявина «Традиция “внутренних школ” ушу».
Ткаченко Г. А. «Статьи по философии и истории даосизма».
Торчинов Е. А. «Созерцание и медитация в даосской традиции».
Торчинов Е. А. «Даосский “проект” глазами синолога начала третьего тысячелетия».
Торчинов Е. А. «Психотехника в даосизме»: глава из книги «Религии мира: Опыт запредельного».
Практика
Электронный АТЛАС АКУПУНКТУРНЫХ ТОЧЕК 2.0: поиск положения любой из 813 точек по названию (и наоборот).
Цан Дао Лай, Ли Цзишэн «Цигун и философия»
Мо Вэньдань «Цигун и воспитание Дэ»
Мо Вэньдань «“Отклонения” во время занятий цигун»
Мо Вэньдань «Три важные составляющие занятий цигун»
Мо Вэньдань «Выбор времени и направления для занятий цигун»
Мо Вэньдань «Оздоровительный метод “Шесть иероглифов”»
Мо Вэньдань «Упражнение “против холода и голода”»
Янь Сяоцунь, М. А. Чернышев «Ответы по поводу “отклонений” при занятиях цигун»
Краткая история развития Тайцзицюань. Архив «Краткой истории тайцзи» [4 Кб].
Техника выполнения комплекса «24 формы». Архив «Техника “24 форм”» [508 Кб].
Чань/дзэн-буддистские тексты
«Ланкаватара сутра» (перевод сокращённой англоязыч. версии Д. Т. Судзуки в ред. Д. Годдарда).
Архив [115 Кб].
Сопутствующая литература
К. Ю. Солонин «Об одном подходе к изучению китайской религиозности».
Цикл популярных лекций по древнеиндийской и древнекитайской философии Архив цикла [240 Кб].
Конфуций и его учение
В пояснение: Конфуций (он же — Кун-цзы, он же — Кунфу-цзы, он же — Чжунни)
является основателем «янского» (по сравнению с «иньским», основателем которого был Лао-цзы) учения о Дао.
При этом сам Конфуций, в отличие от большинства его последователей, никогда не относился непочтительно ни к Лао-цзы, ни к его учению,
о чем и свидетельствуют записки историков, частично представленные в первом из файлов нижеследующего блока текстов.
О взаимоотношениях Конфуция и Лао-цзы.
Состав и краткая история создания конфуцианского «Тринадцатикнижия».
«Лунь юй» или «Беседы и суждения»: канонический свод высказываний Конфуция (в пер. А. С. Мартынова).
Пояснения и комментарии А. С. Мартынова к тексту «Лунь юй».
«Да сюэ» или «Великое Учение» (в нескольких переводах).
«Шицзин» или «Книга песен и гимнов» (в пер. А. А. Штукина). Архив «Шицзин» [400 Кб].
В. В. Малявин «Китайские импровизации Паунда» (о переводах американским поэтом Эзрой Паундом китайских классических текстов).
Эзра Паунд «Катай/Поднебесная»: Стихи по мотивам классич. китайской поэзии (в пер. А. А. Кистяковского).
Санскрит
New! В. А. Кочергина «Учебник санскрита». Архив учебника [300 Кб].
New! А. А. Зализняк «Грамматический очерк санскрита». Архив очерка [220 Кб]. ariom.ru
Фрагменты из книги Х. Сильва, Ф. Миэле Управление разумом по методу Сильва.

книга Управление разумом по. . книгу Управление разумом по методу Сильва автора Хосе Сильва..Сильва Хосе — все книги . Метод Сильва помог уже миллионам людей в этом мире. Он поможет и вам,. Эта книга нужна Вам!.Метод Сильва - Медитация. . Метод Сильва - научно обоснованный способ управления разумом, который научит вас..метод Сильва | Книги АА, АН, Ал-Анон и др. . Прочитав эту книгу, вы станете спокойным, уверенным в себе и бесстрашным человеком. Метод Сильвы – это комплекс простых и доступных упражнений..Метод Сильва Украина, представительство в Украине. Семинары, тренинги :: Книги, видео, aудио cd-диски . «УПРАВЛЕНИЕ РАЗУМОМ по методу Сильва». Эта книга занимает особое место в обширном списке литературы по самосовершенствованию..О Методе Сильва - Две Жизни - сайт о жизненном пути. Две жизни - два крыла, а вместе - Путь к единству нашего Отца. . Хозе Сильва разработал метод, который дает эти самые сверхспособности каждому.За свои книги автор получил 6 премий hugo, 3 премии nebula, французскую «Аполло», был удостоен..Метод Сильва. Медитации. . Название: Метод Сильва.. Книга продолжает и дополняет ряд авторских рассказ.Фрагменты из книги Х. Сильва, Ф. Миэле «Управление разумом по методу Сильва» . Фрагменты из книги Хозе Сильва и Филипа Миэле «Управление разумом по методу Сильва», в которых описывается «метод Сильва» — способ вхождения в медитативное состояние..Хозе Сильва: Управление разумом: ВСТУПЛЕНИЕ. . Хозе СИЛЬВА Филип МИЭЛЕ. Управление разумом (Метод Сильва). Вступление. Один из авторов книги Хозе Сильва почти всю свою сознательную жизнь посвятил..Метод Сильва - Медитация, интуиция, визуализация, исцеление, развитие интуиции . Метод по изменению своей жизни и расширении возможности человеческого разума. Семинары, книги и видео, обучение, блог..Книга "Метод Сильвы. Управление. . Книга: Метод Сильвы. Управление разумом (the silva mind control method). Автор: Сильва, Миэле. Аннотация..
pd8.ru
С момента вашего первого свершения с помощью метода управления разумом вы пускаетесь в увлекательную одиссею самопознания. Все, что вы узнаете о самом себе, будет только хорошим. Наконец, когда вы освоите все техники и приемы, которые описал Хосе в предшествующих главах, перед вами откроются несколько путей дальнейшего самосовершенствования.
Вы можете с помощью книг, друзей или иных курсов попробовать освоить другие медитативные техники, чтобы добавить новые психические инструменты в свой арсенал. С другой стороны, вам может показаться, что даже чудо, повторяющееся снова и снова, становится обычной вещью, волнение новых открытий меркнет. И вы окажетесь там, где начинали. Или, обнаружив, что одна из техник метода управления разумом удается вам лучше других, вы станете специализироваться в ней, сделав существенной частью своей повседневной жизни.
Это не самое лучшее, что можно сделать.
Пустившись в поиски новых техник, вы обнаружите, что многие из них действительно работают. Однако велика вероятность, что Хосе уже исследовал их и сделал выбор в пользу тех, которые теперь включены в курс обучения. А те, кто становится собирателем техник, нерационально тратят свое время вместо того, чтобы доводить несколько особенно полезных приемов до степени совершенства. Об этом мы еще поговорим позже.
Обнаружив, что возбуждение от свершений при помощи метода управления разумом несколько стихает и вы запускаете занятия им, не беспокойтесь - вы не одиноки. Знайте, что навыки, полученные на курсах, никогда полностью не исчезают. Хосе Сильва заметил, что, однажды освоив приемы метода, их всегда можно восстановить и использовать в случае необходимости.
Как правило, выпускники курсов по управлению разумом останавливаются на какой-то одной технике, которая дает им наиболее ощутимые результаты.
Чем больше они используют ее, тем лучше результаты. Однако существует еще и четвертый путь, который гораздо интереснее, чем три предыдущих.
Метод управления разумом представляет собой тщательно подобранный порядок упражнений и техник, которые взаимно усиливают друг друга.
Следовательно, игнорировать нечто, потому что оно не дает отличного результата, значит утратить что-то во всестороннем развитии. Техника управляемого сна усиливает вашу способность работать с мысленным экраном, а мысленный экран делает ваш управляемый сон более надежным и живым. Весь курс, как он описан Хосе Сильва в предыдущих главах, представляет единое целое, а целое всегда больше какой-то части.
И все-таки вы, возможно, призадумаетесь, что делать дальше, когда освоите все приемы на практике и заставите их работать.
Просто заставить метод управления разумом работать - это еще не все.
Перед вами открывается путь овладения новыми степенями контроля, познания тонкостей приемов на опыте.
Однажды учащийся спросил Хосе: "Когда человек начинает понимать, что получил от метода все, что тот мог ему дать?"
"Когда вы сумеете преобразовать все свои проблемы в воплотимые в жизнь планы, а планы осуществятся так, как вы того желаете, - ответил Хосе. А затем, после паузы, добавил: - Но... в действительности все простирается дальше вглубь. Когда вы осознаете, с какими громадными способностями рождены, когда поймете на собственном опыте, что эти способности можно использовать только конструктивным путем, вы придете к пониманию благородства цели вашего существования на этой планете. Я лично считаю, что наша цель состоит в развитии, эволюции, и эта эволюция является нашей собственной индивидуальной ответственностью. Мне кажется, многие люди имеют очень слабое понятие об этом. Но чем больше вы упражняетесь в управлении разумом, тем сильнее становится понимание, а потом превращается в убеждение."
Именно в глубине опыта вас ожидает "твердое убеждение" в том, что во всем есть скрытая цель. У практикующих метод управления разумом это понимание приходит не как мистическое озарение спустя годы самоотверженных медитаций, но довольно скоро, из одного только факта более активной повседневной жизни - из подробностей повседневной жизни, а также из формирующих судьбу событий.
Давайте возьмем, к примеру, самое маленькое происшествие, какое может произойти со свежеиспеченным выпускником курсов, и посмотрим, как оно становится шагом к воспитанию "твердого убеждения". Вернувшийся из отпуска выпускник курсов первым делом вынимает пленку из своего фотоаппарата и обшаривает весь остальной багаж в поисках второй кассеты с отснятой пленкой. И никак не может ее найти. Потеря пленки не Бог весть какая утрата, но раздражающая мелочь; на ней были отсняты события первой недели отпуска.
Войдя в медитативное состояние, выпускник курсов пытается восстановить в памяти момент зарядки аппарата второй кассетой. Но на мысленном экране он видит только камеру на кофейном столике, за которым он заряжал первую пленку, а не вторую. Оставаясь в медитативном состоянии выпускник прокручивает один за другим все моменты съемки, но перезарядки камеры вспомнить не может. Только упрямо продолжает появляться кофейный столик.
Убежденный, что техника мысленного экрана его подводит, он сдает на проявку единственную кассету с пленкой. А когда получает ее обратно, то обнаруживает, что на ней есть все отснятые им кадры от начала и до конца отпуска. Оказывается, что второй пленки никогда и не было.
Как бы ни было мало по своей значимости это событие, оно дает выпускнику курсов первую вне занятий на курсах конкретную причину больше верить в возможности своего разума. Еще несколько таких маленьких событий, потом несколько покрупнее, в которых он помогает не только себе, но и другим, и его взгляд на себя и окружающий мир преображается. Вся его жизнь меняется, потому что он уже подготовлен к этому "твердому убеждению".
На пути к убеждению выпускник курсов может столкнуться с чем-то, подобным описанному в следующем примере. У выпускника курсов, практиковавшего метод управления разумом уже несколько месяцев, была дочь, страдавшая от аллергии на живших в доме кошек. Каждый раз, когда девочка играла с кошками, у нее затруднялось дыхание и на коже выступала сыпь.
Отец сформулировал для себя проблему и представлял себе ее решение на мысленном экране во время медитаций в течение недели. А решение было в том, чтобы дочь могла играть с кошками, не испытывая трудностей с дыханием и без сыпи на коже. И наступил день, когда он увидел наяву то, что себе представлял. Его дочь избавилась от аллергии на кошек.
В обоих приведенных примерах использовалась только техника мысленного экрана. Оба случая закончились успешно, поэтому вы можете спросить: зачем тогда возиться с остальными техниками?
В первом случае, если бы выпускник курсов освоил единственную технику мысленного экрана, возможно, он получил бы тот же результат, допуская, что он запустил только механизм вспоминания "забытых" фактов и при этом свою роль не сыграл Высший разум. Однако это весьма сомнительно.
Второй случай предполагает достаточно уверенное владение различными техниками управления разумом: вхождение в медитативное состояние, упражнения по визуализации, эффективный сенсорный перенос для телепатического исцеления, управляемый сон, диагностика на психическом уровне - все для того, чтобы человек мог в полной мере добавить ожидание результата к желанию и вере.
При интенсивной практике ваш мозг начнет приобретать новые свойства.
Он станет более восприимчив к слабым сигналам, касающимся важных вещей, и будет передавать их вам без всяких усилий с вашей стороны. Таким образом была спасена жизнь одной из выпускниц курсов по управлению разумом.
Однажды утром эта женщина медитировала незадолго до выхода на работу.
Чтобы скорректировать небольшую проблему, возникшую у нее в офисе, она использовала мысленный экран. И вдруг жирный черный крест перечеркнул картину, которую она пыталась представить. А потом так же были заблокированы все сцены, связанные с работой. "Намек" на то, что в этот день нужно держаться подальше от офиса, был настолько очевиден, что женщина решила остаться дома. Позже она узнала, что если бы была в офисе, то оказалась бы в центре вооруженного ограбления, в котором несколько человек были серьезно ранены. Такой тип информации мы обычно получаем посредством управляемого сна, но в тот момент использовался мысленный экран, и информация прошла через него.
А вот еще один случай, в котором разум был настолько натренирован, что сработал в необычной ситуации, когда у человека не было времени, чтобы входить в альфа-состояние. Большинство событий, описанных в приводимом ниже письме, подтверждены девятью свидетелями.
"В среду я вернулась домой из магазина, руки были заняты пакетами с покупками. Я толкнула дверь на пружине, но она захлопнулась раньше, чем я смогла открыть внутреннюю дверь. В нетерпении я снова сильно толкнула дверь. И, к моему ужасу, она снова захлопнулась с такой силой, что заостренный конец дверной ручки вонзился мне в руку ниже локтя. Я выронила пакеты и медленно освободила руку от вонзившегося острия. На руке образовалась рана, в глубине которой я могла видеть разорванные ткани.
Затем выступила кровь, заполнила рану и стала обильно изливаться наружу. У меня не было времени на то, чтобы почувствовать себя дурно.
Вместо этого я интенсивно сосредоточилась на том, чтобы остановить кровотечение. Огромная радость охватила меня, когда кровь остановилась, - я едва верила своим глазам!
Промывая и дезинфицируя рану, я почувствовала первые приступы боли.
Тогда я села и вошла в медитативное состояние, пытаясь понять, не стоит ли мне отложить поездку в Бостон, чтобы послушать лекцию майора Томпсона на встрече выпускников курсов по управлению разумом, и не пойти ли вместо этого к врачу. Тем не менее я почувствовала сильную потребность поехать в Бостон, не меньшую, чем желание проверить свою способность контролировать боль.
Всю дорогу до Бостона я постоянно стремилась заглушить боль в руке.
Но во время лекции она стала настолько сильной, а пальцы настолько онемели, что даже в альфа-состоянии я едва выдерживала ее. Мне было обидно, что я не смогла дослушать лекцию, хотя на следующий день могла бы повторить ее почти слово в слово.
Испытывая страшную боль, я мысленно призывала к себе на помощь.
Вероятно, Марта, сидевшая по соседству, услышала мой крик, потому что после лекции, когда все собрались за кофейными столиками, она настояла на том, чтобы осмотреть мой, как она сказала, "порез". Я сняла повязку - рана все еще была открытой. Часть мышечной ткани была смещена, когда я извлекала острие дверной ручки, и теперь кожа вокруг этого места стала черно-лиловой. Марта пошла за помощью, разузнала, где находится ближайшая больница, и вернулась ко мне с доктором Деннисом Сторином. Я сказала, что не хочу идти в больницу. Я хотела, чтобы Деннис поработал над раной, поэтому мы отошли в уголок, и он вошел в медитативное состояние.
Когда он стал обрабатывать рану, стало так больно, что я была вынуждена тоже войти в медитативное состояние. Он начал сшивать разорванную ткань стежок за стежком, а его пальцы, казалось, высасывали из меня боль большими волнами. Рана стала такой чувствительной, что мне хотелось кричать! Я пыталась сосредоточиться на том, чтобы прогнать боль, помочь Деннису и себе. Я старалась снова и снова, успешно сопротивляясь побуждению, без сомнения, коренящемуся в бета, велеть Деннису отпустить меня и броситься в больницу в кабинет неотложной помощи. Но на самом деле я хотела, чтобы метод сработал.
Позже, казалось, через много часов, боль стала понемногу стихать.
Сначала стихла процентов на десять, потом - пятнадцать. Когда Деннис спросил, как я себя чувствую, боль стихла уже на четверть.
Мы продолжали медитацию, и внутренние ткани стали срастаться. Но когда стали срастаться верхние слои, боль стала еще более невыносимой.
Несмотря на сосредоточенность на процессе исцеления, я до некоторой степени ощущала присутствие людей, двигавшихся вокруг, - особенно кого-то, кто стоял за моей спиной отвлекая на себя боль, когда мне было это отчаянно необходимо. Я была ему так благодарна. А потом приходили очередные приступы боли, и я сосредоточивалась на них.
Потом мы работали над тем, что старались закрыть центральную, самую глубокую часть раны. Я чувствовала, что люди встали вокруг нас, чтобы передать нам свою силу. Я чувствовала, какая энергия проходила сквозь меня - она почти приподнимала меня со стула.
Деннис тоже ощущал поддержку, и с помощью наших друзей заживление прогрессировало быстрее. Кое-кто из стоявших в кругу позже рассказывал мне, что видел, как рана просто на глазах затягивалась, опухоль спадала, кожа меняла цвет от лилового до багрового, потом до красного и розового.
И, наконец, внешние края кожи идеально сошлись, как две половинки картинки-загадки.
Провожая меня до машины, друзья предложили подвезти меня до Уорвика - не хотели, чтобы рана разошлась, когда я буду пользоваться рычагом переключения скоростей. Я отказалась. Знала, что спокойно доберусь до дома. Так и было - рука абсолютно не болела!
На следующее утро я проснулась в отличной форме. Рука ощущалась так, как будто я участвовала в драке - я никогда не дралась, но, должно быть, это было похоже. Не было никакой боли, и локоть выглядел совсем нормально.
Я села на кровати и увидела за окном мир, купающийся в ярком солнечном свете. А у меня было впечатление, что я родилась заново!"
Как вы видите, если вы станете продолжать исследовать потенциал своего собственного мозга, то он отплатит вам самым бесценным образом. В этом смысле, как говорит доктор Дж. Уилфред Хан, директор отдела исследований при курсах по управлению разумом, каждый выпускник курсов становится руководителем собственных исследований.
"В какой другой сфере исследований, - спрашивает доктор Хан, - бывают не нужны дорогостоящие лаборатории и мудреная аппаратура? Самый сложный и тонкий исследовательский аппарат, который когда-либо был разработан, такой замечательный, что я благоговею, когда думаю о нем, находящийся в моем и в вашем распоряжении 24 часа в сутки, - наш разум. Следовательно, мы все - руководители собственных исследований".
Одним из преимуществ нашего времени является то, что впервые в истории современной науки исследования на психическом уровне становятся уважаемым направлением. Опасность, что серьезный исследователь будет обвинен в безответственном шарлатанстве, что случалось с Хосе в былые времена, резко уменьшилась.
Однако подобная опасность еще не миновала полностью. Существуют доктора, применяющие на практике метод управления разумом, инженеры-разработчики, которые используют технику управляемого сна, чтобы найти вариант нового товара, множество мужчин и женщин, применяющих метод управления разумом во всевозможных профессиях, кое-кого из которых мы анонимно упомянули в этой книге, и все просили: "Не называйте моего имени.
Мои друзья сочтут меня сумасшедшим".
Конечно, их становится меньше. Сотни тысяч выпускников курсов по управлению разумом с гордостью говорят, чего добились с помощью метода управления разумом. Уважаемые медицинские журналы публикуют научные статьи и клинические отчеты о психическом целительстве и влиянии разума на функционирование организма. Многие популярные личности - спортсмены команды "Уайт Сокс", актеры и актрисы, такие, как Кэрол Лоуренс, Маргарита Пиацца (упоминавшиеся выше), Ларри Блайден, Селесте Холм, Лоретта Свит, Алексис Смит и Вики Карр - открыто говорили о своем опыте управления разумом.
***
Что делать дальше? Шагать по длинной дороге волнующего самопознания.
С каждым открытием вы будете ближе к цели необычайного исследования, сформулированной для нас Уильямом Блейком:
Увидеть мир в песчинке И небеса в полевом цветке, Держать бесконечность на ладони И постичь бесконечность часа.
bookap.infoСледующие статьи
- Лечение глаукомы в Израиле. Лечение и профилактика болезней глаз народными методами. Лечение и профилактика развития близорукости.
- Анатомия слезоотводящих органов. Анатомо-физиологический очерк. Анекдоты про зрение.
- Способы улучшения зрительных функций у пациентов с альбинизмом. Старинные заговоры. Стекловидное тело.
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением